клотримазол

Хочу поделиться тем, как меня «лечили» во время беременности, очень мало отзывов о применении клотримазола в интересном положении, в основном, все борются им с ненавистной молочницей вне бер-ти.

Вообще, конечно, методы поликлинических докторов не отличаются разнообразием, я почти всегда заранее знаю, что будут назначать. А все потому, что врачам предписано рекомендовать таблетки согласно стандарту. Может, это и неплохо, а как же индивидуальный подход? Его и нет на деле.

Ну ладно, ближе к делу. У беременных два-три раза за беременность берут мазок на микрофлору, если нет жалоб. На 20 неделе ( 2 триместр) анализ показал, что у меня в мазке превышено содержание дрожжей (не лейкоцитов), это значит что имеется «молочница» по словам акушерки и доктора. При этом жалоб я не предъявляла, никаких признаков молочницы не было,а именно: зуда, жжения, лишних выделений и т.п.

К тому же я стараюсь больше узнавать о принципах и методах лечения, и также советовалась с еще одним гинекологом, имеющим зарубежную практику. Она сказала, что небольшое превышение нормы грибков и дрожжей не считается признаками истинной молочницы и является вариантом нормы у беременных, тем более при отсутствии жалоб.

Однако мой участковый гинеколог так не считала, и обязала меня пролечиться, чтобы анализ был «хорошим». Вообще многое делается для перестраховки, я это уже давно поняла. Сначала врач хотела выписать свечи пимафуцин, но я сказала, что они мне уже не помогают, это реально так. Что тержинан, что пимафуцин теряют эффективность катастрофическими темпами при каждом лечении (был опыт до). Тогда мне назначили клотримазол 6 свечей на 6 дней, после лечения мазок сдать повторно. (Кстати, если необходимо просто просанировать родовые пути перед родами, то используется одна таблетка однократно).

  • Цена клотримазола довольно бюджетная, 50 р. за 6 таблеток, тержинан и пимафуцин в 5-6 раз дороже. Купила.

  • Таблеточки анатомической вытянутой формы с закругленным краем, белые, обычные твердые таблетки, только кладутся не в рот. Вводить в принципе удобно, как лучше это сделать без потерь и без нервов, написала ниже.

  • А вот и указания приема во время беременности: довольно скудноватая информация, применять индивидуально после назначения врача, в 1 триместре нельзя, на деле никакого индивидуального подхода нет, выписывают почти всем:
  • Как применять:

Таблетку рекомендовано подержать в воде, потом ввести во влагалище. Естественно, после введения не вставать. Первый раз не подумала о некоторых нюансах, намочила в ванной, потом пошла в спальню, пока ложилась, пока то-се, таблетка размякла слишком сильно и ввести её нормально не получилось, да и пальцы грязные от белой каши уже не встать,не помыть.

Поэтому лучше вводить так: набираю в кружку воду, беру салфетку, ставлю у кровати, ложусь, беру таблетку, окунаю в воду секунды 2,не больше! И сразу заталкиваю внутрь круглой стороной вверх одним пальцем. Рекомендуется толкать поглубже, но блин, чем глубже, тем сильнее жжёт, лежишь ногами сучишь, как пороха в одно место насыпали. Потом лежа палец промываю в воде, вытираю салфеткой и спать. Так таблетка не превращается в кашу раньше времени, да и ввести её можно спокойно, не чертыхаясь.

Наутро почти всегда часть таблетки в туалете вываливается нерастворившейся. Кстати, если есть повышенная сухость влагалища, то лекарство может слабо подействовать, т.к. плохо растворится.

  • Жжение:

Да, оно есть весьма ощутимое, особенно первые 15 минут после введения, припекает неслабо, терпеть придется, жжение зависит от порога чувствительности.. Тержинан примерно так же печет, даже, пожалуй, чуть слабее, но более терпимо. Ощущения мне напоминают, как будто внутрь сунули мятный леденец с солью, и охлаждает, и сильно щиплет одновременно.

Если кому-то жжёт невыносимо, то можно попробовать равномернее и глубже дышать, отвлекаешься и приспособиться к неприятным ощущениям легче.

  • Повторный анализ после лечения:

Оказался хорошим. Все лишние «злобные» дрожжи, портившие картину идеального мазка, исчезли. Клотримазол сработал.

Моё самочувствие осталось без изменений, негатива от применения клотримазола при беременности я не увидела, за исключением того, что мне показалось, что после него некоторое время присутствует повышенная сухость внутри, т к выделений мало.

И еще: есть подозрения, что препарат точно так же, как тержинан и пимафуцин при повторном использовании стремительно начнёт терять эффективность.

Клотримазол назначается для лечения грибкового поражения кожного покрова и слизистых оболочек. Это топическое противогрибковое средство. Часто используется для обработки наружных половых органов. Действие препарата способствует уничтожению патогенных микроорганизмов и облегчению симптомов болезни. Не назначается пациентам младше двенадцати лет. Терапия должна проходить под контролем врача.

Входит в список наиболее эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Клотримазол — активный компонент, обладающий противогрибковыми свойствами. Концентрация и состав дополнительных веществ зависят от лекарственной формы. Применяется только местно и наружно.

Изготавливается в виде вагинальных таблеток, раствора, мази, крема, геля и суппозиториев.

Клотримазол в виде раствора

Жидкая лекарственная форма для наружного применения. В одном миллилитре раствора содержится десять миллиграммов активного компонента.

Клотримазол в виде суппозиториев

Вагинальные свечи для обработки слизистой оболочки. После введения активный компонент распределяется в тканях. Содержание активного компонента в одной свече составляет сто миллиграммов. Содержит глицериды.

Клотримазол в виде мази

Беловатая субстанция с желтым оттенком. Для местного и наружного применения. В ста граммах мази содержится один грамм активного компонента.

Также содержит воск, глицериды, полисорбат 80, пропилпарабен, воду, масло клещевины, глицерин, пропиленгликоль, метилпарабен и цетостеариловый спирт.

Клотримазол в виде крема

Беловатая субстанция. В ста граммах крема содержится один грамм действующего вещества. Для топической обработки тканей. Дополнительный состав включает фенилкарбинол, цетостеариловый спирт, воду, сорбитан стеарат, воск спермацетовый, полисорбат, октилдодеканоловый спирт.

Упаковка

Клотримазол в виде геля

В одном грамме лекарственной формы содержится десять миллиграммов активного компонента. Подходит для топической обработки кожного покрова и слизистых оболочек.

Клотримазол в виде вагинальных таблеток

Используются внутривагинально. В одной таблетке содержится сто миллиграммов вещества. Дополнительно в состав входят крахмал, молочный сахар, магниевая соль стеариновой кислоты, диоксид кремния, гександиовая кислота, гидрокарбанат натрия, додецилсульфат натрия.

Терапевтическое действие

По классификации относится к антимикотикам. Механизм действия обусловлен влиянием химического соединения на мембрану грибковых клеток. В зависимости от используемой дозы вещество может нарушать деление патогенов или уничтожать грибковые микроорганизмы. Лекарство способно нарушать формирование протеинов, углеводов, нуклеиновых кислот и других важных клеточных компонентов инфекционных агентов. Широкий спектр антимикотического и противомикробного действия.

Действие

Спектр противомикробного и противогрибкового действия зависит от применяемой дозировки.

Побочные действия

На фоне применения могут развиваться нежелательные реакции. Иммунная система некоторых пациентов чувствительна к входящим в состав разных лекарственных форм химических соединений, включая действующее вещество.

Основные нежелательные реакции:

  • Иммунитет: повышение кровяного давления, кожные высыпания, потеря сознания, нарушение дыхания, покраснение кожных покровов и другие.
  • Кожный покров и мягкие ткани: зудение, болезненность, шелушение, неприятные ощущения, отечность и другие.
  • Мочеполовые органы: вагинальные выделения, покраснение слизистых оболочек, отечность, жжение, частые позывы к мочеиспусканию, воспаление мочевого пузыря, неприятные ощущения во время коитуса, дискомфорт в области малого таза, раздражение половых органов.
  • Другие: абдоминальный дискомфорт, цефалгия.

Побочные эффекты зависят от применяемой лекарственной формы. В норме активный компонент практически не попадает в кровоток, поэтому системные реакции отсутствуют. При появлении признаков аллергии или осложнений со стороны мочеполовых органов нужно обратиться к лечащему врачу.

Усвоение и выведение

Топическое средство хорошо всасывается в слизистые оболочки, но плохо проникает в кожный покров. Из суппозиториев и таблеток в слизистую оболочку влагалища всасывается до десяти процентов от применяемой дозы. Попадающие в кровоток вещества быстро видоизменяются в печеночной ткани с формированием неактивных метаболитов. Высокий уровень противогрибкового компонента сохраняется в слизистом секрете половых органов в течение двух-трех дней. Выводится с мочой и калом.

Показания к применению

Область применения зависит от лекарственной формы. Преимущественно используется для устранения грибковых патологий, повреждающих покровные ткани и слизистые оболочки, включая инфицирование наружных половых органов и кожи. Не применяется для лечения заболеваний внутренних органов.

Только специалист может оценить целесообразность назначения средства. Самолечение запрещено.

Показания к применению геля, мази, раствора и крема

  • Грибковая патология покровных тканей, включая кожу конечностей и туловища.
  • Инфицирование наружного слухового прохода.
  • Бактериальный псевдомикоз кожных складок.
  • Грибковое поражение наружных половых органов (Кандида).
  • Отрубевидный лишай.

Показания к применению вагинальных свечей и таблеток

  • Грибковое поражение слизистой оболочки влагалища (Кандида).
  • Противогрибковая обработка родовых путей.
  • Инфицирование половой системы (Кандида).

Используется для устранения чувствительных к препарату патогенов, включая устойчивые к действию нистатина штаммы Кандиды.

Противопоказания

Из-за высокого риска развития серьезных осложнений у некоторых людей назначается не всем пациентам. Абсолютным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия). Врач должен исключить аллергию или непереносимость перед терапией.

Другие противопоказания:

  • Возраст до двенадцати лет (таблетки).
  • Первый триместр вынашивания ребенка.
  • Менструация (таблетки и свечи).

Гинекологический осмотр перед приемом

Противопоказания для вагинальных таблеток

В первую очередь это возраст до двенадцати лет, менструальный период и первый триместр вынашивания ребенка. Также существуют специфические противопоказания. Нужно оценить состояние женщины перед применением средства. Для уточнения рекомендуется пройти врачебное обследование.

Нельзя назначать при наличии следующих признаков:

  • Позывы к рвоте.
  • Жидкий стул.
  • Болезненность в области спины.
  • Нерегулярные вагинальные кровоизлияния.
  • Изъязвление слизистой оболочки влагалища.
  • Открытые повреждения слизистой оболочки влагалища.
  • Пузыри на слизистой половых органов.
  • Дурно пахнущие вагинальные выделения.
  • Болезненность плечевой зоны.
  • Чрезмерные выделения из влагалища и матки, не связанные с менструацией.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Болезненность в нижней части живота.
  • Повышение температуры тела.

Лечение проводится осторожно при наличии следующих факторов: период кормления грудью, две вспышки бактериального поражения влагалища за полгода, старческий возраст, чувствительность к имидазолам и другим антимикотикам, вынашивание ребенка на любом этапе, венерические заболевания или риск их возникновения.

Инструкция по использованию клотримазола

Лекарство назначает специалист после проведения обследований. Подбирается подходящая лекарственная форма. Возможны разные схемы медикаментозной терапии. Препарат используется только для местного или наружного применения. Противогрибковое вещество не должно попадать внутрь. Длительность лечения и используемые дозировки зависят от возбудителя болезни и состояния больного.

Схемы применения описаны в справочных целях. Во время лечения пациент должен ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Использование вагинальных таблеток

Вводятся интравагинально. Обычно рекомендуется использовать по одной таблетке дважды в сутки в течение трех дней или по одной таблетке однократно в сутки на протяжении недели. Если курс терапии не заканчивается исчезновением симптомов, нужно записаться на прием к специалисту. Врач может назначить другие медикаменты или повторный курс.

Если заражены участки вокруг влагалища, рекомендуется использовать крем. У женщин с сухостью слизистых оболочек половых органов возможно неполное растворение таблетированной формы. В этом случае нужно помещать лекарство как можно глубже перед сном. Для обработки родовых путей достаточно одной таблетки.

Использование крема и мази

Небольшое количество субстанции наносится на поврежденные ткани два или три раза в день. Кожный покров и слизистые оболочки нужно очищать с помощью гигиенических средств с мягким действием. Покровные ткани должны быть сухими. Для снижения риска повторного появления инфекции рекомендуется продолжать обработку тканей на протяжении двух или трех недель после исчезновения признаков болезни.

Длительность курса терапии зависит от установленного возбудителя инфекции. Обычно средство используется не дольше месяца.

Использование свечей

Суппозитории вводятся во влагалище. Для правильного помещения свечи нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях. Нужно ввести лекарственную форму как можно более глубоко. При стандартном курсе каждый день используется один суппозиторий вечером (100 мг за раз). На протяжении шести дней.

Использование раствора и геля

Наружная обработка воспаленных тканей два или три раза в сутки. Длительность терапии зависит от патогена. При воспалении органов ротовой полости полоскание проводится дважды в сутки на протяжении недели. Возможно введение в область влагалища в течение нескольких дней (не больше шести) с применением до пятисот миллиграммов в сутки.

Дополнительные сведения

  • Случайное попадание вещества внутрь или передозировка могут спровоцировать позывы к рвоте, головокружение и появление других неприятных симптомов. В этом случае рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
  • Препарат повреждает приспособления для контрацепции на основе латекса. Рекомендуется использовать другие методы предотвращения беременности.
  • Обработка влагалища антимикотиком совместно с приемом внутрь такролимуса повышает уровень последнего в крови. Нужно проконсультироваться у врача для исключения передозировки.
  • Натамицин, Амфотерицин В и нистатин нарушают действие антимикотика при одновременном применении.
  • Лекарственное вещество не должно попадать внутрь и в область глаза.
  • У пациентов с нарушением работы печеночной ткани нужно иногда оценивать состояние органа.
  • Рекомендуется обрабатывать сразу все пораженные участки организма для полного излечения.
  • Если половой партнер также инфицирован, нужно проводить совместное лечение для снижения риска рецидивирования болезни.
  • Если в составе лекарственной формы присутствует цетостеариловый спирт, возможно раздражение кожного покрова с развитием дерматита. Нужно следить за кожными реакциями.
  • Лекарство не влияет на скорость психомоторных реакций. Во время лечения можно управлять транспортным средством.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Клотримазол — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Популярные аналоги:

  • Клотримазол-ТЕВА
  • Канизон.
  • Кандид.

Аналог

Использовать аналоги можно с разрешения врача.

Отзывы и цены

В медицинской практике препарат используется более тридцати лет, однако врачи продолжают назначать разные лекарственные формы для лечения грибковых инфекций. Эффективность доказана с помощью многочисленных исследований. Специалисты ценят возможность местного применения с низким риском развития осложнений.

Средняя цена 20 миллилитров крема (1%) составляет 80 рублей. Мазь с аналогичными объемом и концентрацией стоит 100-120 рублей. Шесть вагинальных таблеток можно купить за 55-70 рублей.

Видео

Клотримазол относится к эффективным антимикотикам с широким спектром действия. Также обладает противомикробным действием. Лечение проводится под контролем врача.

Условия и сроки хранения

Медикамент разрешается хранить на протяжении 3 лет после изготовления. Дату можно посмотреть на упаковке.

Категорически запрещается замораживать свечи или держать их под открытыми солнечными лучами, вблизи других источников тепла.

Максимальная температура хранения не должна превышать +250С. Важно беречь медикамент от детей.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно приобрести в аптеках без рецепта от врача, но применять без консультации не рекомендуется.

Состав

Клотримазол, свечи при беременности, (2 триместр часто сопровождается молочницей, поэтому врачи применяют разные препараты) может использоваться за счет простого и относительно безопасного для организма состава.

В качестве активного компонента в составе лекарственного средства присутствует компонент клотримазол в количестве 100 мг на 1 свечу. Именно он обладает противогрибковой активностью и помогает справиться с острыми симптомами заболевания.

Дополнительно в составе присутствуют полусинтетические глицериды, которые придают средству нужную консистенцию и помогают сохранить постоянство химического состава. Глицериды не обладают терапевтическими свойствами и не влияют на результат лечения.

В какой форме выпускается

Фармакологическое средство доступно для приобретения в форме вагинальных суппозиториев белого или почти белого цвета. Размер их небольшой, лекарство не имеет запаха, удобно в применении за счет закругленного кончика. Средство хорошо растворяется во влагалище и не оставляет пятен на тканях.

Свечи упакованы в контурные ячейки по 6 штук. Каждая пластина находится в индивидуальной картонной коробке, где также находится инструкция по применению. Стоимость медикамента составляет примерно 70 руб. за упаковку.

Клотримазол свечи при беременности нельзя применять в 1 триместре

Помимо суппозиториев, российские, польские и украинские фармацевтические компании выпускают вагинальные таблетки, гель, мазь и раствор Клотримазол. Такие формы выпуска также пользуются популярностью в терапии патологий грибкового происхождения.

Но именно свечи чаще всего назначают при беременности, поскольку они не содержат вредных для организма женщины компонентов. Стоимость препарата в других формах выпуска колеблется в пределах 30-120 руб. в зависимости от дозировки.

Фармакодинамика

Клотримазол является довольно эффективным медикаментом, обладающим несколькими фармакологическими свойствами. Свечи используются при беременности (2 триместр обычно протекает без осложнений), поскольку помогают подавить активность диморфных, дрожжеподобных грибков и дерматофитов.

При проникновении во влагалище активное вещество лекарства быстро распространяется на слизистые оболочки и начинает уничтожать болезнетворные бактерии и грибки. В результате контакта возбудителей с клотримазолом происходит нарушение процессов жизнедеятельности первых, что приводит к стремительной гибели целых колоний грибков.

В основе этого механизма лежит способность действующего вещества нарушать выработку протеинов, а также нуклеиновых кислот. Компоненты необходимы для формирования клеточной оболочки возбудителя, поэтому при их отсутствии микроорганизмы гибнут довольно быстро.

Стоит также отметить, что при использовании больших доз медикамента происходит повышение концентрации токсических компонентов в патогенных клетках, что также приводит к их гибели. В результате такого воздействия уже через несколько дней состояние пациентки значительно улучшается.

При применении минимальных дозировок лекарства терапевтический эффект достигается несколько позже, поскольку многие грибки нечувствительны к низким концентрациям клотримазола. Несмотря на это, даже при назначении минимальной дозы в период беременности, возможно добиться улучшения.

Фармакокинетика

Фармакокинетика лекарства начинается после попадания свечи во влагалище. Средство довольно быстро растворяется, а активный компонент высвобождается и начинает бороться с грибками. Основное количество лекарства всасывается в слизистые оболочки. Специалисты отмечают, что при длительном применении основное количество клотримазола накапливается в ретикулодерме.

В системный кровоток лекарство проникает в минимальном количестве, что не позволяет ему накапливаться в соединительной ткани, хрящах и крови. При исследовании было выявлено, что в кровь поступает около 10% активного компонента. Перерабатывается клотримазол в печени, распадаясь до метаболитов. Которые в последствие выводятся с мочой и желчью пациентки.

Даже при длительном использовании медикамента его количество в системном кровотоке незначительное, а после окончания курса продукты распада выводятся на протяжении 1-2 дней. Несмотря на неспособность накапливаться в крови, активный компонент лекарства проникает в структуру ногтевой пластины.

У пациенток, которые страдают патологиями почек и печени тяжелой формы, период метаболизма и выведения продуктов распада продлевается на несколько часов.

От чего помогают свечи Клотримазол?

Применение свечей Клотримазол при вынашивании плода уместно в борьбе с микозами и кандидозами, однако среди показаний также стоит выделить и другие патологии беременного организма. Это:

  • трихомониаз;
  • санация родовых путей;
  • дерматомикоз;
  • молочница.

Известны другие показания свечей Клотримазол, однако их стоит опустить, поскольку при вынашивании плода прогрессируют крайне редко.

Медикамент считается относительно безопасным, но его не всегда можно использовать в терапии женщин.

Основные противопоказания для применения:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства.
  • Склонность к аллергическим проявлениям.
  • Почечная недостаточность тяжелой формы.
  • 1 триместр беременности.
  • Возраст до 12 лет.
  • Поражение печени вирусного происхождения.
  • Крупные эрозии на стенках влагалища.
  • Прием системных средств, содержащих большое количество клотримазола.
  • Период восстановления после инфаркта миокарда, ишемического инсульта.

Помимо этого, средство с осторожностью назначают пациенткам от 12 до 18 лет, а также пожилым женщинам.

Передозировка

Клотримазол, свечи при беременности, (3 триместр является наиболее благоприятным для развития грибков во влагалище) редко провоцируют передозировку. Таких случаев специалистами не зафиксировано, что связано с минимальным всасыванием активного компонента в кровь.

Но в некоторых случаях у пациенток наблюдается головная боль, тошнота и приступы рвоты. Наиболее яркие проявления наблюдаются со стороны кожного покрова. Появляется сыпь, нестерпимый зуд, заставляющий женщину повреждать наружный слой кожного покрова.

При расчесывании на коже остаются красные пятна, иногда наружный слой повреждается, что приводит к образованию мокнущих участков. Иногда передозировка проявляется в виде острого ринита и аллергического конъюнктивита, сопровождающегося слезотечением и зудом век. Только в редких случаях развивается отек слизистой оболочки горла, что может привести к удушью.

При появлении признаков передозировки необходимо прекратить применение средства и обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Побочные реакции при применении свечей развиваются не только при нарушении инструкции, но и при ее соблюдении.

Наиболее частые проявления:

  • Зуд во влагалище.
  • Нетипичные выделения с желтоватым или зеленоватым оттенком.
  • Сухость слизистой влагалища.
  • Боль в нижней части живота.
  • Головная боль и головокружение.
  • Дискомфорт при мочеиспускании.
  • Боль в области желудка, расстройства стула.

Обычно побочные реакции проявляются только в области применения свечей и редко распространяются на кожные покровы. Общие симптомы нарушения также проявляются довольно редко. При обнаружении таких признаков стоит прекратить применять суппозитории, провести гигиену половых органов и обратиться за медицинской помощью.

В целом суппозитории Клотримазол нормально переносятся пациентками, но у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие негативных реакций на препарат:

  1. Местные реакции – зуд и жжение во влагалище, развитие кольпита, отек слизистой оболочки, гиперемия;
  2. Усиление выделений из половых путей;
  3. Учащение количества мочеиспусканий;
  4. Дискомфортные ощущения во время сексуального контакта.

Все эти явления не опасны и зачастую не требуют отмены лечения препаратом. Если побочные эффекты сильно выражены пациентке следует проконсультироваться с врачом.

Аналоги Клотримазола

Клотримазол — одно из самых доступных за счет цены и эффективных противогрибковых средств. Однако в некоторых случаях, когда он не оказывает должного эффекта, его могут заменить следующими препаратами:

  1. Кандид;
  2. Тержинан;
  3. Тербинафин;
  4. Нистатин;
  5. Флуконазол;
  6. Ливарол.

Все эти средства стоят недорого и отмечены действенностью. Различиями является форма выпуска и состав.

Цены

Средняя цена КЛОТРИМАЗОЛ свечи в аптеках (Москва) 20 рублей.

Риск интоксикации при нанесении лекарства на кожу минимальный, поскольку активное вещество попадает в системный кровоток в ограниченных количествах.

При случайном приеме Клотримазола внутрь могут возникнуть тошнота, рвота, гастралгия, нарушения работы печени, галлюцинации, нарушения сна, аллергия.

В качестве симптоматического лечения больному назначают энтеросорбенты, промывание желудка. Специфического антидота не существует.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *