Болит под мышкой

Подмышечная область ограничивает ямку, расположенную ниже плечевого сустава у боковой поверхности грудной клетки. Эта зона достаточно чувствительная, а потому многие состояния и патологические процессы в ней сопровождаются дискомфортом и даже болью. Но каждая ситуация для выяснения причины происходящего требует индивидуального подхода и тщательного изучения.

Причины и механизмы

В зоне под мышкой кожа богата волосяными фолликулами и потовыми железами, здесь локализуются лимфатические узлы. Сама область ограничена костными образованиями и мышцами. И каждый элемент из перечисленных может подвергаться патологическим изменениям.

Появление дискомфорта или болезненности под мышками расценивается как признак нарушений. Чаще всего они имеют воспалительный характер:

  • Фурункул.
  • Гидраденит.
  • Лимфаденит.

Кроме того, среди вероятных причин следует исключать аллергию, последствия травм и операций, опухолевые процессы. В подмышечную зону могут отдавать и болевые ощущения, идущие из внутренних органов: сердца, плевры, поджелудочной железы и желчного пузыря. А у женщин так может проявляться патология груди. Поэтому без качественной дифференциальной диагностики в подобных случаях не обойтись.

Если болит под мышкой у ребенка или взрослого, то времени терять не стоит. Лишь обратившись к врачу, можно быть уверенным в полноценной диагностике.

Физиологическое строение области подмышек. Что там может болеть

Подмышечная впадина расположена рядом с грудной клеткой под плечевыми суставами. С передней части она окружена большой мышцей груди, а сзади широкой спинной мышцей. При поднятии руки вверх в данной области образуется впадина.

В кожных слоях подмышки расположены:

  • волосяные фолликулы. Волосы в данной области защищают нежный поверхностный слой эпидермиса о развития опрелостей;
  • потовые железы. Пот не позволяет организму перегреться при длительном нахождении в жарких условиях;
  • сальные железы. Вырабатываемый ими жир предотвращает пересыхание кожного покрова и создает защитный барьер от проникновения некоторых видов микроорганизмов.

Под кожным слоем подмышки располагаются:

  • жировая клетчатка. Она необходима для нормализации теплообмена в организме, также является резервным запасом энергии и жирорастворимых витаминов;
  • кровеносные сосуды. Питают ткани кислородом и питательными веществами, выводят продукты распада;
  • нервные волокна. Обеспечивают сократительную деятельность мышц и осязание;
  • лимфоузлы. Защищают организм от развития опухолей и препятствуют распространению инфекции по организму.

При нарушении деятельности любой из перечисленных составляющих подмышки, развивается болевой симптом, свидетельствующий о развитии патологии.

Симптомы

Чтобы понять источник неприятных ощущений, необходимо провести клиническое обследование. И без врача в этом никак не обойтись. Специалист проведет опрос, выяснив жалобы и анамнестическую информацию. Уже на основании этого можно сделать определенные предположения.

Например, острые боли характерны для гнойных процессов и механических повреждений, ноющие слева с иррадиацией в руку могут беспокоить при ишемической болезни сердца, а колющие – при пневмотораксе. Но субъективные данные обязательно подтверждаются признаками, выявленными при физикальном обследовании. Так и происходит постановка предварительного диагноза.

Фурункул

Гнойно-воспалительный процесс с поражением волосяного фолликула и окружающих тканей называется фурункулом. Сначала в месте будущего чирья ощущается жжение, кожа краснеет и выбухает. Припухлость со временем увеличивается в размерах, внутри ее формируется некротический стержень.

По мере скопления гноя воспалительные признаки усиливаются, может подняться температура тела, иногда появляются недомогание и головные боли. Все это говорит о системной интоксикации. В центре созревшего фурункула формируется просветление, а вскоре патологический экссудат прорывает наружу. С очищением раны от гноя уменьшаются воспалительные явления и нормализуется общее состояние. Заживает образовавшийся дефект благодаря образованию грануляций.

Гидраденит

Очень распространенным состоянием, из-за которого болят подмышки у взрослых, является гидраденит. Это воспаление апокринных потовых желез. А поскольку они начинают функционировать лишь с пубертатного периода, то у ребенка подобная проблема развиться никак не может.

Обычно процесс имеет односторонний характер. В стадию инфильтрации на коже появляются небольшие уплотнения, сопровождающиеся зудом и легкой болезненностью. Но они быстро увеличиваются в размерах и окрашиваются в красно-бурый цвет. Некоторые узлы могут сливаться между собой, создавая картину разлитого воспаления. Созревающий гидраденит сопровождается выраженным дискомфортом (как местным, так и общим):

  • Боли при движениях и в покое.
  • Лихорадка.
  • Недомогание.

В фазу гнойного расплавления узлы размягчаются, в их центре ощущается симптом флюктуации. После вскрытия выделяется густой гной, нередко с примесью крови. Некротический стержень, в отличие от фурункулов, при гидрадените отсутствует. На месте узла формируется язва, заживление которой происходит с формированием рубцовой ткани.

Гидраденит является довольно распространенным заболеванием подмышечной впадины, причиной которого становится стафилококковая инфекция.

Лимфаденит

Боли в рассматриваемой зоне бывают и при подмышечном лимфадените. Воспалительный процесс в лимфатическом узле также имеет микробное происхождение, возникая при попадании возбудителя снаружи или из других очагов. У детей подобное состояние зачастую становится осложнением инфекций, например, кори, краснухи или скарлатины. Воспаленные лимфоузлы под мышкой при пальпации и осмотре выглядят измененными:

  • Увеличиваются.
  • Становятся плотными и болезненными.
  • Спаиваются с окружающими тканями.
  • Кожа над ними краснеет.

Появляются и системные расстройства, свидетельствующие об интоксикации (вялость, снижение аппетита, повышение температуры). Необходимо вовремя выявить заболевание, чтобы избежать осложнений, ведь процесс может распространиться и на другие ткани.

Масталгия

Боли под мышкой у женщин нередко рассматриваются как признак масталгии. Это синдром, который может свидетельствовать о циклических (связанных с менструациями) или патологических изменениях в молочной железе. Последняя группа причин требует наиболее внимательного отношения, ведь в нее входят не только доброкачественные процессы (мастит, мастопатия, фиброаденома), но и злокачественные (рак).

Онконастороженность должна быть важным аспектом самодиагностики и профилактических осмотров, проводимых врачом. Для этого важно знать, как может проявляться злокачественный процесс в молочной железе:

  • Втяжение соска.
  • Сморщивание кожи («лимонная корка»).
  • Появление плотных образований.
  • Выделения из соска (гной, кровь).
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Обнаружение даже незначительных признаков, внушающих тревогу, должно стать сигналом для консультации врача и углубленного обследования, ведь на ранней стадии можно полностью вылечить болезнь.

Патология молочной железы также может проявляться болями, отдающими в подмышечную область. При этом крайне важно исключить злокачественный процесс.

ПМС или овуляция

Во время овуляции или перед месячными грудь может набухать и болеть. Это нормально, так работают гормоны. Правда, как и в случае менструации, стоит быть внимательнее: циклическая боль не должна быть сильной. Если неприятные ощущения не дают забыть о себе, как можно быстрее проконсультируйтесь с гинекологом.

Распознать нормальную циклическую боль можно по нескольким признакам:

  • болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной (на уровне сосков) части;
  • грудь «наливается»: опухает, становится твёрже на ощупь;
  • иногда боль отдаёт в подмышки;
  • болезненные ощущения возникают не ранее 2 недель до менструации, а затем пропадают;
  • вы находитесь в репродуктивном возрасте.

Что с этим делать

Чаще всего дискомфорт при ПМС или овуляции вполне терпим. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или напроксена.

Если боль тревожит вас каждый цикл и уже поднадоела, пожалуйтесь гинекологу. Врач поможет вам подобрать оральные контрацептивы или, если вы их уже принимаете, скорректирует дозировку.

Неудачно подобранный бюстгальтер

Слишком тесное бельё сдавливает грудь, вызывает застой крови и болезненность. Другой вариант: у вас большой бюст, а лифчик слишком свободный. Из-за этого ткани молочной железы растягиваются, что опять-таки вызывает боль.

Что с этим делать

Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал .

Фиброзно-кистозные изменения

Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.

Что с этим делать

Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.

Приём некоторых лекарств

Масталгия может быть побочным эффектом Ten common causes of breast pain некоторых препаратов. Например:

  • оральных гормональных контрацептивов;
  • средств, применяемых в постменопаузе;
  • антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • средств для лечения бесплодия;
  • диуретиков;
  • нейролептиков.

Что с этим делать

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с вашим лечащим врачом, могут ли они вызывать масталгию. Если да, подумайте, чем можно заменить препарат.

Лактостаз

Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.

Что с этим делать

Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Диагностические методы

Первоначальная диагностика производится терапевтом (у детей педиатром).

Сбор словесной информации:

  • когда появились боли и что этому предшествовало;
  • наличие хронических заболеваний;
  • какие дополнительные симптомы присутствуют при появлении болей;
  • наличие хронических заболеваний у ближайших родственников.

Осмотр пациента визуально:

  • пальпация подмышечной впадины на предмет обнаружения уплотнений;
  • определение состояния кожного покрова (отечность, покраснение, наличие гнойничков);
  • прослушивание ритма сокращений сердца и дыхания через стетоскоп.

Сдача анализов для исключения наличия инфекции в организме. А также на концентрацию гормонов и наличия иммуноглобулина Е (антитела вырабатываемые при аллергии).

Прохождение дополнительных процедур:

  • ЭКГ. Для выявления патологий сердца;
  • УЗИ и МРТ для определения состояния внутренних органов и исключения наличия опухолей;
  • Рентген. Для выявления патологий в суставах;
  • Маммография. Для выявления новообразований в молочных железах;
  • Допплерография. Для обследования состояния лимфосистемы.
  • Тест на наличие раковых клеток.

Узкими специалистами диагностика может быть расширена, для более полного обследования.

Лечение медикаментозными и народными средствами

Болит под мышкой (слева/справа) у женщины чаще из-за развития патологии, поэтому лечение может быть назначено только специалистом и только после полного обследования. Терапия имеет различие от причины развития боли.

При воспалении

При развитии воспалительного процесса требуется использование следующих препаратов.

Название и форма выпуска препаратов Возрастные параметры и ограничения Правила применения
Противовоспалительные препараты
Кеторолак (таблетки) После 16 лет Принимать по таблетке 3 раза в сутки. Курс терапии 5 дней
Цитирезин (таблетки, капли) После 6 лет Дозировка подбирается индивидуально, курс лечения 3-6 недель.
Антибактериальные медикаменты
Оксациллин (таблетки) В детском возрасте использовать под контролем врача Суточная доза назначается специалистом. Длительность лечения 7-10 дней
Клиндамицин (таблетки) После 3 лет По таблетке 3 раза в сутки принимать в течение 7-10 дней
Противовирусные средства
Ацикловир (таблетки) После 2 лет Дозировка подбирается индивидуально. Курс терапии 5-10 дней
Амиксин (таблетки) После 7 лет По таблетке 3 раза в сутки. Длительность лечение до 6 месяцев.
Обезболивающие препараты
Кетанов (таблетки) После 16 лет По таблетке 3 раза в сутки не более 5 дней
Парацетамол (таблетки) После 12 лет По таблетке 4 раза в сутки в течение 5-7 дней
Противовоспалительные мази
Радевит Нет ограничений по возрасту Наносить на кожный покров 2 раза в сутки до устранения симптомов
Троксевазин После 14 лет Использовать 2 раза в сутки не менее 7 дней

При запущенной форме воспалительного процесса с сильным нагноением требуется хирургическое вмешательство.

При разрешении лечащего врача можно использовать народные средства для очистки лимфы:

  • соединить в одинаковых пропорциях свежевыжатый сок из алоэ с красным вином и медом. Употреблять через 7 дней в утренние часы на пустой желудок по 20 мл;
  • залить 10 г сушеной календулы 200 мл кипятка. Напиток выпить в течение дня за 4 раза. Курс терапии 10 дней;
  • головки чеснока 2 шт. залить 1000 мл кипятка. Через 3 дня принимать по 15 мл 3 раза в сутки. Настой хранить в холодильнике;
  • выжать сок из свеклы и отстаивать его 6 часов. К нему добавить морковный сок в соотношении 2 части свекольного сока и 1 морковного. Принимать на пустой желудок в утренние часы по 100 мл, в течение 7 дней.

Подбор медикаментов определяется специалистом по общему состоянию пациента.

При аллергии

При аллергической реакции врачом назначаются препараты из следующего списка.

Название и форма выпуска препаратов Возрастные параметры и ограничения Правила применения
Антигистаминные средства
Супрастин (таблетки) После 3 лет Курс терапии назначается индивидуально
Зиртек (капли) После 6 месяцев
Обезболивающие медикаменты
Папаверин (таблетки) После 6 месяцев Разовую дозировку принимать 3 раза в сутки длительность лечения назначается врачом
Обеззараживающие мази
Ортофен После 6 лет Наносить на кожу 3-4 раза в сутки не более 14 дней
Сорбенты
Полисорб (порошок) Ограничения по возрасту отсутствуют Курс лечения подбирается индивидуально

В качестве народной терапии требуется исключить аллергены из контактирования и из продуктов питания.

При новообразованиях

При наличии опухолевых образований лечение зависит от характера новообразования (доброкачественное или злокачественное). Лечение производится под строгим контролем лечащего врача.

Название и форма выпуска препаратов Возрастные параметры и ограничения Правила применения
Антибиотики
Азитромицин (таблетки) Нет ограничений по возрасту По 1 таблетке в сутки в течение 7 дней
Амоксициллин (гранулы) Дозировка и курс назначаются лечащим врачом
Сильнодействующие обезболивающие медикаменты
Морфин (раствор для инъекций) После 2 лет Курс терапии назначается индивидуально
Метадон В детском возрасте не используется
Противовоспалительные мази
Бутадион После 12 лет Наносить на кожу 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней

Самостоятельная замена медикаментов недопустима. При наличии раковых клеток дополнительно назначается курс химиотерапии.

Народные рецепты (их применение требует обговорить с лечащим врачом):

  • наносить на болезненную область мед (в жидком виде). Смыть водой через 40-60 мин. Кратность процедуры 4 раза в сутки;
  • смочить вату в свежем лимонном соке. Приложить к подмышке на 15 мин. Повторять 4 раза в течение суток;
  • заморозить зеленый чай и прикладывать кубики (к новообразованиям) до полного растворения 3 раза в сутки;
  • зеленые грецкие орехи измельчить и залить керосином в пропорции 2:1. Через неделю с данным составом делать компрессы на новообразование 2 раза в сутки на 20 мин.

При отсутствии результата от лечения назначается хирургическое удаление новообразования.

При травмах

Для устранения боли в результате получения травмы назначаются медикаменты.

Название и форма выпуска препаратов Возрастные параметры и ограничения Правила применения
Обезболивающие таблетки
Спазмалгон (таблетки) После 6 лет Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки не более 5 дней
Кеторол (таблетки) После 16 лет Употреблять по таблетке 4 раза в сутки до 5 дней
Обезболивающие мази
Випратокс После 12 лет Наносить на кожу 1-2 раза в сутки до устранения симптомов
Долгит (гель) После года Использовать 3-4 раза в сутки в течение 10 дней
Средства наружного применения для ускорения процесса восстановления
Эплан В детском возрасте использовать под контролем врача Наносить на кожу 2 раза в сутки в течение 7-28 дней
Бепантен Ограничения отсутствуют Использовать до 3 раз в сутки до устранения симптомов
Обеззараживающие мази
Эритромицин Нет ограничений по возрасту Применять 1-2 раза в сутки до выздоровления
Неомицин После 14 лет Наносить 1-3 раза в сутки в течение 7-10 дней

Ускорить процесс восстановления при травме можно с использованием следующих рецептов:

  • смешать пшеничную муку и жирную сметану в равных пропорциях. Состав прикладывать на ночь. Поверх крепится повязка;
  • на 4-6 часов прикладывать свежие листья капусты по 2 раза в сутки;
  • очистить лист чистотела от пленки и прикладывать к поврежденной области на 30-40 мин. Повторять 3 раза в сутки.

При наличии открытых ссадин наружные средства народного приготовления использовать не рекомендуется. Дополнительно требуется крепко зафиксировать плечо с поврежденной подмышкой, до выздоровления.

Дополнительная диагностика

Более половины диагноза формируется на основании клинических признаков. Но остальную часть составляют результаты дополнительных исследований. Для уточнения характера патологии пациенту придется пройти (с учетом клинической ситуации):

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Анализ отделяемого (микроскопию, посев).
  • УЗИ мягких тканей.
  • Маммографию и компьютерную томографию.
  • Исследование внутренних органов (ЭКГ, рентгенографию грудной клетки) и пр.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке, поэтому список диагностических процедур может отличаться. Но для выяснения причины дискомфорта и болевых ощущений в подмышечной области без этого не обойтись. А на основании полученных данных врач определит, какое лечение назначить.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *