4 метода лечения (удаления) контагиозного моллюска у детей.

Контагиозный моллюск – это заболевание, вызываемое вирусом, проявляется кожными высыпаниями. Оно наиболее часто встречается у детей-дошкольников и младших школьников из-за того, что их иммунитет еще недостаточно сформирован и в достаточной мере не защищает организм от возбудителя.

Сыпь появляется на теле почти в любом месте, за исключением ладоней и стоп, но в том числе и на лице, что выглядит как косметический дефект.

Что это такое, как выглядит

Моллюск на лице у ребенка проявляет себя в виде сыпи, выглядящей как узелки, которые возвышаются над общим уровнем кожи и имеют овальную форму. Они либо совпадают по цвету с кожным покровом либо имеют более розовый оттенок.

Моллюск на лице у ребенка выглядит, как гнойные прыщики.

В начале размер каждого образования небольшой – всего 12 мм, но дальше заболевание прогрессирует, и папулы могут вырасти до 7-10 мм, причем при ослабленном иммунитете и отсутствии лечения крупные узелки поглощают соседние, в результате чего формируются особенно большие образования.

Встречается также ретикулярная форма заболевания, при которой узелки соединяются с кожей посредством тонкой ножки.

Только появившись, сыпь быстро распространяется. Некоторые узелки (около 10-15 процентов от общего числа) в центре имеют углубления. Если нажать на него, то оттуда выделяется белая масса. При рассматривании содержимого под микроскопом будут видны сами моллюски. Узелки развиваются при отсутствии воспалительного процесса.

Заболевание не приводит к каким-либо осложнениям, связанным с внутренними органами, но выглядит не эстетично. Если не проводить специального лечения, то оно самостоятельно проходит в срок до 4 лет.

Типичный возраст заболевших

Контагиозный моллюск наиболее часто появляется на лице у детей возрастом примерно от 1 года или чуть младше до 8-9 лет. У новорожденных заболевание не встречается, так как, с одной стороны, еще сохраняется врожденный иммунитет, а с другой стороны, заболевание имеет длительный инкубационный период.

Как происходит заражение

Заболевание распространяется контактно-бытовым путем, когда содержимое узелков из-за трения об одежду или расчесывания попадает на предметы быта.

Если говорить о детях, то особенно следует опасаться заражения:

  • детям, которые еще не ходят в школу;
  • аллергикам;
  • тем, кто вынужден принимать гормоно содержащие препараты;
  • несоблюдающим правила гигиены;
  • живушим в нездоровых экологических условиях;
  • подвергающимся стрессу и переутомлению.

Заражение моллюском может произойти через общие предметы быта, например постельные и гигиенические принадлежности, игрушки, через касание поверхностей в детском саду, на площадке, в бассейне. Вирус присутствует и в воздухе, и вуличной пыли. Ребенок способен заразиться не только от детей, но и от взрослых, так как у них контагиозный моллюск также проявляется на лице и теле.

Первичные признаки в виде сыпи появляются не менее чем через 2 нед. после контакта с вирусоносителем. В отдельных случаях скрытый период может длиться до полугода. Так как содержимое папул заразно, вирус быстро распространяется на новые участки. Переносчиком заболевания является только человек, у животных симптомы заболевания не зарегистрированы и они не являются его носителями.

Заражаются не все контактирующие с заболевшим человеком, так как при развитых защитных функциях организма вирус погибает.

Симптомы

Первоначально на теле появляются единичные узелки, затем рядом возникают новые – тем быстрее, чем более слабый иммунитет у ребенка. От сопротивляемости организма также зависит, насколько быстро растут узелки в размере.

Кроме того, что заболевание проявляет себя сыпью, никаких других симптомов не наблюдается, в том числе гипертермии, слабости, снижения аппетита. Иногда заболевшие отмечают наличие незначительного зуда в области высыпания. При повреждении образования, например при расчесывании, вероятно распространение вторичной бактериальной инфекции.

Причины

Возбудителем заболевания является ортопоксвирус (Poxviridae, Molluscipoxvirus). Выделяются четыре разновидности возбудителей вируса: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Причём у детей встречается наиболее часто 1 форма, так как именно для нее характерно распространение бытовым путем. Все формы заболевания проявляются в виде одинаковой сыпи. Вирус распространен во всех климатических зонах.

Диагностика

Моллюск на лице у ребенка проявляется сыпью, как и большинство детских болезней, например, таких как ветрянка, корь, краснуха, его часто с ними путают, но именно выделение пастообразной массы из папулы является отличительным признаком. Поражается часто лицо, на ладонях и ступнях узелки появляются крайне редко.

Чтобы исключить ошибку диагностики, нужно обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач способен определить заболевание по внешнему виду без дополнительных анализов. Правильность диагноза подтверждают с помощью анализа содержимого папул или соскоба эпителия.

К какому врачу обращаться при контагиозном моллюске

После первоначального осмотра дерматолога и диагностики врач направит на лечение к хирургу, если выбрано хирургическое удаление образований, или к физиотерапевту, если избран более щадящий метод лечения.

Как не допустить распространения инфекции

Так как инфекции подвержены лишь дети с ослабленным иммунитетом, профилактика заболевания заключается в повышении защитных способностей организма.

Стадии развития контагиозного моллюска

Развитие заболевания протекает стадийно.

Всего выделяют три стадии:

  1. На первой стадии папулы разрозненные, единичные, не доставляют дискомфорта.
  2. На второй стадии объём высыпаний увеличивается, сыпь захватывает всё новые и новые участки кожи, возрастает плотность расположения узелков.
  3. На третьей статьи образования вырастают в несколько раз, вызывают не только психологический, но и физический дискомфорт, появляется зуд, воспаление. При тактильном воздействии из папул выделяются моллюски.

Лечение

Врачи не рекомендуют удалять папулы детям, они советуют подождать, когда признаки заболевания исчезнут самостоятельно. Однако самоизлечение от контагиозного моллюска может затянуться, поэтому в некоторых случаях прибегают к народным, медикаментозным методам лечения или хирургическим.

Мази и растворы

После диагностирования заболевания врач может назначить медикаментозные препараты с учетом возраста ребенка.

Препараты с действующим веществом Третиноид (Третиноид, Ретин-А, Весаноид, Локацид) Точечное нанесение на папулы 1-2 р./день Участок промывают водой через 6 часов после нанесения
Содержащие Кантеридин (гомеопатические препараты) 1-2 р./ день Смывать не нужно
3% раствор трихлоруксусной кислоты 1 р./день Смывают через 30-40 мин
Салициловая кислота (3%) 2 р./день Не смывают
Препараты, содержащие интерферон (например, Ацикловир) 2 р./день Оставляют до полного впитывания
Крем Алдара 3 р./день Смывать не нужно
Фторурациловая мазь 2-3 р./день Не смывают
На основе экстракта эвкалипта (Хронотан, Хлорофиллипт) 2 р/день
Оксолиновая мазь Точечно слоем 3 мм 2-3 р./день Не смывают
Препараты на основе бензоила Пероксида (Эклоран, Эффезел, Базирон AC и др.) 2 р./сутки Не смывают

Наиболее рекомендуемые врачами препараты из вышеперечисленных: оксолиновая и фторурациловая мазь, Базирон AC, Эклоран, так как они не оказывают существенного системного влияния. Мазать узелки необходимо до полной ликвидации сыпи. Согласно практическим наблюдениям, на это требуется от 3 недель до 3 месяцев. Но в любом случае следуют рекомендации врача.

Широко применяют противовирусные средства, например крем Виферон или Инфагель. Наносят на образования 4-5 раз в день недельным курсом. Виферон может быть назначен в форме свечей. Антибиотики назначают редко, только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Прописывают также противовирусные таблетки Изопринозин. Они останавливают размножение вируса, благодаря чему сходят на нет и высыпания.

Удаление

Варианты:

  • Механическое удаление. Выполняется врачом с помощью пинцета или ложечки Фолькмана. При проведении процедуры необходимо соблюдать стерильность. Папулу удаляют, ее содержимое выскабливают, после чего прижигают ранку раствором йода. Так как этот способ болезненный, рекомендована анестезия любым поверхностным обезболивающим, например, препаратом Эмла. Использовать этот способ для удаления папул на лице не рекомендуют, так как после удаления возможно рубцевание тканей. Самостоятельно удалять образования врачи также не советуют, так как велик риск значительного повреждения кожи и образования шрамов после.
  • Криозаморозка. Папулы обрабатывают жидким азотом аппаратным или ручным способом, после чего появляется отек и пузырь вокруг поражения. Заживающие образования могут чесаться, но этого делать нельзя. Чтобы ускорить заживление, назначают противовирусные мази. Именно этот вариант удаления рекомендует доктор Комаровский. Его достоинство в безболезненности, но после удаления образуются шрамы, поэтому для лица он не подходит. Кроме того, у детей возможна аллергическая реакция на холод.
  • Прижигание лазером. По сравнению с вышеперечисленными методами, наиболее эффективен, поскольку вирус под воздействием лазера погибает, здоровые ткани не затрагиваются, пораженные клетки уничтожаются, при этом метод вызывает не такие сильные болевые ощущения, как механическое удаление. Однако при обработке большой площади кожи рекомендуется обезболивание. Поврежденные клетки разогреваются до 180 градусов и выпариваются, кровь после не идет. Необходимо провести несколько сеансов, однако, уже после первой процедуры 90% папул выжигаются полностью. Последующий уход заключается в обработке йодом или раствором марганцовки и запрете на купание на срок не менее 3 дней. Этот способ наиболее подходит для удаления папул на лице и около глаз.
  • Электрокоагуляция. На образования воздействуют током. Редко возникают неприятные ощущения от разряда тока, но серьезной боли нет. Тем не менее, при удалении папул у детей рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

Важно знать, что при любом варианте удаления возможно появление новых очагов заболевания, поэтому даже после тщательного удаления всех образований необходимо периодически проводить профилактический осмотр.

Рецепты народной медицины

Моллюск на лице у ребёнка успешно лечится народными средствами:

  • Соком, выделяющимся на сломе зеленой ветки чистотела, смазывают новообразования 2-3 раза в день. Согласно отзывам, узелки исчезают через 7-10 дней.
  • Также быстро помогает сок чеснока. Можно протирать папулы разрезанной долькой или натереть чеснок на мелкой терке, переложить в марлю и промакивать узелки 3-4 раза в день. Еще прикладывают кашицу из перетертого чеснока и сливочного масла, смешанных в пропорции 1:1, к узелкам, заклеивая их сверху пластырем. Под воздействием сока образования будут темнеть и отваливаться.
  • Сок, выжатый из измельченных листьев черемухи, также уничтожает проявления вируса. Уже через несколько дней заметно значительное улучшение. Средство можно хранить в холодильнике.
  • Можно купить в аптеке спиртовую настойку календулы или эвкалипта и протирать узелки ей 3 раза в день. Важно, что содержимое папул не выдавливают, иначе инфекция распространится дальше.
  • Рекомендуется протирать узелки отваром череды. Пропорции: 1,5 ст.л. сухого ингредиента на 1 ст. воды. Траву необходимо вскипятить и настоять в течение 45-60 минут. Остывшим настоем протирают образования 3 раза в день.
  • Внутрь и наружно применяют настой, приготовленный на основе сосновой хвои, березовых почек, эвкалипта, соцветий тысячелистника, ягод можжевельника. Потребуется по 2 ст.л. каждого ингредиента. Ежедневно в течение 10 дней заваривают по 1 ст.л. смеси 1 ст. кипятка. Настаивают час, процеживают, дают ребенку пить и смазывают этим же настоем образования.
  • При выборе любого средства рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если ребенок совсем маленький — 1-2 года.

Режим

В период лечения заболевания необходимо соблюдать строгий режим гигиены:

  • ежедневно необходимо менять белье и одежду ребенка на чистую;
  • постельное белье и гигиенические принадлежности, например полотенца, меняют также часто;
  • вещи простирывают при температуре 90-95 градусов;
  • после стирки белье проглаживают с двух сторон;
  • дезинфицируют игрушки и поверхности в доме;
  • при контактировании ребенка с другими детьми заклеивают папулы лейкопластырем, чтобы другие не заразились;
  • часто моют руки с мылом;
  • несколько раз в день протирают образования антисептическими растворами.

Заболевание под названием контагиозный моллюск безобидно с точки зрения влияния на организм, так как у детей появляются лишь косметические дефекты. Но самостоятельно папулы могут проходить долго, поэтому для удаления высыпаний используют косметические и народные методы. Для лица наиболее подходит лазерное удаление.

Как выглядит контагиозный моллюск

Сначала у ребенка на коже появляется небольшой узелок розоватого цвета, благодаря которому патогенные микроорганизмы в течение нескольких часов (максимум суток) распространяются на другие участки лица и тела. Выглядит образование как маленькая полукруглая папула размером не более 5-6 мм. В центре каждого такого прыщика можно обнаружить маленькое углубление, чем-то напоминающее пупок.

Папулы выступают как отдельными прыщиками, так и множественными высыпаниями, сливающимися в один большой узел — моллюск. Пузырьки локализуются преимущественно на животе, голове, лице (в т. ч. на веках), шее, бедрах и конечностях. На ступнях и ладонях сыпь обнаруживается значительно реже.

Из-за похожих внешних особенностей болезнь легко спутать с краснухой или ветряной оспой. Отличительной чертой контагиозного моллюска является выделяющееся содержимое белого цвета, которое каждый раз появляется при нажатии на папулу. При этом выделения имеют кашицеобразную структуру в форме мелких крупинок, где и находятся возбудители инфекции.

Возбудитель и пути передачи инфекции

Вызывает контагиозный моллюск у ребенка вирус из семейства поксвирусов (или вирусов оспы). Медики выделяют 4 вида такого вируса: MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4. Наибольшую распространенность имеют MCV-1 и MCV-2. Первый передается контактно-бытовым путем, второй — половым, либо посредством купания в бассейнах, водоемах.

Вирус проникает во внутренние слои кожи и начинает активно размножаться, заполняя внутреннее пространство клетки, расходуя ее энергетические ресурсы. По мнению дерматологов, если узелки с содержимым не травмировать (не выдавливать вручную), то через несколько недель организм приобретет определенный иммунитет и наступит выздоровление (конечно, при условии крепкой иммунной системы). Если же папулу с содержимым выдавить, то вирус распространится на здоровые ткани, вызывая новые очаги поражения.

В детском возрасте вирус обычно передается контактно-бытовым (при использовании общих игрушек, предметов личной гигиены) и воздушно-капельным путем (во время разговора с зараженным человеком). Также инфекция может попасть через микротрещины на коже (ссадины, порезы).

Причины возникновения у детей

Контагиозный моллюск появляется из-за многих причин. Вот самые распространенные из них:

  • контакт с больным человеком (через прикосновения или посредством общения);
  • несоблюдение правил личной гигиены (например, ребенок забыл помыться после посещения бассейна или спортзала, а бактерии остались на коже);
  • использование общих полотенец, одежды, тапочек, игрушек;
  • купание в открытых водоемах.

Риск заражения контагиозным моллюском возрастает в следующих случаях: при наличии ВИЧ-инфекции в организме, другой инфекционной болезни, ослабленной иммунной системе. Также причиной могут стать сильное физическое или психическое переутомление, плохая экологическая обстановка.

Симптомы заболевания

Единственным характерным симптомом контагиозного моллюска являются высыпания на коже (розового или более светлого оттенка). Содержимое прыщиков может придавать им вид жемчужин. И, в отличие от герпеса или ветрянки, они практически не беспокоят ребенка (отсутствуют зуд, боль).

От появления до созревания очага проходит в среднем 2-4 недели. В случае присоединения бактериальной инфекции начинается воспалительный процесс, характеризующийся легким зудом.

Помимо распространенного вида высыпаний (мелкие полукруглые папулы) существует несколько нетипичных форм. Выглядят они следующим образом:

  • Гигантская — папулы достигают более 2 см в диаметре (из-за слияния нескольких очагов в один). Такая форма встречается у детей с ослабленной иммунной системой.
  • Кистозная — узелки могут быть увеличены в размерах, но без характерного углубления в центре.
  • Ороговевающая — прыщики имеют белесоватую, слегка шершавую поверхность. Такую форму контагиозного моллюска диагностируют у детей с сопутствующими заболеваниями кожи или при излишней сухости эпидермиса.
  • Изъявленная — высыпания не проходят в течение длительного времени и после заживления оставляют заметные рубцы на коже. Такая форма болезни развивается в результате присоединения вторичной инфекции к язвочкам, оставшимся после вскрытия папул.

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Способы диагностики

В первую очередь врач осматривает имеющиеся узелки, после чего направляет ребенка на следующие диагностические процедуры:

  • соскоб эпителия папул для последующего исследования;
  • забор небольшого кусочка моллюска для изучения под микроскопом;
  • взятие анализа содержимого папул.

Эти процедуры помогут установить происхождение сыпи и при подтверждении диагноза врач назначит соответствующее лечение. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции ребенка дополнительно направляют на общий и биохимический анализ крови.

К какому врачу обращаться

При подозрении на контагиозный моллюск рекомендуется обращаться к детскому дерматологу, который в случае необходимости перенаправит ребенка к узконаправленному специалисту — хирургу (если понадобится хирургическое лечение) или физиотерапевту (если будет необходим более щадящий метод терапии).

Методы лечения

В качестве терапии используют медикаменты (преимущественно для наружного применения) и народные средства. В тяжелых случаях (например, при обширном распространении контагиозного моллюска с поражением больших участков кожи) медики прибегают к хирургическому вмешательству, которое подразумевает удаление папул лазером, криотерапию и диатермокоагуляцию. Каждый из этих способов подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья малыша и тяжести течения болезни.

Медикаменты, кремы, мази

Основу терапии составляют противовирусные препараты, т. к. бактериальные средства при всей своей эффективности не могут справиться с болезнью. И, если при легкой форме вирусного дерматита больным назначают средства для местного применения, в более тяжелых случаях не обойтись без фармацевтических препаратов для приема внутрь.

Так, к препаратам для внутреннего применения (в форме таблеток, инъекций) относят:

  • Интерферон — оказывает противовирусное, противоопухолевое, иммуномодулирующее действие на организм. В неинфицированных вирусом клетках формируются защитные механизмы, препятствующие распространению патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается в ампулах по 10 штук. Средняя цена: 90 рублей.
  • Альтевир — обладает мощным противовирусным, иммуномодулирующим действием, применяется в комплексной терапии. Средство выпускается только в ампулах и используется для внутривенных, внутримышечных инъекций. Цена: 1200 рублей (в упаковке 5 ампул объемом 1 мл каждая).
  • Изопринозин — иммуномодулятор с противовирусным эффектом, который уменьшает симптомы вирусной инфекции и способствует восстановлению организма. Препарат выпускается в форме таблеток. Средняя цена: 650 рублей (20 шт. по 500 мг).

Что касается средств для наружного применения, к ним относят:

  • Ацикловир (мазь) — препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи до 5 раз в день (в среднем через каждые 4 часа). Продолжительность курса составляет 7-10 дней. Цена: 30 рублей (5 г).
  • Зовиракс (крем) — средство рекомендуется наносить 5 раз в день на проблемные места, в т. ч. и на здоровую кожу, граничащую с очагами болезни. Использовать Зовиракс следует 5-10 дней. Крем наносят чистыми руками или ватным тампоном. Средняя цена: 190 рублей (5 г).
  • Панавир (гель) — препарат наносят тонким слоем на пораженную кожу (4-5 раз в день). Курс терапии в среднем составляет 5 дней. Цена: 135 рублей (3 г).

Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку таким образом можно только усугубить ситуацию. Дозировку и лечение любым препаратом назначает врач. В случае аллергических реакций после использования кремов и мазей необходимо проконсультироваться со дерматологом (возможно, потребуется замена препарата).

Удаление папул лазером

Контагиозный моллюск у детей удаляют хирургическим методом с помощью лазера (под местным наркозом), и вот почему:

  • здоровые ткани во время операции не травмируются и сохраняют свой прежний вид;
  • сам процесс удаления высыпаний абсолютно стерилен (что исключает их повторное возникновение);
  • после такой процедуры рецидивы случаются крайне редко, в отличие от обычного хирургического вмешательства;
  • отсутствует кровь, а остающиеся после операции ранки затягиваются очень быстро;
  • длительность процедуры составляет несколько минут.

После лазерного удаления нужно следить, чтобы ребенок не мочил шрамы и ранки (пока они окончательно не высохнут).

Диатермокоагуляция и криотерапия

Если по каким-то причинам ребенку противопоказана лазерная операция, медики рекомендуют 2 следующих метода лечения:

  • диатермокоагуляция (прижигание пораженных тканей высокоточным электротоком) — проводится с использованием местных обезболивающих средств;
  • криотерапия (на пораженную кожу воздействуют холодом — с помощью жидкого азота) — процедура практически безболезненна, но иногда вызывает ощущение покалывания или легкого жжения.

Обе эти процедуры оказывают негативное воздействие на возбудителей вирусной инфекции. После них кожные покровы постепенно восстанавливаются. При таком подходе рецидивы случаются очень редко.

Народные средства

Несмотря на свою эффективность, народную медицину не рекомендуется использовать вместо традиционной терапии. Желательно сочетать и то и другое. Так, наиболее эффективными в борьбе с контагиозным моллюском считаются следующие средства:

  • Сок чеснока — с помощью мясорубки или блендера перетереть 2-3 зубчика чеснока, процедить сок сквозь марлю и протирать им проблемные места (4-5 раз в день). Использовать до полного выздоровления.
  • Настой череды — 2 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Готовый настой процедить и протирать им пораженные участки кожи (несколько раз в день, пока сыпь не исчезнет).
  • Настойка календулы — удобство заключается в том, что средство не нужно готовить — его можно приобрести в аптеке. Им пропитывают ватный тампон и прижигают пораженные места. Частота применения: до 5 раз в день. Продолжительность использования: 5-7 дней.

В случае аллергической реакции (зуд, покраснение кожи, слезотечения) у ребенка лечение необходимо приостановить и обратиться к доктору.

Последствия болезни

Несмотря на кажущуюся безобидность, в некоторых случаях (например, при отсутствии своевременного лечения или в результате присоединения бактериальной инфекции) болезнь приводит к разного рода осложнениям:

  • припухлость, покраснение прыщиков с последующим гнойным воспалением;
  • боль, жжение в папулах;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • распространение на здоровые участки кожи.

Контагиозный моллюск — серьезное кожное заболевание вирусной этиологии, требующее незамедлительного лечения, т. к. инфекция может распространиться на здоровые участки кожи и вызвать гнойное воспаление. Поэтому при обнаружении первых симптомов болезни необходимо показать ребенка дерматологу и следовать его рекомендациям, а не заниматься самолечением.

Просмотров: 7570.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *