Аллергический ринит у ребенка

Что такое аллергия?

Организм человека сам себе защитник. Его иммунная система не позволяет миллионам микроорганизмов инфицировать свои клетки, ограждает последние от повреждения и разрушения. Однако этот защитный механизм иногда даёт сбой. И тогда иммунная система начинает работать против своего хозяина.

Так развивается аллергия. Если говорить научным языком, то это — реакция гиперчувствительности, большинство случаев которой связано с выделением большого количества белков под названием иммуноглобулины Е (IgE). Последние представляют собой антитела, вырабатываемые к аллергенам.

Аллергическая реакция – это ответ организма на повторное попадание в него вещества белковой природы, на которое он уже выработал антитела для его устранения. Человек, впервые в жизни столкнувшийся с аллергеном, не почувствует изменений. Но в последующие разы его организм будет готов к атаке. Вот тогда симптомы аллергии не заставят себя ждать.

Провоцирующие факторы

Что может вызвать такую бурную реакцию? Всё индивидуально. Но наиболее часто аллергические реакции провоцируют:

  • пыль, мел;
  • пух, перо, шерсть, слюна домашних питомцев, перхоть, продукты жизнедеятельности (экскременты);
  • микроклещи, тараканы и другие насекомые;
  • осиный и пчелиный яд;
  • пыльца деревьев, злаковых, сорняков;
  • коровье молоко, рыба и морепродукты, пшеница и продукты из неё, яйца, соя и её производные, сульфиты в пищевых добавках, кунжут, горчица, сельдерей, люпин и др.;
  • лекарственные препараты группы пенициллинов, сульфаниламидов, салицилатов, местных анестетиков, рентгеноконтрастных веществ и пр.;
  • донорская плазма, вакцины;
  • плесень;
  • глисты;
  • инфекция;
  • латекс;
  • бытовая химия и пр.

По сути, реакция гиперчувствительности может быть на всё, что угодно. Хоть и большинство аллергенов имеют белковую природу, некоторые из них могут спровоцировать иммунный ответ организма, соединившись с белками крови и тканей человека при попадании внутрь, но при этом изначально имея другое химическое строение.

Фото: https://.com/photos/wasp-leaf-insect-nature-close-up-2466088/

Признаки

Как узнать, что это аллергия? Прежде всего, пациент предъявляет жалобы на:

  • заложенность носа, водянистые выделения, чихание (признаки аллергического ринита);
  • покраснение и боль в области соединительной оболочки глаза (симптоматика аллергического конъюнктивита);
  • одышку, затруднённое дыхание (возможные признаки астмы, бронхоспазма);
  • высыпания на коже, зуд (как правило, это крапивница, атопический дерматит, экзема);
  • головную боль (возможный спутник аллергических заболеваний).

Нередко проявление сразу нескольких симптомов, например, при сенной лихорадке. Речь идёт о сезонном аллергическом риноконъюнктивите, когда у больного поражены и глаза, и нос, и кожа. Нередко пациенты жалуются на кашель, першение в горле, усталость и раздражительность.

Сенная лихорадка – старое название болезни, именуемой ныне поллинозом. В 1819 году один врач из Англии впервые поставил такой диагноз, полагая, что причиной страданий пациента является сено. Однако, спустя полвека, было доказано: сенную лихорадку вызывает не сено, а пыльца растений. Да и лихорадка не является характерным симптомом заболевания.

Дети подвержены аллергии больше взрослых. Одна из частых причин заболевания – несовершенство ферментной системы ребёнка, перекармливание. Организм малыша просто не в силах расщепить белок, попавший в него с едой. Часть не переваренной молекулы откладывается в подкожной клетчатке и вызывает сыпь, дерматит и прочие неприятности.

Другая причина пищевой аллергии – истинная непереносимость каких-либо продуктов. Например, только при запахе и взгляде на рыбу у малыша начинается першение в горле, кашель, отёк Квинке. Но больше всего в мире случае непереносимости коровьего молока, которое так любят давать детям.

Контактный дерматит у малышей – тоже не редкость. Краснеет кожа ягодиц от подгузников плохого качества, грудь и живот – от красителей, добавленных в ткань рубашки, щёчки – от крема и т. д.

Малыши, чьи мамы и папы склонны к аллергии, чаще всего тоже ей подвержены. Наследственность в данном вопросе играет важную роль.

Фото: https://.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Принцип действия препаратов от аллергии

Лечение заболевания включает в себя применение препаратов из следующих групп.

  1. Антигистаминные. Применяются наиболее часто, особенно у детей. Такие лекарства блокируют рецепторы, с которыми должен связаться гистамин – естественное для организма вещество, провоцирующее развитие отёка, спазма мышц бронхов, расширение капилляров и т. д. в ответ на действие вещества, распознанного как опасное. Антигистаминные препараты обманным путём занимают место этого нейромедиатора. В итоге он не может связаться с рецептором и аллергической реакции не происходит.
  2. Стабилизаторы мембран тучных клеток. Как раз из последних и выделяется гистамин, чтобы потом связаться с Н1-рецепторами. Стабилизаторы мембран тучных клеток работают именно на этом этапе – не дают нейромедиатору покинуть своё пристанище. Чаще применяются в профилактических целях.
  3. Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты, снимающие отёк, воспаление, устраняющие шоковое состояние и оказывающие прочие полезные эффекты при аллергии.
  4. Сосудосуживающие. Их ещё называют деконгестантами. Действуют так же, как адреналин и норадреналин – связываются с альфа-адренорецепторами, вследствие чего сосуды в носу, горле, пазухах носа сужаются, кровенаполнение уменьшается, отёчность уменьшается, дыхание восстанавливается. Актуальны для лечения местных симптомов аллергии, особенно ринита.
  5. Солевые растворы. По закону осмоса раствор с большей концентрацией переходит в раствор с меньшей концентрацией. Так солевые растворы убирают отёчность и уменьшают количество выделений из носа, очищают слизистую от выделений и аллергенов.

Препараты других групп применяются реже, особенно у детей. Иногда аллергологи и педиатры назначают кальция глюконат в таблетках (с учётом возраста пациента) или внутривенные инъекции при острых состояниях. Однако механизм противоаллергического действия препарата до сих пор неизвестен.

Формы выпуска препаратов от аллергии

Лекарства от аллергии продаются в аптеках в виде:

Количество лекарственных форм для терапии аллергических реакций, представленных на фармацевтическом рынке России, составляет более 2 десятков вариантов. Такое разнообразие позволяет подобрать средство, наиболее актуальное в определённой ситуации и для конкретного пациента.

Например, остановившись на капсулах пролонгированного действия, можно уменьшить количество приёмов препарата, что удобно для взрослого пациента, занятого на работе или учёбе. Назальные гели от аллергии не пересушивают слизистую, действуют исключительно местно, предотвращают развитие системных побочных эффектов и т. д. А при бронхиальной астме или при спастических синдромах не обойтись без гормональных аэрозолей и суспензий для ингаляций.

Среди детских лекарственных форм наиболее популярными являются капли от аллергии для приёма внутрь, сиропы, назальные капли и спреи, а также гели для наружного применения.

Фото: https://.com/photos/health-cure-vitamins-tablets-621351/

Обзор противоаллергических капель для малышей до года

Фенистил

В составе препарата – диметинден. Относится к антигистаминным лекарственным средствам первого (самого старого) поколения. Однако он не утратил своей актуальности и сегодня. Его часто назначают врачи-педиатры и аллергологи.

Преимущества препарата:

  • может применяться в терапии детей возрастом от 1 месяца;
  • не содержит алкоголя и красителей;
  • легко дозируется (на флаконе есть капельница – специальное дозирующее устройство, а рассчитать количество препарата для конкретного маленького пациента просто – 2 капли на 1 кг веса);
  • можно добавлять в бутылочку с тёплым питанием, давать с ложечки;
  • негормональное средство;
  • подходит для всей семьи (показан как детям, так и взрослым);
  • продаётся без рецепта;
  • есть во всех аптеках, так как пользуется спросом, а значит, найти его будет легко.

Фенистил хорошо справляется с аллергическими проявлениями на коже, поллинозом, облегчает состояние малышей при ветрянке, когда кожа в области высыпаний сильно зудит и раздражает ребёнка, может применяться при укусах насекомых.

Недостатки Фенистила:

  • вызывает сонливость, вялость, снижение способности концентрировать внимание;
  • после его применения возможно развитие тахифилаксии – снижения лечебного эффекта после повторного введения;
  • вызывает сухость слизистых оболочек носа, горла, ротовой полости;
  • стоит недёшево – более 400 руб. за флакон 20 мл.

Выпускается препарат в Швейцарии. Этот же производитель поставляет на фармацевтический рынок России такие известные препараты, как Виброцил, Отривин и другие лекарства. Компания позиционирует Фенистил как безрецептурное средство для лечения кожных проблем аллергического характера.

Зиртек

Действующее вещество – цетиризин (второе поколение антигистаминных). Зиртек является оригинальным препаратом, то есть компания-производитель первой синтезировала и запатентовала лекарство с таким составом. Это её «ребёнок», которого она «родила» и знает «от и до». Об этом свидетельствуют многочисленные клинические исследования (плацебо-контролируемые, в частности).

Что можно сказать в пользу Зиртека:

  • может применяться у детей раннего возраста (с 6 мес.) и взрослых;
  • не содержит красителей и ароматизаторов, а значит, не вызовет дополнительных аллергических реакций;
  • облегчает симптомы в течение всего дня (применяется 1-2 раза в день);
  • начало действия – через 20 минут;
  • имеет хорошую репутацию среди педиатров и аллергологов (в 2017 году препарат стал самым назначаемым);
  • относится к безрецептурным, а значит, имеет высокий профиль безопасности.

Зиртек показан детям при аллергическом насморке, воспалении конъюнктивы, крапивнице. Это те симптомы болезни, с которыми препарат справляется лучше всего.

Недостатки у Зиртека тоже есть:

  • не может применяться у детей младше 6 месяцев;
  • ограниченный круг показаний к применению (помогает не во всех случаях аллергии);
  • цена – более 300 руб. за флакон 20 мл.

Выпускается итальянской фирмой. Она же производит и такие известные многим лекарства, как Ноотропил, Ксизал, Кеппра и др. Компания позиционирует свой препарат как эффективное противоаллергическое средство нового поколения для лечения детей и взрослых, страдающих от слезотечения, покраснения соединительной оболочки глаза, чихания, заложенности и течения из носа, зуда.

Зодак

Активный компонент препарата тот же, что и у Зиртека. Только Зодак является не оригинальным препаратом, а дженериком. Производитель взял за основу уже готовую лекарственную формулу и, основываясь на проведённых ранее исследованиях, выпустил своё средство под другим названием.

Преимущество препарата перед Зиртеком заключается лишь в цене. Зодак стоит примерно на 100 руб. меньше. Недостатки у него такие же, как и у Зиртека.

Выпускается Зодак заводами Германии и Чешской Республики. Производителя препарата пациенты узнают по названию таких брендов, как Лозап Плюс, Финалгон, Розукард и др.

Обзор средств от аллергии для детей старше года

Супрастинекс

Эти капли от аллергии для детей содержат усовершенствованное вещество – левоцетиризин. Он также блокируют Н1-гистаминовые рецепторы. Однако более его избирательное действие снижает риски проявления побочных эффектов, связанных с влиянием на ЦНС.

Достоинства препарата:

  • может применяться длительно, в частности, в течение всего сезона аллергии (до 6 мес.);
  • достаточно однократного (детям старше 6 лет) или двукратного приёма (детям от 2 до 6 лет);
  • начинает действовать уже через 12 минут;
  • не становится менее эффективным при последующих приёмах;
  • имеет приемлемую стоимость.

Супрастинекс назначают при сенной лихорадке, аллергических заболеваниях глаз, крапивнице (высыпаниях в виде волдырей), отёке Квинке, укусах насекомых, проблемах с кожей, сопровождающихся зудом, контактном дерматите, хронических экземах. Его особенностью является возможность профилактического применения, когда речь идёт о сезонном характере заболевания.

Есть у Супрастинекса и минусы. Его нельзя давать грудным детям (младше года), а открытый флакон хранится не более 6 недель.

Выпускается препарат венгерской фирмой ЭГИС. Этот же производитель предлагает российскому покупателю похожее по названию и действию средство – Супрастин. Их легко перепутать на слух. Однако Супрастин не выпускается в виде капель. Он бывает только в таблетках и растворе для инъекций.

Ксизал

По составу аналогичен Супрастинексу. Показания, противопоказания, побочные эффекты такие же, как и у лекарств-синонимов.

Ксизал – оригинальный препарат. И это, несомненно, его преимущество. К достоинствам этих капель от аллергии для детей можно отнести также возможность выбора объёма флакона. Можно приобрести 10 или 20 мл Ксизала.

Недостатком препарата можно считать его цену. Пожалуй, это самое дорогое средство в каплях для приёма внутрь на основе левоцетиризина (около 500 руб.). Но это неудивительно. Оригинал есть оригинал. Неудобством для пациента можно считать и рецептурный отпуск препарата. Но это сделано лишь с заботой о больном. Самолечение в случае с детьми – это порой настоящее преступление.

Производится препарат в Италии. Выпускает Ксизал та же фирма, что и Зиртек (см. выше).

Парлазин

В качестве действующего вещества в этих каплях от аллергии указан цетиризин. Однако возрастное ограничение здесь увеличено до 1 года. Почему? Ведь Зодак и Зиртек можно давать малышам с полугода. Всё просто. Производитель не имеет в своём распоряжении достаточного количества клинических данных о применении препарата у грудных детей. Ведь это затратно и занимает много времени.

Из преимуществ – препарат стоит относительно недорого (дешевле Зиртека). К недостаткам, кроме возрастного ограничения, можно причислить короткий срок хранения после вскрытия флакона – не более 4 недель. Также Парлазин содержит метилпарагидроксибензоат в качестве вспомогательного вещества. На него у детей возможна аллергия.

Выпускается лекарство всё той же фирмой ЭГИС. Белорусским пациентам компания предлагает усовершенствованный вариант Парлазина – Парлазин Нео. В Россию этот же препарат поставляется под названием Супрастинекс (см. предыдущий пункт).

Более старшим детям (3+) можно применять уже и таблетированные формы противоаллергических средств, например, Диазолин, Лоратадин, Супрастин и пр. С 6 лет показаны таблетки Цетрин, Цетиризин Сандоз, Зодак и др. Если с этой лекформой всё ещё есть трудности, можно приобрести сироп Эриус, Дезал, Цетрин, Кетотифен и пр.

Гормональные препараты

Их назначают в случае выраженной аллергической реакции

Фликсоназе спрей, Назарел, Авамис, Фликсотид (на основе флютиказона пропионата)

Эффект развивается на 3-4 сутки.
Действующее вещество – флютиказон. В 1 дозе – 50 мкг вещества.
Побочные действия: гиперчувствительность, бронхоспазм, отек языка или лица, головная боль, повышение внутриглазного давления, носовые кровотечения, сухость и раздражение носа и горла.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Дозировка: взрослые и дети старше 12 лет – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю дважды в день. Детям 4-11 лет – по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки, утром.
Беременным и кормящим: по назначению врача, со 2 триместра, крайне осторожно.
Цена: Назарел 330 руб, Авамис 520 руб, Фликсоназе 740 р., Фликсотид 520 руб.

Назонекс спрей, Дезринит-спрей назальный, Момат рино Адванс (на основе мометазона фуроата)

Эффект – в первые 36 часов.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные эффекты: головная боль, носовые кровотечения, фарингит, жжение в носу, язвы на слизистой носа.
Дозировка: детям 2-11 лет – 1 впрыскивание 1 раз в сутки; с 12 лети старше – по 2 впрыскивания 2 раза в сутки.
Беременным и кормящим: можно по назначению врача, со 2 триместра, крайне осторожно.
Цена: Назонекс 480 руб, Дезринит 410 р., Момат рино адванс 500- 600 руб.

Насобек, Альдецин, Беконазе (на основе беклометазона)

В 1 дозе – 50 мкг. Эффект – на 5-7 сутки.
Побочное действие: сухость и раздражение носа и горла, неприятный вкус и запах, кашель, редко – носовое кровотечение. Могут быть реакции гиперчувствительности. При длительном использовании, особенно в больших дозах, будут: кандидоз, остеопороз. У детей – задержка роста.
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, кандидоз, детский возраст, тяжелые приступы бронхиальной астмы.
Дозировка: взрослым по 2 впрыскивания в каждый носовой вход, 2 раза в сутки. Можно по 1 впрыскиванию 3-4 раза в сутки. Максимальная доза – 8 впрыскиваний.
Беременным и кормящим: можно по назначению врача, со 2 триместра, крайне осторожно.
Цена: Насобек 190 руб.

Тафен назаль спрей, основа — будесонид

Аналоги – только для ингаляций: Симбикорт, Пульмикорт, Форадил
Эффект: на 2-3 сутки.
Дозировка детям от 6 лет и взрослым: вначале по 2 дозы 2 раза в сутки, после 1 доза 2 раза. Курс – не более 3 месяцев.
Побочные эффекты: першение в носу и горле, носовые кровотечения, кашель, чихание, утомляемость, обмороки.
Противопоказания: аллергия на компоненты препарата, нелеченная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция дыхательной системы, активная форма туберкулеза, субатрофический ринит, дети до 6 лет.
Цена: 380 р

Иммуномодуляторы

Вилозен

Это назальный порошок, содержащий сухой экстракт тимуса крупного рогатого скота (основного органа иммунитета). Добавив во флакон 0,9% раствор, получаете хорошие капли в нос. Они снискали популярность среди аллергиков.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия: в первую неделю может быть незначительная головная боль, усиление заложенности носовых ходов.
Беременность и кормление: нет данных.
Применение в детском возрасте: нет данных.
Дозировка: Можно использовать для ингаляции или для носовых капель.
Цена: 500 р

ИРС 19

Иммуностимулирующий препарат, сделанный из частичек бактерий.
Противопоказания: аутоиммунные заболевания, гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия: аллергическая сыпь, кашель, приступы астмы, тошнота, боль в животе, рвота, диарея.
При беременности – не рекомендуется.
При лактации – нет данных.
Дозировка: детям с 3 месяцев и взрослым – по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в день. Курс – 2 недели.
Цена: 460-600 руб.

Деринат

Капли в нос, на основе соли ДНК, для активации иммунитета.
Противопоказания: непереносимость.
Побочные действия: ощущение зуда и жжения в носу.
Беременность и кормление: нет данных.
Дозировка: можно применять с первого дня жизни. Капать по 2 капли в каждую ноздрю 2-4 раза, 1-2 недели. Курс – 1 месяц.
Цена: 300 р.

Капли в нос от аллергии

Насморк – часто встречающийся симптом аллергии. Поэтому неудивительно, что существуют лекарства от ринита для местного применения.

Капли в нос от аллергии очищают полость от слизи, пыли, аллергенов, препятствуют перенаполнению кровью сосудов, сужая их и, соответственно, снимая отёк, уменьшая течение из носа, избавляют от чихания, препятствуют развитию аллергической реакции (профилактическая мера) и т. д. Некоторые препараты могут воздействовать комплексно, а значит, более эффективно и быстро. Другие же выполняют ограниченный набор функций.

Наибольшим спросом пользуются такие противоаллергические капли в нос:

  • Аква-Риносоль, Аква Марис, Маример (солевые растворы для очищения полости носа, облегчения дыхания и устранения ринореи);
  • Ксилен, Риностоп, Галазолин, Називин (снимают отёк, облегчают дыхание, уменьшают течение из носа);
  • Виброцил, Адрианол (комбинированные капли от аллергии в нос).

Для младенцев больше показаны капли в нос, так как их слизистая ещё слишком чувствительная. Однако детям старше года-двух удобнее и безопаснее применять противоаллергические спреи, например, Снуп или КромоГексал.

Капли от аллергии для глаз

Воспаление конюънктивы, покраснение, зуд, слезотечение – вот с чем призваны бороться капли глазные от аллергии. Делают они это различными способами. Одни препараты сужают сосуды, другие – не дают гистамину выделяться из тучных клеток, препятствуя развитию или способствуя постепенному угасанию реакции на него. Есть и комбинированные средства, например, сочетания антигистаминного и сосудосуживающего.

Список глазных капель с противоаллергическим эффектом, показанных детям:

  • Визин классический (можно детям старше 2 лет);
  • КромоГексал (разрешён к применению у пациентов возрастом 2 года и старше);
  • Эпинепта (для детей старше 12 лет);
  • СИГИДА дуо (2+);
  • Олопаталлерг (им можно лечить детей, начиная с трёхлетнего возраста) и др.

Большинство глазных капель от аллергии отпускается по рецепту врача. Навредить самолечением здесь очень легко. Особенно важно посетить доктора и получить от него назначение в случае с детьми раннего возраста. Глазные капли легко передозировать, сложно применять в таком возрасте и легко спутать аллергические проявления с инфекцией.

Причины и симптомы аллергического насморка у детей

Что такое аллергический ринит у детей? Основной причиной развития аллергического насморка у младенца являются пищевые аллергены, содержащиеся в привычных продуктах питания. У ребенка возникает аллергия на коровье молоко, яйца, молочные смеси и на манную кашу. Частые случаи развития на фоне медикаментозной терапии или после вакцинации.

В дошкольном и младшем школьном возрасте у детей возникает патологическое состояние на аллергены, передающиеся воздушно-капельным путем. Клиническая картина заболевания зависит от вида ринита. Выделяют два – круглогодичный и сезонный

.

Сезонное проявление

Этот вид аллергического ринита впервые возникает у деток в возрасте от 4 до 6 лет. Проявляется в конкретный период года. Ребенок жалуется на заложенность в области носа, болевые ощущения в околоушной, глазной и носовой области. Из последнего появляются обильные водянистые выделения. Дополнительно дети жалуются на першение горла, ощущение инородного тела.

Внимание! Визуально ребенок выглядит уставшим, лицо опухшее, глаза покрасневшие, нос распухший и губы потрескавшиеся.

У маленьких детей клиническая картина заболевания не так выражена. Единственное, ребенок постоянно чешет носовую область и глаза.

Как только сезон проходит, аллергический ринит быстро затухает до следующего критического периода. Выраженность клинической картины напрямую зависит от концентрации в воздухе аллергенов.

Круглогодичная аллергия

Эта форма аллергии не зависит от конкретного периода, а продолжается круглый год. У ребенка заложен нос, в ночной период времени дети дышат только ртом. Постоянно хочется чихать, особенно в утренние часы. Так как течение круглогодичное, появляются осложнения, например, отит.

Нередко у детей длительные приступы сухого кашля и носовые кровотечения. Ребенок быстро утомляется, у него нарушается сон, снижается работоспособность и внимательность. Часто болевые ощущения в области головы, тахикардия и повышенное выделение пота.

Внимание! В клиническом течении аллергического ринита выделяют три стадии – легкая, средняя и тяжелая. Средняя диагностируется уже при нарушении сна и быстрой утомляемости. Тяжелая степень течения ставится медиками при яркой выраженности клинической картины.

Точная лабораторная диагностика заболевания

При появлении первых симптомов заболевания родители должны обратиться к педиатру, который проведет первичную диагностику. Далее ребенка отправляют на консультацию к детскому отоларингологу. Диагноз устанавливается на основе жалоб в момент обследования, анамнеза жизни и заболевания, на эпидемиологических данных и по результатам лабораторного и инструментального исследования. Если диагноз д, ребенок ставится на учет к аллергологу-иммунологу.

При обследовании ребенка медицинским работником обращают внимание на определенные признаки. Увеличенная спинка носа, и постоянно приоткрытая ротовая полость из-за невозможности дышать носом. Появляется выше кончика носа поперечная покрасневшая складка. Специфический симптом – «темные круги» под глазами, которые называют » фонарь при аллергии».

Врач проводит риноскопию. В ходе нее устанавливают обильное прозрачное содержание носовой полости, за счет отека слизистой оболочки сужение носовых ходов. Сама слизистая приобретает бледно-синюшный цвет.

Врач выявляет, были ли в семье аллергические реакции. Далее назначается исследование общего и биохимического анализа крови. Диагноз аллергический ринит ставится при выявлении при тестировании со стандартными аллергенами высокий титр общих и специфических антител и эозинофилия.

Внимание! Требуется гистологическое и цитологическое исследование выделений из носовых ходов, а также тестирование, проводимое на коже, для выявления наиболее опасных аллергенов.

Медицинский работник проводит дифференцированный диагноз между другими видами ринита к определенным веществам:

  • бактериальный;
  • медицинский;
  • гормональный;
  • вазомоторный аллергический ринит.

Только после проведения требующихся исследований назначается адекватная терапия.

Как отличить простудный насморк от аллергического?

Аллергический ринит не всегда удается отдифференцировать от простуды, однако, имеется несколько характерных отличий:

Наличие температуры выше 37 градусов характерно для проникновения в организм инфекционного агента, а не аллергена.

При простуде ребенок жалуется на потерю аппетита, заторможенность и общую слабость, что не характерно для аллергии.

Аллергия дебютирует внезапно, в то время как простуда начинается постепенно от момента контакта с носителем инфекции.

При простуде чихание не более двух или трех раз, при аллергии больной чихает около десяти раз.

Во время аллергии в глубине носовых ходов возникает зуд, ребенок постоянно морщится из-за невозможности почесать эту область. При простудном рините таких проявлений не наблюдается.

Простуда характеризуется переходом водянистых выделений на третьи сутки в более густые и вязкие. При аллергии – насморк постоянно водянистый.

Аллергия проявляется появлением кругов под глазами, покраснением глаз и повышенной слезоточивостью.

Простуда проходит после проведения терапии потивовирусными препаратами. Аллергический ринит заканчивается после устранения контакта с аллергеном или после приема антигистаминных средств.

Часто аллергическая реакция сопровождается кожными проявлениями, например, дерматитом.

Ринит аллергической природы часто связан с наследственностью.

На основе реакции иммунной системы родители могут самостоятельно заподозрить аллергическое течение ринита.

Признаки аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит отличает постоянная заложенность носа и трудности при дыхании, особенно если в помещении накурено или очень сухо.

У сезонного аллергического насморка более яркие признаки:

  • Избыточная сопливость;
  • Нестерпимый носовой зуд;
  • Многократное чихание;
  • Жжение в глазах и темные круги вокруг них;
  • Головная боль.

В некоторых случаях у ребенка слегка повышается температура, появляется сухой кашель. Покашливание говорит о развитии сопутствующего аллергического фарингита, ларингита. Возможна отечность и покраснение век и кожи над верхней губой и у крыльев носа, а также кровотечения из-за попыток прочистить нос.

Диагностика аллергического ринита

Диагноз «аллергический ринит» установить не так-то просто. Важно дифференцировать его с другими недугами, например, аденоидитом. Хотя аденоиды могут быть и у больного аллергоринитом малыша. Часто недуг путают с обычным ОРЗ, принимая кашель, сопли и покрасневшие глазки за признаки простуды. Однако при рините симптомы проявляются сразу же после контакта с аллергенами, а признаки ОРВИ нарастают в первые дни недуга. Кроме того, при аллергиях температура сильно не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, скорее всего, это аллергический ринит. Температура выше 38 градусов? Вероятнее всего, это ОРЗ.

Как определить, что малыш страдает от поллиноза? Конечно, распознать подобные тонкости под силу лишь профессионалам.

Врач проведет диагностический осмотр, выяснит, есть ли в роду аллергики – у таких деток риск заполучить недуг намного выше. А затем назначит необходимые исследования и аллергопробы.

Это, прежде всего, анализ крови на концентрацию эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов и IgE антител. Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, эндоскопия носовой полости и глотки для выявления патологических изменений. Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. В сложных случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.

Кожные пробы на выявление аллергена (аллерготест)

Общие принципы приёма капель от аллергии

Общие рекомендации следующие.

  1. Капли для внутреннего приёма нужно давать с пищей или натощак.
  2. Малышам рекомендуется разводить препарат с водой. Однако следует смешать его с таким количеством жидкости, которое кроха сможет принять без проблем. Обычно это 1:1. Или же можно добавлять препарат в бутылочку с жидкостью (питьём, едой).
  3. Капли от аллергии, применяемые 1 раз в сутки, лучше давать на ночь. Хоть препараты последнего поколения, как правило, не вызывают сонливости, всё же это возможно.
  4. Антигистаминные, особенно старого поколения, могут пересушивать слизистые. В таком случае требуется увлажнение последних и/или замена противоаллергического препарата на более современный.
  5. Сосудосуживающие капли в нос от аллергии нельзя применять более 5-7 дней. Это приведёт к привыканию.
  6. При использовании глазных капель от аллергии следует избегать контакта поверхности флакона и слизистой оболочки глаза, век. Также не следует браться руками за кончик флакона (откуда льётся лекарство). Это поможет избежать инфицирования глаз.
  7. При кожных проявлениях аллергии капли лучше сочетать с наружными средствами (гелями, мазями). При поллинозе – с местными (спреями в нос, офтальмологическими формами).

Даже если вы не первый раз и даже не первый год используете один и тот же препарат от аллергии, перед применением всё же стоит ещё раз ознакомиться с инструкцией. Производители нередко пересматривают аннотации к своим лекарствам, внося корректировки. Последние могут стать для пациента или его родителей неожиданностью.

Капли от аллергии – настоящая палочка-выручалочка, особенно для детей и их родителей. Жидкая лекарственная форма и хорошо изученный состав – залог эффективности и безопасности.

Подбором капель от аллергии должен заниматься врач. При каждом её виде, особенностях проявления, возрасте пациента рекомендуются разные по составу, форме выпуска и дозировке лекарства. В случае самолечения всю ответственность несут взрослые.

Источники

Общие принципы лечения аллергического ринита

При любой аллергии – на амброзию ли, на пыль ли, или на другие вещества, важно:

  • Прекратить действие аллергена. Оптимально – это смена места работы или переезд (хотя бы временный) в такую местность, где не цветут (или не растут вовсе) такие растения. Ежедневная влажная уборка помещения, использование увлажнителей воздуха и фильтров для воздуха, устранение бытового клеща путем отказа от естественных наполнителей подушек-одеял, ограничение контакта с домашними животными и проведение аллергологических скренингов на выявление аллергенов бытового и пищевого спектра с отказом от контакта с ними.
  • Применение медикаментозных средств местного или системного характера. Местно — это капли и спреи. Системно — это таблетки или инъекции ГКС, кромонов или антигистаминов. Практически всем больным, у кого дыхание носом сильно затруднено, кто не может спать нормально, нужны антигистаминные препараты, лучше последноего поколения, которые не вызывают сонливости: Фексофенадин, Цетрин, Зодак, Эриус.
  • Аллергенспецифическая иммунотерапия.
  • Если аллергический ринит сезонный, возникает в одно время, то, пока аллергия не развилась в «полную силу», применяйте спрей Превалин (детям 6-12 лет – Превалин Кидс). Он состоит из комбинации масел и эмульгаторов, которые, попадая на слизистую, принимают гелеобразную форму. Так образуется барьер, который аллергены преодолеть не могут. В итоге они «прилипают» к гелю, а потом выводятся естественными механизмами. Важно, чтоб перед использованием Превалина нос был промыт.
  • Возможен прием препаратов-сорбентов: Энтеросгеля, Белого угля, Атоксила, Полисорба или других. Эти лекарства, которые, попадая в кишечник, связывают токсины и аллергены, и выводят их естественным путем.

Как мы говорили, местные препараты для лечения аллергии делятся на несколько групп. Приведем названия и цены основных лекарств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *