Анализ крови на витамин D

В развитых странах, как только рождается малыш, ему сразу берут анализ на витамин Д из пуповинной крови – настолько это важно! А у нас, как всегда, спасение утопающих – дело рук самих утопающих… В поликлиниках этот анализ не делают, а в платные лаборатории поликлинические врачи не спешат рекомендовать обращаться – пациенты возмущаются ценами, подозревают, что врач имеет с этого какие-то откаты. И большинство из них даже не подозревают, что постоянно живут с хронической недостаточностью витамина Д.

Многие считают, что, если они летом съездили на море/дачу/за город и там позагорали на солнышке, то этого достаточно. Другие налегают на морскую рыбу, или даже принимают рыбий жир. И очень удивляются, когда узнают, что уровень витамина Д в их крови очень низкий.

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ НА ВИТАМИН D?

Рецепторы к витамину D есть в клетках всех органов и систем.

Нормальный уровень витамина D крайне важен для ВСЕГО организма — и для костей, и для сердца/сосудов, и для иммунной системы, и для защиты от рака, и для здоровья/красоты волос, кожи и ногтей.

При недостаточности витамина Д возрастает риск развития неврозов, нарушений сна, диабета, аутоиммуных заболеваний, онкологии. Кальций без витамина Д не усваивается ни у детей, ни у взрослых.

Когда в моём городе появилась возможность сделать анализ крови на витамин Д, я запланировала обследовать себя и мужа и пошла в платную лабораторию. Никакого направления в такую лабораторию не нужно, за ваши деньги – любой каприз! В регистратуре вас могут спросить, какой врач вас направил, спокойно отвечаете, что сами решили обследоваться.

Кстати, в сети лабораторий, в которую я обратилась, рекомендуется, хотя бы раз в год, в качестве обследования, абсолютно всем, и детям, и взрослым, делать анализ крови на витамин D. И это правильно!

КАК СДАВАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ НА ВИТАМИН D?

Утром натощак, как почти все анализы. Можно выпить глоток воды, не больше, и почистить зубы. За полчаса до анализа не курить.

Ужинать желательно не поздно перед сном, а за 2-3 часа до сна, так чтобы до анализа 12 часов ничего не есть.

Если вы принимаете витамин D, то последний приём должен быть за 24 часа или больше до анализа. Если, например, вчера утром, после завтрака вы в восемь утра приняли витамин D, то сегодня утром натощак в восемь утра (или позже) спокойно сдаёте кровь на анализ.

Мой результат пришел через 3 дня на электронную почту, а на 4-й день его можно было забирать в лаборатории распечатанным:

кликните по фото (можно увеличить)

Результат у меня оказался ниже нормы, чего, впрочем и следовало ожидать. Условия проживания в городе не дают возможности получить его естественным путём, от солнца, да и географическое расположение моего города не на экваторе. Я постоянно принимала (и принимаю сейчас) витаминно-минеральный комплекс, в который входит 700 МЕ витамина D3, но этого мало. Нормативы, советующие принимать по 400-700 МЕ витамина Д3 ежедневно, давно устарели. Дозы для достижения оптимального уровня намного выше.

Итак, по результатам анализа, уровень витамина D у меня был 24 ( у мужа 25, что фактически, то же самое). Это очень плохо, или всего лишь небольшая недостаточность?

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА НА ВИТАМИН Д.

Если посмотреть колонку справа на распечатке результата, то можно увидеть нормы и сравнить со своими цифрами. Некоторые считают, что достаточно сравнить свой анализ с нормами — и можно всё понять и без врача. Но не всё так просто!

Лаборатория указывает, что норма 30-100 нг/мл.

Нижняя граница нормы — 30 нг/мл. Значит ли это, что мой уровень 24 нг/мл — это всего лишь незначительное снижение? Или, если у вас уровень, например, 31 — то всё в норме? Ничего подобного!

Нижняя граница нормы рассчитывается по состоянию костной системы. Уровень витамина Д 30 нг/мл — это защита детей от рахита, а взрослых — от хрупкости и переломов костей. Но нам ведь нужны не только здоровые кости, правда?

Уровень, защищающий сердечно-сосудистую систему и необходимый для защиты от рака толстого кишечника, простаты, молочной железы и яичников — не ниже 40 нг/мл.

А уровень, необходимый для хорошей работы иммунной системы — выше 50. (Источник)

Оптимальный уровень витамина Д 50-100 нг/мл (согласно нормам US Endocrine Society). Причём желательно, чтобы этот уровень был поближе к 100, а не к нижней границе.

На этом фоне мои 24 нг/мл выглядели удручающе.

ЧТО ДЕЛАТЬ.

Тогда было начало лета, и я решила побольше гулять с собакой, минимум 3 чсас ежедневно, выбирая солнечные места, где можно было прогуливаться в коротких шортах и майке на бретельках, так чтобы кожа получала максимум ультрафиолета. Признаюсь сразу — я и не ожидала получить таким путём оптимальное количество витамина Д, но хотела сделать это специально, чтобы рассказать о своём личном опыте.

Результат — в конце лета уровень 41, 29 нг/мл:

Повысился, конечно, но даже до нижней границы оптимального (выше 50) не дотягивает — не та климатическая зона, да уже и не дотянет, лето закончилось, и уровень витамина без пополнения начнёт снижаться… Всего нужно 2 месяца, чтобы он упал до прежнего уровня. Да и такое «естественное» повышение имеет свои серьёзные побочные действия.

Результаты анализов помогают понять, в норме ли ваш уровень витамина Д, а если нет — достаточны ли меры по его повышению.

Я повысила дозу ежедневного витамина Д. Вдобавок к своему мультивитаминному комплексу, в котором было 700 МЕ, принимала капсулы витамина Д по 2000 Ме, всего 2700 МЕ.

Через месяц результаты анализов — 43,01:

Всего на 2 единицы в месяц, очень незначительное повышение, почти ничего. И я перешла на 5000 МЕ ежедневно. Анализ через год осенью — 43. Поэтому решила принимать по 10 000 МЕ витамина Д. Как пишет известный профессор-невролог Коимбра, 10 000 МЕ для взрослого человека — это физиологисчкая доза.

Современные рекомендации:

Оптимальные дозы вит.D для взрослых около 4000-8000 МЕ/сут

Но это ещё зависит от того, какой именно витамин Д вы принимаете, и от того, насколько его усваивает ваш организм (чем старше — тем медленнее усваивается, у пожилых усваивание в 4 раза меньше, чем у молодых). А без анализа этого не узнать.

В октябре 2019 уровень моего витамина Д был 64,6 нг/мл:

Планирую через полгода приёма по 10 000 повторить анализ крови.

* * *

Случай из моей практики (один, для примера, но таких очень много). Мама 6-летнего ребёнка давала ему зимой и весной по 1 капле (500 МЕ) витамина Д, а летом решила прекратить, так как считала, что будут много гулять и получать витамин от солнца. Всё это время уровень витамина Д в крови не определяли. В сентябре сделали анализ крови на витамин Д — 16 нг/мл. Это очень низкий показатель!

А ведь сразу после лета показатель витамина Д выше, чем в другие времена года. Что же тогда будет зимой?

КОГДА СДАВАТЬ АНАЛИЗ.

В первый раз — как только узнаете, что такой анализ существует, а вы его ещё не делали. Идеально — в роддоме (анализ пуповинной крови), договоритесь, чтобы такой анализ сделали вашему малышу сразу после рождения.

Если уровень витамина D оптимальный (то есть между 50 и и 100), то проверять его необходимо раз в год, в феврале-марте, когда его содержание в крови наименьшее. Если ниже нормы — то после того, как ваш врач вам назначит витамин D, и вы его попринимаете месяц. Тогда вы будете знать, достаточна ли для вас назначенная доза, или её нужно изменить.

* * *

Как изменилось состояние здоровья за время приёма витамина Д?

Я всегда очень тяжело переносила переход с осени на зиму и с зимы на весну. Период адаптации длился около 2 месяцев, всё это время я много спала, и всё равно утром было очень тяжело проснуться, днём — усталость, а ещё выпадали волосы, слоились ногти, кожа была бледноватого оттенка. Немного набирала вес на зиму. Сейчас у меня на адаптацию идёт около 1-2 недель, причём этот период проходит легче, зимой не набираю вес. Кожа, волосы, ногти в очень хорошем состоянии.

У мужа глубокой осенью наблюдалось что-то вроде лёгкой сезонной депрессии, беспокоила вялость, сонливость, пониженное настроение, снижение работоспособности. Он принимает витамин Д ежедневно и постоянно, как и я — по 10 000 МЕ. И такое состояние в межсезонье его уже не беспокоит.

* * *

Рекомендую ли я анализ крови на витамин Д? Обязательно!

Его делают разными методами. Если делать анализ на витамин Д2+Д3 с помощью метода ВЭЖХ

ВЭЖХ — высокоэффективная жидкостная хроматография

тогда это будет стоить около 1700 грн/ 5000 руб. Не каждый себе позволит… Да и не каждая лаборатория такой анализ делает. Поэтому оценка — 4 звезды из пяти.

Поэтому чаще назначают анализ, который доступнее по цене:

— анализ крови на 25(OH)D

Его делают методом ИФА — получается по цене около 380 грн/ 1500 руб.

* * *

Можно ли поднять уровень витамина D, отдыхая на море? Рыбий жир — источник витамина D, или нет?

* * *

Какой витамин D выбрать, чтобы принимать внутрь? Как я пробовала поднять уровень витамина D с помощью солнца .

* * *

Показания к исследованию

Витамин D (кальциферол) играет в организме ключевую биологическую роль.

Он задействован в:

  • усвоении кальция;
  • всасывании минеральных веществ;
  • транспортировке в ткани фосфора;
  • клеточном метаболизме;
  • белковом обмене в костных и мышечных волокнах;
  • стимуляции выработки некоторых гормонов.

Витамин D синтезируется в клетках кожного покрова под воздействием солнечного ультрафиолета. Значительная часть кальциферола поступает в организм с продуктами питания. Минимальная суточная потребность в биохимических соединениях этого класса – 30 нг/мл.

С возрастом естественная секреция кальциферола снижается. В результате возникает витаминное голодание, которое проявляется выраженной симптоматикой. Пожилым людям выписывают витамин D в таблетках для предупреждения развития возрастных патологий. Детям он нужен для нормального формирования костно-мышечных структур.

Анализ на витамин D сдавать нужно по направлению семейного врача, диетолога или другого узкого специалиста. Это зависит от фиксируемой клинической симптоматики и характера патологических расстройств. Такой анализ не относится к разряду обязательных, но он позволяет назначить адекватное комплексное лечение.

Поскольку витамин D участвует в усвоении кальция и фосфора, типичным показанием к проведению исследования считается повышенная хрупкость скелетных костей у взрослых, замедленное развитие и деформация позвоночника в детском возрасте.

Распространенные показания к сдаче анализа крови на концентрацию сывороточного кальциферола:

  • комплексная диагностика при нарушении минерального обмена;
  • гипокальцемия;
  • контроль внутриутробного развития;
  • расстройства функций желудочно-кишечного тракта неясной этиологии;
  • симптомы рахита – искривления суставов и конечностей, задержки роста;
  • остеопороз;
  • выраженный сколиоз;
  • гиперплазия паращитовидных желез;
  • контроль эффективности терапии витаминосодержащими медикаментами;
  • пониженный мышечный тонус.

Такое исследование назначают пациентам с синдромом Бернетта – редким дисметаболическим заболеванием, ассоциированным с гиперкальцемией. При почечной остеодистрофии этот вид лабораторной диагностики позволяет установить причину канальцевых изменений органа.

Анализ на витамин D сдавать нужно при хроническом гастрите и гранулематозном энтерите. Часто исследование назначают жителям северных регионов с ощутимым недостатком объема получаемого солнечного ультрафиолета. Такой анализ показан при ожирении и различных эндокринных расстройствах.

У детей дефицит витамина D выражается повышенной нервной возбудимостью, немотивированной плаксивостью, отсутствием аппетита. При подобных состояниях педиатр может назначить анализ на содержание кальциферола. К негативным эффектам приводит повышенная концентрация витаминов группы D.

Она проявляется нарушением функции сна, тревожностью, головокружениями. Развиваются диспепсические расстройства и полиурия, наблюдаются частные тошнотные позывы, которые могут свидетельствовать о интоксикации организма кальциферолом.

При недостаточном содержании сывороточного витамина D снижается работоспособность, отмечается быстрая утомляемость, ослабевают мускульные волокна. Такие состояния – повод к назначению лабораторной диагностики соответствующей направленности. Анализ показан при анорексии и резкой неподдающейся коррекции потере веса.

Как определяют

Жирорастворимые биологически активные витаминные соединения группы D обеспечивают нормальную работу практически всех функциональных систем организма. Они регулируют состояние эндокринных желез и некоторых генов, стимулируют иммунитет.

Свежие научные исследования доказали связь дефицита витамина D с развитием:

  • псориаза;
  • старческой деменции;
  • нарушениями аутистического спектра у детей;
  • ряда редких наследственных патологий.

Нормальное содержание кальциферола снижает вероятность формирования иммунодефицита, предотвращает образование злокачественных гиперплазий и сердечно-сосудистую недостаточность.

Уровень в организме витамина D определяют по концентрации его основного физиологически активного метаболита в сыворотке крови – соединения 25-ОН. Он существует в 2-х разновидностях – в форме холекальциферола (D3) и эргокальциферола (D2).

Определение количественных показателей клеток каждого типа выполняют в биохимической лаборатории эквимолярным вычислением. Наиболее точный, информативный и достоверный способ – высокоэффективная жидкостная хроматография.

Он технологически сложен, поэтому доступен не каждой частной медицинской лаборатории. Более распространен иммунохемилюминесцентный анализ, который считается стандартным и достаточным для большинства случаев.

Витамин D подавляет формирование и размножение канцерогенных клеток, которые служат инициальным звеном развития злокачественных гиперплазий. После забора биологического материала его помещают в лабораторную центрифугу для отделения факторов свертывания и получения очищенной сыворотки, пригодной для дальнейшего изучения.

Принцип стандартного и дешевого иммунохемилюминесцентного метода заключается в определении биохимического связывания метаболита 25-гидроксикальцеферола с парамагнитными элементами крови. Они покрыты особыми защитными антителами. С помощью магнита частицы осаживают и промывают по специальной технологии.

В результате образуется однородная суспензия, в которую вводят поликлональные антитела и химические реагенты. Это приводит к запуску процессов формирования микроэлементных комплексов с люминесцентными свойствами. Специальная диагностическая аппаратура фиксирует интенсивность электромагнитного излучения.

На основе полученной информации оценивают содержание кальциферола и его физиологически активных метаболитов в организме. При дефиците витамина D развиваются различные системные и аутоиммунные патологии.

Установлена связь недостатка соединений этой группы с:

.id_adaptiv_1{width:320px;height:100px}@media(min-width: 500px){.id_adaptiv_1{width:468px;height:100px}}@media(min-width: 800px){.id_adaptiv_1{width:720px;height:100px}}

  • ревматоидным артритом;
  • красной волчанкой;
  • рассеянным склерозом;
  • снижением секреции паратиреоидных гормонов.

Дефицит кальциферола провоцирует патологическую агрессивность иммунокомпетентных Т-лимфоцитов, что способствует развитию тяжелых хронических неврологических и эндокринных патологий.

Анализ на содержание сывороточного витамина D важно сдавать не только по клиническим показаниям и назначению врача. Его желательно делать ежегодно в профилактических целях и для предупреждения развития системных патологий. Кальциферол тормозит активность свободных радикалов и регулирует артериальное давление.

Когда необходимо обратиться к врачу

Существенный дефицит или переизбыток кальциферола сопровождается заметной клинической симптоматикой.

Гиповитаминоз проявляется:

  • бессонницей;
  • переутомлением;
  • ломотой в суставах, костях и мускулах;
  • раздражением горла;
  • ухудшением зрения;
  • отслаиванием ногтевых пластин;
  • стоматологическими нарушениями;
  • мышечными спазмами и судорогами.

При обнаружении таких сигнализирующих о недостатке витамина D признаков следует безотлагательно обратиться к врачу, чтобы избежать более серьезных дисфункций. На анализ крови направляют специалисты разного профиля.

Это зависит от характера нарушения.

Первоначальный осмотр производит семейный врач, который направляет на консультацию к профильному специалисту:

  • ревматологу;
  • травматологу;
  • ортопеду;
  • диетологу;
  • онкологу;
  • эндокринологу.

Для уточнения диагноза может понадобиться УЗИ или КТ.

Гипервитаминоз проявляется:

  • полиурией;
  • анорексией;
  • токсикозом;
  • общей слабостью;
  • спонтанным болевым синдромом в мышцах и костях;
  • повышением артериального и внутричерепного давления, другой выраженной симптоматикой.

Такие признаки повышенного содержания витамина D – повод для посещения медицинского учреждения и прохождения диагностики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *