Артрозан

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛСР 004856/10

Торговое наименование:

Артрозан®

Международное непатентованное или группировочное наименование:

мелоксикам

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения

Состав на 1 мл

Мелоксикам — 6,00 мг

Одна ампула (2,5 мл) содержит 15 мг мелоксикама.

Описание:

прозрачная зеленовато-желтая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат

КодАТХ: М01АС06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов -известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.

Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro.

Установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7,5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Фармакокинетика

Абсорбция

Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100 %. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения 15 мг препарата внутримышечно пиковая концентрация в плазме (около 1,6 — 1,8 мкг/мл), достигается в течение приблизительно 60 — 96 мин.

Распределение

Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99 %). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50 % от концентрации в плазме. Объем распределения низкий, приблизительно 11 л. Индивидуальные различия составляют 7-20 %.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5-карбокси-мелоксикам (60 % от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9 % от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 % и 4 % от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выведение

Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизменном виде с калом выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизменном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама варьирует от 13 до 25 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного применения. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5-15 мг при внутримышечном введении.

Недостаточность функции печени и/или почек

Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Пожилые пациенты

Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC (площадь под кривой концентрация-время) и длинный период полувыведения, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Показания к применению

Стартовая терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при:

  • остеоартрите (артроз, дегенеративные заболевания суставов);
  • ревматоидном артрите;
  • анкилозирующем спондилите;
  • других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие), сопровождающихся болью.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата.
  • Гиперчувствительность (в том числе и к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в том числе в анамнезе).
  • Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные.
  • Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения.
  • Тяжелая печеночная и сердечная недостаточность.
  • Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии). Активное заболевание печени.
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови. Возраст до 18 лет. Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Терапия послеоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий. Сопутствующая терапия антикоагулянтами, так как есть риск образования внутримышечных гематом.

С осторожностью

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori).
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин).
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Дислипидемия /гиперлипидемия.
  • Сахарный диабет.
  • Сопутствующая терапия антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
  • Заболевания периферических артерий.
  • Пожилой возраст.
  • Длительное использование НПВП.
  • Курение.
  • Частое употребление алкоголя.
  • Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  • Применение Артрозана противопоказано во время беременности.

Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение Артрозана в период кормления грудью противопоказано.

Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, мелоксикам может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата.

Способ применения и дозы

Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день.

Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день (см. раздел «Особые указания»). У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.

Общие рекомендации

Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза — 15 мг.

Комбинированное применение

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Суммарная суточная доза препарата Артрозан®, применяемого в виде разных лекарственных формах, не должна превышать 15 мг.

Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральпых лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции.

Препарат нельзя вводить внутривенно.

Учитывая возможную несовместимость, Артрозан , раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Побочное действие

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением мелоксикама, расценивалась как возможная.

Побочные эффекты, зарегистрированные при пост-маркетинговом применении, связь которых с приемом мелоксикама расценивалась как возможная, отмечены знаком *.

Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории:

очень часто (> 1/10);
часто (> 1/100. < 1/10);
нечасто (> 1/1,000. < 1/100);
редко (> 1/10,000. < 1/1,000);
очень редко (< 1/10,000);
не установлено.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Нечасто — анемия;

Редко — лейкопения, тромбоцитопения, изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы.

Нарушения со стороны иммунной системы:

Нечасто — другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*; Не установлено — анафилактический шок*, анафилактоидные реакции. Нарушения психики: Редко — изменение настроения*;

Не установлено — спутанность сознания*, дезориентация*. Нарушения со стороны нервной системы: Часто — головная боль; Нечасто — головокружение, сонливость.

Нарушения со стороны органов зрения, слуха и лабиринтные нарушения: Нечасто — вертиго;

Редко — конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*, шум в ушах. Нарушения со стороны сердца и сосудов:

Нечасто — повышение артериального давления, чувство «прилива» крови к лицу; Редко — сердцебиение.

Нарушения со стороны дыхательной системы:

Редко — бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.

Нарушения со стороны э/селудочно-кишечного тракта: Часто — боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота;

Нечасто — скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит*, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; Редко — гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; Очень редко — перфорация желудочно-кишечного тракта. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Нечасто — транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина); Очень редко — гепатит*.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Нечасто — ангиоотек*, зуд, кожная сыпь;

Редко — токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, крапивница;

Очень редко — буллезный дерматит*, мультиформная эритема*; Не установлено — фотосенсибилизация.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

Нечасто — изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина, и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*;

Очень редко — острая почечная недостаточность*.

Нарушения со стороны половых органов и молочных желез:

Нечасто — поздняя овуляция*;

Не установлено — бесплодие у женщин*.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Часто — боль и отек в месте введения;

Нечасто — отеки.

Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат) может спровоцировать цитопению.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.

Как и для других НПВП не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.

Передозировка

Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно. Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке НПВП, в тяжёлых случаях: сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения артериального давления, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: антидот не известен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию. Известно, что колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты -одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется. Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства — одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.

Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.

Препараты лития — НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.

Метотрексат — НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Контрацепция — есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.

Диуретики — применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Антагонисты ангиотензин II рецепторов, так же как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Колестирамин, связывая мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, приводит к его более быстрому выведению.

Пеметрексед — при одновременном применении мелоксикама и пеметрекседа у пациентов с клиренсом от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует прекратить за пять дней до начала приема пеметрекседа и возможно возобновить через 2 дня после окончания приема. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то такие пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. У пациентов с клиренсом креатинина менее 45 мл/мин прием мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP 2С9 и/или CYP ЗА4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь (например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом) возможны взаимодействия, опосредованные CYP 2С9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии.

При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Особые указания

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

После двух недель применения препарата необходим контроль активности «печеночных» ферментов.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина > 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако, следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, нарушения зрения и других нарушений со стороны центральной нервной системы. Во время лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятием другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл.

По 2,5 мл препарата в ампулы вместимостью 5 мл из стекла 1 гидролитического класса с двумя кольцами зеленого и желтого цвета в верхней части ампулы.

По 3 или 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной без фольги. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул или 1 контурную ячейковую упаковку по 3 ампулы вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»

450077, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28,

27 октября 2017 г. (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Артрозан для инъекций — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Артрозан для инъекций в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: apteka.ru zdravcity.ru planetazdorovo.ru uteka.ru

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество мелоксикам — производная оксикама. Он оказывает противовоспалительное действие, блокируя синтез простглантинов и фермент цикооксигеназу-2, которая принимает участие в цикле арахидоновой кислоты.

Под действием мелоксикама, активность медиаторов воспалительного процесса и проницаемость сосудистых стенок значительно снижается, происходит торможение реакций со свободными радикалами. Обезболивание происходит благодаря снижению активности взаимодействия простглантинов и нервных окончаний.

Устойчивая максимальная концентрация достигается в течение трех –пяти дней. Хорошо связывается с белками в плазме крови (99 % и выше). Метаболизируется в печени, образуя 4 метаболита. Они не играют роли в фармакодинамических процессах. Метаболиты выводятся с калом и мочой, за период от 15 до 20 часов.

Показания к применению

Лекарство назначают при различных воспалениях суставов, которые сопровождаются болевым синдромом:

  • остеоартрозе;
  • остеохондрозе;
  • миозите;
  • ревматоидном артрите;
  • радикулите;
  • анкилозирующем спондилите.

Противопоказания

  • лекарственная аллергия или же особая чувствительность к компонентам препарата, в том числе группе НПВС;
  • язва желудка и 12-перстой кишки;
  • бронхиальная астма;
  • полипы в носу и носовой полости;
  • кровотечения и (или) кровоизлияния в области желудка, кишечника и т.п.;
  • тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
  • возраст до 15 лет;
  • гемофилия;
  • гиперкалиемия;
  • беременность и лактация.

Побочные действия

Возможно возникновение:

  • несварения желудка, отрыжки, желудочного кровотечения и язвы желудка;
  • гепатита, повышения уровня и активности ферментов печени, острой почечной недостаточности;
  • бронхоспазма, ангионевротического отека, периферических отеков;
  • лейкопении, тромбоцитопении, анемии;
  • тахикардии, анафилаксии;
  • эзофагита, аллергических реакций на коже, фотосенсибилизации и кожного зуда;
  • головной боли, сонливости, головокружения, дезориентации и нечеткости зрения;
  • стоматита, конъюнктивита и крапивницы.

Инструкция по применению

Для того чтобы лекарство оказало максимально эффективное воздействие на организм пациента, его необходимо правильно принимать. При этом следует точно соблюдать предусмотренные дозировки и продолжительность курса лечения. Только в этом случае можно избежать негативного влияния препарата на организм больного и развития каких-либо побочных эффектов.

Капсулы и суппозитории

Капсулы и суппозитории

Инструкция по применению капсул Артрозилен предусматривает использование препарата во время еды или сразу же после неё. Таблетки нужно проглатывать целиком и запивать большим количеством чистой воды, нагретой до комнатной температуры. При этом запрещается каким-либо образом измельчать лекарство, так как можно значительно снизить его эффективность и сделать приём неприятным (из-за специфического вкуса порошка).

В большинстве случаев доктора рекомендуют пациентам использовать не более 1 капсулы в день. В особо тяжких случаях допускается употребление двойной дозы

При этом важно выдержать интервал от 8 до 10 часов между применением Артрозилена. Максимальная продолжительность лечения может составлять от 3 до 4 месяцев

Свечи применяются ректально. В сутки разрешается использовать от 2 до 3 суппозиториев. Эта дневная норма должна быть равномерно распределена на весь период бодрствования пациента. Максимально допустимая доза лекарства составляет 3 свечи для детей и взрослых, а также 2 суппозитория для больных пожилого возраста.

Раствор для инъекций

В случае использования этой лекарственной формы следует вводить препарат внутривенно или внутримышечно. Продолжительность терапии должна быть минимальной, так как уколы наиболее часто становятся причиной развития побочных эффектов. Врачи рекомендуют делать инъекции в течение 3 дней, а затем переходить на свечи или капсулы.

Оптимальные дозировки для каждой возрастной категории:

  1. Дети и подростки до 18 лет. Им не желательно использовать раствор для инъекций, даже если в нём есть острая необходимость. Лучше всего в этом возрасте принимать таблетки или ставить свечи.
  2. От 18 до 65 лет. Для взрослых пациентов применяется 320 миллиграмм препарата в сутки. При этом вся дневная доза вводится за один раз.
  3. Старше 65 лет. Пожилым людям врачи выписывают уменьшенное количество используемого лекарства (160 мг в день). Это поможет им избежать осложнений, которые продлят процесс лечения на неопределённый срок.

Внутривенно Артрозилен вводится только в условиях стационара. При этом допускается проведение инфузий с помощью капельниц. Раствор для этих целей подготавливается на основе следующих смесей:

  • водный раствор левулёзы (10%);
  • раствор гидрохлорида натрия (0,9%);
  • водный раствор декстрозы (5%);
  • раствор Рингера-ацетат.

Гель и спрей

Эти две разновидности лекарства предназначены для наружного применения. Цена на спрей Артрозилен немного выше, чем на гель, поэтому его используют довольно редко. Врачи рекомендуют применять препарат в следующих дозировках:

Гель. Для большинства взрослых пациентов оптимальным количеством препарата будет 3−5 г. Густая масса выдавливается на поражённый участок и тщательно втирается в кожу. При этом следует соблюдать предельную аккуратность, чтобы не усилить интенсивность болевых ощущений. Детям и пожилым пациентам рекомендуется использовать уменьшенную дозировку (не более 2 г).
Аэрозоль. Максимально эффективное количество лекарства — от 1 до 2 г

Наносить его нужно не менее 2 раз в день и осторожно втирать в повреждённый участок кожи. В детском возрасте лучше не использовать спрей, а заменить его на гель.

Продолжительность курса лечения рассчитывается лечащим врачом в зависимости от текущего состояния пациента и его реакции на лекарственное средство. Оптимальная длительность использования геля и аэрозоля составляет 10 дней, а максимальная — 20.

Артрозан уколы инструкция по применению

Применение препарата в лечебных или профилактических целях осуществляется согласно инструкции, которая присутствует в каждой упаковке (листок-аннотация).

Способы применения и дозировка

Раствор вводят внутримышечно. Для того чтобы минимизировать риск развития местных реакций, нужно знать, как правильно ставить уколы. Алгоритм проведения инъекций:

  • на заранее протертом спиртом подносе разместить необходимый инструментарий и ампулы с лекарством;
  • специальной пилочкой несколько раз провести по горлышку флакона и отломить его, приложив небольшие усилия;
  • вынуть шприц из упаковки;
  • набрать раствор, выпустить лишний воздух;
  • протереть ягодицу спиртовой салфеткой;
  • наклонить шприц перпендикулярно коже, ввести иглу в верхнюю область ягодицы;
  • медленно надавливая на поршень, ввести лекарство;
  • вынуть иглу и еще раз протереть место введения спиртовой салфеткой.

Режим дозирования и курс лечения напрямую зависят от диагноза. Взрослым можно колоть препарат до 2 раз в день. В этом случае суточную норму делят на 2 раза (по 7,5 мг однократно).

Курс лечения

Курс применения — до 5 суток. В профилактических целях лекарство можно колоть до 3-4 раз в год (каждые 3 месяца, по 3 дня). При острых болях препарат вкалывают ежедневно в течение 3 суток.

Побочные явления и передозировка

Любое отклонение от индивидуально подобранной схемы лечения повышает риск развития побочных эффектов. К ним относят:

  • крапивницу;
  • конъюнктивит;
  • стоматит;
  • снижение остроты зрения;
  • дезориентацию;
  • головокружение;
  • нарушения сна (бессонница, сонливость);
  • затяжные головные боли;
  • кожный зуд;
  • светобоязнь;
  • эзофагит;
  • анафилактический шок;
  • тахикардию;
  • анемию;
  • тромбоцитопению;
  • лейкопению;
  • отеки периферического типа;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • молниеносный гепатит;
  • обострение заболеваний печени;
  • повышение уровня печеночных трансаминаз;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • обострение язвы желудка и кишечника;
  • отрыжку;
  • нарушения пищеварительного процесса, сопровождающегося гниением пищи.

Часто возникают аллергические реакции. Первые признаки передозировки появляются при многократном превышении суточной нормы. Пациенты жалуются на следующие недомогания:

  • нарушения функциональной активности печени и почек;
  • нарушение дыхания (включая остановку);
  • асистолию (остановку сердца);
  • тошноту;
  • неконтролируемую рвоту;
  • потерю сознания;
  • боли в области эпигастрия.

Передозировка

Симптомами передозировки являются

  • несварение желудка;
  • боли в эпигастральной области, возможные кровотечения в желудке;
  • нарушения сознания;
  • рвота и тошнота;
  • асистолия;
  • остановка дыхания;
  • нарушения в работе почек и печени.

Терапия – промывание желудка, энтеросорбенты, симптоматическая.

Врачи определяют такой протокол лечения Артрозаном:

  • внутримышечные инъекции в первые 1-3 дня, которые характеризуются сильным болевым синдромом;
  • таблетки — в последующий период, до полного устранения боли.

Инъекции препаратом прописывают исходя из характера патологии, но руководствуясь правилом: начать с минимальной дозы, приносящей облегчение.

Частота уколов — 1 раз в сутки. Минимальная доза — 1 ампула (7,5 мг мелоксикама), максимальная — 15 мг. Назначение первоначальной минимальной дозы помогает предотвратить развитие побочных реакций со стороны желудка. Больным с острой почечной недостаточностью нельзя превышать дозу в 7,5 мг в сутки по причине слабости выводящей системы.

Артрозан при инъекциях не смешивают с другими назначениями, вводя иглу глубоко в мышцу. Доза мелоксикама в 15 мг целесообразна для устранения боли не более 3-4 дней: если за указанный период боль не ослабевает, врач проводит замену препарата.

По мере устранения острой боли пациент переходит на лечение таблетками. Частота приема — идентична инъекционной терапии: 1 раз в день с дозировкой в зависимости от патологии:

  • 7,5 мг при остеоартрозе;
  • 15 мг при остеохондрозе, артрите и болезни Бехтерева.

При прочих заболеваниях индивидуальный расчет доз прописывает врач.

Взаимодействие с другими средствами

В период приёма Артрозана следует учитывать его сочетаемость с другими препаратами. Из-за некоторых комбинаций могут наступить значительные ухудшения состояния здоровья, которые трудно будет исправить.

Варианты взаимодействия:

  1. В сочетании с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается вероятность кровотечений в желудке или кишечнике.
  2. Артрозан снижает эффективность гипотензивных препаратов.
  3. Резко возрастает опасность появления лейкопении и анемии, если одновременно использовать Метотрексат и Артрозан.
  4. В комбинации с Циклоспорином и различными диуретиками способствует образованию почечной недостаточности.
  5. Снижает активность действия внутриматочных противозачаточных средств.
  6. Уменьшает свёртываемость крови при одновременном приёме с Гепарином, Варфарином, Фибринолизином, Стрептокиназой, Тиклопидином и Клопидогрелом.
  7. При использовании комбинации Артрозана и ингибиторов обратного захвата серотонина увеличивается риск возникновения проблем с желудком.
  8. Активное вещество препарата быстро выводится из организма, если принимать артрозан с Колестирамином.

Стоимость и доступные аналоги

При покупке лекарства следует учитывать указания в инструкции по применению, цену на Артрозан в уколах и таблетках и отзывы больных. Это поможет безошибочно выбрать препарат и приобрести его по минимальной стоимости.

Цена на таблетки начинается от 225 российских рублей и увеличивается, в зависимости от количества пластинок в упаковке. Ампулы с раствором для внутримышечных инъекций стоят немного дешевле, поэтому считаются более доступными.

Фармацевты всего мира создали большое количество аналогов лекарственного средства. Все они имеют одно и то же действующее вещество, но отличаются вспомогательными компонентами.

Наиболее недорогие и доступные аналоги:

  • Амелотекс;
  • Лем;
  • Либерум;
  • Медсикам;
  • Мелбек;
  • Месипол;
  • Миксол;
  • Мовалис;
  • Эксен Сановель;
  • Оксикамокс.

Использовать заменители Артрозана можно только после консультации с врачом. В противном случае можно нанести непоправимый вред здоровью и усугубить заболевание.

Артрозан — замечательное противовоспалительное лекарство, которое помогает избавиться от многочисленных недугов. При правильном его применении и чётком соблюдении всех правил можно добиться максимальной эффективности препарата и избежать побочных эффектов.

Отзывы пациентов

Использую Артрозан для лечения артрита и очень доволен результатом. Препарат прекрасно снимает болевые ощущения и позволяет мне свободно двигаться. За всё время приёма у меня ни разу не было никаких побочных явлений.

Игорь Сергеев

У меня появились сильные болевые ощущения при ходьбе. Я обратилась в медицинское учреждение, где у меня выявили воспалительный суставный синдром. После обследования мне выписали таблетки Артрозана. Они недорогие, поэтому я решила пройти полный курс лечения. В итоге я избавилась от болей и вернулась к нормальной жизни.

Ирина Герасимова

У меня хронический радикулит, поэтому врачи посоветовали пройти курс лечения Артрозаном. Мне выписали уколы и подробно рассказали о дополнительных оздоровительных мероприятиях. Я всё делал по их указаниям и быстро ощутил положительную динамику. Сейчас радикулит немного отступил, и я чувствую себя намного лучше.

Максим Парфёнов

Особые указания

Использование лекарства может маскировать инфекционные заболевания, протекающие в организме.

При использовании средства больше 14-ти дней, следует производить контроль функций печени и почек.

Если у пациента есть предрасположенность к возникновению язвы желудка и 12-перстной кишки, использовать Артрозан стоит с особой осторожностью.

При возникновении эффектов, связанных со снижением скорости психомоторных реакций, работу с механизмами и вождение автотранспорта следует на время прекратить.

Аналоги Артрозана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы об Артрозане

Отзывы об уколах Артрозана хорошие. Препарат сравнительно недорогой и достаточно эффективный. Многим помог справиться с болевым синдромом при различных заболеваниях суставов. Прием таблеток, оказывает такое же действие, как и уколы. Из минусов отмечаются побочные эффекты в виде головных болей, болей в желудке и головокружения, но происходит это нечасто.

Цена Артрозана, где купить

Цена таблеток Артрозан 15 мг, 225 рублей за 20 штук.

Цена уколов Артрозан составляет порядка 219 рублей за 3 ампулы по 2,5 мл.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Артрозан раствор для в/м введ. 6мг/мл 2,5мл 10 шт.ОАО Фармстандарт-УфаВИТА 569 руб.заказать
  • Артрозан таблетки 15мг 10 шт.Фармстандарт-Лексредства ОАО 139 руб.заказать
  • Артрозан раствор для ин. 6мг/мл 2,5мл 3 шт.Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО 261 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Артрозан 15 мг 20 таблФармстандарт-Лексредства ОАО 260 руб.заказать
  • Артрозан раствор в/м 6 мг/мл 2,5 мл 3 ампФармстандарт-Уфимский витаминный завод,О 295 руб.заказать
  • Артрозан 15 мг 10 таблФармстандарт Лексредства 173 руб.заказать
  • Артрозан раствор в/м 6 мг/мл 2,5 мл 10 ампФармстандарт-Уфимский витаминный завод,О 600 руб.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Препарат Ортофен

Лучше всего, чтобы именно врач сказал, какой аналог «Артрозана» (фото многих из них приведены в статье) подойдет именно вам.

Отличным НПВП является лекарство «Ортофен».

Производится оно в различных формах:

  • свечи;
  • драже;
  • таблетки;
  • раствор;
  • мазь и гель.

Действующим веществом данного средства является диклофенак. Однако медикамент обладает тем же терапевтическим воздействием на организм, что и лекарство «Артрозан».

Препарат «Ортофен» широко используется в медицинской практике. Он эффективно избавляет от неприятной симптоматики, спровоцированной недугами опорно-двигательной системы.

Этот аналог «Артрозана» назначают при следующих патологиях и состояниях:

  • воспалительные и дегенеративные формы ревматических болезней;
  • острые приступы подагры;
  • болевые синдромы, охватывающие позвоночник;
  • ортопедические вмешательства;
  • посттравматические и послеоперационные боли, сопровождаемые отечностью и воспалением;
  • гинекологические заболевания (первичная дисменорея, аднексит);
  • сложные воспалительные болезни лор-органов.

Однако данное средство не лишено и недостатков. Оно обладает внушительным рядом побочных эффектов. Поэтому заменять лекарство «Артрозан» данным аналогом можно только после одобрения медикамента врачом.

Чтобы средство оказало ожидаемый результат в указанный срок, рекомендуют соблюдать указанные советы врача:

  • начинать терапию с минимальной дозы Артрозана, особенно пациентам, в анамнезе которых диагностированы патологии ЖКТ; если даже минимальная дозировка вызовет нежелательный ответ — прием лекарства прекращают;
  • идентичные меры необходимы при установлении сильной аллергической реакции на мелоксикам: крапивница, жжение на коже, гиперемия покровов, фоточувствительность указывают на развитие непереносимости, что является основанием для отмены Артрозана;
  • недопустимо превышать суточную дозу лекарства: увеличение дозировки не приводит к ускорению снятия симптоматики, но серьезно вредит ЖКТ.
  • запрещено вводить средство внутривенно и комбинировать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • часто Артрозан назначают с мочегонными лекарствами, что приводит к обезвоживанию организма при недостаточном количестве употребляемой жидкости в течение дня; минимальная суточная доза в этом случае — не меньше 2-х литров воды;
  • терапия возрастных больных подразумевает четкое следование прописанного врачом протокола: анализ мочи и состояния печени проводят регулярно, изменяя дозировку или отменяя Артрозан при установлении отклонений;
  • не рекомендовано принимать Артрозан водителям транспортных средств во избежание аварийных ситуаций.

Фармакологическое действие Артрозана

В соответствии с инструкцией к Артрозану, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является мелоксикам. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток Артрозан, выступают кремния диоксид коллоидный, повидон, крахмал картофельный, магния стеарат, тринатрия цитрат, моногидрат лактозы. Дополнительными компонентами раствора для уколов Артрозан являются натрия гидроксида раствор 1М, натрия хлорид, глицин, гликофурол, полоксамер 188, вода для инъекций.

Артрозан представляет собой производную энолиевой кислоты и относится к классу оксикамов. Обладает анальгезирующим и жаропонижающим свойствами.

Механизм действия лекарства обусловлен ингибированием синтеза простагландинов за счет избирательного притупления ферментативной активности циклооксигеназы-2 в очаге воспаления.

При пероральном применении Артрозан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Действующий компонент отлично связывается с белками крови и легко проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется Артрозан в печени с образованием четырех неактивных метаболитов. Выводится из организма посредством почек и кишечника. Период полного выведения мелоксикама из организма составляет 30-40 часов.

От чего помогает

При многих нарушениях назначают уколы Артрозана, от чего применяют этот медикамент, следует разобраться подробнее. Артрозан наиболее часто применяемый препарат при дегенеративно-дистрофических заболеваниях. Медикамент нередко назначают для лечения ревматоидного артрита. Кроме того, показанием к применению этого лекарственного средства выступает болезнь Бехтерева.

Может использоваться медикамент при терапии остеоартроза долгие годы беспокоящего пациента. Назначается он и при остеохондрозе. Кроме того, этот препарат лечит боли, возникающие при растяжении мышц. По назначению врача препарат может применяться при разрывах связок и других травматических повреждениях.

Противопоказания

У Артрозана есть немало противопоказаний к использованию. Нельзя применять средство при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата. Нельзя применять медикамент при следующих патологических состояниях:

  • сердечная недостаточность;
  • язвенная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • патологии двенадцатиперстной кишки;
  • нарушения работы печени;
  • гиперкалиемия;
  • болезнь Крона;
  • повышенная кровоточивость.

Кроме того, не рекомендуется применять средство для лечения пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Это может стать причиной учащения приступов.

С особой осторожностью следует применять это средство при лечении пациентов, у которых была выявлена эрозия желудка, вызванная хеликобактериями. Только под контролем лечащего врача можно применять Артрозан при ишемической болезни и сахарном диабете

Введение препарата способно усугубить течение этих патологий. Крайней осторожности требует использование медикамента при лечении пациентов, страдающих патологиями кровеносных сосудов.

Кроме того, только в случае крайней необходимости назначается Артрозан пациентам, проходящим лечение антикоагулянтами

С осторожностью медикамент рекомендуется применять при лечении пожилых пациентов. Под контролем специалиста нужно проводить терапию людей, злоупотребляющих алкоголем

Назначение при беременности, лактации и детям

Безвредность для плода мелоксикама и вспомогательных веществ, присутствующих в этом препарате, не доказана, поэтому его назначают беременным женщинам только в случае крайне необходимости. Активные вещества, содержащиеся в медикаменте, могут всасываться в грудное молоко. Таким образом, если женщине требуется применение Артрозана, ей необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Женщинам, планирующим завести детей, нужно учесть, что этот медикамент снижает овуляцию и фертильность. При прохождении лечения бесплодия обязательно нужно получить консультацию врача по поводу безопасности терапии Артрозаном. Детей младше 15 лет этим препаратом не лечат. Подросткам до 18 лет препарат может назначаться только в форме таблеток. Медикамент в уколах назначается пациентам старше 18 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *