АДВАНТАН или ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В — что лучше

Гормональная мазь − это эффективнейшее средство при борьбе с дерматитами и другими поражениями кожи. От кожных заболеваний, спровоцированных бактериями или грибком, помогают также негормональные средства, но эффект от их применения значительно хуже.

Гормональные препараты наружного применения − это мощное средство, борющееся с аллергией и воспалением на коже. В основном активными их компонентами являются глюкокортикоиды, но есть и мази с несколькими оставляющими. Выбор огромный, главное знать, причину, которая спровоцировала реакции на коже.

Недостатки гормональных мазей

Самоназначение, неправильное, длительное применение гормональных мазей приносит больше вреда, чем пользы. Последствия самолечения следующие:

  • медленное заживление ран;
  • телеангиоэктазия (сосудистая сеточка из хронически увеличенных в диаметре капилляров);
  • подкожные кровоизлияния;
  • развитие грибковых и бактериальных инфекций на участках тела, обработанных гормональными средствами;
  • повышенный рост волос (гипертрихоз) или их выпадение (алопеция) на месте нанесения препаратов;
  • развитие катаракты, глаукомы после обработки кожи вокруг глаз;
  • остеопороз;
  • расстройства психики;
  • недостаточность надпочечников;
  • синдром отмены, проявляется в резком ухудшении состояния кожного покрова и состояния здоровья в целом.

Гормональные мази быстро снимают симптомы дерматологических заболеваний, но вызывают разнообразные побочные эффекты.Тяжело протекает синдром отмены. Побочные реакции проявляются не только в виде повреждения кожи, но и провоцируют дисфункции внутренних органов. Принимать эти средства только при острой необходимости и по назначению врача.

Чем вредны гормональные мази

Особенность препаратов кортикостероидной группы в их побочном воздействии на организм. Рекомендовано использовать кортикостероиды в минимально возможных концентрациях и дозах и только для того чтобы получить желаемый эффект.

При бактериальных и грибковых инфекциях дерматологи стараются не назначать данный вид лекарственных средств местного применения в связи с высокой вероятностью усиления симптомов кожной инфекции. Длительный прием гормональных кремов и мазей от себорейного, атопического дерматита также способствует усугублению системных нежелательных реакций организма.

При необходимости обработки кортикостероидными мазями обширных очаговых поражений кожи следует придерживаться минимально возможной продолжительности лечения. На фоне применения данной группы препаратов, особенно больших доз, возрастает риск развития глаукомы и сенсибилизации.

Гормональные мази кортикостероидного ряда назначаются только в крайних случаях, так как их применение может спровоцировать эмбриотоксический эффект.

Длительный прием кортикостероидов может спровоцировать развитие грибковой либо бактериальной инфекции в месте нанесения, что требует дополнительной корректировки в лечении, а также проведение антибактериальной/противогрибковой терапии.

Продолжительное применение кортикостероидных мазей и гелей может спровоцировать:

  • сбои в работе печени и почек;
  • синдром Кушинга;
  • отечность кожи;
  • гипергликемию;
  • состояние артериальной гипертензии;
  • снижение иммунной функции организма;
  • остановку психомоторного развития и роста при применении в детском возрасте.

Особые указания

Гормональная мазь от аллергии должна назначаться только врачом, который учитывает возраст пациента, место локализации и характер аллергической сыпи.

Больные, нуждающиеся в нанесении средства на большие участки кожи или под окклюзионные повязки, должны периодически проходить обследование на наличие угнетения функции коры надпочечников.

Классификация гормональных мазей от кожных заболеваний

Гормональная мазь активно используется специалистами в лечении дерматита, псориаза, экземы. Ее активные компоненты помогают быстро справиться с воспалением, останавливать распространение сыпи, убирая причину изнутри.

В состав мазей от кожных заболеваний входят гормоны, которые организм человека способен вырабатывать сам, эта функция возложена на надпочечники, но бывают сбои и в их работе, поэтому обменные процессы замедляются и нужно извне помочь им справиться с проблемой.

Гормональная мазь от кожных заболеваний противопоказаны при проблемах с эндокринной системой

Гормоны помогают блокировать воздействие элементов, вызывающих развитие воспаления. Применение таких лекарств помогает убрать многие симптомы и улучшить общее состояние пациента. Применяя мази, можно снизить дозировку других системных препаратов.

В гормональных мазях может быть несколько топических гормонов, за счет чего эти препараты делятся на 4 основные группы:

Низкая активность В этих лекарствах активного компонента присутствует минимум, а значит и вреда они организму почти не наносят. Их разрешается даже применять женщинам во время вынашивания малыша и детям в возрасте до 2-х лет. Они легко справляются даже с тяжелыми формами дерматита. К этой группе относится Локоид.
Умеренная активность В состав препаратов данной группы входят бетаметазон и дезоксиметазон, которые эффективно справляются с воспалительными процессами. Применять их в детском возрасте не рекомендуется, так как они негативно сказываются на работе поджелудочной. К этой группе относятся Афлодерм и Белосалик.
Активные Эти лекарства используются, чтобы получить моментальный эффект. Если другие мази не действуют, то они являются отличными помощниками в снятии воспаления и аллергии. К этой группе относится Флуцинар.
Высокоактивные Эти препараты применяются только в самых тяжелых и плохо разрешимых ситуациях и только под строжайшим контролем доктора. К этой группе относится Дермовейт.

Чем отличаются гормональные мази

Действующее вещество мазей от псориаза — глюкокортикостероидный гормон. Такие вещества вырабатываются в организме корой надпочечников. Примерно в середине прошлого века ученые обнаружили, что искусственные гормоны лечат различные заболевания.

Глюкокортикоиды действуют на организм с разных сторон:

  • устраняют воспаление и аллергические реакции;
  • угнетают иммунную систему, подавляют ее избыточную активность;
  • обладают противошоковым и антитоксинным действием.

Глюкокортикоиды различают по силе воздействия на организм:

  1. Мази с гормоном слабого действия;
  2. Мази с гормоном умеренного действия;
  3. Мази с гормоном сильного действия;
  4. Мази с гормоном очень сильного действия.

Стоит добавить, что при псориазе заматываться пленкой с гормональной мазью нужно только если назначит врач, это может быть опасно ожогами кожи.

Рассмотрим каждую группу отдельно.

Гормональные мази с гормоном слабого действия

К первой группе относится, в первую очередь, гормон гидрокортизон. Его применяют при разных болезнях, травмах, растяжениях.

Топ-10 гормональных мазей из аптеки

Гормональная мазь от кожных заболеваний обязательно должна подбираться индивидуально специалистом. Если появились кожные заболевания, то в этом случае лучше посетить дерматолога, который проведет комплексное обследование, выяснит причину появления недуга и подберет лучшее и главное безопасное средство наружного применения.

Возможно, дополнительно придется еще и прописать препараты для приема внутрь, чтобы избавиться от причины, а не снять симптоматику. В аптеках представлен огромный выбор гормональных средств наружного применения, но, по мнению дерматологов и пациентов, самыми лучшими являются те, что представлены ниже.

Адвантан

Это гормональное лекарство широкого спектра действия. Его активный компонент (глюкокортикоидный гормон ацепонат метилпреднизолона) быстро справляется с воспалением, поразившим кожные покровы, обладает регенерирующими свойствами. Производится лекарство в 4 разных формах: мазь жирная, мазь, крем и эмульсия.

Рекомендуют Адвантан в терапии:

  • нейродермита;
  • дерматита всех типов;
  • экземы;
  • различных ожогов.

Применять препарат нужно правильно, иначе проявятся побочные действия. Все формы разрешены к использованию уже с 4-х месяцев.

Применяют лекарство тонким слоем, втирая легкими массажными движениями в кожу, где проявилось заболевание. Длительность использования зависит от сложности и тяжести течения недуга, но не более 3-х месяцев. Уже в течение 2-х недель, как показывает практика, вся симптоматика исчезает.

Запрещено средство при туберкулезе и сифилисе кожи, вирусах, поразивших эпидермис, детям до 4-х месяцев.

Если не соблюдать рекомендациям, прописанным в инструкции, то проявляются симптомы аллергии, наблюдаются стрии и растяжки. За 1 тюбик мази придется заплатить 500 руб.

Фуцикорт

Гормональная мазь от кожных заболеваний Фуцикорт создана на основе фузидовой кислоты гемигидрат. Это антибиотик, имеющий полициклическую структуру, эффективно борющийся с коринебактериями и другими патогенными организмами.

Применяют крем, а именно в этой форме производится средство, при инфекционно-воспалительных болезнях кожных покровов, которые были спровоцированы наличием бактерий, чувствительных к фузидовой кислоте: дерматита, аллергическая экзема, токсидермия.

Используют мазь в виде нанесения на кожу тонким слоем до 3-х раз на сутки в течение 2-х недель. Если пренебречь всеми советами по применению, то в итоге появится: сыпь, экзема, зуд, жжение, атрофия кожи, эритема, сухость и шелушение.

Нельзя применять Фуцикорт пациентам с туберкулезом кожи, кожном сифилисе, новорожденным до года, при розацеа.

В аптечных киосках он продается свободно за 460 руб.

Локоид

Гормональная мазь от кожных заболеваний Локоид представлена производителем сразу в нескольких видах: мазь, крем и эмульсия. В каждой форме присутствует одно активное вещество − гормон гидрокортизон. Именно благодаря нему лекарство останавливает развитие воспаления, снимает отек и зуд.

Советуют дерматологи его своим пациентам при:

  • экземе;
  • псориазе;
  • дерматитах;
  • эритродермии;
  • лишае;
  • почесухе.

Применять средство можно 1-3 раза в сутки до тех пор, пока не исчезнут все симптомы недуга. Нельзя применять мазь при бактериальных и грибковых инфекциях кожи, акне, розацеа, туберкулез и сифилис кожи, при нарушениях целостности кожи. Цена в аптеках от 270 руб.

Акридерм

Акридерм содержит в своем составе активное вещество бетаметазон, благодаря которому удается:

  • снять воспаление;
  • убрать симптоматику аллергии;
  • снизить степень проницаемости сосудов;
  • способствует сужению сосудов;
  • устраняет зуд и жжение.

Препарат рекомендуется применять при дерматитах, псориазе, экземе, укусах насекомых, зудящем дерматозе, аутоиммунных патологиях, поразивших и кожные покровы.

Наносят препарат до 3 раз в сутки на пораженные участки кожи, курс подбирается индивидуально в зависимости от тяжести болезни. Максимальный курс лечения не более 21 дня. Через несколько минут после нанесения заметно, как уменьшается отечность, снижается интенсивность покраснения, снимается жжение, зуд и боль.

Не рекомендуется применять лекарство в таких случаях:

  • после вакцинации;
  • при сифилисе и туберкулезе кожи;
  • розацеа;
  • дерматит периорального типа;
  • аллергия на компоненты препарата.

Если не соблюдать рекомендации к применению, то могут наблюдаться такие нежелательные проявления:

  • потеря чувствительности кожи;
  • жжение;
  • стрии;
  • раздражение;
  • сухость и шелушение;
  • контактный аллергический дерматит;
  • фолликулит.

Рецепта для приобретения лекарства не требуется, отдать за 1 тюбик нужно около 200 руб.

Целестодерм

Производится препарат в форме мази и содержит в своем составе активное вещество − глюкокортикоид бетаметазон.

Именно благодаря нему лекарство снижает интенсивность выработки цитокинов, замедляет развитие воспаления, активизирует синтез липокортина, снижает метаболические процессы. Кроме этого в состав входит антибиотик, поэтому препарат обладает быстрым действием даже при сложных ситуациях.

Крем рекомендуют применять при лечении:

  • экземы;
  • дерматита;
  • зуда;
  • псориаза;
  • опрелостей.

Применяют крем до 3-х раз на сутки, втирая массажными движениями в эпидермис. Можно использовать под водонепроницаемую повязку. Разрешается наносить и до 6 раз в сутки при острых стадиях недугов до тех пор, пока не стихнет симптоматика. Важно строго соблюдать дозировку и курс.

В составе присутствует гормон, а он способен вызвать нежелательные проявления:

  • истончение дермы;
  • атрофические изменения;
  • расширение просвета в сосудах.

Запрещено лекарство к применению у женщин во время вынашивания малыша, кормлении грудью, сифилисе кожи, грибковых и бактериальных проявлениях на кожных покровах. Лекарство в аптеке представлено в свободном доступе, цена варьируется от 220 руб.

Элоком

Препарат производится в форме крема и мази. Основным компонентом является гормон глюкокортикоид. Его особенная химическая структура и метод использования помогает минимизировать влияние гормонов на организм. Назначается Элоком при лечении воспаления кожи, при жжении и зуде, для снижения отека и покраснения.

После нанесения мази происходит блокировка синтеза простагландина и лейкотриена, которые и являются провокаторами развития воспалительного процесса. Наносить препарат нужно на очищенную кожу 2 раза в сутки, продолжительность зависит от сложности болезни.

Если не соблюдать рекомендации по применению препарата, то могут наблюдаться такие нежелательные проявления:

  • раздражение и сухость кожи;
  • аллергия;
  • атрофия кожи;
  • обесцвечивание кожи.

Противопоказан препарат при туберкулезе и сифилисе кожи, детям до 2-х лет, во время беременности и грудном вскармливании, розовых угрях. В аптечных киосках лекарство доступно без рецепта, 1 тюбик стоит около 100 руб.

Фторокорт

Эта мазь содержит в своем составе глюкокортикостероид для местного применения. Лекарство применяют при сложнейших патологиях кожи длительного течения. Но Фторокорт нельзя считать средством первой помощи.

Лекарство помогает снять воспаление, убрать симптомы аллергии, зуд, не допускает развитие опухолевых процессов. Гормон, входящий в состав, легко проникает вглубь эпидермиса, предотвращая краевое скопление нейтрофилов, не допускает скопления жидкости в соединительных тканях, снимает отечность.

Назначается препарат при:

  • нейродермитах;
  • наружном отите;
  • псориазе;
  • экземе;
  • дерматитах;
  • лишае.

Наносить мазь следует тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки, продолжительность терапии не более 10 дней. В сложных случаях специалист может рекомендовать продлить курс до 25 дней.

Не рекомендуется мазь к использованию детям до 2-х лет, при вирусных и бактериальных поражениях кожи, при туберкулезе и сифилисе кожи, пеленочном дерматите, трофических ранах.

Если не соблюдать рекомендации по применению, прописанные в инструкции к препарату, то возможны негативные проявления, в виде: зуда, жжения, сухости кожи, крапивницы, гипертрихоза, стрий. В аптечных киосках стоимость начинается от 200 руб.

Лоринден

Производится лекарство в форме мази, в состав которой входит флуметазона пивалат. Чтобы улучшить усвоение лекарства эпидермисом, производитель добавил витаминный комплекс. Именно благодаря уникальной формуле, лекарство помогает снизить активность воспаления, убирает отечность и зуд, способствует сужению просвета сосудов.

Лекарство представлено в двух разных видах: Лоринден А с добавлением витамина А и Лоринден С с салициловой кислотой. Оба вида эффективно борются с любыми симптомами, проявившимися на коже. Мазь с витамином А оказывает размягчающее действие, а с салициловой кислотой показала хорошие результат в борьбе с грибковыми поражениями.

Оба вида рекомендованы при:

  • экземе;
  • ожогах;
  • эритеме;
  • буллезном дерматите;
  • себорейном и атопическом дерматите;
  • опрелостях;
  • крапивнице.

Чтобы быстро убрать симптоматику, необходимо массажными движениями наносить лекарство до 3-х раз в сутки, перед этим хорошо очистив кожу антисептиком. Продолжительность применения около 2-х недель.

Если не соблюдать рекомендации, то могут наблюдаться такие симптомы: сухость и шелушение, зуд и жжение, пигментация, угри, стрии, потеря чувствительности кожи. Нельзя применять препарат при вирусных поражениях кожных покровах, туберкулезе и сифилисе кожи, онкологии, трофических язвах. За 1 тюбик лекарства нужно будет заплатить 360 руб.

Преднизолон

Эта мазь первой линии, рекомендованная для лечения большинства недугов, поразивших кожные покровы. Основным компонентом Преднизолона является гормон с одноименным названием.

Состав подобран так, что мазь легко и в короткие сроки проникает глубоко в эпидермис и обладает такими действиями:

  • легко снимает отечность;
  • снижает интенсивность воспаления;
  • убирает симптомы аллергии;
  • антипролиферативным;
  • антиэкссудативным.

Рекомендуют лекарство для лечения таких недугов:

  • псориаза;
  • дерматитов;
  • нейродермита;
  • экземе;
  • лишае;
  • волчанке;
  • укусов насекомых;
  • артрита.

Наносить лекарство можно до 3-х раз в сутки на протяжении 2-х недель. В сложнейших ситуациях можно продлить курс до 3-х недель. Нельзя назначать Преднизолон если наблюдается аллергия на компоненты, инфекциях, вызванных вирусами, открытых ранах, эндокринных нарушениях, туберкулезе и сифилисе кожи, юношеских угрях, гиперемии кожи.

Если не соблюдать дозировку и превысить курс, то могут наблюдаться такие нежелательные проявления:

  • усиление аллергии;
  • сухость и шелушение;
  • трещины;
  • истончение эпидермиса.

За 1 тюбик крема в аптеке нужно будет заплатить около 100 руб.

Флуцинар

Гормональная мазь от кожных заболеваний Флуцинар производится в виде геля и мази. В каждой форме присутствует основной компонент − флуоцинолона ацетонида. Именно благодаря этому компоненту мазь легко снимает воспаление, убирает зуд, обладает антигистаминным действием, устраняет повышенную проницаемость сосудов.

Флуцинар рекомендуют применять при таких кожных патологиях:

  • лишае;
  • аллергическом дерматите;
  • контактной экземе;
  • атопическом дерматите;
  • псориазе.

Применять мазь нужно после того, как кожа будет обработана антисептическим составом. Нанести мазь и нанести повязку. В день можно проводить от 2 и до 4 обработок пораженных участков кожи. Продолжительность лечения 5-10 дней.

Не рекомендуется применять мазь при аллергии, туберкулезе кожи, пеленочной сыпи, сифилисе кожи, онкологии, дети до 2-х лет. Если не соблюдать рекомендации по способу применения, то могут появиться такие проблемы: фолликулиты, зуд, жжение, стрии, шелушение. В аптечных киосках приобрести средство можно без рецепта за 250 руб.

Гормональная мазь эффективно снимает симптоматику, но только если строго соблюдать все рекомендации по применению. Подбирать средство от кожных заболеваний обязательно должен специалист после обследования и выяснения причин, спровоцировавших болезнь. Самолечение может принести серьезный вред организму.

Оформление статьи: Мила Фридан

Препараты для лечения аллергии у детей

  • уже после одного или двух использований мази заметно явное улучшение
  • исчезает зуд, покраснение
  • гормоны, содержащиеся в мази, проникают в кровоток и способы вызвать побочные действия, в том числе, замедление роста
  • гормоны влияют на работу надпочечников
  • гормоны могут вызвать гипертонию

Диатез – распространённая аллергическая реакция у детей. Уже после первого использования наружных средств наступает заметное облегчение, исчезает покраснение и зуд. Но гормональные мази для детей негативно влияют на растущий организм. Попадая в кровоток, они влияют на работу надпочечников, замедляют рост, повышают артериальное давление.

При выборе лекарственного средства нужно учитывать концентрацию действующего вещества. Врачи отдают предпочтение мазям со слабым или умеренным действием (Локоид, Пимакуфорт и другие). Они проникают в кожу неглубоко, поэтому побочные реакции проявляются реже.

Первыми и самыми распространенными признаками проявления аллергии у детей являются зуд и кожные высыпания.

Причиной могут быть:

  • контакт с кожей различных тканей;
  • бытовые моющие средства;
  • лекарственные средства;
  • перегрев;
  • потливость;
  • пища.

Если ребенок испытывает дискомфорт и мучительный зуд, родителям необходимо придерживаться последовательности действий:

  1. Обратиться к педиатру для постановки правильного диагноза.
  2. Выявить и устранить причины, которые привели к возникновению аллергической реакции.
  3. Попытаться улучшить состояние ребенка мазями, не содержащими гормоны.
  4. При их неэффективности подобрать с помощью врача подходящую наружную лекарственную форму гормоносодержащего средства в соответствии с возрастом ребенка.
Негормональные наружные средства Возраст ребенка Гормональные наружные средства Возраст ребенка
Элидел с 3-х месяцев Адвантан с 4-х месяцев
Бепантен с рождения Комфодерм с 4-х месяцев
Деситин с рождения Афлодерм с 6 месяцев
Протопик с 2-х лет Белодерм от 1 года
Фенистил с 1 месяца Элоком старше 2-х лет
Скин-кап старше

1 года

Преднизолон от 1 года
Мометазон от 2-х лет
Тридерм с 2-х лет
Гистан-Н от 2-х лет
Момат старше 2-х лет
Акридерм от 1 года

Стероидные топические средства, разрешенные в педиатрии, имеют заключение о безопасности для детей.

Однако родителям следует соблюдать правила их использования:

  • строго придерживаться приложенной к лекарству инструкции и рекомендаций педиатра;
  • не увеличивать самостоятельно длительность курса, частоту нанесения, дозировку и площадь обрабатываемой поверхности тела ребенка;
  • не применять мазь на участках кожи под подгузником и под повязки, если об этом есть указания в инструкции (риск возникновения побочных эффектов из-за усиления всасываемости препарата);
  • отмену проводить постепенно (схему рекомендует врач).

Соблюдение этих правил сведет к минимуму возможные риски при применении глюкокортикостероидных препаратов у детей:

  • подавление функции коры надпочечников и развитие синдрома Кушинга;
  • возникновение недостаточности надпочечников при отмене лечения;
  • атрофические изменения кожного покрова;
  • замедление роста;
  • задержка развития;
  • внутричерепная гипертензия.

Симптоматика и краткое описание

Симптомы дерматита – явление, на которое человек может обратить внимание не сразу. Они могут встречаться, как все сразу, так и несколько из них:

  • зуд;
  • гиперемия;
  • сыпь;
  • шелушение;
  • воспаления с выделениями (при острой форме).

Типы дерматита:

  • фотодерматит — это, когда высыпания появляются после попадания солнечных лучей на кожу;
  • атопический дерматоз, вызванный аллергеном пищевым или из внешней среды;
  • контактный вид образуется при непосредственном соприкосновении с раздражителем, трение о ткань;
  • себорейный вызывает избыточное выделение кожного сала, размножение кожных грибков.

Особенности лечения мазями и кремами у детей

Причины детского дерматита следующие:

  • пищевые аллергены;
  • несвоевременная замена памперса, несоответствующая гигиена детской кожи;
  • синтетические ткани одежды, постельного белья, неподходящая детская косметика;
  • лекарства;
  • загазованность воздуха;
  • инфекционные заболевания;
  • тугое пеленание.

Для лечения детского дерматита как раз подходят мази и присыпки без гормонов. В выборе препаратов отдают предпочтение антигистаминным антисептикам. Вот некоторые из них:

  1. Бепантен и его аналоги. Его можно применять с самого рождения.
  2. Скин-кап и Радевит.
  3. Нафтадерм.
  4. Деситин не предполагает лечение инфицированных участков кожи.
  5. Тимоген крем или Судокрем.
  6. Цинковая мазь.
  7. Гистан — мазь на основе натуральных трав. Оказывает противовоспалительный эффект.
  8. Экзодерил назначается при вторичной инфекции.
  9. Эпидел следует использовать с особой осторожностью. Во время его применения избегать попадания под ультрафиолетовое излучение. Один из составных компонентов лекарства может вызвать развитие раковой опухоли.
  10. Вундехил — еще один препарат на основе натуральных экстрактов. Кровоостанавливающий, ранозаживляющий, бактерицидный препарат.

При лечении различных форм дерматита у детей нужно получить рекомендацию врача и соблюдать правила применения препаратов. Мази гормонального типа для детей назначаются с особой осторожностью, так как могут нанести вред растущему организму.

У грудничков тоже бывают дерматиты. Разобраться, какой дерматит у вашего малыша, поможет данная статья.

Лечение дерматита народными средствами в сочетании с комплексной терапией может принести положительный эффект и быстрое выздоровление поражённого участка кожи. Лечебные отвары на основе натуральных трав способствуют снятию аллергии, заживлению ран и трещин. В списке ниже приведены самые нейтральные рецепты для борьбы с дерматитом.

  • Настойка ромашки. Снимает аллергические проявления, успокаивает зуд, обладает противовоспалительным действием. Цветы ромашки нужно залить кипятком, настаивать в течение 10 часов. Когда отвар достаточно настоится, следует освободить его от ненужных примесей. Готовую настойку можно применять для промывания очагов поражения, а также добавлять в воду перед купанием.
  • Отвар на основе дубовой коры. Побеги молодой коры залить водой, довести до кипения, держать на огне около 40 минут. После процедить полученный отвар и применять для протирания, при купании.
  • Отвар на берёзовых почках. Четыре столовых ложки почек берёзы залить 1 литром кипятка, настаивать отвар 6–8 часов. Полученную настойку можно использовать в качестве средства для протирания поражённых участков кожи, а также добавлять отвар в воду для купания.
  • Принятие овсяных ванн. Чистый овёс разварить да состояния каши. Отжать всю образовавшуюся слизь, после чего добавить полученную смесь в ванну непосредственно перед купанием. Данный метод помогает снять активные высыпания атопического дерматита.
  • Тыквенный сок и примочки. Нужно сделать сок из мякоти тыквы, затем нанести на поражённые участки тела. Также можно прикладывать кусочки тыквы в виде примочек. При использовании этого метода быстро снимается воспаление и кожный зуд в месте поражения.

Важно!Прежде чем использовать какой-либо метод народного лечения следует проверить, нет ли аллергии на компоненты рецепта, а также совместимость с лечебными препаратами комплексной терапии.

Гормональные мази

Мази применяются, в основном, для шелушащихся повреждений, имеют прозрачный цвет и жирную текстуру, медленную впитываемость. Крем обладает легкой текстурой, быстро впитывается, но после высыхания может появиться шелушение.

Длительность эффекта обеспечивается как раз применением препаратов местного терапевтического действия. Результат зависит от антигистаминных и седативных препаратов, оказывающих противозудный и противовоспалительный эффект.

В современной медицинской практике существует огромное множество всевозможных кремов, гелей, мазей для устранения такой неприятной проблемы, с которой сегодня сталкиваются и взрослые, и дети.

Тем не менее, не стоит забывать, что лечение внешнего проявления болезни не является панацеей. Высыпания могут появиться вновь, если не будет выявлена истинная причина и проведены соответствующие терапевтические мероприятия. Что предстоит делать:

  • поглощение достаточного количества воды поможет скорее расправиться с дерматитом;
  • сорбенты, по типу белого угля, атоксила или активированного угля – не будут лишними;
  • принимать антигистаминный препарат;
  • ликвидация контактов с возбудителями – обязательна;
  • гипоаллергенная диета.

Различия между гормональными и негормональными мазями – важный аспект, на который следует обратить внимание.

  1. Негормональная мазь от дерматита. Главным плюсом применения является то, что ее можно использовать на протяжении длительного времени, как взрослым, так и детям без вреда здоровью. Не имеют влияния на гормональный баланс организма. Минусом является то, что при очень длительном использовании они может вызвать аллергию, а эффект полностью будет отсутствовать.
  2. Гормональная мазь. Назначают при остром проявлении дерматита, когда лечение негормональным средством не дает результата. Подразделяются по типу действия на четыре вида: от слабых до максимально сильных. При лечении первыми двумя типами процесс достаточно медленный, но риск проявления побочных явлений очень низок. Эффект оказывают кратковременный, хоть и быстрый, так как происходит привыкание организма к препарату. Оказывают отрицательное влияние на все системы органов. И существует, так называемый, синдром отмены. Резко отменять препарат нельзя.

Негормональный крем от дерматита, как и таблетированные препараты, является лекарством, прием которого без согласования с врачом может не только не дать эффекта, но и усложнить ситуацию.

  1. Начинают лечиться самым слабым средством, по надобности, плавно переходя к агрессивным препаратам.
  2. Мази наносят легким слоем на чистую, сухую поверхность кожи два-три раза в день.
  3. Мази не втирают в кожу, а ждут полного впитывания.
  4. Если поражения находятся на волосистой части головы, целесообразным станет использование лосьонов или линимента, с аналогичным составом.
  5. Если вдруг, дерматит стал прогрессировать, то нужно отменять средство и идти на консультацию к врачу.

Список кремов и мазей, не содержащих гормоны, просто огромен – ниже вы можете ознакомиться с наиболее популярными из них и подобрать нечто подходящее для своего конкретного случая.

Скин-кап. Предназначен для устранения неприятных симптомов кожных заболеваний, в том числе и дерматит. Лекарство широкого спектра действия. Форма выпуска не только в креме, но и в аэрозоле, шампуне. Производится в Испании.

Актовегин — крем без запаха белого цвета. Способствует ускорению процесса регенерации, активизируя обменные процессы в покровных тканях, усиливает кровообращение.

Цинокап — противовоспалительный, антибактериальный препарат местного действия.

Деситин — мазь дерматопротектор, использующийся для воспалительных процессов кожи и раздражений. Предупреждает формирование опрелостей.

Эплан оказывает ранозаживляющее, бактерицидное действие. Создает, так называемую, защитную пленку, действующую в течение восьми часов.

Бепантен предназначен, чтобы лечить дерматиты у младенцев, а также для заживления ран на сосках у кормящих матерей.

Нафтадерм — противовоспалительное, устраняющее зуд средство.

Гормональные мази при дерматите атопическом и себорейном выписывают в обязательном порядке. Их используют в определенной последовательности и в сочетании с другими медикаментами в системе.

Длительное их использование приводит к устойчивому расширению сосудов. Такие лекарства дают сравнительно быстрый эффект при острых проявлениях сыпи, снимая самые мучительные симптомы.

Исходя из выраженности дерматита, могут использоваться кортикостероиды:

  • топические;
  • комбинированные (в состав, помимо гормонов, входят антибиотики)

Второй вид — щадящего действия, с меньшим содержанием гормона. Перечень гормональных препаратов:

  • Мометазон глюкокортикостероид синтетический. Оказывает антигистаминное, противозудное, противовоспалительное действие.
  • Дермовейт. Путем понижения формирования коллагена в коже, оказывает не специфическое антибактериальное и противоаллергическое действие.
  • Тридерм кортикостероид с антибиотиком местного действия. Проявляет антибактериальное, противогрибковое действие, снимает отек.
  • Пимафукорт. Показан при дерматозах, осложненных вторичной или грибковой инфекцией, випсогал предназначается для лечения псориазов, оказывает общее терапевтическое действие на кожный покров.
  • Ауробин. Показан при нарушениях слизистых оболочек аноректальной зоны и кожных покровов всего тела — противозудное, анестезирующее, противовоспалительное средство, лориндел выписывают при аллергических дерматозах с ороговевшей коркой.
  • Целестодерм. Назначают для устранения признаков кожных дерматитов, чувствительных к кортикостероидам, фуцикорт показан при воспалительных дерматитах, вызванных бактериями, чувствительными к фузидовой кислоте.
  • Локоид, липокрем. Достаточно долго сохраняет положительный результат после прекращения приема, фторокорт — сосудосуживающее средство противовоспалительного, антигистаминного действия — по отзывам пациентов, переносится довольно не плохо.
  • Бетаметазоно валерат. Противоотечный, противозудный препарат, обладает малой всасываемостью в кожные покровы, что уменьшает риск побочных явлений, пулькортолон уменьшает пропускаемость капилляров, снимает отек, зуд, воспаление.
  • Дифлукортолон. Снижает количество лимфоцитов и эозинофилов — у детей используется под строгим наблюдением врача, не более пяти суток.
  • Дипросалик. Показан для лечения дерматита на волосистой части головы и других частей тела, обеззараживает и кератолитизирует.

Гормональные мази должны, в строгом порядке, назначаться к применению только врачом. Гормональные мази к применению лечения дерматита на лице показаны кратким курсом, с последовательной отменой. Плюсом является высокая эффективность, минус – возможная гиперпигментация, растяжение кожи, а также ее отмирание. Также могут вызвать угревую сыпь.

Если мазь с гормональным составом подобрана верно, и выбрана правильная дозировка, то лечение проходит успешно и без осложнений, быстро достигая поставленной цели. Однако, существует ряд болезней, при которых, категорически нельзя применять данный вид препаратов:

  • акне;
  • микозы;
  • герпесы, ветрянка, опоясывающий лишай;
  • чесотка;
  • заболевания венерического характера;
  • туберкулез;
  • пеленочный дерматит у младенцев.

Самое важное не забывать, что, только устранив главную проблему, вы сможете забыть о дерматите раз и навсегда.

К данному типу относятся препараты, которые основаны на действии витаминов, натуральных компонентов. Они обладают высокой заживляющей способностью, восстанавливают кожные покровы. Их также используют для лечения начальных стадий атопического, себорейного, контактного, кожного, перорального, варикозного, аллергического дерматита.

Важно! Главным плюсом негормональных мазей, кремов является сверхактивность при лечении различных видов дерматита лёгкой формы. Организм не привыкает к таким мазям. Они улучшают обменные процессы в организме, восстанавливают упругость кожи.

Мазь или крем негормонального типа также имеет ряд недостатков. Самый основной из них — это неэффективность лечения при тяжёлой форме дерматита (атопический, пероральный, контактный). При использовании данных мазей и кремов может развиться аллергия на данные препараты в виде высыпаний и непереносимого зуда.

Обязательно изучите инструкции к препаратам, которые собираетесь применять. Либо проконсультируйтесь со специалистом по выбору мази или крема для быстрого излечения от дерматита. Ниже приведены несколько видов негормональных мазей.

«Бепантен»

Выпускается в форме тюбика с кремом или мазью. Эффективен при атопическом дерматите у новорождённых младенцев. Используется в качестве средства для быстрого заживления ожогов, ран, трещин, снятия высыпаний аллергического характера, потнице и опрелостях. Основное вещество — витамин В5, который способствует быстрому восстановлению процессов в организме. Не рекомендуется при гиперчувствительности.

«Протопик»

Форма выпуска: мазь в пластиковой картонной коробке. Основное действующее вещество — моногидрат такролимуса. Оно обеспечивает быстрое восстановление кожи. Мазь является достаточно действенной при лечении разных типов дерматита. Имеет следующие противопоказания: период вынашивания ребёнка, кормление грудью, дети до 16 лет, высокая чувствительность кожи.

«Лостерин»

Крем, использующийся при комплексном лечении атопического и себорейного дерматита. Назначают в профилактических целях при чрезмерной сухости рук. Основной компонент – нафталан. Обладает бактерицидным, восстановительным действием. Имеет ограничения приёма при сильной чувствительности.

«Фенистил»

Крем от аллергии. Оказывает быстрый антигистаминный эффект.

Активное вещество — диметинден. Блокирует развитие рецепторов аллергии, убирает отёчность.

Используется в профилактических целях для защиты от аллергии, экземы, атопического, аллергического, себорейного дерматита. Препарат не следует принимать при глаукоме, бронхиальной астме, после третьего месяца беременности, при кормлении грудью и при возрасте ребенка до 1 месяца.

«Цинковая мазь»

Недорогая, но эффективная мазь. Обладает подсушивающим действием. Активно используется при лечении экземы, дерматитов различной формы, ожогов, вирусных инфекционных заболеваний. Препарат не следует принимать при гнойных процессах на коже и аллергических реакциях.

«Эплан»

Выпускается в виде мази и раствора. Действующее вещество гликофан обладает бактерицидным, обезболивающим, ранозаживляющим действием. Область применения: различные виды экземы, псориаз, дерматит, ожоги разной степени, герпес, папиломовирусная инфекция, защита от вредных химикатов, аллергические проявления. Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Выделяют лекарства с антибактериальным эффектом и трёхкомпонентные аналоги. При длительном лечении дерматита без положительной динамики используют мази с содержанием антибиотика.

Мази или крема трёхкомпонентного состава включают в себя гормон глюкокортикостероидной группы, антибиотик, противогрибковый компонент. Такими мазями эффективно лечат дерматиты, осложнённые грибками или другими инфекциями. Наносят лекарство тонким слоем и применяют только в течение определённого срока, указанного в инструкции. Перед применением проконсультируйтесь с дермагологом.

«Фузидерм В»

Качественный препарат комбинированного типа. Содержит гормон бетаметазон и фузидиевую кислоту, обеспечивающую антибактериальное действие. Преимущество фузидерма заключается в совместной работе активных компонентов. Он оказывает быстрое заживление ран и восстановление кожных покровов при дерматите. Применение в период беременности, кормлении грудью — только с разрешения врача.

«Тридерм»

Мазь тройного действия, содержащая бетаметазон, гентамицин, клотримазол. Применяют при осложнённых формах дерматита, нейродермита, дерматомикоза. Не рекомендуется применение препарата при сифилисе, оспе, герпесе. Не применять детям до 2 лет и при гиперчувствительности.

«Мазь Флеминга»

Гомеопатический препарат на основе трёх растительных компонентов. Используют для лечения аллергического дерматита, ринита, наружного геморроя. Календула, растения Гамамелис, Эскулюс оказывают противовоспалительное антизудное восстановительное действие на очаг поражения. Лекарство не запрещено в период беременности и лактации. Не стоит использовать при индивидуальной непереносимости.

Большой выбор мазей, кремов для лечения дерматита позволяет подобрать эффективное и качественное лекарство. Но большинство таких препаратов отличаются высокой стоимостью, поэтому ниже приведена таблица основных дешёвых аналогов.

Название Цена в рублях
Гидрокортизоновая мазь 20–25
«Гистан» 150–180
«Преднизолон» 80–120
«Силкарен» 120–150
«Синафлан» 20–50
«Бетаметазон» 100–200
«Мезодерм» 80–100
«Дипролен» 250–300
«Редерм» 300–350
«Ц-дерм» 150–200
  • Эплан — крем, который применяется при псориазе, язвах, трещинах, микробной экземе, герпесе, угрях, фурункулах, ожогах, для снятия отечности, зуда при различных формах дерматита, от укусов насекомых, в качестве профилактического средства для защиты от химических раздражителей. Цена в аптеках 140- 160 руб.
  • Бепантен, аналоги Пантенол, Д-Пантенол, Пантодерм — мази и крема, которые назначаются для лечения сухости кожных покровов при дерматитах различного происхождения, для профилактического ухода за лицом, руками как защита от внешних раздражителей, при пеленочном дерматите, опрелостях у грудничков, эритемах, трещинах, ссадинах. Крема и мази способствует улучшению регенерации тканей кожи. Цена в среднем 120-500 руб.
  • Скин-Кап — крем, гель, шампунь, аэрозоль, обладающие противогрибковым, антимикробным, противовоспалительным, антипролиферативным свойством. Этот крем эффективен при атопическом, себорейном, пеленочном дерматитах, используется при псориазе, экземах, нейродермитах, при сухости кожи, жирной и сухой себорее, разрешен к применению детям с 1 года. Среди мазей от дерматита Скин-Кап считается наиболее безопасным и эффективным. Однако, существует информация, о том, что в инструкции к этому препарату нет упоминания о клобетазол пропионате, который якобы входит в его состав. Это мощный глюкокортикостероид, и если эта информация правдива, то крем следует относить к гормональным средствам. Мы не утверждаем это, не опровергаем, но такая информация есть и в ближайшее время она либо подтвердится, либо нет. Цена в аптеках: 15 гр 650 руб., 50 гр 1250 руб.
  • Радевит — негормональная мазь от дерматита — атопического, аллергического, контактного (вне обострения) при экземах, трещинах, эрозиях кожи, при диффузном нейродермите. Она оказывает репаративное, противовоспалительное, противозудное, смягчающее действие, улучшает защитную функцию кожи и процессы ороговения. Цена 320 руб.
  • Протопик мазь- действующее вещество такролимус, используется для лечения атопического дерматита у детей, обладает выраженным противовоспалительным действием, не вызывая атрофию кожи. Используется для детей от 2 лет. Цена 1500-1600 руб.
  • Лостерин — в состав крем входит Д-пантенол, Мочевина, салициловая кислота, экстракт софоры японской, нафталан обессмоленный, миндальное масло. Применяется при дерматитах, псориазе, экземах, обладает выраженным рассасывающим, антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим, противозудным действием. Цена в аптеках: 320- 450 руб.
  • Тимоген — крем является иммуномодулятором, облегчае зуд и снимает покраснение достаточно быстро, особенно эффективен при атопическом дерматите, хронических экземах. Следует использовать с осторожностью, особенно у детей, любой иммуностимулятор следует использовать только по назначению врача. Цена: в аптеке 250-300 рублей.
  • Нафтадерм — является препаратом нафталанской нефти, оказывает противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее, смягчающее, рассасывающее действие при атопическом дерматите, экземе, фурункулезе, ожогах, язвах, артралгиях. Цена 400-500 руб.

  • Видестим — для лечения дерматита, экземы, хейлита, ссадин и трещин, действующее вещество ретинола пальмитат (витамин А), который обладает стимулирующим действием на регенерацию кожи, замедляет процессы кератинизации. Цена 80 руб.
  • Солкосерил или Актовегин — мазь диализат из крови молочных телят, применяется при трудно заживающих ранах, ожогах, ссадинах, дерматитах, активизирует регенеративные и репаративные процессы. Цена 180-300 руб.
  • Деситин — используется при опрелостях, пеленочном дерматите, ожогах, поверхностных ранах и язвенных поражениях, при всех видах дерматитов, при герпесе и экземе. Действующее вещество Цинка оксид.
  • Айсида крем-гель основан на антисептике стимуляторе Дорогова АСД, это комплекс неорганических и органических компонентов, оказывает влияние на иммунные и обменные процессы, является сильным антисептиком, мощным адаптогеном, повышая устойчивость кожи к внешним факторам. Следует использовать с осторожностью. Применяется для лечения хронических дерматитов, экземы, угрей, себорейного и атопического дерматита. Цена 200 руб за крем-гель, бальзам-360 руб. за 75 мл.
  • Цинокап — крем, действующее вещество пиритион цинка, он обладает противовоспалительной, противогрибковой, антибактериальной активностью. Используется при атопическом, себорейном дерматите, псориазе. Цена около 280 — 330 руб.
  • Крем «Зорька» или «Сила леса» — это крема с Флорализином, в составе которых комплекс природных биологически активных веществ. Он улучшает биосинтез, трофику, метаболизм в тканях, питает, увлажняет, кожу, укоряет регенерацию тканей, способствует быстрому заживлению трещин, ран. И хотя препарат ветеринарный, он используется для лечения любых кожных заболеваний — герпес, экзема, дерматит, псориаз, и даже при варикозе и геморрое. Цена всего 60 руб, продается в ветеринарных аптеках (аналог «Сила леса»для людей около 500руб).

Обзор препарата Фторокорт

Мазь Фторокорт

Фторокорт содержит гормон триамцинолон. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием, снимает зуд и убирает пузырьки жидкости, мокроту при псориазе.

Действующее вещество (состав)

Триамцинолона ацетонид — гормон умеренного действия.

Показания к применению

Псориаз, форма не уточняется. Детям с 6 лет.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • беременность, кормление грудью;
  • детский возраст (до 6 лет);
  • острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • глаукома;
  • системные микозы;
  • нарушение функций почек;
  • остеопороз.

Длительность лечения

Курс — 5-10 дней, в некоторых случаях до 25 дней. Не применять более 4 недель.

Побочные эффекты

  • бессонница, беспокойство;
  • аллергические реакции;
  • множественный кариес;
  • спонтанные переломы, задержка роста у детей;
  • отеки, мышечная слабость, атрофия мышц;
  • стероидные язвы желудка, атония кишечника;
  • синдром отмены (надпочечниковая недостаточность);
  • вторичный иммунодефицит;
  • артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, сердечные аритмии;
  • остеопороз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • стероидный сахарный диабет;
  • атрофия кожи, гипертрихоз, стрии, фолликулит, мацерация или сухость кожных покровов;
  • синдром Иценко — Кушинга.

Отзывы с форумов

По отзывам, препарат помогает не всегда. А после отмены псориатические высыпания опять появляются:

Отзыв о Фторокорте пользователя Flor

Отзыв об Афлодерме пользователя Гость_

Медицинские исследования препарата

Нет в открытом доступе.

Стоимость

Цена в Москве — 206-253 руб. за упаковку 15 г.

Выводы о препарате

Фторокорт — умеренно сильный препарат, риск развития побочных эффектов относительно мал. Однако и результата может не быть. По отзывам больных на форумах, этим лекарством лечили псориаз начальной стадии, через какое-то время Фторокорт перестает действовать.

Гормональные мази с гормоном сильного действия

Мази с сильными гормонами наиболее популярны для лечения псориаза, потому что действуют быстрее. Применяются взрослыми, некоторые из мазей применяют в тяжелых, запущенных формах псориаза.

Отзывы о препарате ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В

Имя: Жанара Нарбутина
Отзыв: Скажите, пожалуйста, показан ли препарат при сухой экземе? Имя: Вера Лисинa
Отзыв: Педиатр выписал, у ребенка (2 годика) контактный дерматит, побочные явления в инструкции очень настораживают, особенно нарушение функции надпочечников. Кто-нибудь детей лечил этой мазью? Имя: Егор Трапыгин
Отзыв: мазь отличная Имя: dimetra09@yandex.ru
Отзыв: Отличная мазь!
Нет побочных эффектов в виде привыкания кожи или ухудшения ситуации без использования.
Сама лично лечу им раны.быстро стягивает,обеззараживает и хорошо впитывается. Применяю вечером.на утро уже очень заметный результат!!! Имя: Надиям Тавиева
Отзыв: Здраствуйте у меня неиродермит на моющие средства целестодерН кто пробывал Имя: Виктория
Отзыв: Здраствуйте у меня неиродермит на моющие средства целестодерН кто пробывал

Противопоказания к применению мазей с гормонами

Способ применения препарата в лекарственной форме Тридерм крем или Тридерм мазь. Инструкция к мази или крему требует регулярного применения формы приблизительно в одно и то же время суток.

Крем Тридерм или мазь наносят тонким слоем на больную поверхность кожи. Для максимального эффекта мазь Тридерма наносят также на здоровые прилегающие участки кожи.

Процедуру проводят дважды в сутки, например, утром и вечером.

На мокнущие участки кожи лучше наносить крем Тридерм, нежели мазь. Он лучше подсушивает кожу и быстрее всасывается.

Длительность курса лечения зависит от площади поражения кожи, места поражения и индивидуальных особенностей организма. Согласно отзывам о Тридерме, эффект от лечения наступает уже через 3 недели применения.

Если желаемого результата за это время не удалось достичь, то необходимо пройти повторные исследования организма для уточнения диагноза, и прекратить принимать Тридерм. Цена на препарат относительно не высокая, поэтому открытую тубу лучше не хранить.

Противопоказания и побочные действия

Препарат выпускается в двух формах:

  • Тридерм мазь в тубе по 15 г и 30 г – состоит из бетаметазона дипропионата по 0,5 мг/1 г мази, гентамицина сульфата по 1 мг/1 г, клотримазола по 10 мг/1 г.
  • Тридерм крем в тубе по 15 г и 30 г — состоит из бетаметазона дипропионата по 0,5 мг/1 г мази, гентамицина сульфата по 1 мг/1 г, клотримазола по 10 мг/1 г.

В каждых 0,64 мг бетаметазона дипропионата содержится 0,05% или 0,5 мг бетаметазона.

Мазь и крем Тридерм применяют при воспалительных заболеваниях кожи с первичным или вторичным инфицированием:

  • дерматозы, которые поддаются лечению стероидными гормонами (псориаз, экзема, дерматиты, солнечные ожоги);
  • осложненные инфицированные раны, которые вызываются микроорганизмами или грибами, чувствительными к гентамицину или клотримазолу;
  • микозы стоп, эпидермофитии и трихофитии, отрубевидный лишай и др.

Среди противопоказаний к Тридерму, в инструкции указаны следующие:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарственного средства (бетаметазон или гентамицин, клотримазол, дополнительные вещества);
  • Туберкулезные изменения кожи;
  • Сифилис кожи;
  • Острые вирусные инфекции кожи (герпес, ветряная оспа);
  • Поствакцинальные осложнения на коже;
  • Открытые раны (трофические язвы и др.);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детям до 1 года;
  • Трофические язвы на коже голени, розовые и вульгарные угри;

К Тридерму инструкция прилагается к каждой упаковке препарата. Поскольку крем или мазь Тридерм в своем составе содержит три токсических вещества, то его прием должен быть непродолжительным.

Данных о поступлении компонентов мази или крема Тридерм в кровь через кожу нет, но существует риск развития резистенции к препарату. В инструкции к мази Тридерм рекомендуется перед приемом препарата посоветоваться с врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *