Аллергия на коже у ребенка

Особенности аллергических реакций у детей

консультация детского аллерголога в медицинском центре «Онни»

Аллергия у ребенка – это всегда проблема для родителей, которые желают для своего малыша самого лучшего здоровья. Аллергия возникает, когда иммунная система ребенка ошибочно рассматривает обычно безвредные вещества как «вредные и опасные». Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. Симптомы аллергии различаются в зависимости от того, на что и в каком возрасте возникает аллергия у ребенка.

Как выглядит аллергия на коже?

Первый признак аллергии – сыпь, которая может возникнуть хоть на что. Участок может быть поражен локально или на всем теле. Места обычно зудятся, чувствуется сильное жжение. Дерматит, крапивница вызывает покраснение на коже и мелкую сыпь.

Но если у малыша появились красные пятна, это не значит, что это аллергия. Покраснения являются симптомами таких заболеваний, как розовый лишай, эритема и другие. Красные пятна могут быть из-за потницы или укуса насекомых. При появлении покраснения необходимо показать ребенка врачу. Так же необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы, например, наличие высокой температуры (аллергия, как правило, ее не вызывает). В некоторых случаях могут быть отеки в ротовой полости.

Пищевая аллергия сопровождается сухостью, стянутостью. На коже возникает локальный отек, сыпь, волдыри. Отек Квинке поражает губы, щеки, веки, гортань. Цвет лица имеет синюшный оттенок, может резко побледнеть. При нейродермите возникают папулезные высыпания, которые склонны к слиянию и вызывающие зуд. Бляшки расположены на шее, в локтевых ямках. Нейродермит может быть ограничен локально или очагом поражения может быть все тело. При атопическом дерматите возникает сухость, шелушение, зуб. В более взрослом возрасте это может перерасти в поллиноз, астму, экзему и т.п.

Почему возникает аллергия?

При определенной патологии иммунитет ребенка чрезмерно реагирует на аллерген, вырабатывая аллергические антитела (IgE) против аллергена. Затем иммунная система выделяет гистамин и другие химические вещества, которые вызывают все неприятные симптомы аллергии.

Есть много типов аллергенов. Наиболее распространенными из них являются:

  • переносимые по воздуху аллергены, включающие пылевых клещей, перхоть кошек и собак, пыльцу, плесень
  • пищевые аллергены
  • укусы насекомых
  • другие вещества, в том числе лекарственные препараты, латекс, некоторые синтетические материалы и химические соединения

Как только иммунная система выработает иммуноглобулин IgE против аллергена, контакт с этим аллергеном может привести к аллергической реакции с симптомами, диапазон которых может простираться от легкого раздражения, до опасных для жизни состояний, таких как анафилактическая реакция.

Обследование маленького пациента с явлениями аллергической сыпи

Что сможет предложить вам аллерголог при подозрении на атопический характер сыпи у ребёнка? Прежде всего, это кожное тестирование с аллергенами. Но при ярко выраженном кожном процессе и обострении болезни целесообразно будет выполнить исследование крови на антитела к причиннозначимым аллергенам — специфическим иммуноглобулинам Е.

Сам термин «иммуноглобулин» обозначает белок сыворотки крови. Как правило, в норме иммуноглобулины Е в малом количестве присутствуют в крови для защиты от паразитов, бактерий, вирусов. При поступлении активно действующих на иммунитет частиц в организм аллергика содержание иммуноглобулина Е повышается.

У кого может быть аллергия?

До сих пор нет единого мнения, почему у некоторых людей возникает аллергия, а у других нет. Тенденция к развитию аллергии обычно передается через гены. Но не у всех в семье будет проявляться аллергия. Члены одной и той же семьи могут иметь аллергию на разные аллергены, а у некоторых людей может развиться аллергия на вещества, к которым нет аллергии ни у одного члена семьи. Когда у ребенка возникает аллергическая реакция на одно вещество, вполне вероятно, что у него может развиться аллергия и на другие вещества. Наряду с семейной историей, многие факторы в окружающей среде, в том числе – плохая экологическая обстановка, могут оказать влияние на развитие аллергической предрасположенности.

Как диагностируется аллергия?

Врач обычно диагностирует аллергию, как только выслушает жалобы и произведет осмотр ребенка. Определенные причины аллергии могут быть очевидны из истории ребенка например, ребенок испытывает зуд и чихание каждый раз, когда он гладит кошку. Но иногда ребенку может потребоваться сдать анализы на аллергены, чтобы определить источник проблем. Если есть подозрение на пищевую аллергию, вашему ребенку может потребоваться тест на аллергию: кожные пробы или анализ крови на специфические аллергические антитела, чтобы подтвердить, на что у них аллергия. Это делается для того, чтобы родители знали, каких продуктов нужно избегать ребенку.

  • Кожная проба на аллергию проводится с помощью прокола кожи и нанесения капли аллергена. Если у ребенка будет реакция на аллерген, то в месте прокола появится покрасневшая припухлость.
  • По анализам крови проводится исследование сывороточных антител на специфические IgE, чтобы определить чувствительность к определенным аллергенам. Этот тест можно проводить тем, кто прекратил принимать антигистаминные средства за пять дней.

У новорожденных и детей младшего возраста, с 1 до 3 лет, некоторые пищевые аллергии не вызваны антителами IgE. Эти пищевые аллергии известны как «не-IgE-опосредованные пищевые аллергии». Эти виды аллергии могут занять много времени и сил для их диагностики, которой должен заниматься опытный иммунолог-аллерголог.

Как проявляется аллергия?

Симптомы аллергии различаются в зависимости от того, на что развивается аллергия у ребенка. Передающиеся по воздуху аллергены, такие как пыльца, обычно вызывают «сенную лихорадку» (аллергический ринит). У детей с «сенной лихорадкой» могут быть сезонные симптомы с насморком, зудом в носу или глазах и чиханием во время сезона цветения растений. Дети, страдающие аллергией на пылевых клещей, могут иметь круглогодичную «сенную лихорадку» с насморком или заложенным носом, чиханием, часто усиливающимся в постели. Передающиеся по воздуху аллергены также могут способствовать развитию симптомов астмы и экземы.

У детей с пищевой аллергией чаще всего проявляются симптомы аллергии при употреблении пищи, на которую у них развилась гиперреакция иммунной системы. Симптомы пищевой аллергии могут включать кожные высыпания (такие как крапивница), отек лица, губ и глаз, а также боли в животе, рвоту и диарея. У некоторых детей может быть тяжелая реакция с проблемами с дыханием (например, кашель и хрипы) или коллапс. Это называется анафилаксией и может быть опасным для жизни.

Если у ребенка аллергия на пищу, прикосновение к этой пище вряд ли вызовет серьезную аллергическую реакцию. Некоторые кожные высыпания могут появиться на той части кожи, к которой произошло соприкосновение. Нахождение в одной комнате с едой также вряд ли вызовет реакцию. Но приготовление пищи и пары из некоторых продуктов, таких как яйца или рыба, могут вызвать реакцию у некоторых особенно чувствительных людей.

Аллергические реакции: как быстро они происходят?

Немедленная аллергическая реакция обычно происходит в течение нескольких минут или до 1-2 часов после того, как ваш ребенок вступает в контакт с аллергеном.

Замедленная аллергическая реакция обычно происходит в период между 2-4 часами и до 24-48 часами после контакта с аллергеном.

Симптомы легких или умеренных аллергических реакций

Если у ребенка аллергическая реакция протекает в легкой или средней форме тяжести, ее симптомы могут включать следующие признаки:

  • сыпь, крапивница
  • отек лица, глаз или губ
  • покалывание или зуд
  • ухудшение симптомов экземы, сенной лихорадки или астмы
  • понос, рвота, спазмы и боль в животе.

Обратите внимание, если проблемы с пищеварительной системой у ребенка возникли после укуса насекомого, это означает, что у него сильная аллергическая реакция.

Тяжелая аллергическая реакция — анафилаксия

Симптомы могут включать одно или несколько следующих состояний:

  • затрудненное или шумное дыхание
  • отек лица, языка и горла
  • охрипший голос
  • хрип или постоянный кашель
  • головокружение или обморок
  • бледность кожи
  • низкое кровяное давление
  • диарея, боль в животе или рвота

Внимание! Анафилаксия является опасной для жизни и требует срочной медицинской помощи. Если у ребенка развилась анафилактическая реакция, сначала положите его на плоскую поверхность, чтобы поддерживать стабильное кровяное давление. Затем используйте автоинжектор адреналина, такой как EpiPen®, если он есть. Затем срочно вызовите скорую помощь.

Лечение аллергических реакций

Лечение аллергии должно назначаться врачом педиатром, аллергологом или иммунологом.

Для лечения легкой или умеренной степени аллергии (например, кожная сыпь, покалывание во рту или отек) используются антигистаминные препараты в форме таблеток или сиропа. Некоторые антигистаминные препараты могут вызвать у ребенка сонливость, которая может выглядеть как анафилаксия и затруднить понимание реакций ребенка. Поэтому лучше всего использовать антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость. Производители препаратов обязаны указывать все побочные эффекты на упаковке и в инструкции к препарату.

В зависимости от типа аллергической реакции у ребенка, ему могут потребоваться другие виды лечения. Например:

  • Если у ребенка экзема, ему могут понадобиться кортикостероидные мази.
  • Если у ребенка сенная лихорадка, ему могут понадобиться спреи из носа с кортикостероидами.
  • Если у ребенка астма, ему может понадобиться ингалятор, такой как Вентолин или Асмол.
  • Дети, которые имеют постоянную аллергию на укусы насекомых, пылевых клещей или пыльцу, могут пройти иммунотерапию, чтобы уменьшить или избавиться от своих симптомов.

У новорожденных порой сложно выяснить, является ли симптом проявлением аллергии или другого заболевания. Грудной ребенок еще только адаптируется к этому миру, знакомится с внешними аллергенами. Основные «критические» периоды, когда может дебютировать пищевая аллергия – это когда заканчивается грудное вскармливание, или когда начинают вводиться «прикормы». Кожные аллергические реакции могут быть вызваны в том числе и применением не подходящих ребенку косметических средств (кремы, пенки, шампуни, стиральные порошки), или при контакте ребенка с какой-либо бытовой химией.

Если вы увидели у новорожденного малыша какие-то нарушения на коже или при питании – обратитесь за консультацией к педиатру. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы скорректировать диету и образ жизни ребенка.

В сложных ситуациях вам дадут направление к иммунологу-аллергологу, чтобы он достоверно поставил диагноз и назначил лечение малышу. Аллергия современными препаратами хорошо поддается лечению. Острые приступы можно быстро купировать, а само заболевание – или вылечить или ввести в устойчивую ремиссию.

Вызвать врача на дом или по телефону +7 (812) 331-17-74

Какие лекарства применяются для лечения аллергической сыпи у детей. Особенности терапии

Антигистаминные препараты

Помогают устранить зуд, отёчность, красноту в месте высыпаний.

К современным эффективным средствам относятся препараты типа дезлоратадина (Эриус), цетеризина (Зиртек), лоратадина (Кларитин). Препараты оказывают действие на протяжении 24 часов, назначаются однократно в течение суток.

Мембраностабилизирующие средства

Предотвращают развитие иммунной реакции. Эффект заметен через 10 дней от начала приёма. Препараты отлично снимают воспаление. К таким лекарствам относится монтелукаст (Сингуляр).

Наружная терапия

Кортикостероидные мази. Современные хорошо устраняют мокнутие, жжение, дискомфорт и покраснение в зоне поражения.

В детской практике чаще применяются Локоид, Элоком, Адвантан. Мази назначаются небольшим курсом на 5 — 7 дней.

Обратите своё внимание на форму назначения лекарственного препарата. При остро выраженном процессе используются эмульсии, лосьоны, аэрозоли. При вялотекущем — липокрем, мазь, жирная мазь.

Что категорически запрещено делать?

Если на теле ребенка обнаружена сыпь, категорически запрещено:

  • выдавливание язвочек и гнойников (особенно на щеках, лбу);
  • травмирование пузырьков (прокол, выдавливание);
  • контакты пораженного участка с грязными руками, особенно расчесывание высыпаний;
  • использование препаратов, которые могут исказить клиническую картину (с красителями и веществами на их основе).

Аллергическая сыпь — серьезный симптом. Многие виды аллергии не требуют специфической врачебной терапии. Однако в некоторых случаях самолечение губительно для здоровья и жизни малыша. Сыпь может вызвать и инфекционная болезнь, которая опасна не только для малыша, но и для окружающих. Лучшее решение — сразу обратиться к врачу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится аллергия у ребенка в 6 лет?

Через сколько дней у детей проходит аллергическая сыпь?

На этот вопрос нет единого ответа. То, как быстро проходит сыпь, зависит от многих факторов: правильности лечения, качества принимаемых препаратов. Кое-какие закономерности все же существуют.

У младенца до года или годовалого ребенка начальная стадия легкой пищевой аллергии проходит в течение недели. Для этого нужно быстро исключить из рациона кормящей матери аллерген. Аллергический дерматит и крапивница при отсутствии осложнений также проходят через 7 дней. Экзема и нейродерматит держатся до 2-х недель и нередко переходят в хроническую форму

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится аллергия у младенца и фото заболевания

Если динамика выздоровления положительна, сыпь и зуд постепенно проходят. Если же проявления заболевания статичны, или состояние ухудшилось, необходимо сменить стратегию. При неверном определении аллергена либо назначении неэффективной терапии может потребоваться госпитализация, а также проведение дополнительных анализов.

При своевременной реакции родителей и точном установлении раздражителя сыпь может исчезнуть уже через день.

Нельзя игнорировать даже мелкую и бледную сыпь. Подобная халатность может привести к длительному, дорогостоящему и неэффективному лечению. Чем раньше начнут лечить сыпь, тем скорее она пройдет.

Профилактика

Для предупреждения возникновения аллергических реакций показаны следующие меры:

  • ограничить контакт ребенка с наиболее агрессивными аллергенами, а также с веществами, к которым есть индивидуальная непереносимость;
  • поддерживать домашний порядок, раз в неделю делать влажную уборку;
  • тщательно следить за чистотой мебели от пыли;
  • сбалансировать питание малыша;
  • стимулировать иммунитет (чаще бывать на свежем воздухе, отдать ребенка в спортивную секцию и т.д.);
  • не злоупотреблять лекарственными препаратами – сколько таблеток нужно давать ребенку, решает только врач;
  • если дома есть питомцы, обеспечить им уход и чистоту;
  • соблюдать правила гигиены.

Профилактика аллергической сыпи

Врачи-педиатры советуют прежде всего укреплять иммунитет ребенка: чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой и придерживаться правил рационального питания.

Важно соблюдать гигиену – тщательный уход за кожей младенца позволит предупредить появление опрелостей.

Рекомендуется регулярно проводить в доме влажную уборку, используя минимально средства бытовой химии.

Применять лекарственные средства следует по назначению доктора и в соответствии с инструкцией.

Устраняем аллергены домашних питомцев

Если у ребенка выявлена аллергия на шерсть, биологические выделения или на корм животных, врачи советуют переселить домашнего питомца.

В тех случаях, когда сделать это невозможно, нужно минимизировать контакт с белковым раздражителем:

  • чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку;
  • для гигиены питомца использовать специальные противоаллергенные средства;
  • установить специальные воздушные фильтры;
  • объяснить, что не стоит целовать и подносить питомца к лицу, а руки мыть чаще;
  • не пускать животное в постель;
  • не привлекать ребенка к чистке клетки или туалета.

Что делать, если у ребенка пищевая аллергия?

После определения белкового аллергена его полностью исключают из рациона. При необходимости врач рекомендует замену.

Гипоаллергенная диета подбирается индивидуально с учетом проведенных тестов и вводится на 7-10 дней. После улучшения состояния меню расширяется. Готовую еду вводят с осторожностью, проверяя каждый ингредиент.

Родителям рекомендуется вести пищевой дневник, в котором отмечаются все продукты, а также реакция организма на них.

В схему медикаментозной терапии включают прием антигистаминных препаратов, сорбентов и средств для нормализации функций ЖКТ.

Первая помощь

Терапия заболевания проводится только после консультации с врачом аллергологом или аллергологом-иммунологом. В домашних условиях самостоятельно нельзя решать, как лечить аллергическую сыпь у ребенка, а вот грамотную первую помощь оказать ему нужно сразу же. Если высока вероятность того, что аллергия вызвана пищей, пострадавшему следует дать Энтеросгель в дозировке, соответствующей возрасту. Чтобы уменьшить зуд, полезно обмывать больные участки прохладной водой. Еще до посещения специалиста нужно постараться исключить для малыша предполагаемый аллерген. Без врача назначать противоаллергические препараты не следует.

Недопустимо пытаться выдавливать пузырьки, а также прокалывать их. Кроме этого, нельзя допускать контакта больных участков с грязью.

Аллергическая сыпь у детей причины появления

С кожными проявлениями аллергических реакций на продуктовые, вирусные или химические раздражители в большей или меньшей степени сталкиваются все дети-дошкольники. Обычно, кроме прыщиков, у пострадавшего также отмечаются интенсивный зуд и отёк кожи в местах высыпаний.

Аллергическая сыпь у детей возникает из-за следующих причин :

  • применение лекарственных препаратов, имеющих аллергенный состав, – у малышей, как правило, непереносимость вызывают антибиотики, а также препараты из растительных компонентов. Часто сильным аллергеном для дошкольников оказывается отхаркивающий сироп;
  • нарушение диеты кормящей женщиной – в этом случае аллергены из продуктов, которые потребляла мать, переходят в молоко и с ним попадают к грудничку, в результате чего у него появляется аллергическая сыпь. Основную опасность представляют цитрусовые, шоколадные изделия, фаст-фуд;
  • средства бытовой химии и косметические средства с сильной отдушкой – химический ароматизатор, входящий в состав этих средств, вызывает бурную реакцию детского иммунитета, провоцируя появление сыпи;
  • внешние воздействия природных факторов – достаточно часто малыши страдают от появления высыпаний на коже из-за резкого перепада температуры или когда длительное время находятся на солнце;
  • аллергодерматозы – они развиваются в том случае, если имел место контакт кожи с ядовитыми растениями или животными, из-за чего образовался ожог;
  • неклеточные инфекционные агенты – их воздействием обусловлено появление у ребенка вирусной аллергии, сопровождающейся сыпью.

Так как невозможно полностью оградить малыша от воздействия аллергенов, которые приводят к появлению высыпаний, то в большей или меньшей степени с ними сталкиваются все родители.

Симптомы и признаки

Высыпания на теле у детей могут иметь не только аллергический характер, а сопровождать целый ряд инфекционных заболеваний. Из-за этого при обнаружении прыщиков на теле следует сразу определить, относятся ли они к проявлению чрезмерной реакции иммунитета на раздражитель. При аллергических высыпаниях у детей наблюдаются следующие симптомы:

  • краснота кожи;
  • отечность в области поражения;
  • появление папул-волдырей на месте прыщиков;
  • воспаление в местах высыпаний и локальное повышение ее температуры;
  • интенсивный зуд.

Важно помнить, что при аллергии проявления на теле не сопровождаются общим повышением температуры. Она может отмечаться только в том случае, если больной малыш сильно расчесал зудящие участки, и возникло инфицирование раны и развилось вторичное инфекционное воспаление.

Основные вопросы родителей:

  1. Существует ли альтернатива гормональным мазям? Ответ на этот вопрос положительный. Уже два десятилетия используются ингибиторы кальциневрина. Представитель этого класса препаратов — Протопик, применяется у малышей с 2 лет. Знаменит препарат тем, что не оказывает системных побочных эффектов и может использоваться в фазе ремиссии 2 раза в неделю длительное время.
  2. Как ухаживать за кожей? Кожу необходимо увлажнять, используя лечебную косметику.

Средства гигиены и ухода за кожей со смягчающим действием носят название эмолентов.

Вот основные правила их применения:

  • эмоленты обязательно следует наносить на кожу после водных процедур. Возможно нанесение до 4 раз в день;
  • количество эмолента, наносимого на кожу малыша, не должно превышать объём гормональной мази более чем в 10 раз.

    Обратите своё пристальное внимание на состав вашего средства. Очень хорошо, если в составе будут эссенциальные липиды. А вот наличие парфюмерных композиций нежелательно;

  • смягчающие средства наносят на кожный покров через полчаса после нанесения мази с гормонами.

Отлично зарекомендовали себя серии косметики «Атодерм», «Реальба», «Физиогель», «Липикар».

Таким образом, аллергические высыпания у детей часто рассматриваются как основной предиктор формирования атопических заболеваний системы дыхания.

Все хронические дерматоаллергозы заметно снижают качество жизни всей семьи. По мере влияния на состояние больного атопический дерматит сравним с сахарным диабетом. Именно поэтому родителям больных малышей необходимо чётко выполнять рекомендации лечащего аллерголога по гипоаллергенной диете и быту, соблюдать правила ухода за кожей. Все эти меры помогут предотвратить развитие грозных осложнений.

Методы диагностики

Диагностика аллергии включает 3 метода:

  1. Симптоматический (начальная диагностика). Метод применяется для классических форм – дерматита и крапивницы. Клиническая картина заболеваний не отличается разнообразием. Как правило, достаточно взглянуть на сыпь, чтобы поставить диагноз. Кроме сыпи во внимание принимаются и другие симптомы: покраснение глаз, насморк, отечность, раздражительность и т.д.
  2. Взятие аллергопроб. Метод позволяет определить аллерген. Однако проводить процедуру можно детям старше 3 лет.
  3. Анализы на состояние иммунитета. Никаких ограничений по возрасту нет.

Необходима также дифференцированная диагностика, поскольку общая клиническая картина может дать ложные представления о диагнозе.

Аллергия сопровождается симптомами, схожими с некоторыми инфекционными заболеваниями. В таблице ниже представлены отличительные черты в симптоматике этих двух категорий.

Симптомы и признаки Аллергическая реакция Заболевание инфекционного характера
Общий вид сыпи (включая пятна, прыщи, язвы) Размер – от мелких точек до крупных волдырей. Возможно наличие корочек, эрозий, серозных колодцев. Высыпания носят автономный характер: каждая из точек ярко выражена, не сливается с остальными.
Локализация На лице: область подбородка, щек, иногда – на лбу. Руки, ноги, бедра, ягодицы, шея. На туловище – редко. Передняя и задняя часть туловища. Редко – ноги и руки. Очень редко – на лбу.
Лихорадка Отсутствует, либо наблюдается субфебрилитет. Может выражаться всеми видами температур – от субфебрильной до гиперпиретической.
Отеки и припухлости в местах поражения Ярко выражены. Могут иметь слабую форму, а могут быть опасны для жизни. Практически не появляются.
Зуд Присутствует. Присутствует.
Сопутствующие симптомы Обильная работа слезных желез, покраснение слизистой глаз, конъюнктивит, понижение АД, расстройство ЖКТ, кашель. Слизь изо рта и носа, тело ломит, общий упадок сил.
Как долго проходит сыпь? Как правило, после приема лекарств высыпания быстро проходят и не оставляют следов. Сыпь держится в течение всего периода лечения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить высыпание у рта у ребенка?

Наглядные фотографии различных высыпаний

Для представления о том, как выглядит сыпь, возникающая при аллергии у детей и других болезнях, стоит посмотреть фотографии различных высыпаний. Несмотря на то что каждый случай имеет свои индивидуальные особенности, когда надо определить вид аллергической сыпи у детей, фото поможет в этом. При сравнении изображений характерные признаки различных высыпаний будут хорошо заметны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *