Индометацин

Цена от 39 руб.

Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство.

Применение — ревматизм, радикулит, неврология.

Аналоги — Метиндор ретард или Индоколлир. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Индометацин софарма. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Индометацин софарма является нестероидным противовоспалительным препаратом. Препарат действует, ингибируя биосинтез простагландина.

Во время суставного синдрома, лекарство используют для обезболивания.

Когда назначают индометациновое средство, больной уже не ощущает утренней скованности, припухлости костной системы и многих других симптомов.

Действующее вещество и состав

Активным веществом в препарате является индометацин. Для получения консистенции мази, его разбавили пчелиным воском, вазелином, ланолином.

Кроме этого в состав входят лавандовое масло, диметилсульфоксид, кремния диоксид, макрогол и глицерин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Индометацин (Софарма; Берлин Хеми, Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегационным и обезболивающим действием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на фермент ЦОГ (циклооксигеназа), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов. Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации тромбоцитов.

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома, в особенности в отношении суставных болей, как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности.

Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные, дезметильные, дезметил-дезбензоильные метаболиты. Средний T1/2 продолжается примерно 4,5 часа. Экскреция 60% препарата, в форме неизмененного вещества и продуктов метаболизма, осуществляется почками и 33%, в форме метаболитов, кишечником.

Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени. Почками выводится примерно 70% препарата, кишечником около 30%.

Показания к применению

Показания к применению Индометацина в форме таблеток и суппозиториев включают:

  • суставной синдром (включая болезненные проявления подагры, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита);
  • различные невралгии;
  • болевой синдром в позвоночнике;
  • дисменорею;
  • миалгии;
  • диффузные болезненные состояния соединительной ткани;
  • травматические воспалительные процессы в суставах и мягких тканях;
  • ревматизм;
  • инфекционно-воспалительные процессы, отмечаемые при аднексите, цистите, простатите и заболеваниях ЛОР-органов (вспомогательная терапия).

Гель и мазь Индометацин показана к применению при:

  • миалгиях;
  • травматических воспалительных процессах, протекающих в суставах и мягких тканях;
  • суставном синдроме (включая болезненные проявления подагры, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита);
  • болях в позвоночнике;
  • невралгиях.

Противопоказания

Таблетки Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.), как и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) противопоказаны к назначению при:

  • болезни Крона;
  • печеночной недостаточности или активных патологиях печени;
  • гиперчувствительности;
  • язвенном колите;
  • беременности;
  • бронхиальной астме;
  • кормлении грудью;
  • остром рините или крапивнице, в прошлом вызванных приемом НПВС;
  • подтвержденной гиперкалиемии;
  • язвенной болезни ЖКТ;
  • ХПН (при КК меньше 30 мл/мин) или прогрессирующих почечных патологиях;
  • кровотечениях;
  • недавно проведенном аортокоронарном шунтировании;
  • нарушениях кровяной свертываемости;
  • врожденных сердечных пороках;
  • нарушениях кроветворения (включая анемию и лейкопению);
  • в возрасте до 14-ти лет.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

  • проявлениях геморроя;
  • ректальных кровотечениях;
  • симптомах проктита.

С осторожностью обе лекарственные формы препарата следует назначать при:

  • ИБС;
  • соматических заболеваниях тяжелого характера;
  • цереброваскулярных нарушениях;
  • депрессии;
  • ХСН;
  • паркинсонизме;
  • дислипидемии;
  • эпилепсии;
  • гиперлипидемии;
  • психических расстройствах;
  • сахарном диабете;
  • алкоголизме;
  • тромбоцитопении;
  • патологиях периферических артерий;
  • язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
  • артериальной гипертонии;
  • длительном применении прочих НПВС;
  • никотиновой зависимости;
  • ХПН (при КК 30-60 мл/мин);
  • гипербилирубинемии;
  • наличии Хеликобактер пилори;
  • циррозе печени с сопутствующей портальной гипертензией;
  • параллельном применении антикоагулянтов (Варфарин), пероральных глюкокортикоидов (Преднизолон), антиагрегантов (Клопидогрел, Аспирин), СИОЗС (сертралин, Циталопрам, Пароксетин, Флуоксетин);
  • в пожилом возрасте.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

  • повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
  • III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
  • гиперчувствительности;
  • в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

  • любой комбинации бронхиальной астмы с полипозом носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС;
  • I и II триместре беременности;
  • обострении язвенной болезни ЖКТ;
  • кормлении грудью;
  • нарушениях кровяной свертываемости;
  • до 6-ти лет.

Отзывы об Индометацине

В отношении обезболивающей и антивоспалительной эффективности, отзывы о таблетках, как и отзывы о свечах Индометацин, в большинстве случаев носят позитивный характер. Многим пациентам данные лекарственные формы препарата действительно помогли избавиться от болевых ощущений и отечности в суставах, мышцах, спине и т.д. при различных патологиях опорно-двигательного аппарата не вызвав каких-либо побочных эффектов. Однако в некоторых случаях таблетки и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) не оказывали ожидаемого эффекта, а даже наоборот приводили к развитию у пациентов разных присущих этому лечебному средству негативных побочных явлений. Все это говорит о том, что данный препарат подойдет далеко не каждому и выбор лекарственного средства из группы НПВС следует осуществлять в индивидуальном порядке.

Эффективность использования геля или мази Индометацин также зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но в данном случае, даже при отсутствии продуктивности лечения, развитие побочных эффектов препарата маловероятно.

Также не редко можно встретить упоминания о назначении индометациновых свечей в гинекологии беременным женщинам, что само по себе выглядит как минимум странно, ведь официальная инструкция, да и опыт применения НПВС в данном периоде, запрещает применять свечи при беременности, а также кормлении грудью.

Побочные эффекты

Согласно отзывам, организм редко реагирует негативно на препарат и отлично переносится, если больной не допускает передозировки. Вероятно появление таких побочных эффектов:

  • жжения кожи;
  • шелушения;
  • покраснения;
  • повышенной сухости;
  • сильного зуда;
  • сыпи;
  • приступов удушья;
  • дискомфорта в области нанесения;
  • ангионевротического отека;
  • обострений псориаза;
  • гиперемии кожи;
  • сухого кашля;
  • усиления отечности мягких тканей.

Фармакодинамика

Медикамент относится к группе НПВС. Другими словами, это нестероидное противовоспалительное средство. Оно производит угнетение фермента циклооксигеназы в тканях.

Лекарство воздействует, вырабатывая простагландины, то есть медиаторы воспалений, в арахидоновой кислоте. Это приводит к торможению тромбоцитарной агрегации в крови. Пользуясь этим медикаментом, можно уменьшить воспаление, болевые ощущения и жар.

Если использовать мазь для устранения воспалительно-дегенеративного поражения в суставах, то они станут более подвижными, пройдет отечность, исчезнут болевые ощущения.

Средство применяют наружно, систематически. Для получения противовоспалительного эффекта, достаточно пройти недельный курс лечения индометацином. Эффективно устраняет боли при ревматизме.

Фармакокинетика

Когда используют индометацин софарма свечи, они всасываются стенками тонкого кишечника. Максимум за два часа, препарат концентрируется в плазме. Ректальное введение усваивается на 90%.

Молекулы индометацина присоединяются к белкам крови на 100%. Таким образом, компонент оказывается в каждом органе, тканях человеческого тела.

Он способен преодолеть гематоэнцефалическую и плацентарную преграду. После прохождения синовиальной мембраны, медикамент оказывается в суставах.

Синовиальная жидкость насыщается индометацином. Абсорбирование мази происходит сквозь кожный покров.

Производители Индометацина

Мазь для суставов Индометацин выпускается несколькими фармацевтическими компаниями (Биосинтез, Акри, Софарма). Цена в аптеке на препараты отечественных марок – приблизительно одинакова. Вариант болгарского производителя индометацин мази (Софарма) – стоит около 12-15 руб. Мазь Индометацин (Биосинтез) – около 8 руб. Индометацин Акри – также около 8 руб.

На заметку: все мази с индометацином одинаково эффективны в лечении. Так, по инструкции применение мази индометацин Софарма показано при тех же заболеваниях, что и мази Акри или Биосинтез. Какие болезни перечислены в инструкции к мази?

Показания

Эффективно применяют от следующих заболеваний:

  • радикулита;
  • остеоартроза;
  • невралгии;
  • разных видах артрита;
  • позвоночной боли;
  • ревматизма;
  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • подагры;
  • суставного синдрома;
  • остеохондроза;
  • воспаления сухожилий, связок.

Индометацин применяют наружно для лечения симптомов возникающих при ишиасе, люмбаго и бурсите.

Он справляется с посттравматическими воспалениями мягких тканей и суставов; лечит болевой синдром при ревматизме в мышечной системе.

Кроме этого препарат используют для лечения:

  • тендинита, тендовагинита, тендобурсита;
  • неврита, плексита, радикулоневрита, дископатии;
  • дисменореи, спортивных травм.

Ни в коем случае нельзя использовать средство:

  • при повреждении кожи;
  • беременным и кормящим грудью женщинам;
  • детям до 14-ти лет;
  • больным крапивницей, ринитом, бронхиальной астмой;
  • при ангионевротическом отеке;
  • пациентам с повышенной сенситивностью к любым компонентам мази.

С особой внимательностью назначают индометациновый продукт:

  • пациентам с больными почками и печенью (если обрабатывают обширный участок);
  • при эрозийно-язвенных заболеваниях ЖКТ;
  • в пожилом возрасте;
  • когда обостряется печеночная болезнь;
  • больным с нарушенной свертываемостью крови;
  • при аспириновой триаде.

Способ применения и дозировка

Лекарство наносят на самый болезненный участок тонким слоем и слегка втирают. Процедуру повторяют через каждые 8 часов. При этом нужно соблюдать дозировку. Взрослым, достаточно выдавить 4 см мази на больное место.

В сутки можно выдавить не более 15 см линимента.

Подросткам лучше дозу уменьшить наполовину. Суточная доза составляет 7,5 см.

Когда желаемый эффект будет достигнут, нужно месяц продолжать лечение. При этом доза должна быть уменьшена.

Рассмотрим негативные проявления в отдельных системах.

Со стороны пищеварительного тракта пациент может ощутить:

  • тошноту, рвоту, диарею, запор, боль в животе;
  • анорексию, гастрит, кровотечение в ЖКТ;
  • метеоризм, желтуху, гастрит, гепатит.

Со стороны ЦНС:

  • тревожное состояние; усталость, депрессию, паркинсонизм;
  • психическое расстройство, периферическую невропатию;
  • головокружение, судороги, дизартрию, парестезию;
  • обморок, бессонницу, непроизвольное движение мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • гематурия, аритмия, тахикардия;
  • отечность, боль в груди;
  • проявление застойной сердечной недостаточности;
  • повышенное артериальное давление;
  • пальпитацию, гематурию.

Система кроветворения. Использование препарата может привести к следующим симптомам:

  • тромбоцитопении, лейкопении;
  • гемолитической анемии, синдрому ДВС;
  • пурпуре, петехии, абластической анемии.

Органы чувств. В этой области может:

  • нарушается зрительное восприятие;
  • появиться орбитальная и периорбитальная боль;
  • возникнуть глухота, диплопия, тиннит.

Мочевыделительный канал. Возможно проявление:

  • протеинурии, нефротического синдрома;
  • интерстициального нефрита, почечной недостаточности.

У небольшого процента больных можно наблюдать гиперкалиемию, гипергликемию, гликозурию.

Также возможно появление:

  • гинекомастии;
  • потливости;
  • выделения крови из влагалища, кровь из носа;
  • напряженность в женской груди.

Ректальное применение может привести к раздражению зоны введения свечи. Наружно использование, иногда приводит к зуду, покраснению.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Так как активные вещества мази способны проникать в кровь и в состав грудного молока, беременным и кормящим женщинам, препарат противопоказан.

Не назначают мазь детям младше четырнадцатилетнего возраста.

Особые указания

Особенно осторожно нужно пользоваться мазью, пожилым больным.

Если появляется сыпь, то лечение прекращают.

Если человек страдает артериальной гипертензией, эпилепсией, сердечной недостаточностью, паркинсонизмом, то во время использования индометацина, нужно наблюдаться у врача.

Не стоит мешать индометацин с алкоголем. От этого не будет никакой пользы, а только вред.

Передозировка

Случай с передозировкой может привести к появлению: головокружения, тошноте, рвоте, сильной головной боли. Тяжелые случаи приводят к судорогам. Необходимо провести симптоматическую терапию.

Аналоги

Когда человек проходит курс лечения этим лекарством, нужно знать, чем можно заменить индометацин. Если в продаже не будет этого препарата, можно заменить его метиндор ретардом или индоколлиром. Они обладают в своем составе схожими компонентами.

Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, дезориентацией, сильными головными болями, нарушением памяти, головокружением. В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей, парестезии, судороги.

Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.

Взаимодействие

Сочетаемое применение Метотрексата, препаратов лития и Дигоксина увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности.

Параллельно принимаемые этанолсодержащие препараты, глюкокортикоиды, Колхицин и кортикотропин повышают возможность возникновения кровотечений ЖКТ.

Совместное назначение с лечебными средствами, включающими Парацетамол, увеличивает риск нефротоксичности.

Комбинаторное лечение с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие.

Одновременное применение с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты, что увеличивает возможность развития кровотечений.

Совместно принимаемые препараты золота и Циклоспорин повышают нефротоксичность (скорее всего, за счет угнетения в почках синтеза простагландинов).

Параллельный прием с калийсберегающими диуретиками понижает их эффекты и, как следствие, увеличивает риск формирования гиперкалиемии.

Сочетаемая терапия с использованием цефамандола, пликамицина, цефаперазона, вальпроевой кислоты, цефотетана увеличивает опасность возникновения кровотечений и повышает частоту формирования гипопротромбинемий.

Одновременный прием гипотензивных и урикозурических лечебных средств приводит к уменьшению их эффективности.

При совместном применении эстрогенов, глюкокортикоидов и прочих НПВС наблюдается увеличение присущих им побочных эффектов.

Колестирамин и антацидные средства понижают абсорбцию индометацина.

Комбинаторное применение с зидовудином может стать причиной увеличения его токсичности (из-за угнетения метаболизма).

Параллельный прием миелотоксичных лечебных препаратов увеличивает проявления их гематотоксичности.

Условия продажи

Для приобретения таблеток и суппозиториев потребуется рецепт на латинском языке. Купить гель и мазь препарата можно в свободной продаже.

Условия хранения

Все лекарственные формы данного лечебного средства сохраняют свои свойства при температуре до 25 °C.

Срок годности

3-5 лет в зависимости от лекарственной формы и производителя.

При продолжительном пользовании мазью или нанесении на большие участки поверхности тела отмечаются постоянные побочные действия в виде:

  • диспепсии;
  • повреждений ЖКТ;
  • систематической головной боли;
  • легкого головокружения;
  • нарушения функций ЖКТ (тошнота, диарея, потеря аппетита).

При проявлении вышеупомянутых симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу. Он либо снизит дозировку, либо вовсе отменит применение препарата, заменив его на аналоги Индометацина.

Необходимо строго выдерживать паузы при терапии метотрексатом. Разница во времени применения Индометацина и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) должна составлять не менее суток. Иначе это вызовет усиление показателей метотрексата, что влечет за собой интоксикацию.

Также необходимо с осторожностью относиться к одновременному применению с антибактериальными веществами. Повышается вероятность судорог. С ципрофлоксацином возможны кожные реакции.

Побочные действия

Как любое лекарственное средство, Индометацин обладает рядом побочных эффектов. Так, отмечаются следующие явления:

  1. Со стороны кожного покрова возможны высыпания в виде мелких точек, зуд, жжение в области нанесения. Иногда наблюдается шелушение, отечность, сухость кожного покрова.
  2. У астматиков могут возникнуть проблемы с дыхательной системой, отдышка.
  3. Порой проявляется повышение уровня печеночных ферментов, что ведет за собой незначительные проблемы с пищеварительной системой.
  4. Индометацин способен оказывать влияние на иммунную систему, вызывая ангионевротический отек или провоцируя процесс излишней чувствительности.

Находящиеся в составе некоторые вещества могут вызывать раздражение кожного покрова.

Также, во избежание неприятных последствий (слезы, покраснения, боль), нужно избегать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны. Если избежать попадания не удалось, следует срочно промыть пораженный участок чистой проточной водой или же физраствором.

В случае попадания препарата внутрь рекомендуется, не дожидаясь последствий (жжение, обильное слюноотделение, рвота), прополоскать ротовую полость и желудок. При несвоевременном устранении проблемы в будущем может возникнуть необходимость в симптоматическом лечении.

Инструкция по применению и дозировка

Применять мазь можно только после назначения специалиста.

Наносят препарат на участки кожи, которые не имеют повреждения.

Если необходимо пользоваться средством больше десяти дней, то следует наблюдать за составом крови.

Наносить мазь на проблемные места следует тонким слоем два или три раза в день, выдавливая из тюбика на один приём не более трёх сантиметров.

В случае детского возраста количество мази следует уменьшить в два раза.

Побочное действие

При намазывании участка кожи средством возможны побочные эффекты:

  • головная боль,
  • нарушение памяти,
  • реакция фотосенсибилизации (явление, при котором увеличивается чувствительность кожи к ультрафиолету),
  • головокружение,
  • на коже может появиться:
    • сухость,
    • покраснение,
    • сыпь,
    • зуд.

При беременности

Особую осторожность нужно проявить в третьем триместре. В это время лучше отказаться от использования средства.

В применении настоящей мази отмечается ряд противопоказаний. К ним относят:

  • личная непереносимость отдельных компонентов;
  • повышенная чувствительность к аспирину;
  • клинические приступы астмы;
  • прогрессирующая язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • гемофилия;
  • отдельные заболевания крови.

Главное помнить: даже обладая полными знаниями о препарате, именно врач должен производить диагностирование и назначать лечение. Самоисцеление приводит к непоправимым последствиям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *