Ноотропил и циннаризин

Головной мозг – один из наиболее часто исследуемых органов, однако все еще полон загадок и тайн. Поэтому врачи-неврологи каждый день находятся в поиске препаратов, которые будут способствовать улучшению работы мозга и его восстановлению после травм и заболеваний.

В повседневной практике невропатологи часто назначают комбинации препаратов из ноотропов и нейропротекторов, в связи с чем, возникает множество споров, что лучше – Пирацетам или Кавинтон.

Общая информация о Пирацетаме

Препарат относится к группе ноотропов, являясь типичным ее представителем. Механизм действия лекарственного средства заключается в способности влиять на когнитивные функции головного мозга – память, внимательность, трудоспособность и скорость обучения.

Данные эффекты достигаются благодаря влиянию гамма-аминомаслянной кислоты на скорость проведения электрических импульсов по аксонам нервных клеток, а также ускорению метаболизма в нервной ткани. Также препарат опосредованно улучшает микроциркуляцию в сосудах коры и подкорковых структур, улучшает доставку кислорода к мозгу, однако без выраженного сосудорасширяющего эффекта.

КОМБИТРОПИЛ® (пирацетам + циннаризин)

Все А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я Регистрационный номер VN-12589-11 на одну капсулу: Активные вещества: циннаризин – 25 мг, пирацетам – 400 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), магния стеарат, тальк.

Состав капсулы желатиновой: титана диоксид, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, уксусная кислота, желатин. Комбинированное лекарственное средство с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. Оба компонента взаимно потенцируют собственное противогипоксическое действие и обладают сосудорасширяющим эффектом.

Комбинированный препарат также способствует значительному повышению кровотока в мозге. Токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных составляющих препарата. Пирацетам – ноотропное средство.

Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов.

Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Улучшает межнейрональную передачу и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно. Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки Ca2+ и уменьшает его содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин).

Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы.

У пациентов с нарушением переферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Комбинированный препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность пирацетама – 95 %.

Терапевтический эффект проявляется через 1-6 часов. Максимальный уровень циннаризина в плазме отмечают через 1-4 часа, пирацетама – через 2-6 часов. Метаболизм циннаризина протекает полностью в печени (путем дезалкилирования). 60 % циннаризина в неизмененном виде выводится с калом, остальное количество с мочой в виде метаболитов примерно за 5 часов.

Максимальный уровень циннаризина через 1-4 часа отмечают не только в крови, а также в печени, почках, сердце, легких, селезенке и в мозге. Связывается на 91 % с протеинами плазмы. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь.

Из спинно-мозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется. Время полувыведения – 4,5 ч (7,7 ч – из головного мозга). Выводится почками – 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч. -нарушения мозгового кровообращения: при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемическом инсульте, периоде долечивания после геморрагического инсульта, после черепно-мозговых травм;-энцефалопатии различного генеза;-коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга;-заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;-лабиринтопатии различного генеза: головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота; -синдром Меньера;-депрессия, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астения психогенного происхождения;-профилактика мигрени и кинетозов;-нарушение памяти, мыслительной функции и концентрации внимания;

-отставание интеллектуального развития у детей.

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, паркинсонизм, беременность, период лактации, детский возраст (до 5 лет). Противопоказан при беременности и в период лактации. Внутрь, взрослым – по 1-2 капсулы 3 раза в день, в течение 1-3 мес в зависимости от тяжести заболевания; детям с 5 лет – по 1-2 капсулы 1-2 раза в день, в течение 1-3 мес. Курс лечения 2-3 раза в год. При хронической почечной недостаточности (КК менее 60 мл/мин) необходимо снижение дозы или увеличение интервала между приемом препарата. Раздражительность, нарушения сна, диспепсия, головная боль, боли в эпигастрии, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), тремор конечностей. Данных о передозировке препарата нет. Комбитропил усиливает эффекты лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, этанола, а также ноотропных и гипотензивных средств. Улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) и трициклических антидепрессантов. Вазодилатирующие лекарственные средства усиливают действие Комбитропила. В период лечения необходим контроль функции печени.В начале лечения больному следует воздерживаться от приема алкоголя.Ввиду содержания циннаризина препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста.Препарат следует осторожно назначать при повышенном внутриглазном давлении.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капсулы 400 мг+25 мг. По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. По 20 или 60 капсул в банку полимерную.

Каждую банку или 3, 6 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Пирацетам + Циннаризин – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Оба лекарственных препарата выпускаются в виде капсул, покрытых кишечнорастворимой пленкой.

Состав Пирацетама:

  • 400 мг действующего вещества – пирацетама;
  • магния карбоната;
  • кальция стеарат;
  • повидон К-25;
  • крахмал из картофеля;
  • опадарай 2 белый.

Состав Циннаризина:

  • 25 мг активного компонента – циннаризина;
  • лактоза моногидрат;
  • крахмал из картофеля;
  • кремния диоксид коллоидны;
  • повидон;
  • магния стеарат.

Препараты упакованы в пластиковые блистеры и размещены по картонным контейнерам: для Пирацетама – 10 капсул, для Циннаризина – 25 таблеток.

Фармакологические свойства средств

Пирацетам представляет собой группу ноотропных препаратов, действие которых направлено на восстановление когнитивных функций. При этом отмечается положительное воздействие на центральную нервную систему.

Действие препарата:

  • улучшение метаболических свойств в тканях головного мозга;
  • восстановление и улучшение энергетических и белковых процессов в области головного мозга;
  • сокращение периода вывода компонентов глюкозы и, как следствие, повышение защитных свойств, позволяющих избежать развития гипоксии;
  • повышение проводимости нейронов, отвечающих за передачу импульсов в центральную нервную систему;
  • реабилитация после перенесенных амнестических расстройств;
  • восстановление кровотока.

Действие Циннаризина:

  • подавление процессов, отвечающих за поступление ионов кальция в кровь;
  • снижение активности мускулатуры гладких мышц;
  • подавление повышенной выработки гистамина;
  • восстановление функций вестибулярного аппарата;
  • снижение чрезмерной активности симпатической системы;
  • повышение эластичности сосудов.

Комбинированное употребление капсул приводит к усиленному действию обоих медикаментов. Однако подобная комбинация разрешена только после установления и подтверждения диагноза.

Фармакологическое действие

  • Пирацетам относится к категории ноотропов — улучшает процессы восприятия, запоминания, обработки и воспроизведения информации, повышает концентрацию внимания и способность к обучению. Эти эффекты достигаются за счет нормализации обмена веществ, ускорения проведения нервных импульсов в головном мозге, улучшения его кровоснабжения. Стимуляция кровотока обеспечивается расширением сосудов, предотвращением процесса склеивания клеток крови – профилактика тромбообразования.
  • Циннаризин блокирует каналы, необходимые для перемещения кальция в сосудистой стенке. Кальций вызывает сокращение мышечных волокон в стенках артерий и их сужение. Препарат блокирует действие кальция, за счет чего просвет сосудов расширяется, становится более активным кровоток в головном мозге и конечностях. Он также разжижает кровь, делает мышцы более стойкими к кислородному голоданию, подавляет высокую чувствительность вестибулярного аппарата, который обеспечивает чувство равновесия и координацию движений.

Показания к применению

Для пирацетама:

  • головокружение различного происхождения;
  • нарушение мышления, запоминания и адекватного поведения у пожилых людей и при болезни Альцгеймера;
  • остаточные явления ишемического инсульта (гибель части клеток головного мозга из-за резкого снижения кровотока);
  • угнетение сознания тяжелой степени — кома — на фоне травм и отравлений;
  • кортикальная миоклония – судорожные непроизвольные сокращения отдельных групп мышц;
  • злоупотребление алкоголем;
  • дислексия (затруднения при чтении) у детей и подростков;
  • серповидно-клеточная анемия – снижение уровня гемоглобина из-за измененной структуры эритроцитов (красных кровяных телец).

Для циннаризина:

  • проявления сниженного мозгового кровообращения: головные боли, ушной шум, головокружение, плохая память, невозможность сосредоточиться;
  • восстановительный период после инсульта и травмы мозга;
  • мигрень — приступообразные выраженные боли в половине головы;
  • профилактика укачивания при поездках в транспорте;
  • болезни вестибулярного аппарата с головокружением, шаткостью походки, нарушенной координацией;
  • расстройство периферического кровообращения в конечностях при тромбозах, сахарном диабете, варикозе.

Противопоказания

К пирацетаму:

  • состояние избыточного возбуждения;
  • мозговое кровоизлияние;
  • хорея Гентингтона – наследуемая генетическая болезнь, проявляющееся гиперкинезами (насильственными движениями);
  • выраженные нарушения функции почек;
  • индивидуальная непереносимость;
  • вынашивание ребенка и кормление его грудным молоком;
  • возраст до 3-х лет.

К циннаризину:

  • период беременности и лактации;
  • возраст до 5-ти лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Пирацетам:

  • возбуждение, тревога, раздражимость, нарушение засыпания и поддержания сна;
  • апатия, подавленность, сонливость;
  • галлюцинации, нарушения сознания;
  • учащение судорожных приступов при эпилепсии;
  • увеличение массы тела;
  • головная боль, головокружение;
  • подташнивание, рвота, диарея, боли в животе;
  • аллергические реакции.

Циннаризин:

  • сонливость, быстрая утомляемость, депрессия;
  • головная боль;
  • проявления паркинсонизма: дрожание рук и ног, замедленность движений;
  • пересыхание ротовой полости, подташнивание, боли в животе, желтуха;
  • повышенная потливость;
  • кожные проявления аллергии.

Цена

Пирацетам

Циннаризин

  • таблетки 25 мг, 50 шт. — 52 руб.;
  • табл. 50 мг, 56 шт. — 74 руб.

Можно ли принимать Циннаризин и Пирацетам одновременно?

Пациентов часто интересует, можно ли принимать и тот, и другой препарат одновременно, и как именно их принимать. Циннаризин и пирацетам характеризуются хорошей совместимостью, поскольку действуют в разных направлениях и удачно взаимодополняют друг друга. Показания к одновременному использованию препаратов:

  • хроническое снижение мозгового кровотока, проявляющееся замедлением мыслительных процессов, расстройством памяти, головокружением, головной болью;
  • остаточные явления инсульта и черепно-мозговой травмы, имеющие аналогичные симптомы;
  • стойкая вегето-сосудистая дистония (ВСД) — расстройство нервной регуляции тонуса сосудов и работы сердца.

Как принимать вместе?
Совместный прием данных лекарственных средств обычно не требует коррекции дозы. Как принимать пирацетам и циннаризин одновременно зависит от заболевания, возраста и общего состояния больного. Тот и другой препарат можно пить в таблетках. Пирацетам назначают в средней дозе 800-1600 мг 3 р/д, циннаризин по 25 мг 3 р/д. Возможно также назначение пирацетама в уколах или капельницах плюс циннаризин в таблетированной форме. Курс лечения в среднем составляет 1-3 месяца. Дольше применять данные средства не следует, так это может истощить клетки головного мозга. Обязательно надо делать перерыв на 4-6 месяцев.

Если у пациента наблюдается выраженное перевозбуждение после приема пирацетама, то выпивать его лучше в первой половине дня. При приеме циннаризина, наоборот, чаще беспокоит сонливость, и тогда его лучше сместить на вечерние часы. По этой же причине следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и в других ситуациях, требующих высокой концентрации внимания.

Нужно учитывать, что лекарства не применяют в остром периоде инсульта или черепно-мозговой травмы и при экстрапирамидных нарушениях: паркинсонизме и хорее Гентингтона.

Пирацетам и Циннаризин: отзывы о совместном приеме курсом

Отзывы о совместном приеме курсом пирацетама и циннаризина в лечении различных болезней нервной системы в большинстве положительные. Многие пациенты в отзывах указывают на наличие побочных реакций (в основном от циннаризина), которые, однако, быстро проходят при изменении схемы приема.

«Мне помогает от боли в висках и мушек перед глазами исключительно Циннаризин, но от него постоянно хочется спать, поэтому параллельно пью Пирацетам, который взбадривает. В паре они лучше переносятся». «Я их принимала при ВСД. Правда, из-за циннаризина поначалу сильно тормозила, поэтому пришлось его только вечером пить. А так эффект хороший — тревога уходит, голова перестает кружиться». «А мне невролог назначал в одной капсуле пирацетам плюс циннаризин, точно не помню как называетсялекарство. Кажется, фезам. Мне он очень помог после инсульта: речь восстановилась в течение 2-х месяцев и парализованная рука стала лучше работать».

Циннаризин, Пирацетам, отзывы

Отзывы про Пирацетам

Плюсы:

  • хороший эффект при начальном снижении памяти;
  • возможность применения в таблетках и инъекциях;
  • ярко выраженное стимулирующее действие.

Минусы:

  • частые расстройства со стороны пищеварительной системы и явления перевозбуждения;
  • неудобный режим дозирования.

Отзывы про Циннаризин

Плюсы:

  • высокая эффективность при вестибулярных нарушениях и укачивании;
  • действенность при снижении кровотока в конечностях;
  • небольшое количество противопоказаний;

Минусы:

  • частая побочная реакция в виде сонливости;
  • только таблетированная форма выпуска.

Большинство отзывов положительно характеризуют препараты в плане их эффективности и невысокой цены. Положительным свойством пирацетама является возможность его применения в уколах и капельницах, что особенно актуально для тяжелых больных и пациентов с нарушением глотания. Из отрицательных моментов отмечены побочные эффекты обоих препаратов. У циннаризина — это сонливость, заторможенность, у пирацетама — перевозбуждение, тошнота, боли в животе. Кроме того, многие пациенты указывают на неудобство приема пирацетама. Выпускается он в таблетках по 200, 400 и 800 мг, а средняя доза составляет 800-1600 мг 3 раза/день. Даже если покупать самую большую дозировку (800 мг), то необходимо выпивать от 1 до 3 таблеток трижды в сутки. А максимальная доза, например, при лечении кортикальной миоклонии составляет 8 г (10 таблеток!) 3 р/д.

Общая информация о Кавинтоне

Действующим веществом Кавинтона является винпоцетин, который относится к группе психостимуляторов и ноотропных веществ. Препарат оказывает на мозг комбинированное действие – улучшает кровоснабжение, защищает от действия токсинов и ускоряет метаболизм.

Основная задача Кавинтона заключается в защите мозга от интоксикации и гипоксии. Благодаря влиянию на нейрорецепторы и потенциал-зависимые каналы препарат применяют для протекции церебральных структур при патогенном эффекте психостимуляторов.

Фармакологические свойства Кавинтона

Антиоксидантное действие препарата помогает добиться скорейшего выздоровления после состояния гипоксии и восстанавливает кислотно-щелочное равновесие. Также Кавинтон ускоряет поступление к нервной ткани главного источника энергии – глюкозы.

Подобно всем ноотропам, препарат провоцирует улучшение когнитивных процессов мозга. Также препарат усиливает обмен норадреналина и серотонина, благодаря чему используется в качестве катализатора антидепрессантов в комплексной терапии тревожно-депрессивных расстройств.

Принцип действия препаратов

Механизм действия препаратов идентичен для всей группы ноотропов. Данные препараты способны позитивно влиять на когнитивные процессы кортикальных структур – улучшают процессы обучения, внимание, память, повышают общую трудоспособность и настроение, защищают ГМ от действия различных повреждающих факторов, ускоряют процессы восстановления после черепно-мозговых травм, кроме того повышают устойчивость к гипоксии и гипербарическим перегрузкам.

Современная фармакология выделяет два основных механизма влияния на мозг – метаболическое и биоэнергетическое. Ноотропы способствуют скорейшему прохождению глюкозы через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему удается максимально быстро устранить энергетическую недостаточность мозга. Также устранить гипоксию помогает способность ноотропов увеличивать количество поступающего кислорода.

Улучшение когнитивных функций зависит от способности различных ноотропов влиять на выработку нейромедиаторов – норадреналина, дофамина и серотонина. Благодаря им удается достигнуть улучшения трудоспособности и повышения настроения. Пациенты, принимающие ноотропы, отмечают появление «желания узнавать что-то новое”, так как данные вещества также опосредованно возвращают мотивацию.

Важной особенностью ноотропов является защита аксонов нервных клеток мозга при патологических процессах, травмах и отравлениях, а также от побочного действия некоторых лекарственных средств. Помимо антиоксидантного эффекта, ноотропы стабилизируют мембрану нервных клеток, регулируя процессы образования и обмена белков и фосфолипидов.

Также важное терапевтическое значение играет улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции в сосудах головного мозга.

В результате комбинированного действия ноотропов удается достигать скорейшей реабилитации пациентов после состояний, которые сопровождаются повреждениями головного мозга или его функций. Помимо субъективных ощущений пациента, отмечается позитивная динамика электрической активности мозга на ЭЭГ.

Влияние на лимбическую систему не сопровождается двигательной и речевой расторможенностью, однако возможно появление бессонницы. Ноотропы являются препаратами выбора и главными участниками терапии при деменциях различного генеза, а их безопасность позволяет применять ЛС у пациентов различных возрастных групп.

Показания и противопоказания

Пирацетам и Кавинтон имеют общие для всей группы показания к назначению ввиду того, что механизм действия рассчитан на одни и те же механизмы метаболизма и энергетического обеспечения клеток ГМ.

Ноотропы показаны при всех состояниях, которые сопровождаются патологическим влиянием на мозг, например:

  1. Инсульт.
  2. Церебральный атеросклероз.
  3. Сосудистая деменция.
  4. Энцефалопатия.
  5. Острая гипоксия.
  6. Отравление угарным газом.
  7. Передозировка психостимуляторами.
  8. Применение нейротоксических лекарственных средств.

Благодаря улучшению микроциркуляции ноотропы нашли применение также к офтальмологии и отоларингологии и используются для лечения заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения сосудистой оболочки глаза и патологии слуха.

В связи с влиянием на реологические свойства крови и снижением агрегации тромбоцитов, ноотропы противопоказаны в острой фазе гемморагического церебрального инсульта, острой фазе инфаркта миокарда и тяжелой ишемии сердца.

Так как ноотропы способны опосредованно влиять на проводящую систему сердца, их применение строго запрещено при тяжелых формах аритмии.

Также не следует проводить терапию нейропротекторами во время всей беременности и в периоде кормления грудью, так как молекулы действующих веществ способны беспрепятственно проникать через гематоэнцефалический и трансплацентарный барьеры организма.

К общим противопоказаниям относится непереносимость действующего вещества или любого из вспомогательных веществ.

Совместимость препаратов

Важной особенностью ноотропов является возможность их комбинации в проводимой терапии. Поэтому пациент может принимать Кавинтон и Пирацетам вместе. Оба препарата не только будут потенцировать действия друг друга, но и оказывать полноценное комплексное влияния на клетки мозга.

Если для Пирацетама более характерно влияние на когнитивные процессы, то Кавинтон выступает скорее в роли нейропротектора. Оба препарата успешно улучшают кровообращение в русле сосудов ГМ, способствуют ускорению доставки основных энергетических субстратов для нервной ткани – глюкозы и кислорода.

Влияние на обмен нейромедиаторов безопасно ввиду того, что Пирацетам оказывает влияние в основном на систему дофамина, в то время как Кавинтон улучшает обмен норадреналина и серотонина. В комплексном применении благодаря этому удается достигнуть улучшения настроения и уровня бодрствования. Нормотимический эффект дополняется возвращением аппетита, снижением тревоги и снижением уровня депрессии.

При одновременном применении двух препаратов достигается выраженный антигипоксический эффект. Восстанавливая доставку кислорода, удается достигнуть восстановления кислотно-основного баланса, что при антиоксидантном эффекте снижает цитотоксическое поражение тканей ГМ.

Инструкция по применению

Прежде чем начинать лечение, следует посоветоваться со своим лечащим врачом, как лучше принимать вместе Кавинтон и Пирацетам. Несмотря на то, что препараты прекрасно взаимодействуют друг с другом, необходимо придерживаться правил применения для каждого из них.

Кавинтон вводят только с помощью медленной внутривенной инфузии, которая не превышает 80 капель в минуту. Внутримышечное введение или введение без предварительного разведения строго запрещено.

Длительность терапии индивидуальна и может длиться от 10 дней до двух недель, после чего пациента переводят на пероральные ноотропы или продолжают лечение таблетированной формой Кавинтона. Начальная доза в среднем составляет 20 мг, и в дальнейшем увеличивается из расчета 1 мг на кг массы тела пациента в сутки.

Пирацетам применяется только перорально, что дает возможность использовать его вместе с инфузионной формой Кавинтона, при этом препараты действуют, не снижая биодоступность друг друга. Длительность лечения и доза подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести состояния, выраженности когнитивных нарушений, а также функционального состояния почек.

Дозировка Пирацетама

Для пожилых пациентов и людей, страдающих почечной недостаточностью, подбор дозировки проводят с учетом показаний клиренса креатенина. При когнитивной дисфункции начальная доза составляет 4,8 г, которую распределяют на 2-3 приема. С появлением позитивной динамики со временем дозировку уменьшают до установления средней эффективной дозы.

Основные отличия

Главные отличия Пирацетама и Кавинтона заключаются в том, что оба препарата оказывают влияние на различные механизмы действия ноотропов. Гамма-аминомаслянная кислота улучшает когнитивные функции мозга, в меньшей степени оказывая нейропротекторное воздействие. Это связано с преимущественным влиянием на нейромедиаторные системы и энергообмен в нейронах.

В свою очередь, Кавинтон способствует улучшению микроциркуляции в сосудах мозга и оказывает защитное действие на нейроглию.

Стабилизируя мембраны нейронов, удается усилить сопротивляемость цитотоксическому действию ядов, лекарственных и наркотических средств, а также восстановить пораженные участки после травм или ишемического инсульта. Воздействия на дофаминэргические системы приводит к снижению тревоги и восстановлению нормального эмоционального фона.

Какое средство эффективнее?

Ответить на этот вопрос не сможет даже опытный невропатолог. Эффект от применения ноотропов индивидуальный и даже при одинаковых дозировках может по-разному проявляться у пациентов с одной патологией. Эффективность препаратов зависит от состояния фильтрационного аппарата почек, тяжести состояния пациента, а также состояния предшествующего патологии. В связи с этим, комбинированный прием препаратов будет предпочтительней монотерапии.

Исключение составляют заболевания, которые сопровождаются внутренними кровотечениями, а также тяжелыми нарушениями микроциркуляции в сосудах головы и шеи, когда одновременный прием препаратов не только не обоснован, но и опасен.

Побочные эффекты

Ноотропы ввиду своей высокой специфичности обладают также и высокой безопасностью, поэтому возникновение побочных действий бывает редко. К основным побочным эффектам относятся:

  1. Тромбоцитопения.
  2. Беспокойство.
  3. Эйфория.
  4. Головная боль.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Шум в ушах.
  7. Гипо- или гипертензия.
  8. Эритема.
  9. Повышение толерантности к глюкозе и сахарный диабет.

Также не рекомендуется управлять транспортным средством во время прохождения терапии, ввиду снижения реакции на смену обстановки дорожного движения.

Взаимодействия с другими препаратами

Стоит помнить, что ноотропы улучшая мозговой кровоток, также разжижают кровь и препятствуют агрегации тромбоцитов, поэтому стоит аккуратно назначать их с антикоагулянтами. В случаях тяжелой аритмии и гипертонии прием препаратов можно проводить только после сопоставления риска и пользы, ведь ноотропы способны удлинять интервал QT.

Также важно учитывать, что препараты с метаболическим влиянием на головной мозг могут повышать уровень глюкозы в периферической крови, что требует повышенного контроля для людей страдающих сахарным диабетом.

При сборе анамнеза важно учитывать нефротоксическое действие лекарственных средств, которые применяются одновременно с Пирацетамом. Поэтому таким пациентам при выборе дозировки стоит ориентироваться, прежде всего, на клиренс креатенина.

Отзывы врачей и пациентов

Были получены в основном положительные отзывы при проведении комплексной терапии. Пациенты отмечают позитивную симптоматику уже на 5-7 день терапии, в виде улучшения настроения и памяти. Врачи наблюдают позитивную динамику при проведении оценки электрической активности мозга, а также при тестировании пациентов по Монреальской шкале оценки когнитивных функций.

Так, большинство пациентов на 10 день терапии показывают большую внимательность, улучшение запоминания и понимание происходящего.

Кавинтон и Пирацетам являются примером идеальной комбинации в вопросах лечения пациентов с нарушениями работы мозга. Применение их даже на ранних этапах восстановления после тяжелых церебральных патологий приводит к скорейшему выздоровлению пациента и его ранней социальной реабилитации. Таким образом, удается вернуть уровень жизни пациента к такому, каким он был до заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *