Артроз шейного отдела позвоночника

Установлено, что с каждым годом болезни позвоночника и суставов продолжают молодеть. Так, первые дегенеративные изменения могут наблюдаться у пациентов в 25-летнем возрасте. В процессе старения организма возникают возрастные заболевания тканей и хрящей, например, артроз шейного отдела позвоночника. Однако, вызвать проблему может не только старение.

Причины развития патологии

Как уже говорилось выше, дистрофические и дегенеративные изменения в суставах в шейном отделе в основном начинаются из-за естественного изнашивания в процессе старения организма. Причины, которые могут вызвать развитие патологии, принято подразделять на внешние и внутренние.

К внутренним причинам развития артроза шейного отдела позвоночника относят:

  1. Наследственные факторы и мутации, в результате которых в организме нарушен процесс естественной выработки коллагена;
  2. Врожденные проблемы с суставами и позвонками (сращивание позвонка атланта с черепной коробкой);
  3. Воспалительные процессы разной направленности;
  4. Специфические инфекционные заболевания;
  5. Нарушения в работе центральной нервной системы;
  6. Возрастные и гормональные изменения в организме.

К внешним факторам возникновения артроза относят:

  • Травмы шейного отдела позвоночника;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Постоянное перенапряжение шеи;
  • Диагностирование у больного грыжи и протрузий.

Анатомические различия

Позвонки шеи отличаются по строению от таких же элементов грудного, поясничного и крестцового отдела, к тому же их тела разделяются межпозвоночными дисками не на всем участке. С боковой стороны позвоночные тела являются вытянутыми, и обхватывают вышерасположенный позвонок. Область «вытягивания» называется крючковидным отростком, а место, где он соединяется с нижним углом предлежащего позвонка, рентгенологи именуют как унковертебральный сустав. Некоторые исследователи считают область не суставом, а сочленением, поэтому и диагноз заболевания формулируют как артроз унковертебральных сочленений.
Теперь рассмотрим уникальные суставы, которые образуются в месте сочленения атланта и аксиса. Это:

  • Атлантоаксиальный сустав.
  • Сустав Крювелье.
  • Цилиндрический сустав.

Артроз может поражать любой участок позвоночника, различия в наименованиях суставов будут отражены в формулировке диагноза. В описании МРТ или рентгенограммы, шейные позвонки обозначаются латинской буквой «с» с номером, соответствующим порядку расположения позвонков. Таким образом, весь шейный отдел обозначается символами от с 1 до с 7.

Симптомы заболевания

Для артроза шейных позвонков характерны следующие симптомы:

  • Нарушение нормальной подвижности шеи;
  • Частные приступы головокружения;
  • Сильная боль при резком повороте и разгибании шеи. Иногда боль распространяется на нижнюю часть затылка и на плечевой пояс. Некоторые пациенты жалуются на так называемую «блуждающую боль», когда болевой приступ переходит с шеи на руки и спину, иногда отдает в голову;
  • Пациенты с артрозом часто жалуются на проблемы со зрением, в запущенных случаях возможно развитие полной слепоты;
  • Шум и звон в ушах;
  • Болезненные ощущения в грудной клетке.

Так как симптомы являются неспецифическими, их часто списывают на другие заболевания. В итоге болезненные ощущения в шее устраняются с помощью анальгетиков, а в организме продолжают развиваться дистрофические изменения.

Несвоевременно начатое лечение приводит к развитию осложнений, среди которых значится и гипертония.

Своевременное обращение к врачу гарантирует избавление от неприятных симптомов в течение 2-3 недель активного комплексного курса лечения.

Если у вас диагностируется хотя бы один симптом, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Унковертебральный артроз шейного отдела

Если у больного диагностируется врожденное близкое расположение шейных позвонков и узкость шейного отдела позвоночника, артроз может перерасти в опасное заболевание. Так, остеофиты начинают задевать связки и нервные окончания, давить на кровеносные сосуды, мешая нормальному току крови.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – проблема, схожая на остеохондроз или грыжу, которые осложнены корешковыми симптомами. В шейном отделе позвоночника остеофиты имеют более острое строение, своими шипами они вполне могут нарушить целостность сосудов и нервов.

Симптоматика заболевания:

  • Сильная боль в области головы и шеи, которая мешает нормальной подвижности;
  • Симптомы невралгических заболеваний;
  • Болевые ощущения не имеют четкой локализации и часто распространяются на плечевую зону и руки;
  • Пациент жалуется на онемение и покалывание в конечностях;
  • Прострелы в голове;
  • Сильное головокружение, которое может обернуться временной потерей сознания;
  • Повышение артериального давления со всеми вытекающими симптомами;
  • Ишемическая болезнь;
  • Инсульт.

Клиническая картина

Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника проявляются постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса диагностировать его довольно трудно. Выделяют несколько стадий, каждая из которых отличается своими клиническими проявлениями:

  • Первая стадия характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков. Изменения в костной ткани незначительны, и в большинстве случаев пациент не предъявляет жалоб. Только иногда больной может говорить о хрусте в шейном отделе при повороте головы.
  • Вторая стадия отличается появлением неинтенсивных болевых ощущений. При этом боль не мешает пациенту выполнять повседневные манипуляции, работоспособность сохраняется.
  • На третьей стадии у больного появляются сильные боли, подвижность в пораженном отделе позвоночника нарушается.
  • Четвертая стадия характеризуется деформацией и вывихом позвонков, интенсивным болевым синдромом. Работоспособность практически всегда значительно снижается, что заставляет больного сменить род деятельности или вовсе оставить работу.

Боль при артрозе может быть постоянной или возникать внезапно и доставлять человеку ощутимый дискомфорт.

Помимо боли, по мере прогрессирования патологии у пациентов наблюдаются и другие клинические проявления. В области дегенеративно-дистрофических изменений нарушается чувствительность кожных покровов. Постепенно онемение переходит на руки и спину.

Нередко наблюдается ослабление мышц рук, в области поражения образуется небольшой горб. Пациента беспокоят сильные головные боли, устранить которые обычными средствами не удается. Довольно часто ухудшается память, сон, концентрация внимания. Больной становится рассеянным, ему не удается выполнить обычные бытовые манипуляции.

В некоторых случаях может снижаться острота зрения. Особенно заметно нарушение после ночного сна, когда в области шеи чувствуется скованность и боль, которая исчезает только после нескольких часов активности. Общее состояние также ухудшается, снижается работоспособность, наблюдается слабость и быстрая утомляемость, небольшая отечность в области поражения.

В запущенных случаях у больного могут случаться приступы потери сознания. Это происходит в результате сдавления артерий и нарушения кровоснабжения головного мозга, поступления к нему кислорода. Подобное состояние считается очень опасным признаком и служит сигналом для срочного обращения за помощью.

Методы диагностики

Для назначения правильного лечения рекомендуется провести обследование больного. Первым этапом станет определение причины патологического состояния. Для этого врач опрашивает пациента, узнает о его привычках в питании, уровне физической подготовки, профессиональной деятельности. Если одна из этих причин стала толчком для развития нарушения, используются дополнительные методы с целью уточнения предварительного диагноза.

Если же причина кроется в другом, врач назначает общие анализы крови, мочи, биохимические анализы, которые могут указать на какие-либо нарушения со стороны внутренних органов и систем. Обязательным пунктом диагностического обследования станет определение рефлексов пациента путем неврологического осмотра. Это необходимо для выявления степени патологического состояния и наличия возможных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.

Поставить точный диагноз помогут аппаратные методы. Наиболее доступна рентгенография, которую проводят с целью определения размера костных отростков и степени их смещения. Можно также провести электромиографию, чтобы узнать степень поражения мышц.

Окончательный диагноз можно поставить только после компьютерной томографии, где точно заметны все осложнения и степень повреждения позвонков. Как правило, этого достаточно для получения четкой картины патологии и назначения адекватного лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение относится к наиболее популярному методу устранения симптомов нарушения. Стоит отметить, что использование его приносит результат только при своевременном обращении в лечебное учреждение. Классическая схема предполагает прием следующих средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют устранить ярко выраженные симптомы воспаления и снимают сильную боль. Помогают замедлить прогрессирование патологического процесса за счет блокировки ферментов, провоцирующих разрушение тканей и вызывающих воспаление. Как правило, назначают Диклофенак, Диклоберл или Вольтарен. При легком течении используется таблетированная форма, при тяжелом лучше применять раствор для внутримышечного введения. Подобные лекарства категорически противопоказаны людям с язвенной болезнью, тяжелой формой гастрита, панкреатита, печеночной и почечной недостаточностью.
  2. Спазмолитики — группа фармакологических средств, которые позволяют снять спазм мышц в области шеи, облегчают болевой синдром и предупреждают повторное спазмирование. Наиболее эффективными средствами считаются Баралгин, Спазмил, Спазмалгон. При тяжелом течении болезни лучше использовать раствор для инъекций, в остальных случаях достаточно таблетированной формы.
  3. Сосудистые средства для укрепления стенок, расширения и нормализации кровообращения в пораженной области. Популярными лекарствами этой группы считаются Трентал, Пентоксифиллин. Для укрепления сосудистой стенки используется Аскорутин или его аналоги. Подобные средства довольно тяжело переносятся пациентами и противопоказаны при стойкой хронической гипотонии, поскольку могут снижать артериальное давление до критических цифр.
  4. Препараты из группы хондропротекторов, которые восстанавливают поврежденную хрящевую ткань, предотвращают смещение позвонков, замедляют развитие костных наростов. Подобные средства в обязательном порядке должны содержать хондроитин и глюкозамин — вещества, которые в норме вырабатываются в организме. Наиболее действенными средствами станут Хондроитин, Артроцин и их аналоги. Особенность этих лекарств заключается в необходимости длительного приема для получения стойкого результата. Как правило, необходимо не менее 6 недель.

Использование какого-либо одного средства не принесет желаемого результата, поэтому рекомендуется комплексная терапия. Дополнить ее и ускорить процесс выздоровления помогут специальные мази с противовоспалительным и разогревающим эффектом. Как правило, все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных и обладают высокой эффективностью. Есть и средства-хондропротекторы, которые не менее действенны:

  1. Гель Вольтарен используется для местного обезболивания и снятия ярко выраженных симптомов воспалительного процесса. Наносится непосредственно на область поражения тонким слоем 1−2 раза в сутки. Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет 10−14 дней при отсутствии аллергических проявлений.
  2. Гель Найз также относится к группе нестероидных противовоспалительных и позволяет быстро устранить боль, отечность и другие неприятные проявления. Применять его разрешается не более 3 раз в сутки, наносить тонким слоем, но не втирать. Длительность терапии — не более 10 дней.
  3. Гель Диклак осуществляет терапевтический эффект благодаря содержанию диклофенака. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает отек и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни, выполнять повседневные манипуляции. Применять средство разрешается не дольше 14 дней подряд.

Есть случаи, когда применение препаратов из группы НПВС противопоказано. Это может быть связано с язвенной болезнью, аллергией на компоненты лекарств, аспириновой астмой или тяжелой формой псориаза, экземы.

В этом случае лучше выбрать средство на основе натуральных компонентов, обладающее минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Одним из таких средств станет Артроцин, выпускаемый в форме крема и геля. В составе присутствует хондроитин и глюкозамин, а также экстракты зверобоя, ивовой коры, тысячелистника и других природных ингредиентов. Препарат эффективно борется с признаками спондилоартроза и позволяет значительно улучшить состояние больного. Наносится дважды в сутки, использовать разрешается не дольше 3 недель подряд.

Еще одним обязательным пунктом терапии станет прием витаминных комплексов, которые помогут ускорить выздоровление и поддержать ослабленный организм. Лучшим вариантом станет комплекс Компливит или Алфавит.

Вспомогательная физиотерапия

Применение исключительно медикаментозных средств не принесет желаемого результата, особенно при запущенности патологии и развитии осложнений. Поэтому врачи обычно назначают курс физиопроцедур, которые помогают стимулировать ткани, восстанавливают подвижность в области поражения.

Массаж считается одним из наиболее эффективных способов. Позволяет расслабить мышцы в области поражения, устранить смещения позвонков. Проводить его должен только специалист в условиях стационара или в специальном кабинете. Для получения ощутимого результата необходимо пройти не менее 20 сеансов с периодичностью в 3−4 дня. В запущенных случаях понадобится до 30 процедур.

Необходима и лечебная физкультура, поскольку она позволяет не только укрепить мышцы воротниковой зоны, но и способствует возвращению смещенных позвонков на свои места. Занятия проходят в условиях стационара в специальном кабине. После нескольких тренировок врач может разрешить выполнять упражнения в домашних условиях. Самостоятельно это делать не рекомендуется, поскольку повышается риск травмирования и ухудшения состояния.

Если подобные методы не приносят результата и патология быстро прогрессирует, проводится хирургическая операция с целью внедрения межостистого спейсера в место наибольшего смещения позвонков и сдавления нервных окончаний. Приспособление позволяет снизить нагрузку на позвонки и предотвращает защемление нервных корешков. Этот метод относится к радикальным и используется в запущенных случаях.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — тяжелая патология хронической формы с длительным течением и ярко выраженными клиническими проявлениями. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск развития осложнений.

Как диагностируется заболевание

При появлении первых симптомов заболевания желательно обратиться за медицинской помощью. Врач-хирург проведет предварительный осмотр и опросит пациента, после чего направит его на диагностические исследования для подтверждения диагноза.

Постановка диагноза проводится на основе:

  1. Рентгеновского снимка шеи в разных проекциях;
  2. Компьютерной томографии шейного и спинного отдела позвоночника;
  3. Магнитно-резонансной томографии;
  4. Ангиографии сосудов в шее и голове.

Если диагноз подтверждается, пациенту назначается лечение. Лечение будет зависеть от степени запущенности проблемы.

Сложности диагностики

Прежде чем назначить схему комплексного лечения или прописать внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, ревматолог должен убедиться в правильности диагноза, поскольку симптомы заболевания дублируют ряд других патологий. После сбора анамнеза и изучения анализа крови на предмет отсутствия других болезней (при артрозе показатели крови не изменяются), проводят одно из таких исследований:

  • рентгенография в нескольких проекциях;
  • КТ или МРТ;
  • ангиография сосудов.

В результате обследований врач определяет изменения в структуре хрящей межпозвонковых дисков, суставную щель, количество синовиальной жидкости и ее недостаток в суставах, характер костных разрастаний – остеофитов.

Лечение

Лечение артроза шейного отдела основано на тех же принципах, что и при возникновении артроза другой локализации. Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • Прием анальгетиков для подавления болевых ощущений;
  • Прием специальных препаратов, которые расслабляют мускулатуру и позволяют освободить защемленные нервные окончания;
  • Снятие воспаления в шейном отделе и близлежащих тканях;
  • Восстановление поврежденной хрящевой и костной ткани.

Если перечисленные выше методы не приносят ожидаемого результата, пациенту лечащим врачом могут быть назначены гормональные препараты.

Гормональное лечение назначается в самых крайних случаях, когда другие методики неэффективны. Связано это с тем, что прием гормонов может спровоцировать серьезные нарушения в организме – прибавка в весе, нарушение целостности костей, острая почечная недостаточность.

Крайне важно комплексно подходить к решению проблемы. Так, помимо приема лекарственных препаратов, можно заняться йогой и лечебной физкультурой. Физическая активность допускается только после консультации с лечащим врачом, неправильный подход к занятиям может только ухудшить состояние пациента.

Диагностика и лечебные подходы

О том, как лечить артроз шеи самостоятельно, с помощью народных рецептов, написано много. Однако не советуем вам увлекаться этими методами до тех пор, пока не пройдете точную диагностику, и не побываете на приеме у невролога.
Главной диагностической манипуляцией является рентген – обследование, КТ или МРТ шейного отдела. Без наличия результата снимка ни один доктор не осмелиться выставить диагноз артроза шейных позвонков. Учитывая бессимптомность начальных стадий, следует внимательно относиться к изменениям самочувствия, головным болям, дискомфорту при поворотах шеи. Обязательное обследование и консультация – единственно правильный вариант поведения пациента.
Лечение артроза шеи всегда комплексное и продолжительное. Имеет значение правильно подобранная медикаментозная терапия во время обострений болевого синдрома. Для этой цели применяют:
Нестероидные противовоспалительные лекарства.

  • Миорелаксанты.
  • Хондропротекторы.
  • Анальгетики, ингибиторы ЦОГ -2.
  • Спазмолитики.
  • Гормональные препараты.

Любое из перечисленных лекарств требует тщательного подбора дозировок и длительности курса, а также имеет противопоказания.
Следующий аспект комплексного лечения – физиотерапевтические процедуры и массаж. Их тоже должен подбирать врач физиотерапевт. При артрозах назначают:

  • СМТ;
  • Магнитную терапию;
  • Электрофорез;
  • Грязевые и озокеритовые аппликации;
  • Массаж и другие процедуры.

Существуют и специальные вертебрологические реабилитационные центры, где программа восстановления шейных позвонков разрабатывается индивидуально. Особенно успешны в этом отношении центры кинезиотерапии, где работают по методикам С.М. Бубновского. Здесь не проводится медикаментозная терапия, главный лечебный фактор – лечебная гимнастика. При систематическом выполнении упражнений, разработанных с учетом вашего диагноза, при начальной стадии артроза можно добиться стойкой ремиссии.
Если вы считаете, что тратиться на реабилитацию бессмысленно, а упражнения можно выполнять самостоятельно, мы вас разочаруем. Шейный отдел очень «ответственная» область, при любых неправильных действиях можно получить серьезные осложнения в виде нарушения двигательных функций. Поэтому не рискуйте, обращайтесь за помощью к специалистам.

Прогнозы и профилактика

Если артроз позвонков появился, восстановить их полностью не получится. Стойкие дегенеративные и дистрофические изменения костной ткани уже произошли и останутся с вами навсегда. Но корректировать состояние, держать ситуацию под контролем можно. Правильный режим, отсутствие нагрузок и лишнего веса, регулярная лечебная гимнастика – простые манипуляции, которые гарантируют стойкую ремиссию.
Профилактика болезни начинается в детстве. Это, опять же, здоровые привычки и активная жизненная позиция. Если вы заняты сидячей работой, отдых должен быть только активным. Ежедневная зарядка для шеи полезна не только как профилактическое мероприятие. При выполнении упражнений активизируется кровоснабжение мозга – вам легче думать, отсутствует депрессия и сонливость.
Особое внимание имеют профилактические мероприятия для женщин в постменопаузе – следует контролировать содержание кальция в крови для профилактики и артроза шеи, и остеопороза.
Запущенные стадии артроза шеи лечат оперативно. Но любая операция в области шеи нежелательна, т. к. высока вероятность осложнений.

Комплекс упражнений

Гимнастика Юрия Попова

Для выполнения первого упражнения необходимо лечь на две табуретки таким образом, чтобы голова и ноги свисали. Руки заводятся за голову, пальцы одной руки крепко держатся за большой палец второй руки. Спину при выполнении упражнения необходимо максимально прижимать к стулу для уменьшения прогибания. Начинаем плавно поднимать руки вместе с головой и опускать их в исходное положение.

Во время первой тренировки достаточно сделать 4-5 повторений, с каждой новой тренировкой количество повторов постепенно увеличивается. Упражнение будет полезно и при артрозе шейного отдела позвоночника, и при сутулости.

Второе упражнение комплекса необходимо выполнять с максимальной осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Первые несколько тренировок желательно делать упражнение на полу, подложив под спину небольшой валик.

Со временем переходим на стулья. Исходное положение – лежа на двух стульях, со свисающими ногами и головой. Руки скрепляются в замок за головой. В таком положении необходимо совершать круговые вращения головой вправо и влево. На первой тренировке достаточно 3-4 повторений, постепенно количество увеличивается до 10.

Комплекс упражнений 2

  • Положите ладонь на лоб и начинайте наклонять голову вперед, оказывая рукой при этом сопротивление. На первом этапе достаточно 10 повторений;
  • Руки ставятся на виски, голова наклоняется вправо и влево, руками создается сопротивление. Упражнение помогает развивать боковые шейные мышцы;
  • Исходное положение: сидя на стуле, руки вытянуты вдоль туловища. Поднимаем плечи до максимально возможной точки и задерживаемся в таком положении на несколько секунд;
  • Самостоятельное массирование шейного отдела позвоночника. Допускается воздействие до появления несильных болезненных ощущений.

Диета

Помимо приема медикаментов и специальной оздоровительной физкультуры, при артрозе позвоночника стоит пересмотреть свое питание. В целом диета при артрозе позвоночных отделов направлена на стабилизацию веса, на восстановление хрящевой ткани.

При диете при артрозе важно придерживаться следующих принципов:

  1. Обязательно включите в рацион жирную рыбу (хотя бы один раз в неделю для улучшения состояния хрящевой ткани);
  2. Положительно влияют на состояние суставов яркие фрукты – апельсины и гранаты. Так, если включить в ежедневный рацион стакан апельсинового либо 50 мл гранатового сока, можно значительно улучшить состояние хрящевой ткани по всему организму. Показан пациентам и ананасовый сок, пить его можно без ограничений (только свежевыжатый, в консервированных компотах всех полезные свойства отсутствуют);
  3. Откажитесь от фастфуда, жирного мяса и жареной пищи;
  4. Любое масло, употребляемой в пищу, желательно заменить на оливковое;
  5. Выпивайте не менее двух литров воды в сутки.

Соблюдая несложные профилактические мероприятия, вы сможете забыть о проблемах с шейным отделом позвоночника:

  • Старайтесь спать на специальной ортопедической подушке, которая поможет телу принять правильное положение;
  • Поддерживайте правильную осанку, не сутультесь;
  • Выполняйте предложенные упражнения для развития мышц шейного отдела.

Артроз – неприятная и болезненная проблема. Только своевременно начатое лечение, занятия физкультурой и правильное питание помогут устранить неприятные симптомы, не позволят болезни развиваться дальше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *