Анизоцитоз эритроцитов в анализе крови

Анизоцитоз – появление в общем анализе крови клеток большего или меньшего, чем в норме, размера. Увеличение или уменьшение диаметра при различных патологических состояниях характерно для эритроцитов.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). На долю красных кровяных телец со стандартными размерами приходится 70% от общего количества; максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Значительно реже встречается анизоцитоз тромбоцитов. Тромбоциты представляют собой безъядерные образования круглой (или округлой) формы, так называемые кровяные пластинки. Средний размер тромбоцитов – 1–3 мкм. Степень отклонения размеров тромбоцитов от нормальных величин варьируется в пределах 14–17%, наличие большего количества тромбоцитов измененного размера свидетельствует о патологии.

Анизоцитоз – патологическое состояние, при котором происходит изменение размеров эритроцитов

Микроцитоз

Нажмите для увеличения
Микроцитозом называют состояние, когда большая часть (около 30%) эритроцитов видоизменяется в меньшинство. Их количество увеличено, но норма по размерам отличается в несколько раз.

Микроскопические эритроциты не транспортируют полноценно кислород по тканям и органам так, как это производят здоровые и полноценные нормоциты.

При нормальном, среднем диаметре эритроцита у взрослых людей, обнаруживается 6,8 и 7,5 микрон.

При обнаружении микроцитоза в анализе можно далее диагностировать железодефицитное малокровие.

Причины

Наиболее часто анизоцитоз сопровождает следующие состояния:

  • железодефицитная анемия;
  • сидеробластная анемия;
  • В12-фолиеводефицитная анемия;
  • гиповитаминоз А;
  • массивные кровопотери;
  • гемотрансфузии;
  • поражение красного костного мозга с изменением полипотентных стволовых клеток;
  • онкологические заболевания;
  • хронические заболевания печени;
  • беременность;
  • гипотиреоз;
  • некоторые острые интоксикации; и др.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). Максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Виды

Эритроцитарный анизоцитоз классифицируют в зависимости от размера клеток крови так:

  • микроцитоз (размер клеток крови менее 6,7 мкм);
  • макроцитоз (диаметр более 7,8 мкм);
  • мегалоцитоз (эритроциты диаметром более 12 мкм);
  • смешанный анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов различных размеров).

Исходя из процента измененных клеток от общего количества анизоцитоз эритроцитов делится по степени выраженности следующим образом:

  • незначительный (микро-, макро- и мегалоциты составляют не более 25% от общей массы эритроцитов), в лабораторных бланках обозначается как «+»;
  • умеренный (содержание измененных клеток достигает 50%) – «++»;
  • выраженный (количество измененных эритроцитов значительно превалирует над нормальными – от 50 до 75%) – «+++»;
  • критический анизоцитоз – «++++» (происходит полное замещение нормальных клеток измененными).

Шизоциты и шизоцитоз

Отдельно выделяют такие изменения лабораторных показателей, как шизоцитоз (наличие в периферической крови большого количества обломков эритроцитов размером 2–3 мкм) и микросфероцитоз (красные клетки крови имеют шаровидную форму, диаметр – 4–6 мкм).

Признаки

Поскольку основной функцией эритроцитов является транспортировка газов, симптомы анизоцитоза в основном определяются кислородным голоданием органов и тканей и проявляются как:

  • прогрессирующая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
  • учащение сердцебиения;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • частые головные боли, эпизоды головокружения;
  • нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость, бессонница).

Анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием.

Помимо этого, клиническая картина анизоцитоза дополняется проявлениями основного заболевания.

Особенности протекания у детей и беременных

Выраженный физиологический макроцитоз наблюдается у новорожденных в течение первых 2 недель жизни, формула крови самостоятельно нормализуется в течение 1-2 месяцев.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

Во время беременности и грудного вскармливания у женщин иногда выявляется умеренный микроцитоз или, напротив, мегалоцитоз, что может сигнализировать о развитии анемии.

9 признаков недостатка йода в организме

6 признаков гипогликемии

6 способов сохранить душевное равновесие, если вас оскорбляют

Патология у детей

В первые месяцы жизни наблюдается повышенный уровень микроцитов, и это нормальное явление. Объясняется тем, что у ребенка не полностью сформированы органы.

Этот процесс заканчивается примерно к трем месяцам. Если диагностируются значительные отклонения, то ребенка госпитализируют, чтобы исключить развитие врожденных заболеваний.

В 1 год показатель должен полностью нормализоваться, в противном случае требуется тщательное обследование. Первичная степень развития говорит о нарушении иммунитета, требует корректировки питания и назначения витаминного комплекса.

В тяжелых ситуациях указывает на развитие лейкемии.

Незначительные нарушения в норме допускаются в подростковом периоде, связывается это с гормональным фоном, проходит самостоятельно.

Симптомы недуга

То есть причины анизоцитоза у человека разные. Болезнь часто диагностируется после переливания крови, если кровяная жидкость донора не была проверена на данную патологию. Но эти случаи не представляют опасности и вскоре кровяной баланс пациента нормализуется. Микроцитоз также может быть из-за онкологических заболеваний, если метастазы развиваются в костном мозгу. В целом он проявляется по причине недостаточного снабжения клеток питательными веществами.

Обычный эритроцит, который выполняет свои функции, по форме напоминает утолщенный диск, вогнутый внутрь с двух сторон. Он взаимодействует с другими органами на уровне обмена кислородом и углекислым газом. Немалую роль здесь играет гемоглобин. В зрелом эритроците 300 миллионов этого белка. Если у человека диагностирован микроцитоз, красные клетки не могут в достаточной степени снабжать питательной средой органы и системы организма. Отсюда можно сделать вывод, что пациент находится в группе риска таких заболеваний, как сидеробластная, железодефицитная или гемолитическая анемия.

Типичными причинами, когда врачами диагностируется микроцитоз, могут быть различные физиологические состояния человека:

  • бледные кожные покровы;
  • тяжелое дыхание после физических нагрузок;
  • волосы и ногти становятся ломкими;
  • тахикардия, аритмия;
  • необоснованная слабость, быстрая утомляемость.

При слабо выраженном и умеренном анизоцитозе состояние пациента незначительно ухудшается. Появляются признаки, которые не являются типичными для данной патологии. При выраженном анизоцитозе наблюдаются следующие симптомы:

  • мышечная слабость, не исчезающая даже после продолжительного отдыха или ночного сна;
  • снижение физической и умственной работоспособности;
  • умеренно выраженные боли, локализующиеся в теменной или затылочной части головы;
  • дневная сонливость;
  • тремор конечностей, наблюдающийся после пробуждения.

При длительном отсутствии лечения патология усугубляется, к вышеуказанным симптомам добавляются более опасные проявления, например кардиологический синдром. К основным признакам выраженного и критического анизоцитоза относятся:

  • учащение пульса;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • проблемы с дыханием (одышка, приступы асфиксии);
  • чувство нехватки воздуха, возникающее в любое время дня и не зависящее от физических нагрузок;
  • бледность кожных покровов, губ и слизистых оболочек полости рта (при тяжелых формах анизоцитоза ткани приобретают синюшный оттенок).

Особенности протекания у беременных

Незначительный анизоцитоз с преобладанием микроцитов и макроцитов у беременных женщин обнаруживается часто. Связано это с развитием анемии или гиповитаминоза, вызванных несоблюдением рекомендаций по правильному питанию и приему пищевых добавок. Клиническая картина может включать следующие признаки:

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • головокружение;
  • общая слабость, апатия;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение состояния волос и ногтей.

У детей

Анизоцитоз в анализе крови может обнаружиться у ребенка любого возраста. В большинстве случаев причиной этого явления становится перенесенная ранее инфекция или вакцинация. Ослабление организма способствует развитию дефицита железа или витамина В12, из-за которого размеры клеток незначительно отклоняются от нормы. Обратиться к врачу нужно, если патологическое состояние сопровождается следующими признаками:

  • бледность кожных покровов и слизистых;
  • ломкость волос и расслаивание ногтей;
  • сухость кожи;
  • нарушение пищеварения, при котором запоры сменяются диареей;
  • частое возникновение язв на слизистых оболочках полости рта;
  • повышенная утомляемость, раздражительность;
  • ухудшение состояния зубов, изменение вкусового восприятия;
  • учащение сердечных сокращений.

Важная информация: Что такое MPV или средний объем тромбоцитов (расшифровка анализа крови)

Рацион питания

Когда гемоглобин у пациента находится на низком уровне, а железодефицитная анемия как заболевание подтвердилась, ему посоветуют употреблять больше таких продуктов:

Если у больного обнаружена злокачественная опухоль, сначала придется решать вопрос с ней, а уж потом излечивать микроцитоз, так как в обычном случае состояние эритроцитов не изменится. У подростков также наблюдаются причины данного явления, но оно чаще всего связано с взрослением: пониженный иммунитет, гормональные сбои, усиленный рост. Как можно догадаться, здесь никакого лечения не требуется. Юноше или девушке придется скорректировать питание и прислушаться к советам врача. Проблема должна вскоре исчезнуть.

У ребенка причины микроцитоза также часто связаны с нехваткой железа в организме. Железодефицитной анемией в том или ином случае болеют до 90% детей. В данном ключе, родителей может насторожить розовый цвет мочи ребенка после того, как он поест красной свеклы. Дело в том, что печень, своими ферментами обязана обесцвечивать натуральный краситель овоща. У ребенка с заболеванием железодефицитной анемии этих ферментов в организме недостаточно.

Однако данный признак встречается и при нестабильных состояниях, когда клетки испытывают временный дефицит железа. Тем не менее, к врачу стоит обратиться. Если заболевание у ребенка было диагностировано, чаще всего назначают прием закисных солей, сульфата железа. В составе препаратов должны быть: яблочная, лимонная, аскорбиновая кислоты, а также аминокислоты. Они способствуют образованию легкорастворимых соединений железа в ЖКТ и их впитыванию.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить анизоцитоз эритроцитов, достаточно строго придерживаться нескольких несложных правил. Профилактические рекомендации:

  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • избегание физического и эмоционального перенапряжения;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех специалистов и обязательным осуществлением необходимых лабораторно-инструментальных процедур.

Вне зависимости от того, понижена или повышена концентрация видоизмененных эритроцитов, исход состояния будет полностью зависеть от первоисточника проблемы. Пациентам не стоит забывать, что отсутствие лечения базового заболевания чревато развитием осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Продукты без пользы для здоровья

Пойкилоцитоз в общем анализе крови также связан с анемией. Причины ее развития вне сомнения кроются в нехватке железа в организме, причем пойкилоцитоз – это уже средняя или тяжелая стадия заболевания. Начинать лечить недуг придется с первичного заболевания, то есть сначала потребуется устранить причину – анемию. Профилактика анизоцитоза связана с комплексом мер, куда включены: укрепление организма, устранение первопричины анемии, хорошее питание, умеренные физические нагрузки, избавление от стрессов.

Чтобы преодолеть такой недуг как железодефицитную анемию и выровнять показания эритроцитов, следует, прежде всего, сбалансировать питание. Употреблять морепродукты, красную рыбу, молочные продукты, фрукты, овощи, орехи. Отказаться от пищи сомнительного качества: фастфуда, полуфабрикатов, чипсов и т.д. Ничего кроме холестерина они в организм не принесут.

Наравне с анизоцитозом эритроцитов, есть схожее заболевание, касающееся тромбоцитов, когда их размеры выходят за пределы нормы. Отклонение от привычной величины обозначается в анализе крови сокращением PDW.

Аномалия, связанная с тромбоцитами, протекает на фоне миелопролиферативных или иных патологических процессов, например, при нехватке биологических веществ. Проверить пациента на различные заболевания следует тогда, когда индекс PDW в результатах анализа крови занижен. Подозрения могут быть на: патологию Нимана-пика, лучевую болезнь, лейкимию, миелодиспластический синдром, вирусные болезни, анемию. Чтобы избавиться от анизоцитоза тромбоцитов, врачу также придется выявить первичное заболевание.

Профилактика анизоцитоза проста и банальна. Частые прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки (плавание в бассейне, занятия йогой, гимнастикой). Также хорошее средство против аномалии – ежедневные пробежки. В целом, нужно укреплять иммунитет, следить за своим питанием, не увлекаться сладостями. Во время профилактических мер нельзя забывать об умеренности. Чрезмерные физические нагрузки ухудшат клиническую картину. Стрессы, эмоциональные перегрузки нервной системы также негативно отразятся на общем состоянии здоровья, и, разумеется, на результатах анализа крови.

Пойкилоцитоз

Пойкилоцитоз является патологическими видоизменениями эритроцитов. В таком случае происходит клеточная деформация и неправильное функционирование.

Присутствующие клетки означают наличие в организме той или иной разновидности анемии, которая имеет в большинстве случае среднюю или тяжелую стадию.

Чтобы обнаружить пойкилоцитоз эритроцитов проводится общий анализ крови. Если в результате на бланке пишется наличие «анизоцитоза» или «пойкилоцитоза» потребуется дальнейшая проверка.

При первом понятии возможная анемия начальной стадии. , что пациент страдает анемией, протекающей в легкой стадии. Пойкилоцитоз может свидетельствовать о средней и тяжелой стадии.

Диагностика

Основным диагностическим критерием анизоцитоза является наличие в общем анализе крови клеток нехарактерного размера.

Анализ крови позволяет выявить клетки нехарактерного размера

В редких случаях требуется дополнительная диагностика – составление гистограммы Прайс – Джонса (распределения эритроцитов по диаметру). Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием, преобладают эритроциты с диаметром 6–8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов. Микро- и макроциты встречаются в приблизительно одинаковом количестве (12-15%). Ширина эритроцитометрической кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума – средний диаметр эритроцита. При микроцитозе кривая сдвигается влево, становится ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе кривая Прайс – Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется.

Лечение

Поскольку анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием, его специальное лечение не проводится.

При обнаружении в общем анализе крови большого числа клеток нехарактерного размера пациенту рекомендуются консультации специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью уточнения диагноза.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

После выявления причины анизоцитоза и постановки корректного диагноза назначается специфическая терапия:

  • витаминные и железосодержащие препараты – при анемии;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • химио- или лучевая терапия – при онкологических процессах;
  • тиреоидные препараты;
  • витаминные препараты; и т. д.

После успешной терапии основного заболевания явления анизоцитоза устраняются.

Профилактика

Предупредить развитие анизоцитоза можно путем соблюдения мер профилактики основного заболевания, его вызвавшего.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анизоцитоз – причины

Любое изменение крови имеет под собой основания, которые необходимо выяснять, чтобы найти корень проблемы. Причины анизоцитоза имеют разный характер, зачастую они следующие:

  • нерациональное питание, как результат – нехватка железа, витаминов В12 (преобладание мегакариоцитов), А, которые отвечают за создание красных форменных кровяных телец;
  • онкология;
  • переливание крови – материал донора должен проверяться на наличие этого заболевания, ведь оно передается другому человеку;
  • миелодиспластический синдром – провоцирует изменение размеров клеток крови.

Поскольку данное заболевание является сопутствующим синдромом многих болезней, по результату анализа могут подтверждаться некоторые патологии. Например, пациенты, страдающие железодефицитной анемией, знают не понаслышке, что такое анизоцитоз. Еще диаметр кровяных частиц в мазке меняется при дивертикулезе, при эндокринных болезнях, как побочный эффект при приеме гормональных препаратов, при нарушении всасывания витаминов группы В, при язвенной болезни. Зная все про анизоцитоз – что это такое, и понимая его причины, можно избежать развития многих опасных болезней.

Анизоцитоз – лечение

Чтобы эффективно избавиться от проблемы, необходимо сначала провести ряд исследований и выявить первичную болезнь, повлекшую за собой изменения в составе крови. При лечении анизоцитоза (включая смешанный тип) учитывается наличие железодефицитной анемии: если она подтверждается, врач определяет уже ее причину (хронические кровотечения, обильные менструации). Если был найден дефицит железа или витаминов, то назначаются препараты и основное условие – специальная диета, которая восполнит недостающие элементы и поможет понизить количество измененных клеток.

Анизоцитоз — изменения в общем анализе крови

Кровяная жидкость – основа для жизнедеятельности человеческого организма. Она содержит в себе все необходимое для питания клеток и их защиты от патогенных микроорганизмов. Состав крови у здорового человека абсолютно сбалансирован. По кровяному руслу текут правильной формы эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т.д. Все они выглядят по-разному, но, несмотря на это, отлично выполняют свою функцию. Если состав крови меняется – это скажет доктору о наличии какого-либо заболевания. Также на данный факт укажут аномалии в размерах клеток. Внешний вид кровяных телец может рассказать о многом, например, о таком заболевании как анизоцитоз — изменения в общем анализе крови.

Диагностирование

Ярко выраженной симптоматикой изменение индекса RDW не обладает, однако некоторые нетипичные перемены в здоровье могут на него указывать. Обращение к врачу становится необходимым, если человек замечает у себя следующее:

  • бледность ногтевой пластины и кожных покровов;
  • учащение сердцебиения без какого-либо основания;
  • периодически возникающая одышка;
  • нехарактерная утомляемость.

Важно осознавать, что анизоцитоз не является отдельным заболеванием. Это означает, что для возврата показателей к норме, потребуется выявить болезнь, в связи с которой произошло их смещение в ту или иную сторону.

При высоком уровне RDW наиболее распространенным диагнозом, устанавливаемым пациентам, становится железодефицитная анемия. При обнаружении низкого показателя анизоцитоза можно предположить вирусные инфекции, хронический гепатит, цирроз печени либо лейкемию, которые и становятся первопричиной понижения RDW.

Анизоцитоз смешанного типа

Данный вид патологии характеризуется пониженным уровнем общего содержания микроцитов (микроанизоцитоз) и макроцитов. Чтобы правильно определить процентное соотношение, во время исследования используется метод Прайса-Джонса. Смешанный анизоцитоз предполагает преобладание макроцитов. Источник этого изменения – дефицит витаминов А, В12, вследствие чего развивается анемия. Еще стоит обратить внимание на состояние печени. Если в большем количестве обнаружен макроцитоз – это говорит о недостатке железа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *