Онкомаркер СА 19-9

Онкологические заболевания важно выявить на начальной стадии развития, чтобы обеспечить положительную динамику лечения и хороший прогноз выживаемости. Анализ на онкомаркер 19-9 — один из методов ранней диагностики онкопатологий желудочно-кишечного тракта и некоторых других органов. Предлагаем поговорить о нем подробнее.

По химическому составу онкомаркер СА 19-9 представлен молекулой гликопротеина — белковой фракцией, соединенной с олигосахаридами. В норме незначительное количество СА 19-9 вырабатывается эпителием желудочно-кишечного тракта, клетками поджелудочной железы и желчными протоками, слюнными железами, эндометрием матки у женщин и предстательной железы у мужчин.

При развитии злокачественного процесса синтез этого онкомаркера с последующим его выбросом в кровь происходит более интенсивно. Отмечено, что максимальной информативностью СА 19-9 обладает при раке поджелудочной железы, поскольку титр этого антигена повышается у 70 % больных.

Важно! Чувствительность СА 19-9 в онкологии не может быть достаточна для постановки диагноза без использования других методов лабораторной и инструментальной диагностики. То есть онкомаркер — это первичный фактор, который способен указать на проблемы в организме, что дает основание врачу назначить более детальное обследование.

У антигена СА 19-9 есть одна особенность — его количество в крови не увеличивается даже при поздних стадиях злокачественных патологий у лиц кавказской национальности. Это связано с тонкостями строения онкомаркера. Пептидная часть молекулы, так называемый белок Льюиса, у представителей Кавказа отсутствует. Поэтому при подозрении на онкопатологии исследование на СА 19-9 им рекомендуется совместить с изучением других антигенов, а также комплексом прочих методов диагностики.

Что показывает онкомаркер са 19-9?

Антиген са 19-9 продуцируется клетками ПЖЖ, кишечника, желчного, желудка, матки, простаты. Его норма в крови у мужчин и женщин — 11-36 Ед/мл. Незначительное увеличение может быть при незлокачественных опухолях поджелудочной железы, панкреатите, панкреонекрозе.

Из-за средней чувствительности (в пределах 70%) онкомаркер са 19-9 не может выступать единственным диагностическим критерием рака поджелудочной. Средняя чувствительность обуславливает большой процент ложноположительных результатов. Для достоверности применяют дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики. Однако, увеличение более чем на 1000 ед/мл достоверно свидетельствует о неоперабельном раке поджелудочной.

При каких заболеваниях повышаются значения са 19-9?

Повышенный онкомаркер са 19-9 в анализе крови означает, что у пациента в организме протекают следующие процессы:

  • Развивается онкологическая опухоль ПЖЖ.
  • Лечение рака проходит успешно (если анализ проведен в начале процесса).
  • Начался рецидив опухоли, появились метастазы (если значения повышаются после длительной ремиссии).

Также причинами повышения, не связанными с онкологией, являются:

  • Непроходимость желчевыводящих протоков.
  • Инфекционные заболевания кишечника, сопровождающиеся воспалением.
  • Панкреатит острой и хронической стадии.
  • Муковисцидоз (наследственная патология желез внутренней секреции).

Особенность онкомаркера

Часто указанный маркер и сегодня удивляет врачей. СА 19-9, набрав высший концентрат, до последней стадии не меняет значения, вопреки возможному ухудшению состояния пациента.

Почему описанные анализы прозвали онкомаркерами? Подразумеваются вещества, в отличие от других составляющих крови взаимодействующие с рядом детерминированных химических элементов, работая при этом маркерами, выделяющими раковые клетки. Так сотрудники лаборатории вычисляют их концентрированность. Чаще антиген выявляют в:

  • желчном пузыре;
  • желудке, поджелудочной железе;
  • эпителии ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
  • маточных клетках;
  • слюнной железе.

Общие характеристики:

Симптомы Диагностика Причины возникновения Лечение
· Боли в брюшной полости;
· тошнота;
· рвота;
· икота (сокращение диафрагмы); нарушение обмена веществ;
· нарушение аппетита и резкая потеря веса;
· вздутия;
· диарея;
· частые жалобы на усталость;
· тяжело глотать; время от времени в ротовую полость выплескивается поджелудочный сок;
· железодефицитная анемия (низкий уровень
· гемоглобина/железа в организме пациента).
· Сканирование (томографическое);
· эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
· магнитно-резонансная холангиопанкреатография;
· различные анализы (крови, фекального жира, мочи и так далее);
· эзофагогастродуоденоскопия;
· эндоскопическое ультразвуковое исследование;
· компьютерная томография; исследование ПЭТ-КТ; гастроскопия; ультразвуковое исследование органов живота;
· рентген грудной клетки; лапароскопия; трансабдоминальная ультрасонография;
· эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография;
· эндоскопический ультразвук;
· аспирационная биопсия.
· Полипы желудка (родинки);
· язва желудка; курение и приём алкоголя;
· унаследование болезни от родителей;
· лишний вес;
· Helicobacter pylori (инфекционное заболевание);
· пернициозная анемия;
· гастрит;
· проводимые ранее операционные вмешательства желудка;
· сахарный диабет;
· панкреатит;
· пищевод Барретта;
· болезнь Менетрие;
· желтуха.
· Хирургические вмешательства;
· химиотерапия;
· радиотерапия.

Онкомаркер СА 19-9 – это раковый антиген, присутствует в живых организмах. Увеличение концентрации маркера может подтверждать появление онкологии. Помните, рак поджелудочной железы, ЖКТ может развиваться с нереальной скоростью и за небольшие промежутки времени достигать крупных размеров. По статистике смертность вследствие указанного заболевания занимает четвёртое место. При этом онкологическим заболеваниям подвержены и люди пожилого возраста, и молодые (парни, девушки, дети).

Интересный факт: люди (в основном, кавказской национальности), не имеющие гена, несущего ответственность за белок Льюиса, к указанному виду опухоли обнаруживают иммунитет.

Внимание! В среднем, цена на сдачу анализа СА 19-9 составляет 850 рублей. По правилам сбора крови для анализа берется восемь с половиной миллилитров «красной жидкости». Набирается кровь в вакутейнер с разделительным гелем.

Расшифровка, норма СА 19-9

Уровень СА 19-9 в возрасте от 0 до 99 лет и у любого пола не меняется (следовательно, у мужчин и женщин он не имеет отличий). Норма показателей – 0-37 Ед/мл, отклонения могут варьироваться до 500 Ед/мл при условии наличия иных заболеваний организма, провоцирующих повышение уровня СА 19-9.

Постановка точного диагноза возможна доктором, имеющим квалификацию, при наличии «на руках» нужных анализов, осмотров других врачей, назначенных процедур. Даже при показателях уровня в районе 500 Ед/мл стоит провериться у онколога (возможно, указанный факт стал признаком развития онкологического заболевания. Происходит раковый прогресс).

Надеяться только на анализ не стоит, на начальных стадиях онкомаркер СА 19-9 не предоставляет точных результатов. Неточность анализов обуславливается возможным слабым развитием опухоли, чтобы показатели уровня СА 19-9 в крови повысились (клетка – 1 единица/метастаз).

Если отмечается повышение концентрации СА 19-9 до значения 1000 Ед/мл, раковое заболевание развилось до пределов выше первой стадии. Хирургические вмешательства окажутся уже бесполезны.

Повышение уровня СА 19-9 показывает признаки онкологического заболевания, но не даёт поводов для установки окончательного диагноза. Высокий показатель уровня антигена не считается поводом для паники. Следует воспользоваться процедурами: УЗИ, рентген, компьютерная терапия, магниторезонансная терапия, биопсия. Только полное исследование даёт врачу право ставить диагноз рак и назначать какие-либо терапии против онкологического заболевания.

Помните, если не обратиться к специалистам вовремя, любое лечение окажется напрасным! С чем это связано? Изначально болеет лишь один орган или его часть, притом вначале незначительно. А уже впоследствии онкология разрастается, раскидывая раковые клетки (метастазы) с помощью крови по всему организму. В последнем случае постепенно начинают болеть все органы.

Если пациент уже болен и провел курс какого-либо лечения, лечащий доктор назначает пройти анализ онкомаркера повторно (чтобы следить за коэффициентом полезного действия пройденных терапий). В назначении обязательно должен быть указан курс пройденного лечения.

Начало исследований

Когда назначают анализ крови? Обычно специалисты больниц, поликлиник прописывают его по установленным причинам:

  • для полного исследования человеческого организма;
  • если жалобы пациента схожи с симптомами данной опухоли.

Анализ на проверку антигена СА 19-9 берётся из локтевой вены. Потребуется чёткая подготовка:

  1. Не употреблять пищу до анализа на протяжении восьми часов, допустимо лишь негазированную воду.
  2. Не употреблять лекарства за сутки до сдачи анализа.
  3. Не употреблять никотин до сдачи анализа (хотя бы тридцать минут).
  4. Старайтесь не испытывать психических или физических нагрузок.

Если не учитывать условия сдачи анализа, показания могут быть ложными!

Ошибки, допускаемые больными:

  1. Большинство людей, видя отрицательные результаты анализов онкомаркера (СА 19-9 повышен), сразу скептически на это реагируют, начиная сильно переживать. Это одна из самых распространённых ошибок человечества: стресс основательно влияет на состояние больного и дальнейшее развитие онкологии.
  2. Не стоит предаваться самолечению, ездить к самопровозглашённым ведьмам либо «недоврачам». Это только усугубит ситуацию. Причём и лечение, и подобная терапия обойдётся гораздо дороже.
  3. Не стоит пренебрегать советами и назначениями врачей, даже в том случае, когда те будут дорого стоить. Помните, деньги вы всегда успеете заработать, а здоровье не начисляется на банковские карты!
  4. Не стоит вести лечение по условиям различных сайтов без рекомендаций лечащего врача.
  5. Принимайте исключительно препараты, прописанные доктором. Даже если фармацевт в аптеке советует купить аналогичные или дополнительные препараты.
  6. Приём лекарств чётко по назначениям!

Онкомаркеры для женщин

Яичники, матка, молочные железы могут заразиться опухолью. Чтобы выявить онкологию, применяют анализы на онкомаркеры:

  • СА 125 – с его помощью выявляют опухоль яичников. У плода присутствует в клетках желудочно-кишечного тракта. Большие повышенные концентрации выявляются в клетках крови оплодотворенных женщин, в грудном молоке. У взрослых образуется в эпителии дыхательных путей.
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – при подозрениях на рак прямой, толстой кишки, лёгких, молочных желёз, эпителия желудочно-кишечного тракта.
  • РЭА (опухолево-эмбриональный антиген) вырабатывается в тканях желудочно-кишечного тракта плода, определяется в крови ребёнка, как и гликопротеин.
  • SCC – с его помощью выявляется, исследуется карцинома шейки матки.
  • МСА – анализ для обнаружения рака молочных желёз.
  • СА 72-4 – назначение при подозрении на опухоль яичника.
  • НСЕ – подвергается исследованиям при лейкозе, онкологии лёгкого и нейробластоме.
  • CYFRA 21-1 – с его помощью исследуют карциному мочевого пузыря.
  • ХГЧ – используется для вычисления большинства видов опухолей: желудка, матки, почек, яичников.

Исследования проводятся для:

  • Профилактики (по правилам, на присутствие болезни стоит проверяться ежегодно).
  • Диагностики (если присутствуют подозрения на заболевания онкологические, не онкологические ЖКТ или поджелудочной железы).
  • Наблюдения (если пациент болен опухолью ЖКТ, полагается наблюдать за развитием заболевания).
  • Получения информации о коэффициенте полезного действия проведённых процедур (больному онкологией делают анализ через конкретный промежуток времени после проведения терапии с целью проверки наличия улучшений).

Для исследования нужны консультации врачей: маммолога, гинеколога, терапевта, онколога, хирурга. По результатам анализов маркеров нельзя определить чётко наличие опухоли у женщины, так как они могут указывать на неонкологические заболевания. Врачам полагается следить за состоянием пациентки.

Беременность

Что делать, если у беременной женщины выявили недоброкачественное заболевание (опухоль) поджелудочной железы или желудочно-кишечного тракта? Большинство девушек, возрастом 17-35 лет, могут благополучно забеременеть, после родить здорового ребёнка. Женщина с первых дней беременности записывается на консультации к врачам. Доктора назначают ряд анализов.

Если анализы будут неудовлетворительными, девушку отправят на полное диагностирование. В случае указания исследований на опухоль врач, возможно, назначит дополнительные анализы крови (онкомаркеры). Соответственно, произведётся анализ на онкомаркер СА 19-9 и другие.

Когда исследований наберётся предостаточно, чтобы поставить диагноз опухоли поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, женщину немедленно отправят на прерывание беременности. Одновременно при опухоли и беременности можно потерять сразу двух живых человек: и мать, и ребёнка. Оставлять плод крайне опасно!

Онкомаркеры для мужчин

Как известно, мужчины отличаются от женщин. Это относится как к психологической составляющей, так и к физиологической. Стоит заметить, концептуальное строение организма у полов слегка отличается. Следовательно, некоторые заболевания будут отличаться.

Онкомаркеры, исследующие мужские патологии:

  • CEA – с помощью указанного маркера отыскивают опухоль в организме.
  • Альфа-фетопротеин – помощник при диагностике рака печени.
  • PSA – анализ поиска антигена простаты.

Исследователи онкомаркеров

АФП – первый открытый онкомаркер. Учёные, открывшие маркер: Гарри Израйлевич Абелев, Лев Александрович Зильбер. Открытие можно назвать случайным.

Проводя обыденный день за очередными исследованиями, учёные наткнулись на необычайное вещество АФП, изучая в то время другой белок. Исследователи не планировали подобного развития событий, но продолжили изучение элемента. Спустя шесть лет выяснилось, что АФП – не только белок беременных женщин, но и онкомаркер для онкологии яичников. Указанным маркером пользуются и сегодня поликлиники и больницы.

Если выяснится, что опухоль развивается, не опускайте руки. Поверьте, болезни излечимы! Главное – чувствуя недомогания, причина которых неизвестна, немедленно обращаться в поликлинику или больницу. Ежегодно стоит консультироваться у врачей, сдавать анализы. Человек – хозяин собственной жизни. Халатность людей приводит к необратимым последствиям. Следите за самочувствием, живите, будьте здоровы!

Когда необходимо обратиться к врачу

При любых недомоганиях необходимо посетить семейного доктора, который поможет найти причину плохого самочувствия. Если есть подозрения на серьезные нарушения работы органов пищеварения, то семейный доктор может назначить консультацию у гастроэнтеролога.

Часто гастроэнтеролог рекомендует пройти полное обследование, включающее в себя и анализ крови на онкомаркер СА 19-9. Если показатель выше нормы, даже при незначительном превышении, потребуется консультация онколога и полное обследование.

Как привести в норму

Онкомаркер СА 19-9 показывает превышение нормы, значит необходимо пройти комплексное обследование, включающее инструментальное и биохимическое исследование. Постоянно обследование должен контролировать онколог или гастроэнтеролог. Если выявлен воспалительный процесс в пищеварительной системе, то пациент остается под контролем гастроэнтеролога и проходит курс лечения, подобранный ему индивидуально.

Если выявлено злокачественное образование, то пациента наблюдает онколог, который и определяет дальнейшую тактику терапии.

Лекарственные препараты

Если причина высокого уровня онкомаркера воспаление поджелудочной, то врач может рекомендовать прим таких препаратов:

  • спазмолотики;
  • Н-2 блокаторы;
  • антациды;
  • ферментные препараты.

Гастроэнтеролог может прописать пациентам с заболеваниями поджелудочной железы такие препараты:

  1. Панкреатин. Выпускается в форме таблеток или драже, создается на основе поджелудочной железы коров и свиней. Препарат помогает привести в норму работу пищеварения, включает в состав амилазу и протеазу. Эти ферменты способствуют лучшему перевариванию белков, углеводов и жиров. Прописывают препарат при холецистите, панкреатите, гастрите. Принимают препарат во время еды, дозировка рассчитывается индивидуально, стандартная доза 2-4 таблетки в день, продолжительность терапии 14 дней. Упаковка препарата обойдется в среднем в 60 руб.
  2. Панзинорм. Это комбинированное лекарство, помогающее в лечении поджелудочной. Выпускается в форме капсул и таблеток. В состав входит сразу 3 фермента, которые нормализуют пищеварение. Лекарство улучшает усвоение организмом питательных веществ и помогает вырабатывать желчь. Показан препарат при подготовке к исследованиям органов пищеварительной системы, для снятия болевого синдрома. Принимают препарат по 1-2 капсулы до 3-х раз в сутки, курс индивидуален. Средняя стоимость упаковки лекарства от 230 руб.
  3. Креон. Это ферментный препарат, рекомендующийся для лечения хронического панкреатита, муковисцидоза. Ферменты, входящие в состав, помогают лучше переваривать пищу и полностью ее усваивать. Выпускается в форме капсул с разным количеством ферментов: 10000, 25000 и 40000. Не рекомендован препарат при панкреатите. Принимают во время еды, доза и курс индивидуален для каждого пациента. Препарат обойдется в среднем в 300 руб.

Народные методы

В лечении патологий поджелудочной железы часто используют народные методы:

  1. Овсяное молоко. Овсянка – это один из важнейших продуктов, рекомендованный к ежедневному употреблению людям, у которых наблюдаются проблемы с функциями поджелудочной железы. Овсяное молоко показало хорошие результаты в лечении недугов поджелудочной. Готовиться оно так: ½ ст. неочищенного цельного овса, хорошо промывают под проточной водой. После залить 600 мл. воды и проварить на медленном огне не менее 40 минут. После не снимая с плиты и не выключая, потолочь овес толкушкой, помешать и еще проварить 20 минут. Процедить и пить беловатую жидкость по ½ ст. 3 раза в день. Курс не менее 1 месяца. Хранить овсяное молоко можно в холодильнике не более 2-х суток.
  2. Сок картофеля. Людям с проблемами поджелудочной рекомендовано выпивать по 1 ст. свежевыжатого сока из картофеля 2 раза в день. Курс не менее 2-х недель. Если вкус сока не нравиться, то можно смешать его с половиной порции кефира или морковным соком. После употребления сока лучше немного полежать.
  3. Лимоны. Потребуется взять 1 кг лимонов, пропустить их вместе с кожурой через мясорубку. Также перемолоть по 300 г свежей петрушки и долек чеснока. Все перемешать и хранить в эмалированной таре в холодильнике. Принимать по 1 ч. л. смеси 3 раза в день. Чтобы добиться максимального эффекта, запивать смесь лучше специальным настоем, приготовленным из листьев брусники, черники, стручковой фасоли и кукурузных рылец. Взять компоненты в равных частях, залить кипятком и настоять 2 часа в термосе. Пить по ¼ ст. Курс лечения не менее 1 месяца.
  4. Золотой ус. Это растение давно используется в лечении панкреатита. Чтобы приготовить полезный отвар, нужно взять 1 длинный и 2 коротких листа растения. Измельчить и залить 600 мл. горячей воды. Томить на водяной бане 1,5 часа. Снять с плиты и укутать, оставить на 5-6 часов. Принимают отвар теплым не более ¼ ст. 3 раза в день за 30 минут до еды. Продолжительность лечения не менее 14 дней.
  5. Петрушка. Она помогает эффективно справляться с симптомами панкреатита. Нужно взять 1 кг свежей петрушки, промыть под проточной водой, а после обдать кипятком. Переложить растение в кастрюлю и залить молоком, так, чтобы все веточки были покрыты. Поставить кастрюлю в предварительно разогретую духовку. Молоко должно кипеть и полностью вытопиться. Полученную массу перетереть через дуршлаг. Выпить полученное лекарство в течение дня равными порциями. Это снадобье помогает наладить работу поджелудочной, почек и мочевого пузыря. Курс лечения не менее 2 недель.

Прочие методы

Если онкомаркер СА 19-9 высокий, то это может быть свидетельством развития рака поджелудочной. А основным методом его лечения является оперативное вмешательство, предусматривающее удаление новообразования. Если операцию сочетать с лучевой и химиотерапией, то прогноз может быть благоприятным.

Оперативная терапия может быть радикальной или паллиативной. Первая методика предусматривает удаление первопричинного узла новообразования и части органа, пораженного недугом и близлежащие ткани. Паллиативная методика используется у пациентов при неоперабельной опухоли. Она помогает облегчить состояние пациента.

После оперативного вмешательства онколог рекомендует пройти химиотерапию, особенно это касается пациентов с неоперабельным новообразованием. Химиотерапия помогает подавить рост и деление раковых клеток.

Также рекомендуется лучевая терапия, которая помогает уменьшить размеры опухоли, за счет воздействия на нее рентгеновского излучения.

Очень важно при заболеваниях и раке поджелудочной железы придерживаться правильного питания. В первую очередь больной должен полностью исключить сладкое, исключением может стать только мед. Также следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Никакой пользы не будет от употребления жирной, острой и жареной пищи.

В рацион обязательно нужно включить:

  • гречневую и овсяную кашу;
  • кисломолочную продукцию;
  • легкие супы;
  • нежирное мясо;
  • несладкие фрукты.

Пить нужно как можно больше очищенной негазированной воды.

Возможные осложнения

Сегодня медицина ушла далеко вперед, но раковые патологии не всегда удается лечить. Злокачественные образования поджелудочной считаются самыми опасными и тяжелыми. Довольно сложно быстро и правильно поставить диагноз, так как симптомы рака часто путают с другими недугами воспалительного характера.

У большинства пациентов диагноз удается поставить, когда уже появились метастазы. Обнаружение болезни на поздних стадиях не дает желаемого результата в лечении, и большая часть пациентов умирают в течение 2 лет. Именно поэтому при первых тревожных симптомах лучше обратиться за помощью.

СА 19-9 – это важный онкомаркер в организме человека, повышение которого показывает, что в организме произошли серьезные сбои в работе органов пищеварительной системы. Отклонение от нормы белка может говорить о наличии злокачественного и доброкачественного образования, поэтому отказываться от сдачи анализа не стоит.

Функции в организме

СА 19-9 – это высокомолекулярный гликированный протеин, синтезирующийся в организме еще не рожденного плода и взрослого человека эпителием внутренних органов: простатой, желудком, печенью, почками и другими.

Также данный онкомаркер можно обнаружить и в биологических жидкостях человеческого организма: плазме крови, желчи и других. Выводится онкомаркер из организма вместе с желчью, именно поэтому, если в желчных путях имеет застой, уровень онкомаркера в плазме крови показывает завышенные показатели.

Как и при каких условиях вырабатывается

Онкомаркер СА 19-9 формируется в эпителии внутренних органов:

  • панкреаса;
  • протоков желчи;
  • простаты;
  • поджелудочной;
  • эндометрия;
  • слюнных железах;
  • пищеварительной системы.

    Онкомаркер СА 19-9

СА 19-9 выступает карбогидратным антигеном, гликопротеином с молекулярной массой 1000 кДа. Онкомаркер является модифицированной формой антигена группы крови Левиса. У пациентов, у которых ген Левиса отсутствует, например, это люди кавказкой национальности, онкомаркер не выделяют.

Таблица показателя в норме

Показатели нормы онкомаркера СА 19-9 у людей разного возраста и пола.

Группа людей Единица измерений, ед/мл.
Дети До 35
Мужчины До 35
Женщины До 35

Симптомы повышения

Анализ на онкомаркер СА 19-9 назначают пациентам, у которых наблюдаются типичные симптомы болезней, поразивших поджелудочную железу:

  • острые боли в области подреберья, иногда распространяется на всю левую часть тела;
  • дискомфорт в области брюшины;
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота;
  • нарушение обменных процессов;
  • резкая потеря веса;
  • нарушение аппетита;
  • вздутие;
  • диарея;
  • жалобы на быструю утомляемость;
  • тяжело глотать;
  • редкие выбросы желудочного сока в ротовую полость;
  • низкий уровень гемоглобина (железодефицитная анемия).

Причины повышения

Онкомаркер СА 19-9 может быть высоким при развитии таких патологий:

  • злокачественные образования: матки, молочных желез, поджелудочной, желчных протоков, бронхов, легких, желудка, кишечника, предстательной железы, печени, почек и других внутренних органов;
  • карцинома поджелудочной;
  • колоректальный рак;
  • панкреатит в острой и хронической форме;
  • камни в почках и желчных протоках;
  • холецистит;
  • муковисцидоз;
  • доброкачественные образования, такие как аденома, полипы, кисты;
  • аутоиммунные недуги: волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит;
  • заболевания щитовидки.

Высокий уровень СА 19-9 может наблюдаться у людей с нарушениями метаболизма глюкозы, у людей с сахарным диабетом.

Как расшифровывают результаты?

Определять, что показывает онкомаркер Са 19-9, предстоит специалисту. На медицинских форумах можно найти большое количество информации о том, какие болезни провоцируют отклонения от нормы, но без помощи специалиста сделать расшифровку не получится, так же как и подобрать эффективную тактику лечения. Поэтому, даже зная, что означает увеличение показателей, пациенту следует довериться врачу, который тщательно изучит лабораторные результаты и даст экспертное заключение с учетом ряда факторов:

  • возраста и пола больного;
  • состояния организма на момент обследования;
  • наличия других заболеваний;
  • данных других инструментальных и биохимических исследований;
  • характеристик оборудования и применяемых реактивов;
  • ранее обнаруженных онкологических заболеваний;
  • семейного анамнеза;
  • изменения показателей нормы вследствие необходимости больному принимать какие-либо медикаменты.

Просто так ни один врач не назначит подобный анализ, поэтому если вы получили направление, то необходимо без промедления обратиться в лабораторию. Израильские клиники считаются лучшими в ранней диагностике онкологии и радуют клиентов умеренными ценами. Обращаясь в надежный медицинский центр наподобие Ассуты, вы можете рассчитывать на оперативную и высокоточную диагностику, а также привлекательные условия дальнейшего лечения.

Когда назначают тест

В начале своего развития поджелудочная железа, пораженная раком, не дает о себе знать симптомами, по которым патологию можно было бы выявить. К сожалению, когда это заболевание обычно проявляет себя на стадии, которая трудно поддается лечению.

Лечащий врач направляет на анализ онкомаркера СА 19 9, когда у больного уже поставлен диагноз злокачественного новообразования поджелудочной и/или присутствуют признаки, указывающие на него. Но здесь надо понимать, что ранние симптомы этой разновидности онкологического заболевания проявляются завуалировано и неспецифически. К ним относятся:

  • Болевой синдром в области живота и/или спины;
  • Тошнота;
  • Отсутствие аппетита;
  • Беспричинное похудение;
  • Желтуха.

Позже может появиться хроническая боль, тошнота, рвота, неспособность усваивать пищу. Могут наблюдаться проблемы с содержанием глюкозы в плазме крови.

Когда расшифровка теста показывает высокое содержание СА 19 9, это означает, что в ходе лечения необходимо провести серию анализов СА 19 9. Это необходимо для мониторинга реакций организма пациента на лечение, оценки эффективности применяемых лечебных мер и помощи в установлении рецидивов болезни после проведенного лечения.

При этом тест на онкомаркеры СА 19 9 может использоваться в комплексе с другими анализами, среди которых можно назвать тесты на РЭА, билирубин и/или анализы печеночной панели.

Таким образом, при наличии онкологии анализ СА 19 доктора используют для наблюдения за реакцией организма пациента на терапию онкологии поджелудочной железы и/или прогрессирование болезни. Этот анализ полезен для своевременного обнаружения возвращения онкологии. Поскольку СА 19 9 находится на высоком уровне у 65% пациентов с раком желчных путей (холангиокарцинома), его могут также назначить для диагностики, оценки состояния и мониторинга пациентов с этим заболеванием.

СА 19 9 может измеряться, если лечащий врач подозревает наличие рака желчных протоков. Но их непроходимость из-за причин, несвязанных раком, также может сильно повысить уровень СА 19 9 в крови, который опускается после того, как эта непроходимость устраняется. В этом случае врач может занять позицию наблюдения, чтобы проверить, не пройдет ли обструкция после применения различных лечебных мероприятий, среди которых введение трубок и стентов в желчный проход. После этих процедур уровень СА 19 9 необходимо будет измерить вновь.

Значение результатов

Небольшое содержание СА 19 9 может быть обнаружено у полностью здоровых людей, а многие условия, влияющие на состояние печени и поджелудочной железы, могут вызвать временное повышение этого белка. Поэтому сразу пугаться высоких результатов не стоит, но пройти дополнительные исследования нужно.

Наивысшие значения СА 199 проявляет при раке. Если белок был сначала повышен, а в ходе лечения опустился, это говорит о том, что терапия работает и/или хирургическая операция по удалению опухоли прошла успешно. Если концентрация этого онкомаркера остается на высоком уровне или постепенно повышается, это указывает на то, что лечение не работает и/или на возвращение раковых клеток.

Различные лаборатории имеют свои методы для определения уровней СА 19 9, поэтому результаты тестов в разных лабораториях могут отличаться. Если пациент проводит серию анализов этого белка, желательно, чтобы все они проводились одним и тем же методом в одной и той же лаборатории. Как правило, это позволяет получить правильные результаты.

Как проводится анализ

Сама процедура является несложной и предусматривает забор крови из вены. Специально готовиться к сдаче анализа не требуется. Однако за несколько часов до проведения теста следует избегать курения, по меньшей мере в течение суток не употреблять алкоголь, медицинские препараты, жареную или очень жирную пищу (при этом могут возникнуть проблемы с печенью, что негативно влияет на результаты теста: возможно значительное увеличение онкомаркера). Желательно не иметь серьезной физической нагрузки в день проведения анализа. Забор крови должен осуществляться в период между 7 и 11 часами, так как именно под это время разработаны все нормы.

В кабинете лаборанта человек должен быть максимально расслабленным и спокойным. Если пациент попал в помещение с холода, то лучше согреться и подождать 10-15 минут. Сразу после забора кровь срочно перевозится в лабораторию, где в течение 3 последующих часов осуществляется анализ.

Поскольку белок проявляется в желчи, то малейшие нарушения с ее оттоком могут повлиять на высокие показатели онкомаркера. Чтобы уменьшить вероятность ложной трактовки результатов, параллельно с тестом на рак врач рекомендует сдать биохимический анализ крови

Особое внимание в последнем заслуживает показатель щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы

Если в течение недели до момента сдачи анализа пациенту приходилось принимать лекарства или проходить определенные обследования, об этом обязательно нужно предупредить лаборанта и врача.

Общая информация

Для исследования в качестве биологического материала используется венозная кровь. СА 19-9 – эффективный маркер опухоли. Его определение используется при диагностике, мониторинге и раннем обнаружении метастазирования в желудке, поджелудочной железе, печени, кишках (толстой и прямой). Уровень СА 19-9 повышен почти у всех больных с опухолями ЖКТ, в особенности поджелудочной железы. Вырабатываясь в клетках новообразований, гликопротеин проникает в системный кровоток. Наблюдая и оценивая его содержание, специалисты получают возможность следить за течением патологии. Анализ СА 19-9, норма которого у здорового человека не больше 10 Ед/мл, не используется при первичной диагностике.

Показания к исследованию

Исследование на СА 19-9 назначается в следующих случаях:

  • Оценка результативности подобранного протокола лечения раковых заболеваний органов пищеварения.
  • Прогноз развития рецидива онкопроцесса.
  • Определение риска распространения метастазов.
  • Выявление рака поджелудочной железы и дифференциации заболевания от прочих патологий данного органа, например панкреатита.

Тест на СА 19-9 может быть назначен в следующих случаях:

  • Наличие типичных симптомов заболеваний поджелудочной железы — острые боли в левом подреберье, частая тошнота и рвота, хроническая желтуха.
  • Подозрение на рак простаты и матки, желчного пузыря, печени, желудка и кишечника.
  • Раннее обнаружение метастазов и рецидивов злокачественного процесса.

Что такое рак поджелудочной железы Краткие сведения

Это онкологическое заболевание на сегодняшний день входит в список самых опасных патологий. Около 90% пациентов умирают уже в первый год возникновения болезни. К моменту постановки диагноза у 80% больных обнаруживаются отдаленные или региональные метастазы. Специалисты связывают это, главным образом, со скрытым течением патологии. Заболевание часто маскируется под воспалительные процессы хронического течения в органах гепатопанкреатодуоденальной зоны (желчнокаменную болезнь, холецистит, хронический панкреатит). В связи с этим необходимо как можно раньше осуществить дифференциальную диагностику, исключив присутствие злокачественных новообразований. Это, в свою очередь, позволит выбрать наиболее эффективную терапевтическую тактику указанных хронических патологий.

Как проводится анализ на онкомаркер

У пациента берется 5 мл венозной крови в пробирку для химического анализа (содержащую ЕДТА). Никакой подготовки для теста не требуется.

Раковый антиген 19-9 (СА 19-9) представляет собой ассоциированный с опухолью гликопротеин муцин антиген, который связан с группой крови белка Льюиса. Этот антиген присутствует в эпителиальных тканях поджелудочной железы, желчного пузыря с протоками, желудка, желчного пузыря, толстой кишке, эндометрии, слюнных железах и простате. Нормальный панкреатический сок, желчь (в ​​доброкачественных), и даже образцы семенной жидкости содержат CA 19-9. Уровень в крови может быть повышен у здоровых пациентов, а также у больных с доброкачественными и злокачественными образованиями.

Норма

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят показатели нормы для онкомаркера СА 19-9.

Группы пациентов Единицы измерения, МЕ/мл
Дети < 35
Мужчины < 35
Женщины < 35

Учитывая, что в разных лабораториях существуют свои узкие границы нормы, рекомендуется проводить исследование в одном и том же диагностическом учреждении, чтобы интерпретация результатов была максимально верной.

Расшифровка

Ни один тест на маркеры не следует оценивать с точки зрения изолированного результата для постановки окончательного диагноза. Интерпретировать данные, полученные в ходе анализа, может только врач. Самодиагностика исключена.

Референсные значения СА 19-9 в норме составляют 0–35 МЕ/мл. Если онкомаркер находится в пределах этих значений, это может говорить о следующих моментах:

  • отсутствие онкологического заболевания;
  • эффективно подобранный курс лечения;
  • ранняя стадия рака.

Отклонения от нормы

Онкологам удалось установить взаимосвязь между величиной СА 19-9 и стадией злокачественного процесса. На раннем этапе болезни уровень антигена минимален и нередко недостаточен для обнаружения реагентами и оборудованием лаборатории. Если титр СА 19-9 оказался высоким — от 500 МЕ/мл, можно судить о тяжести развития онкопатологии. Критические отклонения от нормы свойственны для метастазирования и поздних стадий карциномы, поражающих следующие органы и анатомические структуры организма:

  • рак поджелудочной железы;
  • рак желчных протоков;
  • колоректальный рак;
  • злокачественные опухоли в гинекологии — поражение яичников, матки, шейки матки и грудных желез;
  • рак бронхов и легких;
  • рак простаты;
  • рак печени и пр.

Повышение показателей СА 19-9 до 100 МЕ/мл, реже до 500 МЕ/мл, наблюдается при болезнях желудочно-кишечного тракта:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • простатит;
  • муковисцидоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни щитовидной железы;
  • аутоиммунные патологии — красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.
  • В 0,5 % случаев повышение титра СА 19-9 наблюдается у совершенно здоровых пациентов.

Сниженные показатели онкомаркера, стремящиеся к нулю, свидетельствуют об успешности проводимой терапии.

Важно: онкомаркер СА 19-9 — лишь начальный этап диагностики в онкологии. Вне зависимости от того, что показывает анализ, он не может точно локализовать опухоль.

Превышение при разных патологиях

Вероятность того, что показатели будут выше нормы, варьируется в зависимости от заболевания. Преимущественно скачки значений вверх происходят при формировании очагов мутации клеток в таких органах, как желчный пузырь (в 90% случаев), молочная железа (70%), печень (90%), сигмовидная и прямая кишка (90%), поджелудочная железа (100%), яичник (70%), желчные пути, матка. У таких больных при расшифровке фиксируют увеличение онкомаркера Са 19-9 до 500 ед/мл и выше.

Что касается доброкачественных процессов, то при них значения не превышают указанной границы, а шанс на то, что превышенные параметры говорят о болезни, составляет 50 на 50. Среди заболеваний, в процессе которых антигена в крови становится больше нормы, острая, хроническая и токсическая формы гепатита, цирроз, наследственное поражение желез внешней секреции, желчнокаменная болезнь, инфекции желудочно-кишечного тракта и холецистит.

Онкомаркеры са 19 9 расшифровка и отклонения и нормы

Онкомаркер рака поджелудочной железы говорит о развитии патологических процессов, причем не только в этом органе.

В норме Онкомаркер на СА 19 у здорового человека показывает 30 ме/мл. Отметка в 40 должна насторожить, пациенту в этом случае проводят дополнительную диагностику.

Онкомаркеры поджелудочной железы на ранней стадии развития рака показывают нормальное значение

Именно по этой причине важно пройти целый комплекс диагностических процедур

Если СА 19 9 незначительно повышен, то это может говорить о наличии следующих заболеваний:

Панкреатит Воспаление в кишечнике Муковисцидоз

В том случае, если онкомаркер имеет высокую отметку при анализе и показывает значение 500 ме/мл и выше, можно заподозрить наличие следующих заболеваний:

Это может быть связано с опухолью печени или желудка. Рак поджелудочной железы. Колоректальный рак. Рак яичников.

Если при исследовании онкомаркер са 19 и 9 показывает 1000ме/мл специалистам нужно определить, операбелен рак или уже нет. Такой наивысший показатель позволяет благополучно провести операцию всего 5% больным. Такие значения говорят о том, что уже есть метастазы, и вмешательство может быть просто невозможным. Даже если онкомаркер поджелудочной железы показывает 950 ме/мл, операция в этом случае еще может быть успешной, но естественно делать или не делать какие-то прогнозы вправе только лечащий доктор.

Если расшифровка показывает повышенные результаты у женщин или у мужчин, многие начинают впадать в панику, считая, что это страшный и опасный диагноз. Однако это вовсе не обоснованная реакция. Нужно понимать, что нормальная расшифровка может проводиться исключительно специалистом в этой области. Нужно не просто взять кровь и провести другие исследования, но и учесть состояние больного, наличие других заболеваний, а также ряд других факторов, которые могут отразиться на точности исследования.

Вопросами причин его повышения или уменьшения должен заниматься врач. Для того чтобы поставить диагноз точно, вероятнее всего анализ СА 19 — 9 вам придется сдать еще раз. В качестве дополнительных методов могут проводиться следующие – МРТ, УЗИ, компьютерная томография и прочее.

Для СА 19 — 9 норма, как уже было сказано, 30, однако иногда показатели могут показывать выше даже у здоровых людей. Произойти это может по многим факторам: анализ был проведен неправильно, вы принимали какие-то лекарственные препараты и прочее.

Онкомаркер СА 19-9 у мужчин

Антиген СА 19-9 имеет одни и те де референсные значения как у мужчин, так и у женщин. Если у женской половины населения на значения онкомаркера естественным образом могут влиять гормоны, и в первую очередь колебания эстрогена в период месячных, беременности и лактации, то у мужской провоцировать повышение СА 19-9 могут проблемы с предстательной железой.

Если какие-либо злокачественные или воспалительные процессы в организме мужчины отсутствуют, титр антигена будет соответствовать показателям, не превышающим 35 МЕ/мл. Лишь в некоторых случаях норма онкомаркера свидетельствует о ранней стадии развития онкозаболевания. Если же пациент уже проходил противоопухолевую терапию, понижение уровня СА 19-9 в крови будет указывать на эффективность проведенной терапии.

Схема изучения онкомаркеров

Наибольшей эффективностью тест на антиген СА 19-9 обладает при мониторинге уже обнаруженного злокачественного процесса. Например, уровень онкомаркера, превышающий 1000 МЕ/мл, означает, что с высокой вероятностью в организме имеются метастазы.

Схема изучения СА 19-9 выглядит следующим образом:

  • Первичная диагностика антигена в составе панели других онкомаркеров, в частности, РЭА и CYFRA 21-1.
  • Оценка эффективности противоопухолевой терапии.
  • Мониторинг рецидивов и метастазов онкопатологии.
  • Динамическое наблюдение за лицами с отягощенной наследственностью по раковым заболеваниям.

Кровь на определение титра СА 19-9 важно исследовать для прогноза предстоящего оперативного лечения. Если концентрация антигена выше 1000 МЕ/мл, хирургическое вмешательство не проводится ввиду низкого процента удачного исхода (менее 5 %). В этом случае выздоровление не наступит.

При меньших показателях антигена операция проводится, и далее врачи назначают динамический контроль уровня СА 19-9. При возникновении риска рецидива и повторного прогрессирования заболевания, его значения вновь начнут увеличиваться.

Достоверность данных анализа

При расшифровке показателей исследования на онкомаркер СА 19-9 необходимо помнить, что специфичность антигена и чувствительность метода не выше 70 %. Это значит, что изолированным анализом в скрининге онкологических заболеваний он быть не может, дополнить его информативность важно оценкой других онкомаркеров и прочими лабораторно-инструментальными исследованиями.

То есть без дополнительных диагностических сведений ценность антигена невысока. Это становится очевидно при простом сравнении — повышение СА 19-9 до 90 МЕ/мл можно наблюдать как при циррозе печени, так и при раке поджелудочной железы ранних стадий.

Подготовка к сдаче анализов

Важно отметить, что правильная подготовка к проведению лабораторного исследования не только нужна, но и необходима для получения достоверных результатов анализа. Перечислим правила, которых нужно придерживаться перед сдачей крови на СА 19-9:

  • Не есть за 8 часов до исследования, так как процесс пищеварения отражается на составе крови.
  • За 24 часа до анализа исключить из рациона жирные и жареные блюда, копчености, острую и маринованную пищу, так как она стимулирует активную выработку компонентов, схожих по строению с СА 19-9, что становится причиной ложнопозитивных результатов.
  • За 30 минут до забора крови рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, как физических, так и эмоциональных, поскольку этот фактор оказывает влияние на микроструктуру эпителиальной ткани и приводит к получению ошибочных результатов исследования.
  • За 7–10 дней отказаться от употребления алкоголя и лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных медикаментозных средств, которые пациент продолжает принимать по согласованию с лечащим врачом.
  • За полчаса до взятия крови нежелательно курить.
  • Коренным жителям Кавказа важно заранее предупредить врача о своей национальности.

Как сдаются анализы?

Анализ проводится методом ИХЛА — иммунохемилюминесцентного исследования. Это современный подход в лабораторной диагностике, заменивший ИФА — иммуноферментный метод. Его плюс в высоком уровне чувствительности и специфичности исследования, более сокращенные сроки готовности результата по сравнению с ИФА.

Метод ИХЛА заключается в специфической реакции иммунного типа, происходящей между антигенами и антителами крови пациента. При этом к молекуле субстрата присоединяются люминофоры — фрагменты, излучающие специфический свет при воздействии на них УФ облучением. Показывает уровень свечения люменометр.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

На результаты исследования могут оказать влияние проблемы со здоровьем, например болезни поджелудочной железы и желчного пузыря, патологии яичников и матки у женщины, воспалительные процессы в простате у мужчин, болезни ЖКТ.

Достоверность результатов анализа будет поставлена под сомнение, если накануне теста человек употреблял спиртные напитки или имеет хроническую алкогольную зависимость, принимал определенные лекарственные средства.

Не рекомендуется проходить исследование во время менструации, в период беременности и грудного вскармливания — информативность полученных данных также может пострадать.

О любых изменениях в своем самочувствии пациент должен сообщать врачу. Каждый фактор будет учтен специалистом при расшифровке исследования на онкомаркер СА 19-9.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. В детском и подростковом возрасте анализ на СА 19-9 проводится нечасто. Для расшифровки исследования берутся референсные значения антигена, справедливые для других групп пациентов.

Беременные и кормящие. Показатели СА 19-9 могут быть незначительно повышены у женщин в период беременности и грудного вскармливания. Эти состояния обязательно учитываются специалистом при расшифровке проведенного исследования, в случае необходимости доктор может назначить дополнительные методы лабораторно-инструментальной диагностики.

Пожилые. У женщин после 50 лет на фоне наступившей менопаузы титр онкомаркера СА 19-9 равен референтным показателям нормы других пациентов, то есть 0–34 МЕ/мл. При этом допускается незначительное отклонение от нормы у пациентов обоих полов — не больше 1–5 МЕ/мл. Если показатели будут в 2 раза выше нормы, необходимо исключить онкологию, немедленно обратившись в онкологический диспансер.

Где можно сделать анализы?

Сегодня исследование на определение уровня СА 19-9 можно пройти в любой лаборатории — частной независимой или государственной при медицинских учреждениях. Рассмотрим, в какие клиники можно обратиться в Москве и Санкт-Петербурге:

В регионах пройти исследование крови на онкомаркер СА 19-9 можно быстро и с комфортом в сети частных независимых лабораторий, например компании «Инвитро». Согласно отзывам пациентов, в филиалах этой лаборатории практически никогда не бывает очередей, а результаты теста с высокой точностью можно получить в максимально короткие сроки. Рассмотрим, куда можно обратиться:

Сколько ждать результат?

Продолжительность исследования в среднем составляет 1 сутки, не считая дня забора венозной крови. В большинстве случаев о результатах анализа пациент узнает на следующий день.

Цена на исследование

Стоимость исследования в частных независимых лабораториях в среднем составляет 600–800 рублей. Более подробную информацию о ценах и сроках готовности анализа можно узнать в выбранном диагностическом учреждении.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *