Ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит – патология бронхо-легочной системы с развитием воспаления в трахеях (гортани). На языке медицины называется ложный круп.

Диагностируется чаще – у девочек. Средний возраст – 6 месяцев – 7 лет, чаще – у девочек. Это осложнение обычной простуды (ОРВИ), следствие ослабленного иммунитета.

Детский организм уязвим, поэтому требуется проведение своевременной терапии. Иначе высока вероятность осложнений, непредвиденного исхода.

Статья расскажет про ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение в домашних условиях.

Что такое ларинготрахеит

Название этой болезни, как и наименование большинства, другие медицинских терминов, пришло к нам из латинского языка.

Состоит оно из слов larynx-гортань, trachea-трахея, и суффикса itis-воспаление.

Ларинготрахеит — это заболевание, характеризующееся воспалением и отеком слизистой оболочки гортани и трахеи, а также повышенным выделением слизи в просвет этих органов.

Чаще всего инфицирование происходит зимой, когда организм подвержен влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды:

  • низкие температуры на фоне повышенной влажности,
  • авитаминоз,
  • осложненная эпидемическая обстановка.

Возбудители настолько малы, что могут перемещаться на мельчайших водных частицах и разноситься воздушными потоками на большое расстояние от очага инфекции. Послужить причиной может наличие латентно протекающего инфекционного процесса, например не леченый отит или фарингит.

Болеют этим заболеванием и взрослые, но для малышей до 7-8 лет оно гораздо опаснее.

Болезнь может начаться с обычного насморка и без своевременного лечения распространиться на расположенные ниже органы дыхания. В случае дальнейшего распространения патогенов затрагиваются бронхи и легкие, что приводит к воспалительным заболеваниям этих органов. Особенно опасно такое осложнение ларинготрахеита, как ложный круп и следующая за ним асфиксия (удушение), поэтому родителям важно знать признаки болезни и приемы первой доврачебной помощи.

Ларинготрахеит у ребенка – что это?

Ларинготрахеит – ЛОР инфекционное поражение гортани (трахей), встречающееся непосредственно у детей – итог запущенного синусита, ангины, гриппа. Нередко это является осложнением пневмонии, бронхита.

Родителям важно уметь отличать симптомы обычной простуды от ложного крупа, когда уже нельзя откладывать обращение к педиатру, ЛОРу и проходить комплексное (чаще стационарное) лечение.

Видео: ларинготрахеит у детей – симптомы и лечение

Острый ларинготрахеит (ложный круп). Советы родителям — Союз педиатров России. Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Причины заболевания у детей

Вирусы, попадая в организм, начинают прикрепляться к слизистой оболочке носоглотки, резко подавляя местный иммунитет. Защитные фагоциты становятся не устойчивыми перед натиском инфекции.

Патогенная микрофлора быстро развивается, вырабатывая гнойный экссудат.

У детей появляются очевидные симптомы воспаления:

  • зелёные сопли,
  • сильный кашель с отхождением мокроты.

Основная причина – болезнетворные вирусы (бактерии), быстро размножающиеся в бронхах (попадая в тёплую среду), когда у ребенка начинает отекать слизистая, а трахеи становятся гиперемичными.

Факторы риска

У малышей иммунная система слабая, находится лишь на стадии формирования. Также довольно короткий путь от верхних участков до нижних органов дыхания (в отличие от взрослых).

Провоцирующие факторы развития воспаления – вирусы и бактерии (энтеровирус, риновирус, вирус парагриппа, аденовирус), попадающие в организм контактно-бытовым, воздушно-капельным путем.

Причина чему:

  • простуда, переохлаждение организма;
  • дисбактериоз;
  • низкий иммунитет.

Чаще ларинготрахеит – следствие ОРВИ, когда наблюдаются спазмы сосудов, отечность слизистой дыхательной трубки

СПРАВКА! Иногда развитию патологии способствует аллергия, когда даже при нормальном иммунитете у детей вирусы начинают активироваться.

Если ребёнок долго пребывает в неблагоприятной экологической зоне или на холоде, то спровоцировать патологию может тонзиллит, ринит, синусит, фарингит. Если инфекция попадает в трахею, то детей начинает беспокоить постоянный насморк.

Опасность представляет ложный круп или стенозирующий ларинготрахеобронхит, когда требуется неотложная помощь ребенку. Трахея патологически сужается. В случае полного перекрытия может случится асфиксия, удушье ребенка и даже смертельный исход.

Формы заболевания

Различают ларинготрахеит у детей:

  • острый, чаще диагностируемый в межсезонье (осень-зима);
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • смешанный;
  • хронический.

По морфологии заболевание бывает катаральным, атрофическим, гипертрофическим.

Возможные осложнения и последствия

Ларинготрахеит у детей необходимо лечить. В ином случае воспаление опустится ниже и захватит бронхи и легкие. Острая стадия может привести к резкой аллергической и анафилактической реакции, развитию бронхиальной астмы.

Длительно протекающий ларинготрахеит оставляет на голосовых связках ребенка рубцы и уплотнения, вызывая в дальнейшем осиплость голоса, а при воздействии неблагоприятных факторов (волнение, переохлаждение) и полную его потерю.

Профилактика

В предупреждении любых поражений дыхательных путей, в т. ч. и ларинготрахеита, огромную роль играет закаливание организма и ведение здорового образа жизни.

Это означает:

  • Сбалансированное питание с большим количеством витаминов и минимумом сладостей и сдобы.
  • Адекватная возрасту физическая нагрузка. Ребенок должен как можно больше бывать на улице, играть в подвижные игры или просто гулять.
  • Строгий режим дня. Четкий распорядок сохраняет жизненные силы и успокаивает ребенка, поддерживает резистентность организма.

Также необходимо заниматься профилактикой вирусных инфекций, проводить своевременную вакцинацию малыша, избегать общения с больными людьми.

Если ребенок часто болеет ларинготрахеитом, не нужно отчаиваться и искать чудесные средства исцеления. С возрастом иммунитет повысится и все пройдет. Лучше направить силы на укрепление и поддержание здоровья малыша. А при появлении симптомов заболевания сразу обращаться к врачу.

Елена Медведева, врач,
специально для Mama66

Наиболее часто встречающееся осложнение ларинготрахеита — это развитие ложного крупа и следующая за ним асфиксия.

Если вовремя не начать лечение, риск развития нисходящей инфекции возрастет, что может привести к бронхиту и пневмонии.

Страшным последствием запущенной хронической формы ларинготрахеита может стать появление новообразования и последующее его перерождение в злокачественную опухоль.

В целях предупреждения ларинготрахеита старайтесь избегать:

  • переохлаждения,
  • мест скопления людей в период эпидемий,
  • табачного дыма,
  • пыли в доме.

Желательно если в жизни ребенка будут присутствовать:

  • умеренные физические нагрузки,
  • закаливание,
  • распорядок дня,
  • прогулки на свежем воздухе.

С целью предотвращения развития ларинготрахеита у детей рекомендуется:

  • своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, особенно острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ);
  • избегание переохлаждения;
  • адекватные физические нагрузки;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • рациональный распорядок дня;
  • рациональное питание;
  • закаливание;
  • отказ от курения в присутствии ребенка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы

Основные начальные симптомы ларинготрахеита у детей:

  • изнурительный, приступообразный лающий кашель;
  • охриплость, изменение тембра голоса при поражении связок;
  • повышение t до +39 гр;
  • вялость, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • громкость дыхания с усилением в ночные часы;
  • храп.

На заметку! Признаки нельзя игнорировать и нужно срочно обращаться к врачам. Заболевание опасно осложнениями, тяжелым течением. Врачи не рекомендуют лечить детей дома, без указаний лечащего врача.

Признаки, которые требуют неотложной мед. помощи:

  • сильная боль, першение в горле в стену;
  • стеноз, отечность гортани;
  • сильный лающий кашель;
  • побледнение покровов кожи;
  • сбивчивость дыхания, сиплость (огрубение) голоса вплоть до афонии;
  • повышение t до 39-40 градусов;
  • лихорадка;
  • вытянутость кожи в подложечной области.

Острый ларинготрахеит

Острый ларингтрахеит у детей начинает проявляться вследствие инфицирования верхних дыхательных путей. Это обычно следующий этап после того, как казалось бы, на первый взгляд видимые признаки простуды (ОРВИ) и высокая температура начинают идти на спад.

Признаки ложного крупа начинаются обычно внезапно, в ночные часы, что и представляет опасность, когда малыши спят:

  • обильные отделение слизи из носа;
  • боль, першение, чувство кома в гортани;
  • озноб;
  • сухой кашель с утра, приступообразный – к вечеру;
  • глубокие вдохи с отхождение слизисто-гнойной мокроты в случае присоединения бактериальной инфекции.

Особенности течения острого ларинготрахеита:

  • увеличение лимфатических узлов на шее (с 2-ух сторон);
  • скопление гнойного экссудата в просвете гортани, трахеи (если патология вызвана бактериями);
  • покрытие слизистого эпителия в горле желто-зелеными корками в случае поражения стрептококками, стафилококками.

При стенозирующем виде наблюдается:

  • сужение просвета гортани;
  • затруднение движения воздуха;
  • шумы на вдохе;
  • свистящие хрипы (стридорозное дыхание);
  • тахикардия;
  • отекание, гиперемия пораженной слизистой при сильном сужении просвета гортани.

Хронический ларинготрахеит

Данная форма имеет медленное, но прогрессирующее течение, если не бороться с воспалением на слизистой гортани на раннем этапе. Речь идет о запущенном ОРВИ, когда от начала развития болезни проходит свыше 3 недель подряд.

Детей беспокоит:

  • сухость, боль, першение в горле;
  • осиплость, афония голоса;
  • приступы кашля на вдохе, смехе.

Признаки при катаральном ларинготрахеите:

  • отечность слизистой горла с приобретением цианозного оттенка;
  • кровоизлияния в подслизистых слоях при излишней проницаемости сосудов;
  • гиперплазия эпителия пораженных участков;
  • инфильтрация волокон трахеи, гортани, голосовых связок;
  • осиплость голоса.

Характерность хронической формы – прогрессирование в межсезонье (осень – зима) с появлением постоянного кашля, отделяемой мокроты. Дети становятся нервозными, плохо спят и оказываются от еды.

Симптомы фаринготрахеита

Поскольку фаринготрахеит является комплексным воспалительным заболеванием, то в его течении явно выражена симптоматика, как трахеита, так и фарингита.

Особенно характерными являются такие симптомы фаринготрахеита, как осиплость голоса, увеличенные гиперимированные миндалины и сухой тяжелый кашель без отхождения мокроты в первые дни болезни.

Основные симптомы фаринготрахеита:

  • жжение, першение и боль в горле;
  • болезненность или увеличение лимфоузлов;
  • ощущение комка в горле, боль при глотании;
  • повышенная температура тела;
  • тяжелый сухой кашель;
  • общее недомогание;
  • воспаление слизистой глотки, покраснение стенок и увеличение миндалин;

Если заболевание протекает в сочетании с другими вирусными болезнями, то симптомы фаринготрахеита дополняются бронхитом, ринитом, интоксикацией организма, слабостью в мышцах, утомляемостью, высыпаниями на коже.

У взрослых людей фаринготрахеит чаще всего является следствием вдыхания токсических веществ, сигаретного дыма, либо является осложнением перенесенного на ногах, не долеченного ОРВИ. Заболевание проявляется по катаральному, атрофическому или гипертрофическому типу:

  • катаральный тип характеризуется общим воспалением и отеком тканей;
  • атрофический – наблюдается истончение слизистой оболочки глотки и трахеи и появление корок;
  • гипертрофический – слизистые оболочки глотки и трахеи значительно отекают, возникают локализованные очаги лимфоидной воспаленной ткани.

При этом каждый тип фаринготрахеита сопровождается сильной непрекращающейся болью в горле и непродуктивным безудержным кашлем, особенно в ночное время.

У детей симптомы фаринготрахеита проявляются надсадным, мучительным кашлем, который зачастую продолжается несколько часов, изматывая ребенка. Болезнь днем напоминает о себе першением, жжением, покалыванием, болью в горле и незначительным покашливанием. Как правило, у детишек фаринготрахеит возникает на фоне какого-либо респираторного заболевания. Ребенок кашляет звучно и глухо, словно в трубу. Особенностью протекания данной болезни у детей, является достаточно высокая температура, возникающая на фоне гиперемированной слизистой, и стремительное перетекание заболевания в астму, пневмонию или бронхит.

Заболевание может протекать в острой, а также вялотекущей хронической форме.

Острый фаринготрахеит начинается внезапно и протекает на фоне высокой температуры, с приступами сухого сильного кашля и выраженными хрипами в трахее. Чаще всего, развивается острый фаринготрахеит вследствие сильного переохлаждения организма и может сопровождаться ОРВИ или другими вирусными инфекциями. Прогрессирующий острый фаринготрахеит характеризуется сильным воспалением тканей трахеи и гортани, отеком слизистой горла и появлением корок. Признаки острого фаринготрахеита очень схожи с симптомами тонзиллита, поэтому часто эти два различных заболевания путают. Ангина поражает лишь небные миндалины, а острый фаринготрахеит поражает довольно большие участки глотки.

Хронический фаринготрахеит возникает на фоне переохлаждения или является результатом неполного и неэффективного лечения острой формы. У взрослых хронический фаринготрахеит может развиться вследствие длительного раздражения глотки табачным дымом, вредными газами. Спровоцировать заболевание могут также очаги инфекции в носоглотке и полости рта. Хронический фаринготрахеит сопровождается постоянными неприятными ощущениями в горле, частым покашливание, першением, сухостью и сильным периодическим кашлем.

Стадии болезни

Развитие болезни характерно 4-мя стадиями со своими отличительными чертами, в зависимости от которых педиатр прописывает терапию:

  • первая (компенсированная): изменений в поведении ребенка не наблюдается, эпизодические приступы кашля не вызывают дискомфорта; дыхание затруднено только после физических или голосовых нагрузок, одышка проявляется редко; иногда замечается характерный храп при сне, что служит указанием родителям на проблемы в дыхательной системе; первая форма легко поддается лечению при своевременном обращении к педиатру;
  • вторая (субкомпенсированная): в этот период иммунная система малыша борется с патогеном; клинические проявления усиливаются — кашель появляется чаще, до 5 раз в сутки и даже в периоде покоя; отечные эпителиальные покровы затрудняют дыхание — малыш даже в спокойном состоянии дышит тяжело, с открытым ртом, из-за чего на губах появляются трещинки и сухие корочки; в затрудненном дыхании участвуют грудные мышцы, дыхание становится шумным и слышным даже на удалении от ребенка; недостаток кислорода вызывает раздраженность, плаксивость, беспричинный плач;
  • третья стадия (декомпенсированная) — проявляются все указанные выше симптомы; характеризуется заполнением трахей вязким экссудатом с тяжелым отхождением, что вместе с заметным отеком гортани провоцирует стенозный приступ; мучительный кашель, затрудненное дыхание и асфиксия приводят к госпитализации;
  • четвертая стадия (терминальная) — просвет в гортани закрывается полностью, дыхание останавливается; требуется немедленная госпитализация с интубацией для восстановления дыхания.

Симптомы острого ларинготрахеита у детей, лечение которого подбирает отоларинголог, не зря пугают родителей. Отсутствие терапии приведет к постепенному сглаживанию клинической картины и отсутствию симптоматики через 15-20 дней. Но это будет означать, что острая форма перешла в хроническую, излечение которой намного сложнее и дольше. Чем лечить трахеоларингит у детей в той или иной форме основывается на результатах диагностики и анализов.

Прогноз

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого находятся под наблюдением врача, хорошо лечится. Прогноз всегда благоприятен, даже при осложненной форме заболевания применение правильного лечения приводит к полному выздоровлению больного. Чем позже начато лечение, тем выше риск осложнений, в первую очередь стеноза и асфиксии, что может привести к смерти.

После перенесенного заболевания важно заботиться о здоровье горла и органов дыхания, чтобы болезнь не вернулась снова. Взрослому обязательно стоит отказаться от курения, на время ограничить острую и кислую пищу. Все пораженные кариесом зубы залечиваются в обязательном порядке.

Прогноз при хроническом ларинготрахеите не является столь благоприятным. Любой провоцирующий фактор, инфекция, переохлаждение, нагрузка на горло, еда и даже стресс, могут вызвать обострение. У некоторых больных болезнь приводит к нарушению голоса и его полной потере. Симптомы, которые вызывает ларинготрахеит у взрослых, быстро купируются и проходят при правильном и своевременном лечении.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Диагностика и необходимые анализы

Для правильной постановки диагноза отоларинголог проводит такие диагностические процедуры:

  • первичный осмотр с формированием анамнеза перенесенных заболеваний;
  • ларингоскопия и трахеоскопия для изучения состояния гортани и трахей (позволяет оценить состояние эпителиальных покровов и степень сужения трахейного просвета);
  • проверка подчелюстных и шейных лимфоузлов на признаки увеличения;
  • прослушивание легких на предмет выявления поражений; при необходимости — рентген;
  • общий анализ крови и мочи (помогает идентифицировать патоген-провокатор и степень воспаления);
  • бактериальный посев из глотки (для определения необходимых антибиотических предписаний)

Опытный педиатр идентифицирует болезнь по первичному осмотру, анамнезу и подробному описанию симптоматики. Но только результаты комплексного исследования дают в достаточной мере необходимую информацию для лечения острого ларинготрахеита у детей.

Ларингоскопия.

Диагностика

Для постановки диагноза и подбора схемы лечения, врач проводит осмотр заболевшего ребенка, опрос родителей и собирает данные объективного осмотра, включающие:

  • сбор анамнеза— информация о начале и течении заболевания;
  • перкуссию — анализ звуковых явлений, образующихся при постукивании на область проецируемого органа;
  • аускультацию — анализ звуковых явлений, производимых пациентом при дыхании.

Для того чтобы приступить к предоставлению неотложной помощи опытному педиатру достаточно этих действий. После решения о необходимости госпитализации (либо отсутствия таковой) врач может назначить дополнительные диагностические обследования.

  • Анализы крови:

-клинический—анализирует состав элементов крови (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, лейкоциты);

-биохимический — анализ работы внутренних органов и обменных процессов в организме;

-серологический — позволяет узнать серотип вируса, атаковавшего организм;

-ПЦР анализ — определение следов РНК вируса, атаковавшего организм;

-иммуноферментный — выявляет вещества, увеличение которых в крови указывает на аллергию.

  • Клинический (общий) анализ мочи — может показать наличие патогена в организме.
  • Мазок из зева и носа— назначается при необходимости определения бактериологического возбудителя;
  • Аллергопробы — проводятся для определения вещества вызывающего аллергическую реакцию.

Для ясности картины часто бывает достаточно клинического анализа крови и анализа, показывающего какой вирус, стал виновником болезни. Биохимический, ИФА и другие анализы крови назначаются как вспомогательные.

Кроме анализов проводятся исследования, среди которых:

  • Ларингоскопия — метод визуального исследования гортани. Бывает прямая и непрямая ларингоскопия. Проводится непрямая ларингоскопия с помощью специального зеркала и фонарика. Врач осматривает горло ребенка на наличие воспалительных проявлений. Прямая ларингоскопия проводиться реже, в случае если предыдущий метод не дал результатов. Исследование проводится под общим наркозом или с применением местных анестетиков.
  • Бронхоскопия — метод позволяющий провести изнутри осмотр трахеи и бронхов. Для этого в ротовую полость ребенка вводят бронхоскоп– гибкую трубку на одном конце которой находится камера, а на другом – оптическая система. Через нее специалист рассматривает ткани.
  • Рентген легких — при подозрении на пневмонию;
  • КТ легких и бронхов — высокоточный метод получения послойных снимков тканей органов, в основном назначается при затяжных хронических ларинготрахеитах.

Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра горла методом непрямой ларингоскопии, но при необходимости врач может обратиться и к другим методам исследования.

Методы диагностики

Появление признаков первичного ларинготрахеита уже нельзя игнорировать.

Необходимо показать ребенка отоларингологу для осмотра слизистой гортани (трахеи).

При данной патологии явно наблюдается отечность, обильное выделение экссудата скопление гнойной густой слизи в горле, лающий кашель, стенотическое дыхание.

Основные меры диагностики:

  • визуальный осмотр ребёнка;
  • прослушивание легких.

В целом постановка диагноза для врачей не представляет особой сложности.

Но детям назначается сдача:

  • анализа крови, мочи;
  • мазка из горла (биоптата) на микрофлору для назначения в последующем антибактериальной терапии.

Диагностика – дифференциальная

Важно отделить ларинготрахеит от иных, схожих патологий: ветряная оспа, корь, стеноз, скарлатина, дифтерия, бронхиальная астма.

Диагностика ларинготрахеита у ребенка начинается с осмотра горла при помощи шпателя и выслушивания грудной клетки. В сложных случаях проводят прямую ларингоскопию или фиброларингоскопию, однако при беспокойном поведении малыша ценность этих манипуляций невелика.

В последнее время для осмотра верхних дыхательных путей ребенка все чаще используют ригидные эндоскопы. С помощью оптики, расположенной на конце инструмента, можно с увеличением разглядеть патологические изменения в тканях гортани и глотки. При необходимости этим же прибором можно удалить слизь и слюну.

Чтобы подтвердить диагноз, ребенку назначают вспомогательные исследования:

  • УЗ-сканирование;
  • мазки из зева и носа;
  • риноскопию;
  • снимок пазух носа;
  • аллергопробы.

Целью всех этих мероприятий является выявление причины и формы ларинготрахеита, определение тактики терапии и необходимость оказания квалифицированной помощи.

Для постановки диагноза ларинготрахеита у детей проводится сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр. В случае необходимости диагноз подтверждается инструментальными и лабораторными исследованиями.

Идентификация инфекционного агента при ларинготрахеите у детей может осуществляться путем проведения бактериологического исследования мокроты и отделяемого из зева и носа, микроскопии мокроты, а также иммуноферментного анализа, реакции иммунофлюоресценции, полимеразной цепной реакции. В случае обнаружения микобактерий туберкулеза необходима консультация фтизиатра.

В сложных диагностических случаях может потребоваться проведение микроларингоскопии, которая дает возможность в случае необходимости осуществить забор материала для биопсии.

При хроническом ларинготрахеите (особенно при выявлении гипертрофических изменений) может возникнуть необходимость в применении фронтальной компьютерной томографии гортани, эндоскопической биопсии. По результатам этих исследований может потребоваться консультация онколога.

С целью выявления возможных бронхолегочных осложнений проводится рентгенологическое исследование легких.

Причиной ларинготрахеита у детей является инфицирование вирусами и/или бактериями, чаще всего в роли инфекционного агента выступают вирусы.

Требуется дифференциальная диагностика ларинготрахеита у детей с инородными телами гортани и трахеи, дифтерией, бронхиальной астмой, заглоточным абсцессом, злокачественными новообразованиями.

Лечение ларинготрахеита у детей

Лечение – амбулаторное. Если развивается ложный круп, то госпитализация в стационар.

Основные назначения:

  • противовирусные препараты, для детей – в сиропах (настойках) с отхаркивающим эффектом;
  • иммуностимуляторы (витамины) для укрепления иммунной системы;
  • травяные отвары;
  • ингаляции (небулайзером);
  • электрофорез;
  • физиопроцедуры;
  • массаж.

При хроническом ларингите дополнительно – питьевой режим, щадящая диета с исключением раздражающих продуктов для слизистой оболочки гортани.

Цель – подавить активность возбудителя вирусной (бактериальной) инфекции, снять воспаление, нормализовать состояние слизистой покрытие гортани.

В случае выявления данной патологии ребенок нуждается в строгом постельном режиме, обильном питье в виде кипяченой воды. Важно изолировать ребенка от неблагоприятных факторов извне: пассивное курение, прием продуктов – раздражителей слизистой оболочки дыхательных органов (горячая, холодная, острая, грубая пища).

Первая помощь ребенку

Родители должны уметь оказывать первую помощь до приезда врачей, поскольку ребёнок начинает постоянно плакать и даже кричать, провоцируя усиление раздражения слизистой гортани (трахеи).

Основные правила оказания первой помощи:

  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • давать чаще ребенку тёплое питье (чай, молоко);
  • не давать детям сильно напрягать голосовые связки, поэтому нужно постараться успокоить;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • увлажнить комнату, поскольку у детей повышена потливость;
  • попарить ноги, руки для снятия воспаления (если нет высокой температуры);
  • увлажнить воздух в помещении.

СПРАВКА! Многие препараты грудничкам до 1 года противопоказаны, а воспаление между тем быстро прогрессирует. При данном заболевании нельзя медлить. Требуется помощь профессионалов.

Чаще всего приступы лающего кашля проявляются по ночам, когда дети заметно напрягают грудные мышцы. Признаки нельзя игнорировать. Если нет возможности срочно вызвать скорую помощь, то в период приступов с деятельностью до 0,5 часа нужно увлажнить помещение, давать ребенку обильное питье.

Нужны ли антибиотики?

Назначение медикаментов напрямую зависит от этиологии, тяжести протекающего воспалительного процесса.

Многие врачи склоняются к тому, что нет необходимости лечения ларинготрахеита у детей антибиотиками.

Вполне можно устранить неприятные симптомы стандартными терапевтическими мерами: ингаляции, обильное питье, постельный режим.

На начальном этапе и если нет видимых осложнений вполне достаточно противокашлевых препаратов для детей.

Антибиотики пенициллиновой группы назначаются при тяжелом течении болезни, присоединении бактериальной флоры:

  1. Азитромицин – полусинтетический препарат с оказанием бактерицидного действия. Подавляет биосинтез белка и жизнедеятельность анаэробной микрофлоры, хламидий, стрептококков. Детям применяется в капсулах, таблетках при массе тела свыше 45 кг, малышам – в форме суспензии. Цена – 44-90 руб.
  2. Флемоксин – антимикробный пенициллин с бактерицидным эффектом. Подавляет транспептидазу, нарушает процесс выработки муреина в составе стенок бактерий, приостанавливая их рост и деление. Назначается малышам до 1 года в сиропе при гнойной ангине, ларинготрахеите. Цена – 230 руб.
  3. Амоксиклав в составе из амоксициллина и клавулановой кислоты. Воздействует губительно на грамотрицательные (положительные) аэробы, анаэробы. Детям до 12 лет назначается в виде суспензии. Доза – 62-125 мг с учетом массы тела. Цена – 290-420 руб.

Амоксиклав АзитромицинФлемоксин Солютаб

Цефалоспарины:

  1. Цефиксим – цефалоспорин 3 поколения для подавления синтеза клеточных стенок возбудителя (бактерии, сальмонеллы, стрептококки). Показан при тонзиллите, бронхите, отите, трахеите с инфекционно – воспалительным течением. Применять детям с 6 месяцев – 8 мг/кг 1 раз в день. Курс лечения – 10 -12 дней. Цена – 755-800 руб.
  2. Зинацеф – относится ко 2 поколению цефалоспоринов, связывает белки-мишени, подавляя синтез стенок бактерий. Назначается с учетом веса – 0, 003 г на 1 кг до 3 раз в сутки, новорожденным – 0,03 на 1 кг на 2 введения (в инъекциях). Цена – 145-250 руб.
  3. Супракс – полусинтетический цефалоспорин 3 поколения. Связывается с белками альбуминами, попадая в плазму крови. Показан при лечении инфекций дыхательных путей (бронхит, пневмония) в виде суспензии малышам дозой 200 мг за 1 сеанс. Цена – 676 руб.
  4. Цефтриаксон – бактерицидный медикамент с большей резистентностью к грам +,- микробам. Стоит 17 руб.
  5. Аксетин – антибактериальный цефалоспорин 2 поколения с назначением при фарингите, бронхите, абсцессе легкого, менингите трахеите. Доза для детей до 40 кг – 30-100 мг/кг до 4 введений в сутки. Цена – 460 руб.

АксетинЦефиксим ЦефтриаксонСупракс Зинацеф

Макролиды:

  1. Кларитромицин – макролид, активный к анаэробным (аэробным) микроорганизмам. Детям применятся с 6 месяцев. Стоимость – 120 руб (250 мг).
  2. Сумамед – бактериостатический антибиотик для замедления роста и размножения бактерий. Назначение детям – от 6 месяцев – в сиропе – 250 мг в день, при массе тела в 18-30 кг. Цена – 480-550 руб.
  3. Биопарокс – антибактериальный, противоспалительный полипептидный местный препарат. Показан для проведения ингаляций с проникновением состава в бронхиолы и синусы, полным покрытием слизистой респираторного тракта при распылении спрея. Применять детям с 2,5 лет. Доза разовая – 1 впрыскивание в каждый носовой проход. Цена – 465 руб.

Биопарокс Кларитромицин Сумамед

Другие препараты

В основном ларинготрахеит у ребенка возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому назначаются противовирусные средства:

  • Эргоферон – иммуностимулирующий препарат для блокировки размножения частиц вирусов. Цена – 1000 руб (50шт);
  • Афлубин – оказывает мягкий дезинтоксикационный жаропонижающий эффект. Снимает воспаление, раздражающий насморк и кашель при трахеите. Цена – 209-287 руб;
  • Лаферобион (свечи, раствор, лиофилизат) – противовирусный нетоксичный медикамент. Применим грудничкам при ОРВИ, пневмонии. Цена – 871 руб;
  • Анаферон – гомеопатический препарат с противовирусным влиянием на организм. Увеличивает уровень антител, активирует звенья иммунной системы. Показан при лечении ОРВИ, гриппа, цитомегаловирусной инфекции у детей. Цена – 200 руб (20 шт);
  • Гриппферон – спрей, капли с антивирусным, противоспалительным действием. Цена – 240-270 руб;
  • Арбидол, активен по отношению к вирусам А иВ, продуцирует выработку интерферона в организме. Показан детям с 3 лет. Стоит 260 руб (20шт);
  • ИРС-19 (спрей), обволакивает слизистую носа, активирует развитие локального иммунитета. Цена – 370-450 руб.

Афлубин Анаферон Арбидол Эргоферон Гриппферон Лаферобион ИРС 19

В случае возникновения ложного крупа показаны к приему гормональные средства:

  • Фликсотид,
  • Пульмикорт (в небулайзерах).

Фликсотид Пульмикорт

Дозы подбираются с учётом веса ребенка.

Минимизировать приступы сухого кашля помогут:

  • Синекод,
  • Лазолван.

Лазолван Синекод

Чтобы у ребенка лучше отходила мокрота:

  • Мукалтин,
  • Амброксол,
  • АЦЦ.

Амброксол Мукалтин АЦЦ

Снять отечность, раздражение слизистой горла:

  • Ксизал,
  • Зиртек,
  • Эриус.

Эриус Ксизал Зиртек

Местно показаны ребенку при ларинготрахеите:

  • пастилки от першения, болезненности в гортани;
  • медикаменты для облегчения дыхания, разжижения мокроты;
  • кортикостероиды с целью снятия воспалителения;
  • антигистамины при аллергических реакциях.

Ингаляции с медикаментами

Ингаляции – неотъемлемая часть лечебного процесса при ларинготрахеите у ребенка.

Проводятся с использованием медикаментов:

  • Антисептические растворы;
  • Настойка календулы, с прополисом (на спирту);
  • Фурацилин;
  • Интерферон (в ампулах).

Ингаляции проводят до 3 раз в день с длительностью 15 минут и 1 процедуру обязательно на ночь.

СПРАВКА! Ингаляции запрещены к проведению грудничкам до 1 года, при высокой t– +38 гр, бронхиальной астме в пик обострения.

Доказали эффективность ингаляции с небулайзером при ларинготрахеите у ребенка.

Кратность проведения ингаляций – 2-3 раза в сутки. Если кашель – частый приступообразный, то для смягчения горла допускается вдыхать пары детям до 4 раз в сутки.

Медикаментозная терапия

Фаринготрахеит — это опасное заболевание, которое необходимо начинать лечить сразу же после подтверждения диагноза

Схему лечения назначает только врач и важно выяснить, что же спровоцировало развитие заболевания. После того как получиться определить возбудителя, подбирается медикаментозное лечение, которое помогает уничтожить инфекционного агента

Кроме этого, хороший эффект при лечении фаринготрахеита у детей и взрослых дают средства народной медицины, но перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

К назначению антибактериальных препаратов прибегают лишь в том случае, если возбудителем патологии стали стрептококки.

При вирусном характере недуга лечение осуществляется с применением более мягких лекарств и направлено на восстановление естественной защиты организма.

При лечении воспалительного процесса в глотке подбираются антибиотики из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов и фторхинолонов. Важно помнить о том, что любые лекарства, и особенно антибиотики, назначает только лечащий врач, поскольку они имеют как показания, так и противопоказания к своему использованию.

Среди противовирусных препаратов чаще всего для лечения фаринготрахеита назначается:

  • Амантадин;
  • Перамивир;
  • Ремантадин;
  • Занамивир.

С их помощью удается быстро подавить дальнейшее прогрессирование патологии в том случае, если начать их принимать сразу же после появления первых симптомов.

Независимо от природы инфекции назначаются лекарственные препараты для обработки воспаленных участков слизистой оболочки. Благодаря им удается избавиться от патогенных микроорганизмов и остановить их размножение.

Эффективными антисептическими средствами считаются раствор хлоргексидина, йода, соды и соли.Кроме этого, облегчить состояние пациента можно с помощью рассасывающих пастилок и леденцов. Устранить боль в горле и избавиться от возбудителей заболевания удается благодаря местным анестетикам в виде спрея и аэрозоля.

Лечение народными средствами

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях поможет снять неприятные симптомы.

Самостоятельно можно готовить щелочные ингаляции:

  • обычная сода (1 ч.л. на 1 стакан воды);
  • минералка Боржоми, смешать с физраствором;
  • масло эвкалипта.

Боржоми Масло эвкалипта Сода

Если нет температуры – парить ноги или ставить горчичники на 10-15 минут для прогревания.

Успешно лечится ларинготрахеит у ребенка травяными сборами (календула, шалфей, ромашка, липа, зверобой).

Рецепты:

  1. Инжир с приготовлением на молоке. Плоды (4-5 шт.), размять, настоять на молоке 8 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
  2. Лук очистить небольшую головку, измельчить, заставлять ребёнка вдыхать пары по 10 минут, итак до 3 раз.
  3. Луковицу натереть на терке, добавить сахар (2 ч. л.), потомить на огне до получения густой кашицы, остудить. Давать детям понемногу через каждые 1-2 часа.
  4. Морковный сок + мед (50 г) смешать, давать принимать глотками до 6 раз.
  5. Ромашка +подорожник + календула +шалфей +зверобой + мята + бессмертник + багульник + сосна + пихта + еловые почки. 1 ст. л. сбора залить кипятком (1 стакан), настоять 2 часа. Проводить ингаляции через каждых 3 часа.

Хорошо полоскать ребенку горло раствором из обычной морской соли и соды с добавлением нескольких капель йода.

Сборы

Грудные сборы показаны при лечении ларинготрахеита у ребенка с приготовлением по следующим рецептам:

Сиропы и настойки

Многие педиатры считают, что нежелательно давать детям до 6 лет сиропы, поскольку вязкая консистенция будет провоцировать накопление мокроты в бронхах.

Маленький ребенок в силу физических особенностей организма до данного возраста еще не могут самостоятельно откашливаться, что приведет лишь к ухудшению самочувствия.

С целью отхаркивания лучше готовить снадобья:

  • Лимон и мед (от кашля). Надрезать лимон по центру (удалив семена), проварить в воде до размягчения, истолочь в пюре. Добавить мед (1х1), глицерин (1ст.л.), перемешать. Поить ребенка по 1 ч. л. до 5-6 раз в день.
  • Имбирь (корень) растереть в порошок, соединить с медом (1х3), выдержать на огне 5-7 минут. Добавлять в горячий чай и поить перед сном.
  • Алоэ, срезать свежий лист. Выдержать в холодильнике до 10 дней (с целью накопления биоактивных веществ в мякоти для подавления патогенной микрофлоры). Поить ребенка по 1 ч.л. 2 раза в день или выжать сок из листика алоэ, добавить немного мёда.

Полоскания

Не менее важная процедура при лечении ларинготрахеита у ребенка для снятия заложенности горла и приступов навязчивого кашля.

Рецепты:

Ингаляции с травами

Ингаляции при ларинготрахеите у ребенка проводятся, если нет обострения, высокой температуры. Для проведения паровых процедур подходят лечебные травы. Ароматные пары поспособствуют быстрому снятию воспаления, облегчению дыхания, увлажнению (смягчению) полости горла.

Рецепты:

  1. Приготовить вытяжку можно из шалфея, ромашки, календулы: 1 ст. л. сухого сырья из травы залить кипятком (1 стакан), заполнить ингалятор (небулайзер). Просить ребенка, чтобы вдыхал пары до 15 минут дважды в день (укрыв голову полотенцем и обязательно перед сном), дополнительно наливать раствор в ванночки и прогревать на ночь ноги.
  2. Ароматные масла (пихта, можжевельник, чайное дерево, мята, эвкалипт). Для чего в горячую воду добавлять несколько капель и также проводить ингаляции до 15 минут.
  3. Морская соль. 1 ст.л. растворить в кипятке (1 стакан), добавить эфирное масло (3-4 капли). Просить ребенка подышать над парами 10 минут 2 раза в день.

Заметка! Проведение процедур взрослые должны держать под контролем. Недопустимо, чтобы ребенок обжегся или появились признаки аллергии. Народная терапия при ларинготрахеите может стать неотъемлемым подспорьем к основному лечебному курсу с целью ускорения снятия воспаления (высвобождения дыхания), но все манипуляции стоит предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Советы доктора Комаровского

Полезные советы доктора Комаровского при лечении ларинготрахеита у детей:

  • Как считает педиатр Комаровский, нужно максимально увеличить влажность в комнате, где находится ребенок. Это нужно для быстрого снижения раздражения слизистой горла ребенка. Если в доме есть увлажнитель воздуха, включить его нужно в другом конце комнаты на несколько минут, чтобы не допустить развитие стеноза. При отсутствии прибора, необходимо везде разместить емкости с теплой водой.
  • Кроме того, ребенку необходим свежий воздух, но не холодный, а нормальной температуры. Рекомендуемая температура в квартире от 18 до 20 градусов.
  • При симптомах ларинготрахеита, попросите ребенка сохранять молчание, ведь шепот вызывает еще большее напряжение связок.
  • Давайте малышу больше пить.
  • Помочь ребенку можно теплой ножной ванночкой, при которой кровь отливает от гортани вниз, к стопам.

Возможные последствия у детей

Ларинготрахеит – болезнь, при которой не избежать осложнений, если пренебрегать правильным лечением на начальном этапе или игнорировать неприятные проявления воспалительного процесса в бронхах (трахеях) у детей.

Если инфекция начнет распространение на гортань (трахеи), при приведет к более тяжелым патологиям:

  • бронхиолит;
  • пневмонию;
  • трахеобронхит;
  • ложный круп, чреватый асфиксией (удушьем) в случае резкого сужения просвета гортани.

Если вирусы приведут к поражению нижних дыхательных путей, то у детей до 6 лет может начаться пневмония, ларинготрахеобронхит. В сопровождении с бронхиолитом последствием станет гипертрофический ларингит (хронический) или стенозирующий трахеоларингит вплоть до развития рака гортани.

Опасность для ребенка представляет ложный круп и гнойное течение в бронхах.

Часто повторяющиеся приступы и одышка могут привести к летальному исходу при:

  • ушном отите;
  • лакунарной ангине;
  • обструктивном бронхите.

Если же вовремя начать лечение, то воспалительный процесс спустя 5-7 дней должен пойти на спад.

Если родители заметили, что заболевание прогрессирует, у ребенка наблюдается:

  • тяжесть дыхания, хрипы;
  • свисты при вдохе;
  • западание ямочки на шее, то заниматься самолечением в домашних условиях нельзя. Нужно в срочном порядке обращаться к врачам.

Если не запустить воспалительный процесс и беспрекословно соблюдать все предписания (указания) врача, то болезнь должна отступить через 3-7 дней. Если ларинготрахеит прогрессирует, то ребёнок подлежит срочной госпитализации, возможно – с проведение лечебной экстренной терапии в условиях реанимации.

В запущенных случаях врачи не гарантируют быстрое излечение, особенно, если гнойная инфекция привела обширному поражению гортани, трахей.

Задача родителей, не игнорировать появление западания на вдохе ямочки на шее, шумов и свиста на вдохе, посинения кожи у ребёнка, устойчивое повышение температуры свыше 38 градусов.

Ларинготрахеит – следствие недолеченной простуды, поэтому к лечению должен быть подобран исключительно комплексный подход.

Меры профилактики

Детская иммунная система у малышей несовершенна и нуждается в постоянном подкреплении. Избежать простудных заболеваний у малышей (особенно до 3 лет) сложно, но заболевание всегда легче предупредить, нежели в итоге долго и мучительно лечить.

Простые меры профилактики соблюдать крайне важно:

  • укреплять иммунитет в межсезонье, поддерживать организм с витаминами, натуральными соками, овощами, ягодами;
  • обеспечить детей питанием из молочных каш, компотов, куриных супов;
  • проводить закалку, заниматься дыхательными упражнениями;
  • одевать по погоде, но избегать переохлаждения;
  • беречь голосовые связки;
  • вовремя лечить простудные болезни;
  • приучать детей к спорту с раннего детства;
  • периодически проводить курсы иммуномодулирующей терапии;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • не допускать долгого пребывания ребенка в прокуренном помещении.

Практически каждому ребенку приходится переболевать простудой и проявления (кашель, заложенность носа, першение в горле) до 3 раз в год можно считать даже нормой. Иммунная система самостоятельно борется с инфекцией, постепенно крепнет и вырабатывает устойчивый иммунитет.

Ларинготрахеит – серьезное поражение дыхательных путей и главное – вовремя приостановить пагубное действие вирусов (бактерий) и следовать рекомендациям врача.

Многие родители отзываются об эффективности терапии противовирусными препаратами, небулайзерами. Главное, не допускать проявления ложного крупа с удушающим кашлем в ночные часы.

Неправильные лечебные действия и попустительство родителей недопустимы. Ларинготрахеит у ребенка несет смертельную опасность, поэтому проводить лечение нужно исключительно под надзором специалистов.

Профилактика заболевания

Любое заболевание сложнее лечить, чем предотвратить. Конечно, чаще склонность к ложному крупу во многом зависит от индивидуальных особенностей организма

И если ребенок простыл или переносит вирусное заболевание, обязательно нужно особое внимание уделить гортани и дыхательным путям

Для профилактики можно периодически проветривать помещение, поддерживать влажность воздуха

И самое важное – закаливать горло. Для этого подойдут полоскания

Первоначально нужно использовать теплую воду и постепенно понижать ее температуру. Не должно быть резкого перепада температуры (лучше каждые 3 дня поддерживать ее на одном уровне), это только навредит детскому организму.

Во время прогулок следите, чтобы малышу было комфортно, особенно это касается деток первого месяца жизни. Если лето, то не нужно кутать младенца в одежду, ему не должно быть жарко, а зимой следует обязательно избегать переохлаждения. Особого внимания требует профилактика заболеваний в осеннее и весеннее время года.

Диета при ларинготрахеите

Строжайшая диета при ларинготрахеите исключает из рациона маринованные, острые, кислые и соленые блюда, алкоголь, специи, газированные напитки, семечки, орехи, горячую или холодную пищу, хрен, горчицу. Рекомендуется к употреблению щадящая пища: каши на молоке, чай с медом, компоты, кисели, борщи и супы на курином бульоне. Для предотвращения ларинготрахеита у детей нужно:

  • укреплять иммунитет натуральными соками, свежими овощами и ягодами, витаминами;
  • заниматься дыхательными упражнениями, закаливать организм;
  • одеваться по погоде;
  • оберегать голосовые связки.

Отзывы

Отзывы о ларинготрахеите у детей:

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

  • Течет кровь из носа – причины, диагностика и первая помощь при кровотечении — 28.11.2018
  • При кашле мокрота с кровью – когда бить тревогу? — 23.11.2018
  • Севший голос у ребёнка – нужно ли обращаться к врачу? — 19.11.2018

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *