Органическое расстройство личности

Иногда поведение человека может неожиданно измениться и даже стать социально неприемлемым или опасным. Причиной такого поведения может быть психическая травма, прием психоактивных веществ или органическое расстройство личности и поведения.

Органическая психопатология – это поведенческие и личностные особенности, которые возникают из-за повреждения нервной ткани головного и спинного мозга. Это понятие включает в себя целый симптомокомплекс, который может возникнуть из-за любых заболеваний, травм и других патологий головного мозга.

Органическое расстройство личности – это одна из самых распространенных психопатологий. Оно возникает как у детей раннего возраста — в результате родовых травм или внутриутробных инфекций, людей любого возраста – из-за травм, инфекционных заболеваний и у пожилых – из-за возрастных особенностей нервной системы.

Причины

Развитие органическое расстройства личности могут вызвать следующие факторы:

  • Родовые травмы, внутриутробные инфекции, гипоксия плода и так далее – любые заболевания матери во время беременности, патологии плода, родовые травмы и так далее, могут стать причиной развития органических поражений головного мозга у детей раннего возраста.
  • Травмы головного мозга – особенно опасны частые или повторные травмы головы, сотрясение мозга и другие повреждения.
  • Инфекционные заболевания – длительно протекающие, хронические инфекции и заболевания, которые вызывают воспаление нервной ткани: менингиты, энцефалиты, гриппы с осложнениями и так далее. Интоксикация и воспаление нервных клеток могут стать причиной повреждения головного мозга и развития психоорганического синдрома.
  • Сосудистые патологии – любые сосудистые заболевания головного мозга вызывают гипоксию и дефицит питательных веществ в нервной ткани, что приводит к развитию органической патологии. Особенно опасны для нервной системы сахарный диабет, гипертоническая болезнь и атеросклероз.
  • Эндокринные нарушения – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, патологии яичников и других желез внутренней секреции могут привести к гормональным нарушениям и патологиям нервной системы.
  • Отравление токсическими веществами – вдыхание паров ядовитых веществ, работа с ядовитыми и токсичными веществами приводит к их накоплению в организме и постепенному отравлению нервной системы.
  • Дегенеративные заболевания головного мозга – рассеянный склероз, возрастные изменения и другие подобные заболевания.
  • Новообразования – даже доброкачественное образование в головном мозге крайне отрицательно сказывается на состоянии нервной системы. Всегда есть риск поражения жизненно важных центров, сдавления или разрушения сосудов и нервных окончаний. Часто первыми симптомами опухоли головного мозга становится именно изменение поведения больного и психоорганический синдром.
  • Эпилепсия – судорожные припадки, особенно генерализованные и часто возникающие провоцируют развитие органической патологии головного мозга. Доказана прямая связь между длительностью заболевания, частотой приступов и тяжестью поведенческих и психологических нарушений у больного.
  • Тяжелые соматические заболевания – заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем также могут привести к различным патологиям нервной системы.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами – постоянное отравление организма различными токсическими соединениями, которые содержатся в спиртных напитках, сигаретах или наркотических веществах также приводит к патологиям нервной системы.

Причин развития органических психопатий может быть множество, важно в каждом случае постараться выявить этиологию заболевания, так как без лечения основного заболевания через некоторое время симптомы патологии могут возникнуть вновь.

Причины органического тревожного расстройства

Этиологическими факторами органической тревоги могут стать соматические болезни, отдельные патологические процессы, прием некоторых препаратов. Симптомы развиваются как состояние, предшествующее острому приступу, как результат внезапных функциональных сдвигов либо постоянного физиологического отклонения. К причинам, способным спровоцировать тревожное расстройство, относят:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Устойчивые симптомы формируются при патологиях, протекающих с кардиальными сбоями. Паническая тревога сопровождает до 40% случаев инфарктов миокарда.
  • Эндокринные болезни. К развитию патологической тревожности приводят нарушения в работе надпочечников и паращитовидной железы, тиреотоксикоз, предменструальный и климактерический синдромы. При феохромоцитомерасстройство возникает из-за повышения выработки эпинефрина – стимулятора ЦНС.
  • Органические поражения мозга. Наиболее частыми причинами являются черепно-мозговые травмы, опухоли, энцефалиты. При острых нарушениях мозгового кровообращения тревога появляется перед делирием.
  • Другие причины. В отдельных случаях тревожность повышается при дефиците витамина B12, гипогликемии. Возможно развитие парадоксальной реакции на применение некоторых лекарств, например, атропина, скополамина.

Причины тревожно-депрессивного синдрома

Наиболее распространенными причинами тревожно-депрессивного синдрома являются следующие факторы:

  • длительная хроническая болезнь;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • сильная утомляемость;
  • наличие стрессовых ситуаций, как на работе, так и дома (увольнение с работы, смерть близкого человека);
  • дефицит важных незаменимых аминокислот в организме (триптофан, фенилаланин);
  • недостаток серотонина;
  • прием некоторых медпрепаратов (барбитураты (фенобарбитал), противосудорожные средства (Целонтин, Заронтин), бензодиазепины (Клонопин, Валиум), Парлодел, блокаторы кальциевых каналов (Калан, Тиазак), эстрогенные препараты, фторхинолон, статины (Липитол, Зокор).

Панические атаки

Если расстройство запущено, то добавляются панические атаки. Симптомы, сопровождающие приступ:

  • головокружение, потеря сознания и предобморочное состояние;
  • резкое учащение сердцебиения;
  • усиленное потоотделение;
  • нехватка воздуха;
  • тошнота;
  • страх из-за мысли о потере сознания и смерти;
  • боль в груди.

Переживание, волнение, повышенная тревожность предшествуют приступу паники. Это реакция на то, что человек долго пребывал в состоянии напряжения. Но вспомним, что тревожно-депрессивные люди напряжены всегда. Соответственно, приступы паники не заставляют себя ждать.

Первые признаки

Главным признаком того, что у пациента тревожно-депрессивный синдром является тревога без видимых причин. Он постоянно находится в угнетенном состоянии, которое сопровождается тоской, апатией, повышенной раздражительностью, необъяснимой обеспокоенностью. Заметно снижается интерес к деятельности, от которой раньше получал удовольствие. Снижается трудовая активность, быстро утомляется при физических нагрузках и действиях, требующих интеллектуальных затрат. Все его мысли полны негатива и пессимизма. Наблюдается скованность в движениях и заторможенность реакций.

Такое состояние пациент воспринимает как должное и не обращает на изменения внимания. Его замечают только окружающие, которые и должны оказать помощь.

Симптомы органического тревожного расстройства

Клиническая картина включает эмоциональные, поведенческие и вегетативные проявления. Основным симптомом является аффективное напряжение. Пациенты не могут определить его причину, предъявляют жалобы на периодическое или постоянное беспокойство, чувство опасности, беспомощности перед мнимой угрозой. Нередко таким симптомам сопутствует неуверенность, заниженная самооценка, проблемы концентрации внимания и запоминания нового материала, рассеянность.

К вегетативным симптомам относится учащенное сердцебиение, одышка, ощущение удушья. Часто возникают боли и чувство сжатия в области груди и/или живота, потливость, усиление пульса, сухость во рту, тошнота, диарея, слабость, головокружение, приливы холода и жара, чувство «кома в горле», спазмы в кишечнике, дискомфорт в районе пупка, тремор, бессонница. Симптоматика может проявляться по типу панического или генерализованного тревожного расстройства.

Группа риска

Поскольку множество причин способно спровоцировать нестабильность психического состояния, требуется вовремя предупреждать ее формирование. Для этого важно понимать, кто более подвержен развитию подобной проблемы. В группе риска:

  • Представительницы женского пола в климактерическом периоде, а также беременные дамы. Пациентки в такие моменты наиболее уязвимы, поскольку их эмоциональное состояние во многом определяется гормональными перестройками.
  • Подростки также имеют больше шансов пострадать от депрессивного синдрома. Это связано с особенностями психики людей в данном возрасте. Пациенты склонны критично реагировать на информацию и окружающих. Влияние оказывает и процесс полового созревания.
  • Вредные привычки предрасполагают к появлению расстройств работы внутренних органов, в том числе и головного мозга. Курильщики и люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, также относятся в группу риска.
  • Тревога провоцируется повышенным уровнем кортизола. Его хроническое увеличение способно привести к стойкому нарушению работы психики. Люди, чья трудовая деятельность связана с тяжелыми умственными и физическими нагрузками, болеют чаще.
  • Наибольшее количество пациентов, обращающихся к врачу с признаками депрессии, имеет невысокий социальный статус. Отсутствие работы, финансовые трудности и неудачи в личной жизни негативно влияют на эмоциональное состояние человека.

Виды заболевания

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).

Люди с этим расстройством постоянно волнуются и тревожатся. Часто нет определенной причины, заставляющей человека волноваться, но тревога не проходит все равно.

  • Социальные фобии.

Люди с социальными фобиями испытывают стресс в ситуациях взаимодействия с другими людьми. Речь может идти о боязни публичных выступлений, а может – о страхе перед общением с несколькими друзьями одновременно.

  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Людей с этим расстройством испытывают тревогу по определенным поводам – например, боятся, что с их близкими случится что-то плохое. Для того чтобы справляться с тревогой, они разрабатывают определенные повторяющиеся ритуалы. Например, многократно проверяют, выставлен ли будильник, заперты ли двери.

  • Паническое расстройство.

Люди с паническим расстройством могут неожиданно испытать приступы сильной тревоги, сопровождающиеся выраженными телесными симптомами. Во время панического приступа людям кажется, что у них инфаркт, что они сейчас умрут.

  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Это расстройство может наступить у людей, столкнувшихся в качестве потерпевшего или свидетеля с травмирующим событием. Травмирующие события могут быть разными – военные преступления, изнасилования, автокатастрофы или стихийные бедствия.

Симптомы заболевания нервной системы

Основной симптом тревожно-депрессивного расстройства – это постоянная беспочвенная тревога. То есть, человек ощущает надвигающуюся катастрофу, угрожающую ему или близким. Опасность тревожно-депрессивного состояния заключается в замкнутом круге: тревога стимулирует выработку адреналина, а он нагнетает негативное эмоциональное напряжение. Пациенты, у которых наблюдается такое расстройство личности, жалуются на отсутствие настроения, систематическое нарушение сна, снижение концентрации внимания, сопровождающееся ознобами и болями в мышцах.

Послеродовая депрессия у женщин

Многие женщины сразу после родов испытывают тревожно-депрессивную симптоматику, которую называют детской грустью. Состояние длится от нескольких часов до недели. Но иногда депрессия и тревога у молодых мам принимает тяжелую форму, которая может длиться месяцами. Этиология тревожного­ состояния до сих пор точно не известна, однако врачи называют основные факторы: генетику и гормональные изменения.

Депрессия – как следствие тревожного расстройства

Наиболее распространенный вариант, это когда депрессия появляется уже в добавок к уже имеющемуся тревожного расстройству. Тревога наступает раньше, и воздействие, которую она оказывает на жизнь, приводит к развитию депрессии или депрессивных симптомов. Так происходит, потому что человек довольно долго находится в тревожном расстройстве и не может решить эту проблему. Особенно это часто случается при тревожных расстройствах, которые сильно ограничивают качество жизни, таких как панические атаки, социофобия, ипохондрия и ОКР.

При этом начинают появляться мысли о безнадежности ситуации, что придется всю жизнь прожить в этом напряжении, с повышенной тревогой, с различными избеганием и некой социальной нереализованностью. Немудрено, что на этом фоне легко может возникнуть депрессия. По статистике около половины всех депрессий возникает именно на фоне тревожного расстройства. Поэтому очень важно при появлении тревожного расстройство как можно раньше начать работу со специалистом и решить проблему, пока проблема не отяготилась депрессией.

Методы постановки диагноза

Существует три стандартных способа определения наличия тревожно-депрессивного расстройства у пациента. Результаты цветового теста Люшера точно показывают состояние личности и степень невротических отклонений. Первой методикой является шкала Зунга и опросник Бека. Эти тесты определяют наличие депрессии и степень ее тяжести. Шкала Монтгомери – Асберг и шкала Гамильтона оценивают уровень депрессивного расстройства. По результатам тестов определяется метод лечения – психотерапевтический или лекарственный.

Оценка клинической картины зависит от:

  • наличия симптомов депрессии и тревоги, и продолжительность их проявления;
  • присутствия или отсутствия факторов для их появления;
  • первичности признаков данного заболевания (необходимо наличие полной уверенности в том, что симптомы не являются проявлением соматических болезней).

Прогноз

Многих интересует вопрос, можно ли излечить, вылечивается ли от депрессивного расстройства. Своевременная постановка диагноза и начало лечения увеличивают шансы на полное выздоровление.

Из пациентов, которых лечат специалисты, 68% выздоравливают через 6-9 месяцев последовательной терапии. У 12% людей проявляется хроническое течение заболевания. После 9-36 месяцев возможен риск рецидива, составляющий 38%.

Профилактика развития тревожных расстройств: комментарии психолога

Как многие знают, любое заболевание намного легче предупредить, чем вылечить. Это правило особенно актуально для тревожного расстройства личности. Учитывая, что в большинстве случаев причиной этого синдрома становятся стрессы и постоянное напряжение, каждому следует уделить время для профилактики возникновения расстройства. Предлагаем несколько рекомендаций, что легко впишутся в график даже очень занятого человека, но помогут сохранить равновесие и здоровье:

  1. Физическая активность. Любые нагрузки на организм приведя его в тонус и помогают избавиться от напряжения, даже психологического. Выделяйте хотя бы 15 минут каждый день для себя и уже неделю почувствуете разницу в своем состоянии.
  2. Полное расслабление. Сегодня многие начали интересоваться йогой и медитацией. Эти техники помогают очистить голову от мыслей и снимают эмоциональное напряжение.
  3. Обращаться за помощью. У каждого из нас бывают сложные ситуации, когда поддержка нужна больше всего. Именно в этот период не пренебрегайте помощью опытного психолога. Именно он поможет снять напряжения и увидеть ситуацию без эмоций.

Можно ли вылечиться самостоятельно?

Тревожное расстройство не представляет какой-либо опасности обществу, оно умело «маскируется” под обычное волнение, его сложно распознать. Но если вы все-таки поняли причину постоянной тревоги, можете попытаться вылечиться самостоятельно.

Как и депрессивные, тревожные расстройства иногда поддаются лечению без помощи специалистов. Для устранения симптомов можно:

  • заняться релаксацией и медитацией;
  • сменить образ жизни, устроить продолжительный отдых или вовсе уволиться с работы, которая вызывает переутомление;
  • восстановить режим, увеличить продолжительность сна, наладить полноценное питание;
  • избавиться от факторов, вызывающих стресс.

Путешествие, новое хобби, новое окружение и друзья, смена работы и обстановки могут как-то повлиять на человека, страдающего повышенной тревожностью. Но это далеко не всегда эффективно. Напротив, настоящие депрессивные и тревожные расстройства (вне зависимости от вида) не поддаются эффективному лечению без помощи специалиста.

Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Симптомы и виды

Диагноз – органическое расстройство личности выставляется только при выявлении повреждений в коре головного мозга или нервной ткани. Если очаг поражения небольшой, а организм больного больше не воздействуют негативные факторы, то организм может справиться с этим самостоятельно.

Соседние участки мозга перераспределят функции пораженного участка, нервная ткань частично восстановится и симптомы заболевания могут исчезнуть. Но если очаг поражения достаточно обширен, расположен рядом с участками, отвечающими за жизненно важные функции или на больного продолжают воздействовать этиологические факторы: токсические вещества, инфекционные заболевания и так далее, то существует риск дальнейшего развития психоорганического синдрома, ухудшения состояния больного и возникновения тяжелых психопатий.

Выделяют несколько основных симптомов, которые возникают практически у всех больных с органическим расстройством личности:

  • Изменение поведения – меняется привычное поведение и привычки человека. Он может сосредоточиться на своем здоровье, перестать интересоваться окружающим, отказаться от общения, занятий спортом, каких-то хобби и привычек.
  • Снижение мотивации – при органическом поражении у больных теряется интерес к выполнению каких-либо сложных задач или работы. Человек отказывается совершать какие-либо дополнительные усилия, перестает интересоваться чем-то новым, ограничивает свою профессиональную деятельность.
  • Эмоциональная лабильность – люди с органической психопатологии становятся очень эмоциональными. Но сила проявлений их эмоций и их аффект не всегда соответствуют ситуации. Это может быть беспричинный смех, раздражение или слезы, причем эмоции быстро сменяют одна другую без видимых или понятных для окружающих причин.

  • Изменение мышления – при органической патологии сильно страдают когнитивные функции больного. Он не может быстро и эффективно мыслить, с трудом воспринимает новую информацию, у него трудности в обучении и освоении новых навыков. Дети с таким диагнозом испытывают трудности при обучении.
  • Ухудшение памяти, работоспособности – характерный признак органической патологии. Больному трудно сосредоточиться, длительно удерживать внимание на чем-либо, выполнение сложных, многоступенчатых задач становится кране сложным.
  • Бред – суждения и понятия человека с таким диагнозом могут значительно отличаться от общепринятых. У больного возникает подозрительность, недоверие, ревность и другие подобные эмоции.

Органическое расстройство личности делится на следующие виды:

  1. Эмоционально лабильное – основными симптомами патологии является быстрое изменение настроения больного – плаксивость, раздражительность возникают даже из-за самых незначительных причин, а смену настроения может спровоцировать что угодно – от плохой погоды до неудачной шутки.
  2. Астеническое – самое распространенное, для него характерны постоянная усталость, снижение работоспособности, ухудшение настроения и общего самочувствия. Такое расстройство часто возникает у детей после инфекционных или соматических заболеваний.
  3. Тревожное – при таком расстройстве возникает повышенная тревожность, беспричинные страхи, постоянное беспокойство, ухудшается сон и аппетит. Также характерно общее ухудшение состояния, слабость, тремор конечностей, учащение сердцебиения и боль в груди.
  4. Шизофреноподобное – для этого вида расстройства характерны более серьезные, патологические изменения в личности и поведении больного. У него могут возникать бердовые идеи, галлюцинации, нарушение сознания и так далее.
  5. Экзогенно-органическое – проявляется слабостью и лабильностью эмоциональной сферы, проблемами с памятью, интеллектом и другими высшими функциями сознания.
  6. Депрессивное – симптомам депрессии сопутствуют соматические проявления: слабость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, проблемы с пищеварением и так далее.
  7. Аффективное – возникает на фоне гормонального дисбаланса или приема препаратов. У пациента резко ухудшается состояние, возникают разнообразные жалобы, меняется настроение и ухудшается работоспособность.
  8. Резидуально-органическое – может развиться в детском и подростковом возрасте на фоне органической патологии головного мозга. Такое органическое псевдоолигофреническое расстройство личности проявляется резким ухудшением умственных способностей, нарушением памяти и интеллекта на фоне астенических проявлений: повышенной утомляемости, снижении концентрации внимания, головных болей, плаксивости и так далее.
  9. Сосудистое – характерны резкие головные боли, скачки артериального давления и соматовегетативные проявления, психопатологические симптомы могут присоединиться при выраженном сосудистом поражении головного мозга.
  10. Расстройство сложного генеза – такой диагноз ставится при одновременном воздействии на больного нескольких факторов риска развития органического расстройства.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения первопричины развития патологии и ее острых симптомов возможно развитие следующих негативных последствий:

  • ишемия головного мозга;
  • гипоксия;
  • в результате затяжной депрессии возможно появление суицидальных наклонностей;
  • деменция;
  • снижение когнитивных функций;
  • социальная дезадаптация;
  • развитие мании преследования, паранойи, фобий различной этиологии.

При врожденной форме патологии у ребенка наблюдается умственная отсталость, неадекватное поведение.

Органическое расстройство развивается на фоне патологий головного мозга. Человек теряет контроль над своими эмоциями и поведением. По мере прогрессирования патологии стирается его сформировавшаяся личность.

Меняется модель поведения: больной проявляет агрессию, раздражительность, страдает от частой перемены настроения и приступов мигрени. Это расстройство может перерасти в деменцию и социальную дезадаптацию. Лечение совмещает медикаментозную терапию и сеансы с психотерапевтом.

Ника Журавлева

Диагностика

Для установления первичной причины патологии проводят комплексное обследование сердечно-сосудистой системы, уделяя особое внимание на церебральное кровообращение. Наиболее эффективного метода для диагностики какого-либо вида органического расстройства не существует, так как заболевания отличаются по причине возникновения и клинической картине.

Для оценки состояния сосудов и общей работы головного мозга проводят:

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ). На коже головы фиксируются датчики. Они улавливают и записывают электрическую активность головного мозга. Метод диагностики проводится при эпилепсии, травме, нарушении гемодинамики. Стоимость ЭЭГ зависит от длительности процедуры: цена за 30 мин. составляет около 2000 руб., тогда как за 3 и 6 часов — 4500 и 6500 руб. соответственно.
  2. Магнитно-резонансная терапия. Позволяет сделать снимки головного мозга, оценить состояние тканей при наличии травмы или опухоли. При использовании контрастного вещества можно проследить за кровоснабжением органа и выявить участки ишемии. Стоимость обследования варьируется от 3000 до 8000 руб.
  3. Ангиография. Оценивается состояние и скорость кровотока в мозговых артериях. Цена процедуры составляет около 5000-6000 рублей.

Инструментальную диагностику можно провести в любой больнице или частным медицинском центре, который имеет современное оборудование.

Для оценки психоэмоционального состояния используются другие методы исследования:

  1. Беседа. В процессе разговора психотерапевт определяет степенью нарушения сознания, памяти, выявляет изменения в поведении и речи. Для оценки памяти врач просит запомнить картинки или слова в указанном порядке. Сознание и мышление анализирует с помощью рисунков или индивидуальных наводящих вопросов. В ходе беседы психотерапевт следит за изменениями настроения и поведения больного.
  2. Представляет собой многоаспектный опросник. Врач задает определенные вопросы и в зависимости от ответов определяет состояние человека по различным шкалам, таким как истерия, ипохондрия, депрессия, паранойя.
  3. Тест Роршаха. Исследователь спрашивает у пациента что изображено на 10 карточках, 5 из которых нарисованы черными чернилами, 2 красно-черными и 3 цветными. Методика позволяет оценить отношение человека к различным ситуациям.
  4. Тематический апперцептивный тест. Исследуются внутренние конфликты и интересы. Есть 31 таблица с различными изображениями. Больному дают 20 таблиц, по каждой из которых он должен составить сюжетный рассказ.

Сеанс у психотерапевта стоит от 1800 рублей. Цена на комплексное обследование зависит от профессионализма специалиста и количество проводимых тестов.

Для установки точного диагноза требуется длительное посещение психотерапевта. Наблюдение за человеком продолжается около 6 месяцев, в течение которых врач должен отметить не менее 3 симптомов органического нарушения личности.

Когда необходимо обратиться к врачу

При подозрении на органическое нарушение необходимо обратиться к неврологу и психотерапевту как можно скорее.

Обязательно нужно проведение комплексной диагностики как головного мозга, так и психоэмоционального состояния. Невролог поможет установить первопричину изменения модели поведения и ухудшения мышления. Беседа с психотерапевтом улучшит качество жизни, стабилизирует перепады настроения, предупредит развитие депрессии и паранойи.

Часто больные органическим расстройством не ощущают присутствие болезни, поэтому они и их близкие родственники обращаются за помощью поздно, когда патология грозит развитием деменции. Желательно обращаться за помощью к врачам на ранних стадиях развития психоэмоционального нарушения вне зависимости от вида, когда у человека наблюдаются беспричинные перепады настроения, раздражительность или неадекватное поведение.

Профилактика

Органическое расстройство личности — это заболевание, связанное с нарушением работы головного мозга. Поэтому основной мерой профилактики психоэмоционального нарушения будет своевременное лечение травм, инфекционных патологий и сердечно-сосудистых нарушений.

Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • избегать стрессов;
  • отказаться от алкоголя и наркотических препаратов;
  • не злоупотреблять психотропными средствами, назначенными лечащим врачом, принимать строго по указанной дозировке;
  • при наличии наследственной предрасположенности проходить профилактический осмотр у невролога, кардиолога, психотерапевта;
  • скорректировать рацион;
  • следить за уровнем глюкозы в крови.

Рекомендуется придерживаться положительного настроя, вовремя отдыхать, следить за гигиеной.

Симптомы

Органическое расстройство личности — это заболевание, обладающее следующей клинической картиной:

  • неспособность сконцентрировать внимание на рабочем процессе;
  • яркая эмоциональная нестабильность, отсутствие самоконтроля: апатия может прерываться приступами эйфории или агрессии;
  • любые изменения привычного образа жизни вызывают сильное раздражение;
  • человек игнорирует социальные нормы поведения: ворует ненужные вещи, проявляет неадекватное сексуальное поведение, может напасть на другого человека;
  • злоупотребление пищей, отсутствие личной гигиены;
  • в частных случаях возможно развитие паранойи, повышенной подозрительности, зацикленность на какой-либо идее, часто религиозной природы;
  • желание дать оценку чужому поведению, изменение речи.

Обычно на начальном этапе прогрессирования патологии человек начинает забывать о мелких бытовых вещах или сказанных словах, что говорит о развивающейся деменции.

Клиническая картина может меняться в зависимости от причин органического психоза:

  1. Нарушение мозгового кровообращения. Наблюдается быстрое физическое истощение, человек остро реагирует на внешние раздражители, может беспричинно плакать. Появляются ипохондрические симптомы.
  2. Травма головы, тяжелые инфекционное заболевание. Помимо снижения работоспособности наблюдается метеозависимости. Человек плохо переносит резкие изменения температуры.
  3. Эпилепсия. Проявляется эгоцентризм, несдержанная агрессия, тоскливо-злобное настроение. Человек становится злопамятным, но старается быть максимально вежливым. Уделяет чрезмерное внимание мелким деталям.

Бредовая психопатия и шизофреноподобное расстройство отличаются. В первом случае болезнь выражается в мании преследования, идеи-фикс о наличии тяжелой патологии, приводящей к близкой смерти. При шизофреноподобном нарушении доминируют зрительные галлюцинации, наблюдается расстройство мышления без ухудшения памяти.

Лечение

Лечение органического расстройства личности нужно начинать только после точной установки диагноза. Для этого необходимо пройти дополнительные обследования:

  • ЭЭГ
  • КТ и МРТ

Также для подтверждения диагноза необходимы консультации невролога и психиатра, которые могут исключить другие патологии, имеющие схожую симптоматику.

Лечение органического расстройства включает в себя:

  • Медикаментозное лечение
  • Психотерапия
  • Профилактические мероприятия.

Медикаментозная терапия помогает справиться с основными симптомами заболевания и нормализовать состояние больного.

Лечение обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

  • Транквилизаторы – Феназепам, Лоразепам, Диазепам. Препараты этой группы помогают справиться с повышенной тревожностью, страхами, нервным возбуждением.
  • Нейролептики – Тизерцин, Трифтазин, Рисполепт. Нейролептики применяют при бредовых расстройствах и выраженных патологиях поведения.
  • Ноотропы и сосудистые препараты – Пирацетам, Нооторопил, Церебролизин, Винпоцетин. Эти препараты обладают эффективностью при применении в раннем восстановительном периоде и в детском возрасте.
  • Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Флувоксамин. Антидепрессанты необходимы при выраженных симптомах депрессии, которые сохраняются на протяжении 3 месяцев и более.
  • Стабилизаторы настроения – препараты лития, Ламотриджин, Карбамазепин. Нормотимики используют при выраженных перепадах настроения, раздражительности, плаксивости и так далее.

Психотерапия

Психотерапия помогает больным осознать свои проблемы, нарушения поведения и наладить отношения с родными и близкими.

Для этой цели используют когнитивно-поведенческую, рациональную психотерапию, гештальтерапию и другие методы. Психотерапия обязательно должна быть длительной и регулярной, а также осуществляться по желанию больного, так как без активного сотрудничества с его стороны эффективное лечение невозможно.

Профилактические мероприятия

Предотвратить расстройство личности органической этиологии практически невозможно, но уменьшить риск ухудшения состояния при имеющейся патологии достаточно просто. Для этого рекомендуется избегать переутомления, нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Диагностика и лечение

Клиническая картина многих синдромов напоминает классические психические расстройства. Чтобы разграничить истинные психические расстройства от органических, симптомы в клинической картине должны быть вызваны органическими нарушениями.

Диагностика включает:

  1. обследование у психиатра и медицинского психолога;
  2. объективный осмотр пациента;
  3. психометрическое тестирование;
  4. консультация у невролога;
  5. электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, допплерография магистральных артерий.

Подходы к лечению:

  • Этиотропная терапия. Направлена на устранение причины заболевания, например, антибиотики, противовирусные средства, противоотечные лекарства.
  • Патогенетическая терапия. Направлена на устранение патологического механизма развития болезни: дегидратация, дезинтоксикация, нормализация кислотно-щелочного баланса.
  • Симптоматическая терапия. Направлена на устранение психопатологических проявлений. Назначаются нейролептики, антидепрессанты, противотревожные, противосудорожные, седативные. Выбор препарата зависит от симптома.

В среднем пациент пребывает в стационаре от 30 до 60 дней. Затем наблюдается у врача от 6 месяцев до двух лет, периодически принимая амбулаторное лечение.

Павел Дубровный, Специалист по медицинской психологии Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *