Мази от псориаза

Список эффективных мазей для лечения псориаза: отзывы и цены
Псориаз – неинфекционное заболевание, которое формирует на коже пятна в виде покраснений, шелушений. Воспалённые пятна зудят, при образовании трещин – болят, при расчёсывании – заражаются бактериальной инфекцией и могут гноиться. Также при расчёсывании псориазных пятен возможно небольшое «капельное» кровотечение.

Мазь от псориаза помогает уменьшить зуд и убрать сильное воспаление. Для лечения кожного заболевания лучше использовать не гормональные мази и крема с противовоспалительным и отшелушивающим действием. Список мазей от псориаза достаточно обширен. Рассмотрим наиболее популярные мазевые средства и особенности их действия на кожу больного человека.

Чем лечится псориаз, и можно ли вылечить его наружными мазями? И какую мазь использовать при псориазе?

Отзывы врачей о Гидрокортизоновой мази

Владлен Ибрагимов, дерматолог

Кортикостероиды используют во многих областях медицины. При псориазе они особенно эффективны и безопасны. Именно такой является мазь на основе гидрокортизона. Я назначаю ее буквально каждому второму для облегчения чесотки и зуда, устранения воспалений. Работает быстро, результативно. Нареканий в основном не вызывает, стоит недорого, что также является немаловажным фактором.

Что такое Гидрокортизоновая мазь от псориаза

Мазь для наружного использования обладает белым, обычно с желтоватым оттенком, цветом.

Основное действующее вещество вырабатывается искусственным путем и является синтетическим аналогом гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Это гормон стресса и отвечает он на чувствительность организма к воздействию стресса.

Применяется даже при псориазе на лицевой части, используется для обработки складок.

Основные действия:

  • останавливает и снижает воспалительные процессы;
  • помогает справиться с зудом и отеками;
  • снимает проявления аллергических реакций;
  • быстро заживляет пораженные участки.

Применяется при кожных заболеваниях неинфекционного характера:

  • псориазе;
  • нейродермите;
  • экземах;
  • дерматитах;
  • гнездной алопеции;
  • красном лишае;
  • красной волчанке;
  • себорейном дерматите;
  • аногенитальном зуде;
  • почесухе;
  • фотодерматозах;
  • укусах насекомых.

По отзывам специалистов и покупателей помогает быстро, устраняет неприятную симптоматику, успокаивает раздраженную кожу. При этом действует в основном без побочных эффектов. Аллергия на действующие вещества встречается крайне редко. Имеются противопоказания, поэтому перед применением требуется посоветоваться с дерматологом.

Основные преимущества препарата

К преимуществам покупатели в своих отзывах и врачи на специализированных форумах в интернете относят прежде всего:

  • действует быстро, в течение нескольких минут устраняет зуд, чесотку и раздражения;
  • уменьшает выработку веществ в организме, препятствующих процессам заживления;
  • стоит недорого по сравнению со многими аналогами, продается без рецепта в любой аптеке;
  • имеет минимум противопоказаний и побочных действий;
  • симптомов передозировке не выявлено;
  • выпускается в удобных для применения тубах со специальным наконечником;
  • можно использовать для детей после 2 лет.

В каждую картонную упаковку приложена подробная инструкция по применению.

Состав Гидрокортизоновой мази от псориаза

В 1 грамме мази содержится:

  • действующего гидрокортизона ацетата — 1 мг;
  • вазелиновое масло;
  • ланолин;
  • стеариновая кислота;
  • пентол;
  • соединения гидробензоата;
  • вода очищенная.

Срок хранения 3 года. Просроченную мазь использовать нельзя, поэтому ее нужно утилизировать.

Отзывы людей, применяющих мази в лечении псориаза

Афанасий, 48 лет, Новосибирск

Болею псориазом уже несколько лет. Какие только лекарства не применял – и гормональные, и нет, и китайские, и наши, и натуральные. В общем, перепробовал почти все. Решил написать отзыв о мазе, которую применял в последние несколько месяцев – это Дайвонекс. Это негормональное лекарство, думал сначала, что мне мало поможет. Эффективных негормональных средств становится все меньше.

Применял по инструкции, все как сказано. Но на удивление лекарство помогло, хотя не каждое гормональное мне помогало. Думаю, если бы использовал его на пару лет позже, эффекта было бы ноль. Но для ранней стадии очень эффективное средство.

Ирина, 43 года, Уфа

Болею уже года три, и дерматолог назначил Акрустал. До этого лечилась народными методами, дегтем, содой. Но когда перестало помогать, обратилась к врачу. Могу сказать, что за месяц лечения все симптомы прошли. Шелушения нет, зуда тоже, кожа на вид совершенно здоровая.

Думала, мазь будет неприятно пахнуть, но оказалось, что нет. Да и следов она не оставляла на одежде. В составе, как я знаю, только натуральные компоненты. Для меня, как сторонника растительной медицины, это огромный плюс. Могу сказать, что в начальной стадии это лучшая негормональная мазь от псориаза.

Причины псориаза

Фото на голове псориаза Фото псориаза Фото локтевой псориаз Фото на голове псориаз Фото на теле псориаз

Первопричина этого заболевания неизвестна. Специалистами были проведены исследования, по результатам которых были определены, при каких условиях люди заболевают псориазом чаще.

  • Генетическая наследственность. Очень часто в семье с больным родителем рождаются дети со схожим заболеванием.
  • Изменение в строении хромосом. Это происходит при негативном влиянии вирусов и бактерий на человеческий генотип. Иммунодефицитные заболевания ведут к данной патологии.
  • Развитие грибка или бактериальной инфекции на коже.
  • Нарушение метаболизма.
  • Перепады температуры и влажности.
  • Воспаления в организме, сопровождается увеличением содержания лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
  • Нервное напряжение, стресс, потрясения.
  • Передозировка медицинскими лекарствами.
  • Алкоголизм, табакокурение.

Домашние мази от псориаза

Хорошая мазь от псориаза может быть приготовлена в домашних условиях. Есть много народных рецептов, которые доказали свою эффективность.

Рецепт мази от псориаза

1. Взбить 2 яйца, а затем добавить 1 ст. л. подсолнечного масла и 0.5 ст. л уксусной кислоты. Хранить смесь нужно в герметичной ёмкости в тёмном месте. Эта мазь эффективна на начальных стадиях болезни. Она наносится на поражённые участки кожи дважды в день. Курс лечения составляет 2 месяца.
2. Измельчить корень лабазника до консистенции порошка, чтобы получилось 1.5 стакана сухого вещества. Перемешать его с маслом либо вазелином. Полученная смесь помещается в банку, закрывается и варится на водяной бане 20-30 минут. Наносится мазь 2-3 раза в день на поверхность псориатических папул. Курс лечения составляет 1.5-2 месяца.

Советы по применению

1. Среди разнообразия препаратов самостоятельно сориентироваться сложно. Лучшая мазь будет назначена лечащим доктором с учётом актуального состояния больного.
2. Важно грамотно комбинировать препараты в процессе терапии. Исключите одновременное использование средств, которые несовместимы между собой, даже если одни применяются наружно, а вторые ─ внутренне.
3. Строго соблюдайте дозировку и длительность курса лечения, которые указаны в инструкции. Особенно, когда используете гормональные препараты.

Если правильно подобрать мазь от псориаза, она быстро избавит от симптомов, характерных для этой болезни и ускорит процесс выздоровления. Мази являются обязательной составляющей комплексной терапии.

Какое лекарство выбрать?

Заболевание считается неизлечимым, поэтому ни одна мазь не сможет раз и навсегда справиться с псориазом в 2019 году. Все препараты обладают только временным действием и помогают продлить период ремиссии. К тому же лечение болезни должно быть комплексным. Необходимо также использовать психотерапию, диету, прием таблеток и облучение кожного покрова.

Насколько успешно будет работать та или иная мазь, нельзя предсказать заранее. Это зависит от многих параметров:

  • типа болезни,
  • стадии болезни (прогрессирующая, стационарная или регрессирующая),
  • наблюдается ли острая фаза или ремиссия,
  • особенностей организма больного псориазом.

Поэтому выбором наружных средств для лечения должен заниматься специалист-дерматолог.

Плюсы и минусы различных препаратов

Особой эффективностью при местном лечении псориаза отличаются мази. Они могут быть гормональными и негормональными.

Гормональные препараты дают быстрый эффект: с их помощью можно за короткий срок избавиться от симптомов болезни. Однако применение этих средств имеет ряд серьезных недостатков.

Недостатки гормональных препаратов:

  • полученный результат оказывается непродолжительным;
  • глюкокортикостероиды вызывают привыкание, и приходится постоянно увеличивать дозировку;
  • гормональные мази приводят к осложнению болезни (например, развитию псориатического артрита) и проявлению тяжелых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной систем, печени, почек.

И-за агрессивного воздействия на организм многие специалисты избегают назначения глюкокортикостероидов, предпочитая использовать для лечения псориаза негормональные мази. Преимущества этих средств:

  • достаточно высокая эффективность;
  • отсутствие привыкания и последующего эффекта отмены;
  • небольшое количество побочных действий;
  • безопасность с точки зрения сохранения гормонального баланса в организме;
  • доступность в плане цены.

Показания к применению

Для чего применяется Гидрокортизон?

Препарат назначается при лечении различных кожных заболеваний, имеющих неинфекционный или поверхностный характер. При наружном применении данный препарат применяется для лечения таких болезней, как дерматит (атопический, себорейный и контактный), экзема и псориаз.

Системное применение для заместительной терапии и лечения воспалительных процессов:

  • спондилит;
  • тиреотоксический криз;
  • ювенильный артрит;
  • острый подагрический артрит;
  • артериальная гипотензия;
  • ревматический кардит;
  • нефротический синдром;
  • острая печеночная недостаточность;
  • отек гортани;
  • плечелопаточный периартрит;
  • коллапс при болезни Аддисона;
  • сенная лихорадка;
  • обострения язвенного колита и болезни Крона;
  • печеночная кома;
  • кардиогенный и травматический шок;
  • сывороточная болезнь;
  • недостаточность надпочечников;
  • астматический статус;
  • системная красная волчанка;
  • псориатический и ревматоидный артрит;
  • дерматомиозит.

Внутриартикулярное и периартикулярное введение:

  • синдром запястного канала;
  • реактивный синовит;
  • острый тендосиновит;
  • эпикондилит;
  • посттравматический остеоартрит;
  • острый бурсит;
  • ревматоидный артрит.

Местное применение мази:

  • псориаз;
  • нейродермит;
  • фотодерматозы;
  • почесуха;
  • аногенитальный зуд;
  • укусы насекомых;
  • зудящие дерматозы;
  • себорейный дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • экзема;
  • эритродермия;
  • аллергический дерматит.

Применение глазной мази:

  • состояние после оперативных вмешательств;
  • иридоциклит (острый и подострый);
  • термические и химические ожоги;
  • ирит;
  • аллергический конъюнктивит, блефарит;
  • дерматит век;
  • блефароконъюнктивит;
  • кератит и состояние после перенесенных кератитов;
  • задний увеит и хориоидит.

Гормональные мази от псориаза: список лучших

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза в 2019 году являются гормональные мази на основе глюкокортикостероидных гормонов.

Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

Рассмотрим лучшие гормональные мази от псориаза которые присутствуют на рынке в 2019 году:

Дермовейт

ГКС для наружного применения, действует как противовоспалительное средство посредством нескольких механизмов ингибирования поздней фазы аллергических реакций, включая уменьшение плотности тучных клеток, уменьшение хемотаксиса и активации эозинофилов, уменьшение продукции цитокинов лимфоцитами, моноцитами, тучными клетками и эозинофилами, а также подавление метаболизма арахидоновой кислоты.

  • Действующее вещество: клобетазол.
  • Цены в аптеках 519 – 812 Р.

Способ и дозировка

Препарат в виде мази или крема следует наносить тонким слоем 1-2 раза в день в количестве, достаточном для покрытия всей пораженной области, и осторожно втирать.

Дермовейт применяют до появления терапевтического эффекта (при необходимости – до 4 недель). Если требуется более продолжительная терапия, частоту нанесения рекомендуется постепенно уменьшить или перейти на применение менее активного препарата.

Перед применением смягчающего средства после каждого нанесения препарата нужно обеспечить достаточное время для воздействия Дермовейта. При лечении обострений кожных заболеваний можно проводить повторные лечебные курсы.

Противопоказания к применению

  • нелеченые инфекции кожи;
  • розовые угри (розацеа);
  • акне;
  • периоральный дерматит;
  • кожный зуд в отсутствие воспаления;
  • перианальный и генитальный зуд;
  • детский возраст до 1 года;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к клобетазолу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

С осторожностью: повышенная местная чувствительность к ГКС или к любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата; псориаз; детский возраст от 1 года до 18 лет.

Побочные действия

  1. Иммунная система: очень редко – гиперчувствительность;
  2. Общие расстройства: очень редко – болезненность и/или раздражение в месте нанесения;
  3. Кожа и подкожные ткани: часто – болезненность или чувство жжения, зуд; нечасто – стрии, местная атрофия кожи, телеангиэктазии; очень редко – истончение, морщинистость кожи, крапивница, усугубление симптомов заболевания, сухость кожи, гипертрихоз, изменение пигментации, пустулезный псориаз, аллергический контактный дерматит, сыпь, эритема (многие из описанных кожных проявлений вторичны по отношению к системным и/или местным эффектам угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы);
  4. Эндокринная система: очень редко – угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, признаки кушингоида (ожирение по центральному типу, лунообразное лицо), задержка роста и/или задержка увеличения массы тела у детей, глаукома, остеопороз, глюкозурия и/или гипергликемия, гипертония, катаракта, ожирение или повышение массы тела, алопеция, снижение уровня эндогенного кортизола, ломкость волос;
  5. Паразитарные и инфекционные заболевания: очень редко – инфекции, вызываемые условно-патогенными организмами.

При нанесении Дермовейта на большие поверхности на протяжении длительного периода времени (например, более 14 дней), у больных могут развиваться такие системные побочные эффекты, как: симптомы гиперкортицизма, гастрит, повышение внутриглазного давления, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Отзывы

Согласно отзывам, Дермовейт в форме мази, которую назначают при различных кожных заболеваниях, включая псориаз, демонстрирует высокую эффективность, облегчая протекание заболевания и позволяя практически полностью устранить наружные проявления. Многие пациенты также хорошо отзываются и о креме.

Акридерм ГК

ГКС для местного применения + антибиотик-аминогликозид + противогрибковое средство. Комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым (фунгицидным) и антибактериальным действием.

  • Действующее вещество: бетаметазон.
  • Цены в аптеках 420 – 600 Р.

Способ и дозировка

Крем и мазь Акридерм рекомендуется наносить, слегка втирая, на пораженные участки кожи от 1 до 3-х раз в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от течения заболевания и терапевтического эффекта, но не должна превышать трех недель. Если на протяжении двух недель применения препарата улучшение не наступает, следует поставить об этом в известность лечащего врача.

Противопоказания к применению

  • туберкулез кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • ветряная оспа;
  • простой герпес;
  • кожные поствакцинальные реакции;
  • открытые раны;
  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет.

Побочные действия

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

  1. Жжение;
  2. Фолликулит;
  3. Раздражение и сухость кожи;
  4. Гипертрихоз;
  5. Аллергический контактный дерматит;
  6. Гипопигментация;
  7. Атрофия кожи;
  8. Потница;
  9. Появление стрий (кожных растяжек).

При передозировке Акридерм способен угнетать функцию гипофизарно-надпочечниковой системы, тем самым став причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников, а также появления симптомов гиперкортицизма, в том числе синдрома Кушинга.

Элоком

ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие. ГКС индуцируют выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А2, и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты.

  • Действующее вещество: мометазон.
  • Цены в аптеках 78 – 84 Р

Способ и дозировка

Крем или мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз/сут.

Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Противопоказания к применению

  • розовые угри, периоральный дерматит;
  • бактериальная, вирусная (Herpes simplex, Нerpes zoster, ветряная оспа), грибковая инфекция кожи;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • поствакцинальные реакции;
  • беременность (применение на обширных участках кожи, длительное лечение);
  • период лактации (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или ГКС.

С осторожностью следует наносить препарат на кожу лица и интертригинозную кожу, использовать окклюзионные повязки, а также применять на больших участках кожи и/или в течение длительного времени (особенно у детей).

Побочные эффекты

Местные реакции: редко — раздражение и сухость кожи, ощущение жжения, зуд, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, присоединение вторичной инфекции, мацерация кожи, признаки атрофии кожи, стрии, потница; менее 1% — образование папул, пустул.

При применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи, или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Кушинга.

Гидрокортизон

Глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в т.ч. лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток.

Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов.

  • Действующее вещество: гидрокортизон.
  • Цены в аптеках 30 – 160 Р.

Способ и дозировка

Препарат аккуратно втирается в пораженные участки кожи. Для достижения оптимального эффекта мазь нужно наносить не меньше, чем 2 раза в день. Рекомендуется втирать средство несильными массажными движениями – это улучшит впитывание мази.

Длительность терапевтического курса составляет 1-2 недели, но в зависимости от состояния здоровья пациента врач может продлить курс или наоборот, сократить его. Если применение лекарства не дает никакого эффекта, то спустя 5-7 дней лечение отменяется.

Противопоказания

  • гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;
  • глаукома;
  • трахома;
  • период вакцинации;
  • нарушения целостности оболочек глаза;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.

При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:

  • повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);
  • образование задней субкапсулярной катаракты;
  • замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).

Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикоиды могут маскировать или усиливать имеющийся инфекционный процесс.

Адвантан

При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (в т.ч. эритема, отек, мокнутие и т. д.) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль и т. д.).

  • Действующее вещество: метилпреднизолон.
  • Цены в аптеках 537 – 1390 Р.

Способ и дозировка

Препарат используют наружно. Взрослым и детям с 4 месяцев препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази не должно превышать для взрослых 12 недель, для детей – 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно не должен превышать 2 недель.

Противопоказания к применению

  • туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
  • вирусные заболевания в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
  • розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
  • участки кожи с прявлениями реакции на вакцинацию;
  • детский возраст до 4 месяцев;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится.

Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей.

В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

Особенности применения

Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях:

  • При заболеваниях ЖКТ.
  • В течение получаса после применения мази необходимо избегать занятий, требующих повышенного внимания.
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  • При паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусного, грибкового или бактериального происхождения.
  • В течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Пациентам с общим тяжелым состоянием (при внутрисуставном введении).

Характеристика препарата

Активные компоненты способствуют снижению чувствительности, оказывают местное гипертермическое воздействие на кожу, уменьшают проницаемость капилляров. Противовоспалительная активность основана на торможении миграции лимфоцитов к очагу воспаления, замедлении роста клеток соединительной и лимфоидной ткани, активизации инсулина. Препарат оказывает продолжительный лечебный эффект.

После внутривенного введения эффект проявляется через час, а его продолжительность варьируется. При необходимости поддержания высокой концентрации активных веществ в плазме крови препарат вводят каждые 4-6 часов. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Мазь проникает через кожу, незначительно абсорбируется в системном кровотоке. Часть гидрокортизона и метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Противопоказания

Для предотвращения негативных последствий от применения Гидрокортизона существуют противопоказания к использованию при следующих типах нарушений:

  • прохождение вакцинации;
  • общесистемное инфекционное заболевание;
  • дерматит периорального типа;
  • беременность на 1 триместре;
  • подкожные новообразования доброкачественного характера;
  • язвенные и угревые поражения дермы;
  • глаукома и заболевания глаз с гнойными выделениями;
  • малый младенческий возраст в соответствии с инструкцией;
  • туберкулезное поражение или сифилис кожных покровов;
  • злокачественные новообразования (может спровоцировать стремительное развитие);
  • грибковые заболевания кожи;
  • аллергическая реакция на компоненты состава.

До 18-летнего возраста препарат назначается исключительно при особых показаниях и может быть применен только под контролем лечащего специалиста. Даже незначительные превышения назначенной дозировки могут приводить к множественным патологиям гормонального происхождения.

Побочные действия

Отзывы пациентов свидетельствуют, что при использовании лекарственного средства по инструкции негативные эффекты возникают очень редко. Частота развития и выраженность побочных реакций, согласно инструкции, зависят от выбранной формы препарата.

Средство в ампулах вызывает:

  • петехию;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • сердечную недостаточность застойного характера;
  • нарушение ритма сердца;
  • остеопороз;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышается риск получения инфекционных заболеваний;
  • судороги;
  • некроз головок костей;
  • стероидную миопатию;
  • задержку натрия;
  • панкреатит;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • психические расстройства;
  • стероидный диабет.

Наружное использование мази провоцирует:

  • жжение;
  • жжение;
  • экзему век;
  • катаракту;
  • сыпь.
  • депигментацию эпидермиса;
  • дерматоконъюнктивит;
  • перфорацию роговицы;
  • отечность;
  • гипермию.

Лекарство для глаз может спровоцировать:

  • стероидную глаукому;
  • атрофию;
  • аллергические реакции;
  • зуд и сухость кожи.

Аналоги

  1. Гидрокортизона ацетат;
  2. Гидрокортизон-ПOС;
  3. Латикорт;
  4. Сополькорт Н;
  5. Гидрокортизон Никомед;
  6. Кортейд;
  7. Акортин;
  8. Локоид липокрем;
  9. Гидрокортизон Рихтер;
  10. Кортеф;
  11. Локоид Крело;
  12. Солу-Кортеф.

Хранение и цена

Стоимость мази в аптеках колеблется от 22 до 29 рублей. Хранить в недоступном для детей месте при температуре +5…+15°C. Срок годности – 2 года. Отпускают без рецепта.

Отзывы

Марина, 45 лет, г. Воронеж

Псориаз обостряется обычно с осенними холодами, несмотря на постоянный прием витаминов. При появлении первых симптомов наношу на покрасневшие участки линимент по Вишневскому. Это самый лучший препарат для профилактики дальнейшего образования псориатических бляшек. После 3-4 нанесений кожа полностью очищается.

Зоя, 54 года, г. Краснодар

На тематическом форуме прочла много положительных отзывов о мази от псориаза Дайвонекс. Цена у нее весьма высокая, но только этот препарат помогает при рецидивах. Использую препарат дважды в день. Последнее нанесение обязательно делаю перед сном. Утром особенно хорошо заметно улучшение состояния кожи.

Читайте далее:

Фторокорт

ГКС для наружного применения. При местном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и антипролиферативное действие.

  • Действующее вещество: триамцинолон.
  • Цены в аптеках 240 – 404 Р.

Способ и дозировка

Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут (максимальная суточная доза 15 г). Возможно использование окклюзионной повязки, при этом максимальное количество мази не должно превышать 10 г.

Курс лечения — обычно 5-10 дней, при упорном течении — до 25 дней, не рекомендуется применение более 4 недель.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • вирусные, бактериальные (в т.ч. туберкулез) и грибковые инфекции кожи;
  • трофическая язва голени;
  • розовые угри;
  • вульгарные угри;
  • периоральный дерматит;
  • опрелость;
  • нельзя наносить на раны;
  • детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: беременность.

Побочное действие

Побочные эффекты при наружном применении развиваются редко и носят обратимый характер.

Возможны: жжение, зуд, раздражение, сухость, фолликулит, гипертрихоз, акнеиформная сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический или контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

Флуцинар

ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Уменьшает проявления или устраняет воспалительную кожную реакцию.

  • Действующее вещество: флуоцинолон.
  • Цены в аптеках 311 – 443 Р.

Способ и дозировка

Применяют наружно 1-3 раза/сут, в зависимости от используемой лекарственной формы.

Противопоказания

Бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, обширные псориатические бляшки, аногенитальный зуд, трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, опухоли кожи, беременность.

Побочное действие

Возможно: телеангиэктазии, постстероидная сосудистая пурпура, атрофия кожи, растяжение кожи, гирсутизм, гипертрихоз, периоральный дерматит, вторичные инфекционные поражения кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

При длительном применении Флуцинара, особенно при нанесении мази на большую площадь кожных покровов возможно появление отеков, повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), развитие синдрома Кушинга. При появлении симптомов передозировки использование Флуцинара должно быть немедленно прекращено.

Негормональные мази от псориаза: список лучших

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам лечения псориаза негормональными мазями следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

Чаще всего негормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  1. Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием.
  2. Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек.
  3. Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций.
  4. Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи.

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний:

  1. Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции.
  2. Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины».
  3. Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек.

Рассмотрим лучшие негормональные мази от псориаза которые присутствуют на рынке в 2019 году:

Основные противопоказания

Мазь от псориаза на коже не применяется при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента. Перед лечением рекомендуется проведение небольшого тестирования на гиперчувствительность. На запястье или сгиб локтя нужно нанести немного средства (с горошину). Если спустя час кожа не покраснеет, не отечет, то мазь абсолютно безопасна.

Перед использованием рекомендуется провести тест – нанести немного средства на места с тонкой кожей (сгиб локтя или запястье) Самый широкий перечень противопоказаний у гормональных мазей. Многие из них нельзя применять в следующих случаях:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • наличие тяжелых патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
  • бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования любой локализации;
  • детский, а иногда и подростковый возраст.

Местные препараты также запрещено использовать при наличии в области папул микротравм. К ним относятся проколы, порезы, ожоги, царапины. Если этим правилом пренебречь, то ингредиенты мазей и кремов проникнут в кровь в большом количестве. В таких случаях риск системных побочных проявлений повышается.

Ссылки на медицинские исследования

  1. Исследование мази Дермовейт, .pdf (806КБ)
  2. Исследование мази Кловейт, .pdf (156КБ)
  3. Основные направления в терапии хронических дерматозов
  4. Инструкция и исследование препарата Афлодерм на сайте медицинского портала Меди
  5. Исследование эффективности препарата Скин-кап, .pdf (410КБ)
  6. Изучение клинической безопасности и эффективности лечебно-косметических средств линии ПСОРИЛОМ у больных псориазом (на сайте официального дистрибьютора)
  7. Препараты кальципотриола в терапии псориаза
  8. Современные аспекты наружной терапии псориаза
  9. Новые подходы к наружной терапии хронических дерматозов

Цинокап

Препарат с антипролиферативным, антибактериальным и противогрибковым действием для наружного применения Дерматопротекторный препарат. Пиритион цинк обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью.

  • Действующее вещество: пиритион цинка.
  • Цены в аптеках 320 – 939 Р.

Способ и дозировка

Крем Цинокап применяют наружно, нанося на пораженные участки тонким слоем 2–3 раза в день.

Аэрозоль Цинокап применяют наружно, распыляя препарат с расстояния 15 см 2–3 раза в день, перед применением баллон встряхивают. В комплекте с препаратом идет насадка, предназначенная для обработки волосистой части головы. Применение препарата рекомендовано продолжать по крайней мере в течение 1 недели после исчезновения симптомов.

Рекомендованная продолжительность терапии:

  • себорейный дерматит – 2 недели;
  • атопический дерматит – 3–4 недели;
  • псориаз – 4–6 недель, при симптомах обострения рекомендован повторный курс лечения.

Противопоказания к применению

  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции. Препарат обычно хорошо переносится.

Дайвонекс

Синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Вызывает дозозависимое торможение пролиферации кератиноцитов (значительно повышенной у больных псориазом) и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Оказывает незначительное влияние на метаболизм кальция в организме.

  • Действующее вещество: кальципотриол.
  • Цены в аптеках 1110 – 1520 Р.

Способ и дозировка

Препараты Дайвонекса используют наружно, нанося на кожу пораженных участков тела 2 раза в сутки, курс лечения не более 6-8 недель. Обычно после 1-2 недель применения наступает клинический эффект.

Максимальная суточная доза раствора, крема или мази не должна превышать 15 г, недельная – 100 г. При необходимости кратность нанесения крема или мази может быть снижена до 1 раза в сутки. Кроме этого, показано, хорошо переносится и улучшает терапевтический эффект одновременное нанесение мази в сочетании с циклоспорином и ацитретином. При сочетании с глюкокортикостероидами (ГКС) применение препаратов чередуется, мазь наносится утром, ГКС – вечером.

Максимальная недельная доза мази при лечении детей имеет возрастные ограничения: от 6 до 12 лет – 50 г, старше 12 лет – 75 г.

Противопоказания к применению

Противопоказано применение крема и мази пациентам с заболеваниями, протекающими с нарушением метаболизма кальция.

Возрастные ограничения:

  • Крем: до 18 лет;
  • Мазь: до 6 лет.

С осторожностью используют крем и мазь Дайвонекс при острой почечной и печеночной недостаточности, гиперкальциемии, гипервитаминозе витамина D, гиперкальциурии, указании в анамнезе нефролитиаза и при лечении больных старше 65 лет.

Побочное действие

В отдельных случаях: преходящее раздражение кожи; при применении в дозах, превышающих рекомендуемые — гиперкальциемия.

Элидел

Противовоспалительный препарат для наружного применения. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления Пимекролимус – производное макролактама аскомицина, обладает противовоспалительным действием.

  • Действующее вещество: пимекролимус.
    Цены в аптеках 926 – 1561 Р.

Способ и дозировка

Крем наносится на кожу тонким слоем и втирают до полного впитывания.

Применяют мазь 2 раза в сутки до выздоровления. В случае сохранения симптоматики более 6 недель диагноз атопического дерматита нуждается в уточнении. Если лечение было прекращено, но появились симптомы заболевания вновь, следует возобновить нанесение препарата. Инструкция на Элидел рекомендует средства для смягчения кожи наносить после крема, а в случае приема водных процедур – перед кремом.

Максимальной суточной дозы препарата нет, поскольку его системное действие минимально. В случае попадания на слизистые оболочки или в глаза необходимо промыть водой.

Противопоказания к применению

  • детский возраст до 3 месяцев (т.к. безопасность и эффективность применения крема Элидел у детей младше 3 месяцев не изучалась);
  • нанесение крема Элидел на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией;
  • повышенная чувствительность к пимекролимусу или любым компонентам препарата

Побочные эффекты

Применение 1% крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача.

Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата, которые отмечались у 19% пациентов, леченных 1% кремом Элидел, и у 16% пациентов из контрольной группы. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными/умеренными и непродолжительными.

Частота побочных эффектов: очень часто >10%; часто — от >1% до <10%; иногда — от > 0.1% до <1%; редко — от >0.01% до <0.1%; очень редко <0.01%.

Очень часто: жжение в месте нанесения крема. Часто: местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи), кожные инфекции (фолликулит). Иногда: нагноение; ухудшение заболевания; простой герпес; дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема); контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы.

Сообщалось о редких случаях непереносимости алкоголя при лечении 1% кремом Элидел. В большинстве случаев сразу же после приема алкоголя развивалось покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость.

Мазь или крем — что выбрать для лечения на дому?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  1. Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  2. Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  3. Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).
  4. В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.

Псориаз — заболевание хроническое, поэтому каждому больному важно найти оптимальное лекарство, сочетающее высокую эффективность и минимум побочных эффектов (и желательно по адекватной цене).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *