Какой из статинов самый безопасный?

Среди врачебных назначений от гиперхолестеринемии (повышенного холестерина) лидируют статины 4 (последнего) поколения.

Это современные, высокоэффективные лекарства, обладающие минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

В этой статье мы рассмотрим лучшие препараты этой группы, их особенности, противопоказания и стоимость статинов в аптеках России, а также подскажем, где можно их приобрести по самым выгодным ценам.

Чем можно заменить статины

Статины, в том числе розувастатин, имеют немало побочных эффектов, поэтому у многих пациентов возникает вопрос — чем заменить статины для снижения холестерина. Точных аналогов этих веществ с идентичным механизмом воздействия не существует, но в фармакологии есть немало препаратов, предназначенных для нормализации сердечно-сосудистой деятельности и профилактики осложнений. Они оказывают схожее воздействие, но имеют разные показания, противопоказания и побочные реакции. В число распространенных гиполипидемических препаратов входят:

  • фибраты (производные фиброевой кислоты);
  • средства, повышающие экскрецию желчных кислот;
  • ниацин и его производные;
  • Декстротироксин;
  • Пробукол;
  • Поликозанол;
  • Омега-3 жирные кислоты.

Выбрать лучший препарат для уменьшения содержания холестерина в крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний достаточно сложно. Ориентироваться нужно на список показаний, противопоказаний и побочных эффектов, а также состояние организма больного. Практически все гиполипидемические препараты принимаются по назначению врача, поэтому пациенту предварительно нужно сдать анализы и получить консультацию.

Фибраты или статины: что лучше

Фибраты представляют собой производные фиброевой кислоты, которые применяются для снижения высокого уровня холестерина и предотвращения связанных с этой патологией заболеваний. Они отличаются от статинов механизмом воздействия и дают менее выраженный эффект — концентрация липопротеидов низкой плотности снижается на 20-25%. Вместе с тем они оказывают менее выраженное влияние на другие органы, реже вызывают нежелательные реакции, а также могут использоваться на протяжении длительного времени. В число наиболее распространенных препаратов из этой категории входят:

  • Трайкор;
  • Липантил;
  • Фенофибрат;
  • Экслип.

Говорить о том, какое средство лучше снижает концентрацию холестерина и наносит наименьший вред организму, достаточно сложно. Выбор зависит от выраженности патологии, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. В тяжелых случаях статины можно использовать в комбинации с фибратами для достижения быстрого терапевтического эффекта.

Что такое статины и как они действуют?

Это самые эффективные медикаменты для борьбы с повышенным содержанием жира в крови. В их основе лежит действующее вещество, являющееся ингибитором (веществом, снижающим активность) ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент печени, участвующий в процессе образования холестерина из жировых молекул.

Около 70-75% холестерина вырабатывается печенью и около 25% поступает с пищей.

Только 20-25% холестерина поступает в организм с пищей, остальное количество производится в печени. Если воздействовать на этот процесс можно существенно снизить количество липидов в крови, что и делают статины.

Дополнительный эффект медикаментов – это повышение чувствительности рецепторов на клетках печени к триглицеридам. Это мелкие фрагменты пищевых жиров, в таком виде они всасываются в кровь и переносятся к печени. Печеночные клетки начинают усиленно захватывать триглицериды и перерабатывать их, снижая общую концентрацию жира в крови.

Двойной механизм действия обусловливает высокую эффективность статинов последнего поколения и делает их самыми популярными препаратами в борьбе с атеросклерозом.

Однако статины остаются лекарственными средствами и имеют ряд противопоказаний:

  • беременность, кормление грудью;
  • заболевания щитовидной железы;
  • острые заболевания печени и почек;
  • аллергия в тяжелой форме;
  • катаракта.

Медикаменты показаны при следующих проблемах:

  • высокий показатель холестерина;
  • постинфарктный период;
  • период реабилитации после ангиопластики, шунтирования;
  • пограничные состояния (высокая вероятность развития инфаркта или инсульта);
  • ИБС;
  • прогрессирующий атеросклероз;
  • гипертония;
  • патологии обмена веществ.

Лекарства нового поколения отличаются высокой степенью безопасности для организма. Их назначают даже пожилым людям.

Названия лучших препаратов последнего поколения

К группе статинов последнего поколения с наименьшими побочными эффектами относятся медикаменты на основе действующего вещества розувастатина. Рассмотрим подробнее их свойства и отличительные особенности состава лекарств.

«Розувастатин»

Отечественное лекарственное средство группы статинов. Выпускается компаниями «Северная звезда» и «Канонфарма». В его основе лежит действующее вещество розувастатин. Лекарство производится исключительно в таблетках, варианты дозировки: 10, 20 и 40 мг. Прием медикамента всегда начинают с минимальной дозировки во избежание проявления побочных эффектов. При незначительно повышенном уровне холестерина врач назначает лекарство в дозе 5 мг. Для этого необходимо делить таблетку пополам. В остальных случаях измельчать и жевать «Розувастатин» не рекомендуется.

Таблетка покрыта специальной оболочкой, она позволяет веществу высвобождаться в соответствующих отделах пищеварения, где оно максимально сохраняется и целиком всасывается. Употребляется медикамент между приемами пищи. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-5 часов после употребления. К концу второй недели холестерин существенно снижается.

Цена в аптеках России – от 306 рублей.

«Акорта»

Еще один отечественный розувастатин фирмы «Фармстандарт». Выпускается в дозировках: 5, 10, 20 и 30 мг. Основной плюс данной фирмы – это производство таблеток в дозе 5 мг. Больным на начальной стадии атеросклероза не придется делить таблетку и нарушать целостность пленочной оболочки. Это способствует лучшему всасыванию лекарственного вещества.

Цена медикамента несколько выше по сравнению с «Розувастатином» — от 440 рублей. Режим дозирования и прием аналогичен.

Отличительной особенностью является его действие на лиц монголоидной расы. В их крови концентрация лекарства, принятого в той же дозе, сравнительно выше, чем у лиц европеоидной расы. Следует учитывать этот факт при дозировании лекарственного средства.

«Крестор»

Препарат «Крестор» производится в трех странах: России, Англии и Германии. Является аналогом препаратов розувастатина. Отмечена самая высокая эффективность при клинических исследованиях и хорошая переносимость. Действующее вещество в «Кресторе» высоко очищено, проходит несколько стадий обработки.

Широкий диапазон дозировок помогает больному выбрать подходящую и не нарушать целостность таблетки. Варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. В дозе 40 мг лекарство назначается крайне редко, поскольку есть риск развития гипохолестеринемии из-за его высокой эффективности.

Противопоказания и способ применения аналогичны. Цена около 1300 рублей.

«Тевастор»

Израильский розувастатин. Выпускается в дозе 5, 10 и 20 мг. Принимается в качестве лекарственного вещества, снижающего уровень холестерина в крови. В российских аптеках его можно приобрести по цене от 280 рублей. Это самый дешевый статин среди описываемых.

Особое внимание при приеме данного лекарства уделяется его сочетанию с другими медикаментами. Совместный прием с оральными контрацептивами без предварительного разрешения врача запрещен. «Тевастор» воздействует на гормональный баланс в организме, при сочетании с приемом гормонов, препарат дает серьезные побочные эффекты. То же касается и комбинирования с противовирусными средствами разных групп.

«Роксера»

Это препарат розувастатина фирмы «КРКА», производится в Словении. Выпускается в форме таблеток дозировкой 5, 10, 15, 20, 30 и 40 мг. Самый большой диапазон доз. Ввиду этого, активно назначается врачами. Действующее вещество в лекарственном средстве представлено соединением розувастатина и кальция. Эффект медикамента абсолютно не изменен, но в такой форме компонент легче усваивается организмом.

Доза 30 мг выпускается специально для больных с дисфункцией печени неясного происхождения. Остальные препараты розувастатина назначать им неудобно, так как отсутствуют таблетки по 30 мг. «Роксера» в этом плане идеальный вариант. Словенские лекарства нового поколенияотличаются высокой степенью очистки действующего вещества, что снижает проявление побочных действий и повышает эффективность лекарства.

Препарат не дорогой – от 340 рублей.

«Розулип»

Венгерский препарат розувастатина. Действующее вещество в таблетках находится в составе комплекса розувастатина и цинка. Препарат выпускается в дозировках: 5, 10, 20 и 40 мг по 28 таблеток в упаковке. Максимальная доза вещества в крови после приема накапливается в течение 3-5 часов. Употреблять препарат желательно в вечернее время суток, между приемами пищи.

Режим дозирования может быть изменен через 4 недели после начала применения. Обычно проводится биохимический анализ крови, на котором оценивается эффективность статина через месяц употребления.

«Розулип» можно купить в аптеках России по цене от 190 рублей (повышается пропорционально дозировке действующего вещества).

Статины — что это такое

Это отдельная группа лекарственных препаратов, предназначенная для снижения концентрации «плохого» холестерина в крови, и повышения уровня «хорошего». Существует несколько классификаций: их различают по силе гиполипидемического влияния, степени гидрофильности, времени появления в клинической практике, источника производства. Но в регистре лекарственных средств (РЛС) антихолестериновые лекарства просто занимают нишу «статины», или по-научному – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Несмотря на такую «скромную» позицию, препараты востребованы в разных отраслях медицины: в кардиологии, ревматологии, сосудологии, неврологии и инсультных центрах, реабилитационных учреждениях и отделениях. Их используют для предотвращения осложнений атеросклероза, так как, регулируя липидный обмен, статины останавливают рост холестериновых бляшек и предотвращают тромбоз. На состояние атеросклеротических депозитов в сосудистых стенках они уже не влияют, впрочем, как и не могут рассосать образовавшиеся тромбы.

Также врач может назначить курс статинового лечения при бессимптомной дислипидемии и высоком риске развития атеросклероза. В этом случае они нужны для предотвращения образования холестериновых бляшек. Получается, что статинотерапия носит как терапевтический, так и профилактический характер.

Запатентованных статинов и их дженериков разработано и выпущено в продажу более 3,5 тыс. Это таблетки в растворимых оболочках для приема внутрь. Каждая таблетированная форма производится в разных дозировках, которые назначаются индивидуально: чем тяжелее атеросклероз и выше гиперхолестеринемия, тем больше доза препарата.

Механизм действия и влияние на организм

Клинически установлено, что благотворное влияние на липидный обмен — не единственный эффект статинов. Фармакология их воздействия на организм человека сложная и разносторонняя. Если вкратце и простыми словами описать, как они работают, то получится следующее:

  • ингибируют ферменты, ускоряющие печеночный синтез липопротеидов низкой плотности — главных компонентов холестериновых бляшек;
  • активируют рецепторы периферических и клеток печени, захватывающие холестерин ЛПНП для удовлетворения своих нужд или выведения;
  • инактивируют макрофагов, вырабатывающих ферменты, которые разрыхляют образовавшиеся бляшки и потенцируют их распад;
  • снижают синтез и других липидов, например, триглицеридов.

Кроме того, препараты статиновой группы регулируют тонус мышечной оболочки артерий и восстанавливают функции клеток их внутренней выстилки. А значит, на вопрос, снижают ли статины артериальное давление, можно смело дать однозначный ответ. Да, они оказывают гипотензивное действие посредством расслабления гладкой мускулатуры сосудистых оболочек и нормализации работы эндотелия. Эти цифры незначительны по сравнению с влиянием специфических средств, применяемых при гипертензии. Длительным использованием статинов добиваются понижения АД, но после их отмены прежние показатели давления возвращаются.

Такие дополнительные эффекты усиливают противоатеросклеротическое действие, ведь в патогенезе заболевания повреждение сосудистой стенки и гипертензия играют не меньшее (а даже главенствующее) значение. Влияют они и на тромбообразование: статины снижают уровень некоторых факторов свертывания и стабилизируют оболочки форменных элементов. В результате клетки крови не склеиваются между собой, и не прилипают к измененной внутренней оболочке сосудов.

Попутно, в процессе применения, были обнаружены и плейотропные эффекты статиновых препаратов при патологии, не связанной с атеросклерозом: отсрочивание развития деменции, остеопороза, иммуномодуляция, растворение холестериновых камней в желчном пузыре. Предполагается, что они ингибируют рост и распространение злокачественных опухолей в результате стимуляции апоптоза (запрограммированной смерти) раковых клеток.

Воздействие и форма выпуска

Препараты для уменьшения концентрации холестерина нового поколения выпускаются в виде таблеток в оболочке, предназначенных для перорального приема. Основной действующий компонент препаратов — розувастатин, который содержится в разной концентрации. В качестве дополнительных ингредиентов используются микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, крахмал, стеариновая кислота и другие вещества (в зависимости от производителя).

Розувастатин метаболизируется непосредственно в печени.

Он повышает количество рецепторов, которые способны распознавать молекулы «плохого» холестерина, благодаря чему они активно разрушаются, а высокая концентрация вещества в крови понижается. Недостаток препаратов с содержанием этого компонента заключается в том, что они способны воздействовать не только на вредный, но и на полезный холестерин, вследствие чего возможны серьезные нарушения в организме.

Показания к терапии

Статины для снижения холестерина четвертого поколения используются при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • повышенный уровень холестерина (критические показатели);
  • диабет, сопровождающийся сердечно-сосудистыми нарушениями;
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • первичный и вторичный инфаркт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • генетическая предрасположенность к тромбообразованию.

Результаты лечения, как правило, проявляются уже через неделю после приема. У больных понижается уровень холестерина, улучшается кровоток в артериях, сердечный ритм приходит в норму. Терапия считается действенной в том случае, если концентрация «плохого» холестерина снижается на 40-60%.

Способ применения

Дозы и курс лечения статинами назначаются врачом, в зависимости от общего состояния пациента и показаний. Максимальная дозировка составляет 80 мг действующего вещества в сутки. Терапия обычно начинается с минимальных 10-20 мг один раз в день.

Прием рекомендуется осуществлять вечером, когда выработка холестерина активизируется, но можно пить таблетки и утром. Нарушать рекомендуемые врачом дозировки нельзя, так как возможно развитие опасного состояния под названием рабдомиолиз, который ведет к разрушению мышц и тяжелым дисфункциям печени. С осторожностью статины нужно принимать пожилым людям и тем, кто имеет сопутствующие патологии, так как риск развития побочных эффектов у этих групп пациентов наивысший.

Противопоказания и побочные эффекты

В список противопоказаний к использованию входят следующие заболевания и патологические состояния:

  • серьезные почечные и печеночные дисфункции;
  • аллергические реакции на предыдущее применение препаратов;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства;
  • беременность и лактация.

Лекарственная совместимость статинов достаточно низкая. Перед терапией нужно перестать пить антибиотики, оральные контрацептивы, средства для разжижения крови, иммуностимуляторы. Во время лечения рекомендуется отказаться от алкоголя, жирной, тяжелой, острой пищи и продуктов, которые отрицательно воздействуют на печень.

Людям с некритичным увеличением уровня холестерином можно принимать статины, но с осторожностью и под наблюдением врача, иначе они могут серьезно навредить здоровью.

Возможные побочные эффекты — нарушения пищеварительных функций, астения, психоэмоциональные расстройства, головокружение, повышенная потливость, отеки конечностей. При повышенной склонности к аллергии возможна крапивница, зуд, кожная сыпь.

В тяжелых случаях развиваются судороги, гепатит, панкреатит, артрит, импотенция.

Ограничения и противопоказания

Для таблеток Розувастатин инструкция по применению рекомендует обширный список противопоказаний и ограничений:

  • Непереносимость любого ингредиента формулы;
  • Период беременности и лактации, отсутствие адекватных контрацептивов в фертильном возрасте, не позволяющее исключить внеплановое зачатие на фоне лечения Розувататином;
  • Детский возраст (до 18 лет), за исключением подростков с наследственной гиперхолестеринемией;
  • Острая печеночная недостаточность, обусловленная нарушением ее функций при повреждении гепатоцитов с высоким плазменным содержанием печеночных трансминаз (ферментов);
  • Параллельное употребление Циклоспорина;
  • Миопатия (заболевание поперечно-полосатой мускулатуры скелета) или склонность к ее развитию.

Использование медикамента в максимальной (40г) дозировке имеет дополнительные противопоказания:

  • Хронический алкоголизм;
  • Состояния, провоцирующие рост плазменной концентрации розувастатина;
  • Предрасположенность к миопатии;
  • Дисфункция почек;
  • Миотоксичность при лечении другими лекарствами, подавляющими фермент ГМГ-КоА-редуктазу;
  • Комплексное лечение с фибратами.

Не назначают максимальную дозировку лицам монголоидной расы. Перечисленные факторы также должны служить основанием для осторожного назначения статина в другой дозе. Перед назначением Розувастатина врач должен убедиться в его совместимости, поэтому важно сообщить ему обо всех лекарствах, БАДах, травах, принимаемых в настоящее время.

Лекарственная форма и состав статина

В аптечной сети Розувастатин продается в виде круглых выпуклых таблеток в розовой пленочной оболочке, предназначенных для перорального (внутреннего) приема.

Основной активный ингредиент медикамента – розувастатин, концентрация Розувастатина в таблетке зависит от формы выпуска: 5,10 или 20 мг в 1 штуке. Дополняют статин вспомогательными компонентами: гипромеллозой, крахмалом, диоксидом титана, кросповидоном, микрокристаллической целлюлозой, диоксидом кремния, красителем кармином, триацетином, диоксидом кремния, стеаратом магния.

Расфасовано лекарство в контурную упаковку с ячейками по 10 штук. В картонной коробке может быть 3 или 6 таких пластин, дополненных инструкцией по использованию медикамента.

Фармакологические особенности

Активная составляющая лекарства обладает гиполипидемческим эффектом. Розувастатин угнетает фермент ГМГ-КоА-редуктазу, ответственный за выработку мевалоната – предшественника холестерола. Средство оказывает воздействие непосредственно на гепатоциты (клетки печени), отвечающие за выработку собственного (эндогенного) холестерола.
Увеличивая численность рецепторов липопротеидов с низкой плотностью на поверхности гепатоцидов, он активизирует выведение излишков холестерола из кровеносной системы, помогает снизить выработку ЛПОНП, так как именно липопротеиды с очень низкой плотностью наиболее агрессивно воздействуют на сосуды.

Важное отличие Розувастатина от других статинов заключается в том, что он не только борется с «плохим» холестеролом, но и купирует вялотекущее хроническое воспаление, которое, по мнению многих ученых, и является главной причиной атеросклероза.

Препарат стимулирует синтез азота, способствующего расслаблению сосудов, и создает так называемый плейотропный (дополнительный) эффект.

После употребления статина активный ингредиент быстро, хоть и не полностью поступает в кровеносную систему, равномерно распределяясь по тканям организма. Усваивается он медленнее своих аналогов и период выведения у него длиннее.

Максимальная плазменная концентрация активного ингредиента наблюдается спустя 5 часов после употребления. Несмотря на то, что препарат назначают в меньшей дозировке, чем аналоги, особенности фармакокинетики позволяют розувастатину меньше взаимодействовать с другими медикаментами по сравнению со статинами других поколений. К сожалению, это не избавляет его от побочных последствий.

В отличие от большинства статинов препарат почти не метаболизируется в печени: 5% выводят почки, а в основном (на 90%) он выходит через кишечник в первоначальном виде.

Фармакодинамика

Розувастатин, что находится в оригинальном препарате, а также в дженериках и в аналогах, имеет свойства ингибировать ГМГ-КоА-редуктазу, и снижать синтез мевалоната, который является главным компонентом в выработке молекул липопротеидов низкой плотности.

Под воздействием Розувастатина происходит снижение синтеза низкоплотного холестерола, а также происходит активация ЛНП рецепторов, которые производят захват низкомолекулярных липопротеидов и транспортируют для утилизации.

При активации рецепторов, происходит усиление утилизации низкоплотного холестерина, что очищает систему кровотока от свободных молекул липидов.

Свойства Розувастатина к содержанию

Фармакокинетика

Лекарство Розувастатин и его аналоги дешевле имеют такую фармакокинетику в организме пациента:

  • Наибольшая концентрация Розувастатина в составе плазмы состава крови, после приема оригинального препарата и его синонимов, наступает через 5 — 6 часов;
  • Биологическая доступность Розувастатина — до 20,0%;
  • Препарат, занимается захватом клеток печени, где идет выработка липопротеидов низкой молекулярной плотности. Распределительный объем до 134,0 л;
  • 88,0% аналогов с розувастатином, связываются с белками в составе плазменной крови;
  • Выводится Розувастатин на 90,0% при помощи кишечника;
  • 10,0 медикамента Розувастатин выходит с организма при помощи урины;
  • Полураспад Розувастатина происходит до 18 — 19 часов;

Медикаментозное средство Розувастатин или его аналоги доктора назначают при повышенной концентрации в составе плазмы крови молекул низкоплотного холестерина.

Лекарственный препарат относится к группе статинов четвёртого последнего поколения, где основным действующим компонентом является розувастатин.

Препараты последнего поколения с розувастатином наиболее безопасные для организма, а также имеют высокий терапевтический эффект в лечении гиперхолестеринемии.

Причиной гиперхолестеринемии является нарушение в липидном обмене, которое часто происходит по вине самого пациента от неправильного способа жизни:

  • Питание с большим содержанием в продуктах животного жира;
  • Алкогольная и никотиновая зависимость;
  • Нервное перенапряжение и частые стрессы;
  • Не активный образ жизни.

Опасность повышенной концентрации холестерола в составе плазмы крови в том, что гиперхолестеринемия может стать причиной серьезных патологий, которые довольно часто приводят человека к летальному исходу.

Причиной гиперхолестеринемии часто выступает стиль жизни самого пациента, который нарушает липидный обмен:

  • Нестабильная сердечная стенокардия и аритмия, что могут привести к внезапной остановки сердца;
  • Острая коронарная недостаточность;
  • Сердечный и мозговой инфаркт;
  • Патологии системы кровотока — атеросклероз, и тромбоз;
  • Тромбоэмболия и кровоизлияние в мозг.

Розувастатин

Показания к применению

Розувастатин и его аналоги последнего четвертого поколения назначают при таких патологиях:

  • Гетерозиготная и гомозиготная семейная наследственная гиперхолестеринемия;
  • Смешанный тип гиперлипидемии;
  • При патологии гипертриглицеридемии;
  • В качестве профилактики формирования атеросклероза;
  • В постинфарктный и постинсультный период;
  • При артериальной гипертензии, для предотвращения развития системного атеросклероза.

Показания к применению Розувастатина к содержанию

Отзывы

Евгений, 55 лет, г. Ростов:
Примерно 6 месяцев назад случился инфаркт миокарда. После реабилитации в санатории сдал анализ на холестерин, выявили его повышение. Лечащий врач назначил Крестор в минимальной терапевтической дозировке. В течение месяца принимал, и холестерин снизился до нормы. Препарат эффективный, но минус – побочный эффект в виде диареи. С ней справился с помощью бифидобактерий. Ирина, 39 лет, г. Москва:
Почти год принимала Торвакард. Назначали при высоком холестерине и повышенном риске развития ишемии сердца. На фоне его приема появились постоянные головные боли. Врач назначил препарат последнего поколения – Розувастатин, а Торвакард отметили. Побочных эффектов от нового лекарства пока не наблюдаю. Судя по анализу крови, холестерин снизился на 30%. Буду принимать дальше. Михаил, 45 лет, г. Ставрополь:
Вешу почти 100 кг, анализ крови на сахар показал преддиабет. К тому же уровень холестерина повышенный. Лечащий врач порекомендовал соблюдать диету без жирного и жареного и назначил статины. Выбрали Розукард, определились с дозировкой. Принимаю почти 2 месяца, уровень холестерина снизился на треть. Организм воспринял лекарство без каких-либо проблем.

Оценка пользователей

О Розуастатине отзывы полны опасениями о возможном развитии побочных последствий, но их трудно назвать объективными. Большинство жалоб (аллергию, утомляемость, мышечные боли) вызывает не оригинальный Розувастатин, а аналоги дешевле, производства Индии и стран постсоветского пространства. Медики предлагают Крестор или качественные дженерики производства стран Восточной Европы.

Лилия Ивановна, Набережные Челны. Розувастатин СЗ пью уже третий месяц. Перед началом курса сильно переживала – у препарата такая подробная инструкция с огромным списком побочных эффектов. Прием розовых таблеток никакого дискомфорта не вызывает, не заметила я негативных изменений и в самочувствии. А вот анализы, которые доктор назначил через месяц, порадовали. Сейчас холестерин не больше четырех ммоль/л. Андрей, Саратов. Мой папа после АКШ уже 2 года принимает Крестор. В основном прописывают дозировку по 10 мг/сут, но когда был высокий холестерин, то пил и по 20 мг/сут. Каждые полгода делает липидограмму, чтобы оценить динамику лечения. Пока все в норме, но в последнее время беспокоит печень. Правда, диету он не всегда соблюдает.

С результатами международного многоцентрового исследования РОЗУ-ПАЗ по Розувастатину можно ознакомиться на видео

Розувастатин прописывают, чтобы контролировать атеросклероз. При нормализации липидного баланса уменьшается вероятность инфаркта, инсульта, нет необходимости проводить операции стентирования и коронарного шунтирования, улучшать кровоснабжение ног хирургическими методами.

Не менее важным является и уникальная способность статина купировать хроническое воспаление, провоцирующее формирование атеросклероза не в меньшей степени, чем ЛПНП. Наличие воспаления проверяют при обследовании на С-реактивный протеин.

Главная конкуренция сегодня происходит между статинами последнего поколения. На холестерол Розувастатин влияет сильнее, но с учетом его побочных последствий иногда целесообразнее назначать альтернативные средства.

Прием даже такого сильного медикамента способен только дополнить переход к новым условиям жизни, необходимость в диете и мышечной активности он не заменит.

Препараты 4 поколения на основе другого действующего вещества

Новейший статин на основе действующего вещества питавастатина – это «Ливазо». Выпускается в форме таблеток, дозировкой 1,2 и 4 мг. Действующее вещество аналогично розувастатину является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, препятствует образованию холестерина в печени и захватывает молекулы жира печеночными клетками для переработки.

Питавастатин обладает большей эффективностью, применяется в меньших дозировках, но сохраняет при этом высокий профиль безопасности, показан к употреблению даже в пожилом возрасте.

Максимальная эффективность лекарства проявляется в течение нескольких недель от начала применения. Обычно доктор назначает через месяц контрольный анализ крови и оценивает уровень холестерина. В аптеках России лекарство можно приобрести по цене от 700 рублей (за самую маленькую дозировку).

Действительно ли статины нового поколения обладают наименьшими побочными эффектами?

Препараты действительно обладают более высоким профилем безопасности. Но у них все также присутствуют побочные эффекты:

  • со стороны нервной системы: мигрень, парестезии, невралгии, депрессивные состояния, повышенная тревожность;
  • со стороны органов пищеварения: гастрит, диспепсические расстройства, боли в области живота;
  • дыхательная система: бронхит, обструкция дыхательных путей, ларингит, фарингиты;
  • сердечно – сосудистая система: стенокардия, скачки артериального давления;
  • опорно – двигательный аппарат: боли в мышцах и суставах, артрит, астения;
  • мочеполовая система: отеки, нарушение функции почек, изменение состава мочи;
  • сахарный диабет, анемия, гриппоподобный синдром.

При оценке побочных эффектов статинов учтите, что они проявляются лишь при индивидуальной непереносимости препарата и нарушении режима дозирования. Обычно это происходит при самостоятельном назначении лекарства. В этом случае оно действительно может нанести вред.

Исследование частоты проявлений побочных эффектов от приема статинов последних поколений.

Сравнивая побочное действие препаратов четвертого и предыдущих поколений можно сделать вывод, что у розувастатина и питавастатина полностью отсутствует негативное влияние на органы зрения, систему кроветворения, снижен риск развития желудочно-кишечных кровотечений, не появляется предрасположенность к заражению генитальными инфекциями.

Подобрать подходящий вам препарат сможет только врач. Он учтет индивидуальные особенности вашего организма и сопутствующие болезни. И это не обязательно будет средство из последнего поколения.

Пить или не пить?

Согласно данным статистики, люди в пред- и постинфарктном состоянии, принимающие статины ежедневно, продлевают свою жизнь в среднем на 10 лет. Статины обладают высокой эффективностью и при правильном режиме дозирования хорошо переносятся и быстро действуют.

Противопоказания и побочные действия статинов на организм

Практически нет ни одного лекарственного средства без противопоказаний. У статинов их список не так велик:

  • весь период беременности и лактации;
  • детский возраст (кроме разрешенных с 10 лет);
  • печеночная недостаточность (хотя в редких случаях все же используют статины, но самые безопасные для печени);
  • почечная недостаточность;
  • наследственная мышечная дистрофия;
  • непереносимость компонентов.

Для препаратов с высокой дозировкой есть дополнительные ограничения. Их противопоказано принимать при гипотиреозе, сахарном диабете, алкоголизме, совместно с фибратами.

Есть у статинов-убийц «плохого» холестерина и побочные эффекты, являющиеся следствием длительного приема или неадекватного дозирования. Потому-то медики и контролируют изменения жирового обмена с помощью липидограммы. При правильно подобранной терапии статины корригируют концентрацию липидов без каких-либо отрицательных последствий для организма. Если все же у пациента есть побочные явления от их приема нужно рассказать о них врачу. Он поменяет схему лечения или пересмотрит дозировку.

Последствиями неправильного приема статиновых средств могут стать:

  • аллергия со всеми проявлениями: кожной сыпью, эритемой, фотосенсибилизацией, зудом, отеком слизистой оболочки верхних дыхательных путей, артралгией, диспепсией, анафилаксией;
  • головокружения, бессонница, периодические головные боли, парестезии, проблемы с памятью;
  • боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, воспаление венозных стенок;
  • обострение подагры;
  • боль в эпигастрии, запоры и поносы или их чередование, вздутие, тошнота;
  • мышечные боли, слабость и болезненность мышц, омертвение мышечных волокон – рабдомиолиз (при приеме неадекватно высоких доз);
  • негативное влияние на потенцию;
  • повышение уровня маркеров острой печеночной патологии – трансаминаз.

Кто еще хочет быстро понизить холестерин без таблеток?

Побочные последствия

На фоне лечения статинами возможно развитие непредвиденных реакций со стороны многих органов:

  • ЖКТ – частые диспептические расстройства, изменение ритма дефекации, иногда воспаляется поджелудочная железа;
  • ЦНС – общая слабость, головные боли, нарушение координации;
  • Эндокринная система – сахарный диабет (СД) 2-го типа;
  • Мочеполовые органы – протеинурия и гематурия;
  • Опорно-двигательный аппарат – миазит, миалгия, рабдомиолиз (разрушение мышц с образованием опасных для почек соединений), особенно опасен при склонности к миопатии;
  • Аллергия – крапивница, высыпания и зуд кожи.

Вероятность развития непредвиденных последствий – явление дозозависимое. При лечение Розувастатином с максимальной дозой (40 мг/сут.) их частота растет. Появление подобных реакций – основание для коррекции дозы или замены препарата.

Осторожно назначают статин лицам с дефицитом гормонов щитовидной железы и при нарушении электролитного баланса.

Статины: пить или не пить

Статины последнего поколения часто применяются для предотвращения тяжелых сердечно-сосудистых нарушений, так как они быстро снижают содержание вредного холестерина и предотвращают серьезные осложнения. Вместе с тем, они имеют побочные эффекты, противопоказания и применяются только по назначению врача.

При невыраженном повышении концентрации липопротеидов низкой плотности специалисты рекомендуют снижать ее более безопасными способами. Для этого рекомендуется отказаться от жареной и жирной пищи, заменить животные жиры растительными маслами, употреблять пищу в отварном или запеченном виде. Подобная диета оказывает положительное влияние не только на сердечно-сосудистую систему, но и на весь организм.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *