Отравление парами ртути. Симптомы, лечение, первая помощь, последствия

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители). Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать. Препараты ртути применяли для лечения сифилиса, заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота. Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Как происходит отравление организма ртутью?

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму. Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями, отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу. В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Отравление ртутью — МКБ

МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.

Как избавиться от ртути в помещении

Избавиться от ртути в домашних условиях безопасно можно лишь убрав ее механически (шприцем, спринцовкой). Просто промывая пол марганцем или другим раствором, нейтрализовать ртуть нельзя. Моют пол холодными растворами, чтобы убрать ее и погрузить в воду. В воде ртуть не испаряется.

ДИАГНОСТИКА

При проведении диагностики первым делом необходимо отличить данное расстройство от других заболеваний органов ЖКТ, почек и нарушения обращения крови в головном мозге. Кроме этого, диагностические мероприятия включают в себя:

  • анализы крови и мочи на определение в них частичек ртути. Но стоит помнить, что на протяжении двух недель с момента первого попадания металла в организм, данные анализы будут иметь нормальные показатели. Поэтому, если сделать это раньше данного срока, есть возможность установления неправильного диагноза;
  • осмотр волосяного покрова на голове – данный метод проводят при хронической форме, чтобы определить примерное время попадания ртути в организм. Суть такого обследования заключается в том, что у взрослого человека и ребёнка каждые два месяца волосы отрастают примерно на полтора сантиметра. При отравлении ртутью рост волос замедляется;
  • введение в организм специального раствора, который покажет наличие металла.

Можно ли отравиться ртутью из градусника?

Ртутный градусник содержит 10-30 мг химического элемента. После повреждения сосуда с ртутью происходит ее испарение, и вещество проникает в организм человека. Пострадавший умрет, если только вдохнет весь объем химического элемента, который содержится в градуснике. Но это касается изделия советского производства. В нем содержится 50 мг ртути.

Отравление парами ртути (симптомы нельзя игнорировать, важно быстро среагировать и принять меры) хронической формы наблюдается при длительном пребывании в комнате, где разбился градусник.

Предупредить интоксикацию можно, если после повреждения сосуда помещение тщательно проветривается. При необходимости можно вызвать специалистов, которые очистят комнату и проверят ее на содержание паров.

Что нужно и что нельзя делать, если градусник разбился?

Существует определенный алгоритм действий, если разбился ртутный градусник:

  1. Необходимо сразу открыть окна и проветрить помещение.
  2. Все манипуляции совершать резиновыми перчатками. Взять газету, слегка смочить ее и собрать ртуть. Шарики небольшого размера подобрать при помощи лейкопластыря.
  3. Утилизируемый материал поместить в стеклянную банку, предварительно наполнив ее водой, хорошо закрыть.
  4. Место, где была ртуть необходимо тщательно обработать марганцовкой или хлоркой. Для уборки также можно сделать горячий концентрированный мыльный раствор с добавлением соды.
  5. При необходимости, если есть сомнения, что не вся ртуть собрана, необходимо вызвать специалистов – санитарно-эпидемиологическую службу (СЭС).

Собранную ртуть нельзя выбрасывать в мусоропровод, унитаз или выливать на улицу. Для удаления шариков также не стоит использовать веник, он только разобьет их на мелкие частички и затруднит процесс утилизации.

Не рекомендуется собирать ртуть, используя пылесос. Химическое соединение попадет внутрь, осядет на элементах бытовой техники. Дальше в ее работе, при нагревании прибора, будет происходить интенсивное испарение ртути, пары которой попадут в воздух. Утилизацией занимает санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС).

Мало того, нельзя пользоваться вещами, на которые попала ртуть. Их следует также утилизировать вместе с расходными материалами. Комнату, где разбили градусник, необходимо тщательно проветрить на протяжении нескольких дней, при этом не находиться в ней.

Почему нельзя нейтрализовать ртуть дома?

Согласно химическому справочнику можно понять, что ртуть вступает в реакцию с некоторыми веществами (хлорное железо). В результате получается твердая и легко удаляемая масса, но обладающая высокой токсичностью.

Поэтому нейтрализовать ртуть должны специалисты, которые выполняют все манипуляции в специальном защитном снаряжении. После утилизации шариков ртути место, где они были, следует тщательно вымыть тиосульфатом натрия. Вещество превращает остатки утилизируемого материала в натриевую соль и хлористый водород.

Первая помощь при отравлении ртутными парами

Отравление парами ртути (симптомы появляются через 8 часов, важно обратиться в больницу, чтобы пройти лечение и предупредить осложнения) в больших дозах требует вызова скорой помощи.

До приезда врача пострадавшему следует оказать первую помощь:

  1. Вывести человека на свежий воздух. Если он без сознания, тогда вынести.
  2. Активированным углем выполнить промывание желудка (на 1 кг массы тела 1 таблетка) или водой с добавлением яичного белка.
  3. Нельзя давать крепкий чай или молоко. Рекомендуется пить чистую воду, чем больше, тем лучше.
  4. При появлении рвоты человека необходимо уложить на спину, а голову повернуть в сторону, чтобы предупредить попадание рвотных масс в горло.

При попадании ртути в организм необходимо принять определенные лекарственные препараты, в составе которых есть кальций или глюкоза. Важно сменить всю одежду, надеть чистую. Если пострадавший в сознании и может самостоятельно двигаться, ему рекомендуется принять душ. После оказания помощи человеку следует собрать все шарики ртути или вызвать специалистов для очистки помещения.

Что делать, если ребенок проглотил ртуть из градусника?

Дети познают окружающий мир различными методами. Они могут не только проглотить ртутные шарики, но и играть с ними, вдыхая ядовитые пары. Родителям рекомендуется успокоиться и поговорить с ребенком, чтобы кроха рассказал, как все произошло.

Если малыш проглотил ртуть, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Вывести ребенка на свежий воздух.
  2. Промыть крохе желудок пока приедет врач, дать ему сорбенты.
  3. Отвезти дитя в больницу, поскольку вместе с шариками он мог проглотить маленькие стеклянные элементы.
  4. Сдать на анализ кровь и мочу, чтобы определить концентрацию химического элемента в организме ребенка.
  5. Поить кроху водой для выведения токсинов из организма.

Нельзя чистить желудок ребенку, вызывая рвоту, если он проглотил маленькие стеклянные элементы, можно повредить мягкие ткани. Проглоченные ртутные шарики менее токсичны, чем вдыхаемые пары химического элемента. Это объясняется тем, что ртуть не всасывается через стенки кишечника и выходит вместе с калом.

Какой врач лечит отравление Hg?

Обследованием и терапией занимается врач инфекционист или эпидемиолог. Специалист проведет осмотр, учтет все признаки интоксикации и подберет максимально эффективное лечение пострадавшему.

Лечебные мероприятия при ртутной интоксикации

Отравление парами ртути (симптомы помогут определить степень поражения организма и подобрать максимально эффективную терапию) в тяжелых ситуациях требует проведения стационарного лечения. Пострадавшего определяют в отделение медицинского учреждения и проводят специально подобранную терапию, учитывая его состояние, существующие клинические признаки.

Лечение предусматривает следующие действия:

Название Описание
Применение антидота Врачи используют универсальные средства для оказания антитоксического действия (Тисульфат Натрия, Метионин, Таурин).
Аппаратное лечение Специальные устройства используются в случае обширного поражения организма (ИВЛ).
Заместительно-очистительная терапия Пострадавшим назначают гемодиализ, формированный диурез, прием сорбентов или прямое переливание крови.
Лечение медикаментами Проводится симптоматическое лечение с применением диуретиков, гепатопротекторов, бронхорасширяющих лекарств, кортикостероидов.

Своевременная терапия позволит предупредить серьезные осложнения, среди которых смерть пострадавшего. Медикаменты и процедуры подбирает врач инфекционист, учитывая состояние пострадавшего и степень поражения организма.

Нельзя игнорировать симптомы отравления парами ртути. В минимальных дозах химический элемент безопасен для человека. Большие объемы ртути несут в себе опасность. Необходимо знать, как помочь человеку при интоксикации. Лечением занимается врач инфекционист или эпидемиолог. Самостоятельно не стоит заниматься диагностикой и принимать лекарства, можно усугубить состояние здоровья.

Видно об отравлении ртутью

Малыешва про отравление ртутью. Где живет опасность:

Токсичная, смертельная доза Hg

Токсическая и смертельная дозировка ртути для организма человека зависит от многочисленных факторов. Имеет значение возраст пострадавшего, пути попадания химического элемента в тело, длительность его воздействия.

Существуют стандартные параметры смертельной дозировки ртути для организма человека:

Форма химического соединения Смертельная доза
Для взрослого (мг/кг) Для ребенка (мг/кг)
Неорганические соединения 10-42
Органические соединения
Пары
Поражение организма перорально

В каждом случае все индивидуально, поэтому необходима помощь врача и тщательная диагностика для определения уровня интоксикации.

Отравление ртутью — симптомы

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:

  • Приступы кашля, удушья, катар верхних дыхательных путей;
  • Тремор, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение;
  • Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие пневмонии;
  • Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
  • Появление гингивита, кровоточивость десен;
  • Высокая температура тела (до 38-40 °C), сильный озноб;
  • Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), тенезмы, диарея (иногда с примесью крови);
  • Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
  • Стремительная потеря жидкости, обезвоживание.

Признаки хронического отравления ртутью:

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

  • Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, апатия;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Заболевания ротовой полости – гингивит, стоматит, потеря зубов;
  • Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
  • Стремительная потеря веса, анорексия;
  • Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
  • Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей, провалами памяти, снижением умственных способностей;
  • Фотофобия;
  • Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие дерматита, гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
  • Повышенная потливость;
  • Отек кистей рук и стоп;
  • Понижение артериального давления;
  • Аритмии;
  • Акродиния (розовая болезнь).

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

Осложнения отравления ртутью

  • Делирий;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Кома;
  • Паралич;
  • Летальный исход.

Виды отравления

Рассмотрим самые частые виды отравления ртутью.

Быстроразвивающееся

Быстроразвивающееся, острое отравление проявляется нарушениями в разных системах.

Поражение ЖКТ:

  • гиперсаливация (обильное истечение слюны);
  • стоматит и гингивит с кровоточивостью слизистой выстилки полости рта;
  • признаки кишечного отравления (рвота, тошнота и слизисто-кровавый понос);
  • абдоминальные боли.

Нарушения работы системы дыхания:

  • одышка;
  • кашель;
  • боли в груди;
  • катар бронхов и воспаление легких.

Симптомы общей интоксикации:

  • озноб;
  • слабость
  • повышение температуры до фебрильных цифр (38-40оС).

В моче может обнаруживаться довольно много ртути, потому что она выводится почками.

При отсутствии помощи человек погибает за несколько дней.

Медленное, хроническое

I этап — признаки поражения ЦНС:

  • состояние безразличия
  • вялость;
  • лабильность ЦНС;
  • цефалгия;
  • вестибулопатия;
  • утомляемость;
  • сонливость.

II этап:

Во время эмоционального напряжения дрожат конечности и губы, реже все тело. Это явление называют ртутным тремором, оно развивается при длительном периоде поступления яда в организм у пациента

III этап — когнитивные расстройства:

  • нарушение памяти;
  • внимания;
  • способности сосредоточиться.

Для врача диагностическими признаками это типа отравления служат:

  • нарушение чувствительности (снижение тактильных, вкусовых и обонятельных ощущений);
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • гипергидроз (повышенная потливость).

У некоторых больных отмечается:

  • тахикардия (учащение ритма сердца);
  • увеличение щитовидной железы.

Микромеркуриализм

I этап — изменения восприятия ароматов.

II этап:

  • вялость;
  • утомляемость;
  • пониженная работоспособность.

III этап — когнитивные расстройства:

  • ухудшается память;
  • внимание.

IV этап — мелкий тремор.

У женщин может нарушаться менструальный цикл.

Признаки ртутной интоксикации

Первые клинические проявления интоксикации появляются быстро, через 8-24 часа.

Название Симптоматика
Острая, быстроразвивающаяся ртутная интоксикация
  • общая слабость в теле;
  • ухудшается аппетит;
  • болит голова;
  • ощущается во рту специфический привкус;
  • усиливается слюнотечение;
  • возникает болевой синдром при глотании;
  • набухают десна, в некоторых ситуациях появляется кровотечение;
  • человека тревожит тошнота и рвота;
  • нарушается стул (диарея);
  • пострадавший жалуется на сильные болезненные ощущения в животе;
  • резко повышается температура тела;
  • рвотные и каловые массы содержат примеси крови, слизи;
  • появляется сильная отдышка, нарушается работа органов дыхательной системы;
  • человека мучает сильный кашель, сопровождающийся выделением слизи;
  • диагностика покажет присутствие частичек ртути в моче;
  • пострадавшего знобит.
Медленная, хроническая ртутная интоксикация
  • человек быстро устает;
  • присутствует сонливость;
  • сильно кружится голова;
  • выпадают волосы;
  • пострадавшего беспокоит мигрень;
  • развивается депрессия;
  • нарушается сон;
  • ухудшается память, внимание;
  • сильное волнение сопровождается тремором ног и рук;
  • наблюдаются расстройства эмоционального характера (человек подавлен, стесняется, неуверен в своих силах, легко раздражается);
  • учащаются позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника;
  • нарушается чувство обоняния;
  • нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • понижается артериальное давление.
Микромеркуриализм
  • у человека меняется восприятие окружающих запахов;
  • появляется вялость, быстрая утомляемость;
  • понижается работоспособность;
  • ухудшается память и внимание;
  • появляется мелкий тремор.

Симптомы отравления парами ртути одинаково возникают в детском и во взрослом организме. Однако следует понимать, что патологические процессы в детском теле развиваются стремительнее и быстрее. У женщин при отравлении ртутью нарушается менструальный цикл.

Симптомы отравления парами ртути

Острая форма болезни

Первые симптомы острой интоксикации парами ртути можно отметить уже через два часа:

  • человек сильно слабеет;
  • болит голова;
  • пропадает желание принимать пищу;
  • болезненное глотание;
  • ощущение металла во рту;
  • обильное отделение слюны;
  • набухшие десны кровоточат;
  • ощущение .

Несколько позднее появляются следующие признаки:

  • усиливающаяся боль в животе, слизистый понос с кровью;
  • воспаляются ткани органов дыхательной системы, человеку трудно дышать, появляется кашель, пациент жалуется на боль в груди, чувствует озноб;
  • температура тела достигает 38-40 °C;
  • при анализе мочи находят ртуть.

Указанные признаки интоксикации ртутью общие для всех возрастов. Но у маленьких пациентов процессы проходят быстрее, наблюдаемая клиническая картина более яркая. Дети требуют скорейшего врачебного вмешательства.

Хроническое отравление

Меркуриализм — общая интоксикация в результате длительного воздействия (более двух месяцев) паров и соединений ртути, концентрация которых значительно превышают норму. Симптомы зависят от степени поражения организма:

  • сильная утомляемость;
  • постоянная сонливость при регулярном сне;
  • слабость;
  • головокружение и головные боли;
  • эмоциональная нестабильность.

Человек становится раздражительным, память слабеет, снижается внимание. Через время появляется «ртутный тремор» пальцев, губ и век, возникающий от волнения. Отмечают частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, притупляется нюх, тактильная чувствительность, вкус, человек сильно потеет. Заметно увеличение щитовидной железы, нарушается сердечный ритм, понижается артериальное давление.

Микромеркуриализм — хроническая интоксикация с перечисленными признаками, является результатом постоянного воздействия малых доз ртути на протяжении длительного периода времени (5-ти и больше лет).

Последствия отравления ртутью

  • Если не оказать своевременную медицинскую помощь, острая интоксикация приводит к смерти человека.
  • При хроническом ртутном отравлении человек не в состоянии вести привычную жизнь, люди становятся инвалидами, в частности, психологическими.
  • Наиболее вредит ртуть беременным женщинам, так как при попадании металла в организм будущей матери велика опасность поражения плода и рождения больного ребенка.

Можно ли обнаружить превышения концентраций паров ртути в помещении?

Если возникает ситуация, несущая реальные или возможные риски повышения количества паров ртути в комнате, нужно дать заявку в аккредитованную лабораторию, специалисты которой проведут замеры (норма — дл 0,0003 мг/м³). Производятся бытовые тесты, помогающие примерно определить количество ртути в помещениях. Они представляют собой бумагу, пропитанную сульфидом селена или однойодистой медью, которые в течение 8-10 часов показывают, превышена ли норма. Они доступны в странах СНГ, примерная цена — 150 рублей.

Лечение

Комплексная дифференцированная терапия острых отравления проводится в условиях стационара, при этом учитываются выявленные патологии. Хронические интоксикации могут лечиться амбулаторно и стационарно, показано лечение в санатории и перемена рода деятельности. Специфическими препаратами являются: , таурин, димеркаптосукциновая кислота и другие.

Последствия отравления ртутью

Последствиями отравления ртутью могут быть:

  • Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
  • Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

РАЗНОВИДНОСТИ

Существует несколько форм, в которых может выражаться отравление ртутью:

  • острая форма – характеризуется резким проявлением признаков интоксикации, среди которых жар, сильные головные боли, частые рвотные позывы и диарея. Также может развиться токсический шок, который, в свою очередь, нередко становится причиной смерти человека;
  • хроническое отравление ртутью – для данной разновидности характерно постепенное увеличение интенсивности симптомов. Нарушения, к которым это приводит, выражаются не только во внешнем проявлении, но и во внутренних расстройствах.

Патогенез

Ртуть, поступая в организм, связывается с сульфгидрильными группы ферментов крови, блокируя их активность. Кроме того, происходит нарушение процессов биосинтеза белков и клеточных рибонуклеиновых кислот. К числу органов-мишеней относятся центральная нервная система, почки и печень, в которых возникают некротические и дистрофические процессы, развиваются функциональные нарушения. Несколько меньше страдают легкие, сердечно-сосудистый аппарат, мышцы.

Отравление ртутью становится причиной врожденных уродств плода. После рождения у него обнаруживаются симптомы пренатального поражения: функциональная незрелость, пороки формирования головного мозга, систем экскреции. Возможна антенатальная или ранняя постнатальная гибель, костно-мышечные дефекты, отставание в умственном развитии. Тератогенное влияние яда сильнее выражено при меркуриализме.

Классификация

Заболевание подразделяется по степени тяжести (тяжелое, средней тяжести, легкое), причинам (бытовые, криминальные, профессиональные), виду поражающего агента (металлическая ртуть или ее соли), наличию осложнений (печеночная, почечная недостаточность, энцефалопатия). Наиболее распространенным критерием классификации считается характер патологии:

  1. Отравление ртутью острого течения. Возникает из-за одномоментного поступления в организм большого количества отравляющей субстанции. Встречается при криминальных интоксикациях, промышленных катастрофах, вдыхании паров высокой концентрации. Подобная разновидность диагностируется у 18-20% пострадавших.
  2. Меркуриализм. Вариант хронического течения болезни. Симптомы патологии определяются у людей, длительное время получающих небольшие дозы Hg. Нередко диагностируется у работников производств, эксплуатирующих жидкий металл, даже при соблюдении необходимых мер предосторожности. Доля в общей структуре заболевания – 30-32%.
  3. Микромеркуриализм. Признаки экзотоксикоза выявляются у пациентов, которые на протяжении 5-15 лет контактируют с ртутными соединениями. Причина – регулярный прием микродозы ксенобиотика, приводящий к его накоплению. Характеризуется менее специфическим течением. На долю микромеркуриализма приходится около 40% от суммарного числа ртутных экзотоксикозов.

Осложнения при отравлении ртутью, последствия интоксикации

Отравление парами ртути (симптомы требуют оказания своевременной медицинской помощи) влечет за собой серьезные последствия на фоне длительного поражения организма:

  • страдает координация и мелкая моторика;
  • нарушается работа почек, печени;
  • развивается дыхательная недостаточность;
  • наступает кома;
  • нарушается работа ЦНС на фоне длительной интоксикации, что приводит к возникновению эмоциональных расстройств у человека;
  • развиваются бронхолегочные заболевания (обструктивный бронхит, пневмония);
  • возникает паралич конечностей;
  • происходят сбои в функционировании органов пищеварительной системы.

Отсутствие своевременной медицинской помощи влечет за собой самое опасное осложнение – смерть человека.

Чем грозит отравление ртутью при беременности?

Отравление парами ртути в период вынашивания малыша может негативно отразиться на развитии плода, спровоцировав серьезные аномалии и следующие последствия:

  • развитие туберкулеза;
  • поражение печени, почек и желчного пузыря;
  • повышение артериального давления у будущей матери;
  • появление атеросклероза.

Поражение организма парами ртути беременной женщины провоцирует также выкидыш, задержку внутриутробного развития малыша и даже гибель ребенка.

Причины отравления ртутью

Рассмотрим источники ртутного отравления:

  • Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
  • Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
  • Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
  • Дагерротипия;
  • Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
  • Зубные пломбы с амальгамой;
  • Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
  • Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
  • Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.

Как проверить наличие паров ртути?

Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.

Как можно выявить пары ртути в помещении

Для определения количества ртутных паров в помещении используются специальные анализаторы (РА-915+, «Меркурий» и др.). Также применяют индикаторы. Для их изготовления используют фильтрованную бумагу, которую пропитывают сульфидом селена или однойодистой медью.

Такие индикаторы, нарезанные на полоски 1*6 см, подвешивают на уровне 1-1,5 метра на 8-10 часов. По истечении этого времени оценивают окраску полоски бумаги. Если она приобрела розовый цвет, значит в воздухе повышенная концентрация ртутных паров.

Также для определения концентрации ядовитых паров используют газоанализаторы. Эти приборы за несколько секунд измеряют уровень ртутных испарений с высокой точностью. Для того, чтобы измерить концентрацию ртути таким способом, необходимо вызвать специалистов по демеркуризации.

Что делать при отравлении ртутью?

Все лечение отравления ртутью направлено на связывание и ускоренное выведение этого металла из организма.

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении ртутью необходимо:

  • Удалить пострадавшего из места отравления;
  • Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
  • Спровоцировать рвоту;
  • Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
  • Выпить пару стаканов воды;
  • Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
  • Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

Лечение отравления ртутью

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

  • «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
  • «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.

При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.

Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:

Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».

Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Первая помощь при отравлении парами ртути

Помочь человеку с таким отравлением дома проблематично. При появлении признаков острого отравления пострадавшего нужно как можно быстрее отправить в стационар.

Если ртуть попала на кожу в любом виде, ее нужно удалить с помощью слабого раствора перманганата калия. Кожу тщательно промывают этим раствором и промокают. Обязательно обращаются к врачу.

Если ртуть случайно проглотили, рекомендуется промыть желудок: выпить не менее литра слабо-розового раствора перманганата калия, искусственно вызвать рвоту, затем тщательно прополоскать рот марганцовкой. Прием энтеросорбентов неэффективен. Традиционный антидот при интоксикации солями ртути — это яичный белок, но лучше обратиться к врачам.

Если ртутные испарения вдохнули, нужно расстегнуть воротник одежды, пойти к открытому окну или выйти на улицу.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

  • В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
  • По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
  • Храните подальше от детей ртутный термометр;
  • Не оставляйте измерение температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
  • Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
  • Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
  • Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
  • Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Отравление ртутью – врач

  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Эпидемиолог

Правила безопасности при использовании ртутного градусника

  1. Не мойте термометр горячей водой.
  2. Храните градусник в твердом футляре.
  3. Перед использованием убедитесь в целостности корпуса.
  4. Встряхивая термометр, убедитесь, что не ударите его о твердые предметы.
  5. Храните термометр там, где дети не смогут его достать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *