Ат тпо меньше 3 что это значит

Среди эндокринных заболеваний все большее распространение получает аутоиммунная патология щитовидки, которая связана с агрессией собственных клеток иммунитета против здоровых тканей органа. Диагностировать такую аномалию можно с помощью лабораторных тестов, в частности определения уровня антител.

Что нужно знать пациентам, у которых АТ к ТПО – антитела к тиреопероксидазе – повышены: в нашем обзоре и видео в этой статье разберём основные причины, симптомы и методы лечения аутоиммунных заболеваний.

Что такое тиреопероксидаза, и что происходит, если к ней вырабатываются антитела

Тиреоидная пероксидаза (микросомальная тиреопероксидаза) – это фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за создание активных форм йода, которые в дальнейшем присоединятся к аминокислотному остатку тирозина и превратятся в молекулы (основного гормона ЩЖ). Таким образом, тиреоидная пероксидаза является одним из звеньев сложной биохимической цепочки, в результате которой клетки щитовидки синтезируют и выделяют в кровь тиреоидные гормоны.

А что значит повышенные антитела к микросомальной тиреопероксидазе? Если по каким-то причинам (они будут рассмотрены ниже) иммунная система начинает атаку и разрушение молекул ТПО, образование тиреоидных гормонов резко снижается.

Это приводит к гормональному дисбалансу и выраженным клиническим проявлениям гипотиреоза. Поэтому повышение антител к тиреопероксидазе – настораживающий признак, который не должен остаться без внимания специалиста.

Важно! Нормальные значения анти-ТПО находятся в пределах 0-34 МЕ/мл. Для более достоверного результата инструкция предписывает сдавать анализ в утренние часы натощак, а также избегать стрессов и изнуряющих физических нагрузок накануне исследования.

Причины роста титра антитела к ТПО

Выделяют несколько заболеваний, при которых может быть повышен уровень антител к тиреопероксидазе:

Обратите внимание! Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, с большей долей вероятности можно судить о развитии у пациента аутоиммунного заболевания щитовидки.

Когда назначают анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе

Показанием для определения АТ к ТПО является:

  • симптомы функциональных нарушений работы ЩЖ;
  • изменения в лабораторных анализах на тиреоидные гормоны;
  • динамическое наблюдение пациентов с диагностированной аутоиммунной патологией;
  • обследование женщин с патологией беременности (привычное невынашивание, преэклампсия, безуспешность ЭКО и др.);
  • аутоиммунная патология, не связанная с щитовидной железой (ревматоидный артрит, системная склеродермия, СКВ и др.);
  • обследование пациентов перед назначением им Кордарона (Амиодарона), препаратов интерферона, лития;
  • обследование пациентов с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита.

Обратите внимание! Небольшое повышение уровня анти-ТПО наблюдается при многих системных болезнях, в том числе сахарном диабете, системной красной волчанке, ревматоидном артрите.

Анти-ТПО и болезнь Хашимото

Тиреоидит Хашимото – часто встречаемая аутоиммунная патология щитовидки, которое сопровождается необратимым разрушением клеток и медленным угнетением функциональной активности органа – хроническим гипотиреозом. Повышенные антитела к тиреопероксидазе определяются при ХАИТ в 90-95% случаев, а степень их увеличения является прогностически значимой для определения прогноза заболевания.

Обратите внимание! Не всегда высокий уровень анти-ТПО является свидетельством болезни Хашимото, ровно как и ХАИТ не всегда сопровождается повышением титра тиреопероксидазы. Диагностика заболеваний щитовидки должна быть комплексной, основанной на лабораторных анализах, УЗИ и дополнительных методах диагностики.

Анализ на анти-ТПО во время беременности

Так, например, если во время вынашивания ребенка у женщины был диагностирован повышенный уровень антител к тиреопероксидазе, риск развития аутоиммунного процесса в щитовидке у нее повышается в 2,5-3 раза.

Клинические проявления аутоиммунных заболеваний

Повышение анти-ТПО может сопровождаться как состоянием гипотиреоза, так и тиреотоксикозом. Рассмотрим основные признаки этих синдромов в таблице ниже.

Таблица: Гипо- и гипертиреоз при заболеваниях, сопровождающихся повышенным уровнем анти-ТПО:

Характерные заболевания Типичные симптомы Лабораторная картина
Синдром гипотиреоза
  • болезнь Хашимото;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • послеродовый тиреоидит.
  • слабость, утомляемость;
  • сонливость;
  • непереносимость холода, зябкость;
  • сухость кожи, слизистых;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • одутловатость лица, шеи, верхних конечностей;
  • урежение частоты сердечных сокращений;
  • замедление обмена веществ, рост массы тела;
  • гиперхолестеринемия, симптомы атеросклероза;
  • нарушение менструальной функции у женщин, бесплодие;
  • увеличение размеров ЩЖ и связанные с этим дискомфорт в шее, одышка, проблемы при глотании.
  • повышение ТТГ;
  • снижение FТ3;
  • снижение FТ4;
  • повышение анти-ТПО.
Синдром гипертиреоза Диффузный токсический зоб
  • повышенная возбудимость;
  • раздражительность, нервозность;
  • бессонница, кошмарные сновидения;
  • дрожь в руках;
  • увеличение теплопродукции: кожа влажная, горячая на ощупь;
  • ломкость ногтей, волос;
  • тахикардия, нарушения сердечного ритма;
  • ускорение метаболизма, резкое похудание;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • зоб – равномерное увеличение размеров ЩЖ.
  • Снижение ТТГ;
  • Повышение FТ3;
  • повышение FТ4;
  • повышение анти-ТПО.

Клинические признаки

Повышение анти-ТПО и его понижение клинически проявляется изменением концентрации в крови тиреоидных гормонов.

Повышение уровня тиреоидных гормонов

Понижение уровня тиреоидных гормонов

Повышение температуры тела

Снижение температуры тела

Пучеглазие

Холодобоязнь

Резкое снижение массы тела

Увеличение массы тела

Повышение кровяного давления, нарушения работы сердца

Отечность

Снижение прочности костей, выпадение волос

Ломкость ногтей, сухость кожных покровов, выпадение волос

Перепады настроения, раздражительность, бессонница

Склонность к депрессии, слабость, повышенная утомляемость

Нарушение менструального цикла

Нарушение менструального цикла

Ухудшение когнитивных способностей

Ухудшение когнитивных способностей

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

Гормональный сбой у женщины: 7 признаков

Как улучшить и сохранить память

Как вернуть уровень антител к тиреопероксидазе в норму

После дообследования пациента и определения типа гормональных нарушений эндокринолог составляет индивидуальный план лечения, включающий:

  • воздействие на причину заболевания (по возможности);
  • коррекцию эндокринного статуса;
  • симптоматическую терапию.

Если у человека повышен гормон антитела к тиреопероксидазе и есть клинические проявления гипотиреоза, ему обычно назначается длительная заместительная терапия синтетическими аналогами гормонов щитовидки. Гипертиреоз при ДТЗ корректируется приемом тиреостатических препаратов.

Обратите внимание! Эффективного метода терапии, который бы вмешивался в защитную систему организма и подавлял патологические аутоиммунные процессы, на сегодняшний день нет. По сути, все лечение тиреоидита Хашимото основывается на приеме синтетических гормонов, когда собственная щитовидная железа медленно, но необратимо разрушается. Сегодня ведутся масштабные клинические разработки лекарства, которое могло бы подавить процесс ауотоагрессии организма к клеткам эндокринного органа.

Таким образом, если антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены, важно обратиться к врачу как можно раньше. Народные средства, приготовленные своими руками, не помогут справиться с проблемой и лишь усугубят имеющиеся гормональные нарушения.

Составленный специалистом план диагностики позволит выяснить причину аутоиммунного процесса в щитовидной железе, а грамотное лечение устранит эндокринный сбой.

Не секрет, что справляться с вирусами и микробами нам позволяет наша иммунная система. Помогают ей в этом специальные белки – антитела. Они идентифицируют чужеродный объект, определяют его слабые места и нейтрализуют. Однако случается так, что антитела начинают бороться и со здоровыми тканями собственного организма.

Под прицелом может оказаться ключевой орган эндокринной системы — щитовидная железа. Больше всего «страдает» фермент тиреоидная пероксидаза, цель которого — помогать железе в синтезе таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин. Для выявления такого сбоя и назначают анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО).

Показания для анти-ТПО

Анализ на антитела к тиреопероксидазе назначается в случаях:

  • наличия симптоматики нарушения нормального функционирования щитовидной железы (сонливость, раздражительность, перепады настроения, быстрая утомляемость);
  • при наличии в анамнезе другого аутоиммунного заболевания (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматический артрит, болезнь Либмана-Сакса (волчанка), пернициозная анемия, системный ангиит (васкулит) аутоимунного происхождения);
  • перед назначением лекарственной терапии с негативным воздействием на функции щитовидной железы (психотропные препараты на основе лития, антиаритмические препараты (кордарон, амиокардин и др.), противовирусные и иммуномодулирующие препараты (интерферон альфа, интерлейкин);
  • при изучении патогенеза женского бесплодия, самопроизвольного аборта и невынашиваемости беременности;
  • при подозрении на дисфункцию щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
  • при обнаружении на УЗИ каких-либо отклонений в щитовидной железе (уменьшение или увеличение размеров, изменение структуры);

Подготовка к анализу

Исследование проводится утром натощак (никотин также должен быть исключен). За месяц до анализа прекращается прием любых гормональных препаратов (бывают исключения, указания должен дать лечащий эндокринолог), за несколько дней — прием любых йодсодержащих препаратов. Желательно ограничить физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Если в недавнем времени вы перенесли тяжелое заболевание (грипп, пневмония, ангина) или подверглись хирургическому вмешательству, показатели могут быть неправильно расценены. В таком случае советуем повременить с анализом на ТПО.

Расшифровка результатов. Причины отклонения от нормы

В норме антитела к тиреопероксидазе для здорового человека до 50 лет должны составлять 0- 35 МЕ/мл, старше — 0-100 МЕ/мл. Если зафиксированы какие-либо отклонения от нормы, аутоиммунный процесс в отношении щитовидной железы налицо. Классифицируя степени отклонения от нормы, можно выделить незначительное повышение уровня , умеренное и значительное.

Прямыми или косвенными причинами незначительного или умеренного повышения анти-ТПО могут явиться:

  • внешние факторы (радиация, плохая экология, токсины);
  • физические повреждения щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • лечение высокими дозами йода;
  • перенесенные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
  • присутствие очагов хронической инфекции (аденоидит, тонзиллит, фарингит, синусит);
  • прием гормональных препаратов в течение длительного времени и без должного контроля;
  • психотравмирующие факторы, приводящие к стрессовым состояниям (смена места работы или жительства, смерть близкого человека, развод и др.).
  • беременность;

Причиной же значительного отклонения результатов от нормы чаще всего является заболевание щитовидной железы аутоиммунного характера (лимфоцитарный тиреоидит (Хашимото), Базедова болезнь). Повышение уровня антител к ТПО во время беременности указывает на высокую вероятность возникновения у ребенка внутриутробно или уже после рождения такого заболевания, как гипертиреоз.

Важно подчеркнуть, что антитела к тиреопероксидазе не являются первопричиной аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Скорее следствием. Поэтому попытки снижения уровня антител безосновательны (даже в случае их значительного отклонения от нормы). Также как лишена смысла и оценка уровней анти-ТПО в динамике.

Повторные анализы

Мониторинг антител к тиреопероксидазе может оказаться оправданным лишь после хирургического лечения дифференцированной карциномы щитовидной железы. В ряде случаев уровень анти-ТПО может быть повышен у практически здоровых людей, преимущественно женщин, причем вероятность возникновения данной патологии прямо пропорциональна возрасту.

Чувствительность и информативность тестов на антитела к тиреопероксидазе повышается по мере усовершенствования медицинских технологий и изменения методик исследования. Отчасти из-за этого, название данного анализа и критерии нормы периодически изменяются. Поэтому для достижения сопоставимости полученных результатов рекомендуется сделать несколько тестов в различных лабораториях.

Если антитела к тиреопероксидазе повышены значительно, назначаются дополнительные анализы для исключения патологии щитовидной железы (уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, свободных тиреоидных гормонов). Для постановки правильного диагноза и грамотного подхода к лечению требуется тщательная оценка перечисленных показателей. Поэтому, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту. Будьте здоровы!

Заболевания эндокринной системы (в частности, аутоиммунный тиреоидит) сегодня ставят с такой же частотой, как и вегето-сосудистую дистонию, однако почти каждое из них нуждается в глубокой проверке. Наиболее правильно будет сдать анализ на антитела к ТПО и ТГ.

Как лечить патологии щитовидной железы

При лечении аутоиммунного тиреоидита, или болезни Хашимото, применяются следующие группы препаратов:

  1. Глюкокортикоидные средства. Показано системное применение преднизолона. Также возможно введение препаратов непосредственно в ткань щитовидной железы. Такой подход обладает хорошим терапевтическим эффектом.
  2. Заместительная терапия. Назначается пациентам с явлениями гипотиреоза. Применяют трийотиронин, тироксин, L-тироксин. У пожилых людей придерживаются эскалационной схемы. Терапию проводят с обязательным контролем уровня ТТГ в крови.
  3. Оперативное вмешательство. Показано при быстропрогрессирующем зобе, сдавливании органов шеи, а также при подозрении на опухоль ЩЖ. После операции пациент пожизненно находится на заместительной терапии.
  4. Селен. Применяется в качестве вспомогательной терапии.

Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса, также является аутоиммунным заболеванием. Характеризуется гиперфункцией щитовидной железы. Предполагается, что болезнь Грейвса имеет наследственную природу. Провоцирующими факторами являются психоэмоциональные травмы, инфекционные заболевания и другие стрессовые воздействия.

Лечение проводят по следующим схемам:

  1. Мерказолил или метилтиоурацил. Терапия длительная, на протяжении 6–24 месяцев. Дозу снижают постепенно, ориентируясь на симптомы тиреотоксикоза, а также на АТ к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.
  2. Бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, седативные препараты и калий. Назначают по показаниям.
  3. Радиойодтерапия. Является современным методом лечения болезни Грейвса. Изотоп I-131 вводят в организм. Накапливаясь в щитовидной железе, радиоизотоп разрушает ее клетки. Размеры ЩЖ уменьшаются, соответственно, снижается и уровень гормонов.
  4. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при наличии гиперчувствительности к лекарственным средствам, что делает невозможным проведение медикаментозной терапии, а также при значительном увеличении железы, мерцательной аритмии.

Женщинам во время лечения мерказолилом рекомендуют предохраняться от беременности. Препарат проникает через плаценту и влияет на функционирование щитовидной железы у плода. При наступившей беременности предпочтение отдают пропилтиоурацилу.

Заболевания щитовидной железы имеют благоприятный прогноз. Если своевременно диагностировать и начать лечение, можно избежать развития осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Вопрос Алены о наличии АТ к ТГ и АТ к ТПО у ребенка

Ответ:

Добрый день, Алена. Мой ответ Вам будет носить общий характер, поскольку Вы не указали конкретных цифр по анализам на АТ к ТГ и АТ к ТПО. Ведь определиться нужно ли назначать медикаментозные препараты в том или ином случае можно только ориентируясь на точный уровень аутоиммунных антител и то, при дублировании проверки в двух разных лабораториях. Конечно, в абсолютном большинстве случаев лаборатории делают исследования добросовестно, но, дабы избежать лишних проблем, я советую своим пациентам все же перепроверяться.

Теперь, расскажу насчет того, какие состояния способны вызывать изменения уровня содержания АТ к ТПО и АТ и ТГ.

Итак, антитела к тиреоглобулину могут появиться при следующих патологических состояниях:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • токсический диффузный зоб и некоторых других состояниях.

Уровень антител к тиреопероксидазе возрастает, если у человека имеются следующие патологии:

  • гипертиртиреоидизм;
  • различные тиреоидиты, — аутоиммунные, вирусные, послеродовые, хронические лимфоматозные;
  • аутоиммунные процессы, расположенные экстратиреоидально;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • Базедова болезнь;
  • узловой токсический зоб.

Кроме того, антитела к тиреопероксидазе могут увеличиваться даже на фоне отсутствия специфических патологий. В частности, это происходит при таких патологиях:

  • хронической почечной недостаточности;
  • ревматизме;
  • сахарном диабете;
  • травматизации эндокринных желез;
  • облучении головы и шеи.

Чаще всего причиной появления АТ к ТПО все же выступает аутоиммунный тиреоидит. Это воспалительное заболевание щитовидки, в основе развития которого лежит аутоиммунная реакция, провоцирующая выработку антитиреоидных аутоантител.

Его лечение проводится комплексно и включает в себя следующие направления:

  • тиреоидные препараты (тот же Л-тироксин);
  • глюкокортикоиды;
  • электродрегинг преднизолона вкупе с тиреоидными препаратами;
  • иммуномодуляция;
  • прием препаратов гепарина;
  • эфферентная терапия.
  • оперативное вмешательство (в случае необходимости);
  • постановка больного на «Д»-учет.

Основной методикой является прием медикаментов, в состав которых входят тиреоидные гормоны. Положительный эффект от их приема основан на некоторых особенностях влияния данных биологически активных веществ, благодаря которым в человеческом организме происходят следующие процессы:

  • в периферической крови растет содержание Т3 и Т4, которые приводят к снижению выработки ТТГ и торможении его зобогенного действия (останавливается увеличение размеров щитовидки);
  • падает интенсивность синтеза антитиреоидных антител;
  • растут функциональные способности Т-лимфоцитов-супрессоров;
  • исчезают клинические и субклинические проявления гипотиреоза.

При аутоиммунном тиреоидите практикуется применение следующих медикаментозных препаратов:

  • L-тироксин (форма выпуска, — таблетки по 100 мкг действующего вещества);
  • трийодтиронин (таблетки, содержащие по 25 мкг или по 50 мкг д.в.);
  • тиреотом (комплексный препарат, в состав каждой таблетки которого входят L-тироксин по 40 мкг д.в. и трийодтиронин по 10 мкг д.в.);
  • тиреотом-форте (еще один таблетированный комплексный препарат, содержащий в каждой таблетке по 120 мкг L-тироксина и по 30 мкг трийодтиронина соответственно).

Самая высокая степень активности модуляции иммунитета и лечебной эффективности свойственна трийодтиронину. Препарат используют для лечения людей, не достигших сорокалетнего возраста, поскольку стимулирует сердце, вызывает рост артериального давления и усиливает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Однако, чувствительность к различным препаратам тиреоидных гормонов строго индивидуальна, что является еще одним доводом к недопустимости самолечения.

Так что, как видите, для принятия решения о приеме препаратов гормонов щитовидной железы следует учесть много факторов, пройти ультразвуковое исследование органа, сдать анализы на ТТГ, Т4, Т3, учесть изменение уровня антител в динамике, а также исключить другие патологии, способные вызывать рост уровня АТ к ТГ и АТ к ТПО, а только потом обдумывать лечебную тактику.

Повышены антитела к тиреопероксидазе и антитела к тиреоглобулину

Результаты Ваших анализов говорят о том, что у Вас развился аутоиммунный тиреоидит. При это состоянии в Вашем организме образуются антитела (АТ-ТГ и АТ-ТПО), которые атакуют щитовидную железу и нарушают её работу. При аутоиммунном тиреоидите мы не проводим специального лечения, единственное, что в таком случае нужно как минимум 1 раз в год контролировать ТТГ и Т4 свободный. Вполне возможно, что гормоны щитовидной железы будут ещё очень длительное время оставаться в норме несмотря на наличие антител. Непосредственно уровень антител можно не контролировать, поскольку диагностическое значение имеет наличие либо отсутствие антител, а не их количество.

При нормальном уровне гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 и Т3) данная ситуация не оказывает влияния на зачатие и вынашивание беременности.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.14% вопросов.

Анализ на АТ к ТГ

Синонимы: Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies, Anti-Tg Ab, ATG.

Общие сведения

Тиреоглобулин (ТГ) – это прогормон – предшественник гормонов, крупный гликопротеин, который является исходным «материалом» в процессе образования тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Щитовидная железа – единственный в организме орган, производящий ТГ. Его продуцируют клетки здоровой щитовидной железы, а также клетки высокодифференцированных злокачественных образований, локализованных в ее тканях (аденокарцинома, папиллярная и фолликулярная).

При наличии эндокринных патологий или других аутоиммунных отклонений в организме начинается интенсивная выработка антител (АТ) к этому гормону, что приводит к нарушению планового производства Т3 и Т4.

АТ-ТГ могут снижать синтез гормонов щитовидной железы и вызывать гипотиреоз или наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.

Тест на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) позволяет выявить у пациента аутоиммунные заболевания щитовидной железы и своевременно начать заместительную гормонотерапию, которая также направлена на подавление активности антител.

Факторы влияния на результат

Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).

Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.

Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:

  • организм производит антитела к другим антигенам;
  • появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.

Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.

АТ-ТГ выше нормы

Важно! наличие антител к тиреоглобулину в организме беременной женщины повышает риск дисфункции щитовидной железы у эмбриона и новорожденного.

При диагностике патологий количество антител не дает полной информации о стадии и тяжести течения заболевания.

Превышение нормы антител говорит о следующих патологиях:

  • диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса),
  • гранулематозный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы);
  • болезнь Хашимото (хронический тиреоидит) особенно в сочетании с повышенным уровнем АТ-ТПО;
  • генетические патологии, которые сопровождаются аутоиммунным тиреоидитом (синдром Клайнфелтера, Дауна, Шерешевского-Тернера);
  • микседема идиопатическая (недостаток тиреоидных гормонов, который проявляется изменением структуры тканей лица и отеком);
  • подострый и острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
  • сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
  • зоб (увеличение размеров железы);
  • гипотиреоидизм первичный (сокращение синтеза эндокринных гормонов);
  • злокачественные новообразования в тканях щитовидной железы;
  • другие аутоиммунные патологии:
    • системная красная волчанка (поражение соединительной ткани);
    • пернициозная (В-12 дефицитная) или гемолитическая анемия;
    • болезнь Шегрена (системное поражение соединительной ткани);
    • миастения (заболевание нервно-мышечной системы, характеризующееся слабостью и повышенной утомляемостью поперечно-полосатой мускулатуры);
    • ревматоидный артрит и т.д.

Расшифровку результатов может проводить квалифицированный специалист – эндокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педиатр и т.д.

Подготовка к анализу

Для проведения исследования используется биологический материал – венозная кровь.

Чтобы получить объективный и точный результат обследования, необходимо знать и соблюдать правила подготовки к процедуре.

  • Забор крови производится в первой половине дня (до 11.00 уровень гормона пиковый).
  • В день теста завтрак не положен, перед процедурой разрешается пить только воду без газа.
  • За 2-3 часа до анализа запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (спрей, пластырь, жевательная резинка).
  • Тест на антитела необходимо проводить в спокойной обстановке. За сутки до анализа нужно исключить спортивные занятия, подъем тяжестей и воздействие психологического стресса. Последние 30 минут перед манипуляцией также должны пройти в абсолютном покое.
  • Лечащему врачу требуется заранее сообщить обо всех курсах проводимого или недавно пройденного лечения. Некоторые препараты (йодсодержащие, гормоны и др.) придется временно отменить.
  • Анализ нежелательно делать сразу после других исследований (УЗИ, флюорография, МРТ и т.д.).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Какой диагноз у ребенка, если антитела к тиреопероксидазе и к тиреоглобулинам повышены

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Вопрос: Анализы венозной крови ребенка 10 лет

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

  • ат тг-антитела к тиреоглобулинам 70.69 при норме 0-4,11
  • ат к тпо-антитела к тиреопероксидазе 897.6 при норме 0-5.61

Сегодня получили этот результат анализа. Завтра поедем к эндокринологу в Одесскую обл. детскую б-цу. Какой может быть диагноз, лечение. Дообследование.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,1,0,0 –>

Как правило, такие анализы назначают при подозрении на тиреоидит, гипотиреоз или токсический зоб.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину повышаются в случае аутоиммунных патологий.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Иногда это следствие генетических нарушений или может быть связано с ревматизмом, что у детей сейчас встречается нередко.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Но при травмах щитовидки такие показатели также встречаются.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Кроме того, цифры выше нормы могут указывать на наличие вирусов, последствия радиоактивного облучения, проблемы с концентрацией йода (высокая или слишком низкая).

p, blockquote 9,1,0,0,0 –>

Анализ состояния пациента основывается на сборе жалоб, осмотре на наличие других симптомов (раздражительность и возбудимость, учащенное мочеиспускание, усиленное потоотделение, отсутствие концентрации и ослабление внимания).

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Врач будет пальпировать щитовидку. Далее – направит на сдачу крови на уровень Т3 и Т4 в крови и ультразвуковое обследование железы.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Важно понимать, что антитела – это защитные сигналы организма, реагирующие на изменения.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

При повышении, даже значительном, не стоит сразу приписывать ребенку эндокринные патологии.

p, blockquote 13,0,0,1,0 –>

Практически всегда гормональные изменения сказываются на внешности и состоянии пациента, что с легкостью могут заметить родственники.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Поэтому их проявления были бы заметны еще до сдачи анализа.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Во многих случаях показатели не имеют серьезных последствий, выявленные нарушения быстро устраняются и хорошо излечиваются.

Антитела к ТПО: что это?

Аббревиатура ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза, и наравне с тиреоглобулином (ТГ) подвергается наиболее частой проверке у женщин, в случае возникновения проблем эндокринологического характера. Каждый из них является необходимым организму ферментом, однако при сбоях в работе щитовидной железы со стороны иммунной системы начинается активная выработка антител — белков, призванных уничтожать образовавшиеся негативные клетки. По этой причине в ряде случаев нужен контроль за АТ ТПО, проводящийся посредством взятия анализа крови и дальнейшей его расшифровки.

ТПО играет роль катализатора для выработки гормонов Т3 и Т4, чья выработка снижается при увеличении количества антител к ТПО. Также данный фермент имеет немаловажное значение для естественного образования йода в организме, поэтому повышение антител к ТПО необходимо блокировать на ранних стадиях.

Анализ на антитела к ТПО проводится как при постановке определенного диагноза, перед тем, как начать целенаправленное лечение, так и при первичной симптоматике изменении их уровня:

  • увеличении щитовидной железы (появления зоба у женщин);
  • отеков голени;
  • офтальмопатии;
  • гипертиреозе у новорожденных.

Также специалисты настаивают не только на плановых анализах, но и на обязательной проверке антител во время беременности, поскольку это не только способно дать нежелательное негативное влияние на плод, но и развить у молодой матери тиреоидит.

Повышение и понижение антител к ТПО у женщин

Чтобы правильно самостоятельно расшифровать результаты проверки, необходимо знать не только значения простого анализа крови, но и норму антител к ТПО у женщин:

  • При возрасте до 50 лет (до климактерического периода) нормой считается значение от 0,0 до 35,0 ед/л.
  • После начала климактерического периода верхняя граница может повыситься до 100,0 ед/л.
  • Ряд клиник, берущих анализы, может выставлять значения в ед/мл, тогда референсное значение будет менее 5,6 ед/мл, предел выставляется от 3,0 ед/мл до 1000,0 ед/мл.

Повышение антител к ТПО у женщин на 18-20 ед/мл обычно не требует лечения, но нуждается в дальнейшем контроле пациента.

Специалисты отмечают, что пониженное значение может быть зафиксировано у людей с отсутствием каких-либо нарушений эндокринной системы и щитовидной железы в частности, и порой это списывают на погрешность метода проверки. С повышением антител к ТПО уже все не так гладко.

  1. Основная причина повышения — тиреодит Хашимото (90% случаев), визуальное проявление — изменение щитовидной железы в сторону увеличения.
  2. Менее частый вариант — базедова болезнь или болезнь Грейвса, проявляющаяся через увеличение зоба; дополнительно может быть поставлен гипертиреоидизм.
  3. Наиболее «легкая» причина — послеродовая дисфункция щитовидной железы, при этом наблюдаются симптомы, схожие с общими нарушениями организма: усталость, снижение работоспособности, ломкость волос и ногтей, сухость кожи.
  4. Гипотериоз ставится редко, но также имеет место быть. У детей становится предвестником кретинизма. Сопровождается быстрой утомляемостью, понижением активности, отечностью лица, замедлением обменных процессов.

Какое выбрать лечение, если антитела к ТПО повышены?

Назначать лечение при серьезном повышении антител к ТПО должен врач, что же касается общих рекомендаций и правил, которые здесь будут осуществляться, то в 90% случаев терапия основывается на гормональных препаратах, поэтому вполне вероятны нежелательные побочные эффекты.

Помимо гормонов могут быть назначены препараты йода, чей дефицит при повышении антител к ТПО особенно четко прослеживается, однако только лишь их будет недостаточно. Поэтому с любым отклонением от нормы по показателям необходимо направляться к врачу.

Как известно, что в организме человека за борьбу с различными микробами и вирусами отвечает его иммунная система — специальные белки (антитела) распознают инородные объекты и уничтожают их. Но иногда, так случается, что антитела атакуют непораженные здоровые ткани и клетки человеческого организма.

Так, антитела могут принять за инородный объект полезный фермент тиреопероксидазу и пытаются уничтожить его. Тиреопероксидаза – это фермент, вырабатываемый щитовидной железой, благодаря которому железо синтезирует такие гормоны, как трийодтиронин и тироксин. Чтобы выявить подобное нарушение, необходимо сдать анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО ). Стоит сказать, что чаще всего от подобных нарушений страдают женщины.

Когда назначается анализ на антитела к тиреопероксидазе?

Анализ анти-ТПО назначается в следующих случаях :

— при проявлении раздражительности, сонливости, быстрой утомляемости, перепадов настроения, которые могут оказаться симптомами, вызванными нарушением естественного функционирования щитовидки;
— перед назначением лекарственных препаратов, способных негативно воздействовать на деятельность щитовидной железы(иммуномодулирующие, противовирусные препараты, такие как интерлейкин, интерферон альфа, антиаритмические препараты, а также психотропные лекарственные средства на основе лития);
— при подозрении на дисфункцию щитовидки – гипотиреоз, гипертиреоз;
— при обнаружении иных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматический артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, васкулит (системный ангиит), имеющий аутоиммунное происхождение, анемия пернициозная, волчанка (заболевание Либмана-Сакса);
— при исследовании женского бесплодия болезнетворного характера, при нарушениях беременности;
— при наличии, выявленных во время УЗИ изменения в структуре или размерах щитовидной железы.

Анти тпо. Норма у женщин

Для здоровой женщины до 50 лет антитела к ТПО в пределах нормы составляют 0–35 МЕ/мл , для людей старше – 0–100 МЕ/мл . Любые отклонения от вышеуказанных норм может свидетельствовать о аутоиммунных процессах в отношении щитовидки. В зависимости от уровня отклонения выделяются: существенное, умеренное и несущественное повышение степени антител к тиреоидной проксидазе.

Причинами существенного повышения анти-ТПО, как правило, являются аутоиммунные расстройства щитовидной железы: заболевание Базедова, болезнь Хашимото (лимфоцитарный тиреоид). Во время беременности повышенная степень антител к ТПО свидетельствует о большой вероятности возникновения у ребенка гипертиреоза как до рождения, так и после.

Причинами умеренного или несущественного отклонения от нормы могут служить и некотрые непрямые факторы :

— повреждение щитовидной железы физического характера;
— факторы внешней среды (токсины, плохая экология, радиация);
— иИспользование повышенной дозы йода при лечении;
— ситуации, травмирующие психику и приводящие к стрессу (смерть или тяжелая болезнь близкого человека, смена места жительства или работы, развод и др.);
— достаточно длительное применение гормональных лекарственных средств без соответствующего контроля;
— наличие источников хронических инфекций (фарингит, аденоидит, синусит, тонзиллит);
— беременность;
— перенесение таких заболеваний, как грипп, ОРВИ и др.;
— наследственная предрасположенность к болезни.

Надо отметить, что отклонение от нормы антитела к ТПО – следствие аутоиммунной болезни щитовидной железы, а не ее причина. Поэтому не имеет смысла оценивать степень анти-ТПО в развитии, или попытаться просто снизить их уровень, даже если отклонения от нормы существенные.

Сдача анализа

Необходимо прекратить прием гормональных лекарственных средств за месяц до анализа, если нет иных указаний лечащего эндокринолога. Прием йодсодержащих лекарств надо приостановить за несколько дней до анализа. Следует также отказаться от физических нагрузок, и постараться избегать стрессовых ситуаций. Если незадолго до анализа вы перенесли хирургическую операцию или же тяжелый недуг (ангина, пневмония, грипп), то стоит повременить с анализом анти-ТПО, так как не исключено, что результаты могут быть неточными. На анализ надо идти рано утром натощак (также исключить никотин).

Последние годы врачи часто диагностируют нарушения в работе эндокринной системы у женщин и мужчин. К примеру, такое заболевание, как аутоиммунный тиреоидит, предположительно обнаруживают у каждой 5-ой обратившейся в клинику.

Внешняя симптоматика должна всегда подвергаться тщательной проверке. Оптимальным вариантом будет сдача анализов на АТ к ТПО. Чтобы понять результат, следует знать о том, какая должна быть норма у здорового человека. При сдаче анализов уже у каждой 10-ой женщины и каждого 20-го мужчины обнаружены АТ к ТПО, но лишь в том случае, когда их уровень повышен, ситуация становится опасной.

ТПО или тироидная пероксидаза/тиреопероксидаза – фермент, вырабатывающийся щитовидной железой, который играет роль в биосинтезе гормонов. Это сложные соединения белка, образованные в организме, которые он же наряду с иммунной системой считает чем-то инородным.

В настоящее время выявлено и изучено немалое количество антител, находящихся в человеческом организме, каждый из которых наделен своей функцией. В основном такие нарушения происходят в организме женщин. Благодатной почвой для этого является и возрастные изменения – чем старше дама, тем более повышен риск.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе

Норма АТ-ТПО у женщин и мужчин одинакова и составляет <35 Ед/мл.

Для женщин, учитывая физиологические особенности организма, допустимо несколько большее содержание антител в крови, особенно в возрастной группе старше 50 лет.

При определении концентрации антител к тиреоидной пероксидазе необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, таких как ревматоидный артрит, которые могут влиять на показатели.

В разных лабораториях могут применяться различные методы исследования, нормы и единицы измерения. Расшифровку результата анализа должен проводить врач.

Результаты анализа необходимо предоставить врачу, не следует расшифровывать их самостоятельно

АТ-ТПО повышены: что делать?

Схема лечения при повышенном уровне АТ-ТПО подбирается врачом в зависимости от причины, вызвавшей отклонение.

Медикаментозное лечение

  1. При недостаточной выработке тиреоидных гормонов пациентам назначается заместительная гормональная терапия.
  2. При повышенных значениях гормональных показателей – напротив, тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активность щитовидной железы.
  3. Для уменьшения активности аутоиммунного процесса пациенту назначаются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.
  4. При воспалении могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты.
  5. Симптоматическая терапия проводится при помощи антигипертензивных лекарственных средств, бета-адреноблокаторов и т. д.

Диетотерапия

Больным при гипертиреозе показано соблюдение диеты, из рациона при этом следует исключить крепкие чай и кофе, пряную, жареную пищу. В меню добавляют больше продуктов, богатых витаминами и минералами (овощи, фрукты, молочнокислые продукты).

Меры профилактики

В целях предотвращения развития отклонений, связанных с функцией щитовидной железы, рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение адекватного режима работы и отдыха, полноценный ночной сон;
  • избегание физических и психических перегрузок;
  • для лиц из группы риска – регулярное прохождение профилактических медицинских обследований (минимум 1 раз в год).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Когда исследуется ТПО

ТПО чаще всего исследуется врачами при нарушениях работы щитовидной железы. Это необходимый фермент в жизнедеятельности женского организма, за который отвечает иммунная система. Но при сбоях именно он подвержен выработке антител – белков, которые должны ликвидировать образующиеся клетки негативного типа. Контроль над антителами к тиреопероксидазе у женщин и мужчин осуществляется за счет анализов крови и грамотной расшифровки согласно норме. ТПО служит ускорителем для производительности таких гормонов, как Т4 и Т3.

В случаях, когда уровень АТ к ТПО повышен, выработка гормонов сильно снижается. Также этот фермент играет важную роль для выработки нормы йода в организме естественным способом. Чтобы блокировать рост антител на ранней стадии, нужно как можно чаще наблюдаться у эндокринолога, особенно женщинам.

Признаки последствия увеличения АТ к ТПО

Работа щитовидной железы важна в жизни всех представительниц слабого пола, своевременное обнаружение признаков поможет сохранить здоровье.

  • зоб ();
  • отеки на ногах (голень);
  • грубость в голосе;
  • выпадение волос;
  • эндокринная офтальмопатия.

Последствия увеличения АТ к ТПО

Как следствие может быть поражение сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Нарушается работа нервной и репродуктивной системы.

Особое внимание к себе должны проявлять беременные женщины, потому что любое нарушение может сказаться и на ребенке. Самый распространенный синдром при рождении – это гипертиреоз у младенцев. После родов у врачей есть только 14 дней, чтобы выявить патологию, поэтому у детей также нужно брать анализы. Любые упущения нормы могут привести не только к нарушению работы эндокринной системы, но и к слабоумию.

Причины

Причины повышения антител у женщин до сих пор до конца не выявлены, но медики предполагают, что они следующие:

  • заболевания щитовидной железы;
  • плохая наследственность;
  • отравление токсинами;
  • некоторые хронические заболевания;
  • вирусные инфекции;

Также причиной того, что уровень АТ к тиреопероксидазе повышен, будет вынашивание ребенка. Связано вышеуказанное с тем, что в процессе беременности у женщин начинаются гормональные перемены.

Иммуноглобулины к тиреопероксидазе – это и есть аутоантитела. Их активное соединение происходит в организме женщин при аутоиммунных процессах (т. е. под действием личной иммунной системы) в щитовидной железе и приводит к развитию таких заболеваний, как:

  • хронические или подострые тиреоидины;
  • увеличение органа (диффузное или узловое);
  • гипотиреоз (процесс снижения основной функции тиреоидной железы);

Норма АТ к ТПО

Если уровень антител к тироидной пероксидазе повышен на 20 eд/мл — это норма и лечения не требует, но обязательный контроль и систематическое наблюдение должно быть обеспечено. Увеличение свыше 25 eд/мл уже требует медицинского вмешательства.

Лечение

Лечение будет состоять из гормонотерапии. Полностью излечить подобное невозможно, с помощью препаратов врачи будут лишь поддерживать норму АТ к ТПО. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением , уровень антител может вновь быть повышен, что приведет к новым проблемам.

Профилактика

  • избавиться от вредных привычек, а лучше вовсе их не приобретать;
  • правильно питаться;
  • выбирать максимально экологически чистый район для проживания;
  • соблюдать режим дня. Особенно это важно для женщин, нарушение сна приводит к проблемам с работой щитовидной железы;
  • сохранять психологическое здоровье, стараться быть всегда уравновешенным, спокойным;
  • следить за здоровьем внутренних половых органов.

Чтобы контролировать уровень выработки АТ к ТПО, следует не только вести здоровый образ жизни, но и постоянно наблюдаться в медицинских учреждениях. Систематические исследования не реже, чем раз в год, помогут вам узнать о любых отклонениях и избавят от лишних стрессов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *