Лечение трофической язвы

Появление язвенных новообразований на нижних конечностях — один из симптомов, который сопровождает ишемию тканей на фоне проблем с венами или метаболизмом. Эта патология требует внимательного отношения, так как может осложниться сепсисом и гангреной. Чтобы вылечить трофическую язву на ноге, медицина предлагает несколько эффективных методов, однако без применения дополнительных домашних средств будет сложно достигнуть положительной динамики.

Основная особенность патологии — длительное заживление, которое сопровождается повышенным риском дополнительного инфицирования открытой ранки. Поэтому в рамках лечения трофических язв нижних конечностей в домашних условиях усилия направляются на поддержание гигиены и стимуляцию регенерации. Выбор методов и средств терапии зависит от типа незаживающего участка, продолжительности болезни и других факторов. В этой статье будут рассмотрены разнообразные способы, как лечить трофическую язву на ноге с применением народных и безрецептурных аптечных средств в домашних условиях.

Лечение трофической язвы в домашних условиях

Чтобы вылечить трофическую язву на ноге, необходимо четко представлять последовательность действий и их цель. Убрать патологический очаг универсальными средствами вряд ли получится, так как это заболевание имеет особую природу: заживление тканей идет очень медленно, так как мягкие ткани недостаточно хорошо снабжаются питательными веществами и кислородом.

Чтобы трофические язвы на ногах начали постепенно заживать, важно учитывать их тип:

  1. Варикозная выглядит темной и блестящей, с выделяющимися капельками бесцветной или слегка желтоватой жидкости. Такое новообразование почти всегда располагается на нижней трети голени, и редко подвергается нагноению.
  2. Артериальные образуются преимущественно на стопах и тыльной стороне подошвы. Их форма округлая, а по краям есть желтоватый валик. Дно таких язв очень глубокое, нередко достигает сухожилий и костей. Они чаще других подвергаются инфицированию и нагноению.
  3. Диабетическая располагается преимущественно на стопах и в нижней трети голени. Она имеет неправильные «рваные» края, сильно мокнущее дно с выделением гнойного экссудата. Основная особенность — интенсивная болезненность, которая не дает больному спать.

Перед началом лечения трофических язв нижних конечностей народными средствами необходимо выяснить причину их появления, а также проконсультироваться с врачом по поводу безопасности препаратов, которые планируется использовать.

При любом типе трофических язв назначают средства, призванные уменьшить симптоматику и исключить ее дальнейшее углубление:

  • для уменьшения риска инфицирования поверхность открытой раны рекомендовано обрабатывать перекисью водорода и противомикробными средствами, например, ксероформом и стрептоцидом;
  • лечить мокнущую трофическую рану рекомендуется с помощью подсушивающих средств — порошок «Банеоцин», гель «Левомеколь» и другие;
  • дли стимуляции регенерации тканей рекомендовано использовать спрей «Гипозоль» или «Пантенол», гель «Солкосерил» и т. д.;
  • для уменьшения болей применяют обезболивающие препараты из группы анальгетиков в форме таблеток, инъекций и нежирных мазей — НПВС (аспирин, «Амбене Н»), «Кеторолак», «Лорноксикам», «Кетанол» и прочие.

Дополнительно могут назначаться антигистамины («Тавегил», «Супрастин»), антиагрегантные средства, улучшающие кровоснабжение тканей. При любом виде патологии, кроме мокнущих, рекомендовано использовать тугое бинтование, призванное улучшить отток крови и лимфы из нижних конечностей.

Основные правила

Чтобы лечение трофических язв на ноге в домашних условиях было таким же эффективным, как в больнице, необходимо строго следовать основным правилам ухода за поверхностью раны и применения назначенных врачом препаратов. Использовать средства нужно в строгой последовательности:

  1. На первом этапе проводится обработка раневой полости от некротических тканей, покрывающих все дно новообразования и его края. Для этого используются выделяющие активный кислород растворы (чаще простую перекись водорода). Образующаяся при контакте с раневой поверхностью пена отшелушивает омертвевшие ткани и способствует их отслоению.
  2. На втором этапе проводится антисептическое очищение раневой поверхности, призванная уничтожить патогенную микрофлору и предотвратить инфицирование тканей. На этом этапе необходимо обрабатывать ткани растворами противомикробных препаратов, наносить гели на водной основе и т. д. Использовать в качестве антисептика спиртосодержащие продукты нежелательно, так как они «обжигают» ткани, провоцируют усиление некротических процессов и рост болезненных ощущений.
  3. После тщательной обработки приступают к нанесению средств для заживления и защиты ранки. Для этого используют препараты, усиливающие процесс грануляции тканей на основе воды или с низким содержанием жиров и масел.

Чтобы устранить трофическую язву на ноге в домашних условиях без негативных последствий и осложнений, стоит использовать те средства, которые порекомендовал врач. Любой препарат, даже самый эффективный, имеет противопоказания или не оказывает должного положительного действия на определенные виды трофических новообразований.

Лечение трофической язвы при варикозе

Основным направлением, как лечить трофические язвы на ногах, является противодействие основному заболеванию. Пациентам рекомендуется уделить внимание улучшению состояния вен на ногах и снижению нагрузки на них. Для этого применяется компрессия тугими повязками. Можно использовать обычные эластичные бинты или специальный трикотаж с классом компрессии 2 или 3.

Помимо антисептических средств и препаратов для улучшения регенерации применяются лекарства с венотонизирующим действием:

  • гель «Лиотон»;
  • таблетки «Тромбоасс»;
  • препараты линейки «Варитонус» и т. д.

Хороший результат показывают местные средства на основе гепарина. Дополнить лечение можно физиотерапевтическим воздействием: приемом солнечных ванн, грязевых аппликаций, солевых ванн и компрессов из отваров лекарственных растений. Для скорейшего заживления язвенной поверхности можно использовать мази с серебром («Аргосульфан»), ферментом коллагеназа («Ируксол») и противомикробными веществами («Левомеколь»).

Во время лечения можно выполнять комплекс упражнений ЛФК, которые подберет специалист в клинике. Массажи и иные воздействия на ткани в области трофической язвы строго противопоказаны.

Особенности лечения язвы при диабете

Домашнее лечение диабетических язв возможно только при их небольшом размере, отсутствии активного процесс нагноения и обильного выделения жидкости. В ходе лечения необходимо оберегать ранку от загрязнений, попадания бактерий и высыхания. Для этого применяется три группы средств:

  • антисептики — растворы «Мирамистина», «Флуконазол», «Гексикон»;
  • регенерирующие средства — «Актовегин», «Эбермин», «Сульфаргин»;
  • для уменьшения болей — «Пармидин», «Цефекон» и их аналоги.

Удаление некротических тканей и гнойного отделяемого из трофической язвы рекомендовано проводить с помощью раствора хлоргексидина или обычного физраствора. Частота перевязок зависит от состояния язвы: чем больше отделяемого и гноя, тем чаще нужно менять повязку.

В отличие от варикозных язв, патологические очаги при диабете не рекомендуется подвергать длительному воздействию ультрафиолета и воздуха.

Тугие повязки при диабетических трофических язвах не рекомендуется покрывать тугой повязкой. Это может усугубить состояние мягких тканей и послужить распространению патологического процесса. Наряду с целенаправленным лечением повреждений на ногах рекомендуется следить за уровнем глюкозы в крови, соблюдать диету и воздерживаться от физических нагрузок, включая ЛФК.

Отзывы пациентов нашей клиники

Барабошкин Н.Д.

Спасибо всему коллективу клиники Груздева и отдельно Сулейманову А.А. за чуткое внимание и профессионализм. Благодаря Азизу Алишеровичу удалось вылечить тяжелый случай трофической язвы на ноге.

Белогрудова Э.И.

В отделение флебологии клиники Груздева я поступила с диагнозом трофическая язва. Лечение проводил очень опытный молодой врач Мирошниченко Артем Александрович с использованием современной медицинской технологии. Язва была залечена. В связи с чем, особая благодарность этому молодому и замечательному врачу и пожелания успехов в его благодарном деле. Одновременно хочу отблагодарить медсестер Дарью и Ирину и мед. брата Сергея за их гуманную деятельность.

Хочу отметить положительную направленность в деятельности Клиники:

  • использование современной медицинской технологии;
  • предоставление периодической скидки на мед. услуги;
  • предоставление транспорта Клиники для доставки пациентов из дома и обратно после лечения.

Желаю Клинике Груздева успехов в их благодарном деле.

Елена

У моей бабушки в течение нескольких лет на правой ноге не заживала трофическая язва. Нога сильно болела, приходилось каждый день делать перевязки. Обращались в поликлинику, в разные клиники, но язва не заживала, а только увеличивалась. Услышала по радио про вашу клинику и решили обратиться, хотя мало во что уже верили. На консультацию попали к доктору Спиридонову Николаю Андреевичу. Бабушке было рекомендовано пройти курс лечения. Стали ездить в клинику через день на капельницы, озонотерапию, внутривенное лазерное облучение крови. За 20 дней на удивление язва очистилась, прошли боли, ушел неприятный запах, но до заживления было еще далеко и нам было рекомендовано выполнить пластику язвы и мы согласились. В итоге язва зажила и бабушка была очень счастлива. Приятно удивило отношение персонала! Внимательные врачи, отзывчивые медсестры. Спасибо Всем большое от меня и от бабушки, а особенно Николаю Андреевичу!

Читать все отзывы о клинике

Физиопроцедуры

Применение средств физиотерапии при таком диагнозе помогает улучшить микроциркуляцию и запустить восстановительные процессы. Правильно подобранные методы усиливают кровообращение и снижают симптомы воспаления.

Для купирования воспалительных процессов применяют:

  • ультрафиолетовое облучение в эритемной дозировке;
  • УВЧ;
  • СВЧ.

Чтобы справиться с патогенными микроорганизмами, назначают:

  • электрофорез с антибиотиками и протеолитическими ферментами – помогает очистить язвенную поверхность от отмерших тканей;
  • местную аэроионотерапию;
  • дарсонвализацию;
  • аэрозольтерапию.

Для расширения сосудов можно применять:

  • электрофорез с вазодилататорами;
  • ультратонотерапию;
  • гальванизацию;
  • инфракрасное облучение.

Чтобы ускорить регенерационные процессы, следует использовать:

  • лазерное воздействие;
  • электрофорез с цинком, витаминами и адреналином;
  • магнитное воздействие;
  • парафинотерапию;
  • массаж;
  • ультрафонофорез – проводится с лидазой и йодом;
  • оксигенобаротерапию.

Для укрепления организма применяют:

  • гелиотерапию;
  • озоновые и воздушные ванны.

Профилактика

Превентивные меры довольно просты и даже банальны:

  • ранняя диагностика и адекватная терапия заболеваний, на фоне которых могут возникнуть трофические язвы;
  • ношение компрессионного трикотажа и использование эластичного бинта;
  • исключение провоцирующих факторов – ношение удобной обуви, предупреждение переохлаждения ног и травмирования кожи, особенно на участках с нарушенным кровообращением;
  • рациональное трудоустройство;
  • равномерное распределение физической нагрузки и избегание статического перенапряжения.

Необходимо следить за состоянием вен на нижних конечностях, дважды в год проходить профилактическое лечение, по возможности отдыхать на бальнеологических курортах. Участки кожи с зарубцевавшимися венами смазывать масляными препаратами или кремами с ромашкой, зверобоем или календулой.

Пациентам следует помнить, что лечение трофической язвы любого генеза – процесс длительный и довольно сложный. В большинстве случаев она рецидивирует, поэтому так важно выполнять все назначения врача и проводить профилактику заболевания

Поддерживающая терапия и компрессионное лечение

Медикаментозное лечение венозных патологий направлено на уменьшение проявлений и профилактику осложнений. Однако добиться хороших результатов довольно сложно.

Сегодня существует множество средств, однако, выбрать оптимальное под силу лишь квалифицированному врачу. Большинство существующих лекарств отличаются сравнительно невысокой результативностью.

Компрессионная терапия заключается в использовании лечебных чулок или эластичных бинтов. Подобные приспособления оказывают внешнее давление. За счет этого нормализуется функционирование венозных клапанов и улучшается кровообращение.

Благодаря проведению компрессионной терапии удается добиться таких результатов:

  • нормализовать кровообращение в венах, сделав функционирование клапанов более результативным;
  • снизить количество избыточной венозной крови в ногах;
  • уменьшить рефлюкс в сосудах;
  • снизить давление в венах.

Народные средства

Аптечные лекарственные препараты можно дополнить народными средствами от трофических язв на ногах. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • компресс с лекарственными травами;
  • противовоспалительные и обезболивающие, заживляющие примочки;
  • мази с заживляющим действием;
  • отвары трав для обработки раны перед нанесением основных средств.

Наиболее эффективными себя показывают компрессы и примочки. Их использование позволяет сочетать лечение народными средствами и препаратами из аптеки. При варикозных и диабетических язвах на ногах можно использовать следующие отвары и настои:

  1. Антисептический компресс с лавандой. Для приготовления средства необходимо взять 2 столовые ложки сухих соцветий (колосков вместе со стеблем), залить их 500 мл горячей воды в термосе и оставить на 4-5 часов, а лучше на всю ночь. Полученный состав процеживают и охлаждают, используют для компресса, который накладывают на 1-2 часа под изолирующую повязку. Также настой используют для промывания гнойных трофических язв.
  2. Антисептический и заживляющий компресс с календулой и эвкалиптом. Для приготовления настоя потребуется по три столовые ложки высушенных корзинок календулы и листьев эвкалипта. Их смешивают и заливают половиной литра воды, медленно нагревают в течение 10 минут и оставляют до полного остывания. Отцеженный отвар используют в виде компресса на мокнущие раны.
  3. Очищающий и заживляющий компресс из ромашки, душицы и кипрея. Три столовые ложки смеси из равных частей высушенных трав заливают стаканом кипятка и оставляют в термосе на ночь. В полученный настой добавляют столовую ложку настойки прополиса, взбалтывают. Этим составом рекомендуется проводить лечение трофической язвы на ноге всех форм и видов.

При необходимости обезболить трофическую язву на ноге народными средствами, используют охлаждающие примочки. Они готовятся и используются немного иначе. Концентрация трав в их составе выше: не пара столовых ложек на 500 мл воды, а 4-6 ложек на стакан жидкости. Приготовленные настои после процеживания охлаждают в холодильнике, чтобы они были ощутимо холодные. Ими смачивают тонкие слои марли и накладывают на поврежденное место на несколько минут, пока ткань не прогреется. Затем марлю вновь смачивают холодным настоем и опять накладывают на несколько минут. Так повторяют от 4 до 10 раз.

Самыми действенными примочками считаются:

  • отвар эквалипта с добавлением прополиса;
  • раствор каменного масла;
  • отвар травы дурмана с крапивой в равных пропорциях;
  • отвар крапивы с добавлением настойки прополиса.

Для устранения воспалительного процесса и ускорения регенерации трофических язв народная медицина предлагает использовать мазь, приготовленную на масляно-восковой основе по следующим рецептам:

  1. Серная мазь. Для приготовления потребуется лист пчелиного воска (около 80 г) и четверть пачки сливочного масла, две небольшие луковицы, чайная ложка серы и небольшой кусочек еловой смолы. Все твердые компоненты измельчают в мелкую крошку или кашицу, помещают на водяную баню и мешают до получения пластичной однородной массы. Полученную мазь наносят на натуральную ткань, желательно на лен, прикладывают к трофической язве, сверху бинтуют. Оставляют на ночь.
  2. Желтковая мазь. Из половины стакана оливкового масла, 50 г воска и 4 сваренных вкрутую перепелиных желтков готовят жидковатую мазь. Ее наносят непосредственно на язву и оставляют на 2-3 часа. Это средство рекомендуется использовать при трофической язве на нижних конечностях при варикозе.
  3. Мазь из почек. В основу из 100 г сливочного масла добавляют 4 столовые ложки ржаной муки и по 6 столовых ложек высушенных и растертых в ступке тополиных и осиновых почек. Смесь прогревают на водяной бане 20 минут, постоянно мешая деревянной ложкой или лопаткой. Остужают, наносят на трофическую язву ежедневно на 1-2 часа. Этот рецепт рекомендуется использовать при диабетической язве.

Некоторые рецепты, которые предлагает народная медицина для лечения трофических язв на ногах, по словам врачей не относятся к эффективным. Более того, они могут быть опасными для здоровья. К ним относятся согревающие народные средства от трофических язв. Локальное нагревание, по мнению специалистов, ускоряет процесс отмирания тканей, способствует распространению гнойного процесса и может спровоцировать заражение крови (сепсис).

Использовать приведенные в статье средства можно только после консультации с врачом. Важно помнить, что лечение трофических язв требует постоянного наблюдения специалиста, поэтому не стоит скрывать от лечащего врача применяемые способы терапии.

Болячки на ногах – неприятная проблема, с которой сталкивается множество людей. Они причиняют физические неудобства (зудят, воспаляются), а также психологический дискомфорт: больные стесняются того, как выглядят их ноги, и порой даже не обращаются к врачу, испытывая неуместное чувство стыда. В это время болезнь прогрессирует и распространяется по коже, а при инфекционной этиологии человек может заразить окружающих.

Причины образования чешущихся болячек

Провоцирующие факторы могут быть как вызванными воздействием извне, так и являться внутренним патологическим состоянием человека.

Внешние

  • Инфекция (грибковая, бактериальная, вирусная, паразитарные поражения).
  • Укусы насекомых.
  • Отравления различными веществами.
    • Травматические повреждения:

    • лучевые;
    • химические;
    • электрические;
    • механические;
    • термические.

Внутренние

  • Заболевания крови.
  • Аллергические процессы.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Сахарный диабет.
  • Расстройства нервной системы.
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ.
  • Нарушения в работе иммунитета.
  • Патологии печени, почек, кишечника.
  • Злокачественные процессы.
  • Хроническая недостаточность:
  • венозная;
  • артериальная.

Заболевания, сопровождающиеся образованием болячек

Зная причины развития чешущихся болячек на ногах, можно предположить, симптомами каких болезней они являются.

  1. Инфекционные и паразитарные болезни кожи и мягких тканей.
  2. Вызванные бактериями. Наиболее распространенные возбудители:
  • Стафилококки. Возникает гнойно-экссудативная реакция, формируется пустула.
  • Фолликулиты – воспаления фолликула волоса.
  • Фурункул – осложнение предыдущего заболевания, гнойно-некротический процесс с распространением на окружающую подкожную клетчатку.
  • Карбункул.
  • Гидроаденит – воспаление апокриновых желез.
  • Везикулопустулез – поражение устьев эккриновых потовых желез.
  • Панариций – воспаление пальцев вблизи ногтя.
  • Стрептококки поражают кожу, не затрагивая ее придатков, с возникновением серозно-экссудативной реакции и образованием поверхностного дряблого пузыря – фликтены. Болячки на ногах у ребенка вероятнее всего окажутся стрептодермией.
  • Стрептококковая опрелость.
  • Рожа вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Начинается с проявления общих симптомов интоксикации. Затем образуется эритема, чаще всего на ногах. Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании.
  • Можно подозревать импетиго, если болячки на ногах не проходят длительное время.

  1. Вирусные инфекции.
  • Герпес – пузырьковые высыпания, которые образуют язвы после вскрытия.
  • Обычные кондиломы – вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые и характеризующееся чрезмерным разрастанием эпителия.
  • Вирусная пузырчатка вызывается энтеровирусом, во рту, на руках и ногах возникают чешущиеся пузырьки, склонные к слиянию.
  • Папилломы (бородавки) – доброкачественные опухолевидные образования вирусной этиологии.
  • Контагиозный моллюск – зудящие узелки, часто локализуются на ногах и руках.
  • Пустулезный дерматит. На лице, верхних конечностях, реже на ногах образуются синеватые папулы размерами до 2-3 см с пузырями на поверхности. Вокруг кожа сероватого цвета. Через 3-6 недель на их месте развиваются медленно заживающие язвы, оставляющие после себя атрофические рубцы.
  • Вирусный лишай. На фоне недавнего ОРВИ на теле возникает розовое пятно 3-5 см с центральным шелушением. Лечения не требует.

  1. Грибковые инфекции.
  • Кандидоз чаще наблюдается на слизистых, но также встречается на гладкой коже. Проявляется скоплением белого налета с незначительным кисломолочным запахом. Участок под ним краснеет и воспаляется, сильно чешется. При попытке расчесать можно нечаянно сковырнуть налет, вследствие чего образуются язвы – кровоточащие углубления. В местах развития инфекции происходит мацерация – скопление жидкости, в результате которого кожа приобретает влажный блеск.
  • Руброфития – заразное грибковое заболевание, поражающее ступни ног, кисти рук, складки тела и ногти. Сопровождается гиперкератозом подошв и ладоней, чешуйками, зудом.
  • Микроспория («стригущий лишай») образует характерные очаги в виде кольца.
  • Трихофития.
  1. Паразитарные поражения.
  • Чесотка вызывается чесоточным клещом, характеризуется образованием папуловезикулезной сыпи, клещевых ходов. Часто встречается в детском возрасте. Язвочки на ногах, руках и теле у ребенка сопровождаются сильным зудом. Больные стремятся расчесывать, из-за чего присоединяется вторичная инфекция.
  • Педикулез. Поражение кожи ног при этой болезни в основном связано с жизнедеятельностью платяных вшей. Их укусы приводят к появлению гиперемированных пятен, мелких волдырей, папул с геморрагической корочкой, узелкам с очень сильным зудом.
  • Демодекоз – поражение кожи, вызываемое условно–болезнетворным паразитом – клещом рода демодекс.
  1. Аллергии.
  2. Крапивница сопровождается появлением зудящих волдырей любой локализации, в том числе и на ногах.
  3. Экзема – заболевание с разнообразными воспалительными высыпаниями, которые сильно чешутся.
  4. Экссудативная эритема.
  5. Аллергический васкулит – воспаление сосудистых стенок с кожными проявлениями в виде папул, везикул, пустул, булл и язв.

  • При травмах или другихпоражениях центральной нервной системы, периферических нервов развиваются трофические язвы. Верхние конечности отличаются от нижних более совершенной иннервацией, богатым сосудистым снабжением и лучшими условиями венозного оттока. Вследствие этого язвы значительно чаще встречаются на ногах. Отличаются скудным количеством отделяемого и глубиной поражения вплоть до костей.

  1. Эндокринные патологии.
  2. Сахарный диабет. Язвы на ногах при этой болезни развиваются вследствие двух типов патологических процессов – повреждения сосудов микроциркуляторного русла и поражения нервных окончаний, что происходит из-за действия повышенного уровня глюкозы в крови. Нарушается питание тканей, на стопах образуются трещинки и раны, которые длительно не заживают. Они опасны присоединением инфекции, что может привести к гангрене.
  3. Заболевания щитовидной железы.
  • Гипотиреоз – состояние, обусловленной нехваткой тиреоидных гормонов.
  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – патология, сопровождающаяся избыточной выработкой трийодтиронина и тироксина.
  1. Гиперпаратиреоз – поражение паращитовидной железы с повышенной продукцией паратгормона.
  2. Нейродермит – кожное заболевание, вызванное функциональными нарушениями работы нервной системы, чаще всего возникает на фоне стрессов. Излюбленная локализация кожных изменений – локтевые, коленные складки.
  3. Болезни крови могут сопровождаться зудом и кожными изменениями.
  4. Анемия – заболевание, характеризующееся снижением гемоглобина. Кожа ног становится сухой, трескается, в тяжелых случаях образуются язвы.
  5. Лейкозы – злокачественное поражение кроветворных органов.
  6. Лимфома – гематологическая болезнь лимфатической ткани.
  7. Парапротеинемия – появление в крови белковых тел из группы иммуноглобулинов с аномалиями строения и нарушенными функциями.

Vll. Недостаток витаминных и минеральных веществ в организме или их неусвояемость проявляется болячками и язвами на коже ног при нехватке:

  • бета-каротина;
  • магния;
  • калия;
  • витаминов А, В1, В2, В3, В6, В15.

Vlll. Нарушения иммунитета, аутоимунные заболевания.

  1. Целиакия – непереносимость глютена с развитием атрофии слизистой тонкого кишечника. Полиморфные элементы поражения отличаются сильным зудом.
  2. Псориаз – дерматоз, сопровождающийся появлением на коже шелушащихся пятен, язв.
  3. Системная красная волчанка поражает кожные сосуды, соединительную ткань и органы.
  4. Склеродермия – болезнь соединительнотканных волокон с формированием фиброза, склероза на коже (проявляется возникновением бляшек и трофических язв) и во внутренних органах.
  5. Дерматомиозит – тяжелая диффузная прогрессирующая воспалительная патология соединительной ткани, поражающая кожные покровы и мышцы. Сопровождается полиморфными высыпаниями, в том числе с образованием язв.

lX. Заболевания полостных органов могут стать причиной появляющихся болячек и язв на ногах.

  1. Проявления на поверхности тела в результате заболеваний кишечника часто встречаются при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите.
  • Гангренозная пиодермия заключается в образовании больших болезненных язв, которые чаще локализуются на коженог.
  • Узловатая эритема – заболевание, сопровождающееся воспалением подкожно-жировой клетчатки и сосудов кожи.
  • Кожный васкулит.
  1. Болезни печени.
  • Холестаз.
  • Гепатит С.
  • Утрата функций органа.
  1. Заболевания почек.
  • Почечная недостаточность.

Х. Сосудистые язвы.

  1. Трофическая язва, появившаяся вследствие артериальных нарушений, образуется чаще всего на ступнях и пальцах ног, провоцируется повреждениями и хождением в неправильно подобранной обуви. Имеют небольшой размер, круглую форму. Выделения гнойные.

  • Атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Облитерирующий эндартериит.
  1. Венозная недостаточность.
  • Варикозная болезнь вен ног.
  • Тромбофлебит.

Трофические язвы ног представляет собой дефект кожи и нижерасположенных тканей без заживления более одного месяца. Фактором развития язвы служит нарушенное питание тканей из-за патологических трансформаций вен нижних конечностей.

Xl. Злокачественные процессы могут стать причиной язв.

  1. Прорастание кожи опухолью.
  2. Кожные изменения, вызванные воздействием продуктов метаболизма злокачественных образований.
  3. Метастазы в кожу новообразований внутренних органов.
  4. Злокачественные поражения собственно кожных покровов.

Xll. Лучевые, термические, химические, механические, электрические травмы поражают кожу тела, в том числе ног.

Диагностика болячек на ногах

Прежде чем лечить болячки на ногах, необходимо установить причину их образования. Для этого нужно обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства.

Врач проведет диагностику:

  1. Опрос.
  • Выясняется анамнез жизни:
  • Краткие биографические данные.
  • Наследственность.
  • Условия проживания.
  • Характер трудовой деятельности.
  • Наличие вредных привычек.
  • Определяются:
  • Жалобы.
  • Когда появились первые признаки заболевания.
  • Что предпринималось.
  • Есть ли хронические болезни.
  • Принимает ли пациент какие-нибудь медикаменты для лечения сопутствующих патологий.
  1. Осмотр.
  • Местных проявлений на ногах.
  • Общий: оценка состояния кожи, видимых слизистых, пальпация групп лимфоузлов, аускультация, измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления.

  1. После этого врач может поставить предварительный диагноз, назначить анализы либо, при подозрении на узкопрофильную патологию, направить больного к соответствующему специалисту:
  • хирургу;
  • аллергологу;
  • эндокринологу;
  • дерматологу;
  • онкологу;
  • кардиологу;
  • ревматологу;
  • иммунологу.
  1. Терапевт или врач узкого профиля назначают:
  • Лабораторную диагностику:
  • Анализы крови (общий, биохимический, иммунологический, гормональный, витаминно-минеральный состав, онкомаркеры).
  • Аллергопробы.
  • Кожные соскобы.
  • Бакпосевы отделяемого язв.
  • Биопсия.
  • Инструментальные и аппаратные методы.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов, сосудов.
  • МРТ.
  • Компьютерная томография.
  • Допплерография сосудов.
  • Ангиография.
  • Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.

К какому врачу обратиться

К появлению венозных язв обычно приводит нарушение работы сосудов ног и варикозная болезнь. Потому при первых же признаках стоит обратиться к флебологу. Консультация сосудистого хирурга потребуется при наличии тромбофлебита вен и поражений артерий, которые сопровождаются сложной проходимостью.

Одной из распространенных причин появления язвенных дефектов на нижних конечностях является сахарный диабет, потому обязательно стоит получить консультацию эндокринолога. Чтобы исключить наличие патологий сердечно-сосудистой системы, стоит обратиться к кардиологу.

Иногда проблема носит инфекционный характер. Также к ней приводят нарушения метаболических процессов и заболевания крови. В такой ситуации прежде всего рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. В зависимости от клинической картины врач выпишет направление к узким специалистам.

Что такое трофическая язва и каковы причины ее появления?

Трофическая язва на ноге представляет собой глубокую незаживающую более полутора месяцев рану, образовавшуюся в результате отторжения некротизированной ткани.

Причин появления такого дефекта на коже несколько. Чаще всего в этом виноваты нарушения микроциркуляции крови в нижних конечностях. В результате чего ухудшается трофика клеток, и начинается некроз ткани. При этом процессы регенерации очень слабы, так как для деления клеток требуется питание и биологически активные вещества, а они с трудом и в малых количествах поступают в очаг из-за плохого кровообращения.

Другие причины развития патологии – нарушение иннервации и ухудшение оттока лимфы. Но в большинстве случаев в патогенезе заболевания играют роль сразу несколько факторов.

Причины возникновения венозной язвы

Трофические венозные язвы на фоне расширения вен становятся следствием сложных патологий сосудистой системы ног. Они могут иметь истинный или вторичный характер. У каждой формы свои особенности.

Появление истинных язвенных дефектов наблюдается на стенке расширенной вены или в области кровотечения, что обусловлено разрывом варикозного узла. Вторичные дефекты могут возникать прямо на коже. Это происходит над расширенным сосудом. Провоцирующим фактором аномалии становится поражение эпителия.

Есть множество внешних причин, которые увеличивают риск появления ран. Распространенным фактором возникновения проблем становится использование некачественной обуви, которая по размеру не соответствует стопе.

Вызвать появление подобных дефектов может воздействие повышенных или пониженных температур. Предпосылками становятся:

  • мозоли;
  • травмы, полученные при выполнении педикюра;
  • ссадины;
  • ушибы;
  • выраженная сухость эпителия;
  • расчесы.

Риск появления проблем повышается при неправильном уходе за кожей ног или несоблюдении гигиены.

Также существует множество факторов, которые значительно увеличивают вероятность образования венозных язв:

  1. Наследственная предрасположенность. Ученые установили, что генетические причины часто приводят к появлению варикозного расширения вен. Нередко это заболевание наблюдается у нескольких поколений одной семьи. Первые симптомы патологии возникают уже в юном возрасте.
  2. Избыточная масса тела. При ожирении значительно увеличивается нагрузка на ноги. Жир, который находится в брюшной полости препятствует нормальному оттоку венозной крови к сердцу.
  3. Половая принадлежность. Венозной недостаточности в большей степени подвержены женщины.
  4. Возрастная категория. Риск появления проблем увеличивается по мере старения организма.
  5. Длительное пребывание в сидячем или вертикальном положении. Мышечные ткани принимают участие в обеспечении движения крови к сердцу. Физическая активность благоприятно сказывается на этом процессе. Длительное пребывание в неподвижном положении повышает застойные явления в венах. Как следствие, появляется отечность стоп и голеней. Потому варикозному расширению в большей степени подвержены люди, которые вынуждены весь день сидеть или стоять. К ним относятся офисные работники, продавцы, парикмахеры.
  6. Беременность. В этом состоянии плод сдавливает вены, расположенные в брюшной полости. Это увеличивает давление в ногах. Также провоцирующим фактором варикоза становятся гормональные процессы в организме. Стоит учитывать, что с каждой последующей беременностью риск развития венозной недостаточности увеличивается.
  7. Курение. Эта вредная привычка провоцирует ухудшение кровообращения.

Вы знакомы с признаками образования венозных язв на ногах?

ДаНет

Предупредительные мероприятия направлены на:

  1. Лечение основного заболевания.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Активный образ жизни.
  4. Здоровое питание.
  5. Обработка кожных покровов антисептиком при повреждениях.
  6. Своевременное прохождение осмотра у врача при возникновении болячек на ногах.

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. При соблюдении профилактических мер риск заболеть снижается, а при правильном лечении возможность осложнений сводится к минимуму.

Осложнения трофической язвы

Все осложнения связаны с вторичным инфицированием открытой раны

Из-за сниженного иммунитета активируются условно-патогенные микроорганизмы. Присоединение грибковой инфекции вызывает прогрессирование трофических нарушений и резко ухудшает состояние больного.

На фоне постоянно рецидивирующей инфекции развиваются лимфангит, лимфаденит и вторичная лимфедема. Иногда патология осложняется флегмоной и сепсисом. В таких случаях прогноз довольно неблагоприятный.

Наиболее частые осложнения

Патология представляет большую опасность.

Если вовремя не принять меры, есть риск таких последствий для здоровья:

  • заражение крови;
  • рожистое воспаление;
  • рак кожи;
  • лимфаденит;
  • газовая гангрена;
  • лимфангит.

Лечить венозные язвы следует под строгим контролем врача. Любые варианты самолечения строго запрещены. Только специалист сумеет подобрать дозировку лекарств и назначить необходимые процедуры.

Чтобы избежать появления осложнений, важно вовремя лечить нарушения кровотока. Немаловажное значение имеет устранение проблем с оттоком лимфы. При прогрессировании аномалии возникают:

  • сильные поражения кожи;
  • увеличение глубины поражения;
  • разрастание язвенного дефекта.

Диагностика

Как правило, диагностика затруднения не вызывает. Достаточно сбора жалоб и анамнеза, визуального осмотра и проверки пульсации артерий стоп. Но не все так просто.

Врач должен обязательно установить причину появления трофической язвы, поскольку именно от этого зависит лечение

В рамках комплексного обследования пациенту назначают:

  • лабораторные анализы (клинический, биохимический анализ крови, а также определение уровня сахара);
  • ультразвуковую допплерографию;
  • ультразвуковое дуплексное ангиосканирование;
  • рентгенконтрастную флебографию.

По результатам обследования разрабатывается конкретная схема терапии трофических нарушений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *