Кветирон

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено мутагенного и кластогенного действия кветиапина. Не выявлено влияния кветиапина на фертильность (снижение мужской фертильности, псевдобеременность, увеличение периода между двумя течками, увеличение прекоитального интервала и уменьшение частоты наступления беременности), однако нельзя прямо переносить полученные данные на человека, т.к. существуют специфические отличия в гормональном контроле репродукции.

Применение при нарушениях функции печени

Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций почек.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста, особенно при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста; при указаниях в анамнезе на приступы судорог.

Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени и почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени и/или почек.

С осторожностью применяют одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (особенно у лиц пожилого возраста); с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также с этанолом; с потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с кетоконазолом, эритромицином).

При развитии на фоне лечения ЗНС кветиапин следует отменить и назначить соответствующее лечение.

При длительном применении существует вероятность развития поздней дискинезии. В таких случаях необходимо уменьшить дозу кветиапина или отменить его.

С осторожностью применять в комбинации с другими препаратами, влияющими на деятельность ЦНС, а также с этанолом.

В экспериментальных исследованиях при изучении канцерогенности кветиапина было отмечено увеличение частоты возникновения аденокарцином молочной железы у крыс (при дозах 20, 75 и 250 мг/кг/сут), что связано с длительной гиперпролактинемией.

У мужских особей крыс (250 мг/кг/сут) и мышей (250 и 750 мг/кг/сут) отмечалось увеличение частоты возникновения доброкачественных аденом из тиреоидных фолликулярных клеток, что было связано с известным, специфическим для грызунов механизмом увеличения печеночного клиренса тироксина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Кветиапин может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется выполнять работу, связанную с необходимостью концентрации внимании и высокой скорости психомоторных реакций (в т.ч. управлять транспортными средствами).

Состав

Количество кветиапина в препарате напрямую зависит от его дозировки:

  • В таблетках по 25 мг основного вещества 28,78 мг.
  • В таблетках по 100 мг кветиапина гемифумарата — 115,14 мг.
  • В таблетках по 200 мг — 230,27 мг.
  • В таблетках по 300 мг — 345,4 мг.

В качестве дополнительных компонентов во всех формах выпуска используется ряд вспомогательных ингредиентов — это гидрофосфаты, кальция и магния стеарат, крахмал кукурузный, натрий, целлюлоза, глицерин, тальк, краситель и др.

Действие

Препарат Кветиапин оказывает антипсихотическое действие. Он представляет собой нейролептик с атипичным механизмом воздействия на нервную систему человека.

На биохимическом уровне средство нормализует работу дофаминовых и серотониновых рецепторов.

Структура кветиапина позволяет уменьшить риски возникновения побочных эффектов от его применения, поэтому этот нейролептик выгодно отличается от аналогов из других групп психотропных веществ.

Особенности Кветиапина

В основном препарат используется для терапии бредовых проявлений, биполярного расстройства, шизофрении и параноидального синдрома.

И хотя существует немало других нейролептиков для лечения этих расстройств, у Кветиапина есть такие особенности, из-за которых психиатры часто предпочитают назначать именно его:

  1. Препарат значительно реже, чем другие психотропные средства может вызвать сонливость, головокружения, вялость и заторможенность, нейролептический синдром.
  2. Нейролептик практически не влияет на набор веса, т.е. во время лечения им располнеть трудно.
  3. Уровень пролактина при приеме Кветиапина повышается не часто.
  4. Препарат обладает выраженной эффективностью в отношении депрессивных проявлений при психических расстройствах, т.е. хорошо купирует их. Поэтому это средство может применятся для терапии биполярных расстройств в сочетании с нормомиметиками и антидепрессантами.

Фармокинетика

Ученые в специальных экспериментах установили, что прием Кветиапина дважды в сутки дает нужный терапевтический эффект.

Это объясняется тем, что действие нейролептика на нервные рецепторы длится около 12ти часов.

Так как прием пищи не влияет на всасывание препарата, он довольно быстро усваивается организмом, и его максимальная концентрация в крови обнаруживается спустя полтора часа после употребления таблетки внутрь. Затем препарат активно связывается с белковыми фракциями в плазме (на 83%).

Окисление нейролептика происходит в печени, он распадается на такие элементы, которые не влияют на биохимическое равновесие в организме.

Так как этот препарат не создает устойчивых химических связей с другими химическими веществами, его часто используют вместе с другими лекарственными средствами.

Полное освобождение организма от Кветиапина, через испражнения, происходит спустя 14-15 часов после его приема, 5% выводится в изначальном состоянии, а 95% в качестве распавшихся элементов (метаболитов).

Показания к применению

  1. Лечение негативных и позитивных проявлений шизофрении.
  2. Терапия или профилактика маниакальных психозов.
  3. Биполярные расстройства легкой и средней тяжести.
  4. Симптомы депрессии.

Противопоказания

  1. Непереносимость компонентов нейролептика.
  2. Период детства, до 18-ти лет.
  3. Беременность, лактация.
  4. Психозы на фоне деменции.
  5. Прием препарата одновременно с противогрибковыми или антибактериальными препаратами.

Под строгим контролем врача кветиапин принимают гипертоники, лица с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, сахарным диабетом, эпилепсией, воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы.

Инструкция по применению

Схемы лечения кветиапином разрабатывает врач в соответствии с типом и тяжестью психического расстройства, особенностями его образа жизни, состояния здоровья.

Шизофрения

В первые сутки терапии больные принимают 50 мг препарата в день, во вторые 100 мг, в третьи — 200 мг, а на четвертые — 300 мг.

На пятый день, в соответствии с производимым эффектом, дозировка определяется в пределах 300-450 мг.

В процессе лечения психиатр может скорректировать дозу до 750 мг в сутки.

Маниакальные симптомы при биполярном расстройстве, проявляющиеся в легкой или тяжелой форме

Начинается терапия со 100 мг кветиапина в день, потом (на вторые сутки) дозу увеличивают до 200 мг, на третий день — 300 мг, на четвертый — 400 мг.

Максимально врачи назначают до 800 мг препарата в день.

Выраженные депрессивные нарушения на фоне биполярного расстройства

Кветиапин пьют однократно в сутки, перед ночным сном.

В таких случаях доктора назначают не более 300 мг препарата в сутки по схеме:

  • первый день — 50 мг;
  • второй день — 100 мг;
  • третий день — 200 мг;
  • четвертый — 300 мг.

Пожилые больные

Для них начальная дневная доза составляет 25 мг. Постепенно ее увеличивают до достижения необходимого эффекта.

Побочные эффекты

  1. Головокружения, спутанность сознания, обмороки, сонливость.
  2. Лейкопения, изменение уровня липидов и холестерина в крови, падение гемоглобина.
  3. Сухость во рту и кожных покровов.
  4. Увеличение массы тела.
  5. Тошнота, рвота, бессонница, расстройство пищеварения, гневливость и раздражительность — при отмене препарата.

Побочные действия нейролептика чаще всего проявляются в первые дни его приема.

Больных беспокоит сонливость, сухость во рту, заторможенность. В дальнейшем эти явления проходят. При их сохранности более четырех дней необходимо обратиться к врачу и решить вопрос о замене лекарства его аналогом.

Формы препарата

Таблетки Кветиапина выпускаются в различной дозировке:

  • по 25 мг;
  • по 100 мг;
  • по 200 мг;
  • по 300 мг.

В пачке может быть 3 или 6 упаковок по 10, 15, 30 штук драже в каждой.

Есть форма препарата с продолжительным действием — Кветиапин Пролонг. Он выпускается по 150, 200, 300, 400 мг, соответственно лекарственного вещества в них — 172,69; 230,26; 345,38; 460,51 мг.

Преимущества этой формы Кветиапина в том, что его применяют один раз в сутки и эффект сохраняется до следующего дня.

Срок годности

Препарат хранится в темном прохладном месте и не теряет своих терапевтических свойств 4 года.

Цена

Кветиапин производят российские фирмы «Канонфарма продакшн», «Вертекс», а также под торговым названием «Кветиапин-СЗ» фармакологическое предприятие «Северная звезда».

Препарат можно купить в Москве и других городах по рецепту, стоимость лекарства варьирует от 300 до 400 рублей, она зависит от расфасовки и дозировки нейролептика.

Отзывы врачей-психиатров

Аникина Валентина, 46 лет, практикующий психиатр:

Применяю кветиапин при аффективных нарушениях на фоне шизофрении. Считаю его очень эффективным для устранения данной симптоматики и нормализации сна пациентов.

Препарат оперативно снимает проявления агрессии при острых психозах, страхи при тревожных состояниях.

Кветиапин является отличной заменой для лечения психологических расстройств у тех пациентов, которые не переносят нейролептики из других фармакологических групп.

Корастылев Анатолий, 38 лет, психотерапевт:

Отличный гипнотик, который хорошо переносится большинством пациентов. Прекрасно помогает людям, страдающим хроническими расстройствами сна.

По сравнению с импортными аналогами доступен по стоимости, минус — сложно найти дозировку лекарства по 25 мг.

Отзывы принимающих

Морозова Анна, 44 года:

Единственный нейролептик, который я хорошо переношу.

Принимаю препарат курсами в достаточно больших дозировках, но побочных явлений еще не было. Цена и качество лекарства меня вполне устраивают.

Ченцова Лиля, 23 года:

Я страдаю бессонницей, поэтому пью кветиапин на ночь в дозе 200 мг. Без него сплю плохо, вижу кошмары, встаю разбитой.

Считаю препарат очень эффективным, так до него пробовала множество психотропных средств — это самое действенное.

Сроки, условия продажи и хранения

Препарат оказывает мощное воздействие на психическую и нервную системы, которое похоже на влияние алкоголя или наркотических веществ. Поэтому кветиапин часто употребляют не лечебной целью, а в качестве наркотика. В связи с этим, продажа препарата осуществляется только по рецепту врача.

Хранить препарат рекомендуется при температуре, не превышающей 30 0С. Его необходимо содержать в сухом, темном месте, к которому не имеют доступ дети. Срок годности лекарственного средства составляет 3 г. (с даты производства).

Стоимость кветиапина зависит от 2 факторов:

  • Дозировка таблеток.
  • Наценка аптечных сетей.

Производитель выпускает препарат в таблетках по 60 шт. в упаковке. Средняя стоимость лекарственного средства с минимальной дозировкой действующего вещества в 25 мг составляет 860 руб. Цена упаковки таблеток, содержащих максимальную дозу активного вещества (300 мг), начинается от 1900 руб.

Кветиапин является эффективным препаратом при лечении психозов и прочих нарушений психики. Согласно отзывам потребителей, лекарство легко переносится организмом и практически не вызывает побочных эффектов при условии правильного приема.

Передозировка

Самостоятельное увеличение дозы, назначенной лечащим врачом, не повысит эффективность препарата, но может вызвать ухудшение самочувствия.

Передозировка лекарством сопровождается следующими симптомами:

  • понижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • усиление седативного (успокаивающего) эффекта;
  • головная боль, головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • болевые ощущения в области живота.

При появлении указанных признаков необходимо прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Пациенту назначается симптоматическая терапия и медицинское наблюдение до исчезновения признаков передозировки.

Особые указания

Кветиапин (отзывы принимающих препарат свидетельствуют о схожести его действия с алкоголем) не рекомендуется совмещать со спиртными напитками во избежание дополнительного угнетающего воздействия на нервную систему.

Также употребление препарата часто вызывает сонливость, поэтому во время его приема стоит воздержаться от управления транспортными средствами и не выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.

При длительном приеме лекарства возможно развитие дискинезии – непроизвольного движения в мышцах или группе мышц. При появлении данного явления рекомендуется уменьшить дозу препарата или полностью отменить его прием.

В редких случаях при употреблении кветиапина может развиться злокачественный нейролептический синдром – осложнение приема сильнодействующих нейролептических препаратов. Его признаками являются резкое повышение температуры тела, нарушение сознания, мышечный гипертонус, нарушение в работе жизненно важных органов.

Признаки данного осложнения проявляются, преимущественно, в первую неделю лечения. При появлении вышесказанных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Прием препарата прекращается и назначается соответствующее лечение.

Фармакологические свойства

Препарат является антипсихотическим средством, действие которого направлено на подавление психомоторного возбуждения. Он блокирует рецепторы головного мозга (дофаминовые D2-рецепторы), снижая повышенную нервную деятельность и стабилизируя эмоциональное состояние.

Основной действующий компонент кветиапин фуманат обладает антагонистическим действием – он блокирует, снижает и предотвращает повышенную деятельность биологически активных веществ головного мозга, с помощью которых передаются импульсы от нервных клеток.

Посредством влияния на серотониновые рецепторы (5HT2A-рецепторы) кветиапин способствует высвобождению дофамина (гормон, отвечающий за чувство удовольствия). Его недостаток и есть одной из причин подавленности, угнетения, социального отчуждения и отсутствия мотивации определенными занятиями.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кветиапин (отзывы принимающих препарат свидетельствуют о его быстром действии) быстро всасывается в пищеварительном тракте. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1,5 ч. после приема. Большая часть действующего вещества (около 83%) связываются с белками плазмы крови.

Расщепление препарата происходит в печени, около 5% средства выводится из организма в неизменном виде с мочой или через кишечник. Время полувыведения составляет 7-6 ч. После метаболизма лекарственное средство выводится, преимущественно, почками (70-75%), а около 20% приходится на выведение через кишечник.

У людей старше 65 лет время очищения крови от остатков кветиапина увеличивается на 30-50% в сравнении с пациентами в возрасте 18-65 лет. Также этот процесс замедляется у людей с нарушением функционирования почек и тех, кто имеет поражения печени (например, цирроз).

Препарат показан к употреблению при наличии следующих заболеваний и нарушений деятельности психической и нервной систем:

  • психозы
  • шизофрения;
  • депрессия (средняя и тяжелая форма);
  • биполярные расстройства (чередование у человека депрессивных и маниакальных состояний. При первом варианте проявляется недовольство жизнью, ненависть к себе, появляются мысли о суициде. Второе состояние характеризуется чрезмерно хорошим настроением, человек энергичен и жизнерадостен, но при этом может легко раздражаться и резко впадать в состояние депрессии);
  • нарушение поведения (агрессии, психоз, боязнь, повышенное возбужденное состояние);
  • болезнь Паркинсона и Альцгеймера и другие органические мозговые синдромы, связанные с нарушением и деградацией памяти, мышления, способностью выполнять привычные действия;
  • применение при наличии проблем со сном (назначается минимальная доза препарата).

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Квентиакс, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве квентиакс. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Три посетителя сообщили об эффективности

Участники %
Эффективно 3 100.0%

Ваш ответ об эффективности «

Три посетителя сообщили о побочных эффектах

Участники %
Нет побочных эффектов 3 100.0%

Ваш ответ о побочных эффектах «

Пять посетителей сообщили об оценке стоимости

Участники %
Дорогое 4 80.0%
Не дорогое 1 20.0%

Ваш ответ об оценке стоимости «

Восемь посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Квентиакс?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Таблица ниже показывает периодичность приема этого препарата другими участниками опроса.

Участники %
1 раз в день 7 87.5%
2 раза в день 1 12.5%

Ваш ответ о частоте приема в день «

30 посетителей сообщили о дозировке

Участники %
11-50мг 11 36.7%
51-100мг 7 23.3%
101-200мг 6 20.0%
201-500мг 4 13.3%
501мг-1г 1 3.3%
1-5мг 1 3.3%

Ваш ответ о дозировке «

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Квентиакс, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 5 дней почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результаты опроса о начале эффективного действия.

Участники %
5 дней 1 100.0%

Ваш ответ о сроке начала действия «

Четыре посетителя сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Квентиакс: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Участники %
После еды 3 75.0%
До еды 1 25.0%

Ваш ответ о времени приема «

26 посетителей сообщили о возрасте пациента

Участники %
> 60 лет 11 42.3%
16-29 лет 6 23.1%
30-45 лет 6 23.1%
46-60 лет 3 11.5%

Ваш ответ о возрасте пациента «

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Ваше имя:
Email:
Защита от спама: Напишите число 1

реклама

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *