Аномалия Кимерли

Аномалия Киммерли считается довольно редким состоянием, которое на сегодняшний день не выделено в отдельное заболевание, но относится к нарушениям со стороны позвоночного столба.

При этом в шейном отделе наблюдается изменение строения первого позвонка, что приводит к появлению выраженной симптоматики. Существует несколько способов терапии, которые подбираются индивидуально с учетом проявлений и особенностей течения болезни.

Виды сосудистых нарушений при аномалии Киммерли

Аномалия Киммерли представляет собой патологическое состояние, при котором в атланте или первом позвонке шейного отдела формируется небольшая костная дуга. Она сдавливает артерии и нервные окончания, что приводит к ухудшению питания головного мозга и множеству отрицательных симптомов.

Существует несколько видов сосудистых нарушений при развитии подобного состояния:

Вид нарушения

Особенности

Атеросклеротические изменения При подобных нарушениях особенно остро развиваются симптомы, спровоцированные отложением на стенках сосудов холестериновых бляшек. Постоянное сдавливание сосудов приводит к образованию очагов, которые становятся благоприятной средой для прикрепления бляшек. Этот тип нарушения встречается довольно часто, считается распространенным.
Поражение стенок кровеносных сосудов При таком типе патологии состояние сосудистой стенки значительно ухудшается, что способствует образованию истонченных очагов. Различные факторы могут привести к повреждению стенки сосуда и другим осложнениям. Расстройство встречается не так часто, но считается более серьезным.
Повышение внутричерепного давления Этот вид нарушения также считается распространенным. В основе механизма его развития лежит постоянное сдавливание сосудов, поставляющих кровь к головному мозгу. В результате отмечается повышение показателей внутричерепного давления и развитие выраженных клинических проявлений.

Определение типа патологии осуществляется во время диагностики. Как правило, по внешним признакам классифицировать состояние невозможно.

Диагностика аномалии Киммерли

Симптомы недостаточности кровообращения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, характеризующие аномалию Кимберли, служат показанием к проведению:

  • рентгенографии черепа;
  • рентгенографии шейного отдела позвоночника.

На рентгеновских снимках аномалия Кимерли четко визуализируется на боковых рентгенограммах области краниовертебрального перехода (видны дополнительные костные дужки).

Если пациент жалуется на звон в ушах, ему дополнительно рекомендуют пройти отоларинголога, чтобы исключить наличие лабиринтита, среднего хронического отита, кохлеарного неврита и других лор-патологий со схожей симптоматикой. Помимо этого, проводится исследование вестибулярного анализатора.

Так как аномалия Киммерле не всегда является причиной синдрома позвоночной артерии, невролог дополнительно исключает вертебро-базилярную недостаточность. Используя метод контрастной ангиографии, он проверяет наличие тромбоза, аневризмы сосудов головного мозга, сдавливания кровеносного сосуда кистой или опухолью головного мозга.

С целью оценки влияния уже диагностированной аномалии Кимерли на систему кровообращения в вертебро-базилярном бассейне применяются дополнительные гемодинамические исследования:

  • Транскраниальная допплерография (ТКДГ) — ультразвуковое исследование головного мозга, дающее возможность качественно оценить кровоток по внутричерепным сосудам.
  • УЗДГ экстракраниальных сосудов — исследование с помощью ультразвука кровотока в сосудах, снабжающих мозг кровью, на уровне шеи (участок до вхождения сосудов в полость черепа). Позволяет определить имеющиеся нарушения проходимости.
  • Магнитно-резонансная томография сосудов мозга (МРТ).
  • Дуплексное сканирование — визуализирующий ультразвуковой метод, направленный на выявление патологий в кровотоке сосудов.

Названные диагностические методики позволяют найти место сдавливания позвоночной артерии и установить зависимость между выраженностью симптомов и положением шеи, головы пациента.

Осложнения

В более тяжелых случаях течения патологии может развиваться инсульт в вертебро-базиллярном бассейне головного мозга по ишемическому типу. Если описанные выше симптомы пароксизмов нарушения мозгового кровообращения наблюдаются более 24 часов, то речь уже идет об инсульте. При этом на КТ и МРТ снимках головного мозга обнаруживаются мелкие очаги размягчения мозговой ткани в области продолговатого мозга, мозжечка, что клинически проявляется общемозговыми и стойкими очаговыми неврологическими симптомами.

Самым грозным осложнением аномалии Киммерле является ишемический инсульт

Формы патологии

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника или мальформация атланта у разных пациентов протекает с различными симптомами, что зависит от формы нарушения.

Сегодня врачи выделяют несколько форм. В зависимости от стороны поражения встречается односторонняя и двусторонняя аномалия. В первом случае происходит сдавливание только одного сосуда с одной стороны позвонка, при этом с другой стороны патологий нет.

Во втором случае дуга образуется с обеих сторон и сдавливает оба сосуда, что усугубляет симптомы и чаще провоцирует осложнения.

Помимо этого, встречается врожденный и приобретенный тип заболевания. Первый диагностируется в младшем школьном возрасте, но формируется дуга уже в период внутриутробного развития. Специалисты и сегодня не могут назвать точную причину таких изменений.

Приобретенная форма считается более опасной, развивается на фоне других заболеваний позвоночного столба и часто осложняется. При этом симптомы могут появиться в молодом или более зрелом возрасте.

В зависимости от степени запущенности состояния выделяют полную и неполную форму заболевания. При полной степени отмечается тяжелое течение состояния, спровоцированное сопряжением аномальной костной дуги с другой связкой атланта. При этом происходит постепенное утолщение дуги за счет отложения солей кальция и повышение нагрузки на артерии.

При неполной аномалии состояние пациента усугубляется постепенно, поскольку дуга не сопряжена с другими связками позвонка. Симптоматика обычно слабо выражена, но при неблагоприятном течении может усугубляться и переходить в полную форму.

Классификация

В зависимости от того, как расположена дополнительная костная перемычка, патология развития может быть полной или частичной, располагаться ближе или дальше от срединной линии.

Полная и неполная

Полная аномалия возникает, если дужка образует замкнутое костное кольцо, а при неполной она выглядит как дугообразный вырост, но отверстие остается незамкнутым.

Медиальная и латеральная

Если суставной отросток атланта соединен перемычкой с задней дужкой, то диагностируется медиальная аномалия Киммерли, а при латеральном патологическом образовании костный вырост идет от отростка атланта до поперечной дуги.

Рекомендуем прочитать статью о боли в сердце при глубоком вдохе. Из нее вы узнаете о причинах возникновения болевых ощущений, обращении к врачу и методах диагностики.

А подробнее об отличии болей в сердце от невралгии.

Аномалия Киммерли С1 как одна из самых распространенных форм

Эта патология строения позвоночника не может считаться заболеванием. Она представляет собой врожденное нарушение соединения черепа и позвоночника. Имеются статистические данные о том, что такая форма атланта бывает у трети людей, большинство из которых не догадываются о ее существовании.

Примерно у четверти, имеющих такую особенность развития костной системы, возникает сдавление артерии в костном кольце. В этом случае развивается синдром Киммерли с характерными признаками недостатка поступления крови в задние отделы мозга.

Клинические проявления синдрома позвоночной артерии разнообразны – от небольшого головокружения до тяжелой формы, которая может завершиться инсультом.

Когда патология становится опасной

Позвоночные артерии отвечают за питание большой области головного мозга. Они проходят через каналы в отростках шейного отдела позвоночника и идут в глубину черепа. Ветви, которые отходят от этих артерий, формируют бассейн, названный вертебробазилярным. К нему относятся:

  • верхняя часть спинного мозга,
  • мозговой ствол,
  • мозжечковая зона,
  • задние структуры мозга.

Синдром Киммерли может возникнуть по двум причинам. Это может быть при механическом давлении костной перемычки на нервное сплетение, расположенное вокруг позвоночной артерии. От нормального функционирования этих нейронов зависит регуляция сосудистого тонуса. Второй вариант – передавливание самой артерии и понижение питания головного мозга.

Симптомы аномалии Киммерли

Проявления, характерные для аномалии при патологическом варианте течения, связаны с тем, что из-за спазма или сжатия позвоночной артерии нарушается питание задней области головного мозга, стволовой части и мозжечковой зоны.

Это сопровождается такими признаками:

  • ощущение шума, шипения в ушах;
  • появление точек или вспышек перед глазами;
  • внезапная кратковременная потеря зрения при поворотах головы;
  • шаткость при ходьбе, головокружение, усиливающиеся при движении шеей;
  • потеря сознания при перенапряжении шейных мышц;
  • внезапная слабость в мышцах с падением.

Смотрите на видео об аномалии Киммерли, причинах и симптомах:

Осложнения без лечения

Однажды возникнув, синдром позвоночной артерии без правильной терапии прогрессирует. Пациенты утрачивают трудоспособность из-за частых приступов головокружения, перепадов давления, нарушения сна, повышенной тревожности и раздражительности.

Их беспокоит почти постоянная головная боль и головокружение, сопровождающиеся тошнотой и рвотными позывами.

Для тяжелого течения синдрома Киммерли типичны такие осложнения:

  • дрожание рук и ног,
  • некоординированные движения глаз,
  • потеря чувствительности и двигательной функции в одной или всех конечностях,
  • транзиторные атаки ишемии,
  • инсульт.

Симптом патологического состояния Киммерли зависит от стадии развития патологии, от сопутствующих болезней, а также от формы ее тяжести:

Статья в тему: Что показывает МРТ-диагностика голеностопного сустава, как и где сделать томографию стопы, сколько стоит процедура?

Не сложное течение патологии Тяжелое протекание аномалии Кимерли
· шумы и звоны в ушах (развиваться может в обоих ушах, или же в одном ухе); · тремор конечностей;
· мушки перед глазами и нарушение четкости зрения; · не прекращающаяся боль в голове;
· внезапная темнота в глазах, кратковременная и сразу зрение восстанавливается; · нистагм зрительного органа (неконтролируемое дрожание глаз);
· слабость мышц, которая провоцирует систематические падения и травматизм. · слабость в мышечных волокнах;
· гипестезия — частичная и полная потеря чувствительности;
· нарушение в двигательной функции конечностей;
· отклонения в тактильной чувствительности конечностей;
· атаки ишемического характера транзиторного типа в вертебробазилярном бассейне.

Прогноз выздоровления

Лечение заболевания приносит желаемый результат далеко не всегда. Консервативная терапия может улучшить состояние больного, сделать кровоток более активным, однако ряд симптомов все равно может сохраниться. Например, звон или шум в ушах трудно поддается коррекции, и многим пациентам приходится с ним мириться. Что касается прогноза для жизни, то он, как правило, благоприятный. При отсутствии выраженных симптомов и своевременном лечении минимальных расстройств кровотока, жизни человека ничего не угрожает.

Берут ли в армию

Наличие дополнительной дуги первого шейного позвонка само по себе не считается поводом для отсрочки призывнику. Если нет симптомов, таких как эпизоды потери сознания, головокружение, неустойчивость походки, то человек считается здоровым. При наличии клинических проявлений дается время на обследование в отделении неврологии.

В дальнейшем, по результатам, полученным при помощи инструментальных методов диагностики, медкомиссия определяет степень годности к воинской службе.

Рекомендуем прочитать статью об острой боли в сердце. Из нее вы узнаете о возможных причинах внезапной острой боли, проведении диагностики и необходимости вызова скорой медицинской помощи.

А подробнее об артериовенозной мальформации.

Аномалия Киммерли может быть особенностью строения первого шейного позвонка и не давать клинических симптомов. При сдавлении позвоночной артерии в костном кольце возникает ишемия тканей головного мозга. Больных беспокоит головная боль, головокружение и неустойчивость при ходьбе. Эти проявления усиливаются при повороте или наклоне головы. Для лечения чаще всего рекомендуются медикаменты, массаж и лечебная гимнастика.

Причины развития

Причины врожденной формы патологии не выявлены.

Однако приобретенная аномалия развивается в результате воздействия нескольких предрасполагающих факторов:

  • Остеохондроз тяжелой формы, при котором поражается именно шейный отдел позвоночника и наблюдается смещение нагрузки на первый позвонок, что приводит к формированию костной дуги, сдавливающей сосуды.
  • Тяжелое течение артериальной гипертензии, при котором происходит постепенное ухудшение состояния сосудов, а также наблюдаются другие расстройства.
  • Врожденные патологии, локализующиеся в области соединения черепа с позвоночным столбом.
  • Травмы позвоночного столба в области шейного или грудного отдела, которые непременно приводят к смещению нагрузки.
  • Нестабильность позвонков шеи в результате патологий связок и мышечного аппарата.
  • Патологии сосудов шеи, при которых они проходят вблизи места, где располагаются в норме.
  • Повреждение ключицы или плеча на стороне, где локализуется дуга. При этом обычно диагностируют одностороннюю аномалию.
  • Травмы черепа открытого и закрытого типа.
  • Остеоартроз шейного отдела позвоночного столба, при котором происходит постепенное разрушение хрящей межпозвоночных дисков.

Помимо этого, причиной аномалии могут стать постоянные и тяжелые физические нагрузки, при которых человек постоянно делает резкие движения головой.

Причины

К сожалению, на сегодняшний день точные причины развития данной мальформации неизвестны. Большинство специалистов разделяет аномалию Киммерле по происхождению на врожденную и приобретенную. Такая врожденная костная перемычка присутствует примерно в 10% всех новорожденных детей. Приобретенную АК связывают с патологией позвоночника.

Шейный отдел позвоночника очень уязвим к повреждениям и дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые зачастую и становятся причиной приобретенной аномалии Киммерле

Лечебная гимнастика

Уже известно, что такое аномалия Киммерли. Лечить это заболевание можно несколькими способами – один будет дополнять другой. Решать этот вопрос может только врач. Но в любом случае нелишним будет лечебный массаж, ведь основной причиной аномалии является остеохондроз шейного отдела позвоночника. А данное заболевание имеет едва ли не единственный метод лечения – массаж. Но главное, чтобы его делал профессионал.

Для того чтобы усилить эффект от массажа, надо чередовать его с лечебной гимнастикой, включающей в себя вращательные движения головой. Упражнений немного и делать их можно в течение дня несколько раз.

  1. Нужно сидя на стуле начинать вращать головой, перекатывая ее по плечам, груди и спине. Всего 10 раз в одну сторону и столько же в другую.
  2. Следующее упражнение делается с помощью рук. Их нужно сцепить в замок, положить на затылок и попытаться при этом откинуть голову назад, руками упираясь в затылок изо всех сил. Затем нужно сделать то же самое, но с руками на лбу, на правой и левой стороне черепа. Надавливание головой на руки нужно проводить по 10-15 секунд.
  3. Заканчивается комплекс упражнений наклонами головы вперед, назад и в стороны, по 10 раз.

Аномалия Киммерли (Киммерле) считается пороком развития в области соединения черепа и первого шейного позвонка. При этой мальформации на позвонке имеется дополнительная дужка из костной ткани, которая нарушает подвижность и может провоцировать сдавление позвоночной артерии.

Ранее считалось, что подобный дефект развития позвонка есть примерно у 10% людей, однако широкое использование рентгенодиагностики и МРТ позволяет выявлять его значительно чаще: по некоторым данным порок имеют до 30% жителей планеты.

Врожденные костные аномалии встречаются намного реже заболеваний позвонков, развивающихся в процессе жизни. Всем известный остеохондроз, остеофиты, дегенерация связочного аппарата в большой степени способствуют вторичным изменениям каналов позвонков, в результате чего страдают сосуды и нервы. В этой связи патология позвоночного столба, как основа формирования приобретенной аномалии Киммерли, заслуживает должного внимания со стороны специалистов.


Аномалия Киммерли (вверху), в норме (внизу) – дополнительная дужка в зоне прохождения позвоночной артерии на позвонке c1 отсутствует

Проявления аномалии Киммерли чрезвычайно разнообразны. В их основе – нарушение движения крови по позвоночной артерии к головному мозгу. Особенно выражена симптоматика при наклонах, поворотах, запрокидывании головы, когда имеющаяся дополнительная дужка ограничивает пространство, в котором проходит сосуд. Симптомы могут появиться внезапно при спортивных тренировках, подъемах тяжести, на фоне полного благополучия.

Мальформацию первого шейного позвонка не считают самостоятельной болезнью, и далеко не всегда она проявляется какими-либо признаками. Клиника синдрома позвоночной артерии вызвана именно аномалией Киммерли только у четверти больных, у остальных же о патологии неизвестно или же она выявляется случайно, при обследовании на иные заболевания.

Группы риска

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника может возникнуть у любого пациента, но существуют группы риска, включающие людей, которые профессионально занимаются каким-либо видом спорта или имеют хронические заболевания позвонков.

Помимо этого, в группу риска можно включить больных, которые имеют травмы черепа или позвоночника в анамнезе, а также наследственную предрасположенность.

Высокая вероятность развития аномалии у людей, профессиональная деятельность которых связана с регулярными и длительными нагрузками на позвоночный столб, а также постоянным нахождением в сидячем положении, когда смещается нагрузка на позвонки.

Пациенты со слабым мышечным и связочным аппаратом и болезнями сосудов входят в группу риска и более подвержены нарушению.

Симптомы

Симптоматика заболевания может быть выражена в легкой или тяжелой форме, что зависит от формы нарушения и других особенностей.

Первым проявлением считается головная боль и головокружение, возникающее в результате недостаточного поступления крови к головному мозгу и развития кислородного голодания. Пациент отмечает, что боль не зависит от времени суток или показателей артериального давления, но чаще возникает в вечернее время или после тяжелых нагрузок.

Головная боль может быть настолько сильной, что провоцирует рвоту, которая не приносит облегчения пациенту. Если у пациента развивается односторонняя форма заболевания, боль локализуется только в одной части головы, где отмечается дефицит кровоснабжения.

Помимо этого, больного беспокоит ухудшение зрения, а также помутнение в глазах, появление мушек, пелены или звездочек. Как правило, такие явления кратковременные, но по мере прогрессирования состояния появляются все чаще.

Почти всегда аномалия сопровождается шумом в ушах, а также нарушением координации движений, развитием внезапной слабости мышц конечностей.

Пациентов беспокоят и другие проявления:

  • Ухудшение аппетита, слабость.
  • Снижение массы тела, ухудшение состояния кожных покровов.
  • Резкое изменение настроения, развитее депрессии и стрессового состояния.
  • Обмороки, спровоцированные спазмом сосудов.
  • Кратковременные расстройства чувствительности кожных покровов.
  • Резкая потеря равновесия и падение без обморочного состояния.
  • Раздражительность.
  • Нарушение сна, спровоцированное спазмом сосудов и болевыми ощущениями.
  • Ночные кошмары.
  • Значительное снижение работоспособности и ухудшение мыслительной деятельности.

Помимо этого, пациента может беспокоить боль в области шейного отдела позвоночно столба, а также онемение кожи лица. Последнее проявление появляется время от времени, обычно при значительных нагрузках.

Аномалия Киммерли довольно просто диагностируется, поскольку локализация в шейном отделе провоцирует ряд симптомов, которые указывают на поражение атланта.

Первым методом считается опрос и смотр пациента. Невропатолог выслушивает жалобы больного, уточняет время их проявления и продолжительность течения состояния. Помимо этого, он осматривает область поражения, оценивает состояние кожных покровов, мышц. После этого старается выявить предположительную причину нарушения, которая облегчает лечение.

Обязательным методом считается общий и биохимический анализ крови, при котором оценивается состояние пациента, выявляются признаки воспаления и других отклонений. Кровь берется из вены, после чего направляется в лабораторию.

После этого пациента направляют на рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа. На снимках можно увидеть степень отклонения, но в общих чертах. Для более полного обследования проводится ультразвуковое исследование сосудов, при котором можно оценить степень наполнения артерий и скорость продвижения по ним крови.

Однако наиболее точным и информативным методом сегодня считается магнитно-резонансная томография.

Метод помогает выявить степень и форму поражения, оценить общее состояние поврежденной области, а также обнаружить даже незначительные отклонения, которые могут быть не видны на рентгеновском снимке. На основании данных диагностики врач выбирает метод лечения, который принесет лучший результат и поможет предупредить осложнения.

Методики терапии болезни

В зависимости от степени запущенности заболевания, а также наличия осложнений врач выбирает консервативные, оперативные или альтернативные методы терапии. Часто используется комбинированная схема, при которой применяют несколько наиболее эффективных способов.

Консервативная терапия

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника трудно поддается лечению консервативными методами, но некоторые средства помогают улучшить кровообращение и облегчить течение болезни.

Наиболее эффективные медикаменты:

  • Циннаризин – таблетированный медикамент, который улучшает питание тканей головного мозга, стимулирует память пациента и предотвращает расстройства координации движений. Таблетки следует принимать внутрь по 1 штуке 3 раза в сутки. Длительность курса составляет 2-4 недели в зависимости от выраженности симптоматики. Препарат считается очень эффективным и относительно безопасным.

    Циннаризин таблетки

  • Актовегин – средство для улучшения метаболических процессов в тканях. При приеме таблеток снижается риск развития гипоксии клеток, что является важным элементом лечения. В каждом случае продолжительность приема может отличаться, но обычно больному назначают курс 2-3 недели. Принимать необходимо по 1 таблетке 3 раза в сутки. При отсутствии результата курс могут продлевать.
  • Кавинтон – препарат для улучшения состояния сосудов и нормализации кровообращения. Назначается курсом 10-14 дней с ежедневным введением 2 мл лекарства внутривенно с помощью капельницы. Перед введением 2 мл раствора добавляют в 200 мл натрия хлорида 0,9%. Процедуры проводят в поликлинике или в условиях стационара неврологического отделения.
  • Трентал – сосудорасширяющий медикамент, который позволяет увеличить количество крови, поступающей к головному мозгу. Препарат назначают только пациентам, у которых отсутствуют симптомы гипотонии, поскольку раствор снижает артериальное давление. Процедуры проводят ежедневно, на 200 мл натрия хлорида добавляют 5 мл Трентала, вводят с помощью капельницы. Минимальная продолжительность курса составляет 10 дней, при необходимости он продлевается до 14-20 дней.
  • Кортексин – средство, которое часто используют с целью нормализации кровообращения в головном мозге и устранения боли. Порошок перед внутримышечным введением растворяют в 2 мл растворителя, который прилагается к каждому флакону. В сутки делают 1 инъекцию, курс длится от 10 до 20 дней.
  • Пирацетам – один из действенных средств, который улучшает память, внимание и стимулирует работу головного мозга за счет нормализации в нем кровообращения и метаболических процессов. Внутривенно пациент получает ежедневно от 5 до 10 мл раствора. Лечение продолжается до 2 недель.
  • Кеторол – нестероидный противовоспалительный медикамент, который назначают при сильной головной боли. Средство помогает не только устранить дискомфорт, но и снизить температуру тела. Таблетки принимают не чаще 2 раз в сутки по 1 штуке. Курс лечения не должен длиться более 7 дней, поскольку препарат негативно отражается на состоянии пищеварительного тракта.
  • Энап – гипотензивное средство, которое назначается при сочетании аномалии с гипертонией. Таблетки принимают курсами или на постоянной основе. Суточная дозировка составляет 5-20 мг в зависимости от показателей артериального давления. Обычно медикамент используется в сочетании с другими средствами, которые усиливают его эффективность.
  • Фуросемид – петлевой диуретик короткого действия, который назначается пациентам в сочетании с гипотензивными средствами. Средство помогает снизить артериальное давление, назначается короткими курсами по 3-5 дней с ежедневным введением 2-4 мл лекарства внутримышечно в утреннее время.
  • Сирдалуд – миорелаксант, используемый в сочетании с другими средствами и устраняющий напряжение мышц, а также улучшающий питание тканей. Таблетки следует принимать 2 раза в сутки по 1 штуке. Курс терапии длится не более 14 дней.

В каждом случае схема лечения включает несколько средств. Дозировка и продолжительность применения определяется индивидуально.

Массажи

При отсутствии противопоказаний пациентам назначают курс массажа, направленный на улучшение питания тканей в области шейного отдела позвоночного столба и устранение спазма мышц.

Массаж делает только специалист в лечебном учреждении. Продолжительность процедуры составляет 20-40 мин. Курс состоит из 15-20 сеансов с периодичностью 2-3 дня. Движения специалиста во время манипуляции должны быть осторожными, больной не должен ощущать боли или дискомфорта.

При неосторожном проведении массажа возможно развитие осложнений, поэтому важно не делать его самостоятельно и не обращаться к сомнительным специалистам.

Массажная подушка

В специализированных магазинах можно приобрести массажные подушки, оснащенные роликами, имитирующими движение пальцами. При этом пациент может самостоятельно в домашних условиях облегчать свое состояние.

Стоит помнить, что перед приобретением подушки необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний к ее применению.

Лечебная гимнастика

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника требует постоянной разработки мышц с целью улучшения кровообращения и предупреждения отложения солей кальция, усугубляющих течение патологии. Все движения при гимнастике должны быть осторожными, медленными.

Чаще всего рекомендуется выполнять несколько упражнений:

  • Повороты головы в разные стороны. В каждую сторону необходимо повторить по 10 раз.
  • Вращение головой по часовой и против часовой стрелки, повторять 20 сек в каждую сторону.
  • Наклоны головы вперед и назад, вправо и влево. Повторить в каждую сторону по 10 раз.
  • Подъем плеч в положении стоя с опущенными вдоль туловища руками. Сделать 20 подъемов.

Этот комплекс при правильном выполнении не принесет вреда больному. Другие упражнения стоит выполнять только под наблюдением врача. Гимнастику следует делать ежедневно в утреннее время.

Физиотерапевтические процедуры

Некоторые методы физиотерапии помогают улучшить питание тканей и нормализовать обменные процессы. Чаще всего больным назначают электрофорез и магнитотерапию.

Электрофорез предполагает воздействие на проблемную область электрических импульсов, которые способствуют расслаблению мышц, стимулируют расширение сосудов и поступление крови к головному мозгу. Процедура длится 20 мин, проводится 3 раза в неделю на протяжении месяца.

При магнитотерапии на проблемную зону воздействует магнитное поле, которое улучшает состояние позвонков, дисков и мышц. Уже после 10-15 сеансов пациент чувствует улучшение. Минимальная продолжительность процедуры 20 мин, проводят ее не реже 3 раз в неделю.

Фиксация шеи воротником Шанца

Воротник Шанца представляет собой довольно толстый и крупный валик из поролона, который помогает фиксировать шейные позвонки в нужном положении, чтобы ослабить давление на сосуды.

Обычно приспособление носят в дневное время, снимают перед сном. Используется оно в запущенных случаях и сопутствующих патологиях мышц.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в случае, когда ни один из консервативных и альтернативных методов не принес ожидаемого результата. Суть операции заключается в удалении костной дуги и освобождении сосудов.

Операция проводится под общим наркозом, период реабилитации длится до 4-8 недель. При этом потребуется воротник Шанца, который снизит нагрузку на оперированные ткани.

Применение народных рецептов в лечении

Рецепты нетрадиционной медицины не помогают справиться с заболеванием, но иногда используются с целью нормализации показателей артериального давления и улучшения кровообращения.

Компрессы из меда помогают снять напряжение и улучшить кровообращение. Перед сном на воротниковую зону стоит нанести мед тонким слоем и приложить кусок ткани или полиэтилена. Повторять терапию 7-10 дней подряд.

Для снижения давления можно приготовить настойку пустырника. На 100 мл спирта понадобится 20 г предварительно высушенного и измельченного корневища растения. Настаивать лекарство следует 14 дней. После этого принимать по 25 капель 2 раза в сутки на протяжении 14 дней.

Стоит помнить, что самолечение может существенно ухудшить состояние больного, поэтому нетрадиционные методы разрешается применять только после консультации врача.

Как лечить патологическую аномалию Киммерли?

Лечение патологической аномалии Киммерли имеет несколько направлений:

  • Консервативная медикаментозная терапия;
  • Немедикаментозная физиотерапия;
  • Лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия

фармакологическая группа лечебное действие наименование препаратов
группа вазоактивных препаратов происходит усиление кровотока в мозговых сосудах, а также нормализуется газовый обмен · средство Кавинтон;
· препарат Ценнаризин;
· медикамент Винпоцетин.
группа антиагрегантов предотвращают тромбирование мозговых сосудов, разжижают состав крови · препарат Аспирин;
· медикаментозное средство Тромб асс.
препараты, улучшающие реологические действия состава крови · препарат Трентал:
· медикамент Пентоксифиллин.
ноотропные препараты стимулируют метаболизм в мозговых волокнах нервной системы · препарат Пирацетам;
· лекарство Пикамилон;
· медикамент Цераксон.
группа антиоксидантов препараты, которые обезвреживают свободные радикалы и восстанавливают пораженные клетки головного мозга · лекарственный препарат Глицин;
· препарат Эмоксипин;
· медикамент Мексидол.
группа нейропротекторов препараты комбинированного свойства метаболитов и вазоактиваторов · препарат Фезам;
· медикаментозное средство Тиоцетам.
группа метаболитов улучшают метаболизм и снижают дефицит кислорода · препарат Предуктал;
· средство Кудесан.

Также в консервативное лечение входит фиксирование шейного отдела при помощи воротника Шанса. Данное приспособление представляет собой валик с мягкой структурой, который занимается поддержкой шеи и ограничивает ее резкий поворот.

Данное приспособление не лечит патологическую аномалию Киммерли, но может снять болезненную и неприятную симптоматику и предотвращает передавливание позвоночной артерии.

Хирургическое лечение

Данная патология не есть показанием к оперативному вмешательству в позвоночник.

Операция при патологической аномалии Киммерли проводится только в том случае, если существует угроза полного передавливания позвоночной артерии и прекращения кровотока в области вертебробазилярного бассейна.

Данная операция приводит к освобождению артерии путем резекции дополнительной дуги атланта.

Физиотерапевтическая методика — массаж

Шейный массаж при патологической аномалии Киммерли должен проводить только высококвалифицированный специалист, который понимает все о данной патологии.

Сеанс массажа способен снять напряжение мышечных волокон и их спазмы, а также улучшить кровоток в данном районе, обеспечивающий головной мозг. Также нужно носить воротник Шанса.

Можно применить аппликаторы и прогревание воротниковой зоны, но только после консультации с доктором. Также хороший эффект в лечении воротниковой зоны, от применения электромассажа с инфракрасными лучами.

Комплекс упражнений

Для борьбы с аномалией и ее симптомами нужно делать упражнения, которые приводят к растягиванию подзатылочных мышечных волокон.

Это специализированная гимнастика для отдела шеи, которую назначает лечащий доктор. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и зависит от степени и анатомической формы патологии.

Гимнастика шеи способна восстановить правильный кровоток в данном отделе и улучшить микроциркуляцию крови в мозговых артериях, а также снизить индекс АД.

Сайт о кардио

Краниовертебральная область (с 1 по 3 позвонок) является наиболее уязвимой зоной позвоночника. Ее повреждения и патологии непосредственно влияют на функциональность ветвей позвоночной артерии и расположенных рядом нервных образований.

В 1923 году впервые была зафиксирована аномалия в виде костного дугообразного нароста в первом позвонке, что объяснило происхождение многих клинико-неврологических симптомов. Впоследствии данное образование получило название «аномалия Киммерли» (в различных источниках можно встретить другие варианты: Кимерли, Киммерле).

Аномалия Киммерли и спорт

Спорт при данной аномалии не противопоказан. Можно заниматься лыжным и конным спортом, проводить занятия в бассейне, а также заниматься аквааэробикой.

Противопоказания при аномалии Киммерли у детей, такие виды спорта:

  • Атлетика;
  • Футбол;
  • Любой вид борьбы;
  • Гимнастика — спортивная и художественная.

Также не рекомендовано заниматься силовыми видами спорта и боксом.

Адекватное отношение к спорту благоприятно повлияет на состояние здоровья и снимет болезненную симптоматику.

Аномалия у детей

Аномалия строения позвонка С1 у детей может быть врожденной (обнаруживается у 10% младенцев) или приобретенной. В последнем случае причины развития патологии кроются в длительном нахождении в статичном положении (за компьютером, ноутбуком), из-за чего развивается сколиоз, остеохондроз. Провоцирующим фактором могут стать травмы или сильные физические нагрузки.

  • жалобы на тошноту, слабость, головокружение;
  • низкая выносливость при физических нагрузках;
  • падение успеваемости по школьным предметам, невнимательность;
  • нестабильность психики.

Если патология не приводит к появлению клинической симптоматики (характерно для врожденной формы), то для юношей в дальнейшем ее наличие не считается показанием для освобождения от военной службы. Однако в личном деле врач оставляет пометку о присутствии аномалии.

Опасные последствия аномалии Киммерли

Аномалия Киммерли — это нарушение в позвоночнике, которое передваивает оболочку позвоночной артерии. Повышается индекс АД и виллизиев круг не получает необходимое количество крови.

Данное действие приводит к гипоксии клеток органов головного мозга, а также к дефициту кислорода в мозговых артериях.

От недостатка крови в мозге происходит неврологические патологии.
Самое опасное последствие аномалии Киммерли — это инсульт ишемического типа.

Профилактика

Профилактические мероприятия патологии:

  • Правильное питание и не допустить развитие атеросклероза;
  • Водный баланс в организме — до 2000 миллилитров в сутки;
  • Адекватные нагрузки на организм;
  • Регулярно выполнять массаж шеи;
  • Своевременно проходить физиотерапевтические курсы;
  • Ежедневно выполнять упражнения на расслабление мускулатуры шейного отдела;
  • Опасаться поднимать тяжелые предметы;
  • Правильное перераспределение тяжести на обе руки.

Методы лечения

Врожденная форма аномалии Киммерли доставляет гораздо меньше дискомфорта, нежели приобретенная. Многие люди сталкиваются с постоянным проявлением всех симптомов этой патологии, но долгое время не могут найти причину подобного отклонения. далеко не все врачи способны вовремя диагностировать аномалию и назначить эффективное и комплексное лечение. Из-за неправильного лечения пациенты сталкиваются с негативными последствиями.

Справиться с начальными проявлениями данной патологии позволяют регулярные занятия лечебной гимнастикой. Специальные упражнения способствуют восстановлению кровотока, они растягивают мышцы в подзатылочной части, благодаря чему кровообращение восстанавливается. Это положительно сказывается на осанке, давление на позвоночную артерию снижается.

Улучшить кровообращение к головному и спинному мозгу позволит массаж. Важно, чтобы выполнял его квалифицированный специалист в медицинском центре. Правильные движения способствуют снижению болевого синдрома, а также значительно улучшает самочувствие. Учитывайте, что подобные процедуры должны быть регулярными и проводиться в комплексе.

Традиционная терапия

Если же проявления аномалии Киммерли доставляют человеку серьезный дискомфорт, ему необходимо обратиться к врачу для назначения максимально эффективной схемы лечения. Наибольшую результативность показывает совмещение медикаментозных препаратов, массажа и занятий лечебной физкультурой. Если же патология запущена до серьезных стадий, проводится хирургическое вмешательство.

Для медикаментозного лечения применяются препараты, способные избавить человека от симптомов развивающейся патологии. Подобная терапия способствует быстрому улучшению самочувствия, значительно повышает качество жизни пациента. Лучше всего, чтобы медикаментозная терапия совмещалась с физиотерапевтическими процедурами. К наиболее эффективным препаратам относят:

  • Трентал, Пентоксифиллин – способствуют улучшению свойств крови; Трентал Пентоксифиллин
  • Циннаризин, Девинкан, Сермион – повышают мозговое кровообращение; Циннаризин Сермион
  • Эналаприл, Каптоприл – нормализуют уровень артериального давления; Эналаприл Каптоприл
  • Милдронат, Пирацетам – способствуют улучшению обменных процессов. Милдронат Пирацетам

Если подобная терапия не принесла положительных изменений, пациента в обязательном порядке отправляют на хирургическое вмешательство.

Обычно оно прописывается при появлении синдрома позвоночной артерии. Это привычная для врачей операция, она полностью безопасна. Длительность реабилитации после такого вмешательства составляет 2-4 недели, во время которых пациенту нужно носить специальный воротник Шанца.

Народные рецепты

Полностью вылечить аномалию Киммерли невозможно – это врожденное хроническое заболевание. Однако при комплексном подходе вам удастся предотвратить развитие осложнений. Учитывайте, что народная медицина – не панацея, перед применением подобных рецептов лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего используют следующие рецепты:

  • 1 столовую ложку чистотела залейте стаканом крутого кипятка и оставьте для настаивания где-то на 20-30 минут. По прошествии этого времени профильтруйте лекарство, принимайте по 2 столовые ложки готового настоя 3 раза в день. Длительность подобного лечения должна оставлять где-то 3-4 недели.
  • Половину килограмма клюквы смешайте с таким же количеством меда и добавьте туда 140 граммов хрена. Измельчите все компоненты в блендере, после чего переместите их в стеклянную посуду и оставьте в холодильнике на несколько часов. Принимайте по столовой ложке после каждого приема пищи. Чистотел Клюква Мед
  • Возьмите хмель, тщательно его измельчите. Столовую ложку полученного порошка залейте стаканом крутого кипятка, после чего настаивайте средство до полного остывания и процедите. Принимайте лекарство по стакану 2 раза в день после еды.
  • 1 столовую ложку девясила залейте стаканом кипятка, настаивайте лекарство всю ночь и принимайте по 2-3 столовые ложки за полчаса до еды. Хмель Девясил
  • Столовую ложку душицы измельчите в блендере, после чего залейте 2 стаканами кипятка. Оставьте смесь на 30 минут и процедите. Принимайте по 100 мл после еды.
  • Возьмите свежую траву полыни, тщательно измельчите ее. Столовую ложку полученной смеси залейте 200 миллилитрами крутого кипятка. Полученное средство оставьте для настаивания на 5 часов. Принимайте по половине стакана лекарства во время каждого приема пищи. Душица Полынь

Опасность патологии

Аномалия Киммерли – серьезное заболевание, вызывающее нарушение в кровообращении спинного и головного мозгов. Она развивается по причине сдавления кровеносных сосудов костной тканью. Спровоцировать обострение признаков патологии способны частые и тяжелые физические нагрузки, повышение артериального давления, стрессы и многое другое. Из-за этого определенные ткани получают недостаточное количество обогащенной кислородом крови. На фоне этого развивается гипоксия мозга – нарушается функциональность многих систем.

Спинномозговые корешки из-за отсутствия достаточного количества питательных элементов также начинают изменять свою работоспособность, они провоцируют развитие неврологических нарушений. Наибольшую опасность аномалия Киммерли носит для сердечно-сосудистой системы. Отсутствие полноценного лечения вызывает крайне опасные осложнения, в том числе инсульт и инфаркт. Наибольшую опасность аномалия Киммерли представляет:

  • Для людей с генетической предрасположенностью;
  • Для людей, страдающих от остеохондроза.

Чем опасна патология без лечения? Осложнения болезни

Отсутствие лечения непременно провоцирует осложнения. Наиболее частым считается ослабление мышц и затруднение движений в области поражения. При этом движения больного ограничиваются, причиняют дискомфорт.

Помимо этого, возможна закупорка артерий, которая приводит к резкому снижению количества поступающей в головной мозг крови. Сдавливание артерий может привести к наиболее опасному осложнению ишемическому инсульту. Состояние нередко провоцирует летальный исход.

Можно ли жить с этой патологией? Продолжительность жизни

При соблюдении рекомендаций врача и легком течении с аномалией Киммерли вполне можно нормально жить. Если же течение неблагоприятное и требуется оперативное вмешательство, то после операции возможно вернуться к привычному образу жизни.

Продолжительность жизни сильно сокращается при отсутствии лечения и быстром прогрессировании состояния, поскольку повышается риск ишемического инсульта.

Однако сама аномалия не влияет на продолжительность жизни, если больной регулярно посещает врача. Отмечено, что многие люди не догадываются о наличии болезни до появления осложнений, а состояние нередко напоминает другие отклонения.

Аномалия Киммерли – довольно редкое заболевание, которое может протекать в легкой и тяжелой форме, быть врожденным и приобретенным. Очаг поражения локализуется в шейном отделе позвоночного столба, что представляет опасность при отсутствии лечения. Однако при соблюдении всех рекомендаций прогноз для больного почти всегда благоприятный, а выздоровление наступает быстро.

Видео об аномалии Киммерли

Врач об аномалии Киммерли:

Аномалия Киммерли не всегда проявляет себя какими-либо признаками. Из-за этого люди могут прожить всю жизнь и не знать о своем врожденном заболевании. Если же на организм человека начинают воздействовать другие негативные факторы, у человека могут возникнуть признаки подобного заболевания. Они появляются из-за нарушения кровообращения в заднем и базальном отделе головного мозга. Практически во всех клинических случаях признаки патологии у отдельных людей разнятся.

На начальных стадиях диагностировать заболевание удается по головной боли, высокому давлению, снижению остроты зрения и другим отклонениям. Из-за смазанной картины диагностировать аномалию Киммерли удается достаточно редко, обычно пациентам ставят диагнозы нервного отклонения: мигрень, ВСД, чрезмерное напряжение. Из-за этого пациент в течение долгого времени получает неправильное лечение, которое приводит к развитию осложнений.

Статистика показывает, что 20% случаев аномалии Киммерли диагностируется в уже прогрессирующей стадии. Она характеризуется хроническими изменениями в организме, развитием ишемии мозга, нарушениями в вертебробазилярном бассейне. Диагностировать аномалию Киммерли уже на запущенных стадиях можно по следующим проявлениям:

  • Постоянный шум в ушах;
  • Раздражительность и нервозность;
  • Хроническая усталость и снижение работоспособности;
  • Болевые ощущения в затылке;
  • Частые приступы тошноты и рвоты;
  • Снижение стрессоустойчивости;
  • Появление мушек перед глазами;
  • Шаткая и неуверенная походка;
  • Повышение артериального давления;
  • Головокружение;
  • Зрительные галлюцинации;
  • Дроп-атаки.

Больные на начальных стадиях патологии значительно быстрее устают, сталкиваются с хронической мигренью. Наибольший дискомфорт представляет шум в ушах, бессонница, перепады давления. Очень важно отличить подобные отклонения от других неврологических отклонений.

Прогноз

Прогноз для пациентов с аномалией Киммерле благоприятен. Большинство людей с таким вариантом строения первого шейного позвонка, как правило, вообще не знают о своей особенности, их продолжительность жизни ничем не отличается от среднестатистической в популяции.

Если АК становится клинически значимой, то она может повысить риск развития ишемического инсульта в ВББ, что, естественно, отображается на прогнозе, качестве жизни и трудоспособности заболевшего, но такие ситуации встречаются крайне редко и, как правило, связаны с другими патологическими состояниями, отягощающими течение АК.

В большинстве случаев человеку нужно лишь периодически наблюдаться у грамотного невролога, чтобы вовремя принять все необходимые мероприятия для предотвращения развития синдрома позвоночной артерии.

Прогноз у пациентов с аномалией Киммерле благоприятный

Профилактические мероприятия

Теперь понятно, что это такое – синдром Киммерли. Но возможно ли его предотвратить? Все профилактические меры направлены на то, чтобы не дать развиться у человека остеохондрозу, который является основной причиной возникновения синдрома. Для этого нужно регулярно заниматься спортом, больше двигаться и правильно питаться.

Следует в профилактических целях хотя бы два раза в год проходить курс лечебного массажа.

При любых непонятных болях в шее, головокружении и слабости нужно сразу же обращаться к врачу, даже если приступ был кратковременным и не долгим.

Для предотвращения развития болезни необходимо систематически проходить профилактические обследования у врача хотя бы один раз в год.

Аномалия Киммерле и армия

Многих граждан интересует вопрос, могут ли они получить отсрочку в случае обнаружения аномалии Киммерле. В данном случае все зависит от стадии течения заболевания, наличия клинических симптомов, сопутствующих заболеваний и осложнений.

Сама по себе аномалия Киммерле не является поводом для отсрочки, так как не считается заболеванием, а только одним из многих вариантов строения первого шейного позвонка.

В случае, когда АК имеет симптоматическое течение, для того, чтобы получить отсрочку от службы, должны быть зафиксированы в медкарте соответствующие жалобы и признаки, например, наличие дроп-атак. В таких случаях призывник должен пройти обследование у невролога и может претендовать на отсрочку или освобождение от призыва.

Таким образом, если у человека диагностирована аномалия Киммерле, то это вовсе не означает, что он болен, так как в большинстве случаев это один из нескольких нормальных вариантов строения первого шейного позвонка. Но в некоторых ситуациях наличие костной перепонки атланта может усугубить течение тех или иных патологических состояний и быть одной из причин развития синдрома позвоночной артерии.

Признаки синдрома

Если причины аномалии Киммерли до конца не установлены, то проявления данного синдрома изучены полностью. Связаны они лишь с одним последствием, вызванным синдромом – гипоксией мозга. Это нехватка кислорода. Ведь кровеносные сосуды сильно сжимаются в бороздке атланта.

Таким образом, аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника проявляется следующим образом:

  1. Неприятные звуки в ушах, слышимые больным. Это может быть гул или свист в одном или сразу в обоих ушах.
  2. Зрение нарушается, человек видит, как перед глазами мелькают темные или белые точки.
  3. Зрение резко и ненадолго полностью пропадает, темнеет в глазах.
  4. Мышечный тонус настолько сильно угнетается, что человек может неожиданно упасть, при этом находясь в сознании.
  5. С усилением синдрома у больного фиксируется постоянное дрожание рук.
  6. Голова болит все чаще, в какой-то момент боль просто перестает затухать, став хроническим явлением.
  7. Зрачки подрагивают с неконтролируемой частотой. Такое явление называется нистагм.
  8. Мышечный тонус может нарушиться только в одной половине тела. Например, отнимается только одна рука или нога. Также может онеметь половина лица, из-за чего нарушается мимика.
  9. Ноги перестают слушаться, человек часто падает и постепенно теряет чувствительность нижних конечностей.
  10. Больной чувствует перебои в сердечном ритме.

Редко, когда симптомы обрушиваются сразу и все. Аномалия Киммерли – это нечто такое, что не имеет резких ярких проявлений. Признаки кислородного голодания возникают постепенно, набирая силу при ухудшении состояния человека.

Обычная или двусторонняя аномалия Киммерли требует обязательного лечения. Поэтому при первых же симптомах патологии необходимо обратиться к врачу.

Профилактика синдрома Киммерли при беременности

Так как часть людей рождается с уже сформировавшимся синдромом, то имеет смысл применять принципы профилактики еще во время беременности. Ведь генетическая предрасположенность не гарантирует 100 % развития ее у ребенка.

Беременная женщина должна регулярно посещать врача, сдавать все необходимые анализы и питаться по предложенной специалистом схеме. Очень важно во время беременности не пить спиртные напитки и не курить. Нужно сохранять психику в спокойном состоянии, не нервничать и спать не менее 8 часов в сутки. Причем именно по ночам, так как часть гормонов вырабатывается только в темное время суток. Нужно больше гулять на свежем воздухе, но беречь организм от переохлаждений.

Профилактика аномалии Киммерли

К профилактическим мерам приобретенной аномалии Киммерли относят:

  • соблюдение принципов правильного питания;
  • достаточное употребление жидкости (от 2 литров в сутки);
  • регулярное выполнение физических упражнений;
  • прохождение курсов массажа;
  • правильный подъем тяжестей (не держать тяжелые предметы на вытянутых руках, давать нагрузку на ноги);
  • равномерное распределение нагрузки при переносе тяжелых предметов.

Спорт при аномалии Кимберли не противопоказан. Больные могут кататься на лыжах, роликах, заниматься аквааэробикой, плаванием, конным спортом. Но, прежде чем записаться в конкретную спортивную секцию, нужно проконсультироваться с врачом. Подниматься тяжести (особенно класть штангу на шею) нельзя. Также важно избегать форсированных нагрузок, резких поворотов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Причины возникновения аномалии Кимерли

Атлант — это позвонок, образованный только передней и задней дугой. В его структуре нет тела. На задней дуге атланта имеется бороздка, через которую проходит позвоночная артерия и корешок спинномозгового нерва. Пройдя по бороздке, позвоночная артерия попадает в полость черепа. Там она является частью системы артерий — Виллизиева круга, отвечающего за кровоснабжение головного мозга.

По неясным причинам у некоторых людей происходит разрастание костных тканей, и над бороздкой образуется своеобразный купол, она укорачивается. Костная ткань может образовывать «навес» над бороздкой позвоночной артерии уже в период внутриутробного развития ребенка. В результате нормальная борозда превращается в канал, который находится в толще задней дужки атланта. Тогда ребенок сразу рождается с аномалией Киммерле, и с рождения нужно встать на учёт у детского невролога. Патологическое строение атланта может быть односторонним и двухсторонним.

Наиболее часто встречается приобретенная форма аномалии Кимерли С1. Предположительно ее вызывает остеохондроз шейного одела позвоночника. При этом закрытие бороздки и ее преобразование в канал происходит из-за находящейся над ней атлантоокципитальной связки (идет от перового шейного позвонка к черепу). Последняя обызвествляется либо полностью окостеневает.

Лучшие врачи по лечению аномалии Кимерли

9.9 54 отзывов Невролог Эпилептолог Врач высшей категории Романова Анна Вячеславовна Стаж 8 лет Кандидат медицинских наук Медцентр Медквадрат на Каширском ш. г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1 Медцентр Медквадрат на Воротынской г. Москва, ул. Воротынская, д. 4 8.9 44 отзывов Мануальный терапевт Невролог Вертебролог Рефлексотерапевт Врач высшей категории Пятков Сергей Анатольевич Стаж 21 год Кандидат медицинских наук Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Диамед на Щелковской г. Москва, Щелковское ш., д. 44, корп. 5 9.4 17 отзывов Мануальный терапевт Невролог Рефлексотерапевт Логопед Врач высшей категории Лампси Александр Сергеевич Стаж 23 года Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 9.5 24 отзывов Невролог Психотерапевт Семёнова Юлия Викторовна Стаж 26 лет Клиника Московский доктор г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5 Клиника Московский доктор г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 8.3 4 отзывов Невролог Рефлексотерапевт Кинезиолог Вертебролог Реабилитолог Вегетолог Гериатр (геронтолог) Врач первой категории Кубышта Светлана Михайловна Стаж 15 лет Ист клиник в Беляево г. Москва, Профсоюзная, д. 104 10 59 отзывов Невролог Вертебролог Полевая Елена Валерьевна Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук HBP clinic г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2 8.4 10 отзывов Невролог Рефлексотерапевт Врач первой категории Федорковский Станислав Александрович Стаж 11 лет Бест Клиник на Профсоюзной г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 8.1 3 отзывов Невролог Врач высшей категории Абдурахманов Саид Равшанович Стаж 1 год Добромед на Тимирязевской г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12 8.9 38 отзывов Мануальный терапевт Невролог Врач первой категории Бабенко Михаил Федорович Стаж 16 лет ABC медицина на 1905 года г. Москва, ул. 1905 года, д. 17 Клиника ЦК г. Москва, ул. Кадырова, 4 корпус 1 8.5 21 отзыва Мануальный терапевт Невролог Рефлексотерапевт Гирудотерапевт Врач первой категории Державина Ирина Николаевна Стаж 36 лет Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *