Клацид для детей

Краткая информация по препарату

МНН:

кларитромицин.

Регистрационный номер:

ПN012722/01, ЛС-000681.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл.

Показания к применению:

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами: инфекции нижних дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония); инфекции верхних дыхательных путей (такие как фарингит, синусит); инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа); диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare; локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii; острый средний отит.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим макролидам; одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин; одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин; одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения; пациенты с наличием в анамнезе удлинения интервала QT, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа «пируэт»; пациенты с гипокалиемией (риск удлинения интервала QT); пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью, протекающей одновременно с почечной недостаточностью; одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз; одновременный прием кларитромицина с колхицином у пациентов с нарушенной функцией печени или почек; пациенты с холестатической желтухой/гепатитом в анамнезе, развившихся при применении кларитромицина; порфирия; период грудного вскармливания; пациенты с врожденной непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахаразы-изомальтазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью: почечная недостаточность средней и тяжелой степени; печеночная недостаточность средней и тяжелой степени; миастения gravis (возможно усиление симптомов); одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения; одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин; одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный; одновременный прием с блокаторами кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем); пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол); беременность; сахарный диабет (препарат содержит сахарозу).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

применение кларитромицина при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае отсутствия альтернативной терапии, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Кларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы:

для приема внутрь. Готовую суспензию можно принимать независимо от приема пищи, в том числе с молоком. Подготовка к использованию: во флакон постепенно добавляют воду до метки и встряхивают для получения 60 мл (125 мг/5 мл) или 100 мл (250 мг/5 мл) суспензии. Рекомендуемая суточная доза суспензии кларитромицина при немикобактериальных инфекциях у детей составляет 7,5 мг/кг 2 раза в день (максимальная – 500 мг 2 раза в день). Обычная длительность лечения – 5-10 дней в зависимости от возбудителя и тяжести состояния. У детей с диссеминированными или локализованными микобактериальными инфекциями (M. avium M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii) рекомендуемая суточная доза кларитромицина составляет 7,5-15 мг/кг 2 раза в день. У детей с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить вдвое.

Побочное действие:

аллергические реакции: сыпь; со стороны нервной системы: головная боль, бессонница; со стороны кожных покровов: интенсивное потоотделение; со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боли в области живота; со стороны органов чувств: дисгевзия, извращение вкуса; со стороны сердечно-сосудистой системы: вазодилатация; лабораторные показатели: отклонение в печеночной пробе. Перечень всех побочных эффектов представлен в инструкции по применению.

Передозировка:

при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта и проводить симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывает существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке, что характерно и для других препаратов группы макролидов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина; в случае их совместного назначения с кларитромицином может потребоваться корректировка доз или переход на альтернативное лечение: эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин, рифапентин, этравирин, флуконазол, ритонавир, пероральные гипогликемические средства/инсулин (рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы). Антиаритмические препараты (хинидин и дизопирамид): возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном назначении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. Взаимодействия, обусловленные CYP3А: совместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины): в случае необходимости совместного приема, рекомендуется принимать наименьшую дозу статина, необходимо применять статины, независящие от метаболизма CYP3A. Непрямые антикоагулянты: при совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и протромбинового времени. Полная информация по взаимодействию с лекарственными препаратами представлена в инструкции по применению.

Особые указания:

длительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию. При применении кларитромицина сообщалось о случаях печеночной дисфункции (повышение концентрации печеночных ферментов в крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без). Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови. При лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту C.difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, испытывающих появление диареи после применения антибактериальных средств. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков. Кларитромицин следует с осторожностью применять у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол). При данных состояниях и при одновременном приеме препарата с этим препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет увеличения интервала QT. Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиоткам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину. Учитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибиотиками. Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum (эритразма), заболеваниях acne vulgaris и рожа, а так же в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин. В случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром), пурпура Шенлейна-Геноха, необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию. У пациентов, принимающих кларитромицин, сообщалось об усугублении симптомов миастении gravis. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время. При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что препарат содержит сахарозу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций:

следует принимать во внимание потенциальную возможность головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации, которые могут возникнуть при приеме данного препарата. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска:

по рецепту.

Полная информация представлена в инструкции по медицинскому применению.

Общие сведения о препарате

Препарат может принести противовоспалительный, болеутоляющий и седетативный эффект. Свойства этого антибиотика обширны, а область применения огаваривается с детским лечащим врачом. При этом побочных действий от его применения практически нет, в отличие от того же эритромицина. Клацид считается антибиотиком широкого спектра действия, который быстро в кротчайшие сроки уничтожает вирусы и бактерии аэробного и анаэробного вида. Хламидии и микоплазмы также не могут выжить под воздействием этого препарата.

Многие современные антибиотики уже не способны оказывать ожидаемое действие на микроорганизмы, так как процесс приспособления организма к ним происходит очень быстро. Лекарство имеет быструю всасываемость, при этом накопления веществ в организме не происходит.

Клацид назначается детям после 6-месячного возраста в виде суспензий, таблетки можно давать уже взрослым ребятишкам, достигшим 6-летнего возраста. Это связано с жесткой структурой таблетированных аналогов, которые могут быть опасны для здоровья малыша.

Состав и формы выпуска

Для детей разработаны несколько видов форм выпуска этого препарата: в виде таблеток и в виде порошка для приготовления суспензий. Таблетки разрешено давать детям старше 3 лет. Они имеют овальную форму белого цвета и покрыты оболочкой желтого цвета. Упаковка состоит из блистеров, которые сделаны из фольги. В упаковке содержится 7, 10 или 14 штук. Сами блистеры упаковывают в картонные коробки по 1 – 3 штуке. Есть также инъекционное использование Клацида, но эта форма применяется в крайних случаях, когда состояние больного не позволяет ему самостоятельно проглатить таблетку или выпить суспензиальный раствор.

Если таблетированная форма имеет дозировку 250 и 500 мг., то суспензии продают в дозировке 125 и 250 мг. Суспензия представляет из себя белый порошок, с помощью которого разводится сироп. Аромат жидкости имеет фруктовые нотки, что очень привлекает совсем маленьких детей. Детям до года выбирают, как правило, флаконы по 60 мл. для приготовления суспензии 125 мл. Более старшему возрасту ребятишек подойдут 100 мл. флаконы и готовится суспензия в 250 мл. В комплект к суспензиям входит специальная мерная ложечка и шприц с метками. Ложечка дозирована отметками 5 и 10 мл.

В обоих формах основным действующим веществом выступает кларитромицин. Только в таблетках его содержится около 250 мг и 500 мг, а в 5 мл. суспензиальной формы — 250 мг.

Показания к применению

Клацид эффективно вылечивает инфекционные заболевания органов дыхания у детей, таких как ларингит, синусит, пневмония, тонзиллит, фарингит, ангина, коклюш и бронхит. При болезнях кожи эффективность препарата также велика. Назначается при:

  • раневой инфекции;
  • фурункулезе;
  • абсцессах;
  • фолликулите;
  • импетиго;
  • микозе.

Суспензии и таблетки также хорошо справляются с проблемами среднего уха, хламидозе, язве желудка. Все эти болезни при неправильном к ним подходе и не своевременном лечении могут привести к осложнениям. Поэтому так важно сразу начать терапию Клацидом, как только заболевание о себе дало знать.

Противопоказания и возможные побочные действия

У Клацида есть ряд противопоказаний, при которых его нельзя применять ребятишкам:

  • при тяжелой патологии почек или печени;
  • при проблемах с сердцем, нарушении его сердечного ритма;
  • при сердечной недостаточности;
  • при порфириновой болезни;
  • при снижении в организме калия.

Суспензиальную форму не назначают детям с диагнозом сахарный диабет, при нарушении усвоения их организмом галактозы, изомальтозы, глюкозы и фруктозы. Переносимость препарата отличная, но на практике встречались случаи аллергических реакций организма на содержащиеся в лекарстве вещества.

Как принимать и дозировка для детей

Для детей младше 12-летнего возраста суточная доза сиропа должна составлять 15 мг. на 1 кг. массы тела. Суспензию принято делить на два приема с временным интервалом в 12 часов. Курс лечения, как правило, не превышает 10 дней, но может быть по рекомендации врача составлять всего неделю. Перед тем как раскрывать упаковку, следует хорошо встряхнуть флакон до образования гомогенной жидкости.

После 12 лет детям можно давать таблетки в количестве 250-500 мг. дважды в сутки. Курс лечения в среднем должен составлять от 6 до 14 дней.

И суспензию, и таблетки нужно запивать небольшим количеством воды или молока. Употребление пищи не влияет на прием медикаментов. Их можно давать малышу во время еды, до приема пищи или после окончания трапезы. Положительный эффект, как правило, заметен становится уже через 5 суток посли приема препарата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *