Лечение назофарингита: полоскания, ингаляции, профилактика

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Назофарингит (по англ. «common cold» – простуда) – респираторное заболевание, характеризующееся повышением температуры, насморком, болью в горле, кашлем, ухудшением общего самочувствия ребенка.

В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

Основные характеристики

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

  1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
  2. Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Причины возникновения

Основная причина возникновения фарингита – это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. Каждый из этих вирусов поражает определенный орган дыхания и вызывает назофарингит.

Заразиться данным заболеванием можно воздушно-капельным путем. Источником инфекции является человек, больной ринитом, бронхитом или же назофарингитом, либо человек-носитель вируса.

Воспалительный процесс развивается у детей с ослабленным иммунитетом, когда организм еще не оправился после предыдущей болезни. Либо назофарингит может возникнуть на фоне ОРВИ (острая форма ринита). В этом случае ребенок не может дышать через нос, поэтому делает это ртом. Из-за неправильного дыхания поступающий воздух не очищается и не согревается, в результате присоединяется вторичный вирус.

Основная причина возникновения назофарингита – ОРВИ

В зависимости от вируса инкубационный период различен. Если это, например, вирус гриппа, то инкубационный период может длиться от нескольких часов до пары дней.

Назофарингит может переходить из острой формы в хроническую в следующих случаях:

  1. При переохлаждении;
  2. Из-за ослабленного иммунитета;
  3. При постоянном воспалении в носоглотке;
  4. Осложнения со стороны почек, сердца, печени;
  5. Несоблюдение правил гигиены.

Возможные осложнения

Чтобы не допустить развития осложнений, необходима своевременная диагностика и лечение. Осложнения возникают только в случае неправильно подобранной терапии или при ее отсутствии.

Основные проблемы возникают из-за инфицирования патогенными бактериями на фоне вирусной инфекции. В этом случае на третий-пятый день заболевания состояние здоровья сильно ухудшается, температура поднимается выше тридцати восьми градусов, усиливаются симптомы интоксикации. В большинстве случаев это указывает на пневмонию.

Когда пневмония спровоцирована одновременно вирусной и бактериальной инфекцией, она протекает значительно тяжелее. Иногда происходят геморрагические изменения в легких, что очень опасно.

У маленьких детей вирусный назофарингит может спровоцировать потерю аппетита, отказ от груди, снижение веса, диарею. Эти неприятности связаны с нарушением носового дыхания, из-за чего нарушается процесс грудного вскармливания.

Также у малышей может развиваться такое осложнение как отит.

Если произошло заражение аденовирусом, то возникает вирусный конъюнктивит. Если неправильно ухаживать за слизистой оболочкой глаз, то из-за бактериального поражения заболевание трансформируется в увеит, кератит. Если возбудитель – респираторно-синцитиальный вирус, то может возникнуть такое осложнение как бронхиолит.

Осложнением назофарингита, вызванного вирусом парагриппа, является отек гортани с синдромом ложного крупа.

Наиболее опасное осложнение – это токсическая энцефалопатия. Она характеризуется токсическим воздействием продуктом вирусного метаболизма на центральную нервную систему.

Лечение

Лечение назофарингита у детей должно быть симптоматическим. Кроме того, рекомендуется соблюдать постельный режим и особое питание. Лучше исключить из рациона те продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Во время заболевания ребенку нужно пить как можно больше теплой воды, морса, чая. Это позволит избежать обезвоживания во время повышения температуры и вывести из организма инфекцию.

Медикаментозным способом

При повышении температуры до тридцати восьми градусов и более нужно дать ребенку жаропонижающее средство, например, Парацетамол или Нурофен.

Эффективность лечения данного заболевания заключается в восстановлении носового дыхания. Для этого необходимо очистить носовую полость от слизи. Для грудных малышей назначают изотонический раствор хлорида натрия. Его нужно вводить в носовую полость до кормления. После этого слизь удаляется мягкой грушей.

Детям постарше уже назначают препараты в форме аэрозолей (Аква Марис). Достаточно впрыснуть пару раз в каждую ноздрю. После этого в нос закапывают сосудосуживающие капли, например, Глазолин. Такое лечение необходимо осуществлять три раза в день на протяжении четырех дней.

Если назофарингит возник из-за бактериальной инфекции, то врач назначит антибиотики. Их принимают при обострении хронической формы заболевания или при осложнениях.

Как лечить хронический назофарингит при помощи народных средств

Народные методы нужно использовать как дополнительное средство лечения к основной лекарственной терапии.

С первых дней заболевания (не зависимо от его формы) можно проводить ингаляции. Процедуру можно проводить при отсутствии высокой температуры. Достаточно делать ингаляции три-четыре дня, чтобы болезнь отступила.

Рассмотрим некоторые народные рецепты для ингаляций:

  • Растолочь в порошок одну соловую ложку высушенного болотного багульника. Залить его двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться под крышкой тридцать минут. Настой процеживают и доводят до кипения. После этого вдыхать пары в течение пятнадцати минут, накрывшись сверху одеялом.
  • Натереть на терке половину яблока, луковицу, одну треть лимона и петрушку. Залить их кипятком (сто миллилитров). Проводить ингаляцию пятнадцать минут три раза в день.
  • Вскипятить минеральную воду. Вдыхать пары через бумажную воронку в течение пятнадцати минут трижды в сутки.

В качестве капель можно использовать свекольный сок, смешанный с водой. А для промывания подойдет раствор соды или соли (одна чайная ложка на стакан воды).

Полоскать горло можно детям, начиная с трех лет. Народные средства для полоскания:

  • Промыть и измельчить лист каланхоэ, выжать из него сок. Смешать сок с таким же количеством воды. Полоскать горло пять-шесть раз в день на протяжении пяти дней.
  • Залить одну столовую ложку цветков ромашки четвертью стакана кипятка. Настоять в течение пяти минут. Процедить и полоскать горло пять-шесть раз в день.

Профилактика острого заболевания

Назофарингит быстро распространяется среди детей, но ограничивать их в общении друг с другом не следует. Но стоит обратить внимание на профилактические меры, чтобы защитить ребенка от неприятных последствий этого заболевания:

  1. Закаливание;
  2. Регулярные легкие физические нагрузки;
  3. Прогулки на свежем воздухе;
  4. Соблюдение режима дня (ночной сон длится не менее восьми часов, дневной – до трех часов);
  5. Избегание резких перепадов температур и переохлаждения;
  6. Ограничение общения с больными детьми;
  7. Отказ от походов в места скопления людей в сезоны эпидемий;
  8. Исключение попадания раздражителей в дыхательные пути.

Антибиотики при простуде взрослым

Чем чревато удаление миндалин при хроническом тонзиллите описано в этой статье.

Видео

Причины и факторы острой формы

Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

Важно! Врачи нередко ставят стандартный диагноз – ОРВИ. Однако поскольку вирусы, провоцирующие ОРВИ, могут вызывать множество других проблем с носоглоткой: ларингит, тонзиллит, трахеит, диагноз должен ставится в соответствии с нозологической формой заболевания: «острый назофарингит, тяжелое течение» или «острый назофарингит, легкое течение».

Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.

При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.

Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.

Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.

Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.

Симптомы

Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.

Среди главных симптомов выделяют:

  • повышение температуры;
  • обильный насморк;
  • беспокойство;
  • отказ от груди или смеси;
  • ребенок тяжело засыпает и плохо спит.

Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:

  • насморк,
  • чихание,
  • кашель с затрудненным отхождением мокроты.

Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель — до 10.

Диагностика

При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.

Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:

  • Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
  • Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Анализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.

Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.

Лечение

Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.

Подробнее о современных подходах к лечению: Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит).

Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.

Методы лечения Описание терапии
Противовирусная терапия, в том числе лечение феронами Лечение допустимо только в случае диагностически доказанной вирусной природы заболевания. Прием медикаментов назначается в 1-2 сутки начала недуга.
Чаще всего детям назначаются «Эргоферон», «Анаферон», «Орвирем», ректальные свечи «Виферон». Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально.
Кроме того, нередко интерфероны закапывают в нос на протяжении всей болезни. Это капли «Деринат», «Гриппферон».
Симптоматическая терапия
  • При сильном насморке рекомендуется использование физраствора для промывания полости носа. Процедура проводится лежа. Для отсасывания слизи из носа малышей первого года жизни используются специальные аспираторы. После очищения полости возможно использование сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа либо на ночь.
  • При высокой температуре педиатры советуют обтереть ребенка прохладной водой, дать парацетамол или ибупрофен в форме свечей, сиропа.
  • Жаропонижающие средства уместно давать при температуре 38,5 детям старше 3–х месяцев, и при повышении до 38-38,5 градусов у малышей до 3-х месяцев. Каждый случай индивидуален, поэтому применение жаропонижающих возможно и при температуре 38 градусов, если ребенок плохо переносит лихорадочное состояние.
  • Купирование кашля проводится теплым и обильным питьем. Различные отхаркивающие средства неэффективны. При першении в горле рекомендуются полоскания, детям старше 6 лет разрешены леденцы и таблетированная форма препаратов. Например, «Фарингосепт». Детям до года назначается «Мирамистин» по 1 впрыскиванию 3-4 раза в день.

На заметку! У детей старше 7 лет применение интерферонов в любой форме нецелесообразно в связи с отсутствием ощутимого и быстрого эффекта.

Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:

  • иммуномодулирующие препараты,
  • противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
  • паровые и аэрозольные ингаляции,
  • антигистаминные средства.

Постельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:

  1. обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
  2. подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
  3. ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.

Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:

  1. Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
  2. Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
  3. Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.

Чем лечить: антибиотики

Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

На заметку! При назофарингите бактериальные осложнения возникают в 1-5% случаев и проявляют себя ярко на 1-2 сутки болезни.

Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:

  • заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
  • щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).

На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:

  • хронической патологии легких,
  • иммунодефиците.

Симптомы

Назофарингит оказывает влияние на общее состояние ребенка. Поэтому интоксикация выражена умеренно. Ребенок становится вялым, теряет аппетит, плохо спит, плачет без причины. При этом поступают жалобы на мышечную, головную боль и боль в горле.

Симптомы данного заболевания подразделяются на общие и местные.

К общим симптомам относится:

  • Ухудшение самочувствия;
  • Повышение температуры до субфебрильной отметки.

Чуть позже к общим симптомам присоединяются местные:

  • Боль в горле;
  • Зуд и жжение в носу;
  • Отек носоглотки, заложенность носа;
  • Ринит;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов;
  • Малопродуктивный кашель.

Стоит отметить, что кашель обычно беспокоит ребенка по утрам. Этот симптом не говорит о поражении бронхов и легких, он является реактивным процессом. В

Во время сна в небольшом количестве скапливается слизь из носоглотки. Когда ребенок просыпается, вся эта слизь отхаркивается. Поэтому родителям не стоит волноваться из-за кашля.

Диагностика

Назофарингит у детей, симптомы и лечение которого родители часто пропускают на I стадии (по причине слабо выраженных признаков болезни или ее скоротечном переходе во II стадию всего за несколько часов), довольно сложно поддается диагностике. Для выявления возбудителя патологии требуется проводить комплексное обследование.

  • Сбор анамнеза и жалоб, внешний осмотр – пальпация подчелюстных лимфоузлов, носа.
  • Инструментальная диагностика:
  1. Риноскопия – осмотр носа при помощи специальных инструментов (зеркал, расширителей, риноскопов). Наиболее информативным и современным методом является эндоскопическая риноскопия – обследование при помощи специального зонда-эндоскопа, оснащенного камерой. Процедура бывает нескольких видов:
  • передняя – наружное обследование носовых ходов;
  • средняя – обследование средней части носовой полости, перегородки и гайморовых пазух;
  • задняя (эпифарингоскопия) – осмотр задней части носовых ходов, перегородки, стенки глотки и устья слуховых труб. Детям назначается редко, требует анестезии.
  1. Фарингоскопия – внешний осмотр горла с помощью света, лобного рефлектора, зеркал. Может быть нескольких видов:
  • верхняя (или задняя риноскопия) – осмотр носоглотки;
  • средняя (мезофарингосокпия) – обследование ротовой полости;
  • нижняя (гипофарингоскопия) – осмотр гортани.

При затяжном течении болезни или при угрозе возникновения осложнений, а так же при хронической форме ринофарингита назначаются дополнительные, наиболее информативные, методы диагностики:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев из носоглотки;
  • рентген и компьютерная томография носовой полости и глотки.

Большинство процедур можно пройти бесплатно по полису ОМС в детской поликлинике, к которой прикреплен ребенок. В случае необходимости сдать анализы можно в любом диагностическом центре или лаборатории.

Средний ценник на услуги в Москве составляет:

  • общий анализ крови, мочи – от 300 руб.;
  • мазок из зева, носа на микрофлору – 1000 руб.;
  • рентген придаточных пазух носа – от 1500 руб.;
  • рентген гортани и трахеи – от 1650 руб.;
  • КТ гортани – от 2200 руб.;
  • КТ придаточных пазух носа – от 2000 руб.

Для выявления аллергического назофарингита требуется провести:

  • анализ на иммуноглобулин Е (общий и специфический) – 600 руб.;
  • кожные пробы на аллергены – от 400 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Лечение назофарингита у детей любого возраста должно проводиться под контролем врача, поскольку самолечение может спровоцировать переход болезни в нижние отделы дыхательной системы. Иногда назофарингит может быть сопутствующей патологией при возникновении таких серьезных заболеваний как корь, грипп, дифтерия.

Вызвать врача на дом следует при первых признаках проявления острого назофарингита:

  • слабость и недомогание;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • насморк и чихание.

Первичный осмотр проводится педиатром, далее врач может назначить лечение самостоятельно или дать направление на посещение отоларинголога. Дополнительно может потребоваться консультация узких специалистов: аллерголога, пульмонолога, хирурга.

Профилактика

Назофарингит – заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, которой дети болеют до нескольких раз в год.

С целью профилактики рекомендуется:

  • проводить комплекс мер по закаливанию организма ребенка и укреплению иммунитета;
  • избегать переохлаждений, особенно в сезон эпидемии;
  • соблюдать гигиену рук после посещения общественных мест;
  • периодически дезинфицировать игрушки;
  • своевременно прививаться от гриппа;
  • включать в рацион питания ребенка витамины в виде овощей, фруктов и зелени;
  • соблюдать дополнительные профилактические мероприятия в сезон простуд (мазать нос Оксолиновой мазью, принимать препараты для поддержания иммунитета);
  • по мере возможности избегать посещения с малышом многолюдных общественных мест в сезон простуд;
  • ежедневно увлажнять и проветривать помещение, где чаще всего находится ребенок.

Методы лечения

Назофарингит у детей, симптомы и лечение которого определяются врачом в индивидуальном порядке, в первую очередь требует поддерживающей терапии, облегчающей состояние больного:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • прием только жидкой и теплой пищи;
  • потребление витаминов (овощей и фруктов);
  • полоскание горла, промывание носа.

Лекарственные препараты

В медицине еще не придуманы препараты, эффективность которых влияла бы на длительность заболевания, хотя мнение врачей по этому поводу неоднозначно. В большинстве случаев доктор выписывает медикаменты, снижающие выраженность симптомов, сопутствующих ринофарингиту.

При проявлении признаков острого назофарингита назначаются:

Анальгетики для обезболивания и снижения температуры – принимать не более 5 дней подряд:

  • Нурофен сироп – принимать можно с 3-месячного возраста после еды или во время (до 3 раз в день), исходя из веса ребенка, но не более 30 мг на 1 кг массы тела в сутки. Стоимость препарата – от 120 руб.;

    Нурофен сироп

  • Ибупрофен таблетки – разрешен детям с 6 лет при массе тела более 20 кг, по 1 таблетке (200 мг) до 4 раз в день. Цена – от 30 до 170 руб.;
  • Парацетамол таблетки – принимать по возрасту ребенка, разовые дозы от 60 мг для 3-месячных грудничков до 500 мг в возрасте 12 лет, до 4 раз в сутки. Стоимость от 10 до 130 руб.;
  • Эффералган сироп 3 % – от 10 до 15 мг на 1 кг массы до 4 раз в день, спустя 1 – 2 ч. после еды. Цена – от 80 до 130 руб.;
  • Виферон суппозитории 150000 МЕ – по 1 суппозиторию 2 раза в день с интервалом в 12 ч. Стоимость – от 250 до 350 руб.;
  • Панадол суппозитории 125, 250 мг – по 1 суппозиторию 125 или 250 мг до 5 лет, по 1 – 2 суппозитория 250 мг от 6 до 12 лет, до 4 раз в день, но не более 3 дней. Цена – от 50 до 150 руб.

При возникновении фибрильных судорог на фоне высокой температуры в качестве первой помощи для снятия спазма, до приезда бригады скорой помощи, ребенку можно дать комбинацию из препаратов Парацетамол (или Нурофен) + Но-Шпа (или Папаверин) – от 1/6 до 1/2 таблетки в возрасте с 6 месяцев до 8 лет, по 1 таблетке – от 8 лет.

Противовирусные препараты для снятия воспаления, ликвидации вируса и восстановления иммунитета – принимаются в первые сутки после проявления симптомов, общий курс приема от 5 до 14 дней по показаниям, подходят для профилактики простудных заболеваний в сезон эпидемий (в уменьшенных дозировках):

  • Интерферон человеческий лейкоцитарный – порошок в ампулах готовят по инструкции и закапывают в каждый носовой ход по 2 – 3 капли. Цена – от 70 до 150 руб.;
  • Гриппферон капли в нос – по 1 – 3 капли до 4 – 5 раз в день, в зависимости от возраста ребенка. Стоимость – от 250 до 350 руб.;
  • Деринат раствор для местного и наружного применения – разрешен с первых дней жизни. Нзначают по 2 капли с интервалом в 1 – 1,5 ч. в первый день, далее по 2 -3 капли до 4 раз в сутки. Стоимость – от 200 до 500 руб.;
  • Анаферон – 8 таблеток в первый день, далее по 1 таблетке 3 раза в сутки. Разрешен детям с 1 месяца жизни. Стоимость – от 240 до 300 руб.;
  • Амиксин таблетки – разрешены детям с 7 лет, по 1 шт. в 1-й, 2-й и 4-й день заболевания. Стоимость – от 500 до 1100 руб.;
  • Изопринозин таблетки – для детей старше 3 лет, из расчета 1/2 таблетки на 5 кг массы тела, до 3 раз в день. Цена – от 700 до 1600 руб.;
  • Цитовир-3 сироп – для детей от 1 года, принимать за 30 мин. до еды в дозировке от 2 до 12 мл (в зависимости от возраста) 3 раза в сутки, не более 4 дней. Стоимость – от 400 до 500 руб.;
  • Арбидол – в виде таблеток разрешен с 3 лет, в виде суспензии с 2 лет. Дозировка варьируется от возраста, препарат принимать до приема пищи до 4 раз в день. Стоимость – от 160 руб.

Антибиотики, в случае наличия бактериальной инфекции – дозировка и курс приема устанавливаются строго по показаниям врача и в каждом случае индивидуальны:

  • Пенициллиновые препараты:
  1. Аугментин (130 – 350 руб.);
  2. Амоксиклав (100 – 400 руб.);
  3. Флемоксин Солютаб (200 – 500 руб.);
  4. Амоксициллин (30 – 180 руб.).
  • Цефалоспориновые препараты:
  1. Цефиксим (от 750 руб.);
  2. Супракс (600 – 900 руб.);
  3. Цефотаксим (30 – 180 руб.);
  4. Зиннат (300 – 400 руб.).
  • Макролиды:
  1. Сумамед (200 – 600 руб.);
  2. Азитромицин (70 – 200 руб.);
  3. Клацид (500 – 850 руб.);
  4. Эритромицин (70 – 100 руб.);
  5. Азитрал (200 – 400 руб.).

Сосудосуживающие препараты для снятия заложенности носа – применяются не более 5 дней ввиду привыкания к препарату, назначаются врачом:

  • Назол Бэби – разрешены до года, дозировка начинается с 1 капли через каждые 6 ч. Стоимость препарата – от 200 руб.;
  • Тизин Ксило 0,05 % – спрей для возраста 2 – 6 лет. Рекомендованная дозировка – по 1 впрыску в каждую ноздрю до 2 раз в день. Стоимость – от 90 руб.
  • Ринонорм-Тева 0,05 % – способ применения аналогичен предыдущему. Стоимость – от 80 руб.;
  • Нафтизин 0,1 % – разрешен с 1 года, дозировка устанавливается индивидуально, стоимость от 15 руб.;
  • Виброцил –по 1 – 2 капли до 4 раз в день, детям после 6 лет увеличивают дозу до 3 – 4 капель за 1 прием. Стоимость 300 – 400 руб.;
  • Полидекса – комбинированный препарат, обладающий сосудосуживающим и антибактериальным действием. Рекомендован детям с 2,5 лет, по 1 впрыскиванию до 3 раз в день. Стоимость 300 – 600 руб.

Антисептики для орошения и полоскания слизистых оболочек в целях обеззараживания:

  • Мирамистин – применяется для орошения ротовой полости 3 раза в день или полоскания. Стоимость – от 200 руб.;
  • Хлоргексидин – используют 0,05 % раствор для полоскания 2 раза в день. Стоимость – от 12 руб.;
  • Фурацилин – 1 таблетка на 1/2 стакана кипятка, полоскать ротовую полость 3 раза в день. Цена – от 20 до 100 руб.

Для промывания и увлажнения слизистой носа – назначаются от 2 – 3 раз в день:

При лечении аллергической формы назофарингита или в качестве дополнительной меры снятия отечности слизистых оболочек доктор назначает антигистаминные препараты:

  • Супрастин – с 3 лет по 0,5 таблетки 2 раза в день во время еды. Дозировку повышают соответственно возрасту. Цена – от 120 руб.;
  • Фенистил гель – наносят на пораженные участки кожи до 2 – 3 раз в день, разрешен детям с 1 месяца. Стоимость – от 380 руб.;
  • Зодак капли – разрешены с 6 месяцев по показаниям врача, по 5 капель 1 – 2 раза в день. Цена – от 150 руб.;
  • Зиртек капли – применяется по аналогии с предыдущим препаратом, стоимость – от 300 руб.;
  • Эриус сироп – применяется в зависимости от возраста, начиная с 2 мл 1 раз в сутки для детей старше 6 месяцев. Стоимость – от 300 руб.;
  • Аллергодил спрей – назальный спрей для детей старше 6 лет, вводится по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, максимальный курс лечения – 8 недель. Стоимость – от 500 руб.

Лечение хронической формы назофарингита предполагает комплекс мер по устранению инфекции антибактериальными препаратами с применением вспомогательных процедур физиотерапии и народных методов.

Народные методы

Народные методы при лечении назофарингита у детей предполагают использование отваров для промывания носовых ходов, полоскания ротовой полости, приема противовоспалительных и иммуностимулирующих средств.

Отвар для полоскания горла – готовится на основе одной из трав:

  • календула;
  • зверобой;
  • череда;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • тысячелистник.

Для его приготовления 1 ст. л. травы залить 1 стаканом воды и прокипятить 10 мин., настоять не менее получаса. Полоскать горло необходимо теплым отваром до 6 – 8 раз в день.

Хорошо зарекомендовала себя в качестве противомикробного средства водная настойка прополиса. Для полоскания детям смешивают 20 % настойку прополиса с 0,5 стакана теплой кипяченой воды. Количество капель настойки равно количеству лет ребенка. Полоскать горло до 3 – 4 раз в день. Такой состав можно принимать внутрь, в течение дня.

  • Противовоспалительные средства – обладают дополнительно иммуномодулирующими и потогонными свойствами. Наиболее приемлемая форма для детей – чай.
  • Перетереть с сахаром ягоды черной смородины, малины и калины, 1 ст. л. смеси залить кипятком и дать немного остыть. Принимать чай 2 – 5 раз в день.
  • Смешать по 1 ст. л. ягод шиповника, малины и плодов аниса, залить 1 л кипятка в термосе и настоять 3 ч. Давать детям на протяжении всего дня.
  • Заварить липовый чай, прокипятив сырье 7 – 10 мин., добавить мед по вкусу (при отсутствии аллергии), принимать 3 раза в день.

Для снятия раздражения в горле и уменьшения болевого синдрома:

  • В стакане горячего молока (температурой около 60 С) растворить 1 ч. л. меда и 10 г растопленного сливочного масла. Пить напиток теплым, минимум 3 раза в день, между приемами пищи.
  • В стакане теплого молока растворить 1 ч. л. меда, добавить 0,5 ч. л. пищевой соды. Такой напиток не только снимет раздражение, но и поможет в борьбе с кашлем.

Для промывания носовых ходов:

  • В стакан воды добавить 1/3 ч. л. соли, промывать до 3 раз в день. Наиболее эффективна для промываний морская соль.
  • В стакане кипятка заварить 1 пакетик ромашки аптечной или череды, промывать нос до 3 раз в день.

Компрессы для лечения горла и кашля:

  • Водочные компрессы (разрешены детям с 7 лет) готовятся путем разведения водки (в пропорции 1 : 2) или спирта (в пропорции 1 : 3) в обычной воде. Повязка накладывается на шею, сверху накрывается пергаментной бумагой и утепляется теплым шарфом. Для детей с 7 до 12 лет время ношения – не более 2 ч.
  • Картофельный компресс с горчицей подойдет детям от 3 лет. Чтобы не обжечь кожу, между повязкой и кожей должно быть не менее 3 слоев марли. Для приготовления лепешки следует отварить 3 средних картофелины в мундире, растолочь в пюре, добавить 1 ст. л. меда и 0,5 ст. л. горчичного порошка. Время воздействия – не более 30 мин.

Прочие методы

Дополнить лечение, уменьшить выраженность симптомов и ускорить процесс выздоровления способны дополнительные методы лечения назофарингита. Особенно они эффективны при хронических формах болезни или ее тяжелом протекании.

  • Согревающие ножные ванночки с обычной водой или на основе отваров ромашки, череды, хвои.
  • Парафиновые компрессы на грудь и спину;
  • Грелочные прогревания конечностей, околоносовых пазух;
  • Ингаляции медицинскими препаратами (Беродуал, Лазолван, Амбробене, Пульмикорт) или народными средствами (картошка, эвкалипт, шалфей, липа, картошка).
  • Электрофорез, УВЧ-терапия – прогревания с помощью тока, магнитных полей.
  • Спелеотерапия – посещение соляных комнат.
  • Оперативное вмешательство при неэффективности иных методов.

Любые тепловые процедуры допустимы только с разрешения врача и назначаются обычно на этапе выздоровления, во избежание усугубления ситуации и распространения болезни.

Виды

В обиходе ринофарингит обычно называют простудой. Он может отличаться по форме и особенностям проявления, этиологическому признаку.

Формы Виды

Особенности

Острая Бактериальный Источник заражения – бактерии (стафилококк, стрептококк, менингококк).
Вирусный Возникает в результате заражения вирусами гриппа, парагриппа, герпеса, риновируса, энтеровируса.
Аллергический Воспаление слизистой оболочки носоглотки в результате воздействия аллергенов (бытовой химии, пыльцы, шерсти домашних животных, пищи). Может быть сезонным и круглогодичным.
Микозный Заражение грибком рода Кандида, может дополнительно сопровождаться кандидозом ротовой полости.
Травматический Возникает на фоне механических травм носоглотки (например, при бронхоскопии – метод внутренней диагностики слизистых бронхов и трахеи), к которым впоследствии могут присоединяться бактериальные инфекции.
Хроническая Гипертрофический Характеризуется утолщением слизистых оболочек, отечностью, воспалением миндалин.
Атрофический Истончение слизистых оболочек, сухость с последующей атрофией слизистых оболочек.

Острый назофарингит у детей

Назофарингит у детей в большинстве случаев проявляется в остром виде. Перейти в хроническую форму он может на фоне неправильного лечения или отсутствия такового, при частых заболеваниях ОРВИ и ослабленном иммунитете. Тревожным симптомом в этом случае может служить постоянная заложенность носа и насморк на протяжении более чем 3 недель.

Стадии и степени

Назофарингит у детей, симптомы и лечение заболевания, могут отличаться в зависимости от того, в какой фазе в данный момент оно находится.

Выделяют 3 стадии протекания риновирусной инфекции:

  • Раздражение (сухая стадия) – возникает в начале развития заболевания и длится от нескольких часов до 1 – 2 суток. Характеризуется сухостью и першением в носоглотке, частым чиханием, может сопровождаться ознобом и повышением температуры тела.
  • Стадия серозных выделений (длится 2 – 3 дня) – на этом этапе у больного возникает отечность и заложенность носовой полости, обильные жидкие прозрачные выделения.
  • Стадия слизисто-гнойных выделений – уменьшение отека и загустение выделений с изменением цвета от желто-белого до зеленого. Стадия длится 4 – 7 дней, после чего наступает выздоровление.

У детей продолжительность заболевания составляет в среднем 10 – 14 дней. При ослабленном иммунитете длительность процесса выздоровления может затягиваться до 3 недель, а иногда – сопровождаться присоединением вторичной инфекции и переходом в нижние отделы дыхательной системы.

Диагностирует назофарингит доктор, основываясь на ряде следующих характеристик.

  1. Описание симптом больного, которые наблюдались от момента первого признака до текущего дня. Когда пациент ребенок, врач ориентируется на слова родителей.
  2. Клинические особенности заболевания.
  3. Визуальный осмотр носовой полости больного. Выявление отека, слизистых и гнойных выделений.
  4. Осмотр глотки. Наблюдение отечности, покраснения и отслоения эпителия слизистой оболочки.
  5. Лабораторный анализ из зева больного. Определяется возбудитель инфекции: вирус, бактерии или грибок.
  6. Эндоскопия показывает общее состояние слизистой носовой полости.
  7. Рентгенография помогает вовремя обнаружить патологию придаточных пазух.

Методы диагностирования назофарингита.

Хронический

Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.

Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.

Что говорит Комаровский

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.

Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.

Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.

Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:

  • обильное питье,
  • частые проветривания в комнате,
  • максимально влажный воздух в помещении.

Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».

В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.

Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:

  • тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
  • в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
  • ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
  • закаливание;
  • в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
  • вакцинация против гриппа.
  1. Острый назофарингит имеет острое начало и достигает своего пика к 3-му дню заболевания. В этот период большое значение имеет распознавание болезни и быстрое реагирование на наиболее сильно проявляющиеся симптомы.
  2. При появлении признаков болезни обязательна консультация педиатра. Если лихорадка не проходит через три дня, обязательна повторная консультация.
  3. Терапия болезни – поддерживающая, важный элемент которой является регидратация. Наиболее эффективно симптоматическое лечение (устранение заложенности носа, промывание носа физраствором, снижение температуры).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *