ЭГДС

Главная → Диагностика заболеваний человека

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа — длинной тонкой гибкой трубки с объективом на конце. Врач тщательно исследует пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При необходимости он берет мазок или кусочек ткани (биопсия) для дальнейшего исследования. Осветительный прибор на конце трубки позволяет хорошо рассмотреть внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта. Иногда к прибору подключают видеокамеру — в этом случае изображение можно запечатлеть на пленку и сделать снимки. Полученная информация имеет большое диагностическое значение.

Ранняя диагностика рака желудка позволяет вылечить более 90% больных. Поэтому профилактический осмотр пищеварительного тракта эндоскопом имеет огромное значение.

Как выполняется ЭГДС?

Эзофагогастродуоденоскопию проводят в амбулаторных условиях. Перед исследованием пациент не должен принимать пищу и пить. Обычно осмотр длится 10-15 минут. Для того, чтобы пациента не тошнило при введении инструмента, перед процедурой его горло обрабатывают местным анестетиком. Во время ЭГДС пациент лежит на левом боку, врач обычно стоит напротив. Эзофагогастродуоденоскопы бывают разных размеров, они приспособлены и для осмотра детей.

В каких случаях проводится ЭГДС?

Сегодня ЭГДС является обычным исследованием. Это исследование назначают при частых болях, ощущении тяжести в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, а также при подозрении на поражение слизистой оболочки желудка. Это может быть воспаление, язвенная болезнь, злокачественная или доброкачественная опухоль. Ведущим симптомом является дегтеобразный стул. Часто у пациента наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, приступообразные боли в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, иногда снижение массы тела. Болезненное глотание, частая изжога и срыгивание кислым позволяют предположить болезнь пищевода. Если боль возникает после каждого приема пищи, то это говорит о язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Исследование пищевода и желудка у детей проводится с целью выявления врожденных аномалий и обнаружения инородных тел.

При помощи эндоскопа можно удалить небольшие разрастания слизистой оболочки, осмотреть место впадения выводных протоков желчного пузыря и поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Иногда таким образом удается устранить механическую желтуху, вызванную ущемлением камня в желчном протоке. При подозрении на опухоль поджелудочной железы вводят контрастный раствор и делают рентгеновский снимок.

Эзофагогастродуоденоскопия как никакой другой метод обследования, позволяет выявить онкологическое заболевание на ранней стадии. Пациенты группы риска регулярно проходят осмотр. Во время обследования снимок органа сравнивается с ранее сделанными.

Что такое экстренная ЭГДС?

Экстренную ЭГДС проводят с целью быстрого установления источника кровотечения, например, у больных, с большой кровопотерей. Кровотечение может возникнуть в результате разрыва варикозно расширенной вены пищевода, а также при некоторых болезнях печени. При сильном кровотечении из желудка можно предположить воспаление язвы или геморрагическое воспаление слизистой оболочки.

Опасна ли эта процедура?

Если ЭГДС выполняет опытный врач, то исследование не представляет никакой опасности. Если планируется произвести забор пробы ткани, то во избежание возможного кровотечения исследование проводится в больнице.

Зачем и когда делается ФГДС?

Осмотр назначается при болях в подложечной области, возникающих через 5-10 минут после пищи. Процедура делается для обнаружения изменений в органах, для наблюдения за имеющимися язвами, раковыми новообразованиями. Также исследование осуществляется при:

  • возникновении беспричинной тошноты, рвоты;
  • подозрениях на заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушении прохождения пищи по пищеводу;
  • подозрениях на злокачественные опухоли;
  • вздутии живота;
  • возникновении в желудке ощущения постоянной тяжести;
  • некоторых разновидностях грыжи;
  • подозрениях на полипы;
  • постоянной либо периодической, но стабильной изжоге.

Кроме перечисленных случаев, осмотр назначается, если, несмотря на жалобы, другие исследования не дали никакого результата. Обследование назначается при анемии, рвоте с кровью. Гастроскопия с биопсией позволяет взять на анализ пробы сока органов пищеварения, слизистой. Такой сбор помогает выявить нарушения, не замеченные при рентгене и ультразвуке.

Когда нужно прекратить прием пищи?

На ФГС надо прийти натощак

За сколько часов до проведения ЭГДС нужно прекратить употреблять пищу? Можно ли есть утром, если ФГДС назначено на вторую половину дня? Это зависит от того, насколько быстро орган справляется со своей функцией переваривания. Как правило, рекомендуют ограничить прием любых продуктов после 7 часов вечера накануне эзофагогастродуоденоскопии при условии ее проведения в утреннее время. Если желудок быстро справляется со своей задачей, то возможно прекращение приема за 9-10 часов.

Есть перед ФГДС, назначенной на послеобеденное время, можно рано утром. До проведения ФГС должно оставаться не менее 9 часов. Лучше всего перестраховаться и не есть в это время, так как в случае наличия остатков пищи в органе рвотный рефлекс помешает введению и извлечению эндоскопа из пищеварительного тракта.

Что должен знать специалист о больном заранее?

Перед процедурой проводится беседа о перенесенных или имеющихся заболеваниях, симптомах. Выясняется, если ли у пациента аллергические реакции на лекарственные препараты либо определенные компоненты.

Если человек не знает об этом, то требуется пройти проверку. Это важно, так как во время исследования глотки и полости рта они обрабатываются анестезирующим средством для снижения позывов к рвоте. Многие хронические болезни не относятся к противопоказаниям к процедуре, но врач должен о них знать, так как проверка ЖКТ с помощью эндоскопа может вызвать обострение некоторых недугов.

Перед осмотром с помощью эндоскопа пациент обязан сообщить о недавно перенесенных операциях либо лечении ЖКТ медикаментами. В таких случаях слизистая может стать очень уязвима к внешним раздражителям и перед обследованием сначала показан период восстановления.

На выбор анестезирующего средства сильно влияет беременность, поэтому о ней также требуется сообщить врачу. Во время процедуры обычно используется «Лидокаин» в виде спрея. Он безопасен даже для беременных и плода, но при его непереносимости человеком, сеанс осуществляется вовсе без анестезирующего средства.

Врача необходимо поставить в известность о наличие у исследуемого сердечного клапана, дефибриллятора, кардиостимулятора. Пациент должен сообщить о зубных коронках (если они у него есть), тенденции к кровотечению после травм, плохой свертываемости крови. Врача необходимо оповестить, если ранее у человека наблюдался эндокардит.

Что необходимо сделать перед гастроскопией желудка?

Гастроскопия детским эндоскопом

  • общеклинический анализ с определением времени свертываемости;
  • определение групповой и резусной принадлежности;
  • выявление наличия иммунных антител к ВИЧ, вирусам сифилиса, гепатитов В и С.

Пациент должен знать, что во время процедуры для снятия ощущений дискомфорта в горло впрыскивают раствор Лидокаина. Если же у человека имеется повышенная восприимчивость к анестетикам (лекарственным средствам, которые используются для анестезии) – об этом необходимо оповестить медицинский персонал заранее. Кроме этого момента, существует еще несколько факторов, которые пациенту важно осуществить перед проведением обследования:

  • надеть специальное защитное белье;
  • снять зубные протезы, очки или контактные линзы;
  • опорожнить мочевой пузырь.

К подготовительным мероприятиям также нужно отнести психоэмоциональный настрой. Если проведение гастроскопии производят традиционным способом, а не в состоянии седации (медикаментозного сна), то ее ожидание вызывает неприятные ощущения. Очень важно не паниковать во время манипуляции, дыхание должно быть спокойным и глубоким – это ослабит чувство дискомфорта и сведет к минимуму рвотный рефлекс.

Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

Проведение ЭГДС с биопсией технически немногим отличается от обычной диагностической процедуры. Используется такой же оптоволоконный зонд с видеокамерой, но конструкция дополнена щипцами, петлей для забора биологического материала и коагулятором. Такой вид ЭГДС используют преимущественно при подозрении на раковую опухоль пищевода или желудка.

Начинается эзофагогастродуоденоскопия с биопсией как обычная процедура — с осмотра слизистых оболочек. После установления местонахождения новообразований врач отщипывает небольшой фрагмент полипа или опухоли, который затем будет отправлен на гистологию. После этого проводится коагуляция раневой поверхности: короткий электрический разряд «запаивает» сосуды, предотвращая кровотечение.

Полезно знать! Длится эзофагогастродуоденоскопия с биопсией немного дольше, чем обычная обзорная ЭГДС — около 15-25 минут.

Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС: в чем разница, противопоказания и чего ожидать после обследования

Каждая манипуляция, в частности гастроскопия, обладает рядом особенностей, а еще противопоказаний. Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС в чем разница, можно уточнить у доктора. Это вопрос интересует практически каждого человека, которому назначено обследование. Разницы в проведении процедур нет, разнятся лишь названия.

Не проводят манипуляцию людям, страдающим:

  • проблемами со свертываемостью крови;
  • астмой в период обострения;
  • обострением хронических патологий;
  • инфекционными недугами;
  • болезнями психики;
  • существенным сужением пищевода;
  • патологиями ССС (при обострении);
  • гипертонической болезнью;
  • варикозным расширением вен пищевода.

Не проводится исследование при вынашивании плода, а еще людям, которые в недавнем времени перенесли инсульт, инфаркт.

Советы относительно подготовки

Процедура пройдет успешно, а результат будет точным только в случае правильной подготовки. «Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС в чем разница при подготовке к манипуляции?» — довольно распространенный вопрос. Отличий при подготовке в ФГДС, ФГС или ЭГДС нет.

Методом предусмотрено соблюдение следующих рекомендаций:

  • Накануне процедуры, вечером, следует отказаться от плотного ужина. Вечерняя трапеза должна быть легкой. Поужинать нужно за три-четыре часа до сна.
  • За несколько дней до манипуляции необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, острых яств, приправ, курения.
  • В день исследования запрещается не только кушать, но еще пить. Разрешается выпить немного воды или слегка сладкого чая за три часа до обследования.
  • Морально подготовиться.

Перед проведением процедуры следует снять зубные протезы, линзы, украшения. Желательно в этот день надеть свободную одежду.

Каждый врач подтвердит, что особой разницы между эзофагогастродуоденоскопией и ФГДС нет. Разные только названия, определяющие зону ЖКТ, которая будет исследоваться. На самом же деле, врачи изучают весь ЖКТ: пищевод, желудок, 12-перстную кишку.

Проведение исследования

Манипуляция не сопряжена с появлением болезненных ощущений. Единственное, пациент может испытывать дискомфорт.

Состоит процедура из нескольких этапов:

  • Обезболивание зева. Чтобы минимизировать дискомфорт, глотку больного обрабатывают анестетиком. В ряде случаев, при серьезных показаниях, проводят наркоз.
  • Больного просят лечь на левый бок. Далее пациент заглатывает эндоскоп, который проходит через глотку, пищевод в желудок, а потом, при надобности, в кишку.
  • Картинка, видео выводится на монитор.

Средняя продолжительность процедуры — полчаса. После манипуляции возможна болезненность в горле, но она быстро проходит. Употреблять пищу или напитки можно уже после прекращения воздействия болеутоляющего средства.

Результаты сообщают сразу после обследования. Если ФГДС проводилась в комплексе с биопсией, получить результат можно не ранее чем через полторы недели.

Чего ожидать после обследования

Некоторое время после манипуляции пациент может испытывать несильное вздутие. Обусловливается это дополнительным накачиванием воздухом желудка во время процедуры. Эта мера нужна для раскрытия стенок органов, а еще возможности осуществления полноценного осмотра желудочно-кишечного тракта.

Дискомфортные ощущения в горле или кишечнике могут сохраняться день-два. Проходят они самостоятельно.

Благодаря применению современного инструмента, а еще профессионализму доктора, вероятность появления осложнений после эзофагогастродуоденоскопии или ФГДС разницы в проведении которых нет, сводится к минимуму. Но возникновение нежелательных последствий не исключено.

Процедура может быть сопряжена с:

  • кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода. Появляется на фоне основной патологии, устраняется легко;
  • кровотечением из слизистых. Возникает из-за непрофессионального проведения манипуляции или неправильного поведения пациента (резких движений, неверной подготовки);
  • кровотечением после иссечения полипа или биопсии. Появляется по естественным причинам, проходит самостоятельно;
  • инфицированием стенок органов (из-за неправильной обработки оборудования).

В большинстве случаев процедура проходит безболезненно, без неприятных последствий. Главное правильно подготовиться, следовать рекомендациям врача. ФГДС, ЭГДС можно расценивать как одну процедуру, так как оба обследования проводятся аналогично, требуют одинаковой подготовки.

Оксана Кислова

Можно ли курить перед гастроскопией?

Если выкурить только одну сигарету – это приведет к сложностям во время ФГДС. Получаются недостоверные результаты. Попадая внутрь табачный дым, сужает сосуды, повышается риск кровотечения. Раздражаются стенки желудка, вырабатывается много слизи, осложняя работу специалисту. После курения вырабатывается желудочный сок, поэтому трудно определить и выявить состояние ЖКТ, повреждения, провести биопсию. Искаженные результаты приводят к неправильному диагнозу, затем назначению лечения и длительному выздоровлению.

Можно ли чистить зубы перед ФГСД?

Все действия, которые приводят к образованию желудочной секреции: курить, кушать, чистить зубы. Все эти манипуляции, если наблюдается повышенная чувствительность, говорят о готовности организма к рвотному рефлексу, что усложняет проведение гастроскопии. Остальным очищать налет на зубах можно, только не раньше как за 2 – 3 часа до процедуры. Пасту не глотать, она спровоцирует образование слизи, усложнит работу врача. Если назначается сдача анализа на бактериологический посев, тогда запрещено пользоваться пастами, порошками и ополаскивателями. Все они способны изменить микрофлору, кислотно-щелочной баланс, искажая результаты.

Как проходит гастроскопия?

Обычно проводится процесс в утренние часы. Перед этим кушать нельзя, поэтому назначается процедура с 8 до 9 утра. Последний прием пищи за 8 часов до посещения врача, не позже. Пациент ложится на левую сторону. Руки должны оставаться в одном положении, куда положил медицинский персонал вначале манипуляций. Для сохранения целостности трубки используется специальный загубник, выполненный из пластика. Его следует придерживать зубами с незначительными усилиями.

Голова находится в таком положении, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Затем осторожно вводится аппарат через рот в пищевод. Находящаяся камера на конке передает изображение на монитор. Вся процедура длится около часа (от подготовки до окончательного результата). Сам процесс не слишком приятный, поэтому можно выполнять ее под местной анестезией. Главное, быть расслабленным и не паниковать. Дышать можно как ртом, так и носом.

Также используется седация. Это легкий сон, позволяющий пациенту реагировать на указания врача. При этом все важные функции организма остаются в норме. Негативных последствий, неприятных ощущений нет. Существует одно ограничение. Если вы за рулем, садиться для вождения в машину рекомендуется после того, как пройдет несколько часов, обычно врач указывает это время.

Общая подготовка

Подготовка пациента к гастроскопии желудка необходима для:

  • упрощения проведения процедуры;
  • обеспечения безопасности гастроэндоскопии;
  • наибольшей точности получаемых данных.

Задача пациента – освободить желудок от остатков непереваренной пищи, чтобы прибор для исследования беспрепятственно смог увидеть любые проявления патологии.

Облегчить исследование желудка может правильная диета, соблюдать которую нужно неукоснительно.

Можно перед процедурой или нет?

В стандартной памятке для пациента говорится, что нельзя пить накануне проведения процедуры.
Эта фраза может ввести в заблуждение, ведь в этом вопросе все зависит от того, на какое время суток назначена обследование:

  • если гастроскопия будет производиться в первой половине дня (с 7-00 до 12-00), то воду в последний раз можно пить только вечером;

  • если гастроскопия назначена на вторую половину суток (с 12-00 до 19-00), то допускается выпить утром несколько глотков чистой негазированной питьевой воды.

Самое главное, о чём стоит помнить – нельзя употреблять жидкость непосредственно перед обследованием желудочно-кишечного тракта.

Как легче перенести гастроскопию

Не все люди хорошо переносят исследование. Как показывает статистика, болезненные ощущения возникают редко, ведь современные эндоскопы маленькие и тонкие. Но часто возникает рвотный рефлекс, мешающий нормальному проведению процедуры. Для того, чтобы гастроскопия проходила максимально комфортно, специалисты советуют правильно вести себя. Они дают следующие рекомендации:

  1. Выбрать удобную одежду для процедуры, которая не будет стеснять движений.
  2. Расслабиться. Страх способствует излишнему напряжению мышц пищевода. Это создает помехи для свободного прохождения гастроскопа. Лицам с повышенной нервозностью могут предложить успокоительные средства.
  3. Правильно дышать (только носом). Если дышать ртом, то слюна может попасть в дыхательные пути и спровоцировать кашель. Дыхание должно быть глубоким и ровным, вдох и выдох медленными. Это избавляет от рвотного рефлекса. Пациент испытывает лишь неприятные ощущения от инородного тела в пищеводе и желудке. Легче всего процедуру переносят люди, занимающиеся дыхательной гимнастикой.

Сейчас медицинское оборудование постоянно совершенствуется, поэтому современный эндоскоп доставляет минимум неудобств. Для исключения закусывания зонда врач использует пластиковый загубник.

Гастроскопия — популярный и информативный способ диагностики, который позволяет обнаружить патологии желудочно-кишечного тракта даже на раннем этапе развития. Метод уже на протяжении многих лет успешно используется в гастроэнтерологии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Подготовка к гастроскопии под наркозом

Подготовка в таком случае требуется более тщательная. Пациент должен в обязательном порядке предоставить результаты электрокардиограммы и флюорографии, ряда лабораторных анализов. Доктор собирает тщательный анамнез, расспрашивает об имеющихся хронических заболеваниях. Если больной принимал в последние несколько недель какие-либо лекарства, он должен проинформировать об этом специалиста.

Для того, чтобы подготовиться к наркозу, врачи предлагают миорелаксанты. Они помогают организму лучше усвоить анестезию.

Виды наркоза:

  1. Седация (поверхностный медикаментозный сон). Происходит принудительное расслабление мышц пищевода.
  2. Общий наркоз. Подразумевает полное погружение пациента в сон. Вариант более сложный, требует использования дыхательных и следящих устройств. Делается только в случае крайней необходимости.

Чтобы не допустить осложнений, гастроскопия под наркозом проводится в присутствии врача анестезиолога. Длительность сна — около 30 минут. За это время можно успеть провести исследование, взять и биопсию и выполнить несложные лечебные манипуляции (остановка кровотечения, удаление полипа).

После общего наркоза требуется около суток на восстановление нервной системы. Нельзя водить автомобиль и заниматься любой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Когда назначается

Решение о необходимости медикаментозного сна или наркоза всегда принимает врач. Экстренные процедуры таким образом не проводят из-за отсутствия времени на подбор и введение медикаментозного препарата. Кроме того, у специалиста отсутствует информация о состоянии здоровья больного, нет диагноза и результатов обследований.

Условия для проведения гастроскопии под наркозом:

  • наличие анестезиолога и соответствующего оборудования;
  • согласие пациента на проведении манипуляции во время медикаментозного сна или под наркозом;
  • результаты исследований (ФЛГ, анализа крови и других).

Медицинским показанием является сильный рвотный рефлекс, затрудняющий проведение обследования. Также, это могут быть воспалительные процессы в пищеварительном тракте, вызывающие проблемы с глотанием.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Факторы риска и возможные осложнения

Современное оборудование практически не наносит вред здоровью пациента во время проведения эзофагогастродуоденоскопии, поэтому осложнения после ее проведения случаются крайне редко. Лишь у 5-8% пациентов, которым делали ЭГДС с биопсией, возникают кровотечения.

Некоторые риски существуют при наличии таких патологий, как варикоз органов грудной клетки и пищевода. Выпирающие внутрь просвета органа сосуды могут легко травмироваться, поэтому начиная со 2 стадии болезни эзофагогастродуоденоскопию стараются не назначать.

Как подготовиться к ЭГДС психологически?

Важным фактором, который может помешать проведению исследования, является психологический настрой пациента. Из-за страха многие отказываются от процедуры, поэтому задача доктора – убедить в необходимости ЭГДС, объективно оценить состояние здоровья человека и объяснить, чем помогут полученные результаты.

Врач должен подробно рассказать о том, как происходит исследование, чтобы человек мог настроиться морально. В ходе самой процедуры лучше попробовать отвлечься, но стараться слушать, что говорит специалист. Для слишком чувствительных пациентов рекомендуется общий наркоз.

Что взять на процедуру?

Исследование проводится по предварительной записи. При себе необходимо иметь амбулаторную карту, направление врача. Если такая процедура проводилась раннее, понадобится предыдущее заключение, чтобы сравнить результаты и оценить эффективность лечения.

Если человек постоянно принимает какие-то лекарства, их тоже нужно взять с собой. Могут понадобиться препараты для снижения давления, седативные средства. Также необходима сменная обувь или бахилы, одноразовая простынь или полотенце.

Что нужно взять с собой на обследование?

Перед обстреливанием необходимо снять галстук, если присутствуют зубные протезы и очки. Надеть просторную одежду, в которой можно свободно расстегнуть воротник. Одеколоном, дезодорантом пользоваться не рекомендуется. При себе иметь ранее сделанные результаты обследований. Взять направление от врача на посещение кабинета, карточку амбулаторную. Иметь при себе полотенце. Если есть аллергия или эпилепсия, заранее предупредить врача. Еще необходимо ряд вещей, документов:

  • паспорт;
  • страховой полис;
  • простынь;
  • влажные салфетки;
  • результат рентгена;
  • бахилы или сменную обувь.

Не рекомендуется надевать золотые украшения или бижутерию.

Как настроить себя эмоционально на процедуру?

Подготовка к процедуре включает также психологический настрой. Медицина в своем развитии идет вперед. Благодаря современным технологиям был изобретен эндоскоп, уменьшенного размера. Маленькая капсула, имеющая размер 1,5 см, встроенная камера, которую проглотить проще. После обследования капсула самостоятельно выходит из организма.

Таким методом пользуются, когда есть болезни толстой кишки, которую невозможно рассмотреть снизу и сверху при помощи обычного аппарата. Хотя большинству приходится глотать привычный гибкий шланг, обследование можно провести под анестезией. В таком случае ощущения не будут такими болезненными, просто неприятными. Именно анестезия уменьшает рвотный рефлекс, возникающий во время процедуры.

Как подготовиться к ФГДС? Главное не напрягаться. Дышать легко, глубоко и ровно. Прислушиваться к командам врача, выполнять беспрекословно. Настроить себя, что это не смертельно, эти действия важны для дальнейшего лечения. Не следует из-за боязни откладывать на потом. Чем раньше будет начало, тем больше шансов на выздоровление.

Советы:

  • найти хорошего специалиста для обследования;
  • не делитесь предстоящей процедурой с другими, сделайте это после;
  • живите привычной жизнью;
  • настрой должен быть такой: «Иду и буду делать все, что положено»;
  • верующий человек пусть помолится;
  • не представляйте будущую процедуру;
  • выполнить упражнения на релаксацию;
  • смотреть на все происходящее с юмором;
  • не паниковать, даже когда ощущаете дискомфорт;
  • доверьтесь доктору, выполняя все его просьбы и указания.

Важно помнить, что это обследование не займет много времени. Лежать можно, закрыв глаза, чтобы не видеть происходящего.

Что можно и нельзя делать после процедуры?

Важно соблюдать рекомендации врача после прохождения гастроскопии:

  • по окончании манипуляции, сразу не подниматься, отдохнуть минут 10 – 15;
  • на протяжении 2 часов не принимать пищу;
  • избегать большой активности несколько дней;
  • больше отдыхать.

Строгих ограничений не существует. Все пациенты переносят гастроскопию по-разному. Некоторым для восстановления достаточно несколько часов, другим требуется день. Не рекомендуется сразу же курить, чтобы не вызывать раздражение в горле. Это может привести к ухудшению здоровья. Воздержание от управления транспортным средством не менее нескольких часов, если процедура выполнялась с применением обезболивающего. Пациент может чувствовать слабость, с незначительным торможением. Поэтому лучше воздержаться до тез пор, пока самочувствие не будет комфортным. Но, при использовании местного анестетика, вождение не запрещается.

Как называется врач, который проводит гастроскопию?

После получения информации, что такое гастроскопия, как она проходит, что надо делать до нее и после, часто возникает вопрос, какой врач выполняет эти манипуляции? Специальность называется гастроэнтеролог эндоскопист. Основывается профессия на базе специальности хирург.

Сколько по времени проходит процедура?

Чтобы выполнить все необходимые снимки желудка, пищевода, а также 12-перстной кишки врачу понадобится от 5 до 15 минут. После введения эндоскопа время обследования занимает от 3 до 5 минут. Проводится оно под легкой анестезией, которая снижает рвотный рефлекс. Пациент может ощущать не боль, а просто незначительный дискомфорт.

Чтобы получить достоверный результат, а врач установил правильно диагноз и назначил эффективное лечение необходимо пройти гастроскопию желудка. Другие альтернативные методы хорошей диагностики не предоставят. Больной должен понимать, зачем необходимо это исследование, что может врач узнать из результата. От цели обследования зависит многое: определение причины возникновения боли, которая после определенного лечения не прошла, а только усложнилась. Также оценивается риск желудочного кровотечения, который готовится к операции. Определяется состояние и изменение желудка.

Что нужно взять с собой?

Как правильно подготовиться к гастроскопии желудка? Из документов с собой нужно взять паспорт, медицинскую карту, полис. Из вещей понадобятся простынь, полотенце. На ноги достаточно будет надеть бахилы. Одежда не должна сковывать движений, быть свободной, легкой. Такая подготовка поможет обследуемому расслабиться. Обязательно берутся с собой салфетки (без содержания спирта) или воротничок для одежды.

Во время процедуры у пациента наблюдается сильное слюноотделение и выраженная отрыжка, поэтому одежду нужно прикрыть. Если обследуемый инсулинозависимый или принимает гипотензивные препараты, то они могут пригодиться после окончания процесса. Дополнительно надо иметь с собой бутылку 0,5 негазированной воды.

Процесс гастроскопии желудка полностью безопасен. Выполняется она только врачами определенной квалификации. Во время процедуры не рекомендуется нервничать, нужно расслабиться. ФГДС – неприятное исследование, но необходимое для правильной постановки диагноза.

  • Что такое колоноскопия?
  • Гастроскопия желудка и альтернативные методы…
  • Что покажет УЗИ сердца? Какие болезни выявит?
  • ПЭТ КТ
  • Тест положительный, а УЗИ беременность не показывает

Примерное меню перед гастроскопией

Что можно кушать перед гастроскопией? Ниже представлено примерное меню из блюд, которые разрешаются.

  • Завтрак. Утром можно кушать творожное блюдо (запеканку, сырники). Масло использовать нельзя, поэтому следует запечь в духовке или сделать на пару. Пить можно слабый чай или отвар шиповника.
  • Обед. В качестве первого блюда можно съесть суп из овощей, либо крупяной. На второе – постное мясо, приготовленное на пару. Для гарнира отлично подойдут тушеные или отварные овощи. Из напитков можно выбрать компот или морс.
  • Ужин. Вечером можно перекусить небольшой порцией постной рыбы (на пару или отварной). Другое возможное блюдо – запеканка из овощей. В качестве напитка подойдет кисло-молочный продукт.

Отварная рыба

Противопоказания

Процедура противопоказана:

  • при сколиозе 4 степени (когда внутренние органы смещены);
  • после перенесенного инсульта;
  • при остром инфаркте миокарда;
  • пациентам со стойким повышением артериального давления;
  • если имеются врожденные аномалии, опухоли, из-за которых нарушается анатомическое положение пищевода;
  • пациентам с психическими отклонениями или эпилепсией, которая не поддается медикаментозному лечению;
  • при рубцовом сужении пищевода.

Общие правила

Современные подходы к постановке диагноза заболеваний верхней части желудочно-кишечного тракта немыслимы без использования методов инструментального анализа, одним из которых является гастроскопия. В зависимости от глубины обследования различаю фиброгастроэндоскопию (ФГС), при которой обследуется состояние слизистой желудка и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), при которой врач-гастроэнтеролог дополнительно исследует двенадцатиперстную кишку. Однако, по методике проведения/способу подготовке эти процедуры друг от друга не отличаются.

По сути, это один метод, в котором для исследования используется гастроскоп, оборудованный источником света и видеокамерой. Этот метод обследования чрезвычайно информативный и позволяет получить объективные данные о состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Кроме точной диагностики этот метод позволяет взять образцы ткани на биопсию, провести ряд лечебных процедур (коагуляцию слизистой/клипирование сосудов при кровотечении, резекция слизистой, полипов и другие).

Гастроскопия в диагностических целях назначается при подозрении на гастрит, язву желудка/12-перстной кишки, полипы в желудке, злокачественные опухоли, для выяснения причин желудочного кровотечения. К сожалению, существует ряд абсолютных/относительных противопоказаний, при наличии которых процедура гастроскопии противопоказана:

  • К абсолютным противопоказаниям относятся инсульт/инфаркт, сердечная недостаточность 1-2 степени, искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), аневризма аорты, легочно-сердечная недостаточность, психические заболевания, кахексия, ожирение 3 -4 степени, атеросклероз, гемофилия, сужение кардиальной части желудка, различные заболевания пищевода (дивертикулы, рак, язва, сужение стенок).
  • Группу относительных противопоказаний представляет стенокардия, гипертония, острые воспалительные заболевания ротоглотки, выраженная неврастения, язва желудка с угрозой прободения, хронический/острый гастрит, увеличение лимфоузлов шейного отдела.

Эффективность гастроскопии во многом определяется качеством подготовки пациента к процедуре и соблюдения определенных правил перед гастроскопией желудка и двенадцатиперстной кишки. Какая-либо диета перед гастроскопией желудка, в классическом понимании, не назначается. Скорее, речь идет об ограничении потребления ряда продуктов и изменении привычного режима питания. Подготовка к ФГДС начинается за 3-4 суток до даты обследования, которое, как правило, назначается на первую половину дня.

В список продуктов, которые должны быть исключены из рациона питания в этот период относятся: жирное мясо, копчёности, колбасные изделия, острые/пряные специи, соления и маринады, грибы, жирные соусы на основе майонеза, бобовые (горох, соя, фасоль, чечевица), цельнозерновой и черный хлеб, выпечка, макаронные изделия, свежее молоко, жирные молочные продукты, орехи, семечки, сухофрукты, газированные напитки, соки с мякотью. Не допускается употребление сладостей (особенно шоколада), сырых овощей/фруктов, кофе и любых алкоголь содержащих напитков.

В рацион должны включаться преимущественно нежирные молочные продукты (некислый кефир, простокваша, творог), куриное мясо без шкурки, сливочное масло, неострый несоленый сыр, супы, приготовленные на некрепком курином/овощном/рыбном бульоне без дополнительных жиров, приправ, масла и жареных ингредиентов, яйца всмятку/омлеты на пару, а также, в небольших количествах нежирную рыбу (судак, окунь хек, минтай, путасу, щука) в отварном/пропаренном виде. В рацион необходимо включать растительную клетчатку в виде овощей/фруктов, приготовленными на пару или отварными/запеченными (свекла, картофель, цветная капуста, морковь).

Из фруктов — протертые на терке не кислые груши, яблоки, бананы, тыква. Блюда рекомендуется готовить на пару, варить в мультиварке и запекать в духовом шкафу. Категорически запрещены жаренные продукты. Потребление жидкости в этот период должно быть адекватным. Рекомендуется употреблять отвары, компоты из свежих фруктов/сухофруктов, некрепкие чаи с молоком и умеренным содержанием сахара, соки, негазированные столовые минеральные воды, морсы, отвар шиповника.

Накануне эндоскопии рацион питания на протяжении всего дня должен быть максимально облегчен. Диета перед ФГС предусматривает не менее 12 часовой перерыв в приеме пищи перед процедурой обследования. То есть, ориентировочно последний прием пищи должен быть до 19 часов, и он должен быть максимально облегченным, что бы продукты успели полностью переработаться в желудке — овощи тушеные, отварная курица/рыба, творог.

При этом порция не должна превышать 300-350 г. Далее до обследования соблюдается режим голодания. Не следует нарушать эти правила, в противном случае существует риск снижения качества обследования слизистой из-за остатков непереваренной пищи, а также возможность усиления рвотного рефлекса с последующим рефлекторным выбросом желудочного содержимого.

Что касается питьевого режима, то последний прием жидкости перед гастроскопией должен быть не позже 2 часов и в объеме не более 250 мл. Допускается прием только минеральной воды без газа или теплой кипяченой воды. От соков, кофе, какао, чая, следует воздержаться, поскольку они усиливают выработку желудочного сока, что может служить помехой при проведении процедуры. В ряде случаев для ускорения переваривания пищи можно принять ферментные препараты — Панзинорм, Мезим, Креон, а при наличии вздутия живота/повышенного газообразования — Эспумизан.

При выраженном психоэмоциональном перенапряжении пациента по поводу предстоящей процедуры за 30-40 минут до ее начала может быть введен седативный препарат. Из других рекомендаций — важно не пользоваться духами/дезодорантами, поскольку запах может служить дополнительным провоцирующим рвоту фактором. Так же исключается курение до процедуры, поскольку этот процесс провоцирует образование слизи, увеличивает рвотные позывы, затрудняет визуализацию слизистой обследуемого органа.

Влияние газированных напитков и алкоголя

Поскольку перед диагностикой не рекомендуется обильное питье чистой воды, то, разумеется, употребление крепких и спиртсодержащих напитков запрещено тем более, причем категорически и надолго. За неделю до предполагаемого срока необходимо перейти на чистую воду, которая активно участвует в процессе пищеварения. С целью предупреждения осложнений специалисты рекомендуют полностью отказаться от крепкого чая и кофе, лимонадов, морса, компотов, натуральных соков, алкогольной продукции, а пить только воду.

  1. Напитки, содержащие сахар, а также газировка способствуют нарушению пищеварительного процесса, что негативно отображается как на состоянии самого пациента, так и на итогах диагностики. К этой же группе относится крепкий кофе и какао.
  2. Алкоголь не рекомендуется употреблять здоровым людям, а уж тем более пациентам с проблемами ЖКТ. Даже небольшая порция в обычные дни может спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой оболочке. Непосредственно во время манипуляций возможно возникновение острого болевого синдрома, тошноты, рвоты и общей слабости.

Утром в день обследования (не позднее, чем за 4-5 часов) разрешается пить горячий, некрепкий чай без сахара не более одной чашки.

Что разрешено есть перед гастроскопией?

Список разрешенных продуктов достаточно обширный:

Отварные яйца

Для снижения нагрузки на желудок большое внимание уделяется кулинарной обработке продуктов. Жарение – под запретом. Допускается варка, запекание, приготовление в пароварке. Рекомендуется тщательное измельчение пищи, достигая пюреобразного состояния. Вторые блюда из рыбы и курицы лучше делать в виде паровых или запеченных котлет. В процессе приготовления не добавляют жир и растительное масло.

Меню (Режим питания)

Меню питания перед гастроскопией предусматривает ограничение продуктов, запрещенных к употреблению за несколько суток до процедуры, но особая значимость тщательного его составления приходится на день перед гастроскопией. Не менее важны требования к режиму питания перед проведением процедуры и соблюдению питьевого режима.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Ограничения в еде кратковременные, и на нутрицидном состоянии пациента не сказывается.
  • Позволяет провести качественное обследование слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Специальные знания/навыки приготовления диетических блюд не требуются.
  • Необходимость перед процедурой гастроскопии придерживаться 10-12 часового голодания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *