Очаговый нейродермит

Симптомы нейродермита, лечение и причины возникновения
Нейродермит (или дерматит атопический, или нейродермит диффузный) — этохроническое воспалительное заболевание — дерматит аллергический, поражающий кожу людей, имеющих предрасположенность в геноме, а также расстройство иммунного статуса, нервной и эндокринной систем, функционала других органов.

Наличие у пациентов врожденных аномалий сердца, косолапости, грыж, катаракты и т. п. также свидетельствует о наследственном факторе атопического дерматоза. Нейродермит имеет упорный хронический, часто рецидивирующий характер, отличающийся по форме в зависимости от возраста, причин, симптоматики, а также от сезона года.

Ведущая роль в возникновении нейродермита принадлежит нервной системе. Синоним атопический дерматит. Сейчас также используют термин «атопический нейродермит». Механизм развития заболевания нейроэндокринный. Следствие диатеза — переход в детскую экзему — почесуха — нейродермит.

Что это такое?

Нейродермит – воспалительное кожное заболевание, возникающее вследствие эндогенных (протекающих внутри организма) причин. Он встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте, нередко приобретает хронический характер и является одним из самых распространенных дерматологических заболеваний на планете.

Причины развития болезни

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

  • нервно-психические расстройства здоровья;
  • лекарственные препараты;
  • климатические факторы;
  • работа во вредных условиях и другие раздражающие факторы;
  • нерациональное питание, общее токсическое загрязнение организма;
  • продолжительные психоэмоциональные, умственные и физические перегрузки, депрессии;
  • глубокие нарушения функционирования иммунной, центральной и периферической нервной систем, вегето-сосудистый синдром;
  • источники хронической инфекции, очаги воспалений в организме и бактериальные скопления на коже;
  • заболевания ЖКТ, связанные с расстройством процессов ферментации, сбои в эндокринной системе, ЛОР-заболевания;
  • генетическая обусловленность склонности к различным аллергическим реакциям, что доказано большой интенсивностью заболеваний близких родственников и однояйцевых близнецов;
  • эндогенные факторы — загрязненное состояние окружающей внешней (уличной) и внутренней (внутри помещений) среды, способное вызвать гиперреактивность кожи.

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Причины заболевания

Единого этиологического (причинного) фактора при очаговом дерматите не существует. Имеется совокупность внутренних факторов, предрасположенности к аллергии, и внешних, выступающих пусковыми агентами аллергической реакции.

  • Наследственная предрасположенность. Сюда входят генетически обусловленные особенности строения соединительной ткани и мозга (как главного регулятора эндокринной и иммунной систем). Слизистая оболочка пищеварительного тракта при ее врожденной повышенной проницаемости способна пропускать крупные белковые комплексы, могущие вызвать аллергию. Есть данные, что воздействие аллергена на плод во время внутриутробного развития приводит к его сенсибилизации.
  • Лабильность (неустойчивость) центральной нервной системы. Данное состояние может быть следствием врожденных особенностей или развиться под воздействием стрессов (душевные травмы, нездоровая эмоциональная обстановка на работе и в семье, постоянное переутомление).
  • Эндокринные заболевания, вызывающие сбои регуляции защитных систем организма на разных уровнях.
  • Хронические инфекции бактериальной и вирусной природы, которые ведут к постоянному раздражению иммунной системы и возникновению сенсибилизации.
  • Нарушения обмена веществ вследствие патологии внутренних органов (печени, почек). При этом происходит образование токсических продуктов обмена и одновременно затрудняется их обезвреживание и выведение. Постоянная эндогенная интоксикация может стать причиной иммунных сбоев.
  • Воздействие внешних аллергенов, которые запускают патологическую иммунную реакцию. Спектр данных веществ очень широк и может включать продукты питания, пыль, шерсть, красители, ткани и многое другое.

Симптомы очагового нейродермита

Под воздействием иммунных комплексов на структуры кожи возникают высыпания ограниченного характера (в отличие от диффузного нейродермита, при котором поражаются множественные области покровов, иногда на значительной площади).

Наиболее частая локализация сыпи при очаговом нейродермите – тыльная поверхность стоп, нижние трети голеней, задняя поверхность шеи, область суставов, промежности и гениталий.

Сыпь состоит из папулезных элементов (уплотнений округлой формы, диаметром несколько миллиметров, слегка выступающих над поверхностью кожи). Их цвет обычно не отличается от цвета окружающей кожи.

Со временем папулы могут сливаться в более крупные бляшки, покрытые шелушащимися корочками.

Высыпания сопровождаются сильным зудом. Больной начинает расчесывать поверхность бляшек, что нередко приводит к повреждению поверхностных слоев кожи и присоединению инфекции (нагноения).

Непрестанный зуд негативно отражается на общем состоянии, поскольку ведет к постоянному беспокойству, бессоннице и снижению работоспособности.

Под воздействием непрерывных расчесов происходит лихенификация кожи – ее поверхностный слой утолщается и огрубляется, усиливается кожный рисунок, она становится малоподвижной и шероховатой.

Ногти могут со временем приобретать особый «полированный» вид с исчезновением их продольной исчерченности.

Для болезни характерно хроническое течение с сезонными обострениями.

Лечение очагового нейродермита

Коррекция патологии включает в себя организационные и медицинские мероприятия. Основными их них являются:

  • Выявление аллергена и прекращение или максимальное ограничение контакта с ним.
  • Назначение противоаллергических препаратов (антигистаминных средств, глюкокортикостероидов).
  • Успокаивающие препараты.
  • Витаминотерапия.
  • Сорбенты.
  • Ликвидация хронической инфекции в организме (кариес зубов, хронический аднексит, синуситы и др.).
  • Местное лечение в виде примочек и мазей, содержащих гормоны, антибиотики, антигистаминные препараты.
  • Физиотерапия.
  • Физкультура, дозированные физические нагрузки, закаливание.
  • Устранение факторов стресса и переутомления.
  • Гипоаллергенная диета с исключением всех возможных пищевых аллергенов, жирной, острой и пряной пищи, проведение разгрузочных дней.

Наличие предрасположенности к аллергии требует от пациента соблюдения простых правил поведения – избегать контакта с аллергеном, принимать антигистаминные препараты, при появлении признаков заболевания обращаться к врачу для своевременной коррекции патологии.

Причины образования

Возникать нейродермит может по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные производственные факторы;
  • патологии пищеварительной системы;
  • лекарственная, пищевая и другие виды интоксикации;
  • нервные расстройства, стрессы и длительные негативные эмоции;
  • лекарственные препараты;
  • тяжелый физический труд и длительное умственное напряжение;
  • регулярное нарушение режима дня;
  • факторы внешней среды, которые провоцируют развитие аллергических реакций (шерсть животных, домашняя пыль, пуховый наполнитель одеял и подушек, пищевые консерванты, сухой корм для аквариумных рыбок, шерстяные вещи, некоторые косметические средства, цветочная пыльца, некоторые продукты питания).

Методы диагностики

Перед назначением лечения специалист должен подтвердить развитие нейродермита и выявить провоцирующий фактор.

Методы диагностики

Методы, используемые для диагностики патологии:

  1. Собеседование с пациентом:
    1. выявляется возможность развития болезни по наследственной линии;
    2. имеются ли аллергические реакции и как часто они проявляются;
    3. какие симптомы присутствуют, кроме сыпи, и сколько времени;
    4. экологическая обстановка в месте проживания и на работе;
    5. недавно перенесенные заболевания и стрессы;
    6. наличие хронических патологий, в том числе органов ЖКТ.
  2. Внешний осмотр высыпаний. Проверяется наличие шелушения на пятнах. Для этого безопасным острым предметом проводят по поврежденному кожному покрову. При изменении окраса эпидермиса в красный или белый цвет нейродермит подтверждается.
  3. Сдача анализов (кровь, кал, моча) для определения общего состояния пациента и выявления наличия внутренних скрытых патологий.
  4. Проведение пробных тестов на аллергическую реакцию.
  5. Забор клеток кожи с поврежденного участка для исключения наличия инфекции и раковых клеток.

При необходимости назначается обследование у дополнительных специалистов. Особенно у невролога, гастроэнтеролога и иммунолога-аллерголога. Лечение назначается только после прохождения полного обследования. Важно исключить развитие заболеваний схожих по симптоматике (псориаз, экзема, грибок).

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием медикаментозных средств является основной частью терапии для устранения симптомов нейродерматита. Особенно при затяжной форме или тяжелых видах протекания патологии.

Применение седативных и психотропных препаратов

Основной причиной развития заболевания являются нарушения нервно-психологического характера (стрессы, нервные перегрузки). Поэтому лечение всегда сопровождается приемом препаратов влияющих на функционирование нервной системы.

Настойка валерианы

Описание используемых медикаментов:

.id_adaptiv_1{width:320px;height:100px}@media(min-width: 500px){.id_adaptiv_1{width:468px;height:100px}}@media(min-width: 800px){.id_adaptiv_1{width:720px;height:100px}}

Название и лекарственная форма Возрастной параметр Правила применения
Настойка валерианы (капли) После 12 лет Принимать по 20-30 капель 3-4 раза в сутки. Длительность приема до 30 дней.
Настойка пиона (капли) После 14 лет Принимать по 15-20 капель 2-3 раза в сутки до приема пищи. Длительность терапии 14 дней. Повтор курса разрешен через 90 дней.
Седавит (таблетки, раствор) После 12 лет Таблетки принимать по 2 шт. 3 раза в сутки. Раствор по 5 мл 3 раза в течение 24 часов. Длительность курса подбирается индивидуально.
Ново-Пассит (сироп, таблетки) После 12 лет Разовая дозировка по 1 таблетке или по 5 мл сиропа. Кратность 4-6 раз в сутки. Длительность терапии подбирается индивидуально.
Седуксен (таблетки, раствор для инъекций) Таблетки используются с 6 месяцев, инъекции после 18 лет Курс и длительность лечения назначают специалистом по показания и общему самочувствию пациента.
Сонапакс (таблетки) После 4 лет Курс лечения 10-14 дней. Разовая дозировка подбирается индивидуально по возрасту.
Феназепам (таблетки и раствор для инъекций) После 18 лет Принимать с осторожностью, так как препарат вызывает сильное привыкание. Требуется строго соблюдать курс лечения (назначается специалистом по показаниям).

Препараты успокаивают нервную систему и дополнительно улучшают качество сна.

Санация очагов хронической инфекции

Важно провести полное обследование на наличие скрытых хронических заболеваний особенно органов пищеварительного тракта. Диагностику требуется проходить до начала лечения. Без устранения данных патологий лечение будет малоэффективным.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта

При нарушении функционирования органов пищеварительного тракта происходит неполное усвоение питательных веществ, а также накопление токсинов в организме. Для нормализации деятельности пищеварительного тракта используются следующие медикаменты.

Линекс

Название и лекарственная форма Возрастной параметр Правила применения
Линекс (капсулы) С рождения Разовая дозировка подбирается по возрасту минимальный курс лечения 14 дней.
Панкреатин (таблетки, капсулы, драже) До 3 лет принимать под контролем специалиста
Нормобакт (порошок для перорального приема) С 6-ти месяцев Дозировка подбирается по возрасту. Курс лечения 10-14 дней.
Полисорб (порошок для перорального приема) С рождения
Фестал (драже) С 3-х лет Принимать по 0,5-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Длительность курса подбирается по динамике лечения.
Аллохол (таблетки) С рождения До 7 лет 1 таблетка в сутки. После 7 лет по 2 таблетки 2-3 раза в сутки. Длительность терапии 20-30 дней.
Креон (капсулы) Не имеет возрастных ограничений Курс лечения подбирается индивидуально по общему состоянию и возрасту пациента.

Для нормализации деятельности органов ЖКТ важно своевременно производить чистку организма от токсинов (производится приемом Полисорба, активированного угля).

Антигистаминные препараты

Нейродерматиты (виды и лечение зависят от наличия и выраженности аллергической реакции) эффективнее устраняются при применении антигистаминных препаратов в комплексном лечении.

Тавегил

Описание используемых медикаментов:

Название и лекарственная форма Возрастной параметр Правила применения
Тавегил (таблетки, сироп, раствор для инъекций) После 12 месяцев Дозировка и курс лечения подбираются по возрасту, форме выпуска лекарственного средства и выраженности аллергической реакции.
Фенистил (таблетки, капли, гель)
Кетотифен (сироп, таблетки)
Лоратадин (таблетки, сироп) После 2-х лет
Кларитин (таблетки, сироп) С рождения
Зиртек (таблетки, капли)
Зодак (таблетки, сироп, капли) Таблетки с 6 лет. Сироп с 2 лет. Капли с года

Медикаменты для устранения аллергии рекомендовано применять в профилактических целях в период обострения заболевания.

Глюкокортикоиды для системного применения

Гормональные средства назначаются только при тяжелой форме протекания нейродермита или в запущенных формах.

Элоком

Описание используемых медикаментов:

Название и лекарственная форма Возрастной параметр Правила применения
Локоид (мазь, крем) С 6 месяцев Наносить 1-3 раза в сутки до 7 дней.
Элоком (мазь, крем, лосьон) После 2 лет Средства используются 1 раз в сутки 7-10 дней. Запрещено обрабатывать обширные участки кожного покрова.
Адвантан (мазь, крем, эмульсия) С рождения Наносить 1 раз в сутки 10-14 дней.
Акридерм (крем, мазь) После года Использовать 2 раза в сутки 14 дней. Разрешено продлевать курс до 4 недель.
Дермовейт (крем, мазь) В детском возрасте используется под контролем врача Наносить 1-2 раза в сутки не более 14 дней. Содержит высокую концентрацию гормонов.
Фторокорт (мазь) С 2 лет Использовать 1-2 раза в сутки 5-10 дней.

Препараты способствуют устранению зуда, отечности и воспаления. Нельзя использовать длительное время (из-за привыкания к составу препаратов) и без назначения врача.

Негормональные мази

Для устранения зуда и ускорения процесса восстановления кожных покровов назначаются негормональные средства. Данные мази обладают меньшим списком побочных эффектов и разрешены к длительному применению.

Гистан

Описание используемых медикаментов:

Название и лекарственная форма Возрастной параметр Правила применения
Цинковая мазь С рождения Использовать 2-3 раза в сутки до устранения симптомов.
Нафтадерм (мазь) До 12 лет разрешено использовать под контролем специалиста Наносить 2-3 раза в сутки 20-30 дней.
Радевит (мазь) С рождения Использовать 2 раза в сутки. До устранения симптомов.
Гистан (крем, мазь, капсулы) С 14 лет Средство в любой форме применяется 1 раз в сутки в течение 20 дней.
Деситин (мазь) С рождения Наносить 1-2 раза в сутки 10-14 дней
Элидел (крем) С 3 месяцев использовать 2 раза в сутки до устранения симптомов.
Апилак (таблетки, мазь) С рождения Таблетки принимать 3 раза в сутки, мазь наносится 2 раза в течение 24 часов. Длительность лечения 7-60 дней.

Выбор мазей осуществляется специалистом. По динамике лечения производится корректировка курса лечения.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексном лечении при тяжелых формах заболевания и в профилактических целях. Перед использованием требуется консультация дерматолога, так как имеются противопоказания.

Ванны с добавлением травяных настоев и настоек

Назначаемые процедуры:

  • ванны с добавлением травяных настоев и настоек (деготь, резорцин, ромашка). Позволяют снять кожный зуд и предотвратить попадание инфекции;
  • облучение ультрафиолетом. Процедура ускоряет процесс отшелушивания и обладает бактерицидным свойством;
  • введение медикаментов с использованием электрофореза;
  • обертывание грязями. Снижают зуд, питают кожный покров, ускоряя процесс восстановления кожи;
  • электросон. Под воздействием импульсов тока пациент погружается в лечебный сон. Позволяет восстановить психологическое равновесие.

Курс данных процедур подбирается индивидуально по показаниям.

Экстракорпоральная гемокоррекция

С применением аппаратуры производится очистка крови и нормализуется ее состав:

  • плазмаферез. Производится очищение крови от токсинов;
  • лимфоцитаферез. Позволяет устранить из крови лишние иммунные клетки. Тем самым происходит ослабление агрессивной реакции иммунитета;
  • гемосорбция. Производится очищение от токсинов и нормализуется количество гемоглобина в крови;
  • иммуносорбция. Из крови удаляются агрессивные антитела.

Процедуры назначаются при тяжелых формах нейродермита.

Народные средства

Нейродерматиты (виды и лечение взаимосвязаны по тяжести протекания заболевания) поддаются терапии с использованием народных рецептов. Перед использованием составов приготовленных самостоятельно требуется консультация специалиста, так как возможно развитие негативной реакции на компоненты.

Народные средства

Проверенные и действующие рецепты:

  • отварить в 200 мл воды 20 г измельченного корня лопуха в течение 15 мин. Настаивать в тепле 2 часа. Принимать по 25 мл 3 раза в сутки;
  • соединить в равных пропорциях шишки хмеля и череды листья. Запарить 20 г состава в 200 мл кипятка. Выпить разово после остывания;
  • делать компрессы или примочки из растений (на 200 мл кипятка берется 20 г травы). Рекомендовано использовать обеззараживающие и противовоспалительные растения (ромашка, крапива, чабрец);
  • соединить глину медицинскую (20 г) с морской солью в одинаковых пропорциях. Добавить воды до консистенции густого йогурта. Накладывать на пораженную область, когда состав высохнет удалять с применением теплой воды;
  • в 100 г размягченного вазелина добавить 45 г порошка прополиса. Использовать в теплом виде.

Данные составы можно использовать при профилактике и в комплексе с медикаментозной терапией.

Правила питания

При наличии нейродермита рекомендовано использовать противоаллергенную диету, а также соблюдать режим питания (небольшие порции 5-6 раз в сутки). Вредная пища исключается из рациона, так как она нарушает функционирование органов пищеварительного тракта. В меню должны ежедневно присутствовать свежие овощи, фрукты и соки.

Что вызывает обострение патологии

Обострение нейродермита может быть обусловлено наличием пищевых или бытовых аллергенов в ежедневном употреблении или контакте (дым, шерсть, цитрусовые). А также повышенные физические, умственные или эмоциональные нагрузки могут спровоцировать развитие патологии или усугубить течение болезни.

Прогноз

При своевременной терапии заболевание поддается лечению, без развития осложнений. А при соблюдении условий профилактики симптомы могут быть устранены на годы. При игнорировании симптомов или при попадании инфекции в открытые раны возможно образование шрамов и нарушение функционирования жизненно важных органов.

Нейродермиты могут проявляться в детском возрасте (особенно при наличии патологии у родителей). Важно своевременно пройти диагностику, определить вид болезни и подобрать необходимые препараты (производится специалистом). При соблюдении мер профилактики и прохождении полного курса лечения симптоматика уменьшается.

Полезные видео-ролики по теме:

Клиника косметологии и дерматовенерологии о нейродерматите:

Котлячкова Светлана

Классификация

Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

  1. Диффузный нейродермит. Для этой формы характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.
  2. Ограниченный нейродермит. Этому типу нейродермита свойственно появление на поверхности кожи покрытых узелковыми новообразованиями бляшек на шее, в коленных и локтевых сгибах, в промежности, на половых органах. При этой разновидности болезни нередко отмечается симметричное расположение бляшек. Как правило, они появляются одновременно на обоих локтях, коленях, стопах.
  3. Декальвирующий поражает покрытые волосами области тела, вызывая постепенное выпадение волос.
  4. Линеарный нейродермит. Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.
  5. Фолликулярный: образуется на волосистых частях тела в форме высыпаний, имеющих вид остроконечных папул.
  6. Псориазиформный нейродермит. В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.
  7. Гипертрофический: выражается в припухлостях в области лимфоузлов, чаще всего паховых.

Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

Что такое нейродерматит

Нейродерматит – это дерматологическое заболевание, имеющее неврогенную природу и протекающее в хронической форме. Патология сопровождается разнообразными высыпаниями на кожном покрове с проявлением зуда и воспалительного процесса. Болезнь может поражать кожный покров в любом возрасте, кроме новорожденных.

Нейродерматит

Внешне нейродерматит выражается появлением овальных папул (образование расположенное выше основного уровня эпидермиса) разного размера. Образования могут локализоваться на разных участках тела, имеют склонность к сливанию. Пораженный кожный покров, из-за повышенной сухости, подвержен сильному шелушению.

Болезнь может протекать в 3 формах:

  • легкая. Высыпания проявляются редко, занимают небольшую площадь, зуд слабо выраженный. Легко поддается медикаментозному лечению;
  • средняя. Сыпь появляется раз в 3 месяца и занимает значительную площадь на кожном покрове. Сопровождается сильным зудом. Плохо поддается терапии;
  • тяжелая. Пятна могут занимать обширную площадь с сопровождением нестерпимого зуда. Прием лекарственных средств редко дает положительный результат.

В период высыпаний отмечается повышением иммуноглобулина Е (антитела вырабатываемые при развитии аллергической реакции). Нейродермит не заразное заболевание.

Симптомы нейродермита

Основные симптомы нейродермита у взрослых и детей характеризуются сыпью, зудом, невротическими расстройствами, покраснениями, шелушением. Причем, область распространения заболевания может быть разнообразной в зависимости от конкретной его разновидности.

При нейродермите значительно снижается функция надпочечников, поэтому кожа может заметно потемнеть. Человек теряет вес, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Давление понижается, возрастает утомляемость, апатия и слабость, снижаются секреция желудочного сока и уровень глюкозы в крови. Нейродермит иногда приводит к лимфадениту (воспалению лимфатических узлов), ухудшающему деятельность многих органов.

Необходимо отметить тот факт, что симптомы нейродермита наиболее ярко проявляются в зимнее время года и в вечернее время суток, а летом, наоборот, ощущаются заметные улучшения. Нейродермит на руках приносит наибольший дискомфорт, так как из-за влаги и частых механических воздействий заболевание только усугубляется.

Как выглядит нейродермит, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых и детей.

Как правильно диагностировать?

Диагностика нейродермита проводится врачом-дерматологом при первом же посещении. Для этого достаточно жалоб пациента и осмотра его тела. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены лабораторные и биохимические исследования: его кровь проверяется на количество лейкоцитов и эозинофилов.

У большинства больных обнаруживается эозинофилия и лейкоцитоз, а при иммунологических исследованиях – повышенное количество иммуноглобулинов IgE. При присоединении вторичных заболеваний лечение нейродермита и его симптомов может корректироваться в соответствии с общей клинической картиной.

Чем лечить нейродермит?

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

  1. Диета. Начинается терапия, особенно в случае с малышами, с диетических мероприятий. Идеально, когда удается определить основные аллергены, провоцирующие процесс, и исключить их из пищи. У взрослых терапия также начинается с внедрения диеты с ограничением алкоголя и специй. Детей стараются вести на грудном вскармливании или перевести на гидролизаты коровьего белка.
  2. Общий режим. Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.
  3. Лечение дисбактериоза. На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.
  4. Успокоительные средства. При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Общие рекомендации при нейродермите которые можно выполнять в домашних условиях:

1) Самое главное – прекратить постоянное расчесывание кожи. Никакое лечение не будет эффективным, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Для этого:

  • коротко стричь ногти
  • на ночь в период обострения одевать на руки хлопхатобумажные перчатки или спать в хлопчатобумажной пижаме. Это уменьшит непроизвольные расчесы во время сна.

2) Очень важно избегать контактов с аллергенами, вызывающими обострение. Для этого:

  • необходима гипоаллергенная диета
  • новую одежду следует предварительно стирать.
  • надо пользоваться стиральными порошками на основе мыла
  • одежду следует тщательно полоскать
  • ежедневно проводить в доме влажную уборку

3) Уменьшить сухость кожи. Для этого:

  • использовать кремистое мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
  • водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
  • после мытья или плаванья в бассейне следует наносить на тело крем или молочко для тела.
  • следует носить просторную одежду из чистого хлопка.
  • желательно отказаться от шерстяной одежды и шерстяных одеял, заменив их на одежду и одеяла из других материалов.

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

Противоаллергическая ниша терапии подразумевает использование антигистаминных, в большинстве случаев 2 и 3 поколений препаратов, которые обладают менее тормозящим ЦНС действием и вместе с этим стабилизируют тучные клетки и одновременно блокируют влияние гистамина, но и препараты первого поколения пока еще активно применяются. Они оказывают относительно быстрый эффект и дают сонливости, что впрочем даже неплохо при наличии зудящего дерматоза.

  • Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
  • Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
  • Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

Глюкокортикоиды применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

  • Естественные: кортизон, гидрокортизон.
  • Полусинтетические ГКС: дексаметазон, триамцинолон, преднизолон.

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты.

  • Препараты слабой силы: нефторированные: гидрокортизоновая мазь, метилпреднизолона ацепонат.
  • Умеренной силы. Нефторированные: «Латикорт», «Локоид». Фторированные: «Афлодерм», «Фторокорт», «Триакорт», «Эсперсон», «Локакартен», «Лоринден».
  • Сильные. Фторированные: «Дермовейт», «Кутивейт», «Белодерм», «Целестодерм», «Синалар», «Флуцинар», «Синафлар». Нефотрированные: «Элоком», «Адвантан».

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол).

Аутосыворотки изготавливаются из крови самого больного, которая собрана на пике обострения нейродермита. Таким образом, пациент получает антитела против аллергенов.

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

На основе натуральных компонентов, можно приготовить различные домашние средства для успешной борьбы с кожным недугом. Это:

  1. Примочки, ванночки, обтирания. Для различной обработки воспаленных участков кожи и для примочек, идеально подойдут отвары трав, с противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Хорошо зарекомендовали себя: ромашка, череда, душица, крапива, хвоя, чабрец, подорожник, мята. Можно делать как однокомпонентные настои так и отвары из сбора трав.
  2. Крема, мази. Наиболее часто для приготовления мази в качестве жирной основы берут свиной жир/сало, его нужно предварительно растопить и добавить очищенной серы до получения однородной массы. Перед применением хорошенько очистите пораженные зоны с помощью детского мыла.
  3. Еще один домашний рецепт мази, который готовиться из любого птичьего жира, пчелиного воска, и березового дегтя. Все компоненты смешать, поместить в керамическую емкость и оставить на 4 ч. в теплом месте или на разогретой поверхности.
  4. Компрессы. Весьма положительно зарекомендовала себя при лечении недуга голубая глина, которую с легкостью можно приобрести в аптеке или косметическом магазине. Глину нужно смешать с морской солью в одинаковых пропорциях, подмешать воды и эту кашицу ровным слоем нанести на пораженные участки. Дальше необходимо дождаться, когда смесь высохнет, и аккуратно смыть теплой водой.

Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:

  • яйца,
  • цельное молоко,
  • морепродукты,
  • шоколад,
  • цитрусовые

На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.

Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.

Профилактика

Профилактика нейродермита выглядит так же, как и профилактика любого заболевания. Правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание и повышение иммунитета, избегание стрессов. Дерматологи советуют людям, склонным к дерматологическим заболеваниям, носить одежду из натуральных материалов, не раздражающих кожу, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Также не стоит подвергать кожу в период ремиссий и обострений любым раздражителям, например, делая пилинги, скрабы, используя кремы с маркировкой «для похудения», в состав которых входят раздражающие кожу вещества – перец, корица, ментол. И, наконец, чувствительную кожу важно оберегать от высоких и низких температур.

Поскольку нейродермит не грозен опасными осложнениями, то и прогнозы — самые благоприятные для жизни, хотя полное выздоровление наступает не во всех случаях. Когда причина нейродермита кроется в глубоких аллерго-генетических структурах, то исключить рецидивы невозможно, потому как лечебные мероприятия могут охватить не все проявления болезни.

Диффузный нейродермит с выраженными обострениями может привести к долговременной утере работоспособности. Ограниченный нейродермит не имеет обыкновения переходить в диффузный, потому и прогноз его много благоприятней.

Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность.

Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.

Чтобы предупредить болезнь, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • составьте здоровое меню, исключив аллергены;
  • выбирайте одежду, сшитую из тканей натурального происхождения;
  • занимайтесь спортом, делайте зарядку;
  • при нейродермите взрослым важно следить за состоянием своего иммунитета;
  • исключите частые стрессы и переутомление;
  • не используйте косметику с агрессивными компонентами при нейродермите.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *