Кишечная инфекция — симптомы и лечение у взрослых

Кишечная инфекция — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Симптомы недуга могут проявиться не только у взрослых, но и у детей. Именно поэтому лечение назначается только специалистом в условиях стационара.
Желудочно-кишечные инфекции – это вирусные, бактериальные или паразитарные заболевания, способные вызывать воспаление, как желудка, так и тонкого кишечника.

Содержание

Сальмонеллезы

Сальмонеллы выделяют эндотоксин, который вызывает состояние, называемое «пищевым отравлением. Клинические проявления очень разнообразны, как и осложнения заболевания. Симптомы и лечение пищевого отравления могут отличаться у детей и взрослых. Госпитализируют с сальмонеллезом обычно грудных младенцев и пожилых людей.

Мишень бактерий — слизистая тонкой кишки. Болезнь сопровождается повышением температуры, тошнотой, болями в животе, рвотой, жидким стулом. Если начать лечение вовремя, то сальмонеллез проходит через 10 суток.

Лечение:

  • антибиотики;
  • растворы для регидратации;
  • кишечные сорбенты для выведения токсинов;
  • пробиотики для восстановления баланса микрофлоры кишечника;
  • диета и витаминотерапия.

Возможные осложнения сальмонеллеза: инфекционный шок, острая почечная недостаточность. Чаще всего на фоне неадекватной терапии возникает дисбактериоз.

Кишечная инфекция — симптомы и лечение

Их течение может быть особенно тяжелым у определенных групп пациентов (младенцы, пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом) и зависит от медицинской помощи.

Поэтому очень важна быстрая диагностика, адекватное лечение и инфекционный контроль.

Вызываются эти инфекции огромным количеством микроорганизмов, к которым относятся:

  1. Аденовирусы. Могут вызывать диарею, лихорадку, конъюнктивит, мочеполовые инфекции и сыпь. Наиболее часто становятся причиной респираторных заболеваний.
  2. Кампилобактерии. Самый распространенный возбудитель в мире, ответственный за гастроэнтерит, часто встречается у детей до 2 лет. Характерна диарея (иногда с кровью), желудочные спазмы, рвота, лихорадка. Передается при употреблении сырого, не прожаренного мясо или зараженного молока.
  3. Клостридиум диффициле ответственна за 25% случаев поноса, связанного с приемом антибиотиков в больницах. Недавнее появление высокотоксичных и устойчивых штаммов привело к росту частоты и тяжести вспышек болезни.
  4. Кишечная палочка или E. coli, наиболее частая причина диареи у путешественников и большая проблема в развивающихся странах, особенно среди детей. Люди заражаются при употреблении воды, зараженной человеческими и животными фекалиями.
  5. Энтерогеморрагическая Кишечная палочка, серотип O157:H7 – токсин-продуцирующая форма E. Coli, может вызывать кровавую диарею и рвоту. Обычно проходит через пару дней, однако может вызывать гемолитико-уремический синдром (ГУС) с развитием почечной недостаточности.
  6. Хеликобактер пилори вызывает гастрит и развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В 1-2% случаев является причиной рака желудка.
  7. Ротавирусная инфекция – самая частая причина диареи у младенцев и детей младшего возраста. Существует вакцина против этого вируса.
  8. Сальмонелла и Шигелла – инфекции, обитающие в продуктах питания. Сальмонелла распространена в мясе, птице, морепродуктах, яйцах и молоке. Острые симптомы включают тошноту, рвоту, желудочные и головные боли, диарею, лихорадку. Шигелла концентрируется в водных источниках, зараженных человеческими фекалиями. Симптомы аналогичны сальмонеллёзам, в каловых массах может появиться гной, кровь, либо слизь.
  9. Золотистый стафилококк. Пищевая инфекция с резким началом, сильной тошнотой, спазмами, рвотой и диареей 1-2 дня. Присутствует на коже, зараженных ранах, в носу и глотке, а также на множестве продуктов питания.
  10. Иерсиния энтероколитика – довольно редкая форма. Заражение происходит также с употреблением инфицированной пищи. Характеризуется болями в желудке и часто диареей с кровью.

biomerieux-diagnostics.com

Симптомы и признаки патологии

Признаки кишечной инфекции у взрослых могут помочь определить возбудителя, однако поставить диагноз лишь на их основе невозможно.

Диарея при инфекционных заболеваниях бывает трех видов:

  • острая диарея – три или более водянистых стула в течение 24 часов;
  • дизентерия – наличие крови в каловых массах;
  • постоянная диарея – начинается остро и длится более 14 дней.


Основные симптомы кишечной инфекции у взрослых:

  1. Лихорадка часто связана с инвазивными патогенными микроорганизмами. Также характерна для большинства случаев ротавирусной инфекции у детей.
  2. Стул с кровью. Инвазивные и цитотоксин-продуцирующие организмы. При отсутствии фекальных лейкоцитов стоит подозревать энтерогеморрагическую кишечную палочку. Не характерно для вирусов и бактерий, продуцирующих энтеротоксины.
  3. Рвота. Часто наблюдается при вирусной диарее и проглатывании бактериальных токсинов (напр. Золотистый стафилококк, холера).

worldgastroenterology.org

Чем лечить данную патологию

Большинство инфекционных диарей разрешаются сами по себе.

Чем лечить кишечную инфекцию у взрослых? Лечение является в первую очередь поддерживающим и включает:

  1. Пероральную регидратацию специальными растворами. Детям в жидкости для регидратации можно добавлять живые лактобактерии GG и убитые теплом лактобактерии LB. Это позволяет снизить продолжительность диареи на один день.
  2. Внутривенное введение при неэффективности приема внутрь.
  3. Тщательный мониторинг вторичных осложнений.
  4. Антимикробная терапия при некоторых формах бактериального гастроэнтерита.
  5. Средства, снижающие кишечную подвижность при повторном заражении криптоспоридиями.
  6. Средства от отравления.

Стандартная антимикробная терапия при гастроэнтерите, в зависимости от возбудителя, включает:

  1. Аэромонады: Цефиксим и большинство цефалоспоринов третьего и четвертого поколения.
  2. Бациллы: Не требуется лечения для случаев, которые проходят сами по себе. В тяжелых формах – Ванкомицин и Клиндомицин.
  3. Кампилобактерии: Эритромицин. Лечение, начатое через 4 дня после появления симптомов, не приносит клинических эффектов.
  4. Клостридиум диффициле: Отмена антибиотиков, которые могли вызвать ее рост. Если это невозможно – Метронидазол. У тяжелых пациентов или при отсутствии эффекта Метронидазола – Ванкомицин.
  5. Клостридиум перфрингенс: Лечение не требуется.
  6. Листерии: Лечение только в случае инвазивной инфекции. Ампициллин и Триметоприм с Сульфаметоксазолом (Ко-тримоксазол).
  7. Плезиомонада: Ко-тримоксазол или любые цефалоспорины.
  8. Холерный вибрион: Тетрациклины. Для резистентных форм – Ко-тримоксазол, эритромицин, доксициклин, хлорамфеникол или фуразолидон.
  9. Иерсинии: Ко-тримоксазол, фторхионолоны или аминогликозиды
  10. Кишечная палочка: Ко-тримоксазол при умеренной, либо тяжелой диарее. При системных осложнениях – цефалоспорины второго и третьего поколения.
  11. Сальмонелла: Лечение не требуется при нетифоидной, неосложненной диарее. Может применяться у детей до 3 месяцев и пациентов с высоким риском. Ампициллин, ко-тримоксазол, фторхинолоны и цефалоспорины третьего поколения.
  12. Шигелла: Для легких инфекций лечение не применяется. В средне-тяжелых ампициллин для чувствительных штаммов и ко-тримоксазол для нечувствительных, либо при аллергии на пенициллины. Фторхинолоны у сильно-резистентных форм.

emedicine.medscape.com

Народные средства в лечении кишечных инфекций

Если заболевание имеет легкое течение, то можно воспользоваться народными средствами лечения, среди которых:

  • Прием отвара зверобоя. 1,5 столовых ложки измельченной травы следует залить 0,25 л кипятка и прогреть на водяной бане. Затем нужно восполнить выпаренный объем жидкости и принимать отвар 3 раза в день на протяжении 2 суток. Хранить средство можно в холодильнике.

  • Отвар коры дуба. На 0,25 л воды берут 10 г коры дуба, кипятят средство на протяжении 20 минут, после чего охлаждают и принимают 5 раз в день до еды.

  • Чтобы уменьшить интоксикацию организма, можно принимать отвар алтея или корня аира.

Травяные сборы также с успехом используют для лечения кишечных инфекций. С этой целью можно воспользоваться такими травами, как: корень лапчатки, крапивные листья, ольховые шишки.

Экстренная помощь при кишечной инфекции

Если у больного наблюдается сильная диарея и интоксикация, то ему требуется срочная медицинская помощь.

Она сводится к выполнению следующих мероприятий:

  • Инфузионная терапия с применением солевых растворов.

  • Введение литической смеси в виде внутримышечной инъекции. Ее состав: Димедрол 1% — 1 мл, Папаверин 2% — 2 мл и Анальгин 50% — 2 мл.

  • Прием растворов для регидратации: Регидрон или Гастролит. Их пьют малыми порциями, примерно по чайной ложке, но часто.

  • Помещение больного в инфекционное отделение стационара.

Лечение кишечных инфекций у детей

Если кишечная инфекция развивается у ребенка младше 3 лет, то его необходимо госпитализировать. Оставить малыша дома можно лишь при неосложненном течении болезни, когда диарея случается не чаще 3 раз в день, отсутствует рвота и боли в животе, температура тела сильно не повышена.

Важно не допустить развития обезвоживания у ребенка, так как это состояние для детей очень опасно.

Кроме восполнения объемов жидкости и солей, ребенку могут быть назначены следующие препараты:

  • Смекта. Препарат выпускается в форме порошка из которого готовят суспензию. Его можно применять для лечения детей с самого рождения. Детям до года назначают 1 пакет в стуки, детям старше 2 лет – не более 3 пакетиков в сутки.

  • Стопдиар выпускается в форме готовой суспензии. Ее назначают детям в возрасте от 2 месяцев и старше. Дозировка – 1 мерная ложка 1-2 раза в сутки.

  • Энтеросгель – это сорбирующий препарат, который назначают детям, независимо от их возраста. Выпускается препарат в форме пасты.

Если диарея необильная, но частая, возможно назначение препаратов Линекс, Лацидофил и Энтерожермина.

Подробнее: Кишечная инфекция у детей: что делать?

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития заболевания, следует соблюдать следующие правила:

  • Руки нужно мыть с мылом как можно чаще.

  • В пищу можно употреблять только чистые овощи и фрукты.

  • Яйца и мясо нужно хорошо проваривать или прожаривать.

  • Для профилактики кишечных инфекций можно применять Ацилакт, Бифидумбактерин, Энтерожермина.

Факторы риска развития инфекции

Вероятность инфицирования повышается в следующих случаях:

  • У человека ослабленный иммунитет.

  • У человека дисбактериоз.

  • Имеется фактор наследственности в плане заболевания органов пищеварения.

  • Человек допускает серьезные погрешности в питании.

Как лечить кишечную инфекцию, если вы на море?

Детям на море лучше всего предлагать такие препараты, как Энтерожермина, Нифуроксазид и Стопдиар, которые выпускаются в готовом виде. Взрослые могут принять Активированный уголь. Также следует использовать порошок Регидрон.

Что делать при остром отравлении?

Лечение при острой кишечной инфекции должен назначать врач. Непрофессионал может только оказать первую помощь больному. Она сводится к восполнению объемов жидкости и солей, а также к доставке пострадавшего в медицинское учреждение. Нельзя принимать препараты, направленные на устранение болей, так как это затруднит постановку верного диагноза. Если в каловых массах видна кровь, то медицинская помощь не требует отлагательств.

Какое лекарство при кишечных инфекциях самое лучшее?

Невозможно сказать, какое лекарство будет самым лучшим. Важно чтобы оно соответствовало возрасту больного и было безопасным. В последнее время специалисты отдают предпочтение препарату Энтерофурил для лечения кишечных инфекций. Его можно принимать как взрослым, так и детям. Набор побочных эффектов у этого средства минимальный.

Если заболевание только начало развиваться, можно принять Активированный уголь или Смекту. Взрослым требуются более сильнодействующие препараты, чем детям.

Подробнее: Основные лекарственные средства от кишечной инфекции

Обязательно нужно проводить регидратационную терапию, принимать пробиотики и пребиотики, что позволит восстановить работу кишечника.

Обязательно нужно соблюдать диету и правильно питаться. Эта мера зачастую позволяет даже предотвратить начало развития болезни.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Наши авторы

Первые признаки, что произошло заражение

На степень выраженности симптомов заболевания оказывает влияние количество патогенных микробов, которые проникли в организм, а также вид возбудителя инфекции.

Хотя чаще всего клиническая картина всех кишечных инфекций развивается по следующей схеме:

  • Диарея. Каловые массы разжижаются, становятся кашеобразными либо водянистыми. В них может обнаруживаться примеси слизи и крови. Диарея случается от 3 раз в день и чаще.

  • Запоры. Если в кишечнике формируется каловая пробка, то жидкие каловые массы не способны выйти наружу. В результате чего вредные вещества всасываются в организм и вызывают общее ухудшение состояния и падение его защитных сил.

  • Температура. Сперва температура тела повышается до отместки в 37,5 °C, а затем становится еще выше. Иногда отметка на термометре достигает значения в 39 °C.

  • Усиливается общая слабость и утомляемость, что объясняется нарастающей интоксикацией организма.

  • На фоне повышенной температуры тела появляется ломота в мышцах и суставах.

  • Боль в животе при кишечных инфекциях резкая, протекает по типу спазмов. Время от времени она утихает, а затем появляется вновь.

  • Рвота и тошнота — это реакция организма на появление в нем токсинов.

  • Человек испытывает позывы опорожнить кишечник, которые оказываются ложными. Они возникают по причине раздражения кишечной стенки каловыми массами и возбудителями инфекции. Вместо кала из прямой кишки может выделять слизь. При этом желание сходить в туалет не пропадает.

  • Если к ложным позывам опорожнить кишечник присоединяются боли, то их называют тенезмы.

  • Вздутие живота присутствует с самого начала болезни. Количество газов определяется не только фактом самого инфицирования, но и теми продуктами, которые человек употреблял в пищу. Если он ел овощи, бобовые или продукты, содержащие крахмал, либо дрожжи, то метеоризм будет более выраженным.

  • При кишечной инфекции отсутствует аппетит, так как организм страдает от интоксикации, а в желудке и кишечнике формируется застой.

  • Язык становится сухим, покрывается налетом серо-желтого цвета или белого цвета, что указывает на нарушения в работе органов пищеварения.

Кишечные инфекции развиваются остро и требуют проведения лечебных мероприятий.

Как обнаружить кишечную инфекцию?

Врач опрашивает пациента, пришедшего на прием, после чего отправляет его сдать анализы крови и мочи, чтобы оценить общее состояние организма. Обязательным исследованием является изучение кала на предмет выявления в нем бактерий и паразитов. Подтвердить кишечную инфекцию могут анализы крови на специфические антитела.

Что можно есть и пить — правильное питание при кишечной инфекции

Практика воздержания от еды более 4 часов является недопустимой. При отсутствии признаков дегидратации необходимо продолжать питание.

В случае средней и тяжелой дегидратации, питание необходимо продолжать после ее коррекции, обычно через 2-4 часа при использовании растворов для пероральной или внутривенной регидратации.

Что можно есть при кишечной инфекции и пить:

  1. Начните с диеты BRAT (Бананы, рис, яблочное пюре, тосты).
  2. Постепенно водите нежирные сорта мяса и чистые жидкости
  3. При употреблении продуктов, содержащих лактозу, помните о возможных нарушениях всасывания.
  4. Младенцев необходимо продолжать кормить грудью даже во время заболевания.
  5. Для обезвоженных взрослых пациентов и детей на искусственном вскармливании, первостепенной задачей должно быть восстановление водного баланса в течение 2-4 часов.

worldgastroenterology.org

emedicine.medscape.com

Как передается кишечная инфекция

Инфекции желудочно-кишечного тракта передаются от человека к человеку посредством прямого или непрямого контакта, фекально-оральным путем.

Прямой контакт означает физическое прикосновение поверхностями тела между зараженным и восприимчивым к заражению человеком, без каких-либо преград. Передача также может происходить непрямым путем, через промежуточные зараженные объекты.

Так как передается инфекция не всегда прямым путем, современные данные говорят, что в случае небольших круглых вирусов (напр. Норовирусов) заражение может происходить через подвешенные в воздухе капли (напр. при активной рвоте или обильном загрязнении окружающей среды рвотными или фекальными массами)

picnet.ca

Водка с солью при кишечной инфекции

Употребление алкоголя может нарушать работу всех отделов желудочно-кишечного тракта. В тонком кишечнике, алкоголь угнетает всасывание многих питательных веществ.

Острое употребление алкоголя повреждает слизистую верхнего отдела тонкого кишечника и может привести даже к разрушению кончиков ворсинок.

Результаты исследований на людях и животных показывают, что водка с солью увеличивает проницаемость слизистой оболочки, тем самым увеличивая транспорт бактериальных эндотоксинов и других токсинов в кровь и лимфу.

Это ведет к высвобождению потенциально токсичных цитокинов организмом, которые обладают множеством повреждающих действий на мембраны и микроциркуляторное русло.

Следствием этого может быть повреждение или даже гибель клеток печени и других органов.

Также алкоголь может усугубить симптомы рвоты, вызывая еще большую потерю электролитов, особенно калия.

Низкий уровень калия и повышенная токсичность алкоголя могут вести к нарушениям сердечного ритма (аритмиям), тяжелой дегидратации, потере сознания и угнетению дыхания, что быть угрожающим жизни состоянием.

Поэтому не рекомендуется принимать алкоголь во время или после кишечного отравления.

Инкубационный период проблемы у взрослых

Характеристика начала возникновения симптомов, и их длительность могут служить отличным подспорьем в определении вида микроорганизма.

Развитие симптомов в течение 6 часов после контакта с источником заражения свидетельствует о заранее сформированном токсине, вероятнее всего выработанном стафилококками, либо бациллами.

В зависимости от кишечной инфекции, инкубационный период составляет от нескольких часов до 8 дней.

Средства от отравления или кишечной инфекции

Для уменьшения риска передачи инфекций пищевого и водного происхождения необходимо избегать употребления в пищу непрожаренных мясных изделий, морепродуктов и воды из зараженных источников во время путешествий.

Лекарства для регидратации организма

Основной целью адекватной регидратации является восполнение запасов электролитов.

С этой целью используются следующие растворы для приема внутрь: Регидралит, Педиалит, Гастролит и др. Глюкоза, содержащаяся в их составе, ускоряет всасывание натрия и воды.

Подобный раствор можно сделать в домашних условиях, при добавлении 1 чайной ложки соли и 4 чайных ложек сахара на литр воды.

Антидиарейные препараты помогают от поноса

Чем лечить диарею:

  1. Абсорбенты (Аттапульгит, Гидроксид аллюминия и др.) помогают пациентам контролировать время дефекации, однако не уменьшают длительности заболевания и не снижают потери жидкостей.
  2. Антисекреторные препараты (Субсалицилат Висмута) обладает антисекреторным, противомикробным и противовоспалительным действиями.
  3. Средства, уменьшающие перистальтику (Имодиум) действуют на кишечные мышцы, увеличивая время нахождения электролитов и жидкости в кишечнике. Нельзя использовать у пациентов с температурой, системной интоксикацией, кровавым стулом и у пациентов без эффектов после их применения.

Вакцины — возможность защитить себя надолго

Вакцина против холеры доступна, но обеспечивает защиту лишь у 50% иммунизированных лиц на срок от 3 до 6 месяцев, поэтому она не нашла широкого применения.

В 2006 году была разработана оральная вакцина против ротавируса (РотаТек) у младенцев. Вакцина ставится в три приема начиная с 6-12 и заканчивая 32 неделей жизни.
Клинические исследования вакцины показали эффективность в предотвращении 74% случаев ротавирусных гастроэнтеритов среди всех тяжелых форм гастроэнтерита и практически всех госпитализаций.

В апреле 2008 был одобрен Ротарикс, еще одна оральная вакцина для предотвращения ротавирусного гастроэнтерита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *