Что такое АЛТ и АСТ? О чем говорит уровень ферментов печени и какие нормальные значения у женщин?

АСТ (аспартатаминотрансфераза, Ast) и АЛТ (аланинаминотрансфераза, Alt) — это специфичные эндогенные ферменты, содержащиеся в клетках органов человека. Они попадают в кровь только при патологических процессах в клетках. Показатели АЛТ и АСТ также увеличиваются при беременности, физических нагрузках, после приема некоторых препаратов и болезнях печени.

Количество AST и ALT в крови определяется с помощью биохимического теста. Это самый эффективный способ выявления патологий печени на ранних стадиях. Дело в том, что в самом начале заболевания печени не сопровождаются болевыми ощущениями, т.к. в органе отсутствуют нервные окончания.

Боли в правом боку, вынуждающие человека обратиться к врачу, чаще всего обусловлены патологией желчного пузыря. Поэтому лишь регулярное прохождение биохимического анализа крови поможет обнаружить болезни печени на ранних стадиях.

Что это?

АСТ – это фермент, который отвечает за перенос аминокислот от одной молекулы к другой. При этом реакция наблюдается, если присутствует конфермент. Им в этом случае выступает витамин B6. При этом сильнее всего активность наблюдается в почках, нервных тканях, мышцах и печени.

АЛТ является ферментом, который принимает участие в аминокислотном обмене. Помимо вышеперечисленных органов, он присутствует в поджелудочной железе.

АЛТ и АСТ поступают в кровь, при этом их увеличение наблюдается, когда началось разрушение и последующая гибель клеток. По концентрации данных элементов можно понять, какие заболевания могут быть у человека. Именно поэтому нередко требуется при биохимическом анализе крови выяснить, присутствуют ли какие-либо отклонения в данных показателях.

Диагностика патологий

Как уже говорилось, биохимический анализ крови проводится для того, чтобы уточнить диагноз различных патологий. Именно поэтому данное исследование в первую очередь назначают, когда имеются подозрения на проблемы со здоровьем. При правильной расшифровке биохимического анализа крови на АЛТ и АСТ можно понять, имеются ли какие-либо опасные болезни у человека. При этом выявить их можно ещё на ранней стадии.

Дополнительно стоит отметить, что биохимия позволяет определить следующие элементы из состава крови:

  1. Холестерин. Является кровяным липидом, который попадает в тело вместе с пищей. Также небольшое его количество производится печенью. В норме его должно быть 3,2-5,6 мкмоль/л.
  2. Билирубин (общий). Его становится больше, когда у человека имеется цирроз печени, анемия с распадом эритроцитов, проблемы с желчными путями, а также гепатиты разных групп. Нормальный показатель – 3,4-17 мкмоль/л.
  3. Сахар. На него обязательно обращают внимание, когда проводится диагностику сахарного диабета. Его должно быть в среднем 3,8-5,5 мкмоль/л.
  4. Альбумин. Является главным белком в теле человека, он может повышаться при обезвоживании, а снижаться при наличии патологий печени, почек и кишечника. В норме должно быть от 35 до 52 г/л.
  5. АСТ, АЛТ. Практически все ферменты находятся в печени, именно поэтому, если организм здоровый, тогда их концентрация в крови незначительная.
  6. Железо. Пребывает в кровяной сыворотке и принимает участие в транспортировке кислорода по телу. Показатель способен меняться, если есть проблемы с органами кровотворения. В норме его у женщин будет от 8,9 до 30,4 ммоль/л.
  7. Общий белок. Если его меньше, чем положено, тогда можно заподозрить патологии почек и печени. В норме его будет от 66 до 83 г/л.
  8. Натрий, хлор и калия. Являются электролитами крови, которые отвечают за водно-солевой баланс.
  9. С-реактивный белок. Является кровяным элементом, который быстрее иных показателей реагирует на воспаление и на повреждение тканей. Чем выше будет уровень белка, тем хуже воспалительный процесс. В норме его должно быть до 5 мг/л.
  10. Креатинин, мочевина и мочевая кислота. Считаются окончательными продуктами обмена белков. Способны полностью выводиться почками. Именно поэтому при увеличении показателя можно заподозрить проблемы с мочевыводящей системой.

Благодаря биохимии можно в целом понять, как происходит обмен веществ в организме. Также удастся оценить функцию внутренних органов, а также понять, имеется ли недостаток витаминов и микроэлементов. Все показатели исследования считаются достоверными, и они применяются в разных областях медицины. Например, в сфере хирургии, терапии, гинекологии, урологии и кардиологии.

Если есть подозрения на различные заболевания, тогда человека отправят сдать биохимию. Также понадобятся и другие обследования, с помощью которых можно будет уточнить диагноз. В любом случае только врач сможет однозначно сказать, какие именно методы диагностики понадобится пройти в конкретной ситуации.

Подготовка к сдаче крови

Каждый человек заинтересован в том, чтобы получить максимально точные результаты биохимии. Для этого нужно соблюдать определённые рекомендации врача.

Правила:

  1. Понадобится полностью отказаться от алкоголя. Причём его следует не употреблять в течение недели.
  2. Не нужно за час до процедуры курить, чтобы не исказить показатели.
  3. Накануне процедуры нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.
  4. Исследование потребуется проводить натощак. Именно поэтому последний приём пищи должен быть за 12 часов до процедуры.
  5. Если человек принимает гормональные или противовоспалительные препараты, тогда об этом следует рассказать врачу. Вполне возможно, что от них понадобится отказаться, либо данный фактор будет учитываться при расшифровке результатов обследования.

Когда проводится анализ на трансаминазы, тогда кровь будет браться из вены. При этом результат можно будет узнать через несколько часов либо на следующий день. Если понадобится проводить повторную процедуру, тогда стоит обращаться в ту же лабораторию.

Норма АЛТ и АСТ

Перед анализом врачу нужно сообщить о том, есть ли нарушения в свёртываемости крови, а также имеются ли патогены, которые передаются через кровяную жидкость. Например, у человека может быть ВИЧ, гепатит B и C, и об этом персонал обязательно должен знать. Это требуется для того, чтобы можно было принять меры безопасности.

Чтобы получить материал для обследования, понадобится выполнить укол в вену. Он выполняется в нижней части локтевого сгиба. При этом применяется одноразовая и стерильная игла, а сама жидкость будет набираться в пробирку. Кровяной образец будет исследоваться при помощи специального устройства. После того, как врач вытащит иглу, понадобится несколько минут давить на место укола. Это необходимо для того, чтобы предупредить возникновение кровотечения.

Стоит отметить, что определённые показатели зависят от того, какого пола человек, а также является ли женщина беременной.

Стандартные значения у детей и взрослых:

  1. АЛТ у женщин – до 35 Ед./л.
  2. АЛТ у детей от 1 до 15 лет – до 25 Ед./л.
  3. АСТ у женщин – до 31 Ед./л.
  4. АСТ у детей от 1 до 15 лет – до 50 Ед./л.

При этом во время беременности показатель может меняться. В частности АСТ должен быть от 20 до 40 Ед./л, а АЛТ – 30-32 Ед./л. При этом конкретный показатель формируется в зависимости от срока. Он меняется из-за того, что становится другим гормональный фон. В первом и последнем триместре ферментов становится больше в крови. Если же увеличиваются аминотрансфераз, тогда это может говорить о появлении патологии.

Ориентируясь на данные показатели, можно примерно сказать, имеется ли опасное заболевание у женщины. В любом случае результаты биохимии должен просмотреть врач. Специалисту будет виднее, с чем именно приходится иметь дело в конкретном случае. При необходимости он направит пациентку на дополнительные анализы, чтобы можно было точно проанализировать состояние здоровья.

Причины отклонений

У некоторых людей меняется показатель из-за того, что имеются проблемы со здоровьем. Повышенная активность АЛТ связана с тем, что происходит разрушение клеток. При этом высокий уровень часто говорит о патологиях печени.

У женщины можно заподозрить следующие печеночные заболевания:

  1. Гепатит, вызванный злоупотреблением алкоголя.
  2. Хронический и острый гепатит вирусного происхождения.
  3. Цирроз.
  4. Новообразования.
  5. Жировая дистрофия органа.
  6. Внутрипеченочный холестаз.
  7. Холангит.
  8. Токсическое воздействие на орган. Например, это могло быть отправление тетрахлоридом углерода или грибами.
  9. Аутоиммунный тиреоидит в хронической форме.

Повышение АЛТ часто появляется при наличии лишнего веса. В этом случае показатель может повыситься в 2-3 раза. Также отклонение может быть при лейкемии, инфаркте, болезнях мышц.

Встречается и такое, что у пациента ложное повышение показателей. Это бывает при тяжёлой работе физического характера, при гемолизе, при употреблении медикаментов, а также при беременности и после родов. Если показатель понижается, тогда это может говорить об инфицировании мочеполовой системы или о недостатке витамина B6.

Встречается также увеличение АСТ, причём повышение значения в 100 раз возможно при токсическом повреждении печени. К примеру, подобное бывает, если человек отравился мухоморами. Также повышение может быть при остром инфаркте, при операциях на сердце, новообразованиях, а также при травме печени.

Бывает и такое, что увеличение АСТ встречается при остром гепатите, при циррозе, холестазе и мышечной дистрофии. Нередко провоцирующим фактором выступают спиртные напитки, эмболия лёгочной артерии, а также миоглобинурия.

Ложное повышение значения случается при ожогах, липемии, тяжёлом физическом труде, а также при употреблении различных лекарств. Ложное понижение может быть при уремии, при недостатке витамина B6, а также при полиневрите.

Показатели нормализуются в том случае, если будет устранена причина их изменения. Именно поэтому пациенту можно порекомендовать пройти курс лечения и повторно сдать анализ. Если терапия была эффективной, тогда показатели должны прийти в норму. В любом случае стоит консультироваться с врачом по поводу своей ситуации, так как только в этом случае можно быть уверенным, что терапия поможет. Если показатели не нормализуется, то это может говорить о неэффективности лечения, а также о неправильно поставленном диагнозе.

Норма АСТ и АЛТ в крови у женщин

Нормальные показатели AST и ALT в крови у девочек и женщин:

  • АСТ — 0-31 ед./л.;
  • АЛТ — 0-35 ед./л.

Нормальные значения AST и ALT в крови у девочек и женщин по возрасту:

С возрастом количество AST и ALT у женщин понижается. Так, максимальный уровень АЛТ в крови у здоровой женщины старше 50-55 лет — примерно 28 ед./л. Ближе к старости его значение варьируется в пределах от 5 ед./л. до 24 ед./л.

Показатели трансфераз у здоровых девушек и женщин могут отклоняться от нормы примерно на 30%. Это является следствием следующих факторов:

  1. стрессы, эмоциональные всплески/перегрузки;
  2. первый триместр беременности;
  3. избыточная масса тела;
  4. прием некоторых лекарственных препаратов;
  5. спортивные нагрузки, переутомление, плохой сон;
  6. употребление алкогольных напитков и наркотических веществ.

Нормальные показатели АСТ и АЛТ в крови у мужчин

Вследствие более высокой, в сравнении с женщинами, мышечной массы, уровень AST и ALT в крови у здоровых мужчин несколько выше. В списке представлены нормальные значения АСТ и АЛТ у мальчиков и мужчин:

Возраст АСТ АЛТ
младше года до 56 ед./л. до 58 ед./л.
1-60 лет 10-40 ед./л. до 40 ед./л.
60-90 лет 13-40 ед./л. до 40 ед./л.

После 90 лет количество АЛТ в крови у мужчин постепенно уменьшается.

Рекомендуемые товары 3 983 3 187 9 441 7 553 17 330 13 864 15 934 12 747

Причины увеличения АЛТ

Повышение уровня АЛТ может быть из-за:

  • миозитов;
  • внутрипеченочного холестаза;
  • ожогов, сильной интоксикации, травм мышц;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • патологий печени (гепатитов, вызванных вирусами и алкоголем, жирового гепатоза, рака, цирроза);
  • болезней сердца (миокардита и прочих патологий, которые сопровождаются поражением клеток миокарда);
  • панкреатита в острой форме.

Также количество ALT может быть увеличено при раке, прогрессирующей лейкемии и ожирении III-IV степени. При инфаркте этот показатель практически не меняется.

Причины увеличения АСТ

Повышение уровня AST может быть вызвано:

  • панкреатитом;
  • отравлением (ядовитыми грибами, синтетическими моющими средствами и т.д.);
  • почечной недостаточностью;
  • холестазом;
  • патологиями (в том числе онкологическими) печени и метастазами в ней;
  • ТЭЛА;
  • травмами, ожогами, дистрофией мышц;
  • воспалениями аутоиммунного и вирусного характера;
  • заболеваниями сердца (стенокардией, инфарктом, миокардитом, ревмокардитом, острым ревмокардитом, кардиологическими операциями и ангиографией).

Болезни сердца — частая причина повышения уровня AST после 45-60 лет. Так, в результате инфаркта количество АСТ увеличивается в 2-20 раз, ЭКГ при этом может еще не показывать признаков инфаркта.

Если высокий уровень AST держится на 3-й день после инфаркта, прогноз неутешительный. Это может указывать как на рост инфарктного очага, так и на проникновение инфекции в другие органы.

Причины одновременного увеличения АСТ и АЛТ

Одновременная диагностика показателей AST и ALT является наиболее информативной. Процентное соотношение АЛТ к АСТ называют коэффициентом Ритиса (DRr).

У взрослых здоровых людей нормальным считается соотношение AST к ALT равное 1,33. Этот показатель увеличивается при развитии заболеваний сердца и уменьшается при патологиях печени. Погрешность может составлять не больше 0,42.

Причины отклонения отношения AST и ALT от нормы:

  1. Меньше 1. Это означает, что есть вероятность вирусного гепатита.
  2. Равно 1. Возможно наличие хронических или дистрофических патологий печени.
  3. Больше 2. Есть вероятность инфаркта (нормальный уровень альбуминов) или алкогольного поражения печени (высокий уровень альбуминов).

Рекомендуемые товары 9 312 7 449 861 858 689 486 12 519 10 015 15 934 12 747

Что такое АЛТ (Alt)?

АЛТ действует преимущественно в цитоплазме гепатоцитов, в эпителии почечных клубочков, немного меньше — в сердце. Во время развивающихся разрушительных процессов на клеточном уровне Alt из них высвобождается и проникает в кровоток, где и выявляется её повышение. Рост ALT напрямую зависит от степени повреждения органа и является важным показателем некротических изменений тканей органа.

При вирусных гепатитах степень увеличения Alt пропорциональна длительности болезни. При остром течении болезни активность фермента превышает норму в десять раз и больше. Рост Alt при вирусной форме выявляется очень рано — даже до проявления желтушности. Растет его активность и у страдающих безжелтушной формой. При эффективном течении терапии АЛТ постепенно снижается. Однако быстрое снижение Alt с нарастающей гипербилирубинемией является симптомом неблагоприятного течения болезни.

В некоторых случаях Alt может подниматься и без всякой видимой причины. Также значения АЛТ изменяются у здорового человека в течение дня: меньшие концентрации регистрируются рано утром, большие — днем.

Что такое АСТ?

AST присутствует в печени, в сердце, немного меньше — в почках. Определение Ast также необходимо для выявления воспалительных процессов в вышеперечисленных органах. Одновременное увеличение трансфераз всегда сигнализирует о повреждениях гепатоцитов — основных печеночных клеток. АСТ менее чувствителен по сравнению с АЛТ при патологиях органа.

Кому нужна диагностика AST и ALT

При подозрении на заболевания печени специалисты рекомендуют проверить уровень концентрации АЛТ и АСТ. Ниже представлены симптомы, при наличии которых следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • высокая раздражительность, нарушения сна;
  • сбои менструаций;
  • частые тошнота и рвота;
  • зуд (ладони, подошвы стоп, спина);
  • боль или ощущение тяжести в правом боку;
  • нарушение свертываемости крови;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • частые аллергии.

Анализ крови на AST и ALT необходимо сдавать 1 раз в год пациентам, которые относятся к группе риска, среди них:

  1. контактирующие с людьми, больными вирусным гепатитом;
  2. алкоголики, наркоманы;
  3. работающие на вредном производстве;
  4. обладающие наследственной предрасположенностью к болезням, на которые указывает высокая концентрация АСТ и АЛТ.

Анализы на AST и ALT также нужны донорам перед сдачей крови.

Показания для анализов АЛТ и АСТ

Врач назначает исследование уровня трансаминазы при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самой женщине обратить внимание, чтобы прийти к врачу:

  • боль в боку справа или чувство тяжести в этой области;
  • желтушная кожа;
  • зуд (спина, стопы, ладони);
  • частая тошнота и рвота;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сбой менструального цикла;
  • плохой сон, раздражительность, частые аллергические реакции.

Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:

  • алкоголикам и наркоманам;
  • контактирующим с вирусоносителями гепатита;
  • работающим на вредном производстве;
  • с отягощенной наследственностью.

Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей.

Правила сдачи крови для анализа на AST и ALT

За один день до сдачи анализов следует воздержаться от физических нагрузок и употребления алкоголя, а также стараться не нервничать.

Вечером можно съесть что-нибудь легкое. Кровь сдают с утра на голодный желудок, и берут ее из вены. Промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять не меньше 14 часов. Пациенту разрешено пить только воду.

Если анализ нужно сдавать днем, перед забором крови следует воздержаться от еды минимум 4 часа.

Как правильно сдать кровь?

Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться. Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд. Время ужина нужно рассчитать чтобы до кровосдачи в течении 14 часов ничего не есть. Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи.

Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач, который в курсе, какие лекарства принимает больной, какой он ведет образ жизни и как все это действует на показания анализа.

Как понизить AST, АLT?

АСТ и АЛТ – это одни из наиболее важных показателей состояния организма. Повышение ферментов сигнализирует о повреждении таких важных органов, как печень, сердце, поджелудочная и пр. Их уменьшение происходит собой постепенно после излечения основного заболевания.

Лечением печени занимается Гепатолог. В некоторых случаях гепатолог может назначить гепатопротекторы для понижения уровня ферментов. К ним относятся Гептрал, Гептол, Хофитол, Эссенциале Форте и пр. Принимать их нужно под присмотром врача, строго по инструкции.

Эссенциале форте Н ГептолХофитол Гептрал

Дополнительные тесты для оценки состояния печени

Чтобы проверить состояние печени, пациентам необходимы анализы на ОАК и ОАМ, уровень холестерина в крови, УЗИ желчного пузыря и печени.

Для выявления заболеваний сердца, кроме биохимических тестов, проводится электрокардиограмма. Для анализа работоспособности печени берутся печеночные пробы.

При оценке состояния печени обращают внимание на следующие параметры: холестаз (снижение тока желчи), поражения гепатоцитов, нарушение образования некоторых биологических веществ.

Часто лечащий врач может направить пациента на сдачу следующих анализов:

  • билирубин;
  • AST и ALT (для выявления степени повреждения гепатоцитов);
  • альбумины и общий белок;
  • гамма-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза.

Расшифровать результаты лабораторных исследований может только лечащий врач.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *