Неврастения — симптомы и лечение

Когда человека беспокоит усталость, которая никак не проходит, он спешит «просто отдохнуть» и совсем не думает о болезни. Психиатр-психотерапевт, врач высшей категории Нино Ашмейба рассказывает, что такое неврастения, из чего состоит ее диагностика и лечение.

Неврастения — это невротическое заболевание пограничного уровня, которое вызвано переутомлением или хроническим стрессом. Неврастения встречается гораздо чаще, чем можно предположить, — и не у слабых и меланхоличных, а у самых активных и преданных делу молодых мужчин и женщин.

Болезнь гиперответственных людей и перфекционистов

Средний возраст пациента-невротика от двадцати пяти до пятидесяти лет. Как правило, это житель большого города, который много работает, ведет активную социальную жизнь и, как говорится, везде все успевает. Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Характерные личностные признаки, которые становятся благоприятными факторами для развития заболевания: астенический тип («нервная слабость», истощаемость), повышенная тревожность, мнительность и перфекционизм. Такие люди очень ответственны, сильно переживают из-за принятых на себя обязательств, стараются делать все на максимально высоком уровне. Никогда не опаздывают, очень переживают, если не могут сдержать обещание.

Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Бывает и по-другому: на человека сваливаются тяжелые жизненные обстоятельства — серьезная болезнь родственника, алкоголизм или измены партнера, бытовые и финансовые трудности. Словом, неблагоприятная обстановка, перенапряжение и давление, которые ведут к постоянному стрессу и частому переутомлению.

Виды неврастении

По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) виды неврастении представлены двумя типами.

Первый тип — повышенная утомляемость после умственной работы. Человек жалуется, что хуже успевает по работе или в повседневных делах из-за отвлекающих ассоциаций, воспоминаний, проблем со вниманием. Больше выражена психическая истощаемость.

Второй тип — общая слабость после незначительной физической нагрузки (не в спортзал сходить, а что-то обычное) с чувством боли в мышцах. Также человек говорит, что не может расслабиться.

В других классификациях есть гиперстеническая и гипостеническая неврастения — это скорее фазы (стадии) расстройства, о которых речь дальше.

Причины и факторы риска

Астенической невроз развивается в результате срыва функционирования высшей регуляции нервной системы. К этому приводит чрезмерная психоэмоциональная нагрузкав сочетании с физическими факторами, например, недостаточным отдыхом в течение длительного времени, монотонной изматывающей работой, несбалансированным питанием, вредными привычками, болезнями.

В зависимости от преобладающего этиологического фактора выделяют два вида неврастении:

  • реактивная – возникает в ответ на стресс, физическую или психическую травму, психоэмоциональные перегрузки;
  • вторичная (невротический синдром) – вызывается другим заболеванием.

К факторам риска относится все то, что вызывает умственное, психическое и физическое истощение:

  • недостаточный ночной отдых;
  • отсутствие сбалансированного режима труда и отдыха, ненормированный рабочий день;
  • вредные привычки;
  • плохое питание (недостаточное, несбалансированное, нерегулярное);
  • социально-бытовые проблемы;
  • финансовое неблагополучие;
  • гиподинамия или, напротив, чрезмерная физическая активность;
  • инфекции и другие заболевания (инфекционные болезни, обменные нарушения, гипертония, онкологическая патология, травмы и их последствия и т. д.);
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе;
  • отсутствие смены обстановки в течение длительного времени.

К неврастении предрасположены люди с повышенной ответственностью, склонные к перфекционизму, несущие груз ответственности по отношению к другим, зависящим от них людям, испытывающие необходимость во что бы то ни стало придерживаться определенного социального статуса, а также те, чья деятельность связана с принятием важных решений в условиях ограниченного времени.

Наиболее уязвимы в отношении неврастении подростки, студенты, молодые матери, люди среднего возраста определенных профессий, старики.

Формы заболевания

Различают две формы неврастенического расстройства – гиперстеническую и гипостеническую, иногда их рассматривают как последовательные стадии заболевания.

Гиперстеническая неврастения

В основе развития лежит механизм усиления процессов возбуждения мозга с ослаблением процессов торможения. Это начальная стадия патологии, которая проявляется чрезмерной возбудимостью, повышенной раздражительностью, которые постоянно сопровождают человека и проявляются во всех областях его деятельности.

Признаки:

  • повышенная возбудимость: раздражительность, напряженность, вспыльчивость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • тревожность;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • нарушения памяти;
  • проблемы с засыпанием, беспокойный прерывистый сон, раннее просыпание, ощущение разбитости после сна;
  • пониженная трудоспособность, затруднения с тем, чтобы совершить умственное или физическое усилие;
  • вегетативные и соматические проявления (тахикардия, усиленное сердцебиение, повышенная потливость, приступы головокружения, головная боль).

Гипостеническая неврастения

Характеризуется преобладанием процессов торможения над возбуждением.

Признаки:

  • слабость, вялость;
  • апатия:
  • подавленное настроение, плаксивость;
  • эмоциональная лабильность;
  • повышенная сонливость, дневная сонливость, проблемы с засыпанием, плохое качество сна;
  • фиксация на недомоганиях, ипохондическое состояние.

Стадии заболевания

В протекании неврастении выделяют три стадии:

  1. Повышенная раздражительность. Сильное раздражение вызывают вполне обыденные вещи: разговор, незначительный шум, неловкость, мелкие неудачи. По пустяковым поводам больной теряет самообладание и приходит в ярость. С трудом засыпает, плохо спит, просыпается невыспавшимся, в течение всего дня испытывает усталость.
  2. Нарастание симптоматики. Даже отдых не способствует исчезновению симптомов или хотя бы их уменьшению. Пациент постоянно утомлен, любая работа связана со значительными усилиями. Появляются приступы бессилия, плакивость.
  3. Стадия тяжелого нервного расстройства, характеризующаяся полной нетрудоспособностью. Больной апатичен, вял, сонлив, депрессивен, не проявляет интереса к тому, что занимало его ранее.

Симптомы неврастении

Ранние признаки неврастении схожи с симптомами переутомления: постоянная усталость, сложность в совершении умственной или физической работы, невозможность сосредоточиться на выполнении необходимых задач, рассеянность, непереносимость нагрузок. Отличает неврастению от физиологической усталости то, что симптомы постепенно прогрессируют (иногда не один год), усиливаются со временем и не проходят даже после длительного сна. Однако добиться длительного сна не так-то просто, поскольку инсомния (бессонница) – один из характерных признаков неврастенического состояния. Несмотря на усталость, человек испытывает трудности с засыпанием (период засыпания может длиться несколько часов), его сон поверхностен, сновидения тревожные, пробуждение нередко слишком раннее. После сна не наступает бодрости и прилива сил, сохраняется усталость. Иногда пациенты, напротив, испытывают постоянную сонливость, но и в этом случае сон не приносит облегчения.

При неврастении страдает эмоциональное состояние пациентов

Эмоциональное состояние нарушено, пациенты раздражительны, причем поводом для сильного эмоционального всплеска может послужить любой пустяк. Вслед за выбросом эмоций быстро наступает истощение. Неврастения отличается от обычной эмоциональной несдержанности тем, что плохое настроение практически не имеет светлых промежутков, периоды эмоционального подъема отсутствуют, человек утрачивает способность радоваться жизни. У других пациентов наблюдается склонность к слезливости, они часто плачут по самым незначительным поводам, а иногда и без них.

Такое состояние беспокоит людей, они осознают, что оно нетипично для них и ненормально, и это беспокойство, перерастая в постоянную тревожность, еще больше усиливает симптоматику.

Умственное и физическое измождение сопровождается физическими симптомами:

  • упорная сдавливающая головная боль опоясывающего характера, настолько свойственная этому состоянию, что получила название «каска неврастеника»;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • перепады кровяного давления;
  • понижение аппетита или, напротив, компульсивное переедание;
  • снижение либидо, уменьшение потенции у мужчин;
  • мерзлявость.

Если речь идет о невротическом синдроме, сопровождающем соматическое заболевание, на первый план выходят признаки физического истощения, а если о неврастении как о психическом расстройстве – основными проявлениями становятся психоэмоциональные нарушения. Однако и в том, и в другом случае имеются проявления как психические, так и физические.

Особенности протекания неврастении у женщин

В обществе распространено мнение, что неврастения у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Эти данные не подтверждаются ни статистически, ни клинической практикой. От астенического невроза страдают в равной степени оба пола, однако в силу культурных особенностей женщины больше склонны демонстрировать симптоматику, тогда как мужчинам предписывается быть сдержанными в проявлениях эмоций. Особенностью протекания неврастении у женщин можно назвать ее более явный характер, что помогает в своевременном выявлении и лечении заболевания. У мужчин чаще диагностируется неврастения на более поздних стадиях, соответственно, тяжелее протекающая, это обусловливается тем, что мужчины склонны запускать это состояние и поздно обращаться за медицинской помощью.

Неврастения у женщин более выраженная и легкая, у мужчин – скрытая и тяжелая, однако объясняется это не физиологическими причинами, а разницей социально приемлемого поведения мужчин и женщин.

6 психических расстройств, симптомы которых могут счесть капризами

7 эффективных методов релаксации

6 способов сохранить душевное равновесие, если вас оскорбляют

Диагностика

Диагностика неврастении является сложной задачей, особенно на ранних стадиях, поскольку это состояние схоже как с обычным переутомлением и психогенными реакциями, так и с начальными симптомами большинства психических заболеваний. Поэтому врач-невролог проводит тщательный и подробный опрос пациента, изучение его анамнеза, эмоционального состояния, реакции на внешние сигналы, мнестических способностей.

При подозрении на неврастению необходимо пройти неврологическое обследование

При неврастеническом синдроме необходимо обследование с целью выявления основного заболевания. Обследование включает диагностику инфекционных заболеваний (бактериологический анализ, ПЦР), исследование крови и мочи, могут потребоваться инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Оценка астении проводится по ШАС – Шкале астенического состояния, в основе которой лежит опросник MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Миннесотский многомерный личностный перечень). Пациенту предлагается заполнить опросник из 30 пунктов (следует подтвердить или опровергнуть определенные утверждения). К помещению, где проводится тест, предъявляются особые требования: оно не должно быть шумным, должно быть хорошо освещенным и удобным. Наличие астении оценивается по набранным баллам:

Количество баллов

Наличие астении

30–50

Отсутствует

51–71

Слабая

76–100

Умеренная

101–120

Выраженная

Дифференциальная диагностика проводится, в первую очередь, с депрессией (для депрессии характерны тоска, пессимизм, пониженная самооценка, усиление состояния утром, при неврастении самооценка обычно не страдает, характерна тревожность, раздражительность или апатия, состояние усиливается к вечеру). Также необходима дифференциация с гиперсомнией (при повышенной сонливости), ипохондрическим неврозом, реактивным неврозом/психозом.

Лечение неврастении

Лечение неврастении состоит из модификации образа жизни, приема лекарств и психотерапии, причем все три перечисленных метода одинаково важны.

Модификация образа жизни

  1. Соблюдение режима труда и отдыха.
  2. Полноценный сон (необходимо ложиться спать и пробуждаться в одно и то же время, при выраженных нарушениях сна прибегают к лекарственной помощи в его налаживании).
  3. Полноценное питание – сбалансированное, обогащенное витаминами и минеральными веществами, регулярное, учитывающее возможное основное заболевание.
  4. Спокойная обстановка на работе и дома. Если работа связана с регулярными тяжелыми эмоциональными или физическими нагрузками, вероятно, ее придется сменить.
  5. Регулярная, но умеренная оздоровительная физическая нагрузка в виде упражнений лечебной физкультуры, плавания, танцев, длительных пеших прогулок, утренних пробежек – тип нагрузки выбирает пациент в соответствии со своими предпочтениями.
  6. Отказ от злоупотребления алкоголем и, по возможности, курения.

Эффективной может быть смена привычной обстановки, например, путешествие, однако без остальных мер положительный эффект будет иметь временный характер, и после возвращения жизни в привычное русло симптомы расстройства вернутся.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия при неврастении носит симптоматический характер. В случае повышенной раздражительности назначаются седативные средства, препараты, помогающие наладить нормальный сон. При необходимости применяются антидепрессанты и нейролептики. Если астения носит вторичный характер, на первый план выходит лечение основного заболевания, которое помогает справиться и с проявлениями неврастенического синдрома. Показана витаминотерапия.

При повышенной раздражительности применяются седативные лекарственные препараты

Крайне нежелательно самолечение, которое с высокой вероятностью будет иметь значительные побочные действия и может привести к противоположному эффекту, т. е. усилению симптоматики.

Психотерапия

Основной задачей психотерапии в данном случае является повышение стрессоустойчивости. Пациент обучается техникам релаксации, правильного распределения времени, методам повышения личной эффективности.

Возможные осложнения и последствия

В тяжелых случаях неврастения способна перейти в большое депрессивное расстройство со всеми связанными с этим последствиями.

Прогноз

В случае обращения за медицинской помощью прогноз благоприятный, и хотя лечение может быть длительным, как правило, пациенты полностью выздоравливают. В отсутствие лечения прогноз осторожный: возможно как спонтанное выздоровление под влиянием тех или иных внешних факторов (например, смена образа жизни вследствие переезда, смены работы или изменения состава семьи), так и усугубление психического расстройства с асоциализацией и депрессией.

Профилактика

К мерам профилактики неврастении относятся все те, которые указаны в главе «Модификация образа жизни».

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Медикаментозное лечение

Лечение неврастении должно проводиться с учетом текущей формы патологического состояния. При гиперстеническом типе нарушения назначаются транквилизаторы, которые устраняют состояние тревожности и страха. Медикаментозное лечение неврастении лекарствами этой группы улучшает сон и подавляет другие симптомы.


В терапии гиперстенической формы применяются следующие лекарства:

  • «Хлордиапоксид», «Диазепам» (обладают седативными свойствами);
  • «Оксазепам» (купирует страхи);
  • «Фенозепам», «Лоразепам» (устраняют тревожность);
  • «Нитразепам» (повышает качество сна);
  • «Медазепам» (успокаивает);
  • «Афобазол» (применяется для восстановления психического состояния).

При гипостенической форме астенического синдрома лечение можно дополнить нейролептиками, которые оказывают более мощное и успокаивающее воздействие на нервную систему:

  • «Сонапакс»;
  • «Галоперидол»;
  • «Меллерил»;
  • «Трифтазин».

Для повышения настроения применяются антидепрессанты:

  • «Азафен»;
  • «Пиразидол»;
  • «Амитриптилин»;
  • «Имизин».

Антидепрессанты купируют основные симптомы психического расстройства. Однако продолжительное лечение препаратами этой группы угнетает половое влечение. Кроме того, бесконтрольный прием антидепрессантов негативно сказывается на общем состоянии организма.

На фоне лечения астенического невроза возможно возникновение побочных эффектов. Поэтому часть препаратов рекомендуется принимать под контролем врача. Это относится к психостимулирующим лекарствам, которые возбуждают нервную систему.

В лечении неврастении у женщин нередко применяются препараты, направленные на восстановление гормонального баланса. Расстройство последнего часто провоцирует психические нарушения.

Психотерапия

При появлении неврастении, ее симптомов, лечение рекомендуется проводить на начальном этапе развития патологического состояния. Это позволит избежать ряда негативных последствий и быстро восстановить психическую деятельность пациента.

Астенический невроз требует комплексного лечения. Помимо медикаментозных препаратов для устранения нервных нарушений необходимо психотерапевтическое вмешательство. В лечении нервной астении применяются следующие методики:

  1. Терапия убеждением. Метод предусматривает работу над снижением значимости тех обстоятельств, что вызывают у пациента состояние тревоги, страха.
  2. Прямое или косвенное внушение. С помощью этого метода пациент учится логически анализировать сложившиеся обстоятельства и самостоятельно формировать собственные мысли.
  3. Самовнушение. Метод похож на предыдущий за исключением того, что больной человек самостоятельно собирает информацию, посредством которой выстраиваются логические цепочки.

Психотерапевтическое вмешательство помогает полностью устранить проявления астенического синдрома, включая дисфункцию сердечно-сосудистой системы.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение неврастении предусматривает проведение мероприятий, направленных на восстановление работы нервной системы. Добиться этого можно путем применения средств народной медицины. Существует несколько способов, как вылечить самостоятельно неврастению. Наиболее эффективными считаются растительные отвары.

В лечении неврастении в домашних условиях применяются:

  1. Отвар боярышника. Потребуется 1 ст.л. высушенной травы. Боярышник необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 45 минут. Средство следует принимать три раза в день.
  2. Отвар пустырника. Потребуется 1 ст.л. травы. Пустырника нужно залить стаканом кипятка и в течение 15 минут греть на водяной бане. Средство также следует принимать трижды в день.
  3. Настойка валерианы. Потребуются 30 капель средства. Настойку следует смешать с небольшим количеством воды и принимать перед сном.

Существуют и другие способы, как избавиться от неврастении. В лечении психического расстройства применяются чаи из мяты или мелиссы.

Прогноз и профилактика неврастении

Успешность лечения невроза (неврастении) напрямую зависит от поведения и желания человека. Это нарушение опасно тем, что без адекватной терапии те причины, которые вызвали психологическое расстройство, продолжают оказывать воздействие на пациента. В результате неврастенический синдром усиливается.

В отсутствии правильного и полноценного лечения данное нарушение угнетает иммунитет, вследствие чего пациент становится подверженным развитию бактериальных или инфекционных патологий.

Чтобы предупредить развитие неврозов, рекомендуется следовать четкому рабочему графику, отводя достаточно времени для отдыха и сна. Для профилактики расстройств также необходимо избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Как отличить невроз от ВСД

Неврастения относится к неврозам — группе психо-невротических заболеваний, в основе которых, чаще всего, лежит внутреннее расстройство личности. ВСД или вегетососудистая дистония является функциональным расстройством нервной системы и имеет около 40 различных симптомов (психических и физических), схожих с признаками неврастении. Иногда некоторые врачи-неврологи принимают ВСД за невроз.

Отличить именно заболевание можно по постоянности и частоте возникновения симптомов — они проявляются постепенно, но часто и являются выраженными — человек можно точно описать свои симптомы. При ВСД многие пациенты не могут чётко описать свои ощущения и указывают лишь на плохое самочувствие или слабость временами.

Профилактика нервного срыва

Для предупреждения неврастении следует правильно планировать свой рабочий день. Его график должен быть таким, чтобы нашлось время для спокойного выполнения поставленных задач и, в случае непредвиденных ситуаций, их нормального решения.

Нервная система не железная – ей нужно восстановление. Поэтому трудоголики должны зарубить себе на носу: рабочие дни должны обязательно перемежаться выходными и отпусками. Отдыхать следует систематически, полноценно, не торопясь, питаться, полноценно высыпаться.

Необходимо также заниматься спортом, укреплять здоровье. Вообще, нелишним является научиться правильно распоряжаться своим временем.

Все вышеописанные рекомендации помогут избежать астеноневротического синдрома, всегда быть в форме в физическом и психологическом смысле.

Так как одной из причин неврастении является гиподинамия – недостаток движении, то врач обязательно посоветует ввести физические нагрузки. Они не должны быть очень сильными, а строго дозированными. Отличный вариант – плавание.

Что касается рациона питания, то требуется употреблять продукты, способные быстро восстановить организм. Пищу нужно употреблять регулярно, не объедаться.

Очень полезны теплые ванны с отварами трав, эфирными маслами.

Часто для лечения истощения нервной системы используется гипноз, который снимает напряжение нервов, навязчивые мысли, тревоги. Всего час гипносна заменяет многочасовой обычный, при этом можно добиться глубокого расслабления и активировать силы организма на излечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием сосудорасширяющих средств, ноотропов, антидепрессантов, улучшающих метаболизм мозга препаратов, успокаивающих лекарств. Также очень важны определенные витамины, которые назначают на разных стадиях лечения.

Что касается психотерапии, то она позволяет устранить причины, приведшие к болезни, проанализировать ошибки и найти пути их исправления.

Правильно подобранное профессиональное лечение дает возможность вылечить неврастению за короткий срок. Наступает полное выздоровление, и человек снова может радоваться жизни и получать от нее удовольствие.

Прежде, чем рассказать, как лечить неврастению, сначала следует разобраться, что это такое и каковы симптомы данного патологического состояния.

Неврастения или астеноневротический синдром – самый распространенный вид расстройства психики с маловыраженными изменениями (невроза). В сущности, это сильное истощение нервной системы. В силу похожести симптомов, его иногда отождествляют с синдромом хронической усталости, однако, как показали недавние исследования, у этих состояний различное происхождение, поэтому и лечение должно быть другим.

Срыв нервной системы, коей и является неврастения – обратимое явление, вне зависимости от того, насколько интенсивно и длительно наблюдались проявления данного синдрома. Протекает он без сильных личностных расстройств и психоза. Но человек прекрасно осознает свое состояние и достаточно тяжело его переносит, чем ухудшает качество своей жизни.

Возникает астенический невроз на почве какой-либо ситуации, травмирующей психику, вкупе с хроническим «недосыпом» или недостатком другой физиологической потребности, а также перегрузкой организма. К этим факторам добавляются различные болезненные состояния, в том числе и инфекции.

Данное расстройство непереборчиво: им одинаково подвержены и мужчины и женщины, но у последних, в силу отягощения разными патологиями, оно протекает тяжелее. Что касается возрастного ценза, то больше всего заболевших – люди старше 25 лет. Это заболевание даже получило «народное» название «синдром менеджера». Но наша стремительная эпоха внесла свои коррективы: из-за сложной школьной программы, интеллектуальной и спортивной активности, у представителей нынешнего подрастающего поколения тоже стала диагностироваться неврастения.

Будет заблуждением считать, что астеноневротический синдром присущ только жителям больших городов. Просто люди, живущие в небольших населенных пунктах, в том числе, и в селах, привыкли все проблемы со здоровьем такого рода списывать на простую усталость, лень, плохой характер. А между тем, неврастения подстерегает каждого человека.

Причины срыва нервной системы

Развитию болезни способствует множество факторов, которые можно поделить на группы.

К биологическим факторам, прежде всего, относят плохую наследственность. В списке также:

  • тяжелое течение беременности матери, инфекционные заболевания, перенесенные ею в это время;
  • сложные роды, сопряженные с травмами младенца;
  • особенности нервной системы;
  • недостаток сна;
  • физическое и эмоциональное истощение;
  • недостаток отдыха, расслабления;
  • интоксикация организма алкоголем, табаком или другими веществами;
  • недостаток витаминов;
  • соматические заболевания.

Психологическими причинами развития неврастении являются психотравмы, полученные в детском возрасте. Кроме этого, способствует и:

  • внезапный стресс при важных для индивида обстоятельствах, личная трагедия;
  • длительная психотравмирующая ситуация, конфликт;
  • пессимистическое настроение.

Не обходится и без социальных факторов:

  • особенностей семейной обстановки в детстве, воспитания, условий взросления;
  • получения большого потока информации, для обработки которой требуются особые условия и много времени;
  • своеобразия круга общения, интересов;
  • неудовлетворенности личных притязаний.

Симптомы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

  1. Излишняя раздражительность даже из-за мелочи, вспыльчивость, злость, постоянное недовольство.
  2. Нетерпеливость – стремление получить все сразу, невозможность ожидания – оно буквально «убивает».
  3. Постоянное чувство усталости, слабости.
  4. Боль в висках или ощущение опоясывающей, сдавливающей боли головы.
  5. Отсутствие возможности сосредоточиться, продолжительно заниматься одним делом.
  6. Нарушение последовательности мыслей, общего восприятия окружающего.

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Гиперстеническая (возбудимая) форма

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а рассредоточенность, проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Постоянные головные боли получили название «каска неврастеника» — они сдавливающие, весьма изнуряющие. Болевые ощущения при повороте и наклоне головы переходят вдоль позвоночника на спину. Психическое или физическое напряжение делают их интенсивнее.

Раздражительная слабость (промежуточная форма)

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Гипостеническая (тормозная) форма

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Возможные осложнения

Неврастения со временем может перерасти в более серьёзные психо-невротические заболевания. Одним из самых тяжёлых из них является депрессия, лечить которую придётся антидепрессантами.

Из-за постоянной апатии у человека ухудшаются социальные навыки: он перестаёт общаться с людьми. Это способно привести к тому, что больному со временем будет сложно находиться в обществе.

Также неврастения способна привести к хроническим нарушениям работы внутренних органов. У неврастеников часто обнаруживаются патологии сердечно-сосудистой и нервной систем, а также расстройства пищеварения из-за частых переживаний. Многие больные плохо питаются в связи с отсутствием аппетита, что ведёт к сильному похудению и дистрофии.

Симптомы и признаки неврастении: от раздражительности до глубокой усталости

Заподозрить у себя неврастению человек может по следующим признакам:

  • стал более раздражительным;
  • сильно устает к вечеру;
  • остро реагирует на незначительные стимулы («все бесит»);
  • стал чаще ругаться с коллегами и близкими, «огрызаться»;
  • всегда отличался спокойствием, а теперь теряет самообладание, повышает голос или плачет без серьезных причин.

Заболевание развивается в три фазы. Признаки неврастении на разных стадиях немного отличаются.

1 Первая (гиперстеническая) фаза выражается в повышенной возбудимости, раздражительности и нарушении сна. Человек всё время «на взводе», резкий звук или внезапный яркий свет вызывает у него болевые ощущения. Беспокоит головокружение, головная боль, бросает в жар или озноб, волнение сопровождается приступами сердцебиения.

2 Вторая (гипостеническая) фаза — это нарастание слабости. Нервная система истощается, человеку приходится напрягаться, чтобы поддерживать привычный образ жизни. Становится тяжело вставать с кровати по утрам и выполнять работу по дому: «не могу себя заставить», «нет сил выйти из дома», теряется способность «быстро соображать».

3 Фаза истощения — симптомы неврастении дополняются глубоким ощущением слабости. Возникает слезливость, конфликтность, общая вялость. Ничего не хочется, ничего не мотивирует. Недуг полностью овладел жизнью человека.

Неврастения и депрессия

Если неврастению долго не лечить, она ведет к изменениям в организме: истощается ресурс, снижается иммунитет. Идет снижение выработки нейромедиаторов в головном мозге (серотонина, дофамина), что может привести к еще более серьезной патологии — депрессии.

В психиатрии есть термин «расстройство приспособительных реакций». Так говорят, когда, например, депрессия развивается как реакция на затянувшуюся неврастению.

У чистой депрессии есть ряд отличий:

  • настроение заметно хуже более двух недель;
  • есть длительные нарушения сна и аппетита;
  • беспокоит боль, не связанная с болезнью внутренних органов (боль в животе, в области таза);
  • настроение и самочувствие колеблется в течение дня (утром хуже).

В каждом случае лечение неврастении должно начинаться с устранения травмирующей ситуации и деятельности, которая перегружает. Если от стресса нельзя уйти (перейти в другой отдел, сменить работу, расстаться с партнером), то нужно учиться с ним справляться с помощью медитаций, аутотренинга или на психотерапии.

Я всегда рекомендую пациентам начинать с отдыха, пересмотра образа жизни и поддержания здорового режима, но, к сожалению, решить проблему без терапии можно не всегда. Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу-психиатру.

Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу. Как лечить неврастению подскажет психиатр или врач-психотерапевт (не психолог).

Диагноз ставится на основе жалоб и рассказа пациента о болезни. Дополнительные методы назначают, чтобы исключить другие заболевания. Для лечения неврастении психиатр выписывает современные антидепрессанты — СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или аналогичные препараты.

Помимо медитаций, которые помогают человеку восстановить баланс работы организма, я также рекомендую пациентам сеансы восстановительного гипноза. Гипнотические техники — весьма эффективные методы лечения неврастении.

Прогноз при неврастении хороший — от нее можно вылечиться.

Еще раз подчеркну, что за симптомами неврастении может скрываться депрессия. Хоть мы и описали их различия выше, настоятельно прошу: не ставьте себе диагнозы самостоятельно. Случается и так, что даже врачи-психиатры ставят неврастению там, где наблюдается более тяжелое состояние. Ко мне приходят такие пациенты. Они предполагают у себя синдром хронической усталости, в диагнозе стоит «неврастения», а я вижу классический случай повторной депрессии. Если у пациента депрессия, ему обязательно нужна помощь врача.

Автор статьи: Ашмейба Нино Анатольевна

Ашмейба Нино Анатольевна, Психотерапевт, психиатр, гипнотерапевт Если вам нужна помощь опытного специалиста, запишитесь на прием к Нино Анатольевне.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *