Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин (A1c) – специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.

Синонимы русские

Гликогемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c, гликозилированный гемоглобин.

Синонимы английские

Glycated hemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, glycohemoglobin, glycosylated hemoglobin.

Метод исследования

Ионообменная высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ).

Единицы измерения

% (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.

Гемоглобин – это находящийся внутри красных кровяных клеток (эритроцитов) белок, переносящий кислород. Существует несколько типов нормального гемоглобина, кроме того, идентифицировано много аномальных разновидностей, хотя преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98 % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с. Часть циркулирующей в крови глюкозы спонтанно связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Соединившись с гемоглобином, глюкоза остается «в связке» с ним до самого конца жизни эритроцита, то есть 120 дней. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c. Гликированный гемоглобин образуется в крови и исчезает из нее ежедневно, поскольку старые эритроциты погибают, а молодые (еще не гликированные) занимают их место.

Тест на гемоглобин A1c применяется для контроля за состоянием пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет». Он помогает оценить, насколько эффективно идет регулирование уровня глюкозы в процессе лечения.

Некоторым пациентам анализ на гемоглобин A1c назначают для диагностики диабета и преддиабетического состояния дополнительно к тесту на глюкозу в плазме крови натощак и тесту на толерантность к глюкозе.

Полученный показатель измеряется в процентах. Пациентам, страдающим диабетом, необходимо стремиться удерживать уровень гликированного гемоглобина не выше 7 %.

A1c следует указывать одним из трех способов:

  • в процентах от общего количества гемоглобина,
  • в ммоль/моль, согласно Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины,
  • как среднее содержание глюкозы мг/дл или ммоль/л.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за глюкозой у больных сахарным диабетом – для них поддержание ее уровня в крови как можно ближе к норме очень важно. Это помогает минимизировать осложнения на почки, глаза, сердечно-сосудистую и нервную системы.
  • Чтобы определить среднее содержание глюкозы в крови пациента за несколько последних месяцев.
  • Чтобы подтвердить правильность принятых для лечения диабета мер и выяснить, не требуют ли они корректировок.
  • Для определения у пациентов с недавно диагностированным сахарным диабетом неконтролируемых подъемов глюкозы в крови. Причем тест может назначаться несколько раз до тех пор, пока не будет выявлен желаемый уровень глюкозы, затем его требуется повторять несколько раз в год, чтобы убедиться, что нормальный уровень сохраняется.
  • В профилактических целях, чтобы диагностировать сахарный диабет на ранней стадии.

Когда назначается исследование?

В зависимости от типа диабета и от того, насколько хорошо болезнь поддается лечению, тест на А1с проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать анализ на А1с дважды в год. Если диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ назначается повторно.

К тому же данный анализ назначается, если у пациента подозревается диабет, поскольку есть симптомы повышенного содержания глюкозы в крови:

  • сильная жажда,
  • частое обильное мочеиспускание,
  • быстрая утомляемость,
  • ухудшение зрения,
  • повышенная восприимчивость к инфекциям.

Что означают результаты?

Референсные значения: 4,27 — 6,07 %.

Чем ближе уровень А1с к 7 % у пациента, страдающего диабетом, тем легче контролировать болезнь. Соответственно, с повышением уровня гликированного гемоглобина повышается и риск осложнений.

Результаты анализа на А1с интерпретируются следующим образом.

Показатель гликированного гемоглобина

Значение

4-6,2 %

У пациента нет диабета

6,5 % и больше

Пациент болен сахарным диабетом

5,7-6,4 %

Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, связанное с повышенным риском диабета)

Что может влиять на результат?

У пациентов с аномальными формами гемоглобина, например у больных с серповидными эритроцитами, уровень гликированного гемоглобина будет занижен. Кроме того, если человек страдает анемией, сильными кровотечениями, результаты анализа у него тоже могут быть заниженными. Напротив, завышенными показатели А1с бывают при недостатке железа и при недавно перенесенном переливании крови (так как жидкие консерванты крови содержат высокую концентрацию глюкозы).

Что влияет на результат

На повышение уровня гликогемоглобина оказывают влияние следующие факторы:

  • неправильные обменные процессы углеводов;
  • недостаточная выработка организмом инсулина;
  • нарушенный процесс расщепления глюкозы;
  • некомпетентная терапия, приводящая к затяжной гликемии;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • анемия (недостаточное количество железа в крови);
  • проведенная операция по удалению селезенки;
  • донорство крови.

На снижение уровня показателей влияют:

  • средства, содержащие железо;
  • витамины С, Е и В12;
  • рибаверин;
  • различные средства, назначаемые в терапии ВИЧ.

К какому врачу обратиться

Если уровень гликогемоглобина очень высокий, следует посетить эндокринолога. Если доктор не даст подтверждения диагноза, следует нанести визит к гематологу: он сможет определить, имеются ли отклонения в функционировании селезенки, а также выявить гемоглобинопатии и анемии.

Преимущества в сравнении с обычным анализом на сахар

Анализ крови на гликогемоглобин имеет множество преимуществ перед традиционным способом определения уровня сахара, основанном на использовании глюкометра:

  1. Быстрота выполнения.
  2. Возможность сдачи в любой период суток и независимо от приема пищи.
  3. Высокая точность. Это исследование позволяет безошибочно определить, имеется ли у пациента диабет. Причем выявить болезнь можно гораздо раньше, чем с традиционным анализом крови, проводимым до употребления пищи.
  4. Независимость показателей. Врач, независимо от подготовки, всегда может определить, следил ли пациент за уровнем сахара в последние 3 месяца.

Как правильно подготовиться к анализу

Одно из основных достоинств анализа на гликогемоглобин заключено в отсутствии особой подготовки.

Коэффициент результата независим от:

  • психоэмоционального состояния;
  • телесных нагрузок;
  • приема лекарственных средств, включая антибиотики;
  • простуд и инфекций;
  • употребления еды и периода до нее или после;

Вся подготовка к процессу состоит в моральном настрое и в получении направления от доктора при необходимости.

  • Каталог товаров
    • Каталог товаров
    • Помощь при диабете
      • Помощь при диабете
      • Все товары раздела
      • Глюкометры
      • Тест-полоски
      • Инсулиновые помпы и расходные материалы
        • Инсулиновые помпы и расходные материалы
        • Все товары раздела
        • Инсулиновые помпы
        • Обмен (trade-in) инсулиновых помп
        • Расходные материалы к инсулиновым помпам Акку Чек
        • Аксессуары к помпам Акку Чек
        • Расходные материалы к инсулиновым помпам Медтроник
        • Аксессуары к помпам Медтроник
        • Пластыри
      • Витамины
      • Лабораторная техника
      • Средства для введения инсулина
        • Средства для введения инсулина
        • Все товары раздела
        • Инъекционные порты iPort Advance
        • Шприц-ручки
        • Иглы для шприц-ручек
        • Шприцы инсулиновые
      • Устройства для прокалывания
        • Устройства для прокалывания
        • Все товары раздела
        • Ручки для прокалывания
        • Ланцеты к ручкам
        • Безопасные авто-ланцеты
      • Визуальные тест-полоски
      • Косметические средства
        • Косметические средства
        • Все товары раздела
        • Средства по уходу за кожей
        • Средства по уходу за полостью рта
      • Термо-сумки, чехлы
      • Книги
      • Купирование гипогликемии
      • Диафутболки
    • Полезные продукты
      • Полезные продукты
      • Все товары раздела
      • Заменители сахара
      • Напитки, чаи
      • Полезный перекус
      • Бакалея
      • Низкоуглеводные сладости
    • Товары для здоровья
      • Товары для здоровья
      • Все товары раздела
      • Массажеры
        • Массажеры
        • Все товары раздела
        • Массажеры для тела
        • Массажеры для ног
        • Массажные подушки, накидки
        • Тренажеры
        • Массажные пояса
        • Вакуумные антицеллюлитные массажеры
      • Аппараты для лечения
        • Аппараты для лечения
        • Все товары раздела
        • Виброакустика
        • Аппараты магнитотерапии
        • Фототерапия
        • Аппараты нервно-мышечной стимуляции
        • Электрофорез
        • Физиотерапия
        • Облучатели
      • Тонометры
        • Тонометры
        • Все товары раздела
        • Автоматические тонометры
        • Полуавтоматические тонометры
        • Механические тонометры
        • Дополнительные принадлежности
      • Ингаляторы
      • Текстильные изделия
        • Текстильные изделия
        • Все товары раздела
        • Носки
        • Одежда для снижения веса
        • Стельки
      • Медицинские изделия
      • Пульсометры, шагомеры
        • Пульсометры, шагомеры
        • Все товары раздела
        • Шагомеры
        • Пульсометры
      • Весы
        • Весы
        • Все товары раздела
        • Напольные весы
        • Диагностические весы
        • Кухонные весы
        • Диетические весы
        • Детские весы
      • Термометры
      • Детская серия
        • Детская серия
        • Все товары раздела
        • Детская косметика
      • Алкотестеры
      • Аппликаторы
      • Ирригаторы и зубные щетки
    • Ортопедия
      • Ортопедия
      • Все товары раздела
      • Фиксаторы суставов
      • Изделия для стопы
      • Компрессионный трикотаж
      • Ортопедические подушки
      • Трости, костыли, палки для скандинавской ходьбы
      • Корсеты, бандажи, коррекция осанки
    • Товары для красоты
      • Товары для красоты
      • Все товары раздела
      • Аппараты Дарсонваль
      • Маникюрно-педикюрные наборы
      • Уход за кожей
    • Товары для дома и дачи
      • Товары для дома и дачи
      • Все товары раздела
      • Увлажнители, очистители воздуха
        • Увлажнители, очистители воздуха
        • Все товары раздела
        • Воздухоочистители
        • Воздухоочистители-ионизаторы
        • Увлажнители воздуха
        • Увлажнители-воздухоочистители
        • Расходные материалы для воздухоочистителей
        • Очистители-ароматизаторы
      • Облучатели бактерицидные
      • Солевые лампы
      • Товары для дачи
        • Товары для дачи
        • Все товары раздела
        • Отпугиватели
      • Грелки
        • Грелки
        • Все товары раздела
        • Солевые грелки
      • Контроль среды
      • Озонаторы и осеребрители
      • Ледоходы
    • Средства дезинфекции и защиты
      • Средства дезинфекции и защиты
      • Все товары раздела
      • Средства дезинфекции
      • Средства защиты
  • Акции
  • Доставка
  • Оплата
  • Контакты
  • Написать письмо
  • Журнал о здоровье

  • СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

  • АТЛАС ПО АНАТОМИИ
    • Содержание Атласа по анатомии
    • Общая анатомия
      • Общая анатомия
      • 1. Общее строение человеческого тела
      • 2. Остеология
      • 3. Артрология
      • 4. Миология
      • 5. Общее строение нервной системы
      • 6. Общее строение кровеносной системы
    • Голова
      • Голова
      • 1. Кости черепа
      • 2. Нижняя челюсть и зубная дуга
      • 3. Височно-нижнечелюстной сустав
      • 4. Черепные нервы
      • 5. Около- и позадиглоточная область
      • 6. Череп и оболочки мозга
      • 7. Мозговые артерии и вены
      • 8. Слуховой анализатор и вестибулярный аппарат
      • 9. Зрительный анализатор и глазница
      • 10. Полость носа и носовая перегородка
      • 11. Ротовая полость
    • Шея
      • Шея
      • 1. Общее строение шеи
      • 2. Гортань
      • 3. Глотка
      • 4. Артерии и вены
      • 5. Разрез шеи
      • 6. Задний и сонный треугольники
      • 7. Боковой вид шеи
    • Туловище
      • Туловище
      • 1. Грудная клетка и позвоночный столб
      • 2. Грудина и брюшная стенка
      • 3. Паховая область
      • 4. Мышцы спины
      • 5. Спинной мозг и спинномозговые нервы
      • 6. Задняя поверхность шеи
    • Органы грудной клетки
      • Органы грудной клетки
      • 1. Органы грудной клетки
      • 2. Легкие и плевра
      • 3. Сердце
      • 4. Частная анатомия органов грудной клетки
      • 5. Частная анатомия сердца
      • 6. Заднее средостение
      • 7. Диафрагма
    • Органы брюшной полости
      • Органы брюшной полости
      • 1. Общее строение
      • 2. Желудок
      • 3. Поджелудочная железа и желчные протоки
      • 4. Печень
      • 5. Сосуды органов брюшной полости
      • 6. Частная анатомия органов брюшной полости
      • 7. Верхний этаж брюшной полости
      • 8. Корень брыжейки и карманы брюшины
    • Мочеполовая система, органы забрюшинного пространства
      • Мочеполовая система, органы забрюшинного пространства
      • 1. Мочевая система
      • 2. Почка
      • 3. Задняя брюшная стенка
      • 4. Мужская мочеполовая система
      • 5. Сосуды органов малого таза
      • 6. Мужские наружные половые органы
      • 7. Мужская мочеполовая диафрагма
      • 8. Женская мочеполовая система
      • 9. Матка и придатки матки
      • 10. Женские наружные половые органы
      • 11. Женская мочеполовая диафрагма
    • Верхняя конечность
      • Верхняя конечность
      • 1. Плечевой пояс и грудная клетка
      • 2. Кости
      • 3. Суставы и связки
      • 4. Мышцы
      • 5. Сосуды и нервы
      • 6. Области плеча
      • 7. Подкрыльцевая область
      • 8. Частная анатомия плеча и предплечья
      • 9. Частная анатомия кисти
    • Нижняя конечность
      • Нижняя конечность
      • 1. Таз
      • 2. Кости
      • 3. Суставы и связки
      • 4. Мышцы
      • 5. Сосуды и нервы
      • 6. Передняя область бедра
      • 7. Ягодичная область
      • 8. Задняя область бедра
      • 9. Область голени
      • 10 Частная анатомия стопы
  • ДОМАШНИЙ ДОКТОР
    • Внутренние болезни
      • 1. Заболевания внутренних органов
      • 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы
      • 3. Болезни органов пищеварения
      • 4. Заболевания системы мочеотделения
      • 5. Ревматические болезни
      • 6. Болезни системы кроветворения
      • 7. Болезни витаминной недостаточности
      • 8. Болезни эндокринной системы
      • 9. Лучевая болезнь
    • Инфекционные заболевания
      • Инфекционные заболевания
    • Туберкулез
      • 1. Туберкулез органов дыхания
      • 2. Внелегочные формы туберкулеза
      • 3. Лечение больных туберкулезом
    • Хирургические болезни
      • Вступление
      • Часть 1
      • Часть 2
    • Акушерство
      • Акушерство. Методы контрацепции
    • Гинекология
      • Гинекология
    • Глазные болезни
      • Глазные болезни
    • Болезни уха, горла, носа
      • 1. Болезни глотки
      • 2. Болезни носа и придаточных пазух
      • 3. Болезни уха
    • Стоматология
      • Стоматология
    • Кожные болезни
      • Раздел 1. Анатомия кожи
      • Раздел 2. Физиология кожи
      • Раздел 3. Принципы диагностики и лечения болезней кожи, фармакологические средства, процедуры
      • Раздел 4. Аллергические болезни кожи
      • Раздел 5. Инфекционные и паразитарные заболевания кожи
      • Раздел 6. Болезни волос
      • Раздел 7. Болезни потовых желез
      • Раздел 8. Болезни сальных желез
      • Раздел 9. Заболевание ногтей
      • Раздел 10. Расстройства пигментации кожи
      • Раздел 11. Травматические и другие состояния кожи
      • Раздел 12. Новообразования кожи
      • Раздел 13. Болезни кожи неизвестной этиологии
    • Болезни, передаваемые половым путем
      • Болезни, передаваемые половым путём
    • Нервные болезни
      • Нервные болезни
    • Психические болезни
      • Психические болезни
    • Детские болезни
      • Раздел 1. Новорожденные дети
      • Раздел 2. Физиологические (переходные) состояния новорожденных
      • Раздел 3. Болезни периода новорожденности
      • Раздел 4. Грудные дети
      • Раздел 5. Дети старшего ясельного возраста
      • Раздел 6. Дети дошкольного возраста
      • Раздел 7. Дети младшего школьного возраста
      • Раздел 8. Дети старшего школьного возраста
      • Раздел 9. Болезни детей раннего и старшего возраста
    • Первая доврачебная помощь
      • Первая помощь при несчастных случаях и внезапных заболеваниях
    • Острые отравления, неотложная помощь и лечение
      • Острые отравления и укусы
    • Лекарственные средства и их применение
      • Раздел 1. Понятие о фармакологии
      • Раздел 2. Классификация и характеристика лекарственных средств
      • Раздел 3. Лекарственная терапия (дозы, индивидуальная чувствительность, возраст больного и т.д.)
      • Раздел 4. Осложнения лекарственного лечения Домашняя аптечка
    • Лабораторные анализы
      • Лабораторные анализы
    • Современные методы исследования
      • Методы исследования
    • Уход за больными, лечебно-диагностические процедуры
      • Уход за больными. Процедуры
    • Физиотерапевтические процедуры
      • Физиотерапия
    • Санаторно-курортное лечение
      • Санитарно-курортное лечение
    • Предметный указатель по главам и разделам
      • Предметный указатель по главам и разделам
  • МЕДИЦИНСКИЕ ТЕРМИНЫ
    • А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
  • АНАТОМИЧЕСКИЕ ТЕРМИНЫ
    • АРТЕРИИ (arterае)
    • ВЕНЫ (venae)
    • КОСТИ (ossa)
    • ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ (nodi lymphatici)
    • МЫШЦЫ (musculus)
    • НЕРВЫ (nervi)
    • ВЕТВИ (rami)
    • СТВОЛЫ (trunci)
    • ПУЧКИ (fasciculi)
    • ЧАСТИ (partes)
    • ПЕТЛИ (ansae)
    • СПЛЕТЕНИЯ (plexus)
    • СВЯЗКИ (ligamenta)
    • СИНОВИАЛЬНЫЕ ВЛАГАЛИЩА (vaginae synoviales)
    • СИНОВИАЛЬНЫЕ СУМКИ (bursae synoviales)
    • ФАСЦИИ (fasciae)
  • О ЧЁМ ГОВОРЯТ АНАЛИЗЫ
    • Общеклинические анализы
      • 1. Общеклиническое исследование крови
      • 1.1. Гемоглобин
      • 1.2. Эритроциты
      • 1.3. Скорость оседания эритроцитов
      • 1.4. Лейкоциты
      • 1.5. Тромбоциты
      • 2. Общеклиническое исследование мочи
      • 2.1. Общие свойства мочи
      • 2.2. Суточное количество мочи
      • 2.3. Относительная плотность мочи
      • 2.4. Химическое исследование мочи
      • 2.5. Исследование осадка мочи
      • 2.6. Пробы, характеризующие функцию почек
    • Группы крови
      • Группы крови
    • Свертывающая система крови
      • Свертывающая система крови
      • 1. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз
      • 2. Плазменный гемостаз
      • 3. Противосвертывающая система
      • 4. Фибринолитическая система
      • 5. Исследования, характеризующие свертывающую систему крови
      • 5.1. Исследования, характеризующие сосудисто-тромбоцитарную фазу гемостаза
      • 5.2. Исследования, характеризующие плазменную фазу гемостаза
      • 5.3. Исследование фибринолитического звена гемостаза
    • Биохимическое исследование крови
      • Биохимическое исследование крови
      • 1. Белок плазмы крови и его фракции
      • 2. Показатели липидного (жирового) обмена
      • 3. Билирубин сыворотки крови
      • 4. Небелковые азотистые компоненты крови
      • 4.1. Остаточный азот
      • 4.2. Мочевина крови
      • 4.3. Креатинин крови
      • 4.4. Мочевая кислота
      • 4.5. Индикан крови
      • 5. Ферменты сыворотки крови
      • 6. Неорганические вещества
    • Газы крови
      • 1. Кислород
      • 2. Двуокись углерода (углекислый газ)
    • Кислотно-основное состояние крови
      • 1. Показатели кислотно-основного состояния
      • 2. Нарушения кислотно-основного состояния
    • Лабораторные показатели при эндокринных заболеваниях
      • 1. Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена
      • 1.1. Глюкоза крови
      • 2. Лабораторные показатели, используемые в диагностике других эндокринных заболеваний
      • 2.1. Лабораторные показатели, используемые при заболеваниях щитовидной железы
      • 2.2. Лабораторные показатели, используемые при заболеваниях околощитовидных желез
      • 2.3. Лабораторные показатели, используемые при заболеваниях гипофиза
      • 2.4. Лабораторные показатели, используемые при заболеваниях надпочечников
      • 2.5. Лабораторные показатели, используемые при заболеваниях половых желез
    • Диагностика в онкологии
      • Современные возможности лабораторной диагностики некоторых онкологических заболеваний
  • ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
    • Предисловие

Если показатель ниже, то все плохо?

Нет. Например, у людей с другими хроническими заболеваниями легких бывают низкие показатели насыщения крови кислородом (например, 88%) притом что организм человека адаптирован к такой ситуации. Хотя снижение привычных показателей определенно требует внимания.

Но низкие показатели могут быть вообще не связаны со здоровьем. Вот некоторые возможные причины:

• Холодный палец. Не всегда с помощью пульсоксиметра можно определить пульсовую волну и насыщение кислородом в случае плохого кровоснабжения пальца, что, собственно, и случается на холоде.

• Лак, особенно темный лак на ногте, или накладные ногти. Кроме очевидного — снять лак — можно немного подождать: иногда лак просто замедляет и чуть занижает показатели.

• Батарейки. Садящиеся батарейки иногда занижают показатели сатурации.

Если вы чувствуете себя хорошо, то, скорее всего, у вас нет поводов обращаться за медицинской помощью, несмотря ни на какие показания прибора.

А какой пульсоксиметр выбрать?

Более-менее любой. Стоят они примерно от одной до нескольких тысяч рублей.

Большинство пульсоксиметров — это медицинские приборы. Однако уже появилось несколько разновидностей спортивных часов, в которые встроен пульсоксиметр. Правда, пока неясно, являются ли они адекватной заменой привычным устройствам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *