Гепатит токсический

Заболевания печени можно получить по собственной неосторожности с вредными веществами, в том числе медикаментами. Если употреблять препараты без инструкций, превышая дозировку и не учитывая противопоказаний, развивается лекарственный гепатит (воспаление печени). Он опасен осложнениями для больного, поэтому важно своевременно обнаружить его и приступить к лечению. Потребуется соблюдать режим дня и придерживаться правильного питания, чтобы у лечения был положительный эффект. Существуют профилактические меры, которые предотвращают поражение токсинами.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие гепатита, рекомендуется принимать гепатопротекторы, особенно в ситуации, когда пациенту требуется длительная терапия. Минимизировать риски появления болезни можно с помощью растительных препаратов с антиоксидантными свойствами, применяемых в народной медицине. С этой целью употребляют расторопшу пятнистую, солянку холмовую.

Во время лечения любыми медицинскими средствами нужно контролировать состояние больного с помощью общего и биохимического анализов крови. В рацион должны входить продукты, обогащенные белком. Его суточная норма на период терапевтических мер должна составлять 60–90 г.

При соблюдении рекомендованных дозировок медикаментов заболевания можно избежать. При появлении первых симптомов поражения печени следует обратиться к врачу, чтобы он заменил препарат, либо снизил его дозировку.

Что такое лекарственный гепатит

Гепатитами называют воспалительные поражения печеночной ткани. Они обладают разной природой появления. Иногда причиной гепатита становятся продукты биотрансформации и другие компоненты лекарственных препаратов. В этом случае у больного диагностируется медикаментозный гепатит. Чаще всего причина – бесконтрольный приём лекарственных средств с превышением дозировки, игнорированием побочных эффектов.

Причины развития и провоцирующие факторы

Спровоцировать данную патологию могут различные причины. Чаще всего в роли провокаторов выступают:

  • длительный прием препаратов, обладающих гепатотоксическим действием;
  • неправильная дозировка таблеток;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • печеночные заболевания, требующие повторного прохождения курсов лечения (например, хроническая недостаточность).

Случаи молниеносного развития гепатита, когда он возникает спустя 2-4 часа после приема медикамента, регистрируются редко. Чаще всего, он появляется по истечению нескольких суток (острый) или лет (хронический). Но нужно отметить, что не только прием лекарств провоцирует эту патологию.


Существуют также и заболевания, которые тоже могут являться активаторами воспаления паренхимы печени, например:

  • гепатит вирусного происхождения;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • асцит любого происхождения;
  • наркотическая и алкогольная зависимость;
  • почечная недостаточность;
  • онкология;
  • заболевания сердечно-сосудистой и кровяной системы.

Внимание! Лекарственный гепатит также может развиться на фоне постоянных стрессов, беременности, регулярного контакта с вредными химическими веществами (например, при работе в промышленных предприятиях), дефиците белка в рационе, реабилитации после сложных оперативных вмешательств и т.д.

Особо токсичные группы препаратов

На фармацевтическом рынке имеется огромный ассортимент лекарственных средств, которые используются для лечения различных заболеваний. Среди них наиболее выраженным гепатотоксическим действием обладают:

  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • макролиды;
  • сульфаниламиды;
  • антимикотики;
  • диуретики;
  • цитостатики;
  • антиаритмики;
  • противосудорожные средства;
  • антибиотики;
  • оральные контрацептивы;
  • лекарства от туберкулеза;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Помимо этого, у некоторых людей может развиваться гепатит от таблеток, принимающихся для лечения сахарного диабета или купирования неприятных симптомов, возникающих на фоне язвы желудка и 12-перстной кишки.

Важно знать! Существует более 1000 лекарственных средств, обладающих гепатотоксичным действием. И если человек начинает принимать хотя бы 2 препарата одновременно, то риски развития патологии возрастает до 30%, 6 и более – до 80%.

Симптоматическая картина

В зависимости от формы лекарственного гепатита, симптомы могут быть разной интенсивности. При остром течении болезни клиническая картина возникает внезапно, имеет высокую степень выраженности и в 90% случаях приводит к стремительному развитию некроза и жирового гепатоза.

При хронической форме интоксикация гепатоцитов происходит медленно. Этот вариант болезни не является заразным и не передается от одного человека к другому. Имеет симптомы, схожие с иными заболеваниями, поэтому диагностировать его вовремя проблематично. Как правило, развитие лекарственного гепатита проявляется:

  • болезненными ощущениями в брюшной полости;
  • ухудшением аппетита;
  • частым срыгиванием с желчным привкусом;
  • тошнотой, которая нередко приводит к открытию рвоты;
  • кишечными расстройствами (диареей, запором);
  • кожным зудом.

Что касается болевого синдрома, он имеет общий характер. Четких и выраженных болезненных участков не фиксируется. Чаще всего пациенты жалуются на ощущение давления или дискомфорта в области правого бока. Однако, по мере развития патологии, боль нарастает и начинает беспокоить больного практически регулярно. Если она дополняется высокой температурой, требуется немедленно обратиться за помощью к врачу, так как наличие такой симптоматики свидетельствует о возникновении осложнений.

Далее общая клиническая картина токсического гепатита дополняется признаками, характерными для онкологических заболеваний:

  • резкое снижение веса;
  • снижение работоспособности;
  • слабость и быстрая утомляемость.

Данные симптомы возникают в результате потери печенью дезинтоксикационных функций. Токсины, которые она должна выводить из организма, начинают скапливаться в крови, нарушая работу мозговых центров. Также они могут проникать вместе с желчью в кишечник, провоцируя диарею, вздутие живота, колики и т.д.

Причины

Заболевание развивается при длительном или постоянном приеме некоторых препаратов. Риск токсического поражения органа повышается при одновременном применении нескольких средств.

В зоне риска находятся люди, у которых:

  • имеются вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение);
  • нарушены функции печени и почек, имеются их хронические заболевания;
  • повышена восприимчивость к компонентам лекарств;
  • нарушено кровообращение в печени;
  • имеется лишний вес (риск развития патологии повышается при жировом гепатозе, которым страдают многие люди с ожирением).

Также возникновению проблемы способствуют:

  • генетическая предрасположенность пациента к патологиям ЖКТ;
  • частые стрессовые ситуации, депрессии;
  • назначение лекарств без учета их совместимости или бесконтрольных их прием.

Какие препараты повреждают печень

К повреждениям печени может привести любой препарат. В лекарственных средствах всегда есть вещества, которые в больших количествах приводят к повреждению клеток печени – гепатоцитов. При комбинации нескольких препаратов негативные эффекты суммируются. При реакции между компонентами лекарств образуются другие вещества, которые разрушают клетки крупнейшей железы человека и ухудшают ее функциональность.

Симптомы и формы лекарственного гепатита

Выраженность проявлений болезни зависит от формы медикаментозного гепатита. Их две – острая и хроническая.

Стоит учесть такой момент, что хронический лекарственный гепатит может не давать симптоматики на протяжении довольно длительного времени.

Острый лекарственный гепатит возникает после однократного употребления большой дозы отравляющих веществ. Для него характерно:

  1. Повышение температуры тела выше 38°C. На фоне этого симптома возникает озноб, общая слабость и разбитость, возможно головокружение и нарушение координации.
  2. Пищевое отравление. Возникает вне зависимости от способа приёма медикаментов, поскольку печень выполняет фильтрующую, очищающую функцию. Возникают тошнота и рвота, понос.
  3. Выраженный болевой синдром в области правого подреберья. При лекарственном отравлении орган увеличивается в размере, что вызывает растяжение капсулы. Это и провоцирует боль.

Хронический лекарственный гепатит (ХЛГ) появляется в случае постоянного воздействия токсина на печень или при неправильном лечении острой формы. У ХЛГ другая симптоматика, вызванная продолжительным негативным воздействием на орган:

  1. Температура тела повышается до 37-37,5°C и неделями держится на этой отметке.
  2. Симптомы пищевого отравления возникают только во время обострений. В остальных случаях присутствуют отрыжка, неприятный запах изо рта, изменение цвета кала и мочи. Это происходит из-за застоя желчи и ее избытка в пищеварительном тракте.
  3. Боль возникает в правом подреберье при пальпации во время осмотра, во время обострений, после приёма жирной и тяжёлой пищи. В обычное время боль заменяется ощущением тяжести.
  4. Появляются внешние признаки поражения печени, характерные для гепатита. В их число входит пожелтение кожи и слизистых, синяки, пятна, сосудистые звёздочки, кровотечения из носа и дёсен. Эти симптомы связаны с нарушением баланса печеночных ферментов. Уменьшается количество факторов свёртывания крови, при этом наблюдается увеличение в крови билирубина – основного желчного пигмента.

Токсический гепатит – инфекционная патология, возникающая вследствие негативного влияния отравляющих соединений. При отсутствии своевременного лечения анамнез дополняется осложнениями, среди которых выделяют некроз функциональных тканей, острую недостаточность, фиброз и цирроз печени. Это чревато летальным исходом. От данной разновидности гепатита чаще всего страдают взрослые. Поражение паренхиматозного органа у детей младшего возраста развивается из-за родительской неосторожности. Токсический гепатит включен в Международную классификацию болезней (код по МКБ 10 К71).

Лечение назначают для того, чтобы устранить первопричину, стабилизировать состояние и предупредить негативные последствия. При запущенном гепатите шансов на выздоровление немного. Острая форма патологии появляется после проникновения в организм высокой дозы ядовитого состава. Клинические проявления возникают на протяжении нескольких суток. Переход в хроническую фазу гепатита происходит вследствие систематического отравления организма. Симптомы этой разновидности заболевания проявляются не сразу.

В группе риска находятся:

  • люди, страдающие от алкоголизма;
  • сотрудники химического производства;
  • пациенты, злоупотребляющие медикаментозными препаратами.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие токсической формы патологии, больной должен:

  • Забыть про пагубные зависимости.
  • Следовать указаниям лечащего врача.
  • Избегать незащищенного контакта с промышленными ядами и растворителями органического происхождения.
  • Регулярно проходить медицинское обследование.
  • Соблюдать технику безопасности при осуществлении профессиональных обязанностей.

Расторопша

В противном случае негативные последствия, спровоцированные гепатитом, не заставят себя ждать. Терапия должна проходить под контролем врача. Препараты и лекарства, используемые при гепатите (чистотел, ромашка, расторопша, морковь, кукурузные рыльца) подбирать самостоятельно категорически запрещено. Сведения о подходящих методах лечения хронического гепатита нужно получать у специалиста, а не на форумах в интернете.

Прогноз

Если лечение токсического гепатита начнется на раннем этапе, то прогноз будет благоприятным. Печень характеризуется повышенной способностью к восстановлению. Благодаря такой регенерации, можно восстановить до 75% поврежденных гепатоцитов. Гепатит токсикологического происхождения не считается заразной патологией. Риск возникновения заболевания у ребенка минимален.

Симптомы

Клиническая картина острой разновидности гепатита включает в себя следующие проявления:

Заторможенность

  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • сосудистые звездочки и подкожные кровоизлияния;
  • изменение цвета мочи и кала, желтуха;
  • перевозбуждение или заторможенность;
  • кома, галлюцинации, головокружение;
  • нарушение гормонального фона.

Также наблюдается увеличение селезенки и печени, цитолиз гепатоцитов, лейкоцитоз нейтрофильного типа. Интенсивность клинических симптомов зависит от разновидности токсического влияния и стадии патологии. При хронической форме гепатита признаки могут отсутствовать. Проявления не отличаются специфичностью.

Гепатит часто диагностируют у беременных женщин. При этом тяжелая печеночная недостаточность развивается постепенно, поэтому выявить патологию на ранней стадии довольно трудно. Пациентка на протяжении длительного периода чувствует себя нормально. Люди, которые находятся в ее близком окружении, могут заразиться. В списке возможных осложнений присутствует:

  • гибель плода;
  • холестатический гепатит, сопровождающийся сбоями в процессе свертывания крови;
  • кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Кровотечения

Развитие хронической формы токсического гепатита начинается с общего недомогания, повышенной утомляемости и лихорадки. В дальнейшем у больного возникает психическое расстройство и болевой синдром. Нарушения в работе ЦНС являются поводом для незамедлительного посещения лечащего врача. При отсутствии медицинской помощи возрастает риск необратимых последствий. К ним относят некроз печени, который сопровождается комой и массивными выделениями крови.

Диагностика

Изначально гепатит проявляется симптомами отравления. При обращении больного за помощью проводится диагностика в гастроэнтерологии, которая выявляется наличие проблем с печенью. Постановка диагноза проходит в несколько этапов:

  • У больного берут кровь и мочу на общий анализ. По соотношению ферментов (например, повышению уровня билирубина) врачи могут заподозрить печёночные проблемы. После этого пациента направляют на другие обследования.
  • Биохимический анализ крови. Проводится для определения всех отклонений в организме, связанных с нарушением выработки ферментов печени. Выявляет общую клиническую картину заболевания.
  • Несколько форм ультразвукового исследования, предназначенных для определения общего состояния органа, его эластичности, скорости кровотока в венах. Эти методики позволяют исключить другие патологии печени.

Лечение лекарственного гепатита

Прежде всего нужна отмена лекарства, вызвавшего симптомы отравления. После этого купируют симптомы лекарственной желтухи и назначают медикаменты для восстановления печени. Дополнительно можно применять народные методы лечения.

Лечение лекарственного гепатита следует начать с немедленной отмены того препарата, который предположительно вызвал поражение печени. Для продолжения лечения основного заболевания лечащий врач может назначить безопасный аналог. Самостоятельно делать замену пациенту запрещено.

Для выздоровления потребуется соблюдать специальную диету – полностью исключить из рациона алкоголь, кофе, сладости, выпечку, жареные блюда, грибы, консервы, полуфабрикаты и копчёности.

Методы дезинтоксикации

Дезинтоксикация – удаление отравляющего вещества из организма. Схема лечения может включать:

  1. Промывание желудка – актуально для лекарственных препаратов, принимаемых внутрь. В других случаях бесполезно.
  2. Плазмаферез – очистка крови с помощью специального аппарата. Этот метод применяется при всех способах приёма отравляющих лекарственных веществ, очищает кровь от вредных компонентов. Для процедуры забирают часть крови из русла, очищают ее от примеси и вводят обратно в вену больного.
  3. Приём активированного угля и других лекарств с адсорбирующим воздействием – Энтеросгеля, Полисорба и т.д.
  4. Капельницы с электролитами для очистки крови.
  5. Гемодиализ – аппаратная чистка крови без ее удаления из кровеносного русла. Этот метод применяется только в тяжёлых случаях при угрозе жизни человека.

После удаления токсина из организма начинается восстановление клеток печени и ликвидация симптомов лекарственного воздействия.

Гепатопротекторы

Эти лекарственные препараты предназначены для защиты клеток печени от неблагоприятного воздействия. Они останавливают воспалительный процесс, предотвращая дальнейшее развитие гепатита из-за лекарств и его переход в хроническую форму. Если же диагностирован лекарственный хронический гепатит, препараты применяются во время обострений для купирования симптомов. В число гепатопротекторов входят:

  1. Лив-52. Лекарство на растительной основе. Основными действующими компонентами являются цикорий, каперсы, тысячелистник, кассия, арджуна, паслён и тамарикс. Обеспечивает защиту от свободных радикалов, желчегонный и противовоспалительный эффект, оказывает тонизирующее воздействие.
  2. Эссенциале Форте. Основным действующим веществом лекарства являются эссенциальные фосфолипиды. Их функция – нормализация белково-углеводно-липидного обмена. Медикамент понижает уровень жиров в крови, предотвращает образование рубцов в печени.
  3. Гептрал. Действующее вещество – адеметионин. Он стимулирует выработку глутатиона, отвечающего за нейтрализацию и выведение токсических веществ, и таурина, обладающего желчегонным эффектом. Средство обеспечивает рост и восстановление клеток печени, обладает эффектом антидепрессанта из-за влияния на выработку серотонина.

Подбор лекарства может сделать только врач на основании клинической картины и особенностей пациента.

Народные средства

Для очистки печени можно применять домашние методы лечения:

  1. Употреблять сок квашеной капусты 3 раза в день по половине стакана в каждый приём. Сок принимают натощак перед едой.
  2. Взять 4 столовых ложки сухой травы земляники, залить литром кипятка и настаивать полчаса. Принимать пред едой по половине стакана. Употреблять дважды в день на протяжении двух недель.
  3. Пить свежевыжатый тыквенный сок. Принимать через час после каждого приёма пищи, оптимальная доза – половина стакана. Курс лечения – 10 дней.

Домашние методики – вспомогательная мера, ими нельзя замещать основное лечение.

У некоторых способов есть противопоказания, поэтому лучше посоветоваться с врачом перед их применением.

Лечебная тактика

Лечение лекарственного гепатита в первую очередь требует отмены медикамента, который стал причиной возникновения данной болезни, с последующей заменой его на другой, более щадящий препарат. Самостоятельно принимать решение об отказе приема лекарства или его замены категорически запрещается, так как это может привести к серьезным последствиям.

Чтобы снизить уровень интоксикации организма, применяется дизентоксикационная инфузионная терапия или плазмаферез. В некоторых случаях используется гемодиализ. А для восстановления функциональности печени и ускорения регенерации гепатоцитов назначаются гепатопротекторы, например, адеметионины, метионины или эссенциальные фосфолипиды. Если на фоне медикаментозного гепатита у пациента начали развиваться осложнения, лечение осуществляется в стационаре.

Коррекция питания и народные средства

Соблюдение диеты при лекарственном гепатите является важным условием терапии. Она обеспечивает снижение нагрузки с печени и уменьшает риски возникновения осложнений. Больному необходимо придерживаться дробного и сбалансированного питания. Ежедневное меню должно включать в себя достаточное количество белка, углеводов и витаминов.

Кушать рекомендуется 5-6 раз в день. Переедать на ночь нельзя. Также следует постоянно соблюдать питьевой режим – в сутки необходимо выпивать минимум 1,5 л воды.

При этом диета категорически запрещает употреблять:

  • спиртные напитки, в том числе и безалкогольные;
  • жареную и жирную пищу;
  • соленья;
  • копчености.

Как правило, при лекарственном гепатите назначается лечебный стол №5 или №5а. Последний используется при возникновении осложнений. Диета и медикаментозная терапия могут дополняться народными средствами. Однако их применение должно осуществляться только после предварительного согласования с лечащим врачом.

В домашних условиях можно приготовить отвар из расторопши, который обеспечит не только восстановление пищеварительных процессов и выведение токсинов из организма, но и будет способствовать снятию воспаления паренхимы печени и улучшению ее функциональности. Для этого потребуется взять 2 ст.л. семян данной травы, измельчить их до порошкообразного состояния, залить 0,5 л воды и поставить на медленный огонь. Варить до тех пор, пока объем жидкости не уменьшиться в 2 раза. Принимается средство в процеженном виде на протяжении 1-2 месяцев по 1 ст.л. каждый час.

Но лечиться таким отваром разрешается только взрослым. При наличии лекарственного гепатита у ребенка нетрадиционная медицина рекомендует применять масло фенхеля по 5-10 капель 3-6 раз в день. Также можно воспользоваться свежей укропной водой в сочетании с медом. Готовится данное средство по следующей схеме:

  • 2 ч.л. семян укропа настаивают в ½ стакане горячей воды и процеживают;
  • в полученную жидкость добавляют 1 ст.л. натурального меда и хорошо размешивают.

При лекарственном гепатите лечение таким народным средством предполагает употребление настоя 2-3 раза в день в полном объеме. Пить его нужно медленно, в теплом виде за 30 минут до еды.

Народные средства

Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательной терапии. Основное лечение домашними методиками заменять нельзя.

При заболевании полезными будут:

  • настой календулы. Растение оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект, способствует очищению от токсинов. Необходимо 1 ст. л. сухого сырья залить кипятком (1 ст.). Лекарство следует настоять 1 час, процедить и употреблять 4 раза в день. Разовая дозировка – 50 мл;
  • настой цикория. Сухое сырье в количестве 2 ст. л. нужно залить 2 ст. кипятка, оставить для настаивания на полчаса. Перед употреблением в напиток можно добавить мед, лимонный сок. Средство принимают в течение дня в неограниченном количестве;
  • корни одуванчика в виде отвара. Такой напиток оказывает адсорбирующее и очищающее действие. Необходимо 1 ст. л. измельченного сырья залить холодной водой (1 ст.), выдержать на водяной бане в течение часа, остудить и процедить. Употребляют лекарство 3 раза в день до еды;
  • зверобой. Чтобы приготовить очищающий отвар, 2 ст. л. травы нужно залить водой (250 мл) и проварить на слабом огне 5 мин. Когда напиток остынет, его следует процедить и разделить на 4 приема;
  • корень хрена. Растение обладает мощными очищающими свойствами. Хрен нужно очистить и натереть на терке, отобрать 2 ст. л. и смешать со стаканом кипяченого горячего молока, проварить 2 мин. Процеженное средство употребляют в течение дня до еды по несколько глотков;
  • черная смородина с медом. Такие компоненты при совместном употреблении эффективно очищают и укрепляют печень, устраняют воспалительный процесс. Необходимо взять 1 кг ягод. Смородину измельчают при помощи блендера и смешивают с таким же количеством меда. Употребляют лекарство перед едой ежедневно;
  • мятный настой. Растение помогает избавиться от болей и спазмов, устраняет диспепсические расстройства. Необходимо взять 4 ст. л. сухого или свежего сырья, залить 0,5 л кипятка и настоять 1 час. Употребляют напиток вместо чая;
  • настой кукурузных рылец. Средство нормализует отток желчи. Чтобы приготовить лекарство, нужно 10 г сырья залить 1 ст. кипятка, настоять 30 мин. и употреблять в течение дня маленькими глотками, если ощущается боль и дискомфорт. Пить настой нужно перед приемом пищи.

Схемы лечения лекарственного гепатита

При проведении лечебного курса требуется использовать комплексный подход, это позволяет ускорить восстановление функциональных возможностей железы.

Первостепенной задачей лечащего врача является выявление токсического препарата и отмена его приема. В тех случаях, когда полный отказ от приема средства невозможен то задача доктора – подбор подходящего варианта терапии, оказывающего более щадящее воздействие на печень.

Развитие лекарственного гепатита очень быстро приводит к появлению цирроза печени, по этой причине доктор должен провести все требуемые терапевтические мероприятия для предупреждения развития патологии.

В медицине разработаны стандартные схемы проведения лечебных мероприятий при выявлении такого типа недуга.

После того как приняты все меры по снижению токсического воздействия на организм, следующим этапом является осуществление дезинтоксикационной терапии в условиях медицинского стационара.

Проведение указанных мероприятий направлено на очистку организма от метаболитов и токсинов. Для проведения процедур применяются гемодезные капельницы и плазмаферез. При наличии особо тяжелых случаев применяется гемодиализ.

После проведения мероприятий по дезинтоксикации требуется осуществить терапию, направленную на восстановление функциональных возможностей железы. Для проведения восстановительной терапии применяются препараты гепатопротекторного действия.

Такими медикаментами являются:

  • эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале Н, Эссенциале Форте, Фосфонциале, Гепагард, Фосфоглив, Резалют;
  • препараты животного происхождения – Гепатосан, Гепатамин, Прогепар, Сирепар;
  • средства растительного происхождения – Карсил, Карсил Форте, Легалон, Гепабене, Силимар.

Судя по отзывам большинства врачей и пациентов, применение указанных средств позволяет практически полностью восстановить функциональные возможности железы.

Помимо лекарственных препаратов, обеспечивающих восстановление клеток печени, следует особое внимание уделить диетическому питанию, рекомендуется придерживаться диеты №5. Использование диеты позволяет снизить нагрузку на железу, что значительно ускоряет процесс восстановления печеночной ткани.

После проведения консультации с лечащим врачом можно использовать в качестве дополнительной терапии средства народной медицины. Чаще всего врачи советуют использовать для этой цели средства, приготовленные на основе расторопши.

Прогноз развития патологии при остром течении заболевания является неблагоприятным. Это связано с молниеносным течением патологии, что приводит к развитию цирроза, печеночной недостаточности и летального исхода.

При своевременной отмене гепатотоксичного средства в большинстве случаев печень полностью восстанавливается.

Прогноз, осложнения и профилактика

Вероятность успешного лечения зависит от:

  • токсической опасности лекарственного средства, вызвавшего гепатит;
  • скорости развития воспалительного процесса в клетках печени, числа затронутых лекарственным воздействием гепатоцитов;
  • сопутствующих заболеваний органа. Если у человека есть другие печёночные проблемы, лечить лекарственный тип гепатита будет сложней.

У лекарственного гепатита существует ряд осложнений:

  1. Переход острой формы в хроническую.
  2. Цирроз печени – постепенное отмирание клеток и замещение их рубцовой тканью.
  3. Печёночная недостаточность. Из-за уменьшения количества гепатоцитов орган не справляется со своими функциями, что приводит к ряду нарушений в работе организма. Человек быстро устаёт, у него снижается масса тела, возникают проблемы со свёртываемостью крови.

Избежать осложнений поможет только своевременное обращение за медицинской помощью. Поэтому при лекарственном отравлении обязательно обращайтесь в медицинское учреждение.

Чтобы снизить риск появления лекарственной формы гепатита, нужно:

  • Следить за своим состоянием во время лечения, при первых признаках интоксикации – обращаться за помощью.
  • Не принимать лекарства и не комбинировать их без консультации с врачом.
  • При длительном лечении любыми препаратами регулярно проходить осмотры, чтобы исключить патологии печени.

Чаще всего причиной лекарственного гепатита служит неосторожность при обращении с медикаментами. Лекарства в больших дозировках – отравляющие вещества. Поэтому при взаимодействии с ними требуется соблюдать стандартные меры предосторожности: хранить вдали от детей, употреблять только по назначению и в указанной дозировке.

Общие характеристики

Лекарственному гепатиту присвоен код по МКБ-10 К71.9. Печень выполняет в теле функцию очищения, выводит из крови вредные компоненты. Клетки, фильтрующие кровь, называются гепатоцитами (до 80% массы железы). Они состоят из ядра и цитоплазмы, присутствует эндоплазматическая сеть, лизосомы, липиды, гликоген и комплексы Гольджи.

Среда развития осложнений и этапы очищения печени

Благоприятной средой для осложнения заболевания признаны факторы:

  1. Непереносимость и чувствительность к лекарствам.
  2. Вирусная, аутоиммунная либо хроническая причина гепатита, либо наличие жидкости в брюшном отделе в момент начала терапии противопоказанным препаратом.
  3. Приём алкоголя ухудшает работу печени, оставляя заболеванию шансы на развитие.
  4. Беременность. Причём в опасности здоровье матери и будущего ребёнка, родившегося на свет с повышенным билирубином. Если будет установлено неблагоприятное протекание желтушки, возможен медикаментозный гепатит. Он не заразен и не проявляется у ребёнка по наследственной линии, не передаётся воздушным путём.
  5. Недостаточное употребление белка.
  6. Нервные и стрессовые состояния.
  7. Почечная и сердечная недостаточность.
  8. Пожилой возраст.

Если токсичный медикамент принимается на протяжении долгого периода времени, энзимная система собьётся, и выражается это в развитии гепатита.

  • Токсины перерабатываются в растворимые вещества – метаболиты (продукты первичного, вторичного, промежуточного и конечного распада).
  • Вредные компоненты выводятся при биотрансформации в кишечник либо мочевой пузырь.

Провокаторы и формы гепатита печени

Больше тысячи препаратов считаются отравой для печени, становясь провокатором медикаментозного гепатита. Если принимается одновременно ряд средств, поражение печени прогнозируется в 80% случаев.

Группы провокаторов поражения печени различаются по функциональной направленности: мочегонные, гормональные, противогрибковые, противотуберкулёзные, антибиотики и проч. Список впечатляет, а комбинация этих групп в одном приёме сравнима с атомной бомбой для печени.

Выделяется 2 формы развития болезни:

  1. Острая интоксикация, приводит к печёночной недостаточности внезапным возникновением.
  2. Хронической формой признаётся постепенное накапливание токсинов в печени. Развивается у людей разной возрастной категории, подвержены и дети, и взрослые.

Гепатит печени хронической формы

Симптоматика заболевания

Симптомы лекарственного гепатита схожи с другими недугами, но отмечены клинические особенности.

  1. Брюшная и тянущая боль с правой стороны в районе подреберья.
  2. Исчезновение аппетита и снижение веса.
  3. Внезапная аллергия либо зуд на коже.
  4. Тошнота или рвота с привкусом желчи, горечь во рту.
  5. Запор.
  6. Понос.
  7. Отдельные участки кожи начинают желтеть.
  8. Тёмный цвет мочи.
  9. Необычный цвет кала.
  10. Отрыжка имеет неприятный запах тухлых яиц.
  11. Возможно лихорадочное состояние.

Зафиксировать и определить боли в конкретном месте невозможно. Пациент будет жаловаться на ноющие ощущения под правым ребром. Изначально боль не фиксируется в определённом месте, но чувствуется дискомфорт, развивающийся параллельно с болезнью. Если поднимается температура, налицо проявление осложнения, и иммунная система пытается самостоятельно справиться с болезненными источниками.

Признаки, недостаточные для установки диагноза

Установлены необычные признаки протекающей болезни, мешающие врачам в установлении верного диагноза:

  1. Работоспособность стремится к нулю.
  2. Нет сил для физических нагрузок, даже бытовых, теряется тонус.
  3. Потеря массы тела.

Всё это происходит по причине накопления токсичных веществ в организме. Яды не могут вывестись из крови и попадают в мозг, ухудшая качество жизни. Выявить симптом гепатита поможет анализ на биохимический состав крови.

Качественные методы диагностики лекарственного гепатита

Заболевание легко спутать с другими поражениями печени, полагается сделать обязательные лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ на биохимию крови.
  3. Анализ мочи.
  4. Анализ свёртываемости.
  5. Анализ кала.
  6. Биопсия печени.

Показатели АСТ и АЛТ для выявления печёночных заболеваний

Повышение показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы говорит об изменениях в работе печени, запуска процессов некроза её тканей. Определение коэффициента этих показателей считается одним из самых точных методов диагностики.

АЛТ

Подъём показателя аланинаминотрансферазы может произойти задолго до выявления гепатита. При медикаментозном типе болезни показатель АЛТ ниже, чем АСТ. Анализ на АЛТ определяет бессимптомное начало гепатита. Коэффициент нормы у детей до года – от 13 до 45 ед./л; у женщин – от 7 до 35; у мужчин – от 10 до 40. Острый гепатит печени колоссально повышает коэффициент нормы – в 10, 20 и даже 50 раз.

Если АЛТ увеличен, могут назначить гепатопротекторы для восстановления функциональности печени на микроскопическом уровне уже повреждённых клеток (Гептрал, Карсил, Тыквеол).

АСТ

Аспартатаминотрансфаза диагностирует уже начавшиеся процессы распада клеток печени. Приём некоторых таблеток приводит к неправильному результату анализа. Норма коэффициента АСТ у женщин – до 31, коэффициент у мужского пола – до 41.

Дополнительные исследования

Для определения общего состояния больного потребуется специальная диагностика, уточняющая картину болезни:

  1. Рентген печени для определения размеров.
  2. На УЗИ визуализируется форма и плотность органа, также может выявиться желчнокаменная болезнь.
  3. МРТ печени. Находит и отображает изменения.

Эти методы малоинформативны, покажут лишь внутренние изменения. Более точный ответ дадут результаты лабораторных исследований.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *