Анестезия без адреналина в стоматологии

04.11.2019

Анестезия без адреналина в стоматологии применяется уже достаточно давно, она позволяет проводить безболезненное лечение даже тем пациентам, которые имеют противопоказания к распространенным средствам местного обезболивания.

Обычно не содержащие адреналина препараты используют в тех случаях, когда необходимо лечить зубы пациентам с повышенным артериальным давлением, болезнями сердца, беременным или кормящим грудью женщинам.

Что представляет собой Адреналин

Адреналин (Adrenalin) — гормон мозгового вещества надпочечника.

Получается обычно из надпочечника крупного рогатого скота, а также синтетическим путем из пирокатехина. Кроме свободного адреналина, в организме могут существовать различные его соединения.

Влияние адреналина на организм вызывает реакции, аналогичные явлениям, наблюдаемым при возбуждении симпатической нервной системы, сопровождаемые выделением симпатинов — химических медиаторов (проводников) симпатических нервных импульсов.

Адреналин обладает высокой активностью в ничтожных концентрациях.

В медицинской практике применяется раствор хлористоводо¬родной соли адреналина (Adrenalinum hydrochloricum solutum) в концентрации 1 : 1000.

Основным фармакологическим действием адреналина является возбуждение симпатической нервной системы (сужение сосудов почти всех областей тела, за исключением сосудов легких, повышение кровяного давления, расслабление тонуса бронхиальной мускулатуры и т.п.). Применение адреналина вместе с обезболивающими веществами в хирургической практике основано на его местном сосудосуживающем действии.

Адреналин сам не обладает никакой обезболивающей силой, а только обусловливает, как указывалось ранее, сужение небольших сосудов и капилляров.

Следует указать, что применяемая некоторыми практическими врачами при проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологической практике высокая концентрация адреналина — 1 капля (1 : 1000) на 1—2 мл раствора новокаина иногда вызывает неприятные явления и без попадания раствора в вену: сердцебиение, ускорение пульса, головокружение, обморок и иногда даже коллапс. Медленное впрыскивание свежего нагретого до температуры тела раствора адреналина значительно снижает ядовитое действие препарата.

Более слабая концентрация адреналина при проводниковой и инфильтрационной анестезии в зубочелюстной области (1 кап¬ля на 5—15 мл раствора) реже вызывает неприятные явления, связанные с ядовитостью вещества.

Существуют, однако, люди, которые весьма чувствительны к адреналину и уже при впрыскивании малейших его доз реагируют общими токсическими явлениями (учащение пульса, сердцебиение, бледность лица и даже коллапс).

Много раз пробовали либо совсем не употреблять адреналин, либо заменять его менее ядовитыми веществами, как например, эзерин, эфедрин и др. Но устранение адреналина привело к уменьшению обезболивающего эффекта и к усилению ядовитости обезболивающего вещества.

Следует только подчеркнуть, что для обезболивания адреналин должен прибавляться к обезболивающему веществу в самых слабых концентрациях. Для проводниковой анестезии достаточно одной капли на 5—10 мл обезболивающего раствора, а для инфильтрационной — одной капли на 10—15 мл раствора. Когда же приходится применить большое количество обезболивающего раствора, берут одну каплю адреналина (1 : 1000) на еще более значительное количество обезболивающего раствора (одна капля на 20—25 мл).

Показания и особенности применения

Местная анестезия без адреналина в стоматологии используется в таких ситуациях:

  1. Если у пациента повышенное артериальное давление или наблюдаются нарушения функций сердца (сердечные заболевания, нарушения сердечного ритма, недостаточность и пр.). Причем при умеренной гипертонии рекомендуют анестетики со сниженной концентрацией адреналина, при выраженной – анестетики с полным его отсутствием.
  2. При лечении зубов детям в возрасте до 5 лет.
  3. Женщинам в период беременности и лактации. Специалисты рекомендуют все же применять препараты, содержащие адреналин в низких концентрациях, чтобы анестетик медленнее всасывался в кровь и не проникал через гематоплацентарный барьер.
  4. При лечении пациентов с патологиями эндокринной системы, в том числе возрастными (период менопаузы у женщин) и требующими заместительной гормональной терапии щитовидной железы.
  5. Женщинам во время менструации.
  6. Пациентам, у которых есть вероятность развития побочных реакций: на фоне перенесенных стрессов, во время приема антидепрессантов или препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы (некоторые препараты для снижения артериального давления и отдельные сердечные средства).

Если у пациента наблюдается одно из указанных состояний или же есть подозрения, что возможно развитие побочной реакции на анестетик, следует обязательно предупредить об этом стоматолога до начала лечения.

Анестетики без адреналина

К этой группе анестетиков относятся Скандонест и Мепивастезин (Мепивакаин).

Они оказывают умеренное сосудорасширяющее действие, поэтому используются без вазоконстриктора. После введения препарата анестезия наступает быстро (3–5 минут), эффект сохраняется 3–40 минут при обезболивании пульпы, и до 3 часов – при анестезии мягких тканей. Используется при всех видах манипуляций, а также при проведении челюстно-лицевых операций. Показан детям, вес которых не менее 15 кг.

Скандонест имеет такие побочные эффекты:

  1. головные боли, головокружение;
  2. изменение частоты сердцебиения;
  3. аллергические реакции;
  4. гипотония;
  5. нарушения в работе ЖКТ.

Пациентам с осложненным анамнезом, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, так как он проникает в кровь.

Меньшую опасность он представляет при инфильтрационной анестезии (препарат вводится непосредственно в место проведения предполагаемых манипуляций).

Ультракаин (Артикаин) используется для местной и общей анестезии и считается лидером.

Он надежен, применяется для обезболивания детям, пожилым и беременным.

Выпускаются 3 варианта препарата:

Убистезин аналогичен Ультракаину по составу и свойствам. Применяется для пациентов всех возрастов, кроме детей младше 4 лет. Действие препарата проявляется через 1–3 минуты после инъекции и сохраняется 45–240 минут – это зависит от вида анестезии. Состояние здоровья пациента диктует выбор формы препарата.

Оба препарата с маркировкой «Д» (без адреналина) применяют при следующих заболеваниях:

  1. бронхиальная астма;
  2. склонность к аллергиям;
  3. болезни щитовидной железы;
  4. сахарный диабет;
  5. гипертония;
  6. декомпенсация сердечной деятельности.

При повышенном давлении, сердечных заболеваниях средней тяжести, беременным и кормящим матерям можно применять Убистезин и Ультракаин с меткой «ДС», так как малая концентрация вазоконстриктора не окажет такого вреда, как проникновение в кровь анестетика.

Показания и противопоказания

Проводниковая анестезия в стоматологии всегда назначается исходя из наличия определенных предпосылок к обезболиванию именно этим методом. К ним относят следующие ситуации:

  • Наличие воспаления слизистой оболочки во рту.
  • Экстракция зубов или их корней.
  • Воспалительный процесс на мягких тканях лица.
  • При профилактике пародонтоза.
  • Для обеспечения лечения сложных форм кариеса.
  • Перед удалением неправильно прорезавшихся единиц.
  • Проводниковую анестезию назначают при плохом восприятии пациентом общего наркоза.

Для обеспечения эффективности лечения и безопасности человека перед назначением того или иного вида обезболивания, специалист должен исключить наличие возможных противопоказаний.

К ним относят следующие ситуации:

  • Прежде всего, проводниковый метод не назначают при наличии аллергических реакций на препараты.
  • Если есть инфекционные процессы в ротовой полости и тканях лица.
  • При изменении топографии определенных областей. Проще говоря, противопоказанием выступает ситуация, когда в результате каких-либо челюстно-лицевых травм или операций нарушена цепь передачи нервных импульсов.
  • Наблюдается повышенная эмоциональная возбудимость человека.
  • В период до 12 лет.
  • Рассматриваемым способом не обезболивают пациента, с которым невозможно наладить контакт, к примеру, при врожденной глухонемоте.
  • Выбирают другой метод при инфицировании тканей места предполагаемого введения препарата.
  • Абсолютным запретом для проводниковой анестезии является септикопиемия. Это заболевание является одним из разновидностей сепсиса, сопровождающегося многочисленными гнойными высыпаниями по всей поверхности кожных покровов.

Существуют также относительные противопоказания. Они не запрещают категорически проведение этого вида обезболивания. Врач должен по возможности устранить относительные противопоказания или учитывать вероятность возникновения осложнений:

  • Когда жировая прослойка под кожей чрезмерно развита.
  • Планирование длительной операции.
  • Пациент в состоянии шока.

В каких случаях применяют такое обезболивание

Применение ПА на всех частях тела, к большому сожалению, невозможно. Это объясняется анатомическими особенностями человеческого организма. Но все же перечень операций, при которых используют нервную блокаду, не такой уж и маленький:

  • различные операции в соматологии;
  • удаление грыж (бедренной, паховой);
  • некоторые хирургические вмешательства при заболеваниях половых органов;
  • лечение щитовидки оперативным методом;
  • достаточно сложные операции, которые проводятся специалистами на сонных артериях.

Этот далеко не полный список случаев, при которых операцию проводят с использованием данного вида анестезии.

Виды проводниковой анестезии

Рассматриваемый тип анестезии также разделяют на несколько подвидов. Центральным называют обезболивание ствола нерва нижней или верхней челюстной дуги. К периферической анестезии относят подглазничное, мандибулярное, торусальное, ментальное, туберальное, небное и резцовое введение препарата. Рассмотрим более подробно эти разновидности.

Проводниковая анестезия на нижней челюсти:

  1. К самой популярной методике обезболивания этого участка относят мандибулярный способ. Местный анестетик для проводниковой анестезии вводят после того, как пациент широко разомкнет челюсти. Местом прокола выступает граница средней и нижней крыловидно-челюстной складки. Хирург держит шприц параллельно противоположным премолярам. Препарат вводится после проникновения иглы в мягкие ткани десны до упора в кость. С этой стороны используют половину дозы. После этого иглу вводят с другой стороны челюсти, впуская остальное лекарство. В результате проведения проводниковой анестезии на нижней челюсти происходит блокада альвеолярного и язычного нерва. При этом осуществляется обезболивание зубов (моляров, премоляров и клыков) и окружающей их слизистой оболочки. Также происходит «замораживание» отдельных участков языка и губы снизу.
  2. При торусальном обезболивании проводится дополнительная анестезия нервного ответвления со стороны щеки.
  3. При ментальном способе препарат вводят внутриротовым и внеротовым способами. Процедура предназначена для «замораживания» фронтального участка челюстной дуги снизу. Происходит обезболивание нижних резцов, клыков, премоляров, альвеолярного отростка, слизистой оболочки и тканей губы и подбородка.

Проводниковая анестезия на верхней челюсти:

  1. Подглазничный способ обезболивает фронтальную зону. Помимо зубов, происходит «замораживание» передней стенки верхнечелюстной кости, нижнего века, кожи подглазничного участка. Под действие анестезии попадает и крыло носа.
  2. По туберальной методике обезболиваются верхние моляры, гайморовые пазухи, слизистые оболочки.
  3. Резцовый способ подразумевает блокаду носонебного нерва. В ходе процедуры «замораживается» небо и единицы, находящиеся между клыками (включительно).
  4. Небная анестезия подразумевает обезболивание зубов со стороны места инъекции от клыка до крайнего моляра. Твердое небо и слизистая оболочка также попадают под действие препарата.

Техника проведения

Проводниковый наркоз блокирует нерв или целую группу нервов, по которым болевой импульс передается от того места, где проводится операция, к головному мозгу. Мозг обрабатывает этот импульс и возвращает нам в виде болезненного ощущения. Анестезия наступает на том участке, где произошла блокировка нерва.

Периферическую анестезию делают следующим образом: в то место, где находится нерв, который будут блокировать, вводят раствор местного анестетика. Может быть сделан один или несколько уколов. Чтобы препарат подействовал, его следует вводить очень близко к нерву, буквально в нескольких десятых миллиметра от него. Если ввести анестетик немного дальше, то анестезия не подействует, и во время операции человеку будет больно. В таком случае применяют другой вид наркоза. Когда анестезирующий препарат попадает прямо в нерв, это чревато развитием такого осложнения, как нейропатия.

Преимущества и недостатки

Все виды проводниковой анестезии имеют свои достоинства и недостатки. К плюсам относят следующие факторы:

  • Ограничение малым количеством инъекций (чаще одной).
  • Способ дает возможность снизить объем вводимого лекарства.
  • Высокая концентрация анестетика обеспечивает продолжительное «замораживание».
  • Предотвращение деформации десны в месте проведения операции.
  • Благодаря существующим видам проводниковой анестезии появилась возможность вводить препарат вдали от инфекционного очага.
  • Процедура обеспечивает снижение слюноотделения.

К минусам манипуляции относят следующие факторы:

  • Достаточно сложная технология проведения обезболивания.
  • Существует вероятность появления гематомы, если в области прокола затрагивается кровеносный сосуд.

Эти так называемые недостатки проводниковой анестезии можно назвать относительными. Риск возникновения побочных эффектов снижается с увеличением опыта врача.

Эффективность и безопасность проводниковой анестезии

В стоматологии проводниковую анестезию выполняют с применением препаратов, помещенных в карпулы. Это специальные ампулы, позволяющие контролировать дозировку лекарства. Разработка соответствует всем нормам выполнения процедуры, соблюдается антисептика, исключается возможность превышения по неосторожности вводимого объема жидкости.

Карпула имеет очень тонкую иглу, что снижает болевые ощущения во время прокола. При необходимости врач может обезболить десну анестезирующим спреем или гелем.

Современные клиники оборудованы аппаратами, позволяющими определять расположение нерва. Это дает возможность врачу контролировать расположение иглы для того, чтобы исключить развитие осложнений после проводниковой анестезии. Ведь чаще всего неприятные последствия возникают в результаты травмирования нерва. Во многих кабинетах для повышения безопасности, помимо нейростимулятора, используют ультразвуковой контроль.

Как проходит процедура обезболивания у детей и беременных

Проблемы с зубами у беременных женщин – явление довольно частое. Плоду, который развивается, необходимо большое количество кальция, который он берет из организма матери. В таком случае могут страдать зубы беременной. Поэтому будущие мамы являются частыми посетителями стоматологических кабинетов. Проводниковый наркоз женщинам в положении делают только тогда, когда необходима сложная манипуляция, например, при множественном поражении зубов, при сильном кариесе или, когда необходимо удалить больной зуб.

Обычно, в качестве анестезирующего препарата применяют «Лидокаин». Это связано с тем, что этот препарат считается эффективным обезболивающим, он достаточно быстро выводится из человеческого организма, не вреден ни для матери, ни для ее будущего ребенка. Такой препарат, как «Кетамин» нельзя применять на ранних сроках беременности, потому что он повышает тонус матки, может спровоцировать выкидыш. Если будущую маму мучают сильные боли, то в таком случае можно использовать «Промедол». Этот препарат отлично обезболивает и не так опасен, как «Кетамин».

Проводниковая анестезия в детской стоматологии, если ребенку меньше трех лет, используется очень редко. Лечение зубов у маленьких детей отличается от того, как это происходит у взрослых людей. Это объясняется тем, что структура челюстей у детей не такая, как у взрослых.

Возможные осложнения проводниковой анестезии

Неприятные последствия иногда возникают после любого хирургического вмешательства. Осложнения проводниковой анестезии чаще всего связаны с нарушением целостности нерва. В некоторых случаях отмечали неблагоприятные реакции на препарат (аллергия или системные нарушения в работе организма):

  • Нейропатия развивается после ранения иглой нерва. Пациент ощущает онемение, боль в мышцах в зоне укола после того, как действие препарата заканчивается.
  • Системную реакцию организма провоцирует случайное введение анестетика в кровеносный сосуд. Пациент испытывает головокружение, слабость, может потерять сознание.
  • Аллергическая реакция на современные анестетики встречается крайне редко. Состояние пациента резко ухудшается, наблюдается гиперемия тканей, отдышка, зуд, головокружение.
  • Распространение «замораживания» на прилегающие зоны. Ситуация неопасна. Чаще всего наблюдается при проведении обезболивания на верхней челюсти, так как ее кость имеет более пористую структуру.

Бояться развития осложнений после проводниковой анестезии в стоматологии не стоит. Современные технологии, аппаратура, опыт врача обеспечивают безопасное и эффективное обезболивание. А сама процедура позволяет выполнить качественное лечение с комфортом для пациента и доктора.

Татьяна Гросова, ассистент стоматолога, специально для Karies.pro

Что испытывает больной

Во время проведения этой процедуры пациенты могут чувствовать себя по-разному. Когда делают прокол иглой, чаще всего человек чувствует незначительную боль либо небольшой дискомфорт. В области, куда вводят анестетик, в момент его введения иногда чувствуется распирание, тяжесть, жар. Если все происходит правильно, то неприятные ощущения исчезают уже через несколько секунд.

Во время хирургического вмешательства пациент находится в ясном сознании, все слышит и видит, но при этом совсем не испытывает боли. В случае если больной хочет поспать или испытывает сильное беспокойство, проводниковую анестезию комбинируют с седацией.

Подготовка к безадреналиновой анестезии

Как уже отмечалось, адреналин увеличивает срок действия анестезии.

Без него нельзя обезболить качественно и проводить долгие манипуляции. Чтобы устранить последнюю проблему, лечение разбивается на этапы, каждый из которых обезболивается отдельно.

Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется подготовиться к посещению стоматологического кабинета. Для этого за 5–7 дней до проведения манипуляций начинают принимать успокоительный препарат, не обладающий снотворным действием. Экстракт валерианы, Барбовал или Корвалол пить можно не ранее, чем за 3 дня. За полчаса до начала лечения можно ввести внутримышечно транквилизатор, назначенный врачом, или попросить доктора обработать место введения анестетика обезболивающим спреем.

Применение анестетика, который дает неполное обезболивание, приведет к тому, что пациент будет чувствовать страх. А это станет причиной повышения концентрации естественного адреналина в организме, что вызовет риск возможных осложнений.

Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog

Признаки воспаления в стоматологии

Стоматологи выделяют пять основных признаков воспалительного процесса у пациента:

  • наличие отёчности и припухлости слизистой;
  • гиперемированность, чрезмерная краснота мягкой ткани;
  • ощущение повышенной температуры в области воспалительного процесса;
  • болевой синдром;
  • нарушение функции зуба.

При запущенном состоянии может появиться повышенная температура тела и увеличение шейных лимфоузлов. Иногда боль отдаёт в ухо или затрагивает лицевые нервы.

Показания к назначению

Стоматологи назначают противовоспалительные препараты, когда патологический процесс охватывает структуры зуба, дёсны, слизистую полости рта или в процессе реабилитации после обширных вмешательств: сложных удалений зубов, кюретажа дёсен и пр.

Самые частые показания к назначению этих лекарств следующие:

  • Ретенция. Это явление, при котором зуб не прорезался или прорезался лишь частично в то время, когда это должно произойти. При частичной ретенции это может вызывать длительное воспаление, так как процесс нередко сопровождается развитием гнойно-воспалительных очагов и нарушением смыкания зубных рядов.
  • Перикорнит. Воспаление, которое сопровождает прорезывание зубов из слизистого слоя. Сзади за корневой частью появляется поддесневой карман, где задерживаются микробы и остатки пищи. Ситуация усугубляется при травме слизистой в месте воспаления.
  • Периостит (флюс). Воспаляется надкостница как осложнение периодонтита или пародонтита. Заболевание сопровождается общим ухудшением состояния, сильными болями в области шеи, уха, виска, около глаз.

  • Альвеолит. Инфекционное поражение лунки после удаления зуба. Процесс заживления и регенерации при этом нарушен, поэтому защитный слой не развивается, и микробы попадают в рану.
  • Стоматит. Дистрофические изменения слизистой оболочки рта после повреждений, химических или термических ожогов, на фоне авитаминоза, различных инфекций и пр. Может быть острым и хроническим.
  • Поражение пародонта. При пародонтите и гингивите наблюдается кровоточивость, болезненность дёсен, при запущенной болезни зубы становятся подвижными и могут выпадать.

Назначение противовоспалительных препаратов – обязательная часть терапии при этих заболеваниях. Они могут назначаться на разных этапах, а курс и продолжительность приёма рассчитывается строго индивидуально.

Характеристики противовоспалительных препаратов

Для снижения зубного воспаления и уменьшения боли назначают противовоспалительные средства из двух больших групп:

  • монокомпонентные;
  • комбинированные.

Противовоспалительные препараты направлены на снятие симптомов заболевания, но не лечат саму патологию, поэтому они могут лишь отстрочить поход к стоматологу или сократить терапию, но вылечить патологический очаг им не под силу.

Монокомпонентные

Чаще всего назначаются в современной стоматологии для снижения воспаления назначаются Лекарства из этой группы. Это связано с тем, что они обладают такими преимуществами:

  • быстро усваиваются;
  • действуют длительное время;
  • универсальны – разрешены для разных возрастных групп;
  • не накапливаются в тканях при повторном или длительном применении.

Главная отличительная особенность монокомпонентных противовоспалительных препаратов – наличие одного действующего вещества. Это делает их более безопасными с точки зрения развития аллергических реакций.

Кетопрофен

Нестероидное противовоспалительное средство, представляющее собой мелкозернистый порошок или порошок в гранулах белого цвета. В стоматологии назначают как таблетки, так и капсулы. Содержание кетопрофена – действующего вещества в 1 таблетке составляет 100 мг, а в 1 капсуле – 50 мг.

Препарат от зубной боли в обеих формах употребляется во время или после еды, не разжёвывая. Его нужно запить стаканом тёплой воды. Таблетки пьют два раза в день по 1 штуке, а капсулы – по 2 штуки за раз.

Стоимость лекарства в аптеках стартует от 142 рублей за упаковку.

Кеторалак

Таблетки белого цвета. Каждая содержит по 10 мг действующего вещества – кеторолака трометамина. Средство оказывает выраженный обезболивающий эффект при зубном воспалении, действие начинается уже через 40 минут и сохраняется до 5-6 часов.

Стоимость 1 упаковки составляет от 35 рублей.

Нимесулид

Этот нестероидный противовоспалительный препарат вызывает снижение зубного воспаления, уменьшает боль, снижает температуру тела. В каждой таблетке содержится 100 мг нимесулида.

Лекарство рекомендуют пить после еды не разжёвывая. Запивать молоком или соком нельзя. Цена упаковки – от 26 рублей.

Нурофен

Показания – лечение симптоматических болей, в том числе – зубной. Действующее вещество – ибупрофен. Его дозировка в таблетках – 100 мг, в «Нурофен Форте» — 400 мг, а в суспензии – 100 мг в 5 мл.

Для взрослых приписывают таблетированную форму выпуска, а для детей – суспензию, так как она легче дозируется и обладает приятным апельсиновым вкусом. В детском возрасте допускается использование от зубной боли с 3 лет.

Цена упаковки – от 81 рублей, а одного флакона с суспензией – от 113 рублей.

Дексалгин

Таблетки на основе действующего вещества декскетопрофена трометамола с дозировкой 36,9 мг в 1 штуке. Назначается при зубной боли лёгкой и средней степени, переносится хорошо, особенно при подборе наименьших эффективных доз. Для взрослых рекомендуется два приёма – утром и вечером – по 36,9 мг за раз.

Цена упаковки – от 350 рублей.

Долак

Действующее вещество — кеторолака трометамин, которое содержится по 10 мг в 1 таблетке. При расчёте доз обращают внимание на вес пациента и интенсивность зубной боли. Максимальное время применения – 2 суток.

Стоимость упаковки – от 32 рублей.

Кетофрил

Действующее вещество — кеторолака трометамол. Таблетированный препарат, который обеспечивает снижение интенсивности зубной боли на 4-6 часов. Действие Кетофрила по эффективности сравнивают с тем, что наступает после применения морфина, так как результат наступает быстро и даже при интенсивной зубной боли, с которой не могут справиться другие препараты.

Цена упаковки – от 110 рублей.

Комбинированные

Такие противовоспалительные препараты состоят из двух и больше действующих веществ. С одной стороны, это позволяет снизить риск появления побочных эффектов, а с другой – повышает терапевтическое воздействие.

Темпалгин

Препарат составлен на основе двух действующих веществ: метамизола натрия — 500 мг и триацетонамин-4-толуенсульфоната — 20 мг. Средство разрешено в детском возрасте старше 12 лет. Употреблять нужно по 1 таблетке утром и вечером после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс не должен превышать 5-7 дней.

Цена – от 113 рублей.

Аскофен Л

Лекарство составлено из трёх основных компонентов: кислота ацетилсалициловая (200 мг), парацетамол (200 мг) и кофеин (40 мг). Снижает зубную боль, купирует процесс воспаления и снижает температуру в очаге патологии, не воздействуя на остальной организм. Стандартная дозировка – не более 3 таблеток в день.

Стоимость в аптеках начинается от 23 рублей.

Ибуклин

Комбинированное средство на основе ибупрофена (400 мг) и парацетамола (325 мг). Принимать перед едой или через несколько часов после еды 2 или 3 раза в сутки по одной таблетке. Курс при противовоспалительной терапии составляет 3 дня.

Стоимость лекарства – от 125 рублей.

Противопоказания

Отдельно нужно заметить, что все противовоспалительные препараты, которые назначают от зубного воспаления, могут вызывать нарушение работы пищеварительной системы. Также не стоит их применять беременным женщинам и в период лактации. При использовании у пожилых людей нужно контролировать их состояние.

Отзывы

Елена Давиденко, Москва:

«Стоматолог назначил мне целый курс от гингивита. Одним из лекарств был Кеторалак. Принимала по схеме. Знаю, что многие жалуются на боль в желудке на его фоне, но у меня никаких побочных эффектов не было».

Арина Карапетян, Иркутск:

«Мне пришлось пить противовоспалительный препарат перед удалением ретинированного зуба мудрости. Операцию назначили на понедельник, а выходные нужно было как-то пережить. Я купила Темпалгин, и за 2 дня даже отёчность десны стала меньше».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *