Формы проявления и методы лечения лишая у ребенка на голове в волосах

Разноцветный (отрубевидный) лишай – вялотекущая дерматологическая болезнь, которая сопровождается поражением наружного слоя кожи. Провоцируется питироспорумом – условно-патогенным грибком на фоне снижения барьерной функции самой кожи или защитных сил организма. Отрубевидный лишай у ребенка проявляется пигментированными пятнами, усиленной потливостью, зудом, шелушением. Диагностируется с помощью люминесцентного обследования, дерматоскопии. Грибковая инфекция у детей лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Причины заболевания

Цветной лишай получил название в связи с характерными для него цветными пятнами. Болезнь относится к категории кератомикозов – грибковых инфекций, поражающих только наружный слой кожи. Вызывается липофильным грибком – овальным или круглым питироспорумом. Он является частью нормальной микрофлоры кожи, но при благоприятных условиях начинает бесконтрольно размножаться. При отрубевидном лишае нарушается функция клеток-меланоцитов, которые вырабатывают пигментные вещества. Из-за этого на здоровых участках кожи возникают небольшие пятна с неровными краями коричневого, розового, светло-желтого оттенков.

Под влиянием внутренних и внешних факторов происходит трансформация грибка в патогенную флору. Спровоцировать цветной лишай у ребенка могут:

  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • ожирение;
  • ЛОР-инфекции;
  • умственное перенапряжение;
  • некачественная гигиеническая косметика;
  • сахарный диабет;
  • вегетососудистая дистония;
  • чрезмерная потливость;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • нарушения в работе гормональных желез;
  • жирная себорея кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием кортикостероидов;
  • злокачественные опухоли;
  • регулярные спортивные тренировки.

Разноцветный лишай следует отличать от другой кожной патологии, которая имеет очень схожее название – отрубевидный волосяной лишай (болезнь Девержи). В первом случае лишай цветной, а во втором – красный. Объединяет обе кожные патологии только слово «отрубевидный» в названии.

Лишай возникает по причине активного роста псевдомицелия липофильного грибка. В наружном слое кожи возникает подострый воспалительный процесс, нарушающий функции меланоцитов и препятствующий нормальному отшелушиванию омертвевших клеток. Поэтому пораженные ткани приобретают разноцветный окрас и шелушатся.

Симптомы отрубевидного лишая у детей

Появление овальных или круглых пятен розово-коричневого окраса – первый признак отрубевидного лишая. Характерные очаги появляются преимущественно в верхней части тела, поражая:

  • шею;
  • живот;
  • грудную клетку;
  • область лопаток;
  • плечи;
  • руки.

Гораздо реже пигментные образования встречаются в зоне паха, подмышек, на лице и голове. Через 3-5 суток они сливаются между собой, формируя большие цветные пятна на коже. К другим проявлениям лишая относят:

  • умеренный зуд;
  • избыточную потливость;
  • шелушение кожи.

Болезнь практически не заразна, поэтому при ее диагностировании пациентов не изолируют. Очень редко отрубевидный лишай встречается у детей до 10 лет, но при частом смазывании тела жирными маслами даже у новорожденных диагностируют кератомикоз. Он проявляется шелушением и образованием разноцветных пятнышек. Они локализуются на груди, в подмышечной зоне, спине, руках и затылке.

У подростка лишай возникает по причине гормональной перестройки и снижения реактивности организма. Из-за этого кожа становится более чувствительной к действию влаги и тепла, что создает условия для размножения грибковой флоры. У детей отрубевидный разноцветный лишай протекает без существенных отличий от взрослых. Они очень редко отмечают субъективные ощущения – сильный зуд, боль или жжение. Их появление свидетельствует об инфицировании болезнетворными бактериями. На проникновение в кожу микробов также указывают гнойное воспаление, повышение температуры.

Стадии и степени лишая на голове у ребенка

Степень и стадия лишая при различных вариантах его проявления:

Вид лишая Клиническая картина по стадиям
Стригущий лишай Инкубационный период начальной стадии – 2-3 недели. Уже на второй стадии развивается характерная клиническая картина – возникают небольшого размера очаги поражения, которые сливаются между собой, увеличиваясь в размерах. Такой процесс сопровождается сильным зудом и шелушением. Характерная особенность стригущего лишая – обламывание волос у корня – 3 стадия проявления заболевания.
Розовый лишай (Жибера).

Редко поражает голову.

На начальном этапе появляется материнская бляшка средних размеров, середина которой ярко-красного цвета, с чешуйками. При появлении отдаленных от материнской бляшки бледно-розовых точек, следует говорить о переходе заболевания во вторую стадию. Связано это с изменениями в иммунной системе и неправильном лечении.
Отрубевидный (разноцветный) лишай В раннем периоде – небольшие пятна полигональной формы, бледного оттенка на фоне нормальной кожи. Со временем, пятна сливаются и образуют крупные очаги, шелушащиеся – второй этап развития. Третья стадия представлена генерализацией пятен – появление их на грудной клетке, шее, спине. Зуд незначительный. Больной не заразен.
Красный плоский лишай Начальный этап представлен узелками мелких размеров фиолетового и красного цвета, сопровождающиеся сильным зудом. В начале второй стадии, узелки сливаются в бляшки, а поверхность имеет вид сетчатого рисунка. Чаще болеют девочки. Заболевание не считается заразным.
Чешуйчатый лишай (псориаз) Клиническая картина сходна с клиникой проявления красного плоского лишая. В начальной стадии появляются красные эритемы, сухие, с чешуйчатой поверхностью. На второй стадии происходит процесс слияния таких пятен в единую бляшку. Ребенка начинает беспокоить постоянный зуд, повышенная утомляемость, слабость. На третьей стадии отмечается генерализация патологического процесса – распространение бляшек с головы на остальные участки тела или наоборот.

Все виды лишая проходят поэтапный период своего развития:

  1. Начальный (скрытый, инкубационный) период – когда клиническая картина максимально скрыта и дети не предъявляют жалоб. При детальном осмотре головы ребенка, можно заметить: отек и признаки местного воспаления; черные точки на месте волос; везикулы, папулы, эритемы на волосистой части головы и лице; четкие границы очага.
  2. Если лечебные мероприятия не проводились, то начальный период переходит в раскрытую форму – стадия прогрессии и распространения.
  3. Фаза полного разрешения или переход в хроническую форму.

Симптомы лишая на голове у ребенка

Лишай на голове у детей, в зависимости от его вида, имеет индивидуальную, несколько схожую между собой клиническую картину:

  • изменение оттенка кожных покровов в месте поражения;
  • появление чувства дискомфорта в очаге – зуд, жжение, болезненность;
  • поверхность пораженной зоны шелушится, покрыта чешуйками различного цвета;
  • локализованное выпадение волос или обламывание их на 2-6 мм над уровнем кожных покровов, образуя «пеньки»;
  • нарастание общей клинической картины (общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость);
  • на месте лишая остаются следы экскориации – следы расчесов;
  • нарастание клиники проходит поэтапно, медленно, а не одновременно;
  • при пальпации пораженной поверхности отмечается локализованное повышение температуры, что говорит о возможном воспалительном компоненте;
  • наличие пузырьков, бугорков, папул, эритем и любых других кожных проявлений на месте поражения, как на фото выше.

Иногда может отмечаться субфебрильная температура тела у ребенка, с увеличением регионарных лимфоузлов, как результат ослабленной иммунной системы. В этом случае, клиническая картина таких пациентов будет более выражена, чем у детей с хорошим иммунным ответом.

Причины появления лишая на голове у ребенка

Лишай на голове у ребенка (фото различаются по этиологическому критерию) появляется по причинам:

  1. Грибковая этиология – грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton, а также Malassezia и Pityrosporum представляют непосредственную угрозу для детского организма. Заболевания с грибковой этиологией: микроспория, трихофития, отрубевидный лишай.
  2. Вирусная этиология – красный плоский лишай, опоясывающий лишай (редко поражает голову ребенка), розовый лишай Жибера.
  3. Аутоиммунная реакция организма или генетическая предрасположенность – псориаз.

Диагностика лишая на голове у ребенка

Лишай на голове у ребенка (фото представлены выше) требует ранней диагностики и скорейшего обращения за специализированной медицинской помощью. На своем этапе, врач проведет полный осмотр кожи ребенка, соберет его анамнез жизни и болезни, а также проведет дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями.

Для уточнения диагноза, собирается соскоб чешуек поврежденного участка на предметное стекло на наличие грибков или клещей. Также врачом-педиатром проводится люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда места предполагаемого лишая на наличие грибковой флоры – самый эффективный метод по идентификации лишая.

Собирается бактериальный материал на питательные среды для исключения заболевания с бактериальной этиологией.

Оценивается общее состояние ребенка. Назначается консультация узких специалистов: миколог, дерматолог, хирург, аллерголог, невропатолог. Все вышеперечисленные процедуры являются абсолютно бесплатными (без обращения в частные клиники) и проводятся лечащим участковым врачом-педиатром по месту жительства.

Профилактика лишая на голове у ребенка

Для профилактики лишая важно руководствоваться несколькими правилами:

  • мыть свои руки и руки ребенка перед приемом пищи и после прогулки на улице;
  • не давать малышу переохлаждаться;
  • при наличии хронических заболеваний, проводить своевременное лечение;
  • не заниматься самолечением;
  • чужие предметы гигиены, особенно для детей, использовать запрещено;
  • не контактировать с больными людьми.

Диагностика

Диагноз лишая устанавливается на основании симптоматической картины. Болезнь дифференцируют с себорейным дерматитом, чешуйчатым лишаем (псориазом), болезнью Жибера, дерматофитией туловища и другими патологиями кожи.

Отрубевидный и разноцветный лишай у ребенка – это одна и та же грибковая инфекция. Такие разные названия он получил из-за своего проявления на коже человека. Именно так он выглядит.

Для определения формы отрубевидного лишая и возбудителя проводят такие обследования:

  • Йодный тест – очаги поражения обрабатывают йодным раствором и через 3-7 минут определяют интенсивность окраски. При отрубевидном лишае цветастые пятна на теле темнеют и приобретают кофейный оттенок.
  • Люминесцентная диагностика – в темном помещении пятна просвечивают ультрафиолетом. При поражении кожи грибковой инфекцией выявляется зеленоватое или красно-желтое свечение.
  • Микроскопия – образцы тканей из очагов поражения исследуют под микроскопом. При поражении их питироспорумом обнаруживаются нити мицелия гриба.

На отрубевидный (разноцветный) лишай также указывает интенсивное шелушение во время скобления очагов (симптом Бернье). Чтобы дифференцировать болезнь у подростков от сифилитических симптомов, назначается антикардиолипиновый тест и ПЦР-диагностика. При подтверждении диагноза дерматолог составляет подходящую схему противогрибковой терапии.

Особенности лечения детей

Лечение разноцветного лишая у детей нацелено на уничтожение болезнетворной флоры и ускорение отшелушивания пораженных клеток эпидермиса. При диагностировании кератомикоза на начальных стадиях ограничиваются обработкой кожи антимикотическими и кератолитическими средствами. Лекарства первой группы уничтожают инфекцию, а второй – стимулируют отшелушивание эпидермальных клеток.

Препараты для перорального приема используют при быстром распространении отрубевидных пятен на теле и тяжелом течении лишая. Также системная терапия проводится при упорном обострении инфекции на фоне вторичных иммунодефицитов. Для предотвращения обострений цветного лишая назначаются иммуностимуляторы.

Лекарственные препараты

Отрубевидный лишай у детей лечится местными антимикотическими средствами. Они не оказывают токсического действия на печень и редко провоцируют побочные реакции. Основу местной противогрибковой терапии при лишае составляют:

  • Бифосин – фунгицидное средство в форме спрея, мази и раствора, которое обладает антигрибковой активностью. Наносится на проблемные области не более 1-2 раза в сутки. Курс терапии составляет не более 14-20 дней.
  • Тербикс – антимикотический спрей (крем), быстро уничтожающий грибковую инфекцию в коже. Детям от 12 лет рекомендуется использовать препарат не более 2 раз в день в течение 2 недель.
  • Кетоконазол – противогрибковый крем, оказывающий противозудное действие. Наносится на шелушащиеся пятна и 2 см здоровой кожи вокруг них до 2 раз в сутки.
  • Экзодерил – крем на основе нафтифина, обладающий противогрибковой активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков. Наносится на предварительно очищенные от загрязнений ткани 1 раз в день.

При появлении пятен на голове применяется шампунь Низорал, Перхотал, Кето-плюс или Микозорал. В качестве кератолитических (отшелушивающих) средств при разноцветном лишае используются: Бетасалик, Ретасол, Скинорен.

Этот лишай вызван грибком, поэтому назначается противогрибковый терапевтический курс.

При тяжелом течении отрубевидного лишая в схему лечения включают системные антимикотики:

  • Румикоз – антигрибковые таблетки широкого спектра действия. Детям до 12 лет назначается 100 мг лекарства в сутки в течение 7 дней. При отсутствии положительного эффекта лечение продлевают еще на 3-4 дня.
  • Итразол – антимикотический препарат, уничтожающий плесневые и дрожжеподобные грибки. При лишае назначается по 200 мг 1 раз в день в течение недели.
  • Микозорал – таблетки противогрибкового действия, разрушающие клеточные структуры дерматофитов, диморфных и дрожжеподобных грибков. Детям весом от 30 кг назначают по 1 таблетке в сутки в течение 3 дней. В случае отсутствия положительной динамики дозировку увеличивают в 2 раза.

При выраженном зуде принимают антигистаминные лекарства – Супрастин, Кларитин, Парлазин. В случае снижения иммунной защиты на фоне гиповитаминоза детям назначают витаминно-минеральные комплексы с ретинолом – Пиковит, Алфавит, Компливит.

Рекомендации по питанию

Условно-патогенные грибки размножаются только при снижении защитных свойств организма. Часто именно авитаминозы и гиповитаминозы негативно влияют на реактивность тканей и способность организма противостоять инфекциям. Поэтому для повышения иммунитета у ребенка при разноцветном лишае рекомендуется употреблять продукты с витаминами:

  • нежирное мясо;
  • мед (при отсутствии аллергии);
  • ячмень;
  • свежие овощи;
  • красные фрукты;
  • домашние йогурты;
  • лесные ягоды;
  • сельдерей.

Чтобы создать условия, неблагоприятные для грибковой флоры, на время лечения из меню исключают:

  • кондитерские изделия;
  • наваристые мясные бульоны;
  • жирную рыбу;
  • фаст-фуд;
  • копченое мясо;
  • консервацию.

Из напитков отдают предпочтение компотам из сухофруктов, натуральным фруктово-овощным сокам, молоку, зеленому чаю. Чтобы нормализовать работу ЖКТ, желательно воздержаться от употребления газировки и крепкого кофе.

Народная медицина

Прежде чем лечить отрубевидный лишай у ребенка средствами альтернативной медицины, нужно проконсультироваться с педиатром или дерматологом. Мази, отвары и компрессы на основе меда, лекарственных трав и других ингредиентов с высокой аллергенностью могут спровоцировать воспаление и другие побочные реакции. Чтобы их предотвратить, приготовленное средство сначала наносят на здоровые ткани и оставляют на 1-2 часа. Только при отсутствии покраснений, сыпи или зуда использует его для обработки разноцветных пятен.

Цветной лишай — рецидивирующие заболевание, поэтому важно устранить факторы, спровоцировавшие его возникновение, провести тщательную уборку с дезинфицирующими средствами, одежду и постельное белье обработать термически.

В борьбе с лишаем применяются травы и продукты, которые обладают выраженными противогрибковыми, кератолитическими и регенерирующими свойствами. Чтобы ускорить процесс выздоровления, используют:

  • Мазь из зверобоя. В 1 ст. л. детского крема или вазелина добавляют ½ ст. л. травы зверобоя. Тонким слоем мазь наносят на разноцветные пятна 3-4 раза в сутки. Лечение продолжают до исчезновения внешних симптомов отрубевидного лишая.
  • Мазь из щавеля. Измельченный щавель смешивают с жирными сливками и 3-5 каплями эфирного масла. Наносят на пятна и оборачивают полиэтиленом. Через 1.5 часа смывают остатки средства. При обострении лишая процедуру совершают 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.
  • Мазь из сбора трав. Смешивают по 2 ст. л. календулы, шишек хмеля и измельченного корня лопуха. Заливают смесь трав 300 мл воды и кипятят 3-5 минут. Добавляют в отвар 100 г вазелина и порошок солодки. Мазью обрабатывают цветные пятна не более 3 раз в сутки на протяжении 2 недель.

В периоды обострений цветного лишая народные средства сочетают с антигрибковыми мазями или кремами. При отсутствии эффекта или аллергических реакциях следует отказаться от использования травяных мазей.

Профилактика и возможные осложнения

Со временем очаги поражения на коже увеличиваются в размерах, вызывая умеренный зуд. Но чаще всего отрубевидный лишай не вызывает негативных последствий и не ухудшает качество жизни. При использовании антимикотических мазей и таблеток симптомы болезни исчезают в течение 14-20 дней. И только при игнорировании проявлений кератомикоза грибок провоцирует себорейный дерматит или фолликулит.

Чтобы предупредить повторное заражение кожи грибковой инфекцией и появление лишая, необходимо:

  • 1-2 раза в год проходить осмотр у дерматолога;
  • сбалансированно питаться;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • ограждать ребенка от умственного перенапряжения;
  • своевременно обрабатывать язвы и повреждения на коже антисептиками;
  • ограничить контакт с бездомными кошками и собаками.

Разноцветный лишай – хроническая болезнь, которая обостряется при снижении иммунитета, гипергидрозе и гормональных сбоях. Устранение предрасполагающих факторов, соблюдение санитарно-гигиенических правил и рекомендаций дерматолога снижают вероятность обострений в 2-3 раза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *