Опухоль надпочечников: симптомы у женщин

Симптомы опухоли надпочечников чаще появляются у женщин, что связано с различными факторами. При своевременном диагностировании болезни прогноз для пациентки благоприятный.

Строение надпочечников и выработка гормонов

Надпочечники человека являются парным органом, который располагается непосредственно над почками. Они относятся к эндокринной системе. Состоят надпочечники всего из 2 слоев ткани – коркового и мозгового. Первый имеет желтый цвет, второй – красно-коричневый.

В корковом слое можно выделить 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую. Первая вырабатывает 3 гормона, отвечающие за регуляцию уровня натрия в крови и водно-солевой обмен. Вторая производит кортизол и кортизон. Эти гормоны отвечают за иммунную систему и обмен веществ в организме.

Сетчатая зона необходима для выработки андрогенных гормонов. Они отвечают за появление вторичных половых признаков у человека.

Мозговой слой не разделяют на несколько зон. Он вырабатывает адреналин и норадреналин. Эти гормоны отвечают за регуляцию работы всех систем в организме человека. Наиболее выраженное действие они оказывают на нервную, сердечно-сосудистую и пищеварительную систему.

Причины возникновения

Как и все опухолевые процессы, кортикостерома недостаточно изучена. В качестве возможных факторов риска рассматривают:

  • генетическую предрасположенность;
  • бесконтрольное применение гормональных препаратов, анаболических стероидов;
  • облучение;
  • курение;
  • контакт с токсичными веществами;
  • работа на вредных производствах;
  • загрязнение окружающей среды.

Гиперальдостеронизм

Кортикостерома преимущественно образует кортизол и кортикостерон, альдостерон и андрогены синтезируются слабее. Избыток гормонов тормозит продукцию гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ). Поэтому остальная (непораженная) ткань уменьшает свою активность, атрофируется.

Симптомы кортикостеромы надпочечников

На тканевом уровне кортизон способствует разрушению костей, мышечной ткани, соединительнотканных волокон, это приводит к распространенным дистрофическим процессам. Нарушается обмен электролитов, углеводов, жиров, подавляется иммунитет. Воздействие гиперкортицизма затрагивает внутренние органы.

Сердечно-сосудистая система

У больных обнаруживают недостаточность кровообращения, артериальную гипертензию, нарушения ритма сокращений. Это проявляется упорной головной болью, отечностью конечностей, одышкой. При тяжелом течении болезни в брюшной полости скапливается жидкость (асцит) и увеличивается печень.

Кушингоидное ожирение

Кортизол приводит к отложению жира преимущественно на лице (круглое, лунообразное), шее (бугорок со стороны спины), плечах, животе и пояснице. Туловище выглядит массивным, а нижние конечности остаются тонкими.

Кожные покровы

В типичных случаях кожа подвергается такими изменениям:

  • петехии (точечные кровоизлияния);
  • фиолетовые растяжки;
  • гнойничковая сыпь, воспаление в области волосяных фолликулов;
  • очаги потемнения на ногах и трофические язвы;
  • кожа сухая, уплотненная;
  • грибковые поражения ногтей и стоп.

Половая система

Практически у всех женщин меняется тембр голоса (грубеет), увеличиваются наружные половые органы, волосы выпадают на голове и усиленно растут на лице и конечностях. Месячные становятся редкими и скудными или полностью прекращаются. Если у женщин появляются мужские вторичные половые признаки (маскулинизация), то у мужчин гиперкортицизм вызывает обратную реакцию:

  • уменьшение яичек и полового члена;
  • увеличение молочных желез;
  • низкая потенция и слабое половое влечение.

Гинекомастия у мужчин

Опорно-двигательная система

Разрушение костной ткани приводит к остеопорозу и его проявлениям:

  • патологическим переломам ребер, позвоночника;
  • боли в костях и суставах;
  • вымыванию солей из кости и отложению в почках.

Мышечные волокна в области конечностей атрофируются, возникает миастения (слабость мышц). Все эти факторы ограничивают двигательную активность пациентов.

Мочевыделение

Моча становится низко концентрированной, отмечается частое и обильное мочеиспускание. На фоне усиленного выделения мочи и избытка глюкозы в крови больные испытывают постоянную сильную жажду.

Отложение кальциевых солей приводят к мочекаменной болезни с почечной коликой, возможна закупорка мочеточника. Осложнением повреждения почечной ткани кальцинатами становится хронический пиелонефрит.

Изменения психики

У большинства пациентов обнаруживают астено-депрессивный синдром – постоянную усталость, потерю интереса к окружающему, неустойчивость эмоционального фона, раздражительность, плаксивость.

При злокачественной опухоли слабость усиливается на фоне раковой интоксикации. Снижается способность к запоминанию новой информации, обучению, нарушается сон, возможны попытки самоубийства.

Иммунная система

Гормоны коры надпочечников снижают способность к противодействию вирусным и бактериальным инфекциям. Больные подвержены частым простудам, нагноительным осложнениям, кишечным заболеваниям. Любой воспалительный процесс становится хроническим, непрерывно рецидивирующим, отмечается слабая реакция на антибактериальною терапию. Медленно заживают раны и травматические повреждения.

Углеводный обмен

Кортизол противодействует снижению инсулином содержания сахара в крови. В результате у 90% пациентов нарушается толерантность к глюкозе, ее усвоение тканями и возникает стероидный сахарный диабет. Избыток глюкозы в крови разрушает стенки сосудов, приводит к нарушению зрения (ретинопатия), работы почек (нефропатия), нервной системы (полинейропатия).

Диагностика опухоли

Для выявления новообразования показано определение кортизола и 17-ОКС в крови и моче. Чтобы отличить болезнь Иценко-Кушинга и синдром показана проба с приемом Дексаметазона. Ее оценивают таким образом:

  • кортикостерома – кортизол и 17-ОКС не меняются;
  • болезнь Иценко-Кушинга, врожденная гиперплазия коры надпочечников – уменьшается выделение 17-КС, 17-ОКС с мочой. Такая же реакция на тест бывает и в норме.

При аденоме (кортикотропиноме) гипофиза – повышается АКТГ.

Для визуализации опухоли проводят:

  • УЗИ органов брюшной полости и прицельно – почек и надпочечников;
  • томографию (МРТ и КТ) надпочечных желез;
  • сканирование после введения радиоизотопа (сцинтиграфия).

Больным в обязательном порядке необходимы консультации кардиолога, нефролога, гинеколога или андролога, невропатолога, иногда – психиатра.

МРТ кортикостерома надпочечника

Удаление как единственный метод лечения

При обнаружении кортикостеромы всем пациентам нужно оперативное ее удаление. Консервативная терапия не назначается, так как ее эффективность приближается к нулю. Для подготовки рекомендуется восстановить содержание кальция, калия, натрия в крови, глюкозы и холестерина, нормализовать артериальное давление и показатели сердечной деятельности.

Для удаления надпочечника при отсутствии признаков злокачественности опухоли может быть использована менее травматичная эндоскопическая операция. В остальных случаях проводится адреналэктомия традиционным открытым способом.

Так как второй надпочечник атрофируется и не способен компенсировать своей работой нужное количество гормонов, то назначается Гидрокортизон для заместительной терапии.

Важно подобрать индивидуальную дозу, чтобы не было недостаточности надпочечников и высокой концентрации, подавляющей АКТГ. Нормальный уровень адренокортикотропного гормона помогает восстановлению оставшейся надпочечной железы.

Если после гистологического исследования обнаружены клетки злокачественной опухоли, то дополнительно показана химиотерапия и облучение, особенно при выявлении метастазов.

Смотрите на видео о заболеваниях надпочечников и их лечении:

Прогноз для больных

Если опухоль имеет доброкачественные свойства, то через 5-8 месяцев у пациентов нормализуется углеводный, жировой объем, давление крови, снижается вес, проходит боль в костях, постепенно восстанавливаются половые функции и психика. Немного позже прекращается избыточный рост волос на теле, костная ткань становится более плотной.

Больные остаются под наблюдением эндокринолога длительно, чаще пожизненно. Злокачественные опухоли имеют крайне неблагоприятный прогноз для выздоровления и сомнительный – для жизни.

Рекомендуем прочитать статью об альдостероме надпочечника. Из нее вы узнаете о причинах альдостеромы правого, левого надпочечника, симптомах заболевания, а также о диагностике пациента и лечении альдостеромы надпочечника.

А подробнее о болезни и синдроме Иценко-Кушинга.

Кортикостерома надпочечников – это опухоль, которая располагается в корковом слое. Характеризуется усиленной продукцией кортизола. Проявляется синдромом гиперкортицизма – ожирение, гипертензия, растяжки на коже, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, половых органов, нервной системы, остеопорозом. Для диагностики проводят анализы крови на кортизол и 17-ОКС, а также УЗИ, МРТ, КТ. Лечение только оперативное.

Опухоль надпочечников: лечение

Существует консервативный способ лечения новообразований и оперативный (хирургический). Удаление опухоли надпочечника проводят, только если ее размер превышает 3 см. и она является гормонально-активной. Если опухоль, к тому же, и злокачественная, то удаляют и лимфоузлы, находящиеся рядом.
Наиболее сложные операции при феохромецитоме, т.к. велика вероятность возникновения тяжелых нарушений гемодинамики. Поэтому в этих случаях проводится предоперационная подготовка для поднятия иммунного статуса больного.
Часто для лечения опухолей надпочечников применяют химиотерапию, либо внутривенное введение радиоактивного изотопа.
Все эти методы лечения очень тяжелы, потому что при их применении неизменно страдает иммунная система человека, на которой лежит основная тяжесть в обеспечении нормальной работы всего организма. А ведь именно сбои иммунной системы лежат в основе любого заболевания, в т.ч. и опухолей надпочечников. И поэтому перед врачом стоит очень трудная задача: во время терапии поддерживать иммунный статус больного на довольно высоком уровне. Организм должен, в первую очередь сам бороться за свое выживание. Даже после удаления опухоли надпочечника, иммунитет — это единственное на что он может «опереться».
Вот именно для этих целей в комплексной терапии этих новообразований должен применяться иммуномодулятор Трансфер фактор. Он должен применяться и во время консервативного лечения. и в реабилитационный период после удаления опухолей надпочечников.
Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:
— устраняют сбои эндокринной и иммунной систем, и способствует их дальнейшему нормальному развитию и формированию;
— являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах — возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены;
— устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов одновременно усиливая их терапевтический эффект.
Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе «Эндокринная система» для профилактики и комплексного лечения эндокринных заболеваний, в т.ч. и опухолей надпочечников.

Гормонально активные опухоли

Опухоли надпочечников (симптомы у женщин могут проявляться только на запущенных стадиях) могут быть гормонально активными. В норме парный орган в стрессовой ситуации стимулирует усиленную работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной системы. При этом повышается выработка пота, расширяются сосуды, учащается сердцебиение.

При резком подъеме гормонов стресса в крови человека подозревают образование гормонально активной опухоли, которая даже в состоянии покоя повышает их количество до критических показателей.

Подобные виды новообразований считаются опасными, поскольку чаще провоцируют осложнения со стороны органов и систем, а также в большинстве случаев являются злокачественными. К ним относятся альдостеромы, кортикостеромы, андростеромы и другие виды опухолей.

Гормонально неактивные опухоли

Неактивные опухоли надпочечников чаще диагностируются у пациентов женского пола. Они почти всегда доброкачественные, не приводят к повышению или снижения уровня гормонов. К таким новообразованиям относят миомы и липомы, а также фибромы.

Однако такие новообразования также опасны, поскольку диагностируются на запущенной стадии, когда появляется риск перерождения клеток в злокачественные. Опухоль может локализоваться в мозговом или корковом слое парного органа.

Классификация новообразований

Прежде, чем рассматривать особенности симптомов опухоли надпочечников у женщин и мужчин, необходимо внимательно изучить классификацию новообразований, чтобы понимать, с чем приходится иметь дело, и насколько опасна ситуация. Здесь существует достаточно большое количество видов патологии, поэтому рассмотрим основные из них.

Изначально все виды новообразований разделяются по локализации на две вместительные категории, которые имеют принципиальные отличия. Это опухоли коры и мозгового вещества желез. В первом варианте речь идет про альдостерому, кортикостерому, кортикоэстрому. Также сюда относят андростерому и смешанные формы, но они встречаются достаточно редко. Вторая категория включает феохромоцитому и ганглионеврому.

Последняя группа опухолей надпочечников разделяется на два вида: доброкачественные и злокачественные. Первые зачастую имеют незначительные размеры, не сопровождаются ярко выраженной клинической картиной, поэтому выявляются случайно при проведении обследования по другим причинам. Если говорить о злокачественных типах, для них характерен активный рост и яркие проявления. Они делятся на:

первичные новообразования появляются непосредственно из собственных компонентов органа;
вторичные являются метастазами. Появляются из уже имеющихся в организме злокачественных новообразований иных локализаций.

Первичные образования могут оказываться гормонально-неактивными или производящими какой-то гормон в чрезмерно высоком количестве. Первая категория относится зачастую к доброкачественным. Она одинаково часто выявляется у пациентов разных возрастных групп. Гормонально-неактивные злокачественные новообразования встречаются намного реже. Гормонально-активные опухоли зачастую оказываются злокачественными.

Классификация опухолей

В зависимости от степени опасности образования выделяют доброкачественные и злокачественные. Первые имеют небольшой размер, редко провоцируют осложнения, долгое время не проявляются. Вторые развиваются стремительно, могут достигать больших размеров и приводят к распространению метастаз.

Помимо этого, специалисты классифицируют новообразования в зависимости от локализации на те, что расположены в мозговом слое и опухоли, локализующиеся в корковом. В мозговом слое обычно развиваются ганглионевромы и феохромоцитомы. В корковом обнаруживаются кортикостеромы, альдостеромы и андростеромы. В корковом слое надпочечников новообразования появляются реже, чем в мозговом.

Классификация по физиологическим патологиям

В зависимости от физиологических нарушений, которые развиваются в результате образования опухоли надпочечников, можно выделить несколько разновидностей патологии:

  • Новообразования, провоцирующие расстройство водно-солевого обмена в организме больного, встречаются довольно часто, трудно поддаются лечению.
  • Опухоли, которые приводят к расстройству со стороны обменных процессов. При этом у разных пациентов симптоматика отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  • Патология надпочечников, при которой отмечается маскулинизирующее действие, считается редким видом.
  • Новообразования, провоцирующие феминизирующее действие, то есть увеличивающие количество женских половых гормонов в организме больного. Для женщин эта опухоль не так опасна, как для мужчин.
  • Опухоли, которые приводят к появлению симптомов со стороны нескольких внутренних органов и систем. Такие образования встречаются часто, что осложняет диагностирование.

Специалисты выделяют и другие виды опухолей, но эти встречаются чаще всего. В каждом случае определить тип болезни помогают наиболее выраженные симптомы.

Причины образования опухоли надпочечников, локализация, стадии развития

Опухоль надпочечников (симптомы у женщин помогают выявить тип патологии) может быть вызвана распространением метастаз при образовании очага в других внутренних органах.

Но существуют и другие причины:

  • Врожденные заболевания щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
  • Наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям.
  • Хронические болезни печени и органов мочевыделительной системы.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • Частые стрессовые ситуации, провоцирующие нарушение обменных процессов и работы внутренних органов.
  • Неблагоприятные условия труда, профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с вредными веществами.
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ в рационе.
  • Отсутствие регулярных физических нагрузок.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, многолетнее курение.
  • Преобладание в рационе продуктов, содержащих вредные жиры.
  • Регулярный прием гормональных препаратов.

Воспалительные заболевания почек также могут стать причиной развития опухолей, что связано с повышением вероятности распространения процесса на надпочечники.

Альдостерома

Новообразование в большинстве случаев локализуется в клубочковой зоне коркового слоя парного органа. Именно в этой зоне продуцируется альдостерон. При появлении опухоли в этой области надпочечников пациент говорит о повышении артериального давления, которое не удается снизить с помощью сильнодействующих медикаментов. Дополнительно отмечается сильная жажда и усиленная работа потовых желез.

Позже присоединяются симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся в виде мышечной слабости и судорог. У многих больных отмечается увеличение суточного количества мочи.

Глюкостерома

Глюкостерому в медицине также называют кортикостеромой. В 70% случаев опухоль доброкачественная, локализуется в корковом слое, а именно в его пучковой зоне. При этом отмечается повышение уровня кортизола в крови и развитие синдрома Иценко-Кушинга. Чаще болезнь диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Пациентки говорят об уменьшении количества подкожного жира в области ног и рук с одновременным увеличением складок в области живота, подбородка и задней части спины. Кожные покровы становятся сухими, отмечается замедление процессов регенерации тканей. У некоторых женщин синдром становится одной из причин развития сахарного диабета.

Дополнительным признаком считается заторможенность, снижение показателей артериального давления с одновременным развитием аритмии. Почти все пациентки отмечают ухудшение сна, памяти и снижение концентрации.

Кортикоэстрома

Опухоль надпочечников, которая является злокачественной и наиболее опасной. Симптомы у женщин очень редко проявляются на начальной стадии, а само новообразование имеет атипично небольшой вес, который в запущенных случаях не превышает 100 г. Новообразование провоцирует усиленную выработку эстрадиола и эстрона, очень трудно поддается лечению и быстро прогрессирует.

Чаще диагностируется у мужчин, но женщины также могут страдать от подобного типа болезни. При этом у пациентов мужского пола симптоматика выражена, отмечается появление вторичных половых признаков по женскому типу. Если же кортикоэстрома поражает женщины, обнаружить ее можно только при ультразвуковом исследовании, так как проявления почти всегда отсутствуют.

Андростерома

Новообразование локализуется в сетчатой зоне коркового слоя, что приводит к повышению уровня андрогена в организме женщины. При этом опухоль трудно поддается лечению, а в организме женщине происходят изменения. Ее голос становится грубым, а мышцы увеличиваются. Помимо этого, происходит расстройство менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций.

На запущенных стадиях отмечается уменьшение грудных желез, увеличение клитора и патологическое повышение либидо.

Феохромоцитома

Опухоль поражает мозговой слой надпочечников и в 90% является доброкачественной.

Однако она приводит к повышению уровня норадреналина и адреналина, что может стать причиной тяжелых осложнений.

Клиническая картина может протекать в пароксизмальной, смешанной и постоянной форме. В первом случае наблюдаются симптомы гипертонического криза. Во втором – артериальное давление повышено, но скачки его отсутствуют. При постоянной форме симптоматика криза присутствует постоянно, скачки артериального давления ослабляют пациентку и провоцируют ухудшения со стороны других органов.

Миелолипома, липома

Подобные образования встречаются очень редко, специалисты отделяют их от других опухолей парного органа, поскольку миеломы и липомы могут содержать частицы красного костного мозга. Локализуются новообразования в разных частях надпочечников, в большинстве случаев они являются доброкачественными.

Диагностировать болезнь на ранних стадиях почти невозможно, так как симптомы отсутствуют. Только в некоторых случаях пациентка говорит о нарушениях со стороны сердца и сосудов.

Стоит отметить, что опухоли любого типа развиваются в несколько стадий, если они злокачественные. При обнаружении доброкачественных новообразований врачи редко выделяют какие-либо степени их развития.

  1. 1 стадия – опухоль имеет небольшой размер, который не достигает 0,5 см, симптомы отсутствуют.
  2. 2 стадия – новообразование увеличивается до 1 см, но не затрагивает близко расположенные органы.
  3. 3 стадия – размер опухоли увеличивается до 5 см, появляются симптомы интоксикации, увеличиваются лимфатические узлы.
  4. 4 стадия – метастазы распространяются в соседние органы, размер опухоли значительно увеличивается, ее удаление на этом этапе невозможно.

Профилактические мероприятия

После удаления опухоли, не сопровождающейся распространением метастазов, пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

После удачной операции исчезают симптомы заболевания. Основным профилактическим мероприятием является своевременное прохождение обследования, сдача контрольных лабораторных анализов для предотвращения рецидива.

Результат хирургического вмешательства – удаление пораженного органа, вырабатывающего гормоны.

Поэтому пациентам рекомендуется:

  • отказаться от употребления спиртных напитков, табачных изделий;
  • не принимать некоторые лекарства, например, снотворные средства;
  • исключить чрезмерные физические, умственные нагрузки;
  • соблюдать правильный режим питания;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярное посещение врача-эндокринолога.

Соблюдение профилактических мер позволяет избежать возможных рецидивов заболевания.

На работу надпочечников негативно воздействуют агрессивные факторы окружающей среды, неправильное питание, вредные привычки, стресс, отсутствие физических нагрузок.

Несоблюдение здорового образа жизни может привести к образованию доброкачественного или реже злокачественного новообразования в органах эндокринной системы, которые отличаются размером, очагом распространения и выработкой гормонально активного или неактивного вещества.

При наличии симптоматических признаков, отличающихся в зависимости от разновидности опухоли, следует немедленно обратиться за помощью к врачу эндокринологу для подтверждения диагноза и назначения терапии. Результат лечения зависит от характера и степени тяжести заболевания.

Патологическая физиология

Гормонально активные новообразования вызывают различные нарушения в работе организма. Результатами переизбытка вещества при альдостероме являются:

  • нарушение водно-солевого баланса;
  • повышенное содержание натрия в крови;
  • низкая плотность мочи;
  • повышение артериального давления;
  • частые головные боли;
  • истончение сосудистых тканей;
  • слабость в мышцах;
  • редкий стул, запоры.

Кортикостеромы способствуют нарушению метаболизма, что приводит к ожирению, раннему созреванию у подростков или снижению половой активности у взрослых людей.

Избыток андрогенов (мужских гормонов), который чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, приводит к появлению волос на теле по мужскому типу, образованию залысин и плеши на голове, изменению тембра голоса, нерегулярному менструальному циклу.

Кортикоэстромы – приводят к увеличению объема молочных желез, отсутствию или уменьшению волосяного покрова на теле, повышению тембра голоса у мужчин.

Смешанный тип – кортикоандростеромы – связан с нарушением обменных процессов и увеличением выработки мужских гормонов в женском организме.

Доброкачественное новообразование в форме феохромоцитомы, распространяющейся внутри мозгового слоя, влияет на обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы.

Причины появления опухоли надпочечников

В медицине до сих пор не определены точные причины появления новообразований. Среди провоцирующих факторов выделяют:

  • Наследственный фактор.
  • Врожденные патологии органов эндокринной системы: щитовидки, гипофиза, поджелудочной железы.
  • Хронические заболевания печени и почек.
  • Травмы.
  • Стрессы.
  • Гипертония.
  • Онкологические заболевания.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Злоупотребление алкоголем и табаком.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Неправильное питание с преобладанием животных жиров.

Какие факторы риска?

Фактор риска – это любое обстоятельство, которое повышает риск развития онкологического заболевания. Наличие фактора риска не означает, что вы непременно заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы никогда не заболеете раком. Если вам кажется, что вы входите в группу риска, проконсультируйтесь со специалистом. Некоторые наследственные заболевания повышают риск развития опухоли надпочечников.

К факторам, повышающим риск развития рака надпочечников, относятся следующие наследственные заболевания:

  • синдром Ли-Фраумени;
  • синдром Беквита-Видеманна;
  • синдром Карнея.

Заведующий онкологическим департаментом МЦ Ихилов-Сураски

Какие симптомы опухоли надпочечников у женщин и мужчин?

К симптомам адренокортикальной карциномы относятся боли в животе.

Адренокортикальный рак вызывает следующие симптомы:

  • уплотнение в брюшной полости;
  • боли в животе или спине;
  • ощущение наполненности живота.

Нефункционирующая адренокортикальная опухоль обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях своего развития.

Функционирующая опухоль надпочечников вырабатывает избыточный объем одного из следующих гормонов:

  • кортизол;
  • альдостерон;
  • тестостерон;
  • эстроген.

Избыток кортизола приводит к следующим явлениям:

  • накопление жировых тканей в области лица, шеи и торса, причем руки и ноги остаются сравнительно тонкими;
  • рост тонких волос на лице, верхней части спины и руках;
  • круглое, полное, красное лицо;
  • жировая подушка на шее под затылком;
  • огрубение голоса и опухание половых органов или молочных желез – как у женщин, так и мужчин;
  • мышечная слабость;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • высокое артериальное давление.

Избыток альдостерона приводит к следующим явлениям:

  • высокое артериальное давление;
  • мышечная слабость или спазмы;
  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство жажды.

У женщин избыток тестостерона может вызвать:

  • рост тонких волос на лице, верхней части спины или руках;
  • акне;
  • облысение;
  • огрубение голоса;
  • отсутствие менструаций.

У мужчин избыток тестостерона обычно не приводит к появлению специфической симптоматики.

Избыток эстрогена у женщин сопровождается следующими симптомами:

  • нерегулярный менструальный цикл у тех женщин, кто еще не достиг менопаузы;
  • вагинальные кровотечения у тех женщин, кто уже достиг менопаузы;
  • увеличение массы тела.

Избыток эстрогена у мужчин сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение молочных желез;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция.

Эти и другие признаки и симптомы могут указывать как на адренокортикальную карциному, так и на иные нарушения в организме. Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу по месту жительства или приезжайте в Израиль на тщательную диагностику.

Симптомы доброкачественных и злокачественных опухолей надпочечников у женщин

Доброкачественные новообразования редко провоцируют выраженные симптомы, поэтому диагностируются на поздней стадии с помощью ультразвуковой диагностики. Но злокачественные опухоли парного органа могут привести к различным нарушениям. Симптоматика зависит от вида патологии.

Существуют проявления, которые присутствуют при любом типе образования:

  • Изменение показателей артериального давления в ту или иную сторону.
  • Нарушение жирового обмена и отложение жира в нетипичных для женщины местах.
  • Ухудшение заживления ран на кожном покрове.
  • Расстройства со стороны сердца, проявляющиеся в виде аритмии и тахикардии, ухудшения работы миокарда.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Бесплодие.
  • Изменение либидо.
  • Рост мышечной массы, характерный для мужчин.
  • Изменение тембра голоса.
  • Ухудшение состояния кожного покрова, сухость.
  • Выпадение волос и появление их на лице, что нетипично для женщин. При этом облысение происходит по мужскому типу.
  • Повышение риска переломов по причине хрупкости костей.
  • Мышечная слабость и снижение работоспособности.

У некоторых пациенток отмечается учащенное мочеиспускание, а также боли в области почек, связанные с усиленной их работой.

Диагностика

Опухоль надпочечников (симптомы у женщин отличаются в зависимости от стадии развития болезни) можно диагностировать с помощью инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лабораторные методы

Среди лабораторных методов диагностики выделяют наиболее информативные и простые в проведении, позволяющие сразу получить результат.

Метод Описание
Общий и биохимический анализ крови Стандартный метод диагностики, позволяющий определить общие нарушения и расстройства со стороны почек, сердца, сосудов. Кровь берут из вены и отправляют в лабораторию, где проводится исследование.
Исследование крови для выявления уровня адреналина и норадреналина Позволяет исключить или подтвердить наличие опухоли феохромоцитомы, которая влияет на уровень этих гормонов.
Диагностика суточной мочи для определения свободного кортизола и альдостерона Еще один стандартный метод при подозрении на опухоль надпочечников, помогает уточнить диагноз и выявить степень поражения органа.
Флебография или исследование крови из вен надпочечников Кровь из вен надпочечников может содержать специфические компоненты, которые еще не обнаруживаются в системном кровотоке.
Проба с Каптоприлом Перед взятием крови из вены пациентка принимает разовую дозу Каптоприла или его аналога, после чего проводится забор биологического материала и его исследование на уровень гормонов.

После получения результатов лабораторной диагностики специалист назначает дополнительное инструментальное обследование.

Инструментальные методы

Среди инструментальных методов можно выделить УЗИ и МРТ. Первый способ помогает выявить опухоль, размер которой превышает 0,5 см. Специалист определяет ее локализацию, форму и отмечает возможность травмирования соседних тканей.

МРТ считается более современным и информативным методом, поскольку помогает получить послойное изображение новообразования, даже в случае, когда его размер не достигает 0,5 см. При этом врач видит все детали, форму и локализацию, а также нарушения со стороны других органов. Обычно проводится сначала УЗИ, после чего магнитно-резонансная томография, уточняющая диагноз.

Основные методы диагностики

На сегодняшний день существует достаточно много методов диагностики, позволяющих точно поставить диагноз и спланировать дальнейшую терапию. Говоря о новообразованиях в тканях надпочечников, надо отметить, что главным методом диагностики считается анализ крови и мочи. Материалы исследуются на гормоны.

Важно! Если имеет место приступообразное повышение АД, материалы для исследования рекомендуется забирать во время приступа либо как можно скорее после его купирования, чтобы получить более точные сведения.

Иногда врачи рекомендуют проводить специальные пробы, суть которых заключается в том, чтобы сдавать кровь на гормональный баланс, после чего принимать лекарственный препарат и через указанное доктором время повторять анализ. Здесь чаще всего предполагается проба с Каптоприлом. Дополнительно измеряется артериальное давление до и после применения лекарства.

В качестве сопутствующих методик назначают:

  • селективную катетеризацию надпочечниковых вен;
  • УЗИ, КТ либо МРТ. Позволяют определить точные размеры новообразования.

Зная, какие по своему размеру бывают опухоли на надпочечниках, доктора могут определить стадию заболевания, оценить результативность той или иной методики лечения.

Методы и принципы лечения

Когда точный диагноз установлен, доктор имеет возможность подобрать максимально эффективную методику терапии. Сразу отметим, что лечение при наличии симптомов опухоли надпочечников предполагает исключительно хирургическое вмешательство, направленное на удаление новообразования. Но, если оно имеет доброкачественный характер, никак не влияет на гормональный баланс организма, характеризуется малыми размерами и не вызывает дискомфортных симптомов, врачи могут исключить необходимость в операции. Здесь они советуют регулярно проходить обследование и сдавать анализы на гормоны, чтобы контролировать все изменения в организме.

Операция – один из основных способов лечения

При наличии крупных новообразований оперативного вмешательства избежать не удается. Также оно обязательно, если есть риск перерастания опухоли в злокачественную либо на ее фоне значительно меняется гормональный баланс.

Операции предполагают удаление пораженного надпочечника, проводятся в специализированных эндокринологических центрах. Они могут быть классическими либо малотравматичными. Безусловно, по возможности, доктора стараются отдавать предпочтение последнему варианту, потому как в этом случае наблюдается минимальный риск осложнений, быстрое восстановление пациента.

Как лечатся злокачественные образования

Лечение при симптомах злокачественных опухолей надпочечников у женщин и мужчин оказывается более сложным и продолжительным. В его основе лежит полное удаление пораженной железы и рядом расположенных лимфоузлов, через которые раковые клетки могут распространяться по всему организму.

Консультация израильского специалиста
После операции пациентам назначается курс химиотерапии или лучевой терапии. Зачастую проводится лечение противоопухолевыми препаратами, потому как оно считается более эффективным. Лекарственные средства вводятся в организм пациента с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться после хирургического вмешательства, для предупреждения рецидива. Как будет проводиться химиотерапия решает лечащий доктор. Она может быть монокомпонентной или предполагать использование нескольких противоопухолевых препаратов. Также врач определяет количество курсов и число процедур. Решение зависит от состояния пациента и степени серьезности заболевания. После завершения химиотерапии человек повторно проходит обследование, чтобы получить информацию о состоянии своего здоровья, успешности проведенного лечения.

Важно! Современные противоопухолевые препараты, используемые для проведения химиотерапии, не так вредны для здоровья, как старые лекарства. Они вызывают меньше побочных действий, потому как в основном направлены на патологически измененные клетки. Но, все равно при лечении таким способом пациент должен придерживаться рекомендаций врача, в частности, придерживаться диеты, больше отдыхать, соблюдать эмоциональный и физический покой.

Если говорить о прогнозах, их может озвучить только лечащий врач. Они зависят от нескольких факторов:

  • тип образования: злокачественное или доброкачественное;
  • размеры опухоли;
  • поражение близлежащих лимфоузлов;
  • успешность проведенной операции;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • возраст человека.

После прохождения курса терапии пациент должен регулярно посещать врача и проходить обследование с рекомендованной ему периодичностью. Дело в том, что, если человек предрасположен к таким заболеваниям, важно исключить вероятность их появления в будущем.

В любом случае, каждый должен знать, как диагностировать опухоль надпочечников самостоятельно по первым ее признакам. Это поможет как можно раньше обратиться за медицинской помощью, сделать лечение более быстрым и результативным.

Важно! Если вдруг замечены подозрительные признаки, не нужно пытаться читать форумы и рефераты, пытаться вылечиться самостоятельно народными средствами. Это невозможно. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь сможет решить данную ситуацию при благоприятном прогнозе.

Консервативное лечение новообразований

Медикаментозное лечение проводится только на начальной стадии, когда опухоль доброкачественная и гормонально неактивная. В этом случае назначается комплекс препаратов, которые позволяют купировать симптомы и улучшать состояние пациентки.

Стоит отметить, что большинство из медикаментов направлены на нормализацию сердечного ритма и артериального давления:

  • Атенолол – препарат, позволяющий снизить частоту сердечных сокращений за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде. Это помогает улучшить состояние больного и предотвратить ухудшение. Назначают средство курсами по 10-20 дней с ежедневным употреблением 1 таблетки утром и вечером.
  • Нитроглицерин – популярное средство, которое употребляется при гипертоническом кризе и появлении симптомов стенокардии. Препарат расширяет сосуды, снижает нагрузку на сердце. Употреблять его необходимо при обострении симптомов, одышке и учащении сердцебиения по 1 таблетке, рассасывая до растворения. Средство не используется для курсового приема.
  • Эналаприл – гипотензивный препарат, используемый при регулярном повышении показателей артериального давления. Назначается курсами по 2 недели с ежедневным употреблением 1-3 таблеток в зависимости от показателей АД. Многие пациентки принимают медикамент на постоянной основе.

    Эналаприл — лекарство для расширения сосудов, которое принимают гипертоники каждый день

В некоторых случаях используется лечение с помощью радиоактивного изотопа, который уничтожает клетки опухоли и даже метастазы. После проникновения в системный кровоток лекарство достигает очага поражения и начинает активно действовать. Эффективность средства доказана, но на запущенных стадиях оно не приносит результата.

Оперативное вмешательство

Опухоль надпочечников (симптомы у женщин могут проявляться уже на запущенной стадии) в большинстве случаев лечится радикальным способом, то есть с помощью оперативного вмешательства. Абсолютным показанием к проведению операции будет обнаружение злокачественной или гормональной активной опухоли большого размера.

Сегодня вмешательство может быть полостным, то есть делается через стандартные разрезы скальпелем в передней брюшной стенке. Но более простой и безопасной считается лапароскопия. Суть метода в удалении опухоли путем введения лапароскопа в минимальные разрезы на передней брюшной стенке.

При этом уменьшается кровопотеря, сокращается период восстановления и снижается вероятность повреждения тканей, которая существует при полостной операции. Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. После этого пациент не менее 10 дней находится под наблюдением.

После удаления назначается курс химиотерапии, а также гормональные препараты. Часто удаляют только опухоль и часть органа, которая была поражена, но в некоторых случаях требуется радикальная резекция с удалением всего надпочечника. Если новообразование злокачественное, дополнительно удаляются близко расположенные лимфатические узлы.

Рецепты народной медицины

Некоторые рецепты нетрадиционной медицины помогают облегчить состояние пациентки. Они не могут использоваться в качестве единственного метода терапии, а перед началом курса консультация врача обязательна.

Настой плодов шелковицы считается хорошим средством для устранения симптомов интоксикации. Готовить его необходимо из 100 г плодов и 1 л кипятка, настаивать не менее 30 мин. После этого получившийся состав разделить на 4 части и употребить в течение дня. Повторять процедуру ежедневно на протяжении 2 недель.

Настой лекарственной медуницы можно получить из 1 ч. л сухого сырья и 300 мл кипятка. После 20 мин. настаивания средство готово к употреблению. Принимать в сутки необходимо по 300 мл, длительность курса – 10 дней.

Отвар из листьев герани – мощное средство для лечения надпочечников. На 400 мл воды понадобится несколько небольших измельченных листьев, которые следует варить 3 мин. После этого средство профильтровать и принимать по 50 мл 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Листья черной смородины также используют для получения целебного отвара. На 2 л воды понадобится 10 г свежих листьев, которые необходимо варить 30 мин. Готовое средство профильтровать и употреблять по 100 мл 2 раза в сутки. Длительность курса – от 10 до 14 дней.

Прогноз и осложнения

При отсутствии лечения опухоль может провоцировать распространение метастаз в соседние органы. Помимо этого, размер ее может увеличиться настолько, что операция будет невозможна. Частым осложнением будет сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия, ожирение.

Помимо этого, со стороны любого внутреннего органа может развиваться осложнение, поскольку повышенный уровень гормонов надпочечников приводит к изменению всех процессов. Сахарный диабет – распространенное осложнение, которое ухудшает течение болезни. При этом операция при диагностировании патологии проводится довольно редко. Наиболее опасное последствие – летальный исход.

Для пациенток, у которых обнаруживаются доброкачественные и гормонально неактивные опухоли, прогноз благоприятный. В большинстве случаев консервативное лечение приносит результат или вовсе не требуется. Тогда врач просто регулярно обследует больную и наблюдает за опухолью.

При гормонально активных и злокачественных опухолях прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Только 2% пациенток выживают после оперативного вмешательства. Чаще всего смерть наступает через некоторое время после операции из-за различных осложнений.

Опухоль надпочечников – опасное и распространенное заболевание. Симптомы у женщин проявляются на разных стадиях в зависимости от типа патологии, а лечение должно быть своевременным и комплексным, что позволит избежать осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про опухоль надпочечников

Про опухоль надпочечников:

Опухль надпочечника: прогноз

Прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения зависят от следующих обстоятельств:

  • стадия рака (размер опухоли и степень распространения опухолевых клеток по организму);
  • возможность полного удаления опухоли хирургическим методом;
  • история лечения рака надпочечников;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • степень злокачественности опухолевых клеток (насколько злокачественные клетки отличаются от здоровых при изучении их под микроскопом).

Врач-эксперт онкологического отделения МЦ «Ихилов»

Израильские врачи утверждают, что онкологию надпочечников можно вылечить навсегда, если начать лечение на ранней стадии заболевания, а для этого надо пройти тщательную диагностику.

Прогноз

Прогноз зависит от вида опухоли и стадии, на которой она была обнаружена. Злокачественные образования, как правило, имеют неблагоприятный прогноз. Выживаемость после удаления и последующей химиотерапии составляет 2%.

Для доброкачественных образований прогноз благоприятный. Рецидивы возникают очень редко. После удаления феохромоцитомы у пациента сохраняется пожизненная гипертония и тахикардия умеренной степени, показан прием препаратов для снижения АД. При удалении кортикостеромы все симптомы исчезают через 2 месяца. В норму приходит вес, давление. Часто пациенткам назначается пожизненная гормональная терапия для поддержания нормального метаболизма и уровня гормонов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *