Для чего назначают уколы Дипроспана?

Инструкция к препарату содержит подробное описание состояний, при которых средство дает наибольший терапевтический эффект. Дипроспан входит в состав медикаментозных блокад, применяющихся для купирования острого болевого синдрома в различных отраслях медицины.

Характеристика лекарства

Дипроспан относится к группе кортикостероидов, применяющихся системно. Выпускается лекарство как суспензия для приготовления инъекционного раствора. Он обладает выраженным противовоспалительным действием, поэтому применяется при воспалительных процессах различной этиологии.

Действующим веществом Дипроспана является бетаметазон, состоящий из двух фракций – динатрия фосфата 2,63 мг и дипропионата 6,43 мг. Первое вещество обеспечивает быстрое действие лекарства, а второе его пролонгированный терапевтический эффект.

Дипроспан блокирует выработку простагландинов, основных провокаторов появления воспаления. Препарат задерживает в крови натрий, но выводит водород, аммоний и калий. Но это действие выражено слабо.

Кроме этого он:

  • оказывает противошоковое действие;
  • активизирует иммунные реакции организма;
  • купирует приступы аллергии.

Лекарственное средство выпускают в ампулах по 1мл. Назначают его внутримышечно, делают уколы внутрь суставов, а также выполняют инъекции в места поражений. Преимущества Дипроспана перед иными кортикостероидами заключается в быстроте действия, длительном сохранении лечебного эффекта, меньшим количеством побочных эффектов.

Польза от приема лекарства отмечается через 2-3 часа и сохраняется на протяжении одного месяца. Кроме этого для достижения клинического выздоровления больному нужны редкие уколы препарата, а также минимальная терапевтическая доза.

Фармакологические свойства

Ценность Дипроспана обусловлена высокоактивными составляющими – бетаметазона дипропионатом, обеспечивающим пролонгирующее действие, и бетаметазона натрия фосфатом, отвечающим за быстроту воздействия. Слабое влияние на водно-солевой обмен делает Дипроспан менее опасным, чем минералокортикоиды, применение которых чревато развитием отеков, повышением артериального давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом.

Что же такое Дипроспан – в чем его польза и вред?

Инструкция говорит о таких важных фармакологических свойствах Дипроспана, как:

  • Противовоспалительный эффект – затормаживает процесс воспаления. Результатом становится устранение признаков воспаления – повышенной температуры в поврежденном участке, припухлости этого места, болезненности, покраснения кожного покрова.
  • Противоаллергическое действие – справляется с любыми проявлениями аллергической реакции.
  • Иммуносупрессивное – при низких дозах слегка усиливает, а при высоких угнетает иммунную систему.
  • Вазоконстрикторные свойства – сужает просвет кровеносных сосудов, уменьшает кровоток, повышенную проницаемость сосудов, что приводит к повышению артериального давления, препятствует выходу в ткани выделяющегося при воспалении экссудата.
  • Антипролиферативное действие – подавляет избыточное размножение клеток и разрастание тканей в патологическом очаге.
  • Антистрессовый, противошоковый эффект – повышает устойчивость организма к стрессу, росту температуры, резкому падению уровня глюкозы и прочим состояниям, сопровождающимся увеличением секреции гормонов и продуцированием большого числа кровяных телец.
  • Регулирует обменные процессы – это то, чем опасен Дипроспан. Метаболизм углеводов – способствует выработке и накоплению глюкозы в печени, уменьшению ее захвата тканями, повышению уровня глюкозы в крови. Белковый обмен – угнетает синтез белков, вызывает их ферментативное расщепление в коже, костной и мышечной ткани, что ухудшает заживление ран, приводит к мышечной слабости, атрофии кожи, омертвлению мышечной ткани. Обмен липидов – стимулирует расщепление жиров в тканях конечностей, перераспределение и отложение на лице, шее, животе, в области плеч.

Состав, формы выпуска Дипроспана

Глюкокортикоиды на основе бетаметазона выпускаются под разными торговыми названиями и различаются лекарственными формами. В основном это средства для наружного применения – мази, кремы, спреи с распылителем.

Таблетки с действующим веществом бетаметазоном в аптечные сети не поступают. Под коммерческим названием Дипроспан производят суспензию для всех видов инъекций, кроме внутривенных и подкожных уколов. По инструкции Дипроспан может применяться однократно или коротким курсом. Исходя из схемы лечения, предусмотрен выпуск, когда в коробке находится 1 прозрачная стеклянная ампула с раствором или 5 ампул.

Содержимое ампулы емкостью 1 мл: 2 формы бетаметазона, эквивалентные 5 и 2 мг этого активного действующего вещества и ряд вспомогательных компонентов. По внешнему виду это бесцветная жидкость или бледно-желтая, без инородных примесей, вязкой консистенции, содержащая белые крупинки.

При встряхивании образует устойчивую взвесь с медленно оседающими крохотными частицами.

Обозначенный в инструкции состав вспомогательных веществ:

  • дигидрофосфат натрия – регулятор кислотности, стабилизатор, водоудерживающий агент;
  • хлористый натрий, бензиловый спирт, кислота хлористоводородная – растворители, дезинтоксикационные средства;
  • динатрия эдетат – для образования устойчивых комплексных соединений;
  • полиоксиэтилена сорбитан моноолеат – стабилизатор, эмульгатор, сохраняет должный уровень вязкости;
  • метиловый и пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты – консерванты, антисептики;
  • кармеллоза натрия – разрыхляющее вещество, дезинтегратор;
  • макрогол (полимер этиленгликоля), стерильная, апирогенная вода – растворители, связующие компоненты.

Состав средства

Дипроспан – средство от болей суставов, состоящее из основного вещества – бетаметазона динатрия фосфата. Это химическое соединение, легко растворяющееся и быстро абсорбирующееся тканями после распада и выведения. Второе вещество – бетаметазон дипропионат, обладающее меньшей скоростью выведения.

Комплексное воздействие этих веществ обладает двойной шкалой: действие может быть быстрым либо замедленным.

Эффективность воздействия средства не меняется независимо от способа его введения, которое может быть:

  • внутрисуставным;
  • внутривенный;
  • подкожным;
  • внутримышечным.

Формы выпуска

Лекарство доступно в ампулах по 1 мл. Медицинское средство может быть укомплектовано шприцом и иглой.

Фармакодинамика

Дипроспан принадлежит к группе ГКС и является средством от болей суставов. Оно обладает глюкокортикоидной активностью, положительным воздействием при воспалениях, некоторых симптомах аллергии.

Попадая в организм, активный компонент Дипроспана начинает взаимодействовать с цитоплазматическими рецепторами. В результате образуется комплекс, проникающий в клеточное ядро и стимулирующее выработку матричной РНК, которая способствует выработке белков – таких, как липокортин.

Дипроспан применяется при лечении остеоартроза.

Дипроспан влияет на следующие процессы обмена в человеческом организме:

Вид обмена Описание
Белковый Благодаря глобулинам в крови становится меньше белка, при этом ускоряется образование альбуминов в почках и печени
Липидный Ускоряется производство жирных кислот, происходит перераспределение жира, развивается гиперхолистеринемия
Углеводный Увеличивается количество всасываемых углеводов из ЖКТ, возрастает активность глюкозо-6-фосфатазы
Водно-электронный В теле дольше задерживаются вода и ионы натрия, уменьшается поступление кальция из ЖКТ

Дипроспан также может иметь следующее воздействие:

  1. Противовоспалительное. В его основу положено образование липокартина. Препарат уменьшает количество тучных клеток и пропускаемость капилляров, стабилизует мембраны клеток.
  2. Противоаллергическое. Препарат тормозит высвобождение гистамина, угнетает антителообразование, изменяет иммунную реакцию.
  3. Иммунодепрессивное. Такое воздействие обусловлено уменьшением скорости высвобождения цитокинов. Препарат влияет на соединительнотканные реакции, протекающие при воспалениях.

Фармакокинетика

Основное активное вещество Дипроспана растворяется в воде, поэтому после его введения внутримышечно, сразу начнется гидролиз: вещество быстро абсорбируется из места, где было введено.

Терапевтический эффект долго ждать не придется: через 24 ч после попадания в организм бетаметазон почти полностью будет выведен из организма. Активное вещество средства способно соединяться с белками плазмы. Выводится из организма посредством почек.

Когда назначают

Дипроспан — препарат широкого действия и используется врачами при разных патологиях.

При заболеваниях мышц и мягких тканей:

  • бурсите;
  • остеопорозе;
  • ревматоидном артрите;
  • эпикондилите;
  • радикулите;
  • люмбаго;
  • кривошее;
  • фасциите;
  • болезнях стоп.

Дипроспан помогает от аллергии, проявляющейся:

  • сенной лихорадкой;
  • бронхиальной астмой;
  • ринитом;
  • аллергическим бронхитом;
  • аллергией на лекарства, вводимую сыворотку, укусы насекомых.

Назначить Дипроспан могут при болезнях дерматологического профиля:

  • нейродермите;
  • монетовидной экземе;
  • контактном или атопическом дерматите;
  • фотодермите;
  • крапивнице;
  • плоском лишае;
  • кистозным угрям;
  • герпетическом дерматите, пузырчатке.

Лекарственное средство широко применяют при системных заболеваниях:

  • узелковом периартрите;
  • дерматомиозите;
  • склеродермии;
  • красной волчанке.

Препарат показан при онкологических заболеваниях органов кроветворения, дисфункции коры надпочечников, нефрите.

Когда нельзя колоть лекарство

Категорически нельзя применять Дипроспан только в случае наличия индивидуальной непереносимости составных компонентов препарата.

Кроме этого, его ограничено назначают при:

  • тяжелом течении гипертонии;
  • сахарном диабете;
  • инфекционных патологиях вирусного происхождения;
  • гнойном поражении;
  • различных микозах;
  • туберкулезе;
  • язве желудка и 12-и перстной кишки;
  • глаукоме;
  • неврозах и лабильной психике;
  • тромбоэмболии.

Внутрисуставное введение ограничивают при:

  • гемартрозе;
  • остеомиелите;
  • нестабильности сустава;
  • псориатических бляшках на месте укола;
  • инфекционном артрите.

Кроме этого при беременности не желательно применять уколы Дипроспана, поскольку средство обладает высокой биодосупностью и способно проникать сквозь естественные барьеры организма. Лечение кортикостероидами используют только в крайних случаях, учитывая пользу от лечения и возможный его вред. Это может решить только доктор, поэтому самостоятельное лечение стероидами во время беременности неприемлемо.

Если больному по каким либо причинам нельзя колоть Дипроспан, то его заменяют аналогичным препаратом. Таким заменителем стал Флостерон, являющийся его полным аналогом, как по составу, так и по действию. Вторым заменителем является Дипрофос.

Противопоказания

Средство противопоказано при:

  • повышенной чувствительности (нельзя вводить парентерально);
  • инфекции сустава и трудности со свертываемостью крови (нельзя вводить внутрисуставно);
  • различных заболеваниях кожи, а также вирусных и бактериальных инфекциях (не разрешено применять наружно).

Недопустимо средство:

  • тем, кто обладает высокой чувствительностью к основному (бетаметазону) и дополнительным компонентам, входящим в состав;
  • при микозах;
  • детям, которым еще не исполнилось 3-х лет из-за наличия в составе спирта, негативно сказывающемся на детском организме.

Нельзя водить одновременно иммуносупрессивные дозы Дипроспана и живые ослабленные вакцины.

Передозировка

Если пациент не будет соблюдать норму и введет больше рекомендуемой дозы, то у него появятся следующие симптомы:

  • высокая возбудимость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • депрессивные состояния;
  • эйфория;
  • бессонница.

При применении препарата на протяжении длительного времени высока возможность столкнуться с такими проблемами, как:

  • остеопороз;
  • отечность;
  • нарушение функционирования надпочечников.

Сильная передозировка способна привести к ситуациям, угрожающим жизни. Никаких последствий не будет, если применять малые дозы.

Чтобы избежать негативных последствий передозировки этого лекарства следует сделать следующее:

  1. Вызвать скорую помощь или обратиться в больницу. Доктор должен контролировать состояние пациента и делать все возможное, чтобы оно не ухудшалось.
  2. Контролировать поведение пациента.
  3. Обеспечить больного обильным питьем и большим количеством воды.
  4. Следить за объемом содержащихся в крови и моче электролитов. Больше всего это касается ионов калия и натрия.

Если возникнет потребность, нужно будет провести соответствующее лечение.

Побочные эффекты

Дипроспан – средство от болей суставов, которое обладает такими побочными действиями, как:

  • депрессия;
  • нарушенный сон;
  • чрезмерная возбудимость;
  • частые неврозы;
  • тревожное состояние;
  • нарушенное пищеварение;
  • полифагия;
  • рост массы тела, который обусловлен нарушенным метаболизмом;
  • остеопороз;
  • торможение роста у детей;
  • осложнение инфекций;
  • отечность;
  • ухудшение состояния людей, страдающих диабетом.

Эндокринология

При различного рода аллергических реакциях Дипроспан оказывает быстрое действие.

Показанием к применению лекарства являются:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • массивная крапивница;
  • приступ астмы;
  • аллергия на лекарственные препараты.

В таких экстренных случаях применяют 0,5-2 мл однократно. В зависимости от состояния больного проводят повторное введение лекарства. Дипроспан поможет от аллергического бронхита, если его вводить внутрикожно по 0,5 мл в кожную складку каждой ноздри. Врач может назначить 1-2 укола. При бронхиальной астме для купирования приступа вводят 1-2 мл лекарства, разделив его на несколько приемов по 1 мл с промежутком в 4-5 часов.

Дерматология

Дипроспан назначают для лечения повреждений кожных покровов различного генеза. По результатам исследований у больных, получивших монотерапию данным лекарством, уже на 2-й день уменьшался зуд, гиперемия, шелушение кожи. После недельного курса лечения лекарственным средством у больных, страдающих узелковой почесухой, снимались симптомы заболевания, прекращалось образование новых очагов сыпи. Внутримышечно больным вводят по 1мг препарата. Это оптимальная лечебная доза при дерматологических заболеваниях.

Назначают Дипроспан при очаговом выпадении волос. В этом случаев врач проводит введение лекарства внутрикожно в места облысений. Таким образом проводится стимуляция волосяной луковицы. Инъекции проводят 3-4 раза с перерывом в 2 недели. У всех больных отметили зарастание лысин на 60-70 %. При введении лекарства в область бровей (отсутствие волосков) у больного полностью восстановились брови. Пациентам внутрикожно вводили по 0,2 мл препарата на 1 кв.см., но доза не должна превышать 2 мл в течение недели.

Распространенным кожным заболеванием, трудно поддающимся лечению, стал псориаз. Это аутоиммунное нарушение, требующего комплексного лечения и поражающее как кожу наружно, так и вызывающее поражение суставов. При псориазе Дипроспан помогает в виде внутрисуставных уколов, если у больного наблюдается псориатическое поражение кожи в области суставов. В основном это коленные, голеностопные и тазобедренные сочленения.

В этом случае Дипроспан входит в состав комплексной терапии и применятся вместе с НПВС, в\в введением гемодеза, лазеромагнитотерапией области суставов. При наружной форме уколы Дипроспана сочетают с применением мази Элоком С один раз в день. Таким больным кололи Дипроспана по 2 мл внутримышечно 2-3 раза. Курс терапии продолжался 2-3 недели. Лекарство вводят глубоко в мышцу, чтобы обеспечить попадание препарата в кровеносное русло, а не накопление в жировой клетчатке. После проведенного лечения у больных отмечалось значительное улучшение состояния, снижались симптомы артрита, гиперемия и зуд в очагах кожных поражений.

Высокоэффективным оказался препарат в лечении импетиго в период обострения. У больных наблюдалась высокая температура, сильная боль, отек, образование новых пустул. С помощью Дипроспана, вводимого внутримышечно по 2мг, за месяц удалось купировать заболевание и устранить клиническую картину.

Неврология и ревматология

Заболевания опорно-двигательных систем, наиболее часто встречающиеся патологии. Они сопровождаются болью, нарушением подвижности и иными симптомами, приводящими к нарушению работоспособности пациента, а в запущенных случаях к его инвалидности. Зависимо от степени повреждения суставов и тканей больным назначают по 2мг препарата для купирования сильной боли или выведения больного из шокового состояния. При воспалении капсулы сустава в острый период, а также при обострении хронического воспаления, больному вводят 1-2 мл Дипроспана.

Уколом Дипроспан лечат артроз и артриты острого или хронического течения. Для достижения наибольшего эффекта больному вводят препарат непосредственно в суставную сумку. Дозировка в этом случае варьирует от 0,5 до 2 мл, зависимо от стадии болезни. Кратность проведения сеансов – один раз в 7 дней. Сразу после введения пациент ощущает снижение боли, улучшение подвижности сочленения. Дальнейшую дозировку корректируют зависимо от состояния пациента. Такого рода инъекции выполняет врач высокой категории, поскольку неправильное введение Дипроспана может вызвать:

  • гемартроз;
  • некроз суставных тканей;
  • инфицирование и сепсис;
  • повреждение суставной капсулы, сухожилий и нервов.

Часто Дипроспан используют для проведения лекарственных блокад.

Показанием к его применению стали:

  • поражение позвоночника остеохондрозом;
  • наличие лицевых и головных болей;
  • фантомные боли;
  • туннельный синдром.

Его преимущества перед другими кортикостероидами заключается в том, что он:

  • быстро и длительно действует;
  • имеет низкий порог развития аллергии после введения, поскольку не оставляет в капсуле сустава осадка;
  • не вызывает нарушение питания и истощения тканей;
  • дает хороший результат при введении внутрь сустава, а также околосуставное пространство;
  • после однократного применения устраняется небольшое воспаление.

Кроме этого, цена на препарат относительно не высокая, что выгодно для людей, болеющих хроническими формами артрита.

Офтальмология

Дипроспан нашел свое применение в лечении глазных болезней. Его успешно используют в послеоперационный период по поводу операций на глазах, в терапии эндокринной офтальмопатии и холязиона. Препарат быстро всасывается тканями и оказывает пролонгированное действие.

Он не вызывает осложнений, поскольку не кристаллизуется в тканях. Длительное действие лекарства обеспечивает продолжительный лечебный эффект и снижает необходимость повторного применения средства. В глазной практике Дипроспан вводят парабульбарнои или используют при пресс-терапии.

Возможно введение лекарства непосредственно в холязион. Средство накапливается вокруг орбиты глаза, поэтому колоть его нужно вдвое меньше, чем аналогичные кортикостероиды (например, Дексаметазон). При ретробульбарном введении перерыв между инъекциями составляет 7-12 дней. Курс лечения предполагает 4-5 укола, проводимых на протяжении двух месяцев. Если Дипроспан не помогает, то назначают аналог, обладающий сходным действием в более высокой дозировке (Дексаметазон).

Применение лекарства возможно только после назначения врачом, поскольку оно вызывает:

  • устойчивую гипертензию;
  • усугубление течения сахарного диабета;
  • обострение хронических заболеваний;
  • стероидную катаракту.

С осторожностью назначают Дипроспан детям, поскольку средство вызывает задержку полового созревания, тормозит процесс формирования костной системы, развития ребенка в целом.

Длительный прием высоких доз лекарственного средства, а также комбинирование его с некоторыми лекарственными препаратами, вызывает побочный эффект. Так, одновременное применение его с азатиоприном способствует развитию миопии или катаракты. У больных, страдающих глаукомой, применение Дипроспана вместе с антидепрессивными лекарствами повышает глазную гипертензию. Противоэпилептические препараты, применяемые вместе с Дипроспаном, снижают его действие. Совместный прием иных гормональных препаратов вместе с Дипроспаном повышает риск развития побочки.

Отзывы

По мнению пациентов и врачей Дипроспан является быстродействующим кортикостероидом, эффективным при ряде заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом и болевым синдромом. Он оказывает длительный устойчивый эффект, но стоит заметить, что лечебное действие препарата зависит от диагноза пациента, степени тяжести патологии, основного заболевания, а также применяемых одновременно лекарственных средств. Поэтому, нельзя спрогнозировать точно действие Дипроспана, поскольку он будет действовать индивидуально при каждом конкретном случае.

Нина, 34 года

Принимала Дипроспан бельгийского производства. Он ей очень помогал от болей спины. От одного укола болевой синдром уходил на полгода. Жалуется, что купила в аптеке подделку, которая не помогает, а приносит головную боль и проблемы с желудком.

Анатолий

Сам врач и колет Дипроспан от псориаза. Но нужно проводить лечение раз в месяц по 1,0 мл, чаще не практикует. Пока лечение проходит успешно, новых очагов не образуется, суставные боли проходят. Инъекции делает внутримышечно, поскольку считает, что внутрисуставные уколы разрушают хрящевую ткань.

Игорь

Применяет препарата от псориаза. Очень доволен результатом, побочных реакций не наблюдает.

Ольга

Ольге Дипроспан назначен при ишиасе в виде лекарственных блокад. Очень помогает, снимает боль и воспаление. Побочки не наблюдает.

Есть и отрицательные отзывы. У некоторых пациентов болевой синдром наоборот усилился. Кроме этого повысился вес, начали расти усики у женщин, принимавших лекарственную блокаду плечевого сустава. Таким эффектом пациентки совсем не довольны. Есть отзыв от Майи, которая после укола Дипроспана в плечо почувствовала онемение руки и шеи. Не знает что делать. Кроме этого, больные жалуются на нарушение сна, хотя до начала терапии такого не было.

Надежда

После блокады от болей при позвоночных грыжах подскочило давление до 200, которое плохо сбивалось. Пием антигипертензивных средств снизил цифры до 65\40, еле вывели из критического состояния. Потом опять гипертензия возобновилась до 180 мм.рт.ст, а боль спины не прошла. Не советует препарат, поскольку не знает, что от него ожидать.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственное средство нужно в местах, куда не смогут добраться маленькие дети. Температура воздуха в помещении не должна превышать +25° С и быть ниже +2° С. Место необходимо выбирать надежно защищенное от прямых солнечных лучей.

В этом случае медикамент будет пригоден к использованию на протяжении 2-х лет со дня изготовления. Если на упаковке будут обнаружены какие-либо повреждения, продукт должен быть незамедлительно утилизирован.

Условия отпуска Дипроспана из аптек

Дипроспан выпускается строго по рецепту, выписанным врачом.

Аналоги Дипроспана

В аптеках можно приобрести препараты, которые по составу и воздействию практически идентичны Дипроспану.

Это могут быть следующие мази или крема:

  1. Белдерм. Наносится тонким слоем первый раз – 2-6 раз за сутки, затем – 1-2 раза. Детям не рекомендовано применять средство больше 5-ти дней.
  2. Кутерид. Мазь наносится утром и вечером, профилактически – только 1 раз.
  3. Акридерм. Наносится на пораженные места 1-3 раза за сутки. Курс – максимум 3 недели. Детям до 12-ти лет средство применимо под наблюдением специалиста.
  4. Бетлибен. Предназначен в терапии дерматитов, ветилиго, псориаза, зуда, особенно эффективен при мокнущих формах и жирной коже. Наносят тонким слоем, и легко втирая 1-2 раза в день. Максимальны курс – 3 недели.

Из уколов аналогами считаются Целестон и Флостерон. Дипроспан – это средство от болей суставов, которое также влияет на метаболизм. Главное, соблюдать дозировку и помнить о побочных эффектах.

Небольшое заключение

Учитывая вышеизложенное, следует помнить, что кортикостероиды не безопасные лекарства, которыми можно лечиться по совету подруги или друга. Они по-разному действуют на каждого человека, и то, что помогает одним, может очень навредить другим. Поэтому лечиться нужно только после консультации с доктором и под его контролем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *