Какие свечи от молочницы при беременности можно использовать без опаски

Эффективными препаратами при лечении молочницы у женщин являются противогрибковые свечи. Они приносят хороший результат, так как действующее вещество проникает непосредственно к месту расположения возбудителя. Этот вариант терапии является и более удобным для женщин. Сама инфекция связана с размножением на слизистой влагалища микроскопических грибков. Таблетки при таком заболевании имеют более низкую эффективность, нежели противогрибковые свечи.

Что такое противогрибковые свечи

Так называют ряд лекарственных препаратов определенной формы, которые предназначены для лечения кандидоза в короткие сроки. Выздоровление достигается за счет глубокого проникновения активного компонента в слизистую оболочку. Существует две формы таких препаратов:

  1. Вагинальные свечи от молочницы. В гинекологии предназначены для лечения кандидоза у женщин. Препараты благодаря лактобактериям в составе восстанавливают микрофлору при дисбактериозе влагалища, защищают от рецидивирующего кандидоза.
  2. Ректальные суппозитории. Эта разновидность может использовать в случае молочницы у женщин или во время менструации. Они же разрешены к применению при молочнице у мужчин. Способ применения – ректальный. Такие противогрибковые свечи вводят непосредственно в прямую кишку.

Механизм действия

Основными свойствами суппозиториев от грибка является уничтожение возбудителя и восстановление микрофлоры. Большинство препаратов в высокой концентрации проявляют фунгистатический и фунгицидный эффект. Первый заключается в разрушении мембраны грибка и подавлении его размножения, а второй приводит к его гибели. В основном это происходит за счет подавления биосинтеза стеаринов в клетке возбудителя. Свечи от грибка для женщин имеют высокую эффективность. Она проявляется в следующем:

  • уменьшают боль и жжение во влагалище;
  • устраняют творожистые выделения;
  • снимают воспаление.

Преимущества суппозиториев для лечения грибковой инфекции

Существует несколько неоспоримых преимуществ применения такой формы лекарств при молочнице. Главный плюс – действующее вещество попадает непосредственно в очаг активного размножения грибков. При местном применении эффективность препаратов значительно выше по сравнению с системными средствами. Другие преимущества противогрибковых суппозиториев:

  • некоторые современные средства помогают после однократного приема;
  • из-за невысокой абсорбции местные препараты редко вызывают побочные эффекты;
  • быстро устраняют симптомы заболевания;
  • чаще содержат сразу два основных компонента – один убивает грибок, а другой восстанавливает микрофлору влагалища.

Свечи при молочнице у женщин — особенности применения

Важное условие выздоровления заключается в том, что терапия должна проводиться и у полового партнера. Суппозитории нужно вводить максимально глубоко во влагалище. Это позволит препарату полностью раствориться. Использовать лекарство лучше перед сном. Если процедура приходится на утро, то после нее нужно полежать в горизонтальном положении хотя бы 20 минут, чтобы противогрибковая свеча могла нормально распространиться по влагалищу. Инструкция по введению следующая:

  • вымыть руки без использования моющих средств;
  • лечь на спину, ноги подтянуть к груди;
  • введя аппликатор, продвинуть суппозиторий вглубь влагалища, удалить аппликатор;
  • при отсутствии аппликатора ввести препарат пальцами как можно дальше;
  • остаться в лежачем положении на 20 минут.

Лечение кандидоза на начальной стадии

При легкой форме молочницы рекомендовано местное лечение, для которого и используются противогрибковые свечи. Это объясняется тем, что системные препараты с антимикотическим действием имеют больше побочных эффектов. На начальной стадии заболевания использование этих средство не целесообразно, ведь можно справиться менее агрессивными лекарствами. Другие особенности лечения острой молочницы:

  1. Местное лечение в этом случае может быть заменено на однократный прием таблетки Флюкостата, Микомакса, Дифлюкана, Дифлазона, Микосиста.
  2. Если молочницы обнаружена впервые и она является самостоятельной патологией без бактериальных осложнений, то не рекомендовано использование противогрибковых свечей Полижинакс или Тержинан. Основой этих средств выступает нистатин – это веществ с широким спектром антибактериального действия. При молочнице этот компонент разрушает микрофлору, что только осложняет ситуацию и может привести к бактериальному вагинозу.

Применение суппозиториев при хронической молочнице

Лечение хронического кандидоза имеет свои отличительные черты. Главная из них — к местным средствам добавляются системные препараты для перорального применения. Суппозитории используются те же, что и в случае острого кандидоза. Другие особенности терапии хронической молочницы:

  • лечение длится несколько месяцев, иногда включает терапию против сопутствующих заболеваний;
  • при смешанной урогенитальной инфекции, спровоцированной трихомониазом, кандидозом или гарднереллезом используются суппозитории Нео – Пенотран Форте;
  • после противогрибковой терапии назначается лечение средствами, которые восстанавливают здоровую микрофлору – Бифидумбактерин, Ацилакт.

Плюсы и минусы использования свечей

При современном уровне доступности информации не стоит вопрос, где купить и сколько стоит тот или иной продукт фармацевтической промышленности, зачастую безрецептурный. Но рисковать здоровьем опасно, особенно для женщины, и особенно если дело касается половой системы.

К плюсам использования суппозиториев можно отнести:

  • действие местное, без негативного влияния на организм в целом;
  • чаще всего достаточно одной процедуры в сутки (в редких случаях два применения, утром и вечером).
  • быстрый эффект.

Но есть и минусы:

  • возможны аллергические реакции;
  • вытекание вызывает дискомфорт;
  • до использования средство необходимо хранить в холодильнике;
  • данные лекарственные формы противопоказаны при сахарном диабете, проблемах с щитовидной железой и артериальной гипертензии.

Чаще всего свечи используются для лечения воспалительных, инфекционных заболеваний, при нарушениях микрофлоры влагалища.

Лучшие производители регулярно выпускают новинки. В сети найдётся немало обзоров и рейтингов качественных препаратов для лечения. Но эти, несомненно, полезные статьи нужны не для самолечения, а ознакомления с критериями выбора, для изучения характеристик того или иного лекарственного средства.

По мнению покупателей вагинальные свечи проще всего заказать онлайн, там же, в интернет-магазине можно ознакомиться с описанием и инструкцией по применению. В этом случае получится дешевле, но придётся подождать 2-3 дня. Единственное, на что нужно обратить внимание, это наличие сертификата у интернет-аптеки и внешний вид упаковки, чтобы обезопасить себя от приобретения подделки. Как выглядит оригинальная упаковка можно будет узнать, изучив представленный ниже рейтинг вагинальных свечей для устранения различных женских проблем.

Что такое вагинальные свечи?

Суппозитории состоят из специальной основы и действующих веществ. Основа может быть синтетической или натуральной. Чаще всего это пальмовое масло, но некоторые производители используют и другие растительные масла.

Очень благотворно воздействует на состояние половой системы облепиховое масло, поэтому использование свечей на его основе предпочтительнее.

Другие производители с успехом используют полиэтиленоксидную основу. Она прекрасно растворяется при температуре тела, не вызывает побочных реакций, способствует лучшему всасыванию препарата.

Как правило, действующее вещество содержится в минимально необходимом количестве, зачастую всего несколько миллиграмм (мг). Подробную информацию о составе всегда можно найти в инструкции по применению.

Женские суппозитории могут иметь различную форму и размер. Это зависит от количества действующего вещества. Форма бывает цилиндрической, торпедообразной, округлой, палочковидной. Для удобства введения в упаковке часто поставляется аппликатор. Он помогает глубже и правильнее ввести лекарственное средство.

Особенности лечения молочницы у беременных

Терапия кандидоза у будущих мам проводится с учетом некоторых нюансов:

  • Оптимально местное лечение (свечи, кремы, вагинальные таблетки), как наиболее безопасное во время беременности.
  • У будущих мам наблюдается высокая вероятность рецидива. Для его предотвращения назначается местное лечение, прием иммуномодуляторов (Виферон), пробиотиков (Хилак форте). Это снижает риск рецидива, даже если у беременной выявлен хронический тип грибка.
  • Лечение должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер (заболевание передается во время интимной близости).

Лучшие свечи от молочницы беременным

Абсолютные показатели в данной ситуации не уместны. Фармпрепараты, помогающие вылечить кандидоз в одном случае, не дают ожидаемого эффекта в другом. Конкретный выбор делает врач, основываясь на результатах мазка и течении инфекции.

При хронических формах рекомендуется комплексная терапия. Помимо свечей назначаются пребиотики (per oz), местные процедуры. Самолечение при беременности исключается.

Какие свечи от молочницы для беременных не рекомендуют?

Первоочередное внимание необходимо обращать на действующее вещество (указано на упаковке или в инструкции), поскольку торговые названия в различных странах отличаются.

Специально для будущих мамочек представляем список антимикотиков, применение которых может негативно отразиться на здоровье ребенка:

  • миконазол;
  • нистатин;
  • фентиконазол;
  • флуконазол;
  • ципрофлоксацин.

Больше всего вопросов возникает относительно свечей с нистатином от молочницы. При беременности (особенно на ранних сроках) любое лекарственное средство выбирают крайне требовательно, взвешивая все риски. Конкретно этот активный компонент, во-первых, считают малоэффективным и устаревшим, во-вторых, доказательная база, касающаяся его влияния на плод, отсутствует. Но поскольку суппозитории минимально всасываются, не кумулируются, их все же иногда назначают во 2 и 3-м триместре под ответственность доктора. Типовая схема: вводить интравагинально утром и вечером, курс – две недели.

Основной плюс – препарат недорогой (0,8-1$ за упаковку 10 шт.).

Относительно безопасная и эффективная альтернатива – комбинированные лекарственные средства, например, Макмирор комплекс.

Фармпроизводители предупреждают: с осторожностью (читаем – по назначению) разрешается терапия Гинезолом 7, Гино-певарилом, Хлоргексидином, препаратами йода и Метронидазолом.

  • Гинезол 7

Действующее вещество – миконазола нитрат оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект. Его назначают при кандидозе, комбинированных и вторичных инфекциях, спровоцированных грамположительными бактериями.

Плюсы: в большинстве случаев быстро купирует неприятные проявления заболевания (зуд, жжение); не пересушивает слизистую; удобно ставить с помощью аппликатора; упаковка рассчитана на среднестатистическую продолжительность терапии.

Минусы: относительно высокая стоимость (6$); в запущенных случаях не оказывает желаемого действия.

Правила применения: Гинезол 7 разрешен со 2-го триместра, но только по согласованию с гинекологом. Суппозитории ставят на ночь, по одной в течение недели.

  • Метронидазол

Действующее вещество соответствует названию, характеризуется пртивопротозойным и антибактериальным действием. Рекомендуют при смешанных осложненных инфекциях, но не молочнице в чистом виде. Женщинам в «интересном» положении назначают со 2-го триместра в исключительных ситуациях.

Плюсы: комплексное воздействие на патогенные микроорганизмы, ценовая доступность (2,75$).

Минусы: быстрое проникновение через плацентарный барьер, токсичность, высокая вероятность появления побочных эффектов (при местном использовании это – появление выделений с примесями крови, редко – тошнота и диарея). Особенность – само по себе применение Метронидазола может вызывать влагалищный кандидоз.

Как применять: суппозиторий ставится на ночь, длительность клечения определяется индивидуально (обычно 7–10 дней).

Какие свечи от молочницы можно беременным

Главный плюс – относительная эффективность при минимальной вероятности негативного влияния на плод.

Дополнительные аргументы в пользу выбора именно суппозиториев:

  • быстро нейтрализуют неприятные проявления кандидоза (зуд, жжение);
  • оказание дополнительного действия – профилактического.

Отрицательные моменты такого лечения:

  • продолжительность курса (обычно 3-14 дней, а ведь существуют таблетки для разового приема, эффективные, но токсичные);
  • неудобства использования (на седьмом месяце и позже, когда живот большой, лежать по 5-10 минут с поднятыми ногами проблематично);
  • необходимость строгого соблюдения терапевтической схемы;
  • растаявшие вагинальные суппозитории пачкают белье.

Чем нельзя лечиться беременным

Существует ряд средств от молочницы, запрещенных на любом этапе беременности: Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан. Активным веществом препаратов является флуконазол, чье влияние негативно в любом триместре:

  • Ранний срок беременности. Вещество увеличивает вероятность выкидыша, замирания плода.
  • Во втором триместре прием препаратов с флуконазолом приводит к задержке развития систем и органов, врожденным дефектам.
  • На последних сроках вещество может стать причиной врожденных аномалий, которые могут вызвать смерть плода.

Правила гигиены на время лечения

Молочница у беременных успешно лечится. Чтобы победить грибок как можно быстрее, помимо укрепления иммунитета и коррекции питания, требуется соблюдение особых правил гигиены:

  • Перед введением свечей нужно тщательно мыть руки. Иначе к кандидозу могут присоединиться другие инфекции.
  • Использовать натуральное свободное белье. Слишком узкие плотные трусики затрудняют воздухообмен интимной зоны, что создает благоприятные условия для размножения патогена.
  • Не использовать ежедневные прокладки.
  • Применять только специализированные средства, предназначенные для гигиены интимных зон.

Молочница у будущих мам имеет положительный прогноз. Лечение разрешенными препаратами дает быстрый результат, не наносит вреда беременной женщине и плоду.

Показания к применению

Сфера применения данного типа препаратов достаточно широка. Они могут использоваться при лечении следующих заболеваний:

  • кисты и поликистоз,
  • аднексит,
  • эндометрит и эндометриоз,
  • эрозии шейки матки, эндоцервит и экзоцервит
  • вагинит различной природы (кандидоз, специфический и неспецифический кольпит, атрофический кольпит),
  • хламидиоз.

Кроме того, свечи назначаются в восстановительный период, после гинекологических операций или абортов или для профилактики инфекций перед операциями, родами, установкой спиралей.

Типы свечей

От воспаления в гинекологии используется несколько разновидностей свечей:

  • вагинальные,
  • ректальные (свечи в прямую кишку),
  • свечи в виде палочек с закругленным концом (для уретры или шейки матки).

Для каждого заболевания оптимален определенный вид свечей – для одних больше подходят вагинальные, для других – ректальные.

Свечи от женских инфекций и воспалений могут иметь различную форму. Ректальные свечи обычно цилиндрические, в форме пули или конусообразные. Вагинальные – яйцевидные, круглые, цилиндрические или конусообразные.

Как подобрать эффективные и недорогие свечи от молочницы

Противогрибковые свечи отличаются основным компонентом. Каждый из них может быть активен по отношению к определенным грибкам. По этой причине важно выявить, какой возбудитель стал причиной молочницы. Определить его помогает бак посев, который назначает врач. Исследование выявляет возбудителя, устойчивость и чувствительность грибка к препаратам. Только так врач может назначить лекарство, которое будет эффективным для определенной пациентки. Существует две категории противогрибковых свеч, отличающиеся составом:

  1. Однокомпонентные препараты. Суппозитории из этой категории проявляют только антимикотический эффект – они содержат одно вещество с противогрибковым действием. Такими являются средства Пимафуцин, Ливарол, Гино-Певарил, Залаин, Гинезол 7, Гексикон, Клион-Д.
  2. Комбинированные средства. В состав противогрибковых свечей из этой группы входит сразу несколько активных компонентов. Такие суппозитории назначаются при смешанной вагинальной инфекции, например, осложненной бактериями. Против данной патологии может использоваться Тержинан. Они содержат противогрибковый компонент, антибиотик и глюкокортикоидный гормон. Другие комбинированные препараты – Флюкостат, Полижинакс, Клион, Нистатин

Лучшие свечи против молочницы у женщин

На основании описаний противогрибковых свечей можно составить их рейтинг. Он включает препараты, лучшие в отношении сочетания высокой эффективности, небольшой цены и минимума побочных действий. Разбираться в этом вопросе можно долго, но определить лекарство, которое поможет, в силах только специалист на основании результатов бактериального посева. Лучшим является средство, которое заведомо будет эффективным и при этом менее токсичным, чтобы не усугубить ситуацию с уже нарушенной микрофлорой.

Ломексин

Активный компонент Ломексина – фентиконазол. Это вещество обладает фунгицидным и фунгистатическим эффектом в отношении грампозитивных бактерий (Staphylococcus aureu, Streptococcus spp.,), грибков Candida spp. И Trichomonas vaginalis. Другие особенности Ломексина:

  1. Как применять. Одну капсулу вводят во влагалище перед сном.
  2. Длительность курса. При необходимости вести еще один суппозиторий через 3 дня.
  3. Побочные эффекты. Эритема, крапивница, местное раздражение, зуд, жжение.
  4. Противопоказания. Включают беременность, аллергию, менструации, лактацию и детский возраст.

Залаин

Основой данного препарата выступает производное имидазола и бензотиофена — сертаконазола нитрат. Противогрибковая активность распространяется на грибы рода Candida, а антибактериальная – на микроорганизмы Streptococcus и Staphylococcus. Особенности использования Залаина:

  1. Дозировка. Однократное введение во влагалище суппозитория перед сном.
  2. Курс лечения. При необходимости процедуру повторяют через 7 дней.
  3. Побочные эффекты. Ими выступают контактный дерматит, жжение и зуд во влагалище.
  4. Противопоказания. Только гиперчувствительность и индивидуальную непереносимость к компонентам препарата. При беременности можно использовать только по назначению врача.

Пимафуцин

Основой препарата является противогрибковый антибиотик натамицин. Он воздействует на дрожжеподобные грибки, дерматофиты, дрожжи.

  1. Как применять. Один раз в день вводить суппозиторий во влагалище, лучше перед сном.
  2. Длительность лечения. В зависимости от симптомов 3-6 дней.
  3. Побочные эффекты. Жжение, раздражение кожи.
  4. Противопоказания. При повышенной чувствительности к компонентам препарата.
  5. При беременности и лактации. Можно использовать, препарат не токсичен.

Гинезол 7

В состав данного препарата входит миконазол. Вещество проявляет противогрибковую активность в отношении дерматофитов и дрожжевых грибков, антибактериальную – против грамположительной микрофлоры. При лечении Гинезолом 7 стоит учитывать следующие пункты:

  1. Применение. Вводить по одной противогрибковой свече перед сном в горизонтальном положении.
  2. Длительность лечения. До полного исчезновения симптомов, но не более 14 дней.
  3. Побочные эффекты. Могут проявляться зуд, жжение и кожная сыпь.
  4. Противопоказания. Включают патологии почечной системы, беременность во 2 и 3 триместре, нарушения микроциркуляции.

Ливарол

Состав препарата включает основной компонент кетоконазол, который выступает антимикотиком из группы имидазол-диокссолана. Активность данное вещество проявляет по отношению к дерматофитам, дрожжеподобным грибам. Терапия Ливаролом осуществляется с учетом следующих пунктов:

  1. Как применять. Суппозиторий нужно освободить от контурной упаковки и ввести интравагинально в лежачем положении.
  2. Длительность лечения. В зависимости от выраженности симптомов 3-5 дней.
  3. Побочные эффекты. Возможны жжение и раздражение в области половых органов, не исключаются головокружение и тошнота.
  4. Противопоказания. Запрещается прием в случае непереносимости составляющих препарата и во время беременности.

Тержинан

В состав Тержинана входит несколько активных веществ: тернидазол и неомицин, нистатин и преднизолон (гормон). Благодаря такому сочетанию компонентов лекарство относится к категории противовоспалительных, противогрибковых и антисептических средств. Препарат эффективен против трихомонад, анаэробных микроорганизмов. Для правильного использования Тержинана стоит знать следующее:

  1. Дозировка. Один суппозиторий раз в день посредством введения во влагалище.
  2. Курс лечения. Составляет 20 дней.
  3. Побочные эффекты. Местные реакции в виде аллергии, зуда, жжения и раздражения.
  4. Противопоказания. Аллергическая реакция на компоненты препарата, возраст менее 16 лет, беременность в 1 триместре.

Ирунин

Итраконазол – это основа Ирунина. Вещество проявляется антимикотическую активность против грибков Кандида, трихофитонов, Microsporum, Epidermophyton, Aspergillus. Краткая инструкция по использованию Ирунина:

  1. Применение. Вводить по одной штуке перед сном в горизонтальном положении.
  2. Длительность лечения. Составляет 7 дней.
  3. Побочные эффекты. Могут проявляться реакции со стороны пищеварения, нервной системы и органов кровообращения.
  4. Противопоказания. Включают лактацию, беременность, аллергию на итраконазол.

Нистатиновые свечи

Основным компонентом нистатиновых свечей является антибиотик полиенового ряда с противогрибковой активностью – нистатин. Он эффективеен только по отношению к грибкам рода Кандида. Основные характеристики препарата:

  1. Способ применения. Вводить глубоко во влагалище по 1 штуке утром и вечером.
  2. Продолжительность терапии. Составляет 14 дней.
  3. Побочные эффекты. Суппозитории могут вызвать аллергию, зуд и жжение.
  4. Противопоказания. Только возраст до 18 лет.
  5. При беременности. Можно использовать только в исключительных случаях, когда польза превышает возможный вред для плода.

Йодоксид

Препарат основан на повидон-йоде, который проявляет эффективность против золотистого стафилококка, многих грибов, вирусов и простейших. Применение Йодоксида осуществляется с учетом следующих его характеристик:

  1. Дозировка. Ежедневно по 1 штуке интравагинально.
  2. Курс лечения. Занимает 14 суток.
  3. Побочные эффекты. Местные проявления – аллергия, зуд, гиперемия.
  4. Противопоказания. Включают аденому щитовидной железы, тиреотоксикоз, болезнь Дюринга, лечение радиоактивным йодом, гиперчувствительность к препарату.
  5. При ожидании малыша. Период 2 и 3 триместра беременности являются относительными противопоказаниями.

Флуомизин

Активный компонент Флуомизина хлорид деквалиния проявляет антимикробное действие против стрептококков, грибов рода Кандида и ряда других грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов. Перед применением необходимо изучить следующие основные характеристики:

  1. Как применять. Перед сном вводят один суппозиторий во влагалище.
  2. Длительность лечения. Во избежание рецидивов полный курс составляет 6 дней.
  3. Побочные эффекты. Возможны местные реакции в виде гиперемии слизистой, раздражения, жжения и зуда во влагалище.
  4. Противопоказания. Ими являются язвенные поражения шейки матки, аллергия на составляющие лекарства, период до начала половой жизни.

Сколько стоят противогрибковые свечи

Антимикотические свечи могут быть в разной ценовой категории. Стоимость зависит от определенного препарата, места его покупки и производителя. Примерные цены для Москвы отражены в таблице:

Наименование свечей

Действующее вещество

Цена, рублей

Ломексин

Кетоконазол

Залаин

Сертаконазол

Пимафуцин

Натамицин

Гинезол 7

Миконазол

Ливарол

Кетоконазол

Тержинан

Тернидазол

Неомицин

Нистатин

Преднизолон

Ирунин

Итраконазол

Нистатиновые свечи

Нистатин

Йодоксид

Повидон-йод

Флуомизин

Девалиния хлорид

Клотримазол

Клотримазол

Миконазол

Миконазол

Гине-Певарил

Антибиотик эконазол

Свечи от кандидоза при беременности

Молочницы очень часто возникает на фоне беременности. Причиной является сниженный общий и местный иммунитет. В период беременности многие лекарства запрещены, поэтому важно выбрать более безопасное средство.

Среди свечей такими являются:

  • суппозитории с натамицином – Пимафуцин, Примафунгин;
  • свечи Виферон, но только с 3 триместра беременности;
  • комбинированные вагинальные свечи на основе нифатурела и нистатина – Макмирор комплекс;
  • во 2-3 триместре – Клортримазол, Нистатин, Гинофорт, Гино-Певарил, Тержинан (нужно учесть, что последний содержит гормон).

Отзывы

Юлия, 32 года Только хорошие впечатления остались после использования свечей Пимафуцин. Очень действенные, молочница прошла буквально через два применения. Уже на следующий день после первой свечи перестал мучить зуд, было меньше творожистых выделений. Всем рекомендую. Александра, 25 лет После мазка на флору гинеколог выписала мне Ливарол. Назначили принимать по схеме 7 дней. Обязательно закончите курс лечения. У меня симптомы ушли на 3 день, и я перестала использовать препарата. Признаки вернулись, пришлось лечиться еще неделю. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *