Ладонно-подошвенный кератоз

Кератодермия – группа патологий, связанных с процессом образования рогового вещества на дорсальной поверхности ладоней и подошвах. Воспалительная реакция в базальном слое отсутствует, но встречаются небольшие уплотнения.

Опираясь на причины и характерные свойства болезни, выделяют несколько форм патологии. Лечение проходит долго и комплексным методом. Основная цель терапии – привести в норму образование в эпителиальной ткани рогового вещества.

Как развивается кератодермия

Клиническим проявлением патологии является гиперкератоз, характеризующийся увеличенной скоростью деления роговых клеток и нарушением процесса чешуйчатого шелушения на ладонях и ступнях.

Уплотнением кожи организм пытается защититься от негативных факторов внешней среды. Появляются защитные клетки в тонком бесклеточном слое. Тесно между собой переплетенные, они теряют влагу и наверху эпидермиса уже выглядят как плотное цельное образование.

Чрезмерное шелушение могут вызвать патологии внутренних органов. Десквамация на коже перерастает в роговой слой, который принимает вид нароста темно-желтого или кофейного оттенка. Увеличивается узор кожных борозд.

Различают несколько видов заболевания:

  • идиопатический – возникает в период полового развития и созревания;
  • симптоматический – обусловлен воздействием негативных факторов окружающей среды;
  • врожденно-наследственный – возникает у новорожденных детей;
  • эссенциальный – представляет собой приобретенную группу неизвестной причины появлений.

Пострадавшая область резко отделена от здоровой поверхности покраснением или багровой кромкой. Болезненные трещины начинают кровоточить, а чувствительность при этом понижается. Иногда уплотнение рогового слоя заметно на сгибе запястий и лодыжках.

Причины развития

Суть болезни заключается в сбое процесса отмирания кожных клеток. Лечение включает витаминные препараты, фототерапию, наружные медикаменты.

Генетическая предрасположенность

Болезнь относят чаще всего к гетерогенной группе с наследственной предрасположенностью. Обычно она передается по мужской линии.

Патология видна при рождении, в раннем детстве и сочетается с разнообразными отклонениями:

  • гипергидроз ладоней, ступней;
  • борозды, свойственные болезни, опоясывают все пальцы;
  • нарушается объем суставных движений.

Кератодермия ладоней и подошв со временем, если не заниматься болезнью, начнет прогрессировать и, соответственно, меньше поддается лечению.

Токсическое отравление тяжелыми металлами

Токсичные вещества, относящиеся к тяжелым металлам, негативно влияют на конечности. В печени начинают накапливаться вредные токсины, вследствие чего орган проявляет сигналы в виде изменений структуры эпидермиса на ступнях и ладонях. От количества накопившихся отравляющих веществ ярче проявляется симптоматика.

Недостаток витаминов

Кератодермия ладоней и подошв (лечение ее основывается на общих правилах терапии авитаминоза) может возникнуть из-за недостатка витаминов. Если регулярно организм не дополучает витамин А начинает развиваться кожное нарушение.

Терапия заключается в приеме витаминных препаратов. Это может быть природный или синтетический комплекс. Он активно регенерирует клетки, после чего кожа принимает нормальный вид.

Аутоиммунные заболевания

Иммунная система всегда реагирует на негативные изменения в организме. Защитные клетки начинают вести себя нетипично. Они начинают воспринимать кожу на ладонях и ступнях как чужеродную, поэтому постепенно уничтожают ее поверхность.

Кератодермия ладоней и подошв, лечение которой связано с восстановлением иммунитета, часто развивается из-за быстрого отмирания клеток. Терапию начинают проводить с клинических анализов иммунограммы.

Болезни органов пищеварения

Болезни органов пищеварения могут вызвать нарушение процессов ороговения. Патологию провоцируют недостаточное количество ферментов, участвующих в расщеплении пищи.

Кератодермия ладоней и подошв может быть вызвана неправильным питанием или патологиями ЖКТ. В таком случае лечение начинается с устранения очага

Особое внимание следует уделить проведению скринингового обследования на предмет выявления злокачественных поражений желудочно-кишечного тракта.

Гормональный дисбаланс

Нестабильный гормональный уровень провоцирует развитие дерматологических проблем. При снижении выработки гормонов или избыточного синтеза происходит непосредственное их вмешательство в обменные процессы в эпидермальных клетках. Основное лечение направлено на нормализацию функции эндокринной системы в целом.

Хроническая крапивница

Часто кератодермия диагностируется у людей страдающих хронической крапивницей. Для заболевания характерно высыпание зудящих и жгущих волдырей. Патология имеет прямое влияние на изменение эпителиальной структуры.

При первых признаках следует обследовать больного для выявления очага инфекции или вызывающих их факторов.

Виды кератодермии и их симптомы

На основании клинических симптомов, распространенности патологического процесса и причин их появления болезнь можно классифицировать на виды.

Мутилирующая кератодермия

Наследственная мутилирующая форма проявляется в случае, когда у человека есть минимум один соответствующий ей патологический ген.

Заметить первые признаки можно у ребенка на втором году жизни:

  • чрезмерное потоотделение;
  • ограничение пассивных движений в суставе;
  • патология дистальных фаланг;
  • скоплению ороговевших частиц.

Болезнь быстро распространяется и поражает ногти, может вызвать облысение.

Кератодермия Унны-Тоста

Форма относится к группе генетических болезней кожи и появляется от изменений в скелетном строении и аномалии в эндокринной системе Симптоматика включает в себя ороговение кожной поверхности. Иногда поверженными бывают только стопы. Часто образовываются на поверхности глубокие трещины, появляется местное потоотделение.

Кератодермия ладоней и подошв, лечение которой проходит витаминными комплексами и специальными отслаивающими мазями, обычно начинается на фоне эритемы.

Кератодермия Меледа

Такая форма заболевания характеризуется толстыми роговыми наслоениями темно-желтой окраски и грубыми трещинами. По краям пораженной области заметна кайма сиреневого цвета. Поверхность подошв и тыльная сторона кистей часто влажная, покрыта черными точками. При данной форме болезни утолщаются ногтевые пластины. Признаки болезни у пациентов проявляются к 16-22 годам.

Кератодермия Папийона-Лефевра

Это редкий вид заболевания, сопровождающийся пародонтитом с ранним началом. Развивается у больного в возрасте от одного до четырех лет. Чрезмерное утолщение рогового слоя кожи переходит на эпителиальную поверхность ладоней и стоп.

Заболевание отличается яркой симптоматикой в проявлении гингивита, переходящего в пародонтит. Патологический процесс затрагивает кости и характеризуется нарушением баланса между разрушением и образованием ткани. У детей отмечается раннее выпадение молочных зубов.

Ограниченная кератодермия Брюнауэра-Францешетти

Диссеминированная пятнистая патология характеризуется развитием в детском возрасте.

Сопровождающимися признаками является:

  • дистрофия роговицы;
  • падение зрения;
  • олигофрения;
  • кератоконус.

Если признаки заметны у больных старше 35 лет, больной подлежит онкообследованию.

Диссеминированная пятнистая кератодермия Фишера-Бушке

Рассеянно-точечный кератоз проявляется в подростковом периоде. На ладонях заметны мелкие уплотнения, напоминающие кратерообразные жемчужины.

Отличительной особенностью является:

  • наличие эпителиального вала и рогового кратера;
  • нарушение формы и размера языка;
  • образование белых утолщений на деснах;
  • дистрофия роговицы.

Некоторые больные отличаются умственной отсталостью.

Линейная кератодермия Фукса

О данном заболевании свидетельствуют вытянутые островки роговых наслоений. Они похожи на гребни и расположены на дорсальной поверхности кистей. При данном виде патологии происходит утолщение всех слоев эпидермиса. Болеют в основном новорожденные дети. На пораженных местах быстро появляются глубокие трещины, которые со временем начинают кровоточить.

Акрокератоэластоидоз Косты

Заболеванием страдают только молодые женщины. На ладонях, боковой поверхности пальцев, межфаланговых суставах и ступнях образовываются небольшие полупрозрачные папулы. Большее количество элементов невозможно заметить, но можно прощупать.

В отличие от других форм заболеваний волосы, слизистые и ногти не задействуются. Однако ее трудно диагностировать и отличить от других точечных видов кератодермии.

Диффузные формы патологии

Заболевание может сопровождаться сплошным поражением всей поверхности тыльной стороны кистей и ступней. Клинические проявления проходят без ярко выраженных явлений экссудации и воспалительных процессов.

Врожденные диффузные кератодермии

Признаки врожденной диффузной патологии чаще всего встречаются в зрелом возрасте.

В патологический процесс вовлекается:

  • кожный эпителий;
  • зубная эмаль;
  • пищеварительная система и другие органы эктодермы.

Такая форма заболевания носит заметно выраженные врожденные расстройства:

Название Характеристика
Редкая врожденная – эритродермия ихтиозиформная буллезная Нарушение ороговения кожи с выраженными воспалительными явлениями
Генерализованная эритродермия Полное поражение кожи
Сочетание эритродермии с участками кератоза Поражение обширных участков тела

К тому же симптоматика может включать гиперэпидермотрофию.

Приобретенные диффузные кератодермии

Самостоятельная нозологическая группа заболеваний приобретенного характера имеет связь генетических мутаций с признаками основных синдромов. Она возникает на фоне основной болезни или вследствие внешних факторов. В основном развивается на фоне недостаточного обеспечения организма рядом витаминов.

Климактерическая кератодермия или болезнь Хакст-хаузена является одной из самых распространенных форм этой группы.

Очаговые кератодермии

Такой вариант болезни имеет характерную клиническую картину. Пораженная область ороговения имеет вид островков и не покрывает весь участок сплошь.

Врожденные очаговые кератодермии

Заболевание может являться одним из симптомов наследственных форм.

К нему относятся:

  • многоформный кератоз Сименса;
  • бородавчатый;
  • синдром Ваарденбурга.

Характеризуется развитием в детском возрасте. Начинается с сыпи полушаровидной формы. Могут изменяться ногти. Определение типа болезни производится на основании осмотра больного и изучения его наследственного анамнеза.

Приобретенные очаговые кератодермии

Приобретенные формы болезни могут развиваться на фоне инфекционных заболеваний. Могут вызвать патологию нарушение работы нервной и эндокринной системы. На кистях образуются плотные наслоения с глубокими трещинами. Появившиеся роговые бляшки постепенно растут в размерах. Излечивается такой тип болезни быстро, если установить причину развития.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно по внешним признакам. Трудность в определении типа болезни заключается в том, что иногда кожные поражения являются единственными признаками.

Диагностику проводят в клинических условиях. Она включает в себя:

  • тесты на аллергию и инфекции;
  • генетическое тестирование;
  • гистологическое и иммуноморфологическое исследование;
  • изучение моноклональных антител;
  • анализ пролиферативной активности клеток эпидермиса.
    Врач-дерматовенеролог назначает больному сдать анализы:
  • общий анализ мочи;
  • на биохимию крови;
  • на реакцию микропреципитации.

Проводится микроскопия чешуек ногтей, стоп, ладоней на патогенные грибы. Обязательно следует рассмотреть возможность злокачественного заболевания в качестве первопричины кератодермии.

Как лечат кератодермию ладоней и подошв

Кератодермия ладоней и подошв, лечение которой следует начинать незамедлительно, имеет характерную клиническую картину. На ее основании и полученных данных диагностических исследований определяют форму терапии. Лечение проходит довольно долгое время, иногда занимая несколько лет.

Медикаментозное лечение мазями и препаратами для внутреннего приема

Основным препаратом при всех формах заболевания является Neotigason.

В зависимости от тяжести состояния пациента определяется дозировка. Лекарство нормализует процессы пролиферации, укрепляет нарушенные связи между слоями кожи и эпителиальными клетками.

В комплексе с препаратом рекомендуется применять лечебные мази. Это кератолитические средства, которые способны нормализовать процессы ороговения. Они тормозят размножение клеток эпителия. Основу их составляют ретиноиды и глюкокортикоиды, убирающие воспалительные процессы и активно отшелушивающие мертвые клетки.

Витаминотерапия

Альтернативой терапии препаратом является витамин А. Его необходимо принимать в мега-дозах и продолжительное время. Рекомендуется принимать витамин С – активное детоксицирующее и десенсибилизирующее средство. Он нормализует образование кожного пигмента, а также уменьшает повышенную проницае­мость сосудов. В комплексном лечении врачи назначают витамин Д и Е.

Народные средства

Эффективным дополнением к основной терапии кожных патологий являются народные рецепты.

Для этого используются средства в виде ванночек для стоп и ладоней:

  • с березовым дегтем;
  • пищевой содой;
  • чередой, чистотелом, зверобоем, клевером;
  • листьев и луковиц чеснока.

Ванночки необходимо выполнять по 10-15 мин. Затем, не ополаскивая кожу, следует промокнуть ее салфеткой.

Можно приготовить мази в домашних условиях:

  • смешать березовый деготь с растительным маслом в одинаковых пропорциях;
  • сливочное масло с натертым на терке прополисом;
  • курдючный жир с чистотелом.

Время терапии составляет 60 дней. Положительный результат становится заметным после первых процедур.

Для внутреннего применения помогают домашние отвары:

  • лавровый лист заварить в термосе и пить по 3 ст.л. в день;
  • спиртовую настойку на основе меда и измельченных листьев алоэ принимать по столовой ложке;
  • чай из сухих семян льна.

Народные средства имеют не только лечебный эффект, но используются также в профилактических целях.

Что значит этот диагноз?

В медицинской практике таким термином именуют состояние, при котором у детей облазит кожа на пальцах одной ноги или руки либо всех конечностей одновременно.

Начинается болезнь с несильного и непостоянного зуда, который постепенно нарастает и причиняет малышу серьезные неудобства.

Удержаться от желания почесать кожу на ладонях становится все сложней, да ребенок и не старается это делать. Как результат – эпителий воспаляется и отекает, а между пальцами рук или ног образуются пустотелые пузырьки.

По мере дальнейшего расчесывания они растут, захватывают соседние ткани и разрываются. Естественно, что место их нахождения облазит, а на пальцах появляется новая розоватая кожа.

Но бывает и так, что кожа облазит без зуда и прочих характерных симптомов, из-за чего заболевание игнорируется долгое время. Замечается десквамация уже тогда, когда деформация эпителия добралась до лодыжек или локтей. В данном случае лечение детей сильно усложняется и растягивается во времени.

Откуда берется проблема

Чаще всего кожа рук начинает облазить в межсезонье, когда испытывается естественная нехватка витаминов и минералов.

Но есть и другие провоцирующие факторы, которые тоже могут внести свой негативный вклад в развитие десквамации:

  • ненормально работающая поджелудочная железа;
  • глисты;
  • неврологические заболевания;
  • постоянное нахождение детей в стрессовых ситуациях;
  • облучение;
  • обморожение ног или рук;
  • продолжительное применение препаратов гормонального, антибактериального или сульфаниламидного ряда;
  • вирусные патологии;
  • инфицирование организма стафилококками или стрептококками;
  • дерматозы и грибковые болезни кожи;
  • аллергия;
  • дефицит витамина А или Е.

Как видите, кожа на ладонях трескается и облазит по совершенно разным причинам, каждая из которых по-своему серьезна и требует немедленной диагностики. Десквамация – не обособленное заболевание, а симптом скрытой в организме ребенка патологии.

Средства местного воздействия

После того, как врач установит природу шелушения эпителия на пальцах рук или ног, он назначает комплексную терапию, в которую входит и прием специальных витаминных комплексов. Последние предназначены восполнить нехватку витамина Е и А, отвечающих за прочность, здоровье и эластичность кожного покрова.

Чтобы ускорить выздоровление и избавить малыша от желания расчесывать волдыри на подушечках, рекомендуется использование следующих препаратов:

  • крема «Радовит»;
  • «Диадерма»;
  • готового масляного раствора витамина А;
  • «Д-Пантенола».

Параллельно со всем этим требуется наладить правильное питание малыша.

В данном случае диетологи советуют увеличить количество таких продуктов:

  • всевозможных круп;
  • картошки;
  • печени;
  • яиц;
  • рыбьего жира;
  • слив, персиков и абрикос;
  • тыквы, капусты и морковки;
  • чернослива и кураги;
  • свежей зелени.

Народная терапия

Шелушение дермы рук либо же ног часто поддается нетрадиционному лечению:

  1. Ножные ванночки на основе череды, чистотела и дубовой коры;
  2. Удаление кожи, которая облазит после распаривания. Для этого используются жесткие мочалки, скребки, пилочки и прочие педикюрные приспособления. Важно исключить сильное давление на эпителий и не допустить образования ранок;
  3. Смазывание дермы на пальцах детскими увлажняющими и поливитаминными кремами по типу «Бюбхена», «Бепантена» или «Боро-плюс».

Остановить шелушение на подушечках можно с помощью следующих рецептур:

  1. Крахмальные ванночки, способствующие заживлению трещин на пальцах. Готовятся они из литра воды и ст.л. картофельной муки. В готовом растворе кисти рук должны пробыть не менее 15 мин. Аналогичный оздоровительный эффект дают маски из отварного картофеля, размятого с водой и молоком;
  2. Аппликации из меда, муки и любого животного жира, взятых в равном количестве. Масса распределяется по коже рук, одеваются х/б перчатки, и аппликация остается на всю ночь. Подобная рецептура используется для лечения гнойных нарывных ран и образований;
  3. Мазь на основе чистотела. Горсть свежей листвы растения заливается стаканом домашнего постного масла, доводится до кипения и остужается. Затем в масло закладывается 100 г натурального пчелиного воска, все еще раз прогревается на пару и охлаждается. Использовать мазь нужно два раза в сутки;
  4. Кожа, которая трескается и облазит, хорошо поддается лечению желатиновыми ванночками. Для них требуется растворить в 250 мл теплой воды 10 г пищевого желатина, довести жидкость до кипения и охладить до тех пор, пока в ней можно будет держать руки. Кисти должны находиться в теплой субстанции до ее полного остывания, а саму процедуру лучше проводить перед ночным отдыхом;
  5. Каждый вечер смазывать участок, который облазит, жирной домашней сметаной. Она залечит трещины и устранит зуд;
  6. Спиртовая настойка дикого абрикоса быстро избавляет от проблемы, если она носит грибковый характер;
  7. Аппликации из ст.л. касторки, пары ст.л. ромашкового отвара, 0,5 ст.л. аптечного спирта и талька в таком количестве, чтоб получилась сметанообразная масса. Ее наносят на пораженные места на 40 мин, а потом кожу обрабатывают питательным или увлажняющим средством.

Профилактические действия

Кожа, которая облазит, не должна оставаться объектом повышенного внимания ребенка, а потому задача его родителей – устранять зуд, счищать омертвевший эпителий и способствовать его скорейшему заживлению. Но эти рекомендации относятся к вторичным профилактическим действиям, мешающим заболеванию продвигаться дальше.

Первичные же предупредительные меры заключаются в следующих мероприятиях:

  • Обрезание ногтей раз в неделю;
  • Дезинфицирование ранок на конечностях;
  • Ежедневная полноценная гигиена;
  • Сбалансированное и обогащенное питание с привлечением разнообразных продуктов;
  • Своевременная диагностика и устранение внутренних причин десквамации;
  • Ношение личной обуви в садике, бассейне или развивающих кружках;
  • Прием поливитаминных комплексов в межсезонье и зимой;
  • Исключение возможных аллергенов из среды обитания ребенка;
  • Минимизация стрессовых ситуаций в семье и коллективе;
  • Регулярная проверка на наличие глистов и т.д.

На начальных этапах своего развития десквамация достаточно легко лечится диетой и витаминами, тогда как на поздних стадиях могут потребоваться более масштабные меры.

Постарайтесь почаще прислушиваться к жалобам своего малыша, не пренебрегайте частым мытьем рук и ног в жаркое время года, не экономьте на фруктах и витаминах промышленного производства.

Эксперт

иммунолог, терапевт

8 лет

Задать вопрос Отправить

Использование народных средств при лечении

Лечение климактерической кератодермии народными средствами в некоторых случаях намного эффективнее лекарственных препаратов, поэтому после посещения врача лечение медикаментами можно дополнить различными народными рецептами.

Главным плюсом такого метода лечения считается то, что он никак не вредит организму человека, как это делают некоторые лекарственные средства. Народные рецепты можно использовать детям, а также беременным женщинам. Применяют их в форме ванночек, примочек, отваров, настоек, а также мазей.

Приготовление ванночек

Для лечения климактерической кератодермии народными средствами используют:

  1. Березовый деготь, помогающий уменьшить воспаление и жжение. Средство в небольшом количестве добавляют в горячую воду и делают ванночки для ладоней и подошв ступней (находится много витамина А).
  2. Ванночки из пищевой соды помогают улучшить состояние больного, а также уменьшить проявление воспаления. Достоинством такого метода является быстрый эффект. Раствор создают более крепким и опускают в него больные руки и ноги.
  3. Компрессы из алоэ. Для приготовления берут 6 столовых ложек меда, 3 ложки сока алоэ и 9 ложек водки. Ингредиенты смешивают и смачивают в полученном средстве марлю. Прикладывают к больным участкам.
  4. Хорошего эффекта можно добиться от луковой шелухи. Для этого приготавливают специальный настой с добавлением луковиц чеснока. Для приготовления берется 3 измельченных зубчика чеснока и несколько стаканов горячей воды, а также несколько столовых ложек луковой шелухи. Готовится средство в течение 40 минут, после делаются специальные ванночки и компрессы (в таком средстве содержится достаточное количество витамина А).
  5. Участки тела подверженные псориазу можно смазывать также соком чистотела, но важно помнить, что в естественном виде он довольно агрессивен и может привести к появлению ожогов и усилению жжения. Для этого средство дополнительно разбавляют водой.

При использовании народных средств при лечении климактерической кератодермии важно помнить про регулярность, ведь только так можно достичь действительного эффекта.

Приготовление мази

Для устранения болезни хорошо помогает лечение прополисом. Для этого берут 8 грамм натертого прополиса, прибавляют к нему несколько капель ретинола ацетата.

Мазь наносится на больные места, сверху накладывается повязка, средство оставляется на всю ночь. Лечение прополисом довольно эффективно. Перед применением любого народного средства важно пройти консультацию у врача.

Особенности терапии и средства для лечения патологии у детей

С учетом того, что патология часто возникает на фоне хронических системных заболеваний, врач может направить ребенка на консультацию к узкому профильному специалисту – ревматологу или эндокринологу.

Лечение состоит из нескольких этапов:

  • изучение анамнеза;
  • проведение обследования;
  • интерпретирование результатов;
  • формулирование клинического диагноза;
  • назначение плана лечения с учетом течения болезни.

Терапия детей проходит эффективно, но более мягко. Практикуется комплексный подход, в который входят физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Рекомендуется проводить традиционный метод лечения с помощью березового дегтя и салициловой кислоты. Их них делаются мази и накладываются под повязку. Обработку проводят аккуратно, чтобы не повредить кожу. Рекомендуется надевать удобную обувь. Следует поддерживать в хорошем состоянии иммунную систему ребенка.

Прогноз

Развитие заболевания зависит от наследственного или эссенциального фактора. Некоторые формы лечатся всю жизнь. При проведении длительной комплексной терапии можно добиться улучшенного состояния кожи, но не избавиться от самой болезни. Больные старческим кератозом направляются на обследование к онкологу.

Вызванная разными факторами, кератодермия ладоней и подошв может существовать всю жизнь, поэтому лечение зачастую направлено на ослабление симптоматики. Вовремя начатая терапия помогает вернуть нормальный внешний вид рукам и ногам, а также способна выявить и начать лечение основного заболевания.

Оформление статьи: Владимир Великий

Профилактика

Профилактических мер не существует. Следует избегать действия провоцирующих факторов, регулировать гормональный фон и повышать иммунитет.

Поскольку кератодермия – это генетическое заболевание, то избежать его невозможно. Несмотря на то что от болезни избавиться невозможно, необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы устранить неприятные симптомы.

Особенности лечения

При лечении климактерической кератодермии народными средствами врачи учитывают следующие факторы:

  • тип псориаза;
  • масштаб распространения заболевания;
  • степень тяжести болезни;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • возраст больного, его профессиональная деятельность, вредные привычки и образ жизни.

Весь процесс лечения такого поражения можно поделить на:

  • системную терапию;
  • наружную терапию.

Распространенная ладонно-подошвенная кератодермия может быть самостоятельным заболеванием или сопровождать некоторые наследственные болезни.

Диффузные формы:

  • Унны-Тоста;
  • Меледа;
  • Папийона-Лефевра;
  • мутилирующая;
  • генодерматоз – склероатрофический и кератодермический.

Синдромы, при которых врожденная кератодермия – один из главных признаков:

  • Рихнера-Ханхарта;
  • Фишера;
  • Бека;
  • Хоуэла-Эванса (1 вариант).

Заболевания, при которых часто наблюдается избыточное ороговение, однако оно не является ведущим симптомом:

  • красный отрубевидный лишай;
  • фолликулярный кератоз, названный по фамилиям ученых Морроу-Брука;
  • недержание пигмента;
  • пахидермопериостоз (по фамилиям ученых – Турена-Солана-Голе);
  • врожденная пахионихия;
  • синдромы Сименса, Шефера, Ван Богарта-Озе;
  • болезнь Дарье;
  • ихтиоз;
  • гидротическая эктодермальная дисплазия.

Кроме того, кератодермия может быть проявлением злокачественной опухоли внутреннего органа, при этом она может принимать разные клинические формы. Это поражение кожи может быть приобретенным в результате и некоторых других заболеваний.

Врожденные диффузные кератодермии

Синдром Унны-Тоста

Наследственная кератодермия, передающаяся аутосомно-доминантно. Это означает, что у больного родителя не может родиться здоровый ребенок. Другое название болезни – врожденный ихтиоз подошв и ладоней. На первом году жизни младенца начинается уплотнение кожного покрова ладоней и стоп, он приобретает желтоватый цвет. Участки ороговения могут иметь четкий край, вокруг которого есть полоса покраснения. Усиливается потливость ладней и стоп, появляются глубокие кожные трещины, утолщаются ногти. В редких случаях поражение распространяется на пальцы или запястье.

Болезнь Меледа

Имеет аутосомно-рецессивный тип наследования. Это значит, что у больного и генетически здорового родителей может родиться только внешне здоровый носитель патологического гена. Болезнь проявляется при передаче такого гена сразу от обоих родителей.

Заболевание сопровождается образованием плотных участков в виде пластин, окруженных тонкой лиловой каймой. На их поверхности есть глубокие трещины, повышена потливость. Утолщаются ногти. Болезнь переходит на тыл кистей и стоп, голени, предплечья. Проявляется она к 15-20 годам жизни больного.

Болезнь Папийона-Лефевра

Передается аутосомно-рецессивно и проявляется в возрасте 2-3 года участками покраснения и ороговения на ладонях, подошвах, иногда коленях, тыле стопы и кисти. Отличие этого заболевания – аномалии зубов в идее кариеса, гингивита, пародонтита и быстрого выпадения.

Болезнь Папийона-Лефевра

Синдром Унны-Тоста

Мутилирующая кератодермия

Второе название «синдром Фонвинкеля», передается аутосомно-доминантно. В результате роговых наслоений на пальцах, возникающих на 2 году жизни, образуются борозды в виде шнуров и контрактуры суставов. В дальнейшем пальцы самостоятельно ампутируются. Ногти имеют вид часовых стекол. Болезнь сочетается с недоразвитием половых желез, облысением, глухотой, пигментными пятнами на пальцах рук.

Диффузная кератодермия

В сочетании с атрофией и склеротическими изменениями кожи на конечностях характерна для склероатрофического генодерматоза. Заболевание возникает в раннем возрасте и постепенно прогрессирует. Отмечается недоразвитие и разрушение ногтей, и частое образование злокачественных опухолей внутренних органов.

Наследственные синдромы, сопровождающиеся диффузной кератодермией:

Приобретенные диффузные кератодермии

Псориазиформный акрокератоз Базекса

Поражение кожи наблюдается при многих злокачественных заболеваниях. К облигатной (обязательной) паранеопластической кератодермии относится псориазиформный акрокератоз Базекса. Он возникает через несколько лет после развития рака простаты, гортани или верхних отделов пищеварительного тракта. Поражение кожи выглядит как фиолетово-розовые шелушащиеся пятна на стопах, ладонях, лице.

Некоторые формы паранеопластической кератодермии не обязательно связаны с раком других органов. Так, приобретенная форма болезни может сопровождать рак печени или простаты. Она встречается у пожилых людей и выглядит как медленно растущие роговые образования в виде «жемчужин» на ладонях и стопах, с углублениями в центре. Иногда она самостоятельно исчезает.

Эритематозная кератодермия Бенье

Возникает после заболеваний нервной системы или черепно-мозговых травм. По своему механизму она относится к трофоневрозам, то есть нарушению питания тканей вследствие патологии иннервации. Кожа ладоней и подошв, а также тыла стоп и кистей немного краснеет, трескается и покрывается плотными крупными белыми чешуйками. На голенях и предплечьях видна сухость и мелкое шелушение кожи.

Кератодермия Хакстхаузена

Возникает у женщин в перименопаузе. Она связана с недостаточностью женских гормонов эстрогенов, а также нарушением работы щитовидной железы. Климактерическая кератодермия проявляется роговыми наложениями на кистях, ступнях, особенно по краям пяток. Она развивается на фоне ожирения, деформирующего артроза и артериальной гипертонии.

Кожные утолщения в сочетании с разрушением ногтей и утолщением концевых фаланг («барабанные палочки») могут быть признаком сирингомиелии (синдром Валавсека). Существуют инфекционные кератодермии, сопровождающие течение лепры, гонореи, сифилиса.

Избыточное ороговение кожи появляется при долгом контакте с мышьяком, нефтью, смолами, гудроном, а также при работе без перчаток на холоде (например, у рыбаков).

Климактерическая кератодермия

Описание поражения

Кератодермия включает группу заболеваний кожных покровов, распространяющихся на подошву ног и ладони. Болезнь прогрессирует именно на этих участках тела по той причине, что они лишены кожного жира. Подошвы испытывают сильные нагрузки, кожные покровы пересушиваются. Руки, чтобы обеспечить им нужное увлажнение, следует мыть несколько раз в сутки.

Ладонно-подошвенный кератоз – дерматологическое заболевание, которое сильно деформирует поверхностный слой эпидермиса. При кератозе клетки «скапливают в себе» плотные белки, а сами при этом отшелушиваются.

При развитии такого процесса активируются защитные механизмы кожных покровов, появляется сильное ороговение, распространяющееся на ладонно-подошвенную область. Такое заболевание, приводящее к сильному отслоению кожи, по мнению врачей, возникает в результате процесса мутации генов.

Основные причины развития поражения

Точных причин развития заболевания не установлено. Ученые предполагают, что болезнь развивается в результате наследственности при мутации генов. Но существуют определенные факторы, которые увеличивают риск развития болезни:

  • проблемы с выработкой гормонов;
  • нарушения работы половых желез;
  • инфекционные болезни и вирусные поражения;
  • заболевания, передающиеся по наследству;
  • авитаминоз, снижение защищенности иммунной системы;
  • поражение организма токсинами и вредными химическими веществами;
  • наличие в организме онкологических образований.

Если среди ближайших родственников человека есть те, у которых присутствует кератодермия, то важно в обязательном порядке при появлении первых симптомов поражения пойти на прием к врачу. Болезнь поддается лечению лишь на ранней стадии развития.

Многие интересуются, заразно ли такое поражение. Любая форма такого заболевания не передается от больного человека к здоровому, а также не переходит через предметы личного пользования, так что беспокоиться о заражении от другого не стоит.

Симптомы поражения

К основным симптомам климактерической кератодермии относят:

  • плотность рогового слоя кожи;
  • изменение цвета кожных покровов на темные, образование обширного желтого отека;
  • начало шелушения на отдельных местах тела;
  • повышение потоотделения на ладонях и подошвах ног;
  • образование коричневых пятен;
  • слои кожи на пораженном участке тела начинают со временем отмирать;
  • на ступнях ног формируются мелкие многочисленные трещины, которые провоцируют неприятные болевые ощущения;
  • сильно изменяется внешний вид рук, ногти становятся плотными, их цвет меняется до желтого.

Больной с таким поражением часто жалуется врачам на наличие неприятного болевого синдрома при передвижении, который провоцирует появление кровотечений из трещин.

Специфических диагностических мер этого заболевания нет. При появлении неприятных симптомов пациенту нужно обратиться к дерматологу. Специалист проведет внешний осмотр и назначит исследования для дифференцирования от других видов дерматоза. Для изучения у больного берут небольшой участок кожи на ороговевшем участке и отправляют на дальнейшее изучение в гистологической лаборатории.

Наследственная ограниченная кератодермия имеет такие формы:

  • Бушке-Фишера;
  • Брауэра;
  • кератоз Ганса;
  • Косты;
  • Брюнауэра-Франчискетти;
  • Фукса;
  • Риля.

Очаговая кератодермия является одним из главных признаков следующих синдромов:

  • Брюнауэра;
  • Шпанланга-Таппейнера;
  • Хоуэла-Эванса (2 вариант);
  • Грейтера.

Наконец, она может возникать как один из симптомов при таких заболеваниях:

  • фолликулярный шиловидный подрывающий кератоз Сименса;
  • бородавчатый акрокератоз Хопфа;
  • синдром Варденбурга-Клейна.

Очаговая кератодермия может быть и приобретенной.

Врожденные очаговые кератодермии

  • Точечная кератодермия Бушке-Фишера. Передается аутосомно-доминантно. У подростков на ладонях, пальцах, подошвах появляются плотные образования, превращающиеся в пробки размером до 1 см коричневого цвета. После их отделения остаются углубления с плотными стенками в виде кратеров.
  • Кератодермия Брауэра. Очень похожа на предыдущее заболевание. Она появляется в возрасте старше 10 лет и сопровождается образованием пробок с рыхлым центральным стержнем, который постоянно выкрашивается.
  • Кератоз Ганса. Отличие данной формы от перечисленных выше – наличие гипергидроза. Участки ороговения и пробки находятся возле устьев потовых желез.

  • Акрокератоэластоидоз Косты. Встречается у женщин в возрасте около 20 лет. Что это такое: скопление на кистях и стопах мелких роговых элементов в виде плотной сыпи желтого цвета.
  • Кератодермия Брюнауэра-Франческетти. Передается аутосомно-рецессивно, возникает у детей. Она сопровождается ороговением участков кожи, подвергающихся постоянному давлению. Заболевание проявляется складчатостью языка, разрушением ногтей, лейкоплакией, дистрофией роговицы и умственной отсталостью.

Синдром Фишера-Бушке

Наследственная точечная кератодермия

  • Линейная кератодермия Фукса. Сопровождается формированием роговых гребней высотой до 1 см, лежащих параллельно сухожилиям и мышцам. У родственников отмечено похожее расположение этих образований. Роговые наложения покрыты трещинами.
  • Синдром Грейтера. Передается аутосомно-доминантно. Болезнь появляется уже у младенцев в виде роговых узелков на ладонных, подошвах с распространением на тыл стопы и кисти. Одновременно развиваются шелушение, атрофия и пятнистая окраска губ и кожи лица.

Кератодермия Брюнауэра-Франческетти

Приобретенные очаговые кератодермии

Краевая ладонная кератодермия Рамос-и-Сильвы появляется у людей со злокачественными опухолями, болезнями суставов и половой сферы. Она представляет собой роговые наложения по краям ладоней.

Инфекционная кератодермия при гонорее поражает не только конечности, но и лицо и туловище. Она имеет форму рога или узелка, покрытого корками и лежащего на покрасневшей коже. После удаления такого образования оставшаяся поверхность кровоточит. Нередко утолщаются ногти.

Заразна ли кератодермия? Нет, любые формы этого заболевания не передаются от человека к человеку через бытовые предметы или еще каким-либо путем.

Симптомы

Кератодермия ладоней и подошв проявляется участками желто-коричневого цвета с ороговевшей кожей. У этой области есть четкий контур фиолетово-лилового оттенка.

Кожа на ощупь твердая, появляются трещины. При ладонно-подошвенной кератодермии изменяется форма пальцев. Они становятся более острыми, ногтевая пластина утолщается и деформируется.

Какой врач занимается лечением кератодермии?

Первые симптомы чаще всего обнаруживает педиатр при осмотре ребенка. Дальнейшим лечением занимается дерматолог. Иногда требуется консультация стоматолога, генетика и онколога.

Специальных диагностических процедур не существует. В ходе обследования важно не только поставить диагноз, но и установить причину появления дерматоза.

Заключение ставят после визуального осмотра и на основании данных гистологических исследований.

Кератодермию важно дифференцировать с другими формами кератоза, псориазом и экземой.

Какой врач вам нужен

Во многих случаях первые симптомы заболевания замечает педиатр, который и направляет ребенка на обследование к дерматологу. При видах кератодермии, сопровождающихся поражением зубов, необходимо лечение у стоматолога.

Требуется генетическая консультация для определения вероятности передачи болезни детям.

В случаях, когда поражение кожи происходит на фоне злокачественных новообразований, назначается обследование у врача-онколога.

О дифференциальной диагностике кератодермии у детей (видео):

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Терапия

Лечение патологии проводит дерматолог с периодическим осмотром онколога, чтобы избежать развития рака кожи. Специфическая терапия не разработана, поэтому, чем лечить кератодермию кистей или подошв, решают индивидуально.

Врачи назначают общеукрепляющие препараты, витамины С и Е, ретиноиды, иммуномодуляторы, лекарства для улучшения кровообращения. Наружно используют мази на основе мочевины или салициловой кислоты, растворяющие роговые отложения. Применяется механическая чистка кожи, скрабы и пилинги.

Принимаемые лечебные меры могут быть недостаточно эффективными. Тогда стоит попробовать такой метод, как гомеопатия. Используются средства, содержащие Псоринум, Сульфур, Графит, Купрум металликум и Арсеникум альбум.

Лечение кератодермии народными средствами можно проводить с помощью:

  • эфирных масел, смягчающих и заживляющих кожу (герань, мелисса, бергамот, лаванда, жасмин, сандаловое дерево);
  • отваров лопуха и расторопши;
  • листьев алоэ в виде компресса на ночь;
  • настоя луковой шелухи в яблочном уксусе;
  • прополиса в виде настойки для смазывания очагов или лепешек при точечной форме болезни.

Предлагаем к просмотру видео о заболевании:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *