Кондиломы

Кондиломы у женщин – своеобразные бородавки, которые чаще всего появляются на слизистых поверхностях и коже органов половой системы. Именно по этой причине еще одним их названием является термин «генитальные бородавки». Реже они возникают в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, на слизистой ротовой полости, вокруг ануса и в прочих местах.

Появление кондилом провоцируют 6 и 11 подтипы вируса папилломы. Инфицирование происходит чаще всего половым путем, однако не исключается и контактно-бытовой способ передачи заболевания.

Как проявляется папилломавирусная инфекция

Выросты на внешних половых органах женщины обычно обнаруживают довольно быстро, во время ежедневных гигиенических процедур.

С бородавками во влагалище дело обстоит сложнее.

  • Вагинальные бородавки у женщин могут проявлять себя дискомфортом во время полового акта и при введении гигиенического тампона во влагалище.
  • Иногда можно заметить небольшую кровоточивость, которая возникает при механическом повреждении кондилом.

Но очень часто вагинальные кондиломы обнаруживаются врачом во время медицинского осмотра женщины.

Вот почему не стоит пренебрегать профилактическими посещениями гинеколога.

У мужчин генитальные бородавки образуются гораздо реже, чем у женщин.

При этом, выступая носителем вируса, мужчина может передавать его своим половым партнерам, которые даже не будут об этом догадываться.

Виды

Медики выделяют две разновидности кондилом:

  1. Остроконечные — экзофитные. Остроконечные (или экзофитные) новообразования растут наружу, образуя выросты с сосочковой поверхностью. Этот вид провоцируют типы папилломавируса с пониженной онкогенной активностью.
  2. Плоские — эндофитные. Плоские (или эндофитные) новообразования растут вглубь эпителия, вызывая изменения, которые в случае отсутствия лечения преобразуются в онкологическое заболевание. Плоские кондиломы развиваются вследствие заражения типами папилломавируса с высоким риском злокачественного процесса.

Чаще всего плоские новообразования локализуются женщин на шейке матки, поэтому женщин, инфицированных ВПЧ или имеющих кондиломы, можно причислить к группе повышенного риска возникновения рака шейки матки.

Осложнения

Для женщин присутствие папилломавируса и появление его внешних проявлений опасно развитием серьезных последствий. Он часто становится причиной:

  • дисплазий и эрозий шейки матки — 62% случаев;
  • плоскоклеточного рака шейки матки — 38% случаев.

Средний возраст, в котором происходит злокачественное перерождение составляет 40-45 лет. Особая опасность подстерегает женщину в том случае, если опухолевый процесс скрыт внутри организма и не дает внешних проявлений, развиваясь там годами.

Профилактика

Для предотвращения кондиломатоза применяют специфическую и общую профилактику.

Специфическая заключается в вакцинации препаратами Гардасил или Церварикс. Вакцинацию применяют с 11 лет.

Неспецифические меры:

  • использование презервативов;
  • соблюдение личной гигиены;
  • наличие постоянного полового партнера;
  • систематические осмотры гинеколога;
  • своевременное начало лечения любых заболеваний, передающихся половым путем.

Постоянное укрепление иммунитета, здоровый образ жизни с высокой долей вероятности помогут избежать папилломавируса человека и появления кондиломных образований.

Симптомы ВПЧ, пути заражения, способы лечение и многое другое на видео ниже.

Причины

Как было сказано выше, этиологическим фактором появления кондилом является ВПЧ (папилломоматозный вирус). На текущий день медицине известно свыше ста разновидностей ВПЧ. Некоторые из них отличаются пониженной онкогенной активностью. К примеру, к ним относятся ВПЧ 6 и 11 типов, виновные в появлении остроконечных кондилом, а другие разновидности ВПЧ проявляют высокую активность в плане онкологии, например, типы 16 и 18, а также 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58-59.

Присутствие в организме женщины вируса папилломы не всегда проявляется яркой клинической симптоматикой. До определенного времени вирус существует в макроорганизме, однако при возникновении некоторых неблагоприятных условий ВПЧ активизируется, что проявляется новообразованиями в виде кондилом.

К факторам, обуславливающим активизацию ВПЧ, относят следующие:

  • Ослабление иммунитета организма (продолжительное применение антибактериальных препаратов, недостаток витаминов, голодание, диеты, неполноценное питание, ВИЧ-инфекция, стрессовые ситуации, онкозаболевания, очаги хронической инфекции и пр.).
  • Беременность. При этом состоянии происходит угнетение иммунитета.
  • Послеродовой период (нервное или физическое истощение, гиповитаминозы, гормональная перестройка).
  • Неиспользование барьерных контрацептивов при случайных половых контактах.
  • Половая связь с людьми, имеющими кондиломатоз.
  • Пренебрежение правилами гигиены.
  • Заражение ИППП.
  • Беспорядочные половые контакты.

Вирус папилломы передается от больного к здоровому человеку следующими путями:

  • Самым распространенным путем передачи инфекции является половой (причем риск есть и при аногенитальных или орально-генитальных контактах). Вирус папилломы очень котагиозен, риск инфицирования во время незащищенного полового контакта с носителем ВПЧ составляет 75 %.
  • Кондиломами можно заразиться и бытовым путем, то есть посредством использования полотенец и белья. Хотя многие исследователи считают этот путь передачи сомнительным.
  • Также заражение может произойти при прохождении ребенка через родовые пути, на слизистых поверхностях которых есть кондиломы. Этот путь передачи вируса называется вертикальным.

Симптомы

Остроконечные кондиломы на малых половых губах проявляются рядом клинических симптомов, характерных для проявления папилломавирусной инфекции:

  • появление сосочковидных или гребешковидных наростов на слизистой оболочке малых половых губ;
  • зуд в месте поражения и прилегающих кожных участках;
  • жжение и болезненные ощущения (особенно в местах подверженных трению);
  • неприятный запах.

Единичные кондиломы чаще всего протекают бессимптомно, вышеперечисленные симптомы характерны для множественных разрастаний.

Инкубационный период инфицирования ВПЧ колеблется в пределе между несколькими неделями и несколькими годами. Активизация обострения происходит в случае воздействия на организм различных неблагоприятных факторов, снижающих действие местного или общего иммунитета.

Диагностика

В современной диагностике кондиломатоза применяются такие методы исследования:

  • осмотр — в большинстве случаев визуальная оценка вполне достаточна для постановки правильного диагноза;
  • исследование на наличие ВПЧ-инфицирования при помощи ПЦР-диагностики, позволяющей помимо наличия вируса определить его тип;
  • биопсия (гистологическое исследование) — используется довольно редко, в случаях подозрительных на онкоперерождение кондиломных разрастаний;
  • расширенная кольпоскопия и уретроскопия — метод позволяющий более детальное визуальное исследование с помощью подсветки и увеличительного оборудования.

Дополнительные консультации

Иногда кондиломатоз вызывает нарушения работы мочеполовой системы, это может быть вызвано обильным распространением кондилом в области уретры. В этом случае необходимо будет проконсультироваться с урологом, который поможет подобрать нужную тактику лечения и ускорить восстановительный процесс после хирургического вмешательства.

Часто инфицирование ВПЧ сочетается с заболеванием другими видами ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Консультация дерматовенеролога поможет избрать наиболее щадящую совместную тактику лечения инфекционных заболеваний половой сферы.

Консультация проктолога может быть показана при локализации кондилом в перианальной области.

Причины появления

Вагинальные кондиломы, как правило, передаются в процессе интимной близости. Случаи, когда девочка была инфицирована во время беременности и родов от матери – единичны. Заразиться можно только при оральном или вагинальном сексе. В редких случаях вирус попадает в организм женщины с рук сексуального партнера при предварительных ласках.

Провоцирующие факторы развития наростов во влагалище:

  • воспалительные процессы или инфекционные заболевания;
  • заболевания женской репродуктивно системы;
  • нарушение уровня гормонов;
  • нарушение нормального баланса микроорганизмов во влагалище;
  • негативные привычки (табак и алкоголь – причина нарушения работы иммунной системы);
  • несоблюдение режима сна и отдыха, и стрессовые ситуации.

Не редко остроконечные кондиломы появляются параллельно с венерическими заболеваниями. При постановке диагноза обязательно берется анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Постановка диагноза

При первичном обращении специалист может поставить предположительный диагноз основываясь только на визуальном осмотре. Так же гинекологом может проводиться:

  1. Кольпоскопия. Детальный осмотр наростов посредством увеличения.
  2. Обработка вагины водным раствором Люголя. Это позволяет подкрасить патологические места и сделать их заметным при осмотре.
  3. Гистологическое исследование. Изъятие тканей для оценки их структуры. Метод позволяет выявить наличие или отсутствие онкологии.
  4. Мазок по Папаниколау. Позволяет выявить наличие раковых тканей на шейке матки и слизистых покровах влагалища.
  5. ПЦР-диагностика. Методика позволяет определить штамм вируса и его склонность к онкологии.
  6. ВПЧ Digene-тест. Методика помогает определить подтип вируса, что позволяет назначить правильное лечение и предположить прогноз течения болезни.

Для получения точного результата, как правило, назначается сразу несколько методов диагностики. У преддверия влагалища осуществляется только внешний осмотр или гистологическое исследование.

На ранней стадии в качестве первых проявлений остроконечных кондилом выступает возникновение небольших (до нескольких миллиметров) новообразований в аногенитальной области.

Время с заражения до появления первых проявлений (инкубационный период) различается и может составлять до нескольких лет (зависит от состояния иммунитета и защитных сил пациента).

Когда защитные силы организма ослабли, вирус активизируется и пробивает эпидермис – верхний слой эпителия – и выходит в форме кондиломы.

У женщины, имеющей кондиломы, могут отмечаться следующие проявления:

  1. Во время роста наростов (этот период очень короток и составляет до 6 часов), у женщины могут наблюдаться незначительное жжение и зуд в районе гениталий и заднего прохода.
  2. Как правило, появляется одновременно несколько наростов.
  3. Они имеют очень маленькие размеры, не больше нескольких миллиметров.
  4. Поверхность новообразований бугристая, пупырчатая. Внешним видом они похожи на цветную капусту.
  5. Данные опухолевидные наросты имеют тонкую ножку. Иногда она настолько истончена, что образования напоминают широкое основание на нити.
  6. После того как наросты прочно обосновались на слизистых оболочках или коже, дискомфорт у пациентки исчезает.
  7. Также различен цвет кондилом. Новообразования могут быть розоватого, красного, багрового или телесного окраса.
  8. К особенностям кондилом также можно отнести склонность к слиянию. Слившиеся небольшие образования со временем могут сформировать огромную кондилому Бушке-Левенштейна, имеющую склонность к гниению и мацерированию.
  9. Кондиломы обычно локализуются у женщин на коже промежности, на слизистой поверхности преддверия влагалища или вокруг ануса, возле клитора, в месте соединения малых губ. Образование кондилом возможно и в прямой кишке. Это ведет к трудностям с дефекаций (кровянистые выделения, зуд, боли во время испражнения) и мочеиспусканием (у пациентки присутствуют жалобы на болезненное и затрудненное мочеиспускание).
  10. Если образования располагаются на коже промежности, они не вызывают никаких жалоб за исключением неприглядного внешнего вида.
  11. В случае появления кондилом на слизистой поверхности влагалища либо шейки матки есть риск усиления болей. При их повреждении наблюдаются выделения с гнилостным запахом. Также возможно выделение крови либо сукровичных примесей после полового контакта.

Что будет, если не лечить

Если не лечить наросты в вагине, они могут переродиться в раковые опухоли. Для процесса озлокачествления не требуются дополнительные факторы, этот происходит, само собой.

Чаще всего рак развивается в образованиях, вызванных 6, 11, 16 и 18 штаммами вируса папилломы человека. Перерождение начинается с эрозирования тканей и воспалительного процесса, которые без терапии переходит в онкологию.

Новообразования не подверженные онкологии могут разрастаться до колоссальных размеров и занимать существенную площадь стенок влагалища. Подобное разрастание сделает интимные отношения невозможными и приведет к появлению психологического комплекса.

Разрастание кондилом при беременности может привести к инфицированию плода и нарушению естественного хода родов. При серьезном разрастании новообразований показано кесарево сечение.

Если появились мелкие кондиломы, необходимо сразу же обратиться к специалисту, это позволит обойтись более щадящими методами лечения. Разрастающиеся влагалищные кондиломы формируют широкие кондиломы (участок сросшихся новообразований), которые тяжелее поддаются терапии и причиняют дискомфорт.

Самые распространенные осложнения у женщин в отсутствии лечения:

  • отсутствие лечения провоцирует дальнейшее разрастание наростов;
  • при постоянных микротравмах новообразование может оторваться, оставляя болезненно и длительно заживающую язвочку;
  • нагноение кондилом;
  • высокий риск заражения ребенка во время родов;
  • длительный кондиломатоз ухудшает защитные функции и приводит к неизбежному снижению иммунитета, делая организм женщины практически беззащитным.

Кондиломы при беременности

У беременных женщин, зараженных папилломавирусом, новообразования часто сильно разрастаются и становятся рыхлыми. Причина этому изменения состояния среды влагалища, гормонального фона и усиление кровообращением в тканях.

И, как было сказано выше, данная инфекция представляет опасность для ребенка, поскольку во время родов может произойти заражение. Так что перед планированием беременности рекомендуется провести анализ на вирус папилломы.

Кондиломатоз во время беременности

На стадии планирования беременности необходимо учитывать перенесенный ранее папилломавирус человека. Если недавно была проведена успешная терапия по борьбе с кондиломатозом, то с наступлением беременности необходимо повременить несколько месяцев. При условии применения противовирусных препаратов в ходе такой терапии период ожидания должен увеличиться до полугода. Если интервал выдержан, то наступлению беременности ничего не мешает.

Если первые признаки заболевания были обнаружены уже во время беременности, то при возможности лечение откладывают до момента, когда все внутренние органы ребенка закончат первичное формирование, то есть до 29 недели внутриутробного развития. Лечение, проведенное в третьем триместре, не вызывает нарушений развития плода.

Возникновение кондилом в перинатальном периоде — распространенное явление. Объясняется оно радикальными гормональными перестройками в организме женщины наряду с высокими нагрузками на иммунитет.

Если кондиломатозные папилломы не доставляют сильного дискомфорта и не образуют слияний по ходу родовых путей, то до момента родоразрешения вопрос о терапии откладывается.

Совершенно другая ситуация возникает при сильных болях, быстром увеличении размеров и разрыхлении очагов. При разрыхлении образований может произойти разрыв влагалища, что угрожает нормальному функционированию организма будущей мамы. В таком случае необходимо немедленное обращение к гинекологу, ведущему контроль беременности.

Наличие папилломавируса человека не оказывает негативного действия на формирование ребенка. Негативные влияния отражаются только на материнском организме. Единственным риском для ребенка может быть раннее начало родов, но такая картина вырабатывается только при условии усугубившихся вторичных инфекций, которые вызывают интоксикационный синдром.

Если при прохождении плода через родовые пути случается разрыв кондилом, то ребенок может перорально инфицироваться и в ближайшем времени заболеть кондиломатозом гортани. По этой причине наличие больших наростов является одним из показаний к родоразрешению через кесарево.

Если ситуация при беременности становится критической, то принимается решение об удалении опухоли до родов. После этого образец ткани должен обязательно направиться на гистологическое исследование, чтобы опровергнуть возможность злокачественного перерождения.

В большинстве случаев незначительные образования, которые появились и не прогрессировали во время беременности, проходят в течение нескольких месяцев после родов в следствие стабилизации гормонального фона.

После того, как женщина обнаруживает у себя характерные симптомы, она обращается к гинекологу или дерматовенерологу.

На первичном приеме специалист проводит опрос, во время которого выслушивает жалобы пациентки, устанавливает время обнаружения первых проявлений болезни и узнает динамику и прогресс патологического процесса.

Дальше проводится осмотр зон поражения для точной установки мест локализации, размера, цвета, обширности и состояния кондилом. Первичное обращение включает кольпоскопию с увеличением для детального осмотра внутренних влагалищных структур. При подозрении на папилломавирус человека преимущественно проводят расширенный вариант кольпоскопии, который подразумевает предварительную обработку эпителия слабым раствором кислот. Такая обработка усиливает белую окраску наростов, сложно определяющихся при визуальном осмотре.

Расширенная диагностика патологии состоит из таких обследований:

  • ПЦР-диагностика. Метод основан на исследовании образца соскоба, взятого с очага поражения. В нем определяют фрагменты ДНК или РНК возбудителя. Такая методика позволяет точно установить штамм вируса, обитающего в организме.
  • Дайджен-тест. Это дополненная версия предыдущего анализа, способная установить качественное присутствие заражающего агента и оценить возможные осложнения и последствия для организма. С высокой долей вероятности на основе онкогенной способности штамма удается предсказать длительность и успешность лечения.
  • Серологический анализ крови. Методика делает возможным выявление антител к папилломавирусу человека в сыворотке крови.
  • Взятие мазков из влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки для микроскопической онкоцитологии на предмет обнаружения атипичных (раковых) образцов клеток в биоматериале.
  • Биопсия элементов выростов для гистологии и цитологии. После микробиологического окрашивания образцы подвергают микроскопированию и определению типов тканей.
  • Аноскопия. Во время этого анализа заднепроходное отверстие просматривают с применением аноскопа, позволяющего увеличивать изображение кондилом в прямой кишке.
  • Ректроманскопия. Более глубокий осмотр эпителия толстого кишечника с погружением до 30 сантиметров вглубь кишечного тракта.

При значительных поражениях может потребоваться консультация дерматолога или проктолога, а диагностика беременных проводится исключительно при содействии акушера-гинеколога.

Все пациентки с подозрением на папилломавирус человека обязательно направляются на анализ на ВИЧ и RW (сифилис).

После детальной диагностики можно разработать ступенчатую схему комплексного лечения, которое в кратчайшие сроки способно обеспечить излечивание.

Дифференцируют кондиломы с контагиозным моллюском, сифилитическими кондиломами и раковыми процессами на слизистых и коже.

Диагностика заболевания проста:

  • Сначала идет сбор жалоб и анамнеза специалистом, затем он проводит осмотр слизистой оболочки шейки матки и влагалища, а также аногенитальной области.
  • Далее, если у врача нет сомнений в диагнозе, всем пациенткам назначается кольпоскопия с целью определения плоской кондиломы, дисплазии либо даже рака.
  • Показан анализ крови ПЦР методом. Данное исследование позволяет с точностью определить разновидность вируса, выявить количество ВПЧ и его онкогенность.
  • Обязательно назначается исследование крови на вирус иммунодефицита и сифилис. Причем анализы сдать требуется и половому партнеру больной.
  • Кроме того, проводится анализ на онкоцитологию мазков с шейки матки, из цервикального канала и с поверхности кондилом.
  • Если у доктора возникли подозрения на злокачественность новообразования, пациентке назначается биопсия подозрительных участков.
  • При поражении мочеиспускательного канала проводится уроцистоскопия.
  • Если есть подозрения на новообразования в заднем проходе, назначается аноскопия.

Лечение

Невозможно кардинально избавиться от вируса папилломы, циркулирующего в кровотоке больной. Лечение кондилом преследует исключительно косметическую цель – изменить внешний вид.

Кроме радикальных методик удаления новообразований, в курс терапии необходимо включать и противовирусные препараты, подавляющие активность папилломавируса. А затем следует переходить к лекарственным препаратам, стимулирующим иммунитет.

Нельзя пренебрегать также неспецифическими способами улучшения защитных сил (применение витаминных комплексов, нормализация рациона питания, режима дня, лечение хронических инфекций).

Удаление

Удаление остроконечных кондилом производится хирургическими способами или с использованием специальных химических препаратов:

  1. Диатермокоагуляция. Данная методика включает воздействие электрическим током на кондилому. К достоинствам способа можно отнести простоту применения и доступность, к недостаткам – образование рубцов и болезненность.
  2. Химическая коагуляция. Чтобы разрушить образование, можно использовать химические препараты, под влиянием которых наросты усыхают и впоследствии отпадают. Способ химической деструкции отличается достаточно высокой эффективностью и безопасностью. Используются препараты Кондилин, Солкодерм и Бонафтон.
  3. Криодеструкция. Суть данной методики заключается в воздействии на кондилому жидким азотом с целью замораживания образования. Этот способ эффективен и не оставляет рубцов после процедуры.
  4. Радиоволновая хирургия. Кондиломы удаляются пучком направленных на них высокочастотных волн (часто для этих целей используется аппарат Сургитрон). Преимущества метода: безболезненность, высокая эффективность, быстрая регенерация кожи и слизистых поверхностей без рубцов. Недостаток способа – необходимость использования дорогостоящего оборудования.
  5. Лазерная коагуляция. Отличается практически 100-процентной эффективностью, однако требует применения обезболивающих средств. Иногда может оставлять шрамы.

Все вышеперечисленные способы устранения кондилом не могут на 100 % гарантировать отсутствие рецидивов. Частота рецидивов – порядка 40–80 %. Спустя 1,5-2 недели после процедуры на месте локализации кондиломы ранки полностью исчезают или зарубцовываются, после чего женщине разрешается вести привычный образ жизни.

Противовирусные мази

Кроме аппаратного или химического удаления, воздействовать на новообразование можно противовирусными мазями:

1. Имиквимод – рецептурный препарат, предназначенный для наружного лечения остроконечных кондилом, расположенных в генитальной и перианальной области (разрешается применять в возрасте старше 12 лет).

Отличается высокой продолжительностью курса лечения. Имеет следующие побочные эффекты:

  • жжение;
  • зуд;
  • эрозия;
  • покраснение;
  • отек;
  • выделение жидкости;
  • возникновение струпьев.

Имиквимод нужно применять через день (или 3 раза в неделю), удаляя мазь водой с мылом спустя 10 ч после нанесения.

2. Подофиллотоксин – токсичный препарат, угнетающий деление клеток, что приводит к омертвлению кондилом.

Средство наносят 2 раза в сутки в течение 3 дней, затем курс повторяют спустя 4 дня. Разрешается проводить не больше 4 курсов. Токсичность препарата обуславливает необходимость ограничения обрабатываемой площади (не более 10 см2), препарат принимают в количестве до 0,25 г крема за одно применение.

Народные средства

Самолечение возможно только в случаях:

  • если новообразование имеет очень небольшие размеры;
  • если кондиломы единичны, а также не имеют большого распространения;
  • если доброкачественность образования подтверждена клинически.

Так или иначе даже при соответствии этим условиям лечить кондилому самостоятельно можно только после разрешения профильного специалиста. Игнорируя рекомендации традиционной медицины, пациентка подвергается риску озлокачествления кондилом и возникновения осложнений.

Приняв решение о самостоятельном устранении новообразований, можно воспользоваться следующими средствами:

  • обработка йодом;
  • нанесение спиртовой настойки или сока чистотела;
  • нанесение уксусных компрессов;
  • наложение ломтиков чеснока либо натирание образований чесночным соком.

Удаление кондилом с помощью рецептов народной медицины по механизму воздействия аналогично применению химических препаратов. При нанесении йода, уксуса, сока чистотела и чесночного сока так же достигается усыхание и дальнейшее отторжение образований.

Количество осложнений и побочных эффектов после самостоятельного лечения гораздо больше в сравнении с традиционными амбулаторными методиками. Такая «самодеятельность» несет риск ожогов здоровой кожи, образования неэстетичных рубцов, а также разрастанием пораженных тканей с возможным перерождением кондилом.

Небезопасная вакцинация

Если рассматривать вакцинацию от вируса папилломы человека такими препаратами, как Гардасил и Церварикс, то к ним неоднозначное отношение, поскольку исследования не дают убедительных доказательств в пользу целесообразности их использования.

Эти препарат не гарантируют 100 % защиту от онкологических патологий, так как продолжительность их действия составляет не более 8 лет. Кроме того, приведенные вакцины предотвращают заражение только 16 и 18 типами ВПЧ, а порядка 30 % онкозаболеваний могут вызываться прочими видами вируса, против которых не существует вакцин.

Не производилось никаких исследований эффективности и воздействии таких вакцин на репродуктивную функцию. Тем более что есть сведения о возможных побочных эффектах вакцинирования – существует риск гормонального сбоя, воспаления матки, дисфункция яичников, а также нарушения менструального цикла, что чревато бесплодием и увеличением риска рака груди и матки в будущем.

И так как сейчас любая вакцинация – вопрос добровольный, то перед тем, как делать ее дочери, следует тщательно взвесить все за и против.

Очевидно, что не представляется возможным сделать прививку против всех типов рака, и патологии матки, молочных желез или шейки матки могут возникнуть у совершенно любой женщины. Так что сознательно подвергать детей риску осложнений может быть как минимум нецелесообразным. В любом случае перед принятием решения следует проконсультироваться с профильным специалистом.

Аппаратное

При обширных разрастаниях или при заражении онкогенными штаммами вируса папилломы рекомендуется удаление кондилом.

Фото: применение лазеротерапии

Оно осуществляется следующими методиками:

  • жидким азотом, или криодеструкцией – разрушение бородавки замораживанием;
  • электрокоагуляцией – прижигание выростов электрическим током;
  • радиоволновым удалением – безопасное вырезание кондилом бесконтактным методом;
  • лазером – выпаривание клеток бородавки;
  • хирургическим способом – вырезание скальпелем.

Влагалищные бородавки жидким азотом практически не удаляются. В этом случае это менее надежный способ по сравнению с остальными.

Предпочтение отдается лазерному, радиоволновому методу и электрокоагуляции.

Фото: удаление новообразований радиоволной

Особенности лечения у беременных

Беременность – период, когда женщине следует быть особенно осторожной при приеме лекарственных препаратов.

  • Но именно в этот период кондиломы часто рецидивируют, активно разрастаются и увеличиваются в размерах, пользуясь общим снижением иммунитета. Лечение необходимо, ведь наличие генитальных бородавок – очаг инфекции, который опасен риском инфицирования младенца.
  • Поэтому если лечение вагинальных бородавок необходимо осуществлять при имеющейся беременности, то лучше это делать в 1м триместре. Если этот временной отрезок уже миновал, все методы откладывают до послеродового периода.

Для лечения кондилом у беременных применяют щадящие способы воздействия.

  • Это сочетание мази Солкодерм с приемом иммуностимулирующего препарата, например, Интерферона.
  • При обширных разрастаниях возможно удаление кондилом радиоволновым способом.

Лечение должно проходить под наблюдением врача и осуществляться в точном соответствии с его рекомендациями.

Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»

Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.

Вирус папилломы от многих других отличается тем, что сохраняется в человеческом организме пожизненно, так как на сегодняшний день медицина не может предложить действенных способов уничтожения инфекции.

Все методы устранения кондилом являются исключительно симптоматическим лечением, и у зараженного человека всегда существует риск образования новых наростов в области органов половой системы. Повторная активизация вируса папилломы отмечается примерно у 30 % пациентов.

Для эффективной профилактики появления плоских и остроконечных кондилом из-за инфицирования папилломавирусом женщина должна постоянно поддерживать организм в состоянии спокойствия и здоровья, максимально оградив себя от негативно действующих на иммунную систему факторов и стрессов.

Наличие постоянного партнера, индивидуальные средства ухода и соблюдение правил личной гигиены – вот то, на чем держится защищенность организма от кондиломатоза.

Внешнее проявление и формы заболевания

Очень часто кондиломатоз проявляется в виде единичных кондилом. В некоторых случаях они могут разрастаться и сливаться между собой. В результате, наросты внешне напоминают соцветия цветной капусты.

Подобную разновидность заболевания называют остроконечными кондиломами. Обширные высыпания на теле больного, должны подтолкнуть его немедленно обратиться в медицинское учреждение и сдать соответствующие анализы, в том числе, пройти тест на выявление вируса папилломы в организме.

Важно! Обильное высыпание остроконечных кондилом на коже может свидетельствовать о наличии ВИЧ. Поэтому, в процессе медицинского обследования, пациенту потребуется проверить кровь на наличие данного вируса.

Аногенитальный кондиломатоз – является наиболее распространённым формой, которая диагностируется, как у женщин, так и у мужчин. Главный признак наличия вируса в организме — это ярко выраженное изменение цвета кожного покрова в промежности и наружных половых органов.

Кондиломатоз влагалища у женщин представляет собой наиболее опасный вид папилломавирусной инфекции. Он может проявляться в виде плоских наростов, располагающихся на шейке матки. Запущенная стадия болезни, при несвоевременно начатом лечении, может перерастать в злокачественную форму.

Причины болезни

Папилломные кондиломы — образования, появляющиеся в результате жизнедеятельности папилломавируса человека. Структура вируса содержит специфический набор ДНК, который встраивается в ДНК клетки-мишени. Эта генетическая трансформация заставляет клетку изменить свой жизненный цикл, темпы деления, форму, а иногда и цвет.

В соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10 вирусу папилломы человека соответствует код В97.7.

Существует большое разнообразие генетических модификаций этого вируса, каждому из которых присвоен порядковый номер. Каждый штамм вызывает определенную симптоматику и предопределяет прогноз развития болезни.

Поскольку некоторые штаммы способны вызывать раковые заболевания, то все вирусы разделены по степени онкогенности:

  • неонкогенные (такие, которые не вызывают развитие злокачественных опухолей);
  • с низкой онкогенностью (редко вызывают перерождение доброкачественных наростов в раковые);
  • с высокой онкогенностью (часто становятся причиной рака).

Штаммы, вызывающие рак, немногочисленны и составляют малое количество от всех остальных, но зато они очень широко распространены, поэтому представляют достаточно серьезную угрозу здоровью женщины. К тому же, запустить начало процесса, приводящего к раку, вирус способен только в организме с генетической предрасположенностью к онкологическим заболеваниям, а при отсутствии такой предрасположенности риск практически отсутствует.

Как происходит заражение

Причиной любых бородавок является вирус папилломы человека.

  • Возбудитель проникает в верхние слои кожного покрова или слизистых оболочек через любые повреждения на них. Некоторое время ему необходимо для освоения и закрепления в новой среде.
  • Если человек обладает довольно крепким здоровьем, то инкубационный период ВПЧ может растянуться даже на несколько лет. Но он не упустит подходящего момента, чтобы заявить о себе.
  • Воспользовавшись слабостью иммунной системы, ДНК вируса проникает в ядро захваченной им кожной клетки, клетка начинает активно делиться и проявляется в виде выроста.

Онкогенные штаммы вируса (те, которые вызывают преобразования окружающих тканей и могут привести к злокачественным перерождениям) имеют большую активность и проявляют себя вне зависимости от сопутствующих факторов.

Фото: вагинальные кондиломы

Симптомом заражения папилломавирусной инфекции становятся непосредственно сами наросты.

  • Если они находятся во влагалище, то их появление может проходить незаметно для женщины.
  • В редких случаях появляется зуд, жжение, другие неприятные ощущения.
  • Чаще всего о каких-то отклонениях в здоровье женщина начинает подозревать, когда во время полового акта испытывает какой-то дискомфорт, которого прежде не было. После сношений могут появиться капельные кровянистые выделения.
  • Образование кондилом на наружных зонах интимной области может сопровождаться небольшой отечностью и покраснением.

Даже если сами наросты еще не появились, но неприятные ощущения уже беспокоят, следует обратиться к гинекологу.

Назначенные им методы диагностики дадут возможность распознать инфекцию на ранних стадиях.

Ход развития болезни

После внедрения в организм женщины папилломавирус человека проходит такие стадии:

  • Инкубация. Носитель в это время не выявляет никакого беспокойства, любые признаки болезни отсутствуют. Важно помнить, что способность к заражению на этом этапе ничуть не меньше, чем при видимых признаках. Такая стадия у разных людей значительно отличается по продолжительности и составляет от нескольких дней до нескольких лет. Продолжительность инкубации в первую очередь определяется состоянием здоровья и общим иммунным статусом.
  • Начало проявлений возникает в момент наращивания присутствия вируса папилломы человека в организме или ослабевания защитных реакций.
  • Активная стадия с бурным проявлением симптоматики.

После того, как происходит активный рост кондилом, болезнь развивается по одному из возможных направлений:

  • Полное излечение с окончательным регрессом выростов. Такая картина наблюдается в 16-17% случаев и почти всегда после завершения беременности.
  • Медленное течение заболевания с прекращением увеличения очагов поражения и отсутствие их разрастания. На этой стадии болезнь находится в «замороженном» состоянии.
  • Быстрый прогресс кондилом с резким увеличением размеров и слияние близкорасположенных групп. Такой сценарий требует срочного оперативного вмешательства.
  • Перерождение доброкачественных образований в злокачественные. Подобная картина наблюдается приблизительно в 5% случаев при отсутствии лечения на протяжении 5 лет с начала появления выростов.

Опытные доктора, которые неоднократно сталкивались с данной проблемой, могут диагностировать кондиломы только по их внешнему виду. Однако для установления точной картины течения болезни, необходимо произвести соответствующие лабораторные исследования. А именно, исследовать состав крови на наличие вирусов данной группы.

Следует отметить, что появление новообразований, в большинстве случаев, связано с ослабленным иммунитетом. У абсолютно здорового человека вирус, может долгое время присутствовать в организме, но никак не проявляться. Соответственно, при появлении кондилом на кожных покровах – это повод проверится у иммунолога.

Какие анализы необходимы?

Главный и, по сути, определяющий анализ – это исследования крови пациента на присутствие в ней инфекцию. Найденную молекулу ДНК вируса дополнительно исследуют, чтобы чётко определить его разновидность.

В дополнение к анализу крови, медики рекомендуют исследовать урогенитальную микрофлору на наличие других венерических заболеваний. Ведь нередки ситуации, когда человек заражён сразу несколькими подобными инфекциями.

Для определения конкретного штамма вышеуказанной информации будет вполне достаточно. И в зависимости от поставленного диагноза назначается соответствующее лечение.

К кому обратиться?

Ещё несколько десятилетий назад, диагностикой заболевания занимались исключительно врачи венерологи. Однако в последнее время, в связи с широким распространением, вирусом папилломы начали заниматься гинекологи и урологи.

Исходя из этого, при возникновении подозрений на данную болезнь, можно обращаться к любому из вышеуказанных специалистов.

Прогноз

Важную роль в успешном лечении болезни играет своевременно начатое лечение. Контроль над пациентом со стороны врача должен проводиться на протяжении всего его срока. Основная цель лечебной терапии – это недопущение перехода болезни в тяжёлую стадию и сведение к минимуму риска развития онкологии.

К сожалению, даже после успешного лечения, возможность рецидивов данного заболевания сохраняется. Исходя из этого, человеку следует периодически осуществлять приём антивирусных и иммуностимулирующих препаратов. Периодичность курсов и непосредственно лекарства назначает лечащий врач.

При правильной профилактике, вирус можно полностью заглушить. В результате, он хоть и будет находиться в крови, но без пагубного воздействия на организм.

Основное правило профилактики – это тщательный контроль своей половой жизни. Желательно ограничивать себя от беспорядочных связей и иметь постоянного полового партнёра. Презервативы, хоть и не дают 100% гарантии, но сводят риск заражения к минимуму.

Следует помнить, что кондиломатоз не проявляется сразу же после возможного заражения. Инкубационный период обычно составляет несколько месяцев. Кроме того, явных симптомов может не наблюдаться долгое время.

Поэтому, при обнаружении первых признаков болезни (появление наростов на гениталиях), следует, как можно быстрее, обратиться в медицинское учреждение. Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут побороть недуг без серьёзных последствий для здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *