Холодноплазменная нуклеопластика

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Нуклеопластика – это малоинвазивная операция при межпозвоночных грыжах, заключающаяся в непосредственном воздействии на ядро диска.

Межпозвоночный диск – это круглая хрящевая прокладка между позвонками, выполняющая роль рессоры или амортизатора для нашего позвоночного столба. Диск состоит из эластичного фиброзного кольца, внутри него находится желеобразное студенистое ядро.

При снижении эластичности, микротрещинках фиброзного кольца оно сдавливается, уплощается, давление внутри диска повышается, ядро в той или иной степени выходит из своего места в центре диска, выпячивая диск, продольную связку. Такое состояние и называется грыжей диска.

Это выпячивание диска может механически сдавливать нервные корешки, выходящие из спинного мозга или сам спинной мозг. В этом случае возникают боли и симптомы сдавления корешков, выпадения рефлексов вплоть до недержания мочи и кала или паралича некоторых мышц конечностей.

Принципы лечения межпозвоночных грыж

Этиотропного лечения дегенерации хрящевой ткани нет. Все консервативные методы лечения болей в спине – это в основном симптоматическое и патогенетическое воздействие (обезболивание, снятие мышечного спазма, снятие отека и реактивного воспаления).

Консервативное лечение в большинстве случаев достаточно эффективно, но оно не устраняет основную причину – выпячивание диска.

С середины прошлого века стали применяться операции на межпозвоночных дисках – дискэктомия, ламинэктомия. Операции на позвоночнике очень сложны, требуют длительной реабилитации, не всегда эффективны. После удаления диска нарушается биомеханика позвоночника, из-за повышенной нагрузки на соседние диски грыжи могут возникнуть вновь уже в другом месте.

В связи с этим довольно привлекательными становятся малоинвазивные вмешательства на позвоночных дисках – минидискэктомия, эндоскопическая дискэктомия и перкутанная дискэктомия (нуклеопластика).

Показания к применению

Холодноплазменная нуклеопластика, несмотря на то, что является последним достижением в области лечения позвоночника, может назначаться только в пределах определенного диапазона патологии этого органа.

Показания к проведению лечения холодной плазмой такие:

  1. Сильные боли в районе шеи, груди и поясницы. Это следствие ущемлений нервных окончаний. Выпятившиеся части хряща нарушают функциональность опоясывающих нервов, что вызывает болевой синдром.
  2. Возникновение боли в нижних и верхних конечностях. Довольно часто сдавливание нервов провоцирует ощущения дискомфорта в области сердца и желудка. Прогрессирование заболевания приводит к потере чувствительности конечностей. При отсутствии лечения может наступить паралич.
  3. Отсутствие результатов медикаментозного лечения, физиотерапии и занятий лечебной физкультурой. Эти методы всегда применяются для устранения проблемы на ранних этапах заболевания.
  4. Начальная стадия позвоночной грыжи, диагностированная инструментально. Это протрузия межпозвоночного диска, когда наблюдается смещение диска за пределы границ позвоночного столба.

Своевременно проведенная радиочастотная нуклеопластика позволяет избавить человека от болезненных ощущений и вернуть ему подвижность. Этот современный метод лечения патологии позвоночника дает возможность безболезненно возвращать поврежденный диск в исходное положение.

Суть операции нуклеопластики

Нуклеопластика – это воздействие непосредственно на ядро диска (nucleus-ядро, plastika – изменение). Операция проводится без разрезов, под местной анестезией. Основная задача операции нуклеопластики – это разрушение и удаление части или всего пульпозного ядра различными физическими воздействиями.

Если ядро разрушить, уменьшится внутридисковое давление, фиброзное кольцо за счет своих эластичных свойств «втянется» в прежнее положение, грыжа устраняется.

Разрушение ядра можно провести различными способами. Но метод доставки всех воздействий к ядру одинаков во всех случаях: делается чрезкожный прокол специальной длинной иглой. Игла под контролем рентгенологической установки проводится параллельно замыкательным пластинам позвонков прямо к ядру межпозвоночного диска. Далее через иглу вводится проводник энергии для разрушения вещества ядра.

Преимущества нуклеопластики перед другими операциями на дисках:

  • Нет необходимости в общем наркозе, операция может проводиться под местной анестезией.
  • Нет необходимости в длительной госпитализации, пациент может идти домой через несколько часов.
  • Почти нет ограничений активности в послеоперационном периоде.
  • После операции не нарушается биомеханика позвоночника, так как сам диск не резецируется, костный и связочный аппарат остается интактным.
  • Возможно вмешательство на нескольких дисках за одну операцию.
  • Нет кровопотери.
  • Почти полное отсутствие послеоперационных осложнений.
  • Может быть проведена лицам, которым противопоказана «большая» операция.

Показания к нуклеопластике

Не надо думать, что нуклеопластика – это «чудо-процедура», которая всех избавит от болей в спине. К нуклеопластике существуют строгие показания и строгие ограничения для ее проведения.

Показания к операции нуклеопластики:

  1. Протрузия диска, которая подтверждена МРТ-исследованием.
  2. Дискогенный болевой синдром в шейном или поясничном отделах позвоночника.
  3. Корешковый дискогенный синдром при наличии протрузии диска.
  4. Нет ответа на консервативную терапию в течение 3-х месяцев.

Однако не все межпозвоночные грыжи могут быть устранены с помощью этого метода.

Противопоказания к нуклеопластике:

  • Признаки разрыва фиброзного кольца по данным МРТ. Если целостность фиброзного кольца нарушена, смысла в нуклеопластике нет.
  • Секвестрированная грыжа диска.
  • Большие протрузии, превышающие 1/3 размера спинномозгового канала.
  • Снижение высоты диска более 50%.
  • Опухоль спинного мозга или костных структур позвоночника.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Смещение позвонков (спондилолистез), нестабильность сегмента позвоночника.
  • Инфекции кожи в области предполагаемого прокола.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Декомпенсация хронических заболеваний.

Подготовка к нуклеопластике

межпозвоночная грыжа на рентгеновском снимке

Как уже было сказано, отбор на нуклеопластику очень строгий. Нейрохирург должен иметь четкое представление о локализации грыжи диска, размерах протрузии, состоянии фиброзного ядра диска, состоянии позвоночного канала и спинного мозга, состоянии межпозвонковых суставов. Наиболее полное представление обо всем этом в настоящее время дает МРТ-исследование.

Поэтому без наличия этого обследования нет смысла идти на консультацию по поводу операции. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования – МРТ с контрастированием, миелография, дискография.

Нуклеопластика – хоть и малоинвазивная, но все же операция. Поэтому перед ее проведением хирург должен иметь представление о состоянии основных жизненно важных функций организма. Для этого назначается стандартное обследование (анализы общие, анализ крови биохимический, определение антител к хроническим инфекционным заболеваниям – сифилису, гепатитам, ВИЧ, флюорография легких, электрокардиография, осмотр терапевта).

Виды нуклеопластики

Разрушение пульпозного ядра возможно несколькими способами. В настоящее время применяются:

  1. Холодноплазменная нуклеопластика (коблация). Наиболее часто применяемый сейчас способ. Через введенную в диск иглу к ядру подводится электрод холодной плазмы, которую вырабатывает специально разработанный для этих целей аппарат. Применение холодной плазмы в медицине берет начало с 80-х годов прошлого века. Первый аппарат для коблации был создан американской компанией ArthroCare в 1995 году. Применение холодной плазмы имеет ряд преимуществ: диссоциация молекул происходит при низких температурах 45- 60 градусах Цельсия, что исключает обжигающее воздействие на окружающие ткани.
  2. Радиочастотная аблация. Воздействие на ядро электромагнитными волнами.
  3. Гидропластика – воздействие напорной струей физраствора с последующим отсасываним разрушенного ядра.
  4. Интервенционная дискотомия. Ядро в этом случае разрушается механическим способом: к ядру подводится миниатюрный прибор с вращающейся головкой по типу миксера. Разрушенные остатки ядра также отсасываются.
  5. Лазерная вапоризация. Через иглу вводится лазерный проводник, под воздействием точечной энергии лазера вещество ядра превращается в пар.

холодноплазменная нуклеопластика

Как проходит операция нуклеопластики

Накануне операции проводится очистительная клизма. Не рекомендуется с утра принимать пищу. За час до начала операции однократно вводится доза антибиотика (обычно это 1г цефазолина). Непосредственно перед операцией проводится премедикация с целью седации и дополнительного обезболивания. Для этого обычно вводят внутримышечно 2 мл раствора диазепама.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием, однако не исключается общая или эпидуральная анестезия.

Проводится операция в рентгеноперационной. Положение пациента – на животе или на боку с поджатыми к животу ногами (при поясничной локализации грыжи). Необходимо будет лежать неподвижно в течение 15 – 20 мин. Если пациент не уверен, что он сможет это сделать, предварительно принимается решение об общем внутривенном наркозе.

Операционное поле обрабатывается антисептиками, ограничивается стерильными пеленками. Место прокола инфильтрируется раствором новокаина или лидокаина.

Существуют стандартные способы пункции определенных дисков (способ Де Сеза для дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, способ Эрлахера для L5-S1) или же хирург выбирает место вкола иглы индивидуально для конкретного пациента. Для того, чтобы игла проходила в безопасном промежутке и не задела нервные корешки, не натолкнулась на костные структуры, место ее введения и угол наклона тщательно вымеряют (для этого хирург пользуется линейкой и транспортиром).

Под контролем интраоперационной рентгенустановки иглу вводят до места перехода фиброзного кольца в студенистое ядро. Затем в канюлю иглы вводят соответствующий электрод (холодноплазменный, волновой или лазерный) и проводят саму процедуру аблации (разрушения) пульпозного ядра.

Извлекается электрод, затем сама игла. Место прокола обрабатывается анисептиком и заклеивается пластырем.

Нуклеопластика на шейном уровне

Положение больного – на спине, под шею подкладывается валик, голова максимально запрокинута кзади. Доступ – переднебоковая поверхность шеи, между пищеводом и трахеей с одной стороны и сосудисто-нервным пучком с другой (эти структуры ассистент раздвигает руками). Иглу с мандреном проводят до позвоночника, под контролем рентгена пунктируют нужный диск и проводят аблацию.

После операции

Вся операция длится 20-30 минут. Через 2 часа после операции пациент может вставать. Операция может проводиться амбулаторно, без госпитализации. Но все-же желательно наблюдение в течение 2-3 дней.

В течение 2-х недель после поясничной нуклеопластики рекомендовано ограничение физических нагрузок и ношение поясничного корсета. После операции на шейных дисках в течение 5-7 дней необходима иммобилизация шейным воротником.

Эффект возможен сразу после операции, но в основном улучшение наступает постепенно в течение 1-2 месяцев (время для полного рубцевания диска). В течение этого времени возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Возможные осложнения:

  • Спондилоцистит – инфекционное или асептическое воспаление диска.
  • Повреждение нервного корешка с соответствующими симптомами.
  • Прокол сосуда (на шее – сонной или щитовидной артерии).

При высокой квалификации нейрохирурга и хорошей организации работы операционной осложнения после нуклеопластики встречаются очень редко.

Отзывы

Операция эффективна в 80% случаев. По отзывам пациентов, перенесших эту процедуру:

  1. Операция почти безболезненна.
  2. Длительно мучающие боли в спине проходят практически сразу после операции или постепенно в течение месяца.
  3. Некоторые пациенты отмечали кратковременное усиление болей на 2-3-й день.
  4. Практически нет ограничений в послеоперационном периоде, можно даже не брать больничный лист.
  5. Затраты на операцию сопоставимы с затратами на консервативное лечение в течение нескольких лет.

Так как осложнения после нуклеопластики встречаются очень редко, основной риск связан с отсутствием эффекта. Все-таки в 20% случаев нуклеопластика не устраняет проблемы, мучающие больного. Основные причины этого:

  • Изначально не были учтены ограничения к нуклеопластике (большие размеры грыжи, разрыв фиброзного кольца).
  • Причина болей в спине состояла не в межпозвоночной грыже.
  • Операция проведена только на одном диске при наличии поражения и в других местах.
  • Возраст пациента – также ограничительный фактор для этой операции. У лиц старше 50 -55 лет эластичность фиброзного кольца диска снижается. В этом случае даже при снижении внутридискового давления фиброзное кольцо может не вернуться в первоначальное состояние.

Поэтому отбор пациентов на нуклеопластику – довольно важный момент для оправдания затрат на нее. Некоторые клиники назначают это вмешательство неоправданно часто, конечно предупреждая пациентов, что «100%-й гарантии ни одна операция не дает». Есть смысл проконсультироваться у нескольких врачей, чтобы принять правильное решение.

Стоимость операции

Стоимость нуклеопластики зависит от разряда клиники, квалификации нейрохирурга, применяемого оборудования. Цены колеблются в среднем от 100 до 200 тысяч рублей.

Видео: перкутанная (чрескожная) нуклеопластика при помощи холодной плазмы

Видео: холодноплазменная нуклеопластика

Сергей, 46 лет, Тула: «Продолжающиеся сильные боли в поясничной области вынудили обратиться к врачу. Результаты обследования показали наличие грыжи. Врач рекомендовал удалить ядро межпозвоночного диска холодной плазмой. Сначала испугал такой метод операции. Но когда после нее смог идти домой, развеялись все сомнения. Теперь грыжа не беспокоит».

Светлана, 45 лет, Москва: «Несколько недель подряд начали беспокоить сильные боли в области шеи. Поначалу их списывала на остеохондроз. Но, когда болевые ощущения стали невыносимыми, обратилась к врачу, который назначил нуклеопластику. Цена операции оказалась приемлемой. Боли прошли, теперь снова могу заниматься прежней деятельностью».

Иван, 40 лет, Вологда: «После физических нагрузок стал ощущать сильную боль в пояснице. Иногда она была невыносимой. На МРТ была обнаружена межпозвонковая грыжа. Врач предложил удалять ее радиочастотной аблацией. После операции не ощущались боли, реабилитация прошла легко. Теперь грыжа не беспокоит».

Возможные осложнения после операции

Осложнения наблюдаются крайне редко – примерно в 1 случае из тысячи, т.е. у 0,1% прооперированных пациентов:

  • небольшие локальные кровоизлияния в той области, где проводилось вмешательство;
  • слабые боли, которые проходят через 2–3 дня после процедуры;
  • рефлекторные боли, которые снимаются соответствующими медикаментами.

Все эти осложнения поддаются лечению, более подробную консультацию можно получить у своего врача.

Особенности периода восстановления

Конкретные рекомендации относительно реабилитации необходимо уточнять у врача. Обычно пациенты восстанавливаются довольно быстро и уже спустя 1–2 месяца могут давать несложные нагрузки на спину.

При курсе реабилитации необходимо ношение корсета

Курс реабилитации включает в себя такие меры:

  1. Прием обезболивающих и противовоспалительных средств в течение 10–15 дней после процедуры.
  2. Совершение простых лечебных упражнений, не перегружающих спину.
  3. Ношение корсета – по рекомендации врача (в течение нескольких недель).

В течение первого месяца врачи рекомендуют исключать физические нагрузки, активные занятия спортом, длительное сидение в офисе или за рулем, а также резкие повороты корпусом, наклоны.

Желательно использовать для сидения ортопедические подушки под попу и спину, а также подголовники и подушки для автомобиля. Спать рекомендовано на правильно подобранных ортопедических подушках и матрасах.

Во избежание негативных последствий показано применение лекарственных средств и физиотерапевтических процедур (по необходимости) за исключением:

  • лазерной терапии;
  • магнитотерапии;
  • воздействие радиочастотным и высокочастотным полем (УВЧ);
  • электрофореза;
  • тепловых процедур (например, парафиновых аппликаций).

Клиники и стоимость

Анализ услуг различных клиник показывает, что стоимость холодноплазменной нуплеопластики межпозвонковых дисков колеблется, в зависимости от диагноза и ценовой политики конкретной клиники.

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости операции

Клиника Адрес и телефон Цена, руб.
Союз Москва, Матросская Тишина, 14А

+7 (495) 132 41 58

47 000
Дорожная клиническая больница Санкт-Петербург,

проспект Мечникова, 27

+7 (812) 545 15 28

55 800
Центр новых медицинских технологий Новосибирск, Лаврентьева, 11/1

+7 (383) 363 01 83

48 000
Евромед Омск, Съездовская, 29/3

+7 (3812) 33 14 00

66 200

Обратите внимание! Важно понимать, что приведенные цены за операцию холодноплазменной нуклеопластики являются примерными. Конкретные значения необходимо уточнять в клиниках, поскольку реальная стоимость может сильно отличаться, в зависимости от сложности операции.

Сегодня для лечения позвоночной грыжи все чаще используется нуклеопластика. «Что это такое?» — этот вопрос сразу возникает у пациентов, которые впервые слышат это непонятное слово. Смещение позвоночных дисков и разрушение хрящевых прослоек наблюдается у людей работоспособного возраста. Выпячивание пульпозного ядра происходит из-за сильных физических нагрузок, ведения малоподвижного образа жизни и ослабления спинных мышц. Медикаментозные и физиотерапевтические методы для лечения не подходят. Единственным способом вернуть больного к нормальной жизни является удаление грыжи.

Еще недавно этот процесс выполнялся хирургическим путем, с большим надрезом, иссечением плоти и наложением швов. При этом всегда была опасность, что будут задеты нервные окончания, отвечающие за функциональность внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Сегодня на смену скальпелю пришла холодноплазменная нуклеопластика. Это щадящая операция по восстановлению формы межпозвонкового хряща. Чтобы понять всю перспективность этого метода, с помощью которого устраняется межпозвоночная грыжа, необходимо в деталях рассмотреть, что такое перкутанная нуклеопластика.

Достоинства и недостатки

Нуклеопластика — это современный способ лечения болезненного состояния межпозвоночных дисков, который имеет свои преимущества и явные недостатки.

Выделяют следующие достоинства этого метода терапии:

  • отсутствует необходимость в выполнении больших разрезов с повреждением эпителиальных и мягких тканей, расположенных в области больного сегмента позвоночника;
  • применение местной анестезии минимизирует риск развития осложнений и негативных реакций организма, вызванных фармакологическим действием наркоза;
  • не происходит механическое повреждение нервных корешков, что минимизирует риск возникновения функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата;
  • полностью отсутствует фактор обильной кровопотери, которая характерна для большинства хирургических операций, предусматривающих инвазионное проникновение в мягкие ткани;
  • у пациентов не возникают признаки послеоперационной компрессии позвоночника (это позволяет исключить вероятность развития тяжелых деформационных изменений в структуре позвоночного столба);
  • мягкие ткани, мышечные волокна и нервные окончания, расположенные в непосредственной близости от оперируемого участка тела, не подвергаются температурному воздействию;
  • минимальный травматизм нуклеопластики позволяет врачу-хирургу работать сразу на нескольких зонах позвоночного столба (например, если у больного одновременно диагностирована грыжа шейного и грудного отдела позвоночника);
  • отсутствие длительной и болезненной реабилитации (большая часть пациентов возвращается к привычному образу жизни в течение 1 мес. после хирургической операции).

Нуклеопластика межпозвонкового диска (цена лечения зависит от тяжести патологического процесса) не предусматривает травмирование костной ткани позвоночника, что позволяет избежать развития длительного послеоперационного воспаления.

К отрицательным аспектам данного терапевтического метода можно отнести следующие недостатки:

  • средний коэффициент лечебной эффективности составляет около 80%;
  • сохраняется риск послеоперационных осложнений (особенно, если пациент нарушал правила реабилитационного восстановления, назначенные лечащим врачом-хирургом);
  • нельзя исключать фактор инфекционного заражения тканей, которые подвергаются хирургическому воздействию (заражение раневой поверхности патогенными микроорганизмами может произойти в момент выполнения оперативного вмешательства или на стадии послеоперационной реабилитации);
  • применение общего наркоза способно вызвать нарушение функций центральной нервной системы, негативно отразиться на работоспособности сердца и органов дыхания;
  • возможен рецидив заболевания с повторным образованием грыжи межпозвоночного диска.

Данный метод лечения предусматривает выполнение хирургических манипуляций с пульпозным ядром и фиброзным кольцом позвоночного столба. В связи с этим всегда сохраняется риск врачебной ошибки, развития воспалительного процесса инфекционной этиологии или других послеоперационных осложнений.

Реабилитация после

Нуклеопластика межпозвонкового диска является хирургическим методом лечения, который не предусматривает тяжелое травмирование тканей. Реабилитация после применения данного терапевтического метода направлена на соблюдение ряда ограничений.

Чтобы ускорить процесс восстановления позвоночника, необходимо соблюдать следующие правила:

  • полностью исключить занятия спортом, а также тяжелые физические нагрузки;
  • избегать длительного нахождения в сидячем положении (необходимо больше лежать, прогуливаться на свежем воздухе в пешем порядке);
  • отказаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами;
  • следует контролировать общую температуру тела, не допускать переохлаждения организма и воздействия сквозняков;
  • посещать сеансы лечебного массажа, который должен выполнять только квалифицированный врач-физиотерапевт (количество процедур определяется в индивидуальном порядке, но в среднем составляет от 6 до 10 посещений);
  • делать ежедневную утреннюю зарядку;
  • исключить посещение физиотерапевтических процедур, направленных на согревание тканей спины (электрофорез, прогревание сухим теплом).

Средняя продолжительность периода восстановления после нуклеопластики межпозвоночного диска составляет 4 недели. На протяжении всего указанного периода времени необходимо выполнять вышеперечисленные правила.

В зависимости от динамики реабилитации тканей лечащий врач может назначить прием антибактериальных, обезболивающих и противовоспалительных средств. Препараты с антисептическим эффектом подбираются с учетом вида инфекции, которая попала в рану.

Как долго сохранится результат

В том случае, если хирургическая операция была проведена качественно, а пациент соблюдал все правила последующей реабилитации, то терапевтический результат сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Несмотря на это сохраняется риск рецидива заболевания.

Повторное появление межпозвоночной грыжи возможно под воздействием следующих факторов:

  • поднятие тяжестей;
  • травмы и ушибы позвоночника;
  • профессиональное занятие спортом;
  • нарушение правил послеоперационной реабилитации;
  • ежедневное нахождение в сидячем положении по 8-10 ч.

Вероятность возникновения рецидива заболевания равна 15%. При повторном появлении межпозвоночной грыжи необходимо обратиться к лечащему врачу, пройти обследование и получить консультацию специалиста.

Достоинства нуклеопластики

Как и любой способ лечения, воздействие на позвоночную грыжу холодной плазмой имеет свои плюсы и минусы.

Достоинства этой малоинвазивной операции такие:

  • отсутствие существенных повреждений мягких тканей и кожного покрова, так как игла практически не оставляет на теле следа;
  • отсутствие ожогов вследствие малой температуры плазмы;
  • не травмируются позвонки и хрящи, так как хирургические инструменты не используются;
  • риск повреждения нервных окончаний сведен к минимуму благодаря применению тонкой пункционной иглы;
  • нет ограничений по количеству позвоночных грыж, которые можно удалить во время одного посещения врача;
  • после операции не остаются шрамы и рубцы, как после использования скальпеля;
  • применяется только местная анестезия, что исключает возможность аллергической реакции и анафилактического шока.

После удаления грыжи холодной плазмой могут возникнуть такие осложнения, как опухоли и гематомы, фантомные боли и дискомфорт во время резких движений.

Преимущества нуклеопластики межпозвонкового диска

Прохождение этой процедуры в клинике АКСИС имеет ряд несомненных преимуществ:

  • процедура малоинвазивная, делается в амбулаторных условиях и не требует обширного хирургического вмешательства;
  • не оставляет спаек в позвоночном канале, не повреждает костную ткань;
  • используется местная анестезия;
  • отсутствие осложнений, которые могут возникнуть в результате открытой операции;
  • не требуется госпитализация: пациенты возвращаются домой в тот же день;
  • короткое время проведения;
  • отсутствует кровопотеря;
  • после процедуры практически полностью отсутствуют болевые ощущения;
  • быстрое время реабилитации.

Важно отметить, что в клинике АКСИС холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков выполняется под контролем высокоточного рентгеновского оборудования, позволяющего наблюдать за происходящим в позвоночнике в режиме реального времени.

Специалисты

  • Коновалов Николай Александрович Медицинский консультант клиники «АКСИС».
  • Оноприенко Роман Андреевич врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
  • Королишин Василий Александрович врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук.
  • Асютин Дмитрий Сергеевич врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
  • Приемное отделение
  • Платный дневной стационар
    • Эстетическая гинекология
  • Платный стационар
    • Паллиативная помощь
    • Платный стационар для пожилых
  • Реанимация
    • Отделение анестезиологии-реанимации
    • Отделение реанимации и интенсивной терапии
  • Отделение терапевтического профиля
    • Центр неврологии
      • Лечение хронических болей
      • Психологическая помощь
      • Профилактика инсульта
    • VIP-отделение
    • 3-е терапевтическое отделение
    • 2-е терапевтическое отделение (пульмонология)
    • Кардиологическое отделение
  • Отделения диагностического профиля
    • Эндоскопическое отделение
    • Отделение ультразвуковой диагностики
    • Рентгенодиагностическое отделение
    • Клинико-диагностическая лаборатория (экспресс тесты и другие исследования)
      • АТА-тест: «Диагностика роста злокачественных новообразований»
    • Патологоанатомическое отделение
    • Отделение радионуклидных методов диагностики
    • Отделение функциональной диагностики
  • Отделения хирургического профиля
    • Гинекологическое отделение
      • Интимная контурная пластика
      • Сужение влагалища гиалуроновой кислотой
      • Сужение влагалища лазером
      • Увеличение половых губ гиалуроновой кислотой
      • Устранение рубцов на промежности
      • Стрессовое недержание мочи
      • Вагинопластика (хирургический метод)
      • Лабиопластика
      • Гименопластика (восстановление девственности)
      • Лапароскопия диагностическая
      • Офисная гистероскопия матки
      • Гистероскопия матки
      • ФДТ ( фотодинамическая терапия ) в гинекологии
      • Эмболизация маточных артерий при миоме матки
    • Центр проктологии и колопроктологии в Москве
    • Отделение урологии с кабинетом литотрипсии
    • Отделение реконструктивной и пластической хирургии
      • Липосакция: лазерная, ультразвуковая
      • Хирургия кисти, реконструктивная хирургия и микрохирургия
      • Пересадка кожи / Пластика кожи рук и других частей тела
    • Отделение вертебрологии
      • Микрохирургическая операция по удалению грыжи позвоночника
      • Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи
      • Холодноплазменная нуклеопластика
      • Лазерная нуклеопластика
      • Вертебропластика позвоночника
      • Радиочастотная денервация позвоночных суставов (РЧД)
      • Малоинвазивная хирургия
      • Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи TESSYS
    • Травматология в Москве
      • Операция по восстановлению нервов кисти
      • Эндопротезирование суставов в Москве
        • Эндопротезирование тазобедренного сустава
        • Эндопротезирование плечевого сустава
        • Эндопротезирование коленного сустава
        • Эндопротезирование суставов рук (кисть и запястье)
        • Эндопротезирование голеностопного сустава
      • Ударно-волновая терапия
      • Пластика связок голеностопного сустава
      • Восстановление после эндопротезирования
      • Пластика связок коленного сустава
      • Артропластика суставов
      • Реплантация (реваскуляризация) конечностей
      • Репозиция / фиксация костных отломков
      • Операция по восстановлению нервов кисти
      • Операция на сухожилие пальца руки/кисти
      • Артродез сустава
      • Артроскопическая синовэктомия
      • Артроскопия
      • Невролиз нерва
      • Аутопластика
    • Хирургическое отделение
      • Лапароскопическая холецистэктомия
      • Герниопластика (грыжесечение)
      • Бариатрическая хирургия (хирургия ожирения)
    • Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
    • Отделение гравитационной хирургии крови
    • Отделение оперативной клинической офтальмологии
    • Центр флебологии
      • Флебэктомия
  • Кабинет общей аллергологии и иммунопатологии
    • Аллергопробы
    • Функция внешнего дыхания (ФВД)
    • Кожные пробы с респираторными и пищевыми аллергенами
    • Кожное аллергологическое аппликационное тестирование
    • Аллергологические провокационные тесты
    • Аллергологическое исследование у пациентов с крапивницей
    • Комплексное тестирование для диагностики лекарственной аллергии
    • Аллерген-специфическая иммунотерапия водно-солевыми аллергенами
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
    • ЭКО в естественном цикле
    • ЭКО с минимальной стимуляцией
    • ЭКО с донорской спермой
    • ЭКО с донорской яйцеклеткой
    • ПИКСИ
    • Интрацитоплазматическая инъекция ИКСИ
    • Процедура ИМСИ
    • ЭКО по стандартным протоколам
    • ЭКО по модифицированным протоколам
    • Протокол ЭКО по дням
    • Анализы перед ЭКО
    • Обследование перед ЭКО
    • Биопсия шейки матки
    • Биопсия яичка / придатка яичка / семенного канатика
    • Биопсия бластомера/трофэктодермы / полярного тельца ооцита
    • Стимуляция суперовуляции
    • Трансвагинальная пункция фолликулов
    • УЗИ мониторинг фолликулогенеза
    • Фотодинамическая терапия
    • Что делать при неудачном ЭКО и сколько раз можно делать ЭКО?
    • Как происходит процедура ЭКО
  • Центр неврологии, эпилептологии и пароксизмальных состояний
  • Центр лечения боли
  • Центр диетологии и снижения веса
  • Отделение вспомогательных репродуктивных технологий с дневным стационаром
    • Искусственная инсеминация спермой мужа / партнера
    • Эмбриология
      • Программа: «Витрификация (замораживание) яйцеклеток»
      • Хранение эмбрионов (консервация / витрификация)
      • Культивирование эмбрионов
      • Вспомогательный хэтчинг эмбриона
    • Лечение женского бесплодия
    • Лечение мужского бесплодия
    • Привычное невынашивание беременности

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *