К какому врачу обращаться при боли в стопе

  • 19 Июля, 2019
  • Ортопедия и травматология
  • Татьяна Войтик

С болью в стопах сталкивается каждый человек хоть один раз в жизни. Если неприятное ощущение носит временный характер и не отражается на общем самочувствии, то, скорее всего, причиной дискомфорта является перенапряжение, вызванное физической нагрузкой, поэтому оно проходит после отдыха. Однако если стопы болят периодически или постоянно, причем болезненность негативно отражается на привычном образе жизни, то причиной этого могут быть патологические процессы, которые не стоит оставлять без внимания. Поэтому стоит разобраться, что предпринять, если болят ступни ног, и к какому врачу обратиться.

Основные причины боли в ступнях

Стопа состоит из костей, сухожилий, мышц и других структурных составляющих. Каждый из них может стать источником боли под воздействием внутренних и внешних факторов. Зачастую неприятные ощущения появляется после физических нагрузок, хождения в неудобной обуви на высоких каблуках, в период беременности, но в этих случаях дискомфорт носит временный характер.

Но провоцировать боль в ступнях могут и заболевания, связанные с возрастными или патологическими изменениями стопы и ног:

  1. Подагра. Патология зачастую сопровождается повышением общей температуры тела. Воспаление характеризуется появлением резкой боли и отечности в области сустава большого пальца ноги. Нередко сопровождается жжением и зудом.
  2. Варикоз. Заболевание вызывает деформацию вен конечностей. Это приводит к тому, что больно наступать на ногу, и болит ступня при ходьбе из-за воспаленных кровеносных сосудов.
  3. Остеопороз. Патология в большинстве случаев поражает ступни и кисти рук одновременно. При этом заболевании болит стопа на сгибе, причем боль имеет постоянный характер, а во время нагрузок усиливается.
  4. Пяточная шпора. Патологический процесс развивается в пятке, характеризуясь острой болью при нажатии на нее. Болезненность чаще всего проявляется к вечеру и утром после сна. Провоцирует появление шпоры: плоскостопие, растяжение сухожилий, травмы, чрезмерные нагрузки.
  5. Артрит. Заболевание поражает суставы стопы и ног. При этом боль ощущается в пальцах, пятке, у основания ноги и голени. Также наблюдается отечность конечностей, кожа приобретает красный оттенок, на ощупь становится горячей, что подтверждает воспалительный процесс.
  6. Ушибы. В этом случае появляется ноющая тянущая боль, а также может присутствовать онемение, отечность стопы и покраснение кожи. В некоторых случаях ушиб вызывает жжение и зуд.
  7. Перелом. Боль настолько сильная, что стать на стопу невозможно.
  8. Повреждение связок. В этом случае болит стопа при ходьбе, причем неприятные ощущения ощущаются несколько часов после этого.
  9. Плоскостопие. Боль в ступнях появляется после длительной ходьбы, при этом дискомфорт присутствует одновременно в области пальцев, пятки, сопровождается отечностью икр.
  10. Метатарзалгия. Боль ступни провоцируют структурные изменения плюсневых костей. В этом случае боль может быть настолько острой, что человек не может опереться на эту ногу.
  11. Тендинит. Дегенеративные изменения тканей большеберцовой мышцы приводят к тому, что нога болит в стопе сверху и в районе подошвы. Провоцирующим фактором развития патологического процесса является чрезмерная пронация, деформация пяточной кости.
  12. Вальгусная деформация. Смещение положения большого пальца и мизинца провоцирует изменения амортизационных свойств подошвы. Это и является причиной появления неприятной болезненности стопы.

В этом перечне указаны наиболее распространенные факторы, которые могут вызывать дискомфорт. Но точную причину может установить только врач на основании результатов обследования пациента.

Причины боли в стопе

Спровоцировать появление болевого синдрома могут разные причины. Подобное состояние может возникать как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Локализация боли приходится либо на всю поверхность стопы, либо на какую-то определенную ее часть. Выявит природу патологии только специалист. Поэтому при регулярных жалобах на болезненные ощущения в ступнях необходимо проконсультироваться у невролога или ортопеда.

Распространенные причины, вызывающие патологический дискомфорт в этой области:

  • возрастные изменения;
  • длительное пребывание в положении стоя;
  • наследственные деформации и аномалии стопы;
  • лишний вес, за счет которого повышается давление на область ступней;
  • травматические повреждения (сложные переломы, растяжения, вывихи);
  • переизбыток физических (спортивных) нагрузок на нижние конечности;
  • неудобная обувь с нарушенными амортизирующими характеристиками;
  • ослабление мышечной ткани и связок в результате длительного отсутствия двигательной активности (лежачие больные).

На что указывают места локализации боли?

Болят ступни ног, к какому врачу обратиться, можно определить, если выявить точное место локализации дискомфорта. Так как это поможет значительно сузить список вероятных заболеваний.

Основные места локализации боли в стопе:

  1. Пятка. Резкую боль в этой области может вызывать пяточная шпора или ахиллотендинит.
  2. Подошва. Ощущение дискомфорта в этой области чаще всего свидетельствует о развитии метатарзалгии или фасциита.
  3. Пальцы. Болезненность может свидетельствовать о вросшем ногте, вальгусной деформации, сесамоидите.
  4. Боль без определенного места. Вызывать в этом случае неприятное ощущение могут травмы, ушибы, варикозное расширение вен, плоскостопие, артрит, тендинит.

Если болят ступни ног, к какому врачу обратиться?

Проблемами ступней занимаются многие специалисты. Чаще всего с этим сталкиваются травматологи, терапевты, хирурги, дерматологи. И чтобы определиться, консультация какого врача необходима в том или ином случае, стоит разобраться, какие патологии находятся в его компетенции.

Поэтому особенно важно обратить внимание на наличие характерных симптомов, чтобы в итоге при обращении к врачу удалось как можно точнее их изложить. От этого во многом зависят постановка диагноза и последующее назначение необходимой терапии.

Симптомы, с которыми рекомендуется обратиться к терапевту

К терапевту рекомендуется обращаться, если есть сомнения в том, какой специалист необходим. Терапевт, выслушав жалобы больного, окажет помощь, а также при необходимости выпишет направление в нужный кабинет.

Непосредственно к участковому терапевту следует обращаться в следующих случаях:

  1. Ощущение боли сочетается со скованностью движений, которые проявляются утром после сна, а к вечеру проходят.
  2. Визуально заметна деформация и увеличение размеров суставов стопы, голеностопа, коленей.
  3. Присутствует отечность нижних конечностей, сопровождающаяся одышкой, повышением показателей кровяного давления, тахикардией.
  4. Отечность в стопе проявляется в комплексе с отечностью нижней области живота, что может указывать на образование водянки брюшной полости.
  5. Нарушение чувствительности стопы с четкими периодами жжения и онемения, которые постоянно чередуются.
  6. Внезапная простреливающая боль не только в стопе и ноге, но и в пояснице, а также спине.

Причины и лечение болей в стопе могут быть различны, так как неприятное ощущение может свидетельствовать как о местном нарушении, так о системном заболевании. Особенно опасно, если оно сочетается с отечностью. Этот признак свидетельствует о нарушении периферического кровообращения в организме, а также может указывать на сбой в работе сердца, почек и легких.

В каких случаях необходим хирург

Не все знают, что данный врач не только делает операции, но и диагностирует многие заболевания. В его компетенции — варикоз, тромбоз и другие патологии сосудистой системы.

Следует обратиться за помощью к хирургу, если боль стопе сочетается с такими проявлениями:

  • патологическое расширение вен, что визуально заметно на любом участке ноги;
  • врастание ногтя, которое нельзя самостоятельно удалить;
  • на ногах присутствуют незаживающие язвы;
  • регулярно появляются новообразования, содержащие гной или другую жидкость;
  • отеки имеют асимметричную форму, причем отмечаются только на одной ноге;
  • кожа на пальцах ноги имеет нехарактерный оттенок — бледный или синюшный;
  • постоянное ощущение холода в ногах, сопровождающееся потерей чувствительности;
  • хромота, которая появляется и исчезает без видимой причины, при этом стопа болит при ходьбе, но не беспокоит во время отдыха;
  • омертвение участков кожи.

Помощь хирурга нужна не только в том случае, когда заболевание сопровождается характерными признаками, но и тогда, когда болит нога на сгибе без явной причины. Это может быть симптоматикой подкожного развития варикоза, признаком устаревших гематом и последствием старых ран. Поэтому консультация этого специалиста поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Хирург

Хирург обычно лечит заболевания внутренних органов, сопровождающиеся воспалительным процессом. Он же проводит необходимые операции. Но не стоит пугаться, если при болях в стопах в регистратуре вас направляют к хирургу – сразу резать никто ничего не будет. Что входит в специализацию хирурга:

  • варикозное расширение вен на ногах;
  • тромбофлебит;
  • пяточная шпора;
  • трофические язвы;
  • вросший ноготь;
  • любые новообразования снаружи, абсцессы и фурункулы, заполненные гнойным или серозным содержимым;
  • изменение формы сустава стопы, в частности, большого пальца;
  • наличие отеков стопы, изменение цвета кожных покровов;
  • хромота;
  • снижение чувствительности стоп, потливость, онемение, покалывание.

Также хирург может провести осмотр и дать необходимые консультации при травме стопы, если травматолог не принимает. Если болевые ощущения вызваны варикозными узлами, какими-либо последствиями застарелых травм, хирург может назначить лечение.

Хирург лечит не только оперативными, но и консервативными методами варикоз, тромбофлебит, вросшие ногти и другие патологии нижних конечностей

Помощь ангиохирурга

К этому врачу на консультацию пациент может попасть по рекомендации хирурга. Ангиохирург является узкопрофильным специалистом, в компетенции которого все заболевания сосудов.

К нему стоит обратиться, если ощущение болезненности стопы сочетается с:

  • постоянной тяжестью и усталостью в ногах, что сопровождается отечностью;
  • капиллярной сеткой или венозными звездочками в нижней области ноги;
  • острой болью в пальцах при надавливании на них;
  • красным оттенком кожи на ногах.

Зачастую при нарушении кровообращения в нижних конечностях болит стопа. Что делать в этом случае, чтобы решить проблему, объяснит лечащий врач, исходя индивидуальных особенностей больного. Любое самолечение при болезнях суставов может значительно ухудшить ситуацию.

Консультация травматолога-ортопеда

Чаще всего к этому специалисту обращаются в результате получения различных травм. Ступни ног могут подвергаться переломам, ушибам, вывихам и ударам. В результате этого патологический процесс всегда сопровождается острой болью, отечностью конечности и нарушением функциональности стопы в целом.

Это приводит к тому, что больной не в состоянии самостоятельно добраться до врача, поэтому ему необходима посторонняя помощь.

Помимо травм, консультация травматолога-ортопеда необходима при плоскостопии, деформирующем артрозе, вальгусной постановке стопы.

Для устранения основной причины, провоцирующей неприятное ощущение в стопе, ортопед может назначить следующие виды лечения:

  • лечебный массаж;
  • гимнастику;
  • медикаментозную терапию с применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • хирургическую операцию.

К ортопеду стоит обратиться в первую очередь, если болезненность ступни сочетается с:

  • искривлением стопы,
  • снижением ее свода,
  • воспалением с последующей деформацией большого пальца ноги;
  • ограниченностью движений голеностопного, коленного и тазобедренного сустава на одной ноге;
  • отклонением большого пальца и образованием «шишки» возле него;
  • новообразованием в области сочленений и сухожилий.

При подозрении на развитие плоскостопия можно в домашних условиях провести самостоятельное тестирование. Для этого необходимо поставить ногу на чистый лист и обвести стопу. Если полученный отпечаток полностью соприкасается с поверхностью листа или имеет незначительный подъем, то значит, следует сходить на прием к ортопеду для назначения необходимого лечения.

Признаки, указывающие на необходимость посещения дерматолога

Иногда провоцировать боль могут бактериальные или грибковые кожные патологии. В этом случае выявить проблему дискомфорта поможет дерматолог. Для этого ему потребуется взять на анализ образцы кожи, собранные со стопы.

Основные симптомы, сочетание которых с болью ступни указывают на необходимость консультации дерматолога:

  • навязчивый зуд и жжение в межпальцевых промежутках;
  • наросты, язвы, сыпь на поверхности кожи;
  • утолщение кожного покрова на стопе, сопровождающееся шелушением;
  • мозоли, бородавки;
  • деформация и изменение цвета ногтевой пластины.

Не стоит пытаться самостоятельно удалять бородавки, так как эти новообразования имеют способность трансформироваться в злокачественные опухоли. Поэтому любое непрофессиональное вмешательство грозит обернуться более серьезными проблемами со здоровьем.

Помощь ревматолога

Консультация этого специалиста необходима, когда ощущение болезненности связанно с развитием ревматического артрита.

В этом случае характерными симптомами являются:

  • утренняя боль, которая исчезает ближе к вечеру (при тяжелой форме дискомфорт ощущается на протяжении всего дня);
  • увеличение суставов ног, сопровождающееся воспалением;
  • общая слабость, апатия;
  • повышенная температура;
  • скованность движений;
  • отечностью коленей.

Диагностика

Чтобы выявить истинную причину, почему болят ступни ног ночью, днем или постоянно, врач может назначить разные виды обследования. Сопоставление полученных данных в итоге поможет установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Основные методы диагностики:

  1. Опрос больного. Целью его проведения является максимальный сбор информации о наличии симптомов и жалоб.
  2. Визуальный осмотр. Проводится оценка травмы и дефектов стопы, если таковые имеются.
  3. Тестирование функциональности ступни. Этот метод позволяет выявить подвижность суставов, а также помогает определить, болит нога в подъеме стопы или в другом месте.
  4. МРТ или КТ. Данные информативные обследования помогают подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса в суставах, костной и мягкой ткани, а также в сосудах.
  5. Рентген стопы в двух проекциях. Данный способ дает возможность получить изображение стопы с двух разных ракурсов. Это позволяет составить более полную картину ее функциональности и наличия нарушений в различных частях конечности.
  6. Лабораторные анализы крови и мочи. Исследования назначаются при подозрении на артрит, сахарный диабет, подагру.

Разнообразие причин, которые провоцируют появление болей в стопах, требует квалифицированной диагностики. Качественное обследование играет важную роль в постановке верного диагноза и выбора метода лечения. К первоначальным методам диагностики относятся:

  • изучение истории болезни. Позволяет выявить причины, которые могли напрямую или косвенно повлиять на развитие патологии;
  • физикальный осмотр. Врач оценивает общее состояние больного и саму поврежденную конечность: определяется точная локализация боли, целостность кожного покрова (раны, язвы), изменение его цвета, наличие отека или опухоли в области стопы.

Уточняющие диагностические мероприятия:

  • общие и развернутые анализы мочи;
  • исследование крови для оценки ее биохимических маркеров;
  • магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мышечной, костной и суставной тканей, сухожилий области стоп. Исследование считается наиболее точным, поскольку помогает понять, что именно вызывает боль: поражение мышц, сухожилий, костей или это болят суставы стопы;
  • рентгенографическое обследование необходимо для точного выявления органических изменений и патопроцессов в костных структурах;
  • компьютерная томография предназначена для послойного изучения костной ткани нижних конечностей. Полученные результаты позволяют точно установить диагноз. Поэтому компьютерная томография — завершающий этап обследования, подтверждающий предыдущие диагностические процедуры.

Методы диагностики определяет специалист на основании общего состояния и индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих симптомов и анамнеза заболевания.

Способы лечения

Лечение проводить можно только по назначению врача, когда выявлена основная причина появление дискомфорта. Самостоятельно греть стопу или применять другие терапевтические процедуры, не зная причин появления боли, нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

При обострении болевого синдрома в стопе следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • максимально снизить физическую активность;
  • уменьшить нагрузку на ступню;
  • чаще принимать горизонтальное положение;
  • отказаться от неудобной обуви на каблуке;
  • увеличить содержание в рационе свежих овощей и фруктов, богатых витаминами группы В и кальцием;
  • принимать витаминные комплексы.

Терапия при болезненности в ступнях проводится в двух направлениях: это устранение неприятных симптомов и лечение основного заболевания.

Основные методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как «Найз», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Баралгин». Кроме того, применяются наружные средства в виде разогревающих мазей и гелей, снимающие отечность, воспаление и мышечное напряжение.
  2. Ортопедическое лечение. Назначается при травмах, ушибах, плоскостопии. Для восстановления функциональности стопы используются гипс, ортопедические стельки и эластичные повязки.
  3. Хирургическая операция. Назначается в случае повреждения сухожилий, разрушения тканей суставов и при сложных переломах.

Народные средства в виде согревающих ванночек для ступней, контрастного душа, компрессов, обертываний можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии. Любые домашние процедуры следует предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Если болят ступни ног, к какому врачу обратиться, после прочтения статьи понятно. Главное — помнить, что любой болевой синдром не является нормальным явлением, и его появление свидетельствует о неполадках в организме. Поэтому чем раньше будет выявлен дефект, тем меньше вероятность развития необратимых последствий.

Народные средства

Многие люди склоняются к домашним методам лечения средствами народной медицины. Но в случае с болью в нижних конечностях, применять такую терапию категорически запрещено, поскольку такой симптом может говорить о серьезных заболеваниях внутренних органов. Хотя многие врачи приветствуют использование средств альтернативной медицины в лечении болей в ногах, все же применять тот или иной рецепт на практике необходимо только после консультации врача. Наиболее эффективными признаны следующие:

Хвойный отвар для ванночек:

  1. 100 г сухой сосновой хвои залить 1 л кипятка.
  2. Проварить на слабом огне 5 минут, томить на водяной бане еще полчаса.
  3. Настоять до полного охлаждения, отфильтровать.
  4. Перелить в таз и парить стопы 15 минут.

Настойка из корня окопника:

  1. 1 ст. л. сырья залить 1 л спирта (40% алк.).
  2. Настоять в темном сухом месте 3 недели, разбавить 2 л воды.
  3. Принимать на протяжении 1 месяца вовнутрь по 1 ст. л. трижды в день за 10-15 минут до еды.

Настой из кукурузных рылец:

  1. 4 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка.
  2. Настоять под крышкой полчаса.
  3. Отфильтровать и пить по 100 мл через каждые 2 часа.
  4. Курс терапии – 1,5 месяца.

Профилактика болей в стопе

К профилактическим мероприятиям относится соблюдение простых правил здорового образа жизни:

  • регулярно заниматься спортом. Идеальны для этих целей бег, катание на велосипеде, лыжах, плаванье, спортивная ходьба. Начинать занятия нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Использовать спортивную обувь или ортопедические стельки. Разминать стопы, особенно перед предстоящими тренировками;
  • носить только удобную обувь из качественных материалов, обеспечивающих естественный уровень амортизации. Ни в коем случае не стоит носить слишком узкую или излишне свободную обувь, которая может привести к серьезным деформациям стопы. Женщинам не нужно «увлекаться» обувью на высоких каблуках, по возможности сократить время ее ношения;
  • выполнять самомассаж стоп. Для этого подойдут элементарные разминания ступней пальцами рук, перекатывание теннисного мячика с носка на пятку. В теплое время года можно чаще ходить босиком по траве, песку, а в холодное – по ортопедическим массажным коврикам;
  • контролировать свой вес. Лишние килограммы повышают нагрузку на стопы;
  • придерживаться здорового питания. Исключить из рациона вредные блюда (острое, жирное, соленое, копченое, сладости, кофе, алкоголь). Включить в меню продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, которые необходимы для функционирования организма;
  • устраивать себе отдых при малейшем дискомфорте и незначительной боли в области стоп. Для этого нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги, подложив под них валик или подушку. Уйдет напряжение, расслабятся мышцы нижних конечностей, нормализуется кровоток;
  • не заниматься самолечением при регулярных болях в области стоп. Если тягостные ощущения стали постоянными, необходимо срочно обращаться за помощью. Только специалист определит причину дискомфорта и, возможно, предупредит развитие серьезных патологий.

Все существующие болезни стоп приводят к ограничению подвижности и появлению болей. В запущенных случаях патологии стопы становятся причиной инвалидности. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Соблюдая простые профилактические меры, можно избежать возможных нарушений и сохранить здоровье многих других органов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *