Аденомиоз при климаксе: лечение

При такой патологии, как аденомиоз матки, симптомы и лечение при климаксе должен контролировать врач. Если ткань разрастается умеренно и не обнаружено фиброзных полипов, лечение можно начать с приема гормональных средств.

Медикаментозная терапия

Эффективные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты:

  1. Медроксипрогестерон;
  2. Золадекс;
  3. Норэтистерон;
  4. Бусерелин;
  5. Даназол.

Прием лекарственных препаратов может занять от 3 месяцев до полугода. Иногда, таким образом, женщину готовят к операции.

При болезни аденомиоз матки лечение при климаксе предполагает прием препаратов, которые защищают и восстанавливают клетки печени, а также разжижают кровь.

Если у пациентки наблюдается патологическое перерождение клеток или присутствуют рецидивы аденомиоза, без хирургического вмешательства не обойтись. Также операция потребуется в случае обнаружения полиповидной формы заболевания.

Аденомиоз – системное и у всех по-разному протекающее заболевание. Поэтому аденомиоз при климаксе симптомы и лечение, которого являются, порой, трудно определимыми, требует индивидуального подхода.

Симптомы

Разнообразие жалоб и морфологической картины заболевания позволяет думать об аденомиозе, как о синдроме. У этой патологии нет каких-то особенных, только ей присущих симптомов. Заболевание условно разделяют на несколько стадий:

  • I – процесс ограничен подслизистой оболочкой тела матки;
  • II – прорастание до средины мышечного слоя;
  • III – поражается вся толщина миометрия;
  • IV – эндометриоз распространяется на органы малого таза.

По строению аденомиоз матки перед менопаузой может быть диффузным, в виде узлов, и очаговым. Диффузное поражение характеризуется равномерным распространением, при очаговом росте – в виде островков, узловое напоминает миоматозные узлы. Основной жалобой, которая приводит к врачу, являются периодические тазовые боли, болезненный половой акт.

Аденомиоз чаще диагностируют у женщин от 20 до 47 лет – в этом возрасте функционирует эндометрий. Пациентки предъявляют жалобы на болезненность во время полового акта и месячных, сочетающуюся с обильными и продолжительными кровянистыми выделениями, скудные кровомазанья шоколадного цвета накануне.

Боли нарастают по мере прорастания миометрия. Каждый очаг имеет свою иррадиацию – пораженные углы матки отдают болью в соответствующую сторону паха. Аденомиоз задней стенки иррадиирует в промежность, прямую кишку, влагалище. Третья стадия заболевания сопровождается метроррагиями – кровотечениями между месячными.

Механизм возникновения боли объясняют функционированием клеток эндометрия вне свойственных ему местах. Под влиянием женских половых гормонов он претерпевает такие же изменения, как в полости матки, но отторжения не происходит. Скопившаяся ткань разрушает нормальные мышечные клетки, в этих местах происходит воспалительный процесс, одна из фаз воспаления – боль.

Сопутствующие симптомы

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживает себя уже на 3-4 стадии, когда консервативное лечение практически бессильно.

Самыми распространёнными симптомами аденомиоза считаются:

  • кровянистые выделения или маточные кровотечения, возникающие спонтанно;
  • боли внизу живота отдающиеся в поясницу или почки;
  • приступы сильной головной боли;
  • жажда;
  • увеличение массы тела или отёчность;
  • постоянное чувство усталости;
  • рассеянность сознания.

Виды патологии

Существует 4 вида аденомиоза – их определяет тип разрастающийся ткани:

  • железистый – самый распространённый вид этого недуга, при котором разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск злокачественного перерождения;
  • железисто-кистозный – от первого отличается тем, что одновременно с разрастанием железистых клеток, происходит образование кист. Риск развития онкологии минимален;
  • очаговый – гиперплазия происходит локально;
  • атипический – предонкологическое состояние, которое без срочного и своевременного лечения перерастает в рак.

Вне зависимости от вида заболевания у пациентки будет наблюдаться один и тот же симптом – кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальную кровь.

Методы диагностики

Первый и самый очевидный метод диагностики – гинекологический осмотр. При осмотре врач обнаруживает, что матка сильно увеличена и соответствует размерам 5-7 месяца беременности. Пациентка при осмотре испытывает боль.

Для более детального исследования поражённой области врачи часто использует трансвагинальное УЗИ.

Этот диагностический метод позволяет выявить вид аденомиоза и измерить величину очагов.

Также, подтвердить диагноз можно при помощи рентгеновского исследования и МРТ.

Самым основным методом считается гистероскопия – врач исследует область поражения на микроскопическом уровне, что позволяет собрать максимум данных (методом прицельной биопсии).

Манипуляцию проводят под анестезией (обезболивающие вводится внутривенно). В предменапаузе эндометриозные ходы выглядят как фиброзные пигментированные очаги, в постменопаузе они имеют тёмный (почти чёрный) или белый цвет, характерный для зарубцевавшейся ткани.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может потребоваться в таких случаях:

  1. Наличие эндометроидных кист.
  2. Наличие гноя в придатках.
  3. Наличие спаек.
  4. Если гормональная терапия не принесла положительного эффекта.
  5. Наличие противопоказаний к приему гормональных средств.

Хирургическое лечение может быть радикальным, с удалением матки или просто с прижиганием очагов заболевания. Его назначают, только если медикаментозная терапия не принесла положительного результата.

Операционные методы лечения аденомиоза следующие:

  1. Выскабливание – собирание материала для дальнейшего исследования. Толщина эндометрия не должна превышать 10 мм.
  2. Лазерное прижигание – процедура эффективна, если присутствуют лишь отдельные очаги аденомиоза. Зараженные клетки после нее отмирают и выводятся из организма.
  3. Криодеструкция — процедура для очагового аденомиоза. Проводится прижигание патологических клеток с помощью низкой температуры.

Полностью вылечить аденомиоз невозможно, тем более, медикаментозными способами, ведь заболевание постоянно вызывает рецидивы. Но болезнь аденомиоз при климаксе лечение, которой назначено правильно и продумано, отступает, что значительно улучшит состояние женщины и замедляет ее развитие.

Профилактика заболевания

Главное в профилактике любой гинекологической болезни – это регулярное посещение женской консультации (минимум 1 раз в полгода). Не стоит ждать, что неприятные симптомы пройдут сами собой и тем более не стоит пытаться заниматься самолечением – чаще всего это приводит лишь к отсрочке выздоровления.

Также не стоит подвергать себя сильным эмоциональным или физическим перегрузкам – это также может спровоцировать развитие заболевания.

Чаще уделяйте внимание собственному самочувствию – дайте своему телу и разуму отдохнуть. Включите в свою жизнь больше умеренной физической активности и регулярно снимайте напряжение при помощи расслабляющей ванны или массажа.

Заключение и выводы

Учитывая то, что аденомиоз на начальных стадиях протекает абсолютно бессимптомно, не стоит пренебрегать плановыми визитами в женскую консультацию.

Только при своевременном выявлении недуга возможен благополучный исход без серьёзных последствий для здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *