Дисульфирамоподобные явления: что это такое?

Реакция организма на алкоголь порой может быть непредсказуемой, особенно если человек также принимает какие-либо медицинские препараты. Алкоголь может спровоцировать в организме так называемый дисульфирамоподобный эффект, который в свою очередь способен нанести серьезный вред многим системам организма.

Что такое дисульфирамоподобная реакция?

Дисульфирамоподобная реакция получила свое название благодаря дисульфираму – препарату, способствующему развитию ярко выраженной непереносимости алкоголя. Дисульфирам – специально синтезированное средство, которое уже давно широко используется для лечения алкогольной зависимости, кодирования от нее.

То, что дисульфирам можно использовать как радикальное средство лечения алкозависимых, выяснилось примерно в середине XX века, когда на многих фабриках по производству резины сложилась необычная ситуация: рабочие, прежде любившие выпить, стали решительно отказываться от любимых спиртных напитков, из-за крайне плохого самочувствия после их приема.

Вскоре выяснилось, что катализатором побочных эффектов стал дисульфирам, задействованный в производстве.

Как работает вещество дисульфирам?

Дисульфирамоподобная реакция, спровоцированная приемом алкоголя, происходит в организме достаточно быстро, проходит она в несколько этапов:

  1. При попадании алкоголя, а значит – этилового спирта, в организм, где присутствует дисульфирам, блокируется работа печени и нарушается работа печеночных ферментов.
  2. Из-за того, что работа печени и ее ферментов нарушена, процесс распада этилового спирта сильно тормозится.
  3. В организме ускоренно накапливается этиловый спирт и ферменты, вырабатываемые печенью, что вызывает сильную интоксикацию.

Совокупность симптомов, вызванных интоксикацией организма, и называется дисульфирамоподобной реакцией.

Препараты, вызывающие дисульфирамоподобную реакцию

Дисульфирамоподобную реакцию может спровоцировать ряд медицинских препаратов, даже если в их составе нет дисульфирама. В целом, врачи вообще не рекомендуют принимать какие-либо препараты совместно с алкоголем, так как даже самое безобидное и привычное средство может стать катализатором в реакции с сильным побочным эффектом для организма.

Седативные препараты

Действие седативных препаратов направлено на снятие тревожности и напряжения, снижение нервной возбудимости. Механизм действия седативных препаратов основывается на их способности химически тормозить возбудимость нейронов.

По сравнению с антидепрессантами, действие седативных препаратов более мягкое, зачастую в их роли выступают растительные средства, например, пустырник, мята, валериана. В седативных целях применяются также и небольшие дозы снотворных средств, например, барбитураты.

Принимать какие-либо седативные препараты вместе со спиртным не рекомендуется потому, что как алкоголь, так и какое-либо успокоительное средство оказывает тормозящий эффект на нервную систему.

Таким образом, их совместный прием вдвойне угнетает работу нервной системы человека, из-за чего нарушается выработка печеночных ферментов, а значит и процесс распада этанола, что в итоге может привести к интоксикации организма и дисульфирамоподобной реакции.

Антибиотики

Действие антибиотиков направлено на подавление роста живых клеток, в частности на борьбу с бактериями. Человеку, принимающему антибиотики, крайне опасно употреблять спиртные напитки, так как этанол сильно изменяет свойства антибиотиков и многократно увеличивает их токсическое действие на организм.

Дисульфирамоподобная реакция в случае антибиотиков также связана с угнетением ферментов печени. Особенно опасен алкоголь для людей, принимающих цефоцетан и метронидазол. Ни в коем случае употреблять спиртное нельзя тем, кому назначен тинидазол, эритромицин или линезолид.

Антигистаминные препараты

Действие антигистаминных препаратов направлено на подавление работы гистамина, который при аллергическом приступе начинает активно высвобождаться и провоцировать различные реакции, например, учащенное сердцебиение, застой крови, спазм мускулатуры и другие.

Антигистаминные препараты первого поколения, например, клемастин, обладают и седативным действием, а значит, при их совместном употреблении происходит то же, что и при смешивании седативных и спиртного.

Антигистаминные препараты второго поколения не обладают седативным действием, но тем не менее, тоже нарушают работу печеночных ферментов из-за чего токсическое воздействие алкоголя на организм усиливается.

Антидепрессанты

Одновременный прием алкоголя и антидепрессантов категорически противопоказан по нескольким причинам. Во-первых, потому что антидепрессанты и алкоголь имеют равнонаправленное действие: первые возбуждают нервную систему, второй наоборот угнетает ее.

Поэтому их одновременный прием приводит мозговые структуры в замешательство. Во-вторых, тирамин, содержащийся в некоторых спиртных напитках, имеет химическое действие, схожее с адреналином. В итоге, организм словно бы получает очень большую дозу адреналина и артериальное давление начинает резко расти, что может вызвать гипертонический криз.

Наконец, в –третьих, антидепрессанты могут вызвать и дисульфирамоподобную реакцию, так как и спирт, и антидепрессанты «проходят» через один «фильтр» – печень, а их совместное употребление чревато интоксикацией организма.

Анальгетики и жаропонижающие

Практически все обезболивающие и жаропонижающие препараты токсичны для печени, на которую также токсично действует и алкоголь. Поэтому их совместное употребление может привести к сильной интоксикации организма.

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя с анальгетиками очень опасна для жизни

Воздействие осложняется еще и тем, что некоторые анальгетики усиливают действие этанола. Даже безобидный, казалось бы, аспирин использовать для борьбы с вызванной похмельем головной болью крайне не рекомендуется, должно пройти не меньше 6 часов после последнего бокала.

Причины развития побочного эффекта

Дисульфирам блокирует работу ферментов печени, а вместе с тем нарушает и процесс распада этилового спирта в организме. Накопление этанола происходит очень быстро, будто бы человек выпил не рюмку спиртного, а целую бутылку. Скопившийся в результате в организме этаналь становится причиной сильнейшей интоксикации организма.

Симптомы дисульфирамоподобных реакций

Дисульфирамоподобная реакция по своим симптомам очень схожа с признаками отравления алкоголем, к ним относятся:

  • озноб;
  • сильная тошнота;
  • рвота;
  • головокружение, вплоть до потери сознания;
  • затрудненное дыхание;
  • сокращение частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение координации;
  • возбуждение или наоборот упадок сил.

Поэтому дисульфирамоподобную реакцию порой путают с алкогольным отравлением, считая, что этот день или вечер по каким-либо причинам просто был не лучшим для застолья, и не предпринимают каких-либо мер для облегчения состояния.

Последствия и осложнения

Дисульфирамоподобная реакция, помимо болезненных симптомов, может вызвать и некоторые осложнения, которые могут привести также и к летальному исходу.

Например, дисульфирамоподобный эффект, спровоцированный седативными лекарствами, может завершиться коматозным состоянием и смертью. Дисульфирамоподобная реакция также может стать причиной отека мозга. Не исключен также и коллапс сердечно-сосудистой системы и следующий за ним летальный исход.

Пациента, согласившегося на процедуру кодирования от алкогольной зависимости посредством дисульфирама, всегда предупреждают о возможности летального исхода в случае употребления спиртного.

Только получив письменное подтверждение пациента о том, что он ознакомлен со всеми возможными последствиями вплоть до летального исхода, при несоблюдении правил, понимает, что вся ответственность лежит на нем и согласен ее принять, врач приступает к проведению процедуры.

Первая помощь и лечение

В случае дисульфирамоподобной реакции первым делом нужно вызвать врача, так как только он сможет правильно блокировать действие дисульфирама.

До прибытия скорой помощи, чтобы помочь больному, можно сделать следующее:

  1. Промыть желудок: пить много теплой воды и вызывать рвоту;
  2. Принять адсорбент, например, активированный уголь, который сможет поглотить токсины;
  3. Те, кто умеют, могут также сделать клизму.

Оставлять больного одного ни в коем случае нельзя, нужно постоянно следить за его состоянием.

Антидот агрессивного вещества

Специального препарата-антидота, который был бы способен полностью нейтрализовать эффект воздействия дисульфирама и вывести его из организма, на данный момент не существует.

Тем не менее, есть условные препараты — антидоты, которые способны частично уменьшить степень тяжести побочных симптомов. К ним относятся раствор аскорбиновой кислоты, однопроцентный раствор метиленового синего, а также метаболиты второго поколения антигистаминных, например, Эриус.

Эти препараты могут временно блокировать действие дисульфирама, что заметно смягчит последствия дисульфирамоподобного эффекта, однако причину его из организма не удалит. Врачи скорой помощи чаще всего ставят больному капельницу с раствором аскорбиновой кислоты.

Таблица несочетаемых с алкоголем препаратов

Можно составить список медицинских препаратов, которые прием которых нельзя совмещать с алкоголем.

Препарат Побочный эффект
Оральные контрацептивы Алкоголь снижает их действие, порой сводя защиту к нулю. К тому же существенно повышается риск тромбофлебита.
Антидепрессанты Спиртное порой нейтрализует действие препарата. Совместное употребление может в очень короткое время сильно повысить давление, вплоть до гипертонического криза и кровоизлияния в мозг.
Анальгетики Совместный прием с алкоголем многократно увеличивает риск всевозможных побочных эффектов.
Нейролептики Употребление алкоголя во время приема нейролептиков может привести к поражению сосудисто-двигательного центра и дыхательного центра вплоть до остановки дыхания.
Антибиотики Алкоголь усиливает токсичные свойства антибиотиков.
Антигистамины Антигистаминные препараты усиливают действие алкоголя, усиливая и интоксикацию организма.
Жаропонижающие Спиртное усиливает побочное воздействие медикаментов на печень, может спровоцировать развитие язвы.
Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему Совместное употребление провоцирует изменение сердечного ритма: брадикардию или тахикардию..
Снотворные Велик риск остановки дыхания во сне.
Средства, разжижающие кровь Могут спровоцировать внутреннее кровотечение, желудочно-кишечное, геморроидальное, пищеводное.

Более подробный список:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) Раздражает слизистую ЖКТ, вызывает изжогу, способствует образованию язвы.
Кетотифен Усиливает алкогольную интоксикацию, которая крайне негативно влияет на работу внутренних органов.
Дротаверин (Но-шпа) Провоцирует ослабление активности мышечного аппарата, а также непроизвольное дрожание и потерю чувствительности.
Ципрофлоксацин и Норфлоксацин (а также их аналоги) Способствует серьезному угнетению центральной нервной системы, может вызвать кому.
Анальгин Крайне токсично воздействует на костный мозг.
Бензогексоний Снижает артериальное давление до критического состояния, которое может привести к летальному исходу.
Хлоропирамин, Тофранил, Нозепам и Клемастин Сильная интоксикация организма, вялость и потеря сознания.
Дифенгидрамин и Дипразин Даже незначительная порция спиртного вызовет сильнейшее алкогольное отравление.
Индометацин Может спровоцировать язвенную болезнь и острое воспаление в желудочно-кишечном тракте.
Фуразолидон Сильнейшее отравление, которое может спровоцировать остановку сердца.
Клофелин Провоцирует резкое падение артериального давление, может привести к впадению в кому.
Левомицетин (Хлорамфеникол) Сильная затрудненность дыхание, озноб, удушье.
Трихопол (или Метронидазол) Провоцирует сильнейшую интоксикацию, последствия которой тяжелы и непредсказуемы.
Парацетамол, а также все аналоги (Цитрамон, Панадол, Колдрекс, Фервекс) Интоксикация центральной нервной системы, вплоть до коматозного состояния.
Феназепам Нарушение дыхания, возможно коматозное состояние и смерть.
Амитриптилин Нарушение всех процессов центральной неровной системы вплоть до их остановки, коматозное состояние и смерть.

Совместный прием медикаментов и алкоголя нередко может стать смертельным.

Кодировка на основе дисульфирама

При кодировании на основе дисульфирама, препарат на основе этого вещества в специальном контейнере катетером вшивается пациенту подкожно-жировую ткань.

Обычно местом для имплантации становится зона лопаток, брюшины, ягодиц или бедра.

В дальнейшем из вшитого шприца-контейнера препарат будет постепенно ограниченными дозами поступать в кровь и провоцировать определенную реакцию на алкоголь.

Суть процедуры в том, чтобы у пациента выработалась четкая ассоциация спиртного с крайне тяжелым состоянием после его приема, как бы перекодировать организм больного и восприятие так, чтобы он воспринимал спиртное как яд. Помимо импланта применяется также и инъекция.

Действует дисульфирамный имплант примерно 5-6 месяцев, при необходимости курс повторяют, но зачастую, для того чтобы выработать у пациента негативное отношение к спиртному, хватает и одного курса. Возможен также прием дисульфирама в таблетках, но он менее эффективен, так как такое лечение можно прекратить самостоятельно и в любой момент.

Состав

Активное вещество дисульфирам входит в состав нескольких лекарственных средств. Его содержит Тетурам, Эспераль и другие препараты. Они являются аналогами и действуют на организм одинаково, вызывая непереносимость алкоголя.

Форма выпуска

В России официально зарегистрированы таблетки Дисульфирама для приема внутрь и таблетки для проведения имплантации. Некоторые формы, например, гель, в аптеках отсутствуют. Известно, что его вводят инъекционно под лопатку, и период его действия составляет от 1 до 3 лет. Имплант в контейнере вшивается подкожно, в зависимости от дозировки из него вещество поступает в кровь в течение от 6 месяцев до 1 года.

Дисульфирам

Раствор для внутримышечного введения создает депо для постепенного высвобождения вещества. Длительность этого процесса – от 8 месяцев до 1 года. Укол с Дисульфирамом не используется в отечественной наркологии, но его применяют в ряде зарубежных стран. Введение осуществляется в места скопления подкожно-жировой клетчатки. Такой способ позволяет получить эффект на 8 месяцев.

Показания к применению

Основным показанием к использованию препарата является:

  1. Предупреждение срыва в комплексном лечении алкоголизма для регулярного приема внутрь. Такой способ предполагает высокую ответственность пациента и сильную мотивацию.
  2. Имплантация проводится, если требуется лечение от хронического алкоголизма, тогда Дисульфирам действует независимо от желания пациента на протяжении длительного времени.

Иногда пролонгированные методы введения лекарства применяются при хроническом отравлении человека никелем.

Как выбрать оптимальный препарат?

Сегодня существует 2 основных метода медикаментозного кодирования от алкоголизма: на основе налтрексона и на основе дисульфирама и его аналогов.

Первое вещество блокирует опиодные рецепторы головного мозга (центр удовольствия), из-за чего спиртное перестает вызывать состояние эйфории, то есть ожидаемого от спиртного напитка эффекта принявший его не получает, что должно способствовать равнодушию к алкоголю. Дисульфирам же «воспитывает» в пациенте страх перед алкоголем, точнее перед побочными эффектами после его приема.

К препаратам первой группы относятся «Натрексол», «Вивитрол», «Антаксон». Среди дисульфирамосодеражих препаратов можно выделить «Эспераль», «Абстинол», «Тетурам», «Бинастим», «Антабус», «Актоплекс» и другие.

Реакция организма на кодирующие препараты может быть крайне тяжелой, а вызванный ими дисульфирамоподобный эффект иметь смертельный последствия. Поэтому подобрать оптимальный тип лечения, препарат, способ его введения и срок приема может только профессиональный врач-нарколог, проведя перед этим все необходимые анализы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Дисульфирамоподобные явления: что это, причины и симптомы

Алкоголем, в наше время, принято считать напитки, которые содержат в значительных концентрациях этиловый спирт. В повседневной жизни он оказывает успокаивающее и расслабляющее действие на нервную систему человека.

Следует учесть то факт, что прием спиртсодержащих напитков возможен только при отсутствии, в этот момент, медикаментозного лечения той или иной проблемы, поскольку одновременное употребление этилового спирта с фармацевтическими препаратами чревато возникновением побочных эффектов, в частности — дисульфирамоподобных явлений.

Но что же означает словосочетание «дисульфирамоподобные явления»? Чтобы в этом разобраться, необходимо знать, что такое дисульфирам и каково его предназначение.

Дисульфирам и его функция

Дисульфирам – лекарственное вещество, которое вызывает реакцию не восприятия алкоголя человеком. Применяется для лечения алкогольной зависимости хронического характера, а также для предупреждения возникновения рецидивов.

Зачастую препарат используют в виде капсул для приема внутрь или таблеток для имплантации, которые призваны вызывать у пациентов чувство отвращения к алкоголю.

Его действие основано на способности задерживать, а также накапливать в организме человека ацетатальдегид.

Он является побочным продуктом распада этилового спирта, который в обычных условиях нейтрализуется печеночными ферментами, в основном, альдегиддегидрогеназой.

Обладает способностью значительно ухудшать боту всех органов и систем в человеческом теле, вплоть до сильнейших отравлений, расстройства психики, и даже, коматозного состояния.

Клинические признаки дисульфирамподобных реакций

Первым клиническим симптомом, на который необходимо сразу обратить внимание, постепенно возникающее ощущение жара, возрастающее со временем. Это явление сопровождается гиперемией (покраснением) верхних частей тела, особенно сильно – лица. При этом больному становится все труднее дышать, вплоть до появления удушья или асфиксии.

Кровяное давление значительно понижается, а частота сердечных сокращений, наоборот, увеличивается. Возникают нарушения нервного характера: обостренное чувство страха, тревога, и даже, панические атаки. У некоторых пациентов можно наблюдать рефлекторный кашель.

Характер и интенсивность данных симптомов напрямую зависит от количества выпитого алкоголя. Чем больше доза спиртного, тем тяжелее течение данного симптомокомплекса.

Взаимодействие медикаментозных средств с алкоголем

Дисульфирам является не единственным препаратом, который в сочетании с алкоголем дает осложнения в виде дисульфирамоподобных реакций. На сегодняшний день, фармацевтические компании предоставляют огромный выбор препаратов, используемых для лечения различных заболеваний, несовместимые с алкогольными напитками.

Все эти лекарственные средства имеют листовку-вкладыш с информацией о совместимости препарата с другими лекарственными веществами и алкоголем. Такими препаратами являются:

  • Антибактериальные вещества – сочетание их с алкоголем вызывает тяжелейшие нарушения в работе сердечнососудистой системы, утрудненное дыхание, приступы неудержимой рвоты, жара, потливости. Особенно опасны антибиотики из группы фторхинолонов, поскольку этиловый спирт в десятки раз увеличивает их токсическое действие на организм.
  • Антидепрессанты. Этанол в сочетании с ними не только способен нейтрализовать их терапевтическое действие, но и вызывает значительное повышение артериального давления, что порой приводит к гипертоническому кризу и инсультам.
  • Антигистаминные препараты, употребляемые одновременно с алкоголем могут вызывать развитие отека Квинке и анафилаксии.
  • Жаропонижающие средства вместе с алкоголем могут вызывать сильное воспаление кишечника, язву желудка, тяжелые гепатиты.
  • Седативные лекарственные вещества, включающие в себя снотворные и противовоспалительные препараты, а также транквилизаторы. Их сочетание с алкогольными напитками дает неопределенные реакции, которые очень трудно предугадать. Этанол может, как снижать их активность, так и значительно увеличивать их токсическое действие на организм, вызывая галлюцинации, стрессовое состояние, нарушение координации, кому и летальный исход.

Препараты, сочетание с алкоголем которых опасно для жизни

  1. Анальгин – токсическое воздействие на головной мозг.
  2. Аспирин – возникновение сильной изжоги. Возможно развитие прободной язвы желудка.
  3. Бензогексоний – падение артериального давления до критических отметок. Возможен летальный исход.
  4. Дротаверин (Но-шпа) – слабость и потеря чувствительности в конечностях.
  5. Димедрол – десятикратное увеличение действия алкоголя, даже, при минимальной дозе употребления.
  6. Клофелин – падение артериального давления до критических отметок. Возможна кома и летальный исход.
  7. Кетотифен – увеличивает интоксикацию алкоголем, вызывая сбои в работе большинства систем организма.
  8. Левомицетин – вызывает трудности с дыханием, лихорадочное состояние, жар.
  9. Супрастин – возникает сонливость, возможна потеря сознания, кома.
  10. Феназепам – остановка дыхания, кома, вплоть до смертельного исхода.
  11. Фуразолидон – вызывает тяжелое отравление и остановку сердца.

Конечно этот перечень неполный, поэтому перед применением того или иного лекарственного средства, следует подробно изучить инструкцию или получить консультацию у лечащего врача.

Но в любом случае, не следует принимать алкогольные напитки параллельно с медикаментозным лечением, поскольку это может привести к необратимым последствиям.

Пациентам с подобными симптомами промывают желудок и проводят детоксикационную терапию, для скорейшего выведения препаратов и его производных из организма. При этом больным вводят только совместимые с алкоголем препараты. В некоторых, особенно тяжелых случаях в условиях стационара делают гемо- и перитонеальный диализ.

Меры предосторожности

Препарат рекомендуется использовать только после тщательного обследования. Перед его применением нужно дождаться результатов проведения печеночных тестов и повторять их в период терапии каждые 3 месяца. При появлении признаков непереносимости или сильной аллергии проводится раскодировка Дисульфирама.

Она осуществляется только в крайнем случае, когда состояние пациента является тяжелым или срочно требуется лечение другого заболевания медикаментозными средствами, содержащими этиловый спирт.

Аллергическая реакция

На время терапии лучше исключить продукты питания и лекарства, которые могут содержать даже минимальные дозы спирта. К ним относится: кефир, хлебный квас, лечебные настойки, сиропы от кашля.

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это такое?

Влияние алкоголя на органы

17.5 тыс.

11.7 тыс.

5 мин.

Попадая в организм человека, алкоголь подвергается метаболическим процессам. При помощи ферментов этанол разлагается на метаболиты — нетоксичные продукты обмена веществ.

К побочному действию некоторых лекарственных средств относится нарушение нормального обмена алкоголя, в результате чего образуется такое токсичное вещество, как ацетальдегид. При этом развивается дисульфирамоподобная реакция, течение которой зависит от многих факторов.

Перед тем как рассмотреть все тонкости этого явления, нужно понять, что представляет собой вещество дисульфирам.

Дисульфирам – фармакологический препарат, применяющийся в наркологии для лечения хронического алкоголизма.

В нормальных условиях этанол под воздействием ферментов проходит несколько стадий и превращается в ацетат, который разлагается на углекислый газ и воду. Дисульфирам блокирует фермент альдегиддегидрогиназу, тем самым не позволяя ацетальдегиду метаболизироваться на безвредный диоксид углерода и воду.

Ацетальдегид — токсичное вещество, которое отравляет организм, заставляя человека чувствовать себя плохо. Проще говоря, больные алкоголизмом люди, которые лечатся препаратами дисульфирама, испытывают крайне неприятные чувства (вплоть до страха смерти), выпив даже незначительную дозу алкоголя.

У пациента формируется неприязнь к алкоголю и он навсегда завязывает с этой пагубной привычкой.

Для дисульфирамоподобных реакций характерны следующие симптомы:

  • боли за грудной клеткой;
  • тахикардия и снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • слабость и нарушение трудоспособности;
  • гиперемия кожных покровов, особенно кожи лица;
  • тошнота и рвота;
  • страх смерти.

Лечение алкоголизма при помощи этого препарата относится к довольно агрессивным методам избавления от вредной привычки, поэтому проводится под строгим контролем врача-нарколога. Процесс имплантации довольно прост. Капсулу с препаратом «вшивают» в подкожно-жировую клетчатку в местах ее наибольшего скопления: ягодица, бедро, брюшина или зона лопатки.

После процедуры имплантации на рану накладываются швы, закрепленные стерильной повязкой. Период действия препарата — около шести месяцев.

В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы пациент перестал пить. В противном случае процедура повторяется. Существуют и противопоказания к такому лечению.

Дисульфирам и подобные ему препараты нельзя применять для пациентов с такими заболеваниями:

  • хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • болезни почек.

С большой осторожностью препарат назначается лицам старше шестидесяти лет.

Такой метод лечения алкогольной зависимости является одним из самых успешных, лишь 1–2% больных не реагируют на подобную терапию.

Дисульфирамоподобная реакция – это реакция, вызванная взаимодействием какого-либо лекарственного средства и алкоголя. При этом будут наблюдаться те же симптомы, что и при взаимодействии дисульфирама и этилового спирта.

Не нужно думать, что все лекарственные средства строго не сочетаются с приемом алкоголя. У одних препаратов возникновение побочных реакций незначительно, у других оно стопроцентно. Все возможные варианты побочных реакций указаны в инструкции по применению того или иного препарата.

Седативные препараты. Транквилизаторы и снотворные вкупе с этиловым спиртом угнетают центральную нервную систему и все процессы, происходящие в ней. Такое взаимодействие проявляется следующими реакциями:

  • угнетением дыхания и остановкой сердца;
  • сильнейшим опьянением и изменением сознания;
  • патологической сонливостью;
  • комой и летальным исходом.

Препараты из группы антибиотических средств. Такая смесь способна «убить» печень и другие органы. Это происходит оттого, что этиловый спирт многократно усиливает токсическое действие лекарств. Проявляются следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • токсическое поражение печени;
  • нарушение дыхания;
  • нарушения сердечного ритма и уровня артериального давления;
  • головокружение и потеря сознания.

Антигистаминные лекарственные средства. Человек, принимая лекарственное средство из этой группы вместе со спиртным, испытывает глубочайшее алкогольное опьянение, которое характеризуется мощным угнетением центральной нервной системы.

Антидепрессанты. Грозным побочным явлением является сильное повышение артериального давления вплоть до развития гипертонического криза.

Одновременное употребление антидепрессантов и алкоголя может привести к непредсказуемым последствиям: или этанол потенцирует действие антидепрессантов, или, наоборот, сведет действие препарата на нет.

От совместного приема спиртного и лекарственных средств из этой группы лучше отказаться.

Жаропонижающие и анальгетики. При сочетании этих средств со спиртным наблюдается гепатотоксическое действие препарата вплоть до токсического гепатита. Также повышается риск развития язв.

Мочегонные. Грозным побочным действием является гипотония — чрезвычайно сильное снижение давления.

Сердечно-сосудистые средства. Одним из эффектов этилового спирта является вазодилятация или расширение сосудов. В сочетании с лекарственными средствами из этой группы этот эффект многократно усиливается.

Существует целый список лекарственных средств, прием которых вместе со спиртным угрожает организму серьезными проблемами вплоть до летального исхода. Ниже приведен список таких препаратов:

Лекарственное средство Побочное действие
Анальгин Усиление алкогольного опьянения, сильная головная боль, возможно повреждение костного мозга
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Изжога, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, вплоть до образования/прободения уже существующей язвы
Дротаверин (Но-шпа) Снижение тонуса гладкой мускулатуры, в связи с чем может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, снижение артериального давления, тахикардия
Парацетамол и другие лекарственные средства, его содержащие Сильнейшее гепатотоксическое действие (интоксикация печени), токсическое действие на центральную нервную систему, потеря сознания и развитие коматозного состояния
Ципролет и Нолицин (и их аналоги) Угнетение центральной нервной системы, приводящее к коматозному состоянию, серьезное гепатотоксическое действие
Метронидозол (Трихопол) Сильнейшая интоксикация, опасная для здоровья. Препарат иногда применяется для лечения больных алкоголизмом
Амитриптилин Мощное угнетение центральной нервной системы, включая жизненно важные центры, приводящее к остановке сердца, дыхания, коме и летальному исходу
Бензогексоний Алкоголь потенцирует гипотензивный эффект препарата, способствуя возникновению ортостатической гипотензии — артериальное давление резко снижается, что приведет к серьезным осложнениям
Димедрол При взаимодействии с алкоголем угнетает центральную нервную систему, усиливает снотворный эффект препарата
Индометацин Возможны нарушения сердечного ритма, бради— или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда — ортостатическая гипотензия.
Кетотифен Сам препарат усиливает действие этилового спирта на организм человека, иначе говоря — тотальное угнетение всех функций центральной нервной системы
Клофелин При взаимодействии с алкоголем достигается состояние наркотического сна, затем – кома и летальный исход
Левомицетин Проявляется токсическим действием ацетальдегида: появляется тошнота и рвота, боли за грудиной, одышка и тахикардия, страх смерти
Супрастин, Тофранил, Тазепам и Тавегил (антигистаминные препараты ) Патологическое опьянение, угнетается центральная нервная система, наблюдается сонливость, слабость и вялость, потеря сознания
Феназепам Наблюдается угнетение жизненно важных центров: сосудодвигательного и дыхательного, остановка сердца, прекращение дыхания, потеря сознания и развитие коматозного состояния вплоть до летального исхода
Фуразолидон Сильнейшая интоксикация, опасная для здоровья. Это лекарственное средство применяется для терапии алкоголиков
Циметидин При взаимодействии с алкоголем усиливается действие последнего: появляется тяжелейшее алкогольное опьянение, человек мучается сильной головной болью и постинтоксикационным синдромом

Этот список неполон, ведь в XXI веке существует великое множество лекарственных препаратов. Чтобы избежать дисульфирамоподобных реакций, врачи советуют ограничить употребление спиртных напитков в течение всего курса приема медикаментов.

Если по какой-либо причине дисульфирамоподобная реакция возникла, нельзя терять времени — необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До ее прибытия в домашних условиях можно сделать следующее:

  • Промывание желудка. Теплую воду пить в неограниченном количестве до появления рвотных позывов. Затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
  • Активированный уголь. Являясь адсорбентом, поглотит токсины, всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта. Следует исходить из расчета 1 таблетки на 10 кг веса больного.
  • Клизма. Без наличия определенного навыка делать это не рекомендуется.

Дисульфирамоподобные реакции: что это такое. Дисульфирамоподобные явления: что это такое

Алкоголь – это сильнейший токсин, который вреден как таковой.

В период медикаментозной терапии этанол взаимодействует со всеми лекарствами, нанося вред организму, вызывая побочные реакции, усиливая токсическое действие многих препаратов на организм.

В период медикаментозной терапии алкоголь не следует употреблять.Параллельное употребление медпрепаратов и алкоголя чревато опасными последствиями, например, появлением дисульфирамоподобных реакций.

Понятие о лечении алкоголизма и дисульфирамоподобных реакциях

В основе некоторых методик лечения алкоголизма лежат дисульфирамоподобные реакции. Термин «дисульфирамоподобный» происходит от названия препарата дисульфирам.

Дисульфирам – это средство, формирующее алкогольную непереносимость, препарат в виде капсул и таблеток для имплантации, применяемый при лечении хронического алкоголизма и профилактики рецидивов. В основе лечения лежит выработка отрицательного рефлекса на употребление спиртных напитков.

Пациенту, которому сделана имплантация препарата, дают выпить небольшое количество водки или пива, провоцируя отрицательную реакцию организма.

Возникающая реакция заключается в тошноте, рефлекторном кашле, покраснении кожи, учащенном сердцебиении, пациенту становится дурно, возникают страх, озноб, жар, появляются чувство нехватки воздуха, артериальное давление падает, может наблюдаться сильная рвота, мучащая пациента.

Дисульфирам позволяет накапливать в организме ацетальдегид, который является продуктом распада этанола, токсичным веществом, сильнейшим ядом, способным вывести из строя работу всех органов и систем. Накопление ацетальдегида вызывает отравление, возможны коллапс, кома.

При обычных условиях ацетальдегид нейтрализуется при участии алкогольдегидрогеназы, ацетальдегиддегидрогеназы и других ферментов.

Медпрепараты и алкоголь: совместимость

Арсенал современной фармацевтики разнообразен и огромен. Он располагает множеством лекарственных препаратов от всевозможных заболеваний.

Существуют препараты, которые не применяют при лечении алкогольной зависимости, но эти медикаменты способны при совмещении с другими препаратами и алкоголем вызывать неприятные явления, похожие на дисульфирамоподобные реакции.

Такие препараты часто имеют широкий спектр действия и применяются при лечении:

Также применяются при лечении женщин от пролактинзависимого бесплодия, расстройства менструального цикла, доброкачественных заболеваний молочных желез, предменструального синдрома и т.д.

Пациенты, получившие от врача назначение медикаментов, должны внимательно читать описание препарата. На листе-вкладыше есть информация о совместимости его с алкоголем. Часто она выражена в рекомендации не принимать алкоголь в период лечения. Можно взять у врача развернутую консультацию о возможности принимать алкоголь во время лечения.

Не стоит без консультации с врачом употреблять спиртные напитки в период лечения: никто не застрахован от проявления побочных действий, выраженных в аллергических реакциях, отеке Квинке, синдромах Стивенса-Джонсона, Лайелла, тошноте, диспептических, гепатотоксических явлениях, ухудшении функции почек, головокружении, тромбоцитопении, анемии, кристаллурии, чувствительности кожи к солнечным лучам и т.д. Большая часть пациентов хорошо переносит назначенные врачом препараты, вероятность возникновения побочных эффектов мала, зачастую побочные эффекты проявляются при передозировке. В сочетании с алкоголем возможно не только проявление побочных и дисульфирамоподобных эффектов, но и возникновение явлений, неизвестных медицине.

Что происходит при одновременном приеме медпрепаратов и алкоголя?

Алкоголь представляет собой яд для человеческого организма, он влияет отрицательно на все органы и системы. Любое ухудшение состояния здоровья, требующее приема медикаментов, должно сопровождаться отказом от алкогольных напитков.

При параллельном употреблении медикаментов и спиртных напитков не наступает быстрой ремиссии, напротив, пациенту в большинстве случаев становится хуже. Снотворные средства и алкоголь даже при кратковременном употреблении могут привести к патологической зависимости.

Если отменить некоторые снотворные средства у алкоголика, из-за осложнений при отмене возникает тяжелый : у алкоголика возникает тяга к спиртному, начинается «ломка».

Происходит торможение центральной нервной системы, нарушается нервная проводимость многих клеток, учащаются смертные случаи от апноэ (прекращение легочной вентиляции более чем на 10-12 секунд в состоянии сна) при сочетанном приеме снотворных средств и алкоголя.

Когда снотворное принимают по назначению врачей с соблюдением дозы и количества суточных приемов, учетом описанных в листке-вкладыше противопоказаний, особых условий, вероятность возникновения побочных и эффектов и осложнений мала.

При сочетанном приеме алкоголя и антигистаминных средств возникают: тремор (непроизвольные ритмичные колебания мышц отдельных частей тела, чаще всего рук, ног, головы, век и т.д.

), трудности с засыпанием, головокружение, ощущение онемения как симптом поражений различных отделов нервной системы, тревожность, возбудимость, раздражительность, диспептические явления. Антигистаминные препараты усиливают действие этанола. Необходимость терапии антигистаминными средствами подразумевает отказ от алкоголя на весь период лечения.

При одновременном приеме антибиотиков и этанола нарастает гепатотоксичное действие медикаментов, проявляются рвота, учащенное сердцебиение, очень сильные головные боли, действие препаратов замедляется. Нельзя одновременно принимать какие-либо медпрепараты и алкоголь, это может привести к плачевному итогу – летальному исходу.

Мифы о хорошей переносимости антибиотиков и алкоголя

Есть мнение «авторитетных» людей о том, что из всех антибиотиков только пять при сочетании с алкоголем дают тяжелые побочные эффекты. А из этих пяти в стандартных ситуациях прописывают только 1 – метронидазол.

С данными препаратами «компетентные» люди не советуют принимать алкоголь, а с остальными, дескать, можно, ничего страшного нет.

Метронидазол входит в список важнейших препаратов, применяется при инфекционных заболеваниях половой сферы, газовой гангрены, инфекциях брюшной полости, лучевой терапии больных с опухолями, лечении алкоголизма, развивая отвращение к алкоголю, это неполный список показаний.

При одновременном приеме метронидазола и этанола развиваются дисульфирамоподобные проявления. «Компетентные» люди по поводу сочетания алкоголя с этим антибиотиком, бесспорно, правы. Удивляет их «глубокая образованность» в медицине и применение из огромного количества антибиотиков практически только одного метронидазола!

По поводу «стандартных ситуаций» есть вопрос: что это такое и каковы симптомы? Медицина представляет собой область научной и практической деятельности, направленной на исследование нормальных и патологических процессов в организме человека, сохранение и укрепление здоровья.

Но она не является точной наукой, не имеет каких-либо определенных стандартов. Симптоматика у 2 пациентов при одном и том же заболевании может в корне различаться из-за возраста, пола, исходного состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний.

У каждого пациента индивидуальная история болезни, а стало быть, и медицинский подход индивидуальный, а не стандартный.

Антибиотики назначаются, когда есть угроза здоровью при заболевании верхних дыхательных путей, инфекционных воспалениях в закрытой полости, после операций для профилактики рецидивов, остром периоде хронических заболеваний и во многих других случаях.

Правительством РФ утверждены жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, охватывающие все виды медпомощи.

К ним относят средства для лечения пищеварительного тракта, обмена веществ, системы кроветворения, мочеполовой сферы, нервной системы и т.д. Среди них встречаются антибиотики в большом количестве.

И все они, а не только пять, при сочетании с алкоголем могут дать осложнения.

Мифы о возможном одновременном употреблении алкогольных напитков и медпрепаратов без негативных последствий остаются мифами, которые распространяют необразованные люди.

Благодарим за отзыв

Дисульфирамоподобные реакции – что это такое

Алкоголь является токсином, оказывающим пагубное воздействие на человеческий организм, независимо от дозы принятого алкогольного напитка.

И при взаимодействии алкоголя с медицинскими препаратами он способен вызывать дисульфирамоподобные реакции, которые несут серьезную угрозу для жизнедеятельности организма.

По какой причине, как они возникают и что необходимо делать, чтобы снизить риски от такой реакции попробуем разобраться.

Дисульфирамоподобные реакции получили свое название от медицинского препарата дисульфирам, в чьи задачи входит вызвать непереносимость алкоголя, независимо от его количества.

Алкоголь и дисульфирам

Изначально дисульфирам разработали для имплантации в организм алкоголезависимого человека с целью снижать метаболизма этанола и вызывания токсических реакции во время употребления алкогольных напитков.

Имплантант с препаратом вшивают под кожу больного и сразу после проведения этой процедуры, закодированному дают дозу алкогольного напитка, с целью продемонстрировать возможности имплантанта.

В основе принципа действия препарата находится накопление в теле человека веществ, способных провоцировать отрицательные реакции на поступающие спиртосодержащие напитки.

Дисульфирам блокирует ферменты печени, и когда в кровь попадает алкоголь, не происходит распад этанола, в организме скапливается ацетальдегид и начинается сильная интоксикация, среди ярко выраженных симптомов которой можно выделить рвоту, головокружение, скачки артериального давления, упадок сил, затрудненное дыхание, учащение сердцебиения.

То есть происходит отравление организма, человек испытывает очень неприятные ощущения и психологически начинает вырабатываться стойкая неприязнь к алкоголю, а пациент находит в себе силы бороться с зависимостью.

Таким образом, дисульфирамоподобные реакции характеризуют как комплекс побочных реакции на взаимодействие лекарственных препаратов с алкоголем.

Алкоголь и лекарства

Несмотря на то, что большинство людей неплохо переносит употребления алкоголя и лекарств одновременно, это вовсе не приводит к выводу, что такое употребление правильно, ведь лекарство лекарству рознь, да и ресурсы человеческого организма не безграничны.

Конечно, не все лекарства направлены на избавление от зависимостей, но и казалось бы, самые простые медпрепараты могут вызывать симптомы подобные тем, то характерны для лечения дисульфирамом. Такие лекарственных средств немало, и используются они при терапии пневмонии, аденомы, болезней дыхательных путей, бактериальных инфекций, аденомы и других заболеваний.

К таковым относятся и антибиотики с широким спектром действия, лекарства от бесплодия, препараты обезболивающие и снотворные и прочие, находящиеся в аптечке у каждого.

Поэтому, какое бы лекарство вы не планировали принять, обязательно нужно читать инструкцию и консультироваться со специалистами до начала терапии. Ведь даже обычный антибиотик или контрацептив способен вызвать чудовищную реакцию организма, вплоть до отека Квинке или отказа органов.

Именно эффектом дисульфирамоподобных реакций пользуются мошенники, подсыпая лекарственные препараты в алкогольные напитки с целью впоследствии «обчистить клиента», ярок пример так называемых «клофелинщиков».

Многие медики говорят о том, что при применении медикаментов с алкоголем порой возникают совершенно неожиданные реакции (все зависит от вида алкоголя, индивидуальных особенностей организма и даже веса человека), а в таких случаях даже доктора могут оказаться бессильными.

Мало кто задумывается, что алкоголь по своей сути является ядом, при попадании которого в слабый организм могут быть замедлены не только реакции самого организма, но и принимаемых пациентом лекарств, таким образом, все лечение может быть обнулено.

Более того, больному может стать хуже, а лечение в таком случае растянется на неопределенный срок, порой последствия столь серьезны, что происходит инвалидизация пациента. Приведем примеры таких реакций организма:

  • Сочетание снотворного с алкогольными напитками может привести к зависимости пациента, а соответственно «ломкам» с галлюцинациями, нарушениям в психическом состоянии при попытке прекратить прием снотворного. В таком случае тормозится работа центральной нервной системы, что может привести к летальному исходу.
  • Сочетание антигистаминных препаратов с алкоголем напротив усиливают во много раз действие этанола. Происходит сильное отравление спиртом даже при малых дозах его потребления, а эффект от лекарства сводится на нет, при этом дисульфирамоподобная реакция усиливается.
  • А уж употребление алкоголя с антибиотиками и вовсе превращается в адское зелье, причем эффект от него порой предсказать просто невозможно.

Помните, проще отказаться от употребления алкоголя на небольшой срок, чем после «лечения с алкоголем» устранять негативные последствия, либо становиться инвалидом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *