Достинекс®

Грудное вскармливание является сложным физиологическим процессом, основными функциями которого признают полноценное питание младенца и восстановление женского организма после беременности и родов, установление психологического контакта между матерью и ребенком. Однако существуют ситуации, когда молодой женщине противопоказано кормление грудью (заболевания почек и мочевыводящей системы, активная форма туберкулеза, вирусные гепатиты различного генеза и др.). Грудному вскармливанию также могут препятствовать различные заболевания и врожденные патологии у ребенка.

При необходимости быстро уменьшить и полностью прекратить лактацию рекомендуют применять препараты «Бромокриптин” и «Достинекс”. У молодой мамы сразу же возникает множество вопросов. И один из них — нужно ли сцеживать молоко при приеме достинекса или бромокриптина?

Роль пролактина при лактации

Самую важную роль в выработке молока в женском организме играет пролактин. Его действие приводит к возникновению физиологической гиперпролактинемии на самых ранних сроках беременности. Пролактин вместе с эстрогенами и прогестероном вызывают гиперплазию клеток, отвечающих за секрецию молока в женском организме – лактотрофов. Помимо этого, на всем протяжении беременности пролактин принимает активное участие в стимулировании секреторного аппарата молочных желез беременной женщины.

В течение первых 12 часов после рождения ребенка процентное содержание пролактина в крови роженицы резко уменьшается, а в ближайшие 2-3 недели стабилизируется на уровне перед беременностью. Однако в молочных железах пролактин остается в повышенном количестве, происходит взаимодействие рецепторов молочных протоков с гормоном и усиливается процесс выделения грудного молока.

Организм матери подготовлен к процессу лактации самой природой. Об этом свидетельствует тот факт, что во время сосания стимулируется выработка пролактина, то есть каждое кормление физиологически усиливает лактацию.

Существующие препарат для снижения лактации способны резко снизить уровень пролактина в кровеносном русле кормящей мамы уже через 1 — 2 часа после приема первой дозы. Нужно ли сцеживать молоко при приеме достинекса, и что же представляет собой данное лекарственное средство? Возможна ли лактация после достинекса?

Препарат первой помощи для снижения лактации

Достинекс является третьим поколением антагонистов дофамина, обладает длительным эффектом подавления пролактина. Действие препарата начинается практически мгновенно: уже через 25 — 30 минут лекарство всасывается из пищеварительного тракта и концентрируется в крови в терапевтической дозе.

Уровень молочных гормонов в организме кормящей женщины начинает снижаться уже через 2 — 3 часа после приема начальной дозы достинекса и сохраняется на протяжении 2 — 3 недель. Препарат выводиться из организма через почки и мочеполовую систему. Этот процесс может продолжаться до 3 суток, поэтому кратковременный прием лекарства редко оправдывает ожидания кормящих женщин и вызывает закономерные претензии, например, такого плана: выпила достинекс, а молоко пребывает.

Как принимать Достинекс

Таблетки принимаются внутрь, после еды. Доза может быть разделена на несколько приемов или допускается однократный прием. Недельная дозировка уменьшается при назначении более 1 мг за этот период. При повышенной чувствительности к допаминергическим препаратам можно уменьшить начальную дозу до 250 мкг раз/неделю. Это связано с понижением риска развития побочных явлений. Чтобы повысить переносимость препарата при возникновении реакций негативного характера, доза снижается постепенно – на 250 мкг каждые две недели.

Для предотвращения лактации

Таблетки для прекращения лактации Достинекс принимаются однократно в количестве 1 мг (две штуки) в первый день после родов. Это позволит предотвратить физиологический процесс лактации, молоко не будет выделяться. Прием препарата должен происходить под строгим контролем врача ввиду большого количества возможных побочных реакций со стороны женского ослабленного родами организма.

При гиперпролактинемии

Для терапии нарушений на фоне гиперпролактинемии рекомендуется прием начальной дозы в размере 500 мкг/неделю (одна таблетка – по половине в понедельник и четверг). Повышение дозировки происходит постепенно, на 500 мкг с интервалом в месяц, пока не будет достигнут оптимальный эффект от приема. Терапевтической дозой лекарства считается 0,250-2,0 мг/неделю, а оптимальной – 4,5 мг/неделю.

Как принимать для прекращения лактации

Чтобы подавить таблетками уже начавшийся процесс лактации, пациентке дают по 250 мкг (половина штуки) дважды/сутки с интервалом в 12 часов. Курс лечения продолжается два дня, а общая доза препарата составляет 1 мг. Для исключения риска возникновения ортостатической гипертензии матери, кормящие грудью, не должны принимать свыше 250 мкг однократно.

Особые указания

Перед началом приема Достинекса следует изучить особые указания из одноименного раздела инструкции по применению. Вот некоторые из них:

  • Перед назначением пациенты проходят обследование с целью выявления возможных нарушений работы гипофиза, сердечно-сосудистой системы, клапанного аппарата сердца.
  • Длительный прием каберголина приводит к появлению плеврального выпота и вальвулопатии.
  • Не вызывает зависимости.
  • Отмена медикамента происходит при появлении признаков ухудшения регургитации крови, сужения просвета клапанов или утолщения их створок.
  • При лечении препаратом возможны нарушения работы легких, почечная недостаточность, перикардиальный фиброз. Для их исключения регулярно проводится эхокардиограмма, физикальное обследование, аускультация сердца, рентгенография и компьютерная томография.
  • Препарат восстанавливает фертильность при гиперпролактинемическом гипогонадизме. Следует предохраняться барьерными методами контрацепции, при наступлении беременности – наблюдаться у врача за симптомами увеличения гипофиза.
  • После установки дозы раз в месяц пациентка должна сдавать кровь на лабораторное определение концентрации пролактина в сыворотке, нормализация происходит в течение 2-4 недель терапии.
  • После отмены средства может наблюдаться рецидив гиперпролактинемии, восстанавливает овуляцию в течение полугода.
  • На фоне приема лекарства наблюдается сонливость, внезапное засыпание при болезни Паркинсона, это решается понижением дозы, следует воздерживаться от управления опасными механизмами и автомобилями.

При беременности

Назначать препарат во время беременности можно только, если польза для матери превышает риск для ребенка. При наступлении беременности на фоне лечения препаратом стоит отменить терапию или сохранить, но наблюдать за возможным увеличением размера опухолей гипофиза. По отзывам врачей, прием 0,5-2 мг/неделю у беременных не приводил к повышению частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности.

Препарат не приводит к врожденным порокам развития у новорожденных. Нет данных, что каберголин выделяется с грудным молоком, но при приеме препарата следует отказаться от грудного вскармливания. Если кормящей матери поставлен диагноз гиперпролактинемия, и она не желает прекращать лактацию, не следует давать ей указанное лекарственное средство.

В детском возрасте

Противопоказанием для приема таблеток Достинекс является детский и подростковый возраст до 16 лет. Это связано с отсутствием данных об эффективности и применении препарата в этом возрастном периоде, плюс с малой долей вероятности наступления лактации. После 16 лет прием медикамента осуществляется по показаниям в дозе, установленной инструкцией и лечащим врачом.

Лекарственное взаимодействие

Есть ограничения по применению Достинекса в комбинации с другими лекарственными средствами. О них далее:

  • Не рекомендуется сочетание каберголина с алкалоидами спорыньи.
  • Запрещена комбинация Достинекса с антагонистами допамина (фенотиазины, метоклопрамид, бутирофеноны, тиоксантены), потому что каберголин напрямую стимулирует допаминовые рецепторы, а перечисленные препараты ослабляют его действие.
  • Под запретом сочетание препарата с антибиотиками группы макролидов (Эритромицином), потому что это приводит к увеличению системной биодоступности каберголина.

Побочные действия

Частота возникновения побочных реакций Достинекса зависит от дозы и курса приема. Распространенными реакциями на препарат являются:

  • учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия, головокружение;
  • вертиго, головная боль, утомляемость, сонливость;
  • депрессия, обморок, астения;
  • парестезия, нервозность, бессонница;
  • тревога, нарушение концентрации внимания, тошнота, рвота;
  • боли в животе, запор, гастрит, сухость во рту;
  • диарея, диспепсия, метеоризм, зубная боль;
  • раздражение слизистой глотки, кровотечение из носа, мастодиния;
  • приливы крови к лицу, спазмы сосудов пальцев, судороги ног (из-за сосудосуживающего действия);
  • увеличение гипофиза;
  • потеря четкости зрения, симптомы гриппа, отеки;
  • анорексия, кожный зуд, суставная боль;
  • алопеция, диспноэ, отеки, фиброз;
  • нарушения функции печени, повышение либидо, агрессивность, заложенность носа, снижение или увеличение веса, бесплодие

Передозировка

Симптомами гиперстимуляции допаминовых рецепторов и передозировки препаратом являются тошнота, рвота, диспепсия, артериальная гипотензия, психоз. У человека может проявляться спутанность сознания, галлюцинации. Для лечения проводятся мероприятия по выведению препарата – промывание желудка, прием сорбентов, поддержка давления. Эффективен ввод нейтрализаторов агонистов допамина.

Противопоказания

Медикамент с гипотензивным эффектом с осторожностью назначается при артериальной гипертензии, синдроме Рейно, пептической язве и желудочных кровотечениях, печеночной недостаточности, психотических нарушениях. У препарата есть ряд противопоказаний, при наличии которых его применение запрещено:

  • повышенная чувствительность к компонентам, алкалоидам спорыньи;
  • нарушения функции сердца и дыхания;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 16 лет.

Условия продажи и хранения

Купить Достинекс можно только по рецепту, он хранится при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

Аналоги

Существует несколько препаратов-заменителей Достинекса. Выделяют группу синонимов, сходных по активному составу, и аналогов – с другим действующим веществом, но с тем же терапевтическим эффектом. Заменить препарат могут следующие лекарства:

  • Берголак;
  • Агалатес;
  • Каберголин;
  • Алактин;
  • Бромокриптин;
  • Парлодел;
  • Роналин;
  • Норпролак;
  • Бромкамфора.

Берголак или Достинекс – что лучше

Существенных отличий между двумя препаратами нет, кроме производителя. Берголак также содержит 0,5 мг каберголина, те же дополнительные компоненты. По отзывам пациентов, препарат останавливает лактацию на вторые сутки, что немного позже, чем при применении Достинекса. Берголак является дженериком рассматриваемого средства, поэтому стоит дешевле.

Цена Достинекса

Купить Достинекс можно через интернет или аптечные сети. Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и принятой торговой наценки. Цены на лекарственное средство в аптеках Москвы составят:

Тип лекарства

Аптека

Цена таблеток, в рублях

Таблетки 0,5 мг 2 шт.

Пилюли.ру

Диалог

Здравзона

Лаборатория красоты и здоровья

Таблетки 0,5 мг 8 шт.

Пилюли.ру

Диалог

Здравзона

Лаборатория красоты и здоровья

Отзывы

Мария, 29 лет Я рожала второго ребенка и не хотела кормить его грудью, на то были свои причины. Врачи меня уговаривали сохранить лактацию, но я была непреклонна. Тогда они дали мне таблетки Dostinex. Однократный прием двух штук остановил выделение молока, побочные эффекты были минимальными – у меня только слегка кружилась голова, ощущалась тошнота. Анастасия, 36 лет У меня гиперпролактинемия – молоко выделяется без причины, видимо, гормональный сбой. Врачи обследовали меня и назначили Достинекс. Первый месяц эффект был заметен, но вскоре обнаружились побочные эффекты. Меня стало клонить в сон, болело сердце. Врачи выписали безопасный аналог Достинекса – Алактин, пока он мне нравится, ничего не беспокоит. Наталья, 27 лет Из-за тяжелой болезни мне нельзя было кормить грудью ребенка, но молоко выделялось в большом количестве, от этого сильно болели молочные железы. Врач предложила мне остановить лактацию. Подумав, я огласилась. Выпила таблетки Достинекс с небольшим интервалом. Молоко практически сразу исчезло, грудь стала уменьшаться, боли прошли. Виктор, 34 года Я занимаюсь бодибилдингом, принимаю стероиды. В прошлом месяце по результатам анализа крови у меня было выявлено повышение уровня пролактина в крови. Чтобы его нормализовать, я стал принимать Достинекс. Пью каждые 10 дней, пока концентрация медленно снижается, но я уже чувствую повышение выносливости, результаты меня радуют. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Расскажите, что вам не понравилось? В статье нет ответа на мой вопрос Другое Отправить Распечатать Реклама на сайте

Показания для приема Достинекса

Существуют показания для назначения этого препарата. В первую очередь прием гормонального антагониста пролактина показан при проведении аборта на большом сроке по медицинским показаниям или при рождении мертвого ребенка. Существуют медицинские показания для прекращения лактации, когда грудное вскармливание может навредить матери или младенцу при наличии у них различных заболеваний. При временном прекращении грудного вскармливания женщине нужно объяснить, что после приема достинекса можно восстановить лактацию.

Все чаще медицинские работники фиксируют отказ женщин от грудного вскармливания по различным причинам. Кормить ребенка грудью или нет — решает сама женщина, и если не удается убедить ее отказаться от этого решения, специалисты рекомендуют прием антагонистов пролактина.

Лекарственный препарат обычно назначают по двум схемам. Все зависит от сроков послеродового периода:

  • если женщина отказывается от кормления грудью сразу после родов, достинекс назначают в первый день после родов по 2 таблетки однократно;
  • когда речь идет о прекращении лактации по медицинским показаниям, при длительном кормлении грудью, рекомендуется прием препарата по 0,5 таблетки в течение 3 дней каждые 12 часов.

У достинекса крайне мало побочных эффектов, аллергические реакции возможны у 0,05% пациенток. Иногда отмечается сонливость, легкая тошнота, головные боли.

Противопоказанием для назначения антагонистов достинекса считается только различная почечная патология, так как этот лекарственный препарат выводится из организма женщины с мочой.

Осложнения при приеме препарата «Достинекс” у кормящих женщин

Лекарственный препарат для снижения лактации практически не имеет побочных эффектов, и все сложности при его применении у кормящих женщин связаны с достаточно слабыми навыками кормления грудью и процессом сцеживания молока у молодых мам.

Прием данного препарата вызывает угнетение выработки пролактина, однако часто наблюдается эффект «рикошета”. В этом случае может возникнуть чрезмерная лактация, которая требует проведения сцеживания после каждого кормления. Достаточно часто женщины задают медицинским работникам вопрос: «Пью препарат «Достинекс”, сцеживаться или нет?” Если не придерживаться правила регулярного сцеживания грудного молока, прием препарата может вызвать явления лактостаза у молодой женщины.

Застой в молочных железах при кормлении грудью не является редкой патологией, и практически каждая женщина в период лактации сталкивалась с этой проблемой. Основным симптомом данного явления считают задержку молока в груди, отек и выраженный болевой синдром. В этом случае достинекс при лактостазе может только ухудшить ситуацию.

Воспалительный и застойный процессы в женской груди обычно протекают, как цепная реакция. Избыток молока в молочной железе вызывает боль и набухание груди, а болевой синдром мешает женщине полностью сцедить воспаленную грудь, чем и усиливает явления лактостаза. Если происходит переход проблемы грудных желез молодой мамы в мастит, возникает инфицирование застойного процесса. Если продолжать использовать достинекс, боль в груди только усилится. Лечение в данном случае будет достаточно сложным и продолжительным.

Прием препарата при воспалительных и застойных процессах в молочной железе при лактации требует постоянного контроля врачей, хотя часто наблюдается назначение лекарственного средства без проведения осмотра женщины и оценки уровня ежедневного количества выделений грудного молока. В подобных ситуациях достинекс при мастите может стать провоцирующим его развитие фактором. Специалист должен объяснить кормящей маме, что данное лекарство не способствует выведению уже выработанного молока из молочных протоков и капилляров, поэтому отказ от тщательного сцеживания может привести к застойным заболеваниям молочной железы.

Достаточно часто женщина планирует после использования антагонистов дофамина продолжить кормление ребенка грудью. Это бывает при различных заболеваниях, требующих временного отказа от кормления малыша грудным молоком для проведения лекарственной терапии. В этом случае после консультации с врачом применяют половину дозы препарата, молочные железы тщательно сцеживают на всем протяжении лечения для сохранения уровня продукции пролактина.

Если после достинекса не пропало молоко, что делать в этом случае может точно сказать только врач. Медики не рекомендуют заниматься самолечением и использовать различные бабушкины методы, типа отвара укропа, крапивы или различных травяных сборов, рекламируемых в аптечных сетях. Подобное лечение чаще всего приведет к развитию воспалительных застойных процессов в женской груди и потребует сложного лечения, после которого о продолжении кормления малыша речь уже можно не вести.

Рекомендуем прочитать статью о том, как правильно завершить лактацию в домашних условиях. Из нее вы узнаете о причинах ,ведущих к отказу от грудного вскармливания, медикаментозных средствах для завершения лактации, рекомендациях для прекращения вскармливания в домашних условиях.

В медицине не бывает практически безвредных лекарств, и как бы ни был раскручен бренд очередного препарата, использование для лечения кормящей женщины любых лекарственных средств возможно только после консультации с медицинским работником.

В последнее время активно рекомендуется прием достинекса при мастопатиях, однако доказанных результатов положительного эффекта пока недостаточно. Мастопатия представляет собой достаточно широкий спектр различных заболеваний молочных желез, и упор на одном препарате не может дать положительного результата.

Восстановление лактации после Достинекса

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно, когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

Рекомендации:

  • Ежедневно делать массаж груди.
  • Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
  • Выпивать в сутки нормальное количество жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
  • Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
  • В меню включить нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
  • Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5-2 часа. Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7-10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3-4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Лекарство не используется при индивидуальной чувствительности на компонент каберголин. А также при фиброзном поражении легких, забрюшного пространства, гипертонии, почечной недостаточности, болезнях вегетососудистой системы, нарушениях гормонального фона, в возрасте до 16 лет.

При передозировке или неправильном приеме лекарства возможны побочные действия:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • тремор конечностей;
  • расстройство сна;
  • головокружение, вплоть до потери сознания.

Препарат оказывает непосредственное действие на гормональный фон женщины, а потому при планировании зачатия важно прекратить прием Достинекса за месяц до оплодотворения.

Если зачатие наступило в процессе лечения, то нужно отказаться от лекарства и поставить в известность гинеколога, чтобы минимизировать негативное влияние медикамента на развитие плода.

Нужно ли сцеживаться, прекращая лактацию Достинексом

Действующее вещество каберголин накапливается в организме, постепенно снижая действие гормона пролактина. Часто возникает вопрос, нужно ли сцеживать грудное молоко после приема Достинекса.

Полностью обойтись без этого процесса не удастся, тем более, если железы нагрубевают, возникает уплотнение, болезненность при пальпации. Сцеживаться нужно даже через боль, но только не прикладывать ребенка к груди.

Полностью опустошать молочные железы не нужно, а только для устранения дискомфортных ощущений. Для снятия болевого синдрома рекомендуется принять Нурофен или Но-шпу. Выполнять процедуру сцеживания под теплым душем, затем приложить к груди холодный компресс.

Аналоги Достинекса

Если Достинекс по объективным причинам не может использоваться женщиной для прекращения выработки молока, то можно попробовать его аналоги (выбор и дозировку осуществляет лечащий врач).

Популярные аналоги:

  1. Бромокриптин – оказывает аналогичное действие, также используется для лечения бесплодия. По цене в несколько раз дешевле Достинекса.
  2. Агалатес – идентичное действующее вещество, однако побочных действий и противопоказаний больше. При передозировке возможен запор, обострение хронического гастрита, сонливость, спазмы сосудов.
  3. Берголак – существенной разницы между препаратами нет, состав одинаковый при разных производителях.
  4. Бромкамфора – действие пролактина снижается медленно, при этом нет побочных эффектов. Основное вещество лекарственного средства – бром.
  5. Парлодел – используется для восстановления менструального цикла, контроля пролактина в организме женщины. Уменьшает объем злокачественных образований.

даже если лактацию по каким-то причинам пришлось завершить, мама даст ребенку столь же важные и ценные свое внимание, любовь и заботу.

Достинекс применяется для предотвращения или прекращения лактационного процесса, действующее вещество — каберголин — характеризуется выраженным пролактинснижающим действием. Принимается внутрь в виде таблеток, быстро абсорбируется из желудочного тракта. Назначается доктором и при правильном применении минимизируется риск осложнений при подавлении лактации.

Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.

Группы риска:

  • Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
  • Фиброз сердца, лёгких.
  • Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
  • Психические заболевания в активной стадии.
  • Лактазная недостаточность.
  • Непереносимость лактозы.
  • Мальабсорбция глюкозы – галактозы.
  • Пациентки до 16 лет.

С осторожностью рекомендуется принимать Достинекс пациентам: с тяжёлыми патологиями сердечно-сосудистой системы, с синдромом артериальной гипертензии.

Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

Важно понимать, что отлучение от груди – большой потрясение для малыша. Поэтому предпочтительный способ подавления лактации — физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний. Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

Список литературы:

  1. Грудное вскармливание в современном мире – Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, 2016. – 106 с.
  2. Как считать статистику по грудному вскармливанию в России – by Яковлев Я.Я. (10.03.2019).
  3. Dostinex – by Drugs.com (проверено 24.01.2019).

В 2019 окончила ФГБОУВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности «Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Когда нельзя отлучать ребенка от ГВ

При решении отлучить малыша от груди важно выбрать подходящий момент.

Не нужно проводить прекращение лактации в следующие моменты:

  1. После проведения прививки.
  2. Во время болезни малыша.
  3. В период, когда режутся зубки. Узнайте что делать, если поднялась температура при прорезывании>>>
  4. В период стрессовой ситуации для ребёнка, например, после переезда или при выходе в детский сад.

Как смягчить ребёнку стресс от садика смотрите в интернет-курсе Я иду в детский сад>>>

А также неблагоприятными являются некоторые периоды года:

  • зима, так как в это время малыш восприимчив к вирусам и бактериям (читайте статью Как защитить ребёнка от простуды>>>);
  • лето, особенно в периоды жары и зноя. Подробнее в статье Почему нельзя отлучать летом>>>

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *