Ибупрофен при фарингите

Фаринголарингит – что это такое? Заболевания носоглотки простудного характера редко протекают по отдельности. Фаринголарингит относится к группе этих заболеваний, во время него поражается одновременно слизистая гортани и глотки.

Болезнь может начинаться в сезон эпидемий, при внедрении вирусов респираторным путем, и на фоне общего снижения иммунитета, при увеличении активности патогенной флоры, которая затаилась в лимфоидной ткани глотки. Этиология фаринголарингита может быть вирусной, бактериальной и грибковой.

Заболевание бывает в острой форме и хронической, лечение зависит от состояния пациента и вида возбудителя.

Причины и факторы риска острого фарингита

Подавляющее большинство случаев острого фарингита провоцируется вирусами, на их долю приходится более 2/3 всех случаев:

  • риновирус (основная масса вирусных фарингитов);
  • коронавирус;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • аденовирус;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • вирус Эпштейна – Барр; и др.

Помимо вирусов, провоцировать острый фарингит могут:

  • β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей и до 17% от общей массы заболеваний у взрослых пациентов), С и G (значительно реже);
  • анаэробные микроорганизмы;
  • коринебактерии;
  • фузобактерии;
  • иерсинии;
  • нейссерии;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • грибы рода Candida; и т. д.

Основная масса бактериальных фарингитов вызвана не изолированным воздействием отдельного патогенного микроорганизма, а сочетанным влиянием (2-3 и более возбудителя).

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз острого фарингита благоприятный.

Острый фарингит может иметь не только инфекционную природу, но и вызываться воздействием агрессивных факторов окружающей среды:

  • респираторные аллергены;
  • летучие химические соединения (пары кислот, щелочей, ароматические углеводороды);
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • вдыхание горячих паров;
  • травматизация слизистой оболочки глотки;
  • последствия перенесенного оперативного вмешательства.

Острый фарингит: инфекционные причины и признаки

Немаловажную роль в развитии острого фарингита у взрослых и детей играет воздействие на организм факторов риска:

  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • хронический очаг инфекции в зубочелюстной системе;
  • нарушение носового дыхания, привычка дышать ртом;
  • снижение общей резистентности организма (острые заболевания, послеоперационный период, переохлаждения, острые психоэмоциональные срывы);
  • воздействие местного холода на ткани глотки;
  • нарушение гигиены питания (злоупотребление острой и чрезмерно горячей пищей, газированными напитками, приправами, раздражающими слизистую оболочку глотки);
  • производственные вредности, особенно в случаях пренебрежения правилами техники безопасности при работе с летучими, ядовитыми соединениями;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • неудовлетворительный микроклимат в жилых помещениях (сырость, высокий уровень влажности, недостаточная отапливаемость помещений).

Формы заболевания

В зависимости от причины воспалительного процесса острый фарингит может быть следующих видов:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • микозный (грибковый);
  • аллергический;
  • травматический;
  • спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.

Симптомы острого фарингита у взрослых

Симптомы острого фарингита весьма характерны:

  • внезапное начало заболевания с острого болевого синдрома, боль зачастую иррадиирует в ухо, нижнюю челюсть (выраженность боли объясняется интенсивной иннервацией слизистой оболочки глотки);
  • максимальная выраженность боли при так называемом пустом глотке (сглатывании слюны), характерно уменьшение интенсивности боли после питья (несколько глотательных движений подряд);
  • эквивалентом болевого синдрома может являться местный дискомфорт – першение, царапанье, саднение в горле;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (редко выше 38-38,5 ºС);
  • гиперемия, отечность слизистой оболочки, точечные кровоизлияния в области твердого неба;
  • возможно наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов;
  • увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, околоушных, заднешейных);
  • общие интоксикационные симптомы (головная боль, головокружение, сонливость, апатия, снижение работоспособности) выражены слабо, общее самочувствие в большинстве случаев страдает незначительно.

При остром фарингите больного беспокоит боль в горле при сглатывании слюны

Диагностика острого фарингита

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает затруднений и основана на оценке клинической картины и данных лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ; если причиной острого фарингита является инфекционный мононуклеоз – первоначальное снижение числа лейкоцитов сменяется выраженным лейкоцитозом (до 20-30 х 109/л), до 90% лейкоцитарной формулы выполнено мононуклеарами и атипичными лимфоцитами);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
  • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Диагностика острого фарингита не вызывает трудностей в связи с яркой клинической картиной

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

Лечение острого фарингита

Лечение острого фарингита проводится комплексно, неосложненный острый фарингит антибактериального лечения, как правило, не требует:

  • витаминизированная диета;
  • обильное питье;
  • противовирусные препараты, иммуностимуляторы;
  • аэрозоли, спреи антисептических препаратов;
  • полоскания растворами антисептиков, фитопрепаратами;
  • местные анестетики;
  • при повышении температуры тела – жаропонижающие средства.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® Формула оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.1,2

Анти-Ангин® Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин® Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины).

Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания не содержат сахара.*

Большинство неосложненных случаев острого фарингита относится к так называемым саморазрешающимся, т. е. купируются самостоятельно и не требуют назначения специальной терапии.

Назначение антибактериальных препаратов при остром фарингите показано только при присоединении вторичной инфекции, появлении симптомов лакунарной или фолликулярной ангины. Длительность курса лечения в этом случае составляет 7–10 дней. Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. В случае их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

О неэффективности лечения свидетельствует активная симптоматика, сохраняющаяся в течение 2-3 суток на фоне проводимой терапии, отсутствие положительной динамики. В этой ситуации необходима замена антибактериального препарата.

Обильное питье и противовирусная терапия – основа лечения острого фарингита

Критерии эффективности проводимой фармакотерапии острого фарингита:

  • стихание болевого синдрома, уменьшение дискомфорта при глотании;
  • уменьшение гиперемии слизистой оболочки;
  • уменьшение воспалительной реакции регионарных лимфатических узлов.

Возможные осложнения и последствия острого фарингита

Острый фарингит может иметь следующие осложнения:

  • тонзиллофарингит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • паратонзиллит;
  • медиастинит;
  • трансформация острого фарингита в хроническую форму.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика острого фарингита

  1. Избегание переохлаждений.
  2. Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов.
  3. Санация полости рта.
  4. Проведение закаливающих мероприятий.
  5. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.
  6. Соблюдение техники безопасности, применение индивидуальных средств защиты при работе на вредном производстве.

Видео с YouTube по теме статьи:

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

2.Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Народные средства

Лечить фарингит можно и с помощью народных методов, причем некоторые средства народной медицины могут оказать даже более благоприятный эффект, чем консервативная терапия.

В народе известны следующие рецепты для борьбы с фарингитом:

Несмотря на почти полное отсутствие противопоказаний, перед применением любого народного средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

В целях профилактики, чтобы предотвратить появление фарингита, необходимо выполнять следующие мероприятия:

  1. Укреплять иммунную систему;
  2. Отказ от приема пищи за 1-2 часа до сна;
  3. Регулярно закаливать организм;
  4. Увлажнять воздух в помещении;
  5. Своевременно менять зубную щетку;
  6. Препараты для укрепления иммунитета должен назначить врач;
  7. Важно своевременно лечить воспалительные заболевания носоглотки, пазух носа.;
  8. В рационе должны преобладать продукты, богатые витамином А, группы В и С. Это способствует скорейшему выздоровлению;
  9. Во время эпидемии желательно избегать мест большого скопления людей. Профилактика также предусматривает санацию очагов инфекции полости рта – кариес, тонзиллит и др;
  10. Питание должно быть дробным. Пищу следует принимать не менее 3 раз в день. Во избежание повреждения слизистой оболочки необходимо исключить из рациона острую, копченую, холодную пищу. Вместо газированных напитков следует употреблять свежевыжатые соки или чистую питьевую воду.

Данные рекомендации помогут предотвратить развитие фарингита и укрепить иммунную систему.

Диагностика

Врач ставит диагноз собрав анамнез, проведя фарингоскопию (осмотр глотки). В большинстве случаев этого достаточно, чтобы определить причину болезни. При вирусной природе заболевания специалист определит отек и покраснение глотки, лимфоидные гранулы на слизистой.

Если фарингит был вызван бактериями, при кашле будет отделяться специфическая мокрота. Из-за содержания гноя ее цвет – зеленоватый, темно-желтый, коричневатый. В сложных случаях придется провести дополнительное исследование материалов мазка из зева для определения вида возбудителя.

Виды и симптомы фаринголарингита

Активность патогенных микроорганизмов в мягких тканях носоглотки и гортани может обостриться на фоне снижения иммунитета, при переохлаждении, при раздражении различного характера и перенапряжении голосовых связок и из-за аллергических факторов.

Симптомы острой формы заболевания:

  • першение и боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • сухой кашель, сначала редкий, спровоцированный ощущением инородного тела в горле, потом более частый;
  • температура;
  • ломота и общая слабость.

С нарастанием симптомов с кашлем начинает выделяться мокрота.

Тяжесть интоксикации зависит от болезни, на фоне которой появился фаринголарингит. Если он сопровождает ринит, то температура на уровне субфебрильной и состояние средней тяжести, при гриппе температура может повышаться до предельных значений. Если воспалительный процесс тканей глотки и гортани сопровождается острым насморком, то к болезни присоединяется еще один достаточно неприятный симптом – слизь, которая стекает по задней стенке гортани и усиливает раздражение.

Когда более выражен ларингит, симптоматику дополняет осиплость голоса. Для детей эта форма заболевания очень опасна. Лающий кашель у малышей – симптом сужения голосовой щели, которая и без того узкая. Нарастает поражение быстро, может вызвать дыхательную недостаточность. В этом случае ставится диагноз – ложный круп.

Хроническую форму фаринголарингита можно дифференцировать как катаральную – простую, гипертрофическую и атрофическую, переходящую в субатрофическую.

Симптомы хронического катарального фаринголарингита:

  • постоянное воспаление носоглотки;
  • сиплый голос;
  • боли при глотании.

Могут быть увеличены подчелюстные лимфоузлы – чаще всего увеличивается узел с одной стороны. Состояние ухудшается от малейшего сквозняка, если страдающий хронической формой болезни выпил холодной воды и т. д.

Гипертрофическая и субатрофическая форма заболевания имеют яркие признаки:

  • постоянно измененный тембр голоса;
  • неприятный запах изо рта – из-за выделения слизи, которая скапливается в глотке;
  • периодические тошнота и рвота по утрам, вызванные скоплением густого секрета.

Дополнительные симптомы хронического фаринголарингита: постоянная вялость, беспричинное раздражение, субфебрильная температура тела. Лимфоузлы обычно находятся в пограничном состоянии – они увеличены, но при этом мягкие на ощупь и болезненности при пальпации не ощущается.

Морфологические признаки хронических форм следующие:

  • катаральная – гиперемированная слизистая постепенно бледнеет, приобретает сероватый оттенок;
  • гипертрофическая – слизистая разрастается, утолщается, появляются узелки и гранулы на задней стенке гортани и небных дужках;
  • субатрофическая – слизистая истончается, даже на вид она становится тонкой как бумага, серовато-белесового цвета, на ней ясно видны тонкие кровеносные сосуды.

Лечение, которое начинают при появлении симптомов острого воспалительного процесса, следует доводить до конца, не прекращая терапевтические мероприятия при облегчении состояния. Эти меры полностью уничтожат болезнетворные микроорганизмы и не допустят перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение острого фаринголарингита

При лечении заболевания в острой форме больному желательно перейти на постельный режим и максимально снизить нагрузки на голосовые связки. Если болеют дети, родители должны создать условия, чтобы малыш не кричал – иначе может развиться отек гортани.

У взрослых перенапряжение голосовых связок способствует переходу болезни в хроническую форму.

Следует отказаться от острой и раздражающей пищи – слишком горячих блюд и алкоголя. Желательно на время (а можно и навсегда) прекратить курение.

Питьевой режим необходимо расширить – это способствует выводу токсинов и разжижению слизи. Пить можно теплый чай – лучше зеленый, разнообразные компоты, морсы, теплое молоко – в него хорошо добавить немного масла, меда, щепотку пищевой соды. Молоко оказывает обволакивающее действие и эффективно устраняет раздражение.

Лекарственная терапия зависит от типа возбудителя. Могут потребоваться противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства.

Лечение воспаленной гортани:

  • рассасывание таблеток или леденцов;
  • полоскания горла антисептическими и противовоспалительными средствами;
  • ингаляции, которые помогают трансформировать сухой кашель во влажный и устранить раздражение слизистой горла;
  • обработка слизистой антисептиками.

Для устранения отека используются антигистаминные средства.

Лечение фаринголарингита в острой форме дополняет народная медицина. В большинстве случаев используются полосканиями настоями трав – ромашкой, шалфеем, подорожником, календулой, дубовой корой. Смягчающее действие оказывает настой липового цвета и мяты. Растительное сырье – антисептик и смягчающее средство – можно соединять.

Лечебное действие оказывают смесь сока алоэ с жидким медом – 1/2, или морковный сок с медом. Первым лекарством обрабатывают слизистую гортани, морковную микстуру пьют мелкими глотками перед сном по половине стакана.

Препараты, угнетающие патогенные микроорганизмы, необходимо пропить полным курсом. Если лечение не закончить, то заболевание может перейти в хроническую форму и избавиться от него будет намного сложнее.

Хронический фаринголарингит – лечение

Вместе с терапевтическими мероприятиями при обострении заболевания – таблетками для рассасывания и теплым питьем, – проводится лечение очагов инфекции, «затаившейся» в организме, эндокринных заболеваний и воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта, так как они бывают причиной обострения.

Назначаются иммуномодуляторы, общеукрепляющие процедуры – физиотерапия, массаж.

Лечение атрофической и субатрофической формы:

  • водно-глицериновые ингаляции;
  • ингаляции химотрипсином и масляные;
  • полоскания и орошения щелочными растворами;
  • обработка задней стенки «Люголем»;
  • применение масляных растворов для нанесения на слизистую горла.

Может применяться местное лечение антибиотиками, например, «Биопароксом», обработка гортани аэрозолями – «Гекседином». В терапевтический курс вводят витамины группы В – в инъекциях, назначают «Аевит» перорально, инъекции экстракта алоэ и ФиБС – биогенного стимулятора.

Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Народная медицина советует полоскания травяными средствами, использование отваров сосновых почек и душистой фиалки перорально, рассасывание шариков прополиса и цветочной пыльцы.

Многим кажется, что фаринголарингит – заболевание несерьезное. Это ошибочное мнение: хронический процесс вызывает постоянное обострение, ослабляет организм, повышается возможность возникновения аутоиммунных реакций, тяжелых патологий сердца, легких и мозга. Чтобы избежать осложнений, необходимо серьезно заниматься лечением фаринголарингита.

Эксперт

Оториноларинголог

5 лет

Задать вопрос Отправить

Классификация

Существует классификация, по которой необходимо определить вид болезни у каждого пациента. Она отражает изменения, происходящие на внутренней стенки горла.

Выделяют три основных варианта:

  1. Гипертрофический (боковой и гранулезный) – особенный патологический тип с утолщением эпителия. Он похож на катаральный, при котором также происходит увеличение толщины внутренней оболочки за счет отека, но протекает более тяжело. Разрастание задней части глотки называют гранулезным фарингитом, боковых – боковым.
  2. Атрофический – обратный предыдущему типу, протекающий с истончением эпителий, под действием постоянного воспаления. Лечение хронического фарингита данной варианта протекает достаточно долго (от месяца), из-за необходимости полного восстановления слизистой.
  3. Катаральный – наиболее благоприятный вариант, не изменяющий структуру нормальных тканей. Отоларинголог при осмотре может увидеть отек, покраснение и четко очерченные сосуды по всей слизистой.

Как правило, острый процесс имеет катаральный или гранулезный тип. Остальные более свойственны затяжному течению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *