Антибиотики при пиелонефрите

Одной из самых распространенных болезней почек является пиелонефрит. Это воспаление почек, которое вызвано бактериями. Чаще всего пиелонефритом болеют дети 7-9 лет, девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь. У детей заболевание обусловлено необходимостью адаптировать свой мочевой аппарат к новым условиям (т.е. к школе), а также спецификой анатомического строения. Мужчины с аденомой предстательной железы тоже страдают от заболевания.

Характеристика и причины болезни

Пиелонефрит является воспалением почек инфекционной этиологии, которое спровоцировано бактериями. Патологический процесс может начинаться неожиданно, постепенно поражая почки. Преимущественно заболевание диагностируется у маленьких детей и обусловлено это физиологическими особенностями строения их мочевыделительной системы. Вероятность заболеть пиелонефритом повышается у следующих категорий пациентов:

  • беременные;
  • маленькие девочки;
  • девушки, имеющие несколько сексуальных партнеров;
  • пациенты пожилого возраста;
  • мужчины с простатитом и аденомой предстательной железы.

Отсутствие своевременной диагностики и неправильное лечение губительно, ведь многие не осознают последствий .Эти факторы могут привести к переходу острой формы пиелонефрита в осложненную, требующую сложного и дорогостоящего лечения. При позднем обращении к врачу возможна дисфункция почек, и даже некроз тканей.
Толчком для развития недуга способствуют определенные факторы:

  • снижение защитных сил организма;
  • пониженное содержание сахара;
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • сильные переохлаждения.

Симптоматика

Преимущественно острая форма патологии начинает свое развитие неожиданно. При исследовании мочи выявляется повышенная концентрация белка, белых кровяных телец и гнойного экссудата. Заподозрить недуг возможно по некоторым симптомам:

  • внезапный подъем температуры;
  • усиленное отделение пота;
  • тошнота;
  • дискомфорт в поясничной зоне.

Пиелонефрит может осложняться прогрессированием паранефрита и появлением гнойничковых образований в органах мочевыделения.
Часто причиной хронического пиелонефрита становится не до конца пролеченная острая стадия заболевания. Заподозрить такую патологию врач может при проведении анализа урины либо измерении артериального давления. При таком заболевании симптоматика не ярко выраженная и пациент может просто не обращать на нее внимания. Основными проявлениями хронического пиелонефрита считаются:

  • головные боли;
  • ощущение слабости;
  • постоянные позывы в туалет;
  • снижение аппетита либо его полное отсутствие;
  • бледная и сухая кожа.

При остром пиелонефрите вряд ли получится вылечить заболевание самостоятельно дома. Народные отвары и сидячие ванночки окажутся просто неэффективными при обширных зонах поражения. При таком патологическом состоянии назначается при пиелонефрите лечение антибиотиками, и какими медикаментами у взрослых можно устранить болезнь решает нефролог.

Особенности антибактериального лечения пиелонефрита у пожилых людей

Согласно многочисленным исследованиям, у пожилых людей менее выраженная симптоматика проявления болезни. Люди после 50 лет демонстрируют более высокие уровни СРБ в сыворотке, более высокую частоту бактериемии и ESPO-продуцирующих уропатогенов. Это требует более длительной госпитализации для полного излечения. Кроме того, у них практически всегда имеются сопутствующие заболевания, поэтому выбор препаратов очень осложнен риском побочных эффектов.

Особенность терапии у детей

Острый пиелонефрит является одной из наиболее распространенных серьезных бактериальных инфекций в детском возрасте, особенно у маленьких детей, из-за потенциального почечного рубца. Медики рекомендуют начальное оральное лечение антибиотиком (амоксициллин, цефотаксим, клавуланат, цефиксим, цефтибутен) с последующим пероральной терапией. Существенных различий в риске постоянных повреждений почек между начальным внутривенным (три-четыре дня) с последующим пероральным и полностью внутривенным лечением (от семи до 14 дней) нет. Особое внимание уделяется подбору медикаментов и выбору дозировки антибиотиков у младенцев и недоношенных деток.

Особенности лечения пиелонефрита у беременных женщин

Пиелонефрит распространен у беременных женщин и представляет собой большую терапевтическую проблему, поскольку высок риск серьезных осложнений у матери и ее ребенка. Почти все противомикробные препараты пересекают плаценту, а некоторые из них могут оказывать тератогенное действие.
Обычно принятые антибиотики, используемые при лечении независимо от ее периода, включают производные пенициллина и цефалоспоринов, особенно те, которые имеют низкую связывающую способность белка (например, цефалексин).
Во втором и третьем триместре беременности многие антибиотики хорошо переносятся за исключением последней недели до родов, когда они могут увеличить риск развития неонатальной желтухи.

Симптомы пиелонефрита

Стандартными симптомами пиелонефрита является головная боль, температура 38-39, озноб, боль в мышцах, ноющая боль в пояснице, изжога, бледная кожа. При проявлении этих симптомов следует в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, который проведет анализы и назначит правильный курс лечения.

Пиелонефрит в лёгкой форме лечится, как правило, дома. Больному прописана диета, постельный режим и приём антибактериальных препаратов в таблетках или уколах. Осложнённые формы болезни могут создать огромные проблемы, например, при острой форме пиелонефрита температура повышается до 40 градусов и появляется озноб, также характерны боли в мышцах и рвота. Симптомы схожи с такими заболеваниями, как аппендицит, холецистит и другие, поэтому очень важно правильного диагностировать болезнь.

Функция антибиотиков

Антибиотики при пиелонефрите нацелены на ингибицию или повышение активности микроорганизмов, то есть, они затупляют или стимулируют развитие бактерий. При пиелонефрите врач назначает антибиотики в таблетках или уколах, которые не имеют токсичного действия и не вредят почкам. Выявить возбудителя пиелонефрита непросто. Для этого нужно провести ряд анализов, которые покажут состояние почек и их функциональную способность, а также работоспособность мочевыводящих путей.

Обследование

Перед началом лечения специалист обязан провести обследование, в котором выявит возбудителя заболевания. Бактериологическое исследование мочи проводится обязательно. Хотя оно и не даёт большую гарантию на выявление микроорганизма, но поможет в поиске причины заболевания. Хроническая или острая форма пиелонефрита напрямую зависит от метода лечения.

Приём антибиотиков в таблетках или уколы, а также реабилитация после лечения тоже разная. Лечение острой формы пиелонефрита должно привести к нормализации оттока мочи и самовыведению микробов из организма.

Еще одним немаловажным фактором лечения хронической болезни является предотвращение обострения в будущем. В 90% случаев возбудителем болезни является кишечная палочка, поэтому лечение антибактериальными средствами должно быть нацелено на борьбу именно с ней.

Лечение

После проведения анализов врач выписывает лечение антибиотиками. Чаще всего выделяют 4 группы антибиотиков. Они обладают максимальной эффективностью и нетоксичны для больного.

Аминопенициллиновые группы

Это Пенициллин и Амоксициллин. Они обладают отличной переносимостью и назначаются даже беременным женщинам, ингибирует действие бактерий, но при длительном приёме возможно проявление таких симптомов, как тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение. Как правило, данные симптомы прекращаются после завершения курса. Еще возможны кожные воспаления и зуд.

Аминогликозидные антибактериальные препараты

Они очень нефротоксичны и обладают сильным антимикробным свойством. Чаще всего при их приеме ухудшается слух, поэтому их не выписывают пожилым людям. Также наблюдаются повышенная жажда и уменьшение выделения мочи. Беременным выписывается с осторожностью, так как препарат с лёгкостью проходит через плаценту и может пагубно повлиять на плод. Принимать эти препараты разрешается не чаще, чем раз в год, но эффективность данного вида антибиотика очень высока.

Фторхинолоны

При осложнённом виде заболевания назначают Фторхинолоны. Они выписываются в виде уколов, которые следует делать два раза в день. Обладают малой токсичностью и не вызывают побочных действий. Такое лечение значительно ускоряет лечение пиелонефрита, но детям до 16 лет и беременным женщинам приём препарата запрещен. Этот антибиотик проникает в ткани, поражённые бактериями, и подавляют размножение микробов.

Цефалоспорины

Такие препараты выписываются в виде инъекций, они малотоксичные и применяются около двух недель. Препарат один и самых безопасных, он не имеет побочных эффектов и быстро выводится из организма.

Чаще используемые

На сегодняшний день чаще всего используют фторхинолоновую группу препаратов. Они малотоксичны и не вызывают осложнений, а также прекрасно переносятся больными. Однако препарат запрещен детям до 18 лет так как вещества, находящиеся в нем, влияют на надкостницу и надхрящницу, которая способствует росту и развитию костей. Это значит, что препарат будет замедлять рост трубчатых костей скелета.

Препараты этой группы не следует принимать при лёгких формах инфекции. Норфлоксацин чаще используют при лечении цистита, так как ему сложнее, чем другим препаратам, проникнуть в ткани. Легкие формы пиелонефрита лечатся следующими препаратами:

  • Сульфадимезин;
  • Этазол;
  • Уросульфан.

Данные лекарственные средства ингибируют бактерии, отлично абсорбируются кишечником и легко выводятся наружу.

Наиболее эффективные антибиотики

Согласно медицинским протоколам лечение антибиотиками при пиелонефрите почек у женщин проводится пенициллинами, которые беспроблемно переносятся организмом человека.
Амоксициллин является недорогим бактерицидным полусинтетическим антибактериальным препаратом, входящим в группу пенициллинов. Основной формой выпуска медикамента служат таблетки, порошок для суспензий и сухой порошок для инъекций. Под воздействием препарата происходит разрушение стенок бактерий на клеточном уровне, ингибируя при этом белково-углеводные компоненты патогенной микрофлоры.
Амоксиклав является антибиотиком пенициллином, который отличается высокой эффективностью при устранении циститов, пиелонефритов и гинекологических патологий. Лекарство обладает широким спектром действия и имеет некоторые преимущества перед иными медикаментами:

  • доступен в цене;
  • выпускается в разнообразных формах;
  • имеет высокую биодоступность;
  • низкотоксичен и выводится с уриной за короткое время;
  • спустя час определяется его максимальный уровень.

В Амоксиклаве присутствует клавулановая кислота (ингибитор бета-лактамаз), способствующая скорейшей ликвидации бактерий.
Цефтриаксон является цефалоспорином третьего поколения и производится в сухой форме для приготовления раствора для уколов. Антибиотик оказывает широкое разностороннее воздействие, что вызывает сбои в выработке белка клетками патогенных микроорганизмов и со временем они разрушаются. Схема применения препарата следующая: вводится внутримышечно или внутривенно в организм больного в течение 7-10 суток. Для закрепления полученного эффекта необходимо применение антибиотика еще на протяжении нескольких суток после купирования воспалительного процесса.
Ципрофлоксацин является системным фторхинолоном, обладающим мощной ярко выраженной противомикробной активностью. Препарат разрушает грамположительные и грамотрицательные бактериальные микроорганизмы. Капсулы необходимо проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. При необходимости внутривенного введения средства рекомендуется использовать короткую инфузию. Противопоказаниями к назначению медикамента является чувствительность к действующему веществу, беременность, грудное вскармливание и детский возраст.
Одновременно с приемом антибиотиков в домашних условиях рекомендуется принимать пробиотики, благодаря которым удается восстановить нормальную кишечную микрофлору. При медикаментозной терапии урологической патологии важно придерживаться специального питания, то есть отказаться от жирных, соленых и маринованных блюд. После завершения курса лечения пациенту придется соблюдать здоровый образ жизни, что позволит предупредить повторное развитие заболевания.

Видео: Антибиотики при пиелонефрите почек

Осложнения

Если в течение 3-4 дней улучшение не наблюдается, то врач может добавить в курс лечения:

  • Пенициллин;
  • Эритромицин;
  • Олеандомицин;
  • Левомицетин.

Пеницилин

Пеницилин назначают детям от 1 года, но он категорически запрещен беременным.

Эритромицин

Кормящим женщинам запрещен препарат Эритромицин, так как он может повлиять на грудное молоко, а, следовательно, на младенца. Детям старше 3-х лет приём препарата разрешен, но только после обследования и выявления вида бактерии.

Олеандомицин

Современная медицина почти отказалась от препарата Олеандомицин: он пагубно влияет на паренхиму печени, а также от него возможна аллергическая реакция. Кормящим и беременным назначается очень редко и с большой осторожностью.

Левомицетин

Беременным женщинам противопоказано лечение Левомицетином. Этот антибиотик обширного действия нацелен на уничтожение вредных бактерий, применяется также при вирусных заболеваниях. Противопоказан людям, болеющим какими-либо заболеваниями крови, а также запрещен тем, у кого нарушена функция печени.

Обязательные критерии к приему антибиотиков

Антибиотики при пиелонефрите назначаются только после проведения анализов, которые выявят вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Дозировка также подбирается индивидуально. При этом учитывается состояние организма в целом, а, главное, почек. Существует огромное количество препаратов, которые способны вылечить пиелонефрит как на ранних стадиях, так и на поздних. Помните: как только обнаружены симптомы пиелонефрита, необходимо тут же записаться к врачу. Самолечение может ухудшить состояние.

Преимущества антибиотиков

Преимуществом в лечении пиелонефрита антибиотиками является время. В отличие от фотопрепаратов, курс антибактериальных лекарств не превышает двух недель. Побочным действием фотопрепаратов является мочегонный эффект, который способствует продвижению камней, а они, в свою очередь, провоцируют вторую стадию пиелонефрита. Антибиотики действую непосредственно на очаги заболевания и не оказывает пагубное действие на другие органы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *