Амигренин : инструкция по применению

Я продолжаю серию статей, рассказывающих о таком «страшном звере», как мигрень. Ну, как говорится, у кого что болит, тот о том и говорит. У меня как раз сейчас, похоже, приступ пытается начаться 🙂 Но я буду рада, если своими материалами смогу кому-то помочь.

Мой любимый суматриптан-Тева

Итак, мы выяснили, какие у мигрени признаки и какие лекарства при ней помогают. Среди них находится суматриптан. Мне сейчас интернет выдал его стоимость в Москве — от 110 рублей за две таблетки. Очень бюджетненько, особенно если учесть, что у нас стоимость начинается от 170. А столь любимый мной суматриптан-тева у нас стоит от 210 рублей, в Москве — от 130. Честно говоря, я от такого разброда в шоке. Так что радуйтесь, если живете в столице, а не в провинции. Это только зарплаты у нас в разы ниже, а вот цены…

Итак, суматриптан. Его производит множество отечественных фармкомпаний. Есть и варианты с собственным брендом — например, чуть более дорогие амигренин, рапимед и имигран. Первый пробовала — неплохой, второй и третий пока нет (но, возможно, стоит).

Показание у суматриптана одно — снятие приступа мигрени. Пить его лучше всего как можно раньше, но только после того, как вы убедитесь, что это он — приступ. А то у меня часто головные боли напряжения под мигрень маскируются, и если выпить таблетку, не разобравшись — будет впустую. А просто так и незачем травиться.

«Травиться» я не просто так написала, но об этом ниже, в побочных эффектах. Лекарство это замечательное, снимет приступ довольно быстро. В инструкции обещают 30 минут, но на собственной практике у меня уходило от 20 минут до полутора часов. Во многом все зависит от того, что у вас в желудке. При мигрени желудок «стоит», так что если там есть еда, которая никак не может пройти вниз, то таблетка тоже там «застрянет» на некоторое время. Поэтому для наилучшего эффекта врачи рекомендуют перед приемом таблеток выпить противорвотное, у которого есть одно хорошее свойство — оно проталкивает еду из желудка дальше. Это может быть метоклопрамид (церукал) или домперидон (мотилиум, есть и более бюджетный вариант, которым я пользуюсь — пассажикс). Если тошнота не совсем убойная, то лучше все же домперидон, потому что церукал многие переносят не очень хорошо. Меня от него сильно «штормит», и я впадаю в спячку часа на 4, при этом периодически просыпаюсь в холодном поту. И это не только у меня так, многие описывают такие симптомы. У домперидона такого нет, но и действие у него не такое выраженное (но все равно хорошее).

Если же в желудке пусто, не спешите радостно закидывать туда таблетку — съешьте хоть чуть-чуть чего-то. Я ем совсем маленький кусочек хлеба. По отзывам, так лекарство лучше подействует. То есть много еды в желудке — плохо, нет еды — тоже плохо. Чуть-чуть еды — хорошо.

Выпили — не планируйте ничего важного минимум на час, а то знаю я истории, когда побочки от суматриптана даже с работы заставляли отпрашиваться. Вообще приступ мигрени — это основание отпроситься и уже дома снимать приступ. Если вы принимаете эти таблетки первый раз, то лучше всего, чтобы кто-то был с вами дома. Просто потому, что у всех организмы разные, и как вы отреагируете — не предскажет никто.

В основном достаточно после приема таблетки просто отлежаться час-полтора. После можно заниматься своими делами, но я бы все равно советовала отдохнуть в этот день, не перенапрягаться. Мигрень часто следует за переутомлением, когда организм устал и не знает, как вас по-другому притормозить.

Далее я расскажу о том, что обычно случается со мной при приеме таблетки. Побочки у меня знатные, ну так и организм дебильный. Сначала начинается легкое онемение рук и ног — для меня это знак, что таблетка начала действовать. Потом постепенно проходит боль, пульсирование в голове, тошнота и спазмы в животе, которые у меня всегда сопровождают мигрень. Ну а дальше начинается веселуха. Болит кожа по всему телу, больно глотать, все тяжелое, хочется спать. И пока не высплюсь — я не человек. Зато просыпаюсь уже в более-менее нормальном состоянии. Все эти побочные эффекты описаны в инструкции, и в них нет ничего страшного (по сравнению с самим приступом мигрени).

Жуткий суматриптан от Канонфармы

Меньше всего побочек у меня от суматриптана-тева, но его у нас довольно сложно достать. Зато везде продается от «Канонфармы» — вот это зверская вещь, я вам скажу. Действовать начинает очень неспешно — у меня вообще работает только с нурофеном, а нафиг мне такое счастье, с моим больным желудком травиться нурофеном? Ну и все побочки при мне — и состояние, как будто хорошо долбанули кувалдой по голове. Чуть лучше суматриптан от Березовского фармзавода — побочки есть, но зато и действует быстро и без сбоев. Но его тоже редко у нас возят. Наверное, при таких вводных придется переходить на амигренин. Но если у вас есть в аптеках суматриптан от Тевы — то берите, не раздумывая. Лучший вариант на сегодняшний день.

Далее — о дозировке. Ни в коем случае не начинайте сразу со 100 мг, даже если вам очень плохо, и голова болит очень сильно. И 25 мг (делить таблетку помолам) тоже не стоит, маловата доза. Начинаете с 50 мг, и есть очень большая вероятность, что это и будет ваша доза. Если у вас мигрени длятся по три дня, то, возможно, после таблетки эта зараза все равно через некоторое время вернется. Тогда можно выпить еще. Главное — чтобы часа 2-4 прошло, а лучше — больше (мне одной таблетки хватает почти на сутки). Если вам не помогло, то первое, что вы должны сделать — это уточнить свой диагноз! Может, у вас и не мигрень. Подробнее о том, почему суматриптан не помогает — . Если врач уверяет, что точно она, то попробуйте другие триптаны, я о них писала в статье о лекарствах от мигрени.

Кстати, многие утверждают, что как только начинаешь пить триптаны — приступы становятся чаще и тяжелее. К сожалению, это так. Так что пить следует как можно реже. Если же у вас мигрень больше трех раз месяц и протекает довольно тяжело, то тогда пора идти к врачу за профилактической терапией. А что это такое — я напишу в следующей статье.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Суматриптан – это селективный агонист 5НТ1-рецепторов, не влияющий надругие 5НТ-рецепторы. Эти рецепторы содержатся, главным образом, в черепно-мозговых кровеносных сосудах. В ходе исследований было установлено, что суматриптан оказывает селективное вазоконстрикторное действие на сосуды в системе сонных артерий, но не влияет на мозговое кровообращение. Система сонных артерий снабжает кровь в экстра- и интракраниальные ткани, например мозговых оболочек. Вследствие расширения этих сосудов развивается мигрень. Дополнительно при помощи экспериментальных данных было доказано, что суматриптан тормозит активность тройничного нерва. Эта два возможных механизма, из-за которых проявляется антимигренозная активность суматриптана.

Клинический эффект наблюдается через 30 мин после перорального приема 100 мг препарата.

Фармакокинетика.

После перорального применения суматриптан быстро всасывается, достигая 70 % максимальной концентрации через 45 мин. После приема 100 мг средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет 45 нг/мл. Биодоступность после перорального применения составляет 14 %, частично вследствие пресистемного метаболизма, частично как результат неполного всасывания. Связывание с протеинами плазмы крови низкое (14-21 %), средний объем распределения – 17 л. Средний общий плазменный клиренс составляет приблизительно 1160 мл/мин, а средний почечный клиренс – приблизительно 260 мл/мин. Непочечный клиренс составляет приблизительно 80 % общего клиренса, это дает основание считать, что суматриптан выводится, главным образом, в форме метаболитов. Главный метаболит, индолуксусный аналог суматриптана, выводится с мочой, где он содержится в виде свободной кислоты и конъюгированного соединения с глюкуронидом. Он не проявляет 5НТ1- и 5НТ2-активности. Другие метаболиты не идентифицированы. Фармакокинетика перорального суматриптана существенно не изменяется во время приступа мигрени.

Клинические характеристики

Для быстрого облегчения состояния при приступах мигрени, с аурой или без нее.

Особенности употребления

Чтобы таблетки оказались максимально эффективными и помогли в купировании приступа, не оказав при этом на организм никакого вреда, необходимо придерживаться следующей инструкции:

  1. Пройти полное медицинское обследование для уточнения диагноза: действительно ли это мигрень, причины её возникновения, форма заболевания и стадия запущенности.
  2. Точное следование всем рекомендациям врача.
  3. Во время приступа необходимо обеспечить себе полный покой, обезопасить себя от любых переживаний, отложить все дела.
  4. Вначале принимаются минимальные дозировки обезболивающих.
  5. Через 50 минут, если они не дали никакого эффекта, согласно назначенным дозировкам, принимается что-то из триптанов.
  6. Если в течение часа не стало легче, принимается другой триптан.
  7. Если на протяжении трёх приступов анальгетики оказались бесполезными, их приём отменяется по согласованию с лечащим врачом. В следующие разы купирование начинается сразу с триптанов.

Данные рекомендации относятся к головным болям, которые являются симптомом именно мигрени при чётком и несомненном диагнозе. Если приступ носит непонятный характер (из-за погоды, давления, чрезмерных нагрузок, голоданий, переживаний и т. д.), эта инструкция не срабатывает. В таких ситуациях следует выпить 1 таблетку нестероидного противовоспалительного препарата и в ближайшее время обратиться за помощью к врачу для более точного установления причины недомоганий.

Факт. Мигрень плохо поддаётся лечению, так как нарушает всасывающие способности кровеносных сосудов, и таблетки плохо усваиваются.

Схема снятия приступа мигрени

При применении триптанов следует придерживаться определённых правил:

  • Принимать триптаны необходимо не позднее 60 мин. от начала приступа.
  • Запрещается принимать данную группу медикаментов более 9 дней за 1 мес., иначе развивается боль в голове лекарственного типа или мигрень будет хронической.
  • При применении таблеток необходимо выдерживать минимальный интервал в 2 часа. К примеру, если лекарство не помогло в первого раза, то повторно можно принять средство минимум через 120 мин. Точные данные указаны в инструкции.
  • Сообщить врачу о неэффективности назначенного препарата. К примеру, если человеку не помогла полная упаковка средства, не нужно приобретать другие медикаменты без консультации специалиста.

Чтобы уменьшить частоту возникновения приступов, необходимо придерживаться следующих правил:

  • дробно питаться – нужно кушать 5 – 6 раз в день с перерывами между приёмами в 3 – 4 часа (порции по 200 – 300 г);
  • исключить жареное, солёное, копчёное;
  • уменьшить употребление сладкого, мучного;
  • пить не менее 1,5 л чистой негазированной воды в день;
  • исключить газированные и спиртные напитки, крепкий кофе;
  • отказаться от курения;
  • чаще находиться на свежем воздухе;
  • уменьшить стресс;
  • заниматься спортом – сначала можно делать зарядку, а затем найти занятие по душе (плаванье, езда на велосипеде, ходьба).

Основные преимущества триптанов

Триптаны от мигрени – препараты, список которых достаточно большой.

Они обладают положительными качествами:

  • быстрое наступлением эффекта;
  • уменьшение сопутствующих симптомов;
  • воздействие на стенки сосудов, которые обеспечивают нормальное кровообращение мозга;
  • уменьшение вероятности возникновения рецидива (повтора) мигрени;
  • отсутствие сильного влияния на АД и сердечные сокращения.

Помимо положительных качеств, можно отметить отрицательные свойства триптанов. Группу нельзя использовать с профилактической целью. А также триптаны имеют противопоказания – ишемическая болезнь сердца, тромбы и другое.

Чем можно заменить триптаны при мигрени?

Большинство людей используют анальгетики для лечения мигрени. Заболевание имеет неврологическую природу, механизм действия связан со спазмированием сосудов, благодаря которым кровь поступает к головному мозгу. Далее наблюдается боль.

Если использовать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), то эффект будет не такой значительный, как при применении триптанов. НПВС можно принимать при умеренных приступах. Но если боль тяжёлая, то лучше приобрести медикамент из группы триптанов. А также допускается использование НПВС, если нет эффекта от применения спрея. К примеру, Имиграна.

Когда дискомфорт очень сильный, даже триптаны могут не оказать действия. В этом случае выписывают наркотические анальгетики. Они отпускаются из аптек строго по рецепту, решение о назначении принимает специалист.

Если дискомфорт нарастает постепенно, ощущения не похожи на мигрень, триптаны не будут эффективны. Лучше заменить препараты анальгетиками или НПВС.

Пункты, по которым можно отличить мигрень от головной боли:

  • Сильная пульсация. При мигрени можно заметить данный пункт. Причём пульсация чувствуется в голове, если приложить палец к виску. А при обычной боли дискомфорт имеет тупой характер, не сильно отвлекает от жизнедеятельности.
  • Односторонняя боль. Мигрень бывает с двух сторон, но это редкое явление. В основном дискомфорт проявляется слева или справа. А головная боль чаще двухсторонняя.
  • Возникновение вспышек света. Около 25% человек с мигренью замечают этот симптом. Он называется аурой. Признак проявляется в виде нарушенного зрения – вспышки света, картинка выглядит в виде пикселей. При обычной головной боли таких симптомов не бывает.
  • Ощущение слабости и покалывания. У некоторых людей есть трудности с произношением слов.
  • Тошнота. Симптом заметен у многих людей с мигренью. В серьёзных случаях возникает рвота.
  • Чувствительность к запахам. При мигрени возникает данный симптом.
  • Яркие признаки не уменьшаются при помощи безрецептурных лекарственных средств. При обычной головной боли можно принимать препараты со слабым действием, и они облегчат самочувствие человека. К примеру, Ибупрофен, Нурофен.
  • Длительное проявление боли. Приступ мигрени может продолжаться долгое время – от нескольких часов до суток.

Лучшие специализированные средства от мигрени

Эта группа препаратов предназначена исключительно для купирования приступов мигрени. От головной боли, вызванной другими причинами, они не помогут. Большинство из них сильнодействующие средства, которые обычно отпускаются без рецепта, но все же требуют предварительной консультации с врачом, так как имеют много противопоказаний и дают побочные действия. Их достаточно принять однократно, непосредственно после начала приступа, поэтому выпускаются они в небольших упаковках от двух до десяти таблеток.

5 Номигрен

Безопасное облегчение приступа мигрени
Страна: Босния и Герцеговина
Средняя цена: 529 руб.
Рейтинг (2020): 4.6

Комбинированный препарат, направленный на снятие головной боли сосудистого характера, помогает существенно облегчить состояние пациентов при мигрени. По сравнению с другими специализированными средствами, которых на данный момент, существует не так много, является относительно безопасным – при острой необходимости таблетку лекарства можно выпить даже подростку от 15 лет. В состав средства входит пропифеназон, кофеин, эрготамин, меклосамин и камилофин. Помимо противомигренозного действия, препарат обладает спазмолитическим и анальгезирующим свойством. Поэтому может оказаться полезным и при головной боли другого характера.

Несмотря на относительную безопасность средства, свободный отпуск из аптек, список противопоказаний к применению достаточно обширный. Побочных действий тоже немало, поэтому на первый прием лучше брать минимальную дозу, затем увеличивать ее в случае не эффективности. Минусами средства пользователи в отзывах называют высокую стоимость и частое отсутствие в аптеках.

2 Амигренин

Самое быстрое действие
Страна: Россия
Средняя цена: 769 руб.
Рейтинг (2020): 4.9

Самое быстрое действие достигается благодаря высокой дозировке суматриптана в составе – это одно из немногих веществ, которое действительно помогает купировать приступ мигрени. Причем, не только оказывая обезболивающее действие, но и устраняя сопутствующие симптомы. Некоторые пользователи в отзывах пишут, что если успеть принять таблетку при появлении ауры (предшествующие симптомы), то можно избежать приступа в виде многочасовой и даже многоднодневной головной боли.

Но высокая дозировка суматриптана (100 мг) обуславливает большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Лекарство нельзя принимать лицам младше 18 лет, при неконтролируемой гипертонии, стенокардии, людям, перенесшим инсульт. И этим список противопоказаний не ограничивается. Судя по отзывам, некоторым «Амигренин» не помогает, но это указывает только на то, что головная боль у этих пользователей связана с другими причинами.

2 Найзилат

Быстрый и стойкий эффект
Страна: Индия
Средняя цена: 685 руб.
Рейтинг (2020): 4.9

Основу препарата составляет амтолметин гуацил – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим, жаропонижающим свойством. Большой плюс по сравнению с препаратами этой же группы – он не раздражает слизистую желудка. Вещество отличается быстрым и полным всасыванием, что обуславливает наступление выраженного эффекта буквально через 15 минут после приема таблетки.

«Найзилайт» можно порекомендовать при всех видах боли – головной, менструальной, суставной, зубной. Полностью приступ мигрени он не купирует, но принесет некоторое облегчение. Лекарство является симптоматическим препаратом, то есть помогает только на момент приема, но на дальнейшее течение заболевания не влияет. К плюсам можно отнести быстрое и стойкое действие, небольшое количество побочных эффектов. К минусам – высокую стоимость.

Побочные эффекты

Многие препараты данной группы вызывают сонливость, понижают остроту зрения. Но симптомы побочных явлений носят транзисторный характер и исчезают по мере абсорбирования и выведения активных компонентов.

  • Возможно головокружение, легкое онемение конечностей, приливы.
  • Нарушение вкусовых ощущений.
  • Тошнота, рвотные позывы, сухость во рту, колиты, диспепсия, диарея.
  • Интенсивное сердцебиение, тахикардия, грудная жаба, в тяжелых случаях – инфаркт миокарда.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, увеличенное образование мочи.
  • Крапивница, отечность, покраснение кожи.

При передозировке возможны резкие скачки кровяного давления.

Как правило, триптаны переносятся пациентами хорошо, если следовать инструкции и назначению специалиста. Каждому больному необходим грамотный выбор триптанов, которые будут эффективны, и не нанесут здоровью вреда. Самостоятельное бесконтрольное лечение и подбор дозировки может усугубить ситуацию и вызвать осложнения, например, абузусную или рикошетную головную боль.

Дата публикации: 02.10.2017

Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Формы выпуска

В основном, препараты выпускаются в форме таблеток с различной дозировкой и количеством в упаковке. Всё зависит от производителя. Данную форму выпуска нужно запивать небольшим количеством чистой негазированной воды. Не рекомендуется использовать для этих целей сок, газированный напиток, кофе.

А также триптаны есть в форме назального спрея, который обладает более быстрым эффектом. За счёт распыления в полости носа, всасывание препарата происходит сразу же. Поэтому спустя 30 мин. все симптомы мигрени уменьшаются.

Показания к приему

Триптаны от мигрени — препараты, список основных из которых представлен в статье.

Они имеют похожие показания к применению, независимо от классификации:

  • устранение приступов мигрени;
  • приступы мигрени сопровождаются дополнительными признаками (тошнота, рвота и другое);
  • мигренозный статус – это тяжело протекающее заболевание или непрерывная серия атак продолжительностью более 3 суток;
  • болезнь Хортона – это воспалительное заболевание сосудов, которое протекает с поражением аорты и её ветвей.

Ограничения, противопоказания, побочные действия

Триптаны не всегда можно принимать. У группы препаратов есть ограничения и противопоказания. Дополнительно после применения могут развиваться побочные действия. В целом триптаны переносятся хорошо.

Но следующим категориям людей рекомендуется принимать данную группу с осторожностью:

  • мужчины, возраст которых превышает 40 лет;
  • женщины старше 55 лет;
  • наличие вредных привычек – курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ;
  • повышенный уровень холестерина;
  • диабет;
  • излишняя масса тела;
  • наличие в семье людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Противопоказания к применению триптанов:

  • повышенная чувствительность к составляющим;
  • наличие ишемической болезни сердца или присутствие симптомов заболевания;
  • патологии периферических сосудов;
  • инсульт;
  • бронхиальная астма;
  • аллергическая реакция острой формы;
  • повышенное артериальное давление, которое невозможно контролировать;
  • нарушенная функциональность печени и почек;
  • возраст ребёнка до 12 или 18 лет (в зависимости от препарата);
  • одновременное применение с ингибиторами МАО (разновидность антидепрессантов) и на протяжении 14 суток после их отмены;
  • беременность – если врач считает, что польза от применения превышает отрицательное воздействие на плод, то триптаны могут быть назначены;
  • кормление грудью.

Список противопоказаний может дополняться, поэтому перед применением средств необходимо изучать инструкцию. К примеру, запрещается совмещать Амигренин с препаратами лития.

Побочные действия от применения триптанов:

  • изменение вкуса;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • нарушенная чувствительность;
  • кратковременное повышение или снижение АД;
  • приливы;
  • одышка;
  • жжение слизистой оболочки носовой полости и горла – симптом возникает при применении назального спрея;
  • появление тошноты и рвоты;
  • общая и мышечная слабость;
  • утомляемость при минимальной нагрузке;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • кожные высыпания;
  • ощущение тяжести и сдавливания;
  • сухость в полости рта;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • кратковременный дискомфорт и покраснение в месте введения – симптом проявляется при подкожном применении препарата.

Преимущества таблетированной формы

Таблетки имеют ряд достоинств по сравнению с другими формами выпуска лекарственных средств от мигрени:

  • точная дозировка активных компонентов;
  • удобство хранения и использования;
  • продолжительное действие лекарственных веществ, их локализованное всасывание;
  • маскировка неприятного запаха и вкуса за счёт наличия оболочки;
  • отсутствие таких побочных эффектов, как зуд, сыпь и покраснение кожных покровов;
  • возможность длительного хранения.

В таблетированной форме могут сочетаться активные лекарственные компоненты, которые не будут совместимы в медикаментах других форм выпуска.

Выбираем эффективные таблетки от мигрени

В зависимости от силы и частоты приступов головных болей, противомигренозные препараты подразделяются на несколько групп:

Анальгетики

Слабые анальгетики для применения на ранних сроках

Лекарства этого типа используются на ранних стадиях развития приступов мигрени, при слабо выраженной негативной симптоматики. К недорогим анальгетикам относятся:

Название Правила приёма Противопоказания Количество, штук Цена, рублей
Аспирин Принимать по 2 таблетки через каждые 6–8 часов Бронхиальная астма, хронические болезни желудка, сахарный диабет, беременность и лактация, возраст младше 12 лет, заболевания почек 10 263
Ибупрофен Пить по 2 штуки до 3 раз за сутки Эрозии и язвы пищеварительного канала, почечная и печёночная недостаточность, патологии почек, третий семестр беременности 50 32
Парацетамол Выпивать по 2 таблетки до 4 раз в день Патологии почек и печени, непереносимость компонентов препарата, анемия и заболевания крови 20 14
Напроксен Акри Пить по 2 таблетки утром и вечером. При улучшении самочувствия дозировка снижается до 1 штуки 2 раза в сутки Язва, почечная и печёночная недостаточность, вынашивание ребёнка 30 141

Откажитесь от приёма Кеторола или Анальгина для устранения негативной симптоматики – несмотря на болеутоляющее воздействие, эти препараты не помогут избавиться от причины появления мигренозных болевых ощущений, а только поспособствуют блокировке рецепторов боли.

Длительность беспрерывного приёма анальгетиков не должна превышать 5 дней. Если за это время негативные симптомы не были устранены, выбирайте для лечения медикамент другого типа.

Комбинированные препараты

Лекарственные средства этой группы используются для купирования приступа головной боли в случае отсутствия положительного эффекта от действия анальгетиков. Комбинированные препараты одновременно оказывают обезболивающее, тонизирующее и успокаивающее воздействие. Наиболее эффективные медикаменты группы:

Наименование Способ приёма Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Цитрамон П Принимать по 2 таблетки до 4 раз в сутки Бронхиальная астма, гемофилия, желудочное кровотечение, артериальная гипертензия, глаукома, бессонница, беременность и лактация, возраст младше 15 лет 20 39
Аскофен П Употреблять по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки Заболевания желудка или кишечника, расстройства нервной и сердечно — сосудистой системы, вынашивание и кормление ребёнка, возраст до 15 лет 61
Солпадеин Выпить 2 таблетки, при необходимости повторить приём спустя 8 часов. Артериальная гипертония, астма, эпилепсия, беременность и лактация 12 112
Седальгин-Нео Принимать по 1 таблетке в день Бронхиальная астма, заболевания почек, анемия, беременность, язва двенадцатипёрстной кишки 10 208
Пенталгин Н Пить по 1 штуке от 1 до 3 раз в сутки Язвы и кровотечения желудка, печёночная и почечная недостаточность, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, возраст до 18 лет, заболевания сердца и сосудов 12 114
Мигренол Экстра Принимать по 1–2 таблетки до 4 раз в день Эпилепсия, почечная и печёночная недостаточность, возраст до 12 лет, беременность и лактация 16 192
Экседрин Употреблять по 1 штуке 3 раза в сутки Кровотечения желудка, бронхиальная астма, гемофилия, глаукома, почечная недостаточность, вынашивание и кормление ребёнка 10 174

Экседрин следует принимать только, если анальгетики не подействовали

Перерыв между приёмами комбинированных медикаментов должен быть не менее 4 часов. Во избежание развития привыкания, не принимайте перечисленные лекарственные средства дольше 3–5 дней.

Таблетки для купирования сильных болей

Группа включает в себя антимигренозные средства, действие которых направлено на стабилизацию кровообращения за счёт сужения сосудов. Они подразделяются на 2 подгруппы – триптаны и таблетки на основе эрготамина.

Перечень эффективных триптанов:

Название Инструкция Противопоказания Количество, штук Цена, рублей
Сумамигрен Употреблять 1 таблетку за день. При ослаблении боли разрешено повторить приём препарата на следующий день Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, инсульт, болезни печени и почек, беременность, возраст младше 18 лет 2 264
Амигренин Помогает избавиться от сильных и внезапных приступов мигрени. Принять 1 таблетку, через сутки можно повторить приём Ишемия, инсульт, вынашивание и кормление ребёнка, болезни печени, эпилепсия 212
Зомиг Препарат быстрого действия, принимать при первых симптомах мигрени. Принять 1 штуку, спустя 2 часа можно употребить ещё 1 таблетку Артериальная гипертензия, аритмия, нарушение кровообращения мозга, аллергия к ингредиентам препарата 804
Релпакс Возраст младше 18 лет, нарушения работы печени, непереносимость лактозы, ишемическая болезнь сердца 425
Суматриптан При первых признаках выпить 1 штуку, в случае острых болей – 2 штуки Инфаркт миокарда, гипертензия, беременность и лактация, инсульт, эпилепсия 91

Триптаны не принимаются при выявлении базилярной, офтальмоплегической и гемиплегической мигрени. Также противопоказана терапия препаратами этой группы людям старше 65 лет. Длительность приёма без положительного эффекта не превышает 2 дней, дальше выбирайте другое лекарство.

Препараты, содержащие эрготамин, принимаются при первых симптомах возникновения мигрени. Их действие направлено на повышение тонуса мозговых сосудов. Распространённые препараты этой подгруппы:

Наименование Способ приёма Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Кофетамин В начале приступа выпивать 1–2 таблетки 2 раза за день. Далее принимайте по 1 штуке до 3 раз за сутки Вынашивание и кормление ребёнка, непереносимость компонентов лекарства 10 148
Номигрен Сепсис, возраст младше 15 лет, беременность, кормление грудью, печёночная и почечная недостаточность, глаукома, заболевания сердца 578

Номигрен предназначен при проявлении первых симптомов мигрени

Рекомендованная длительность беспрерывного приёма – не более 1 недели.

Профилактические средства

Используются при частых и тяжёлых приступах мигрени, которые мешают вести нормальный образ жизни и заставляют регулярно находиться в состоянии напряжения. Список лучших дешёвых российских препаратов для профилактики:

Название Инструкция Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Анаприлин Пить по 2 штуке 2–3 раза в сутки Артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, заболевания сосудов, беременность, лактация, сахарный диабет 50 21
Топирамат Принимать по 1 штуке перед сном Патологии печени и почек, беременность, кормление грудью 28 152
Нифедипин Пить по 1 штуке 2–3 раза в день Непереносимость активных компонентов, тахикардия, сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность и лактация 50 34
Циннаризин Принимать по 1 штуке 3 раза в день Возраст до 12 лет, беременность, лактация, болезнь Паркинсона 50 48

Важно! Длительность употребления профилактических медикаментов колеблется от 1 до 6 месяцев. Продолжительность курса зависит от особенностей течения заболевания и приёма других лекарств

Выделяется большое количество медикаментов для лечения приступов мигрени, их выбор напрямую зависит от симптомов болезни и тяжести состояния. При невыраженных головных болях достаточно принять анальгетик, в случае острых приступов подбирайте препараты из комбинированной или противомигренозной группы, которые помогут достичь должного эффекта за короткий промежуток времени.

Узнайте больше по теме: Лекарства Неврология

Действие

В фармацевтической индустрии триптаны появились относительно недавно, и вызвали множество вопросов:

  • Как они действуют.
  • Сколько стоят.
  • Прилагается ли схема приема или инструкция.
  • Есть ли побочные явления.
  • Кому противопоказаны.

Основным компонентом триптанов выступает серотонин – один из главных нейромодераторов. Еще его называют гормоном отличного настроения, так как он придает человеку бодрость, усиливает сопротивляемость к стрессам и борется с раздражительностью. Кроме этого серотонин купирует болезненные ощущения.

Мигрень способствует расширению церебральных сосудов. А таблетки с серотонинергическим эффектом сужают капилляры и артерии, тем самым устраняя болевой синдром. Они действуют только на твердую мозговую оболочку, не контактируя с периферическими кровеносными сосудами. Болевые ощущения купируются. Ярко выраженные симптомы недомогания (тошнота, головокружение, звуко- и светобоязнь) устраняются.

Анализ клинических исследований:

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — преходящее повышение артериального давления (вскоре после приема препарата), приливы.

Со стороны органов дыхательной системы и органов грудной клетки: часто — одышка; легкое, преходящее раздражение слизистой или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота (причинно-следственная связь не доказана).

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — чувство тяжести (обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло).

Общие и местные реакции: часто — болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания (обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло). Часто — слабость, утомляемость (обычно слабо или умеренно выражены, преходящи).

Лабораторные показатели: очень редко — незначительные отклонения показателей печеночных проб.

Анализ постмаркетинговых наблюдений:

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию. Со стороны нервной системы: очень редко — судорожные припадки (в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено), тремор, дистония, нистагм, скотома.

Со стороны органов зрения: очень редко — мелькание, диплопия, снижение остроты зрения. Слепота (обычно преходящая). Однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — брадикардия, тахикардия, трепетание, аритмии, транзиторные изменения на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда. Очень редко — гипотония, синдром Рейно.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.

Особые указания

Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения, при этом применять его следует как можно раньше после начала приступа мигрени, хотя он одинаково эффективен при использовании на любой стадии приступа. Не следует применять суматриптан с профилактической целью.

Как и при применении других противомигренозных средств, перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной мигренью или атипично протекающей мигренью следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания. Необходимо иметь в виду, что у больных, страдающих мигренью, повышен риск развития инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Суматриптан не следует назначать пациентам с риском сердечно-сосудистой патологии без предварительного обследования с целью ее исключения. К таким пациентам относятся женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска ИБС. Проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание ССС; преходящая интенсивная боль и стеснение в груди, распространяющиеся на область шеи, и возникшие после приема суматриптана, могут являться симптомами ИБС. В очень редких случаях у пациентов могут возникнуть серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, в анамнезе которых не было отмечено сердечно-сосудистой патологии. Следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, так как в отдельных случаях наблюдалось повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления; у пациентов, страдающих такими заболеваниями, при которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата (например, нарушение функции почек или печени). В очень редких случаях может развиться серотониновый синдром (включая расстройство психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения) в результате сопутствующего применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). В случае одновременного назначения с препаратами из группы СИОЗС/СИОЗСН следует тщательно контролировать состоянии пациента. Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией или органическим поражением головного мозга в анамнезе со снижением порога судорожной активности. Сопутствующее применение других триптанов/5-НТ1 агонистов с суматриптаном не рекомендуется. У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам прием суматриптана может вызвать аллергические реакции, которые варьируют от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако, следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам. Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов (головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами). При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Нельзя превышать рекомендуемую дозу суматриптана.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *