Почему болит спина в области лопаток?

Боль в спине – симптом явных неполадок внутри организма. Каких именно – сразу не скажешь. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или отражать состояние внутренних органов; являться реакцией на нервные раздражители или на инфекционно-воспалительный процесс.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенность проявления боли может навести на мысль о ее причине.

Резкая прерывистая боль, которая чаще проявляется при движении – признак ущемления нервных корешков и сердечных болей; в более редких случаях – последствия воспалительного процесса, сколиоза, остеохондроза или результат иррадиации боли от внутренних органов.

Ноющая тупая больсвидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении прилегающих мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). Реже тупой болью может отдаваться язвенная болезнь желудка или ишемия сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может навести на мысль об инфаркте (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатите (вздутый живот и дополнительные симптомы со стороны ЖКТ), невралгии (затруднения с дыханием), протрузии (выпячивание) межпозвонкового диска.

Существуют и особые болевые ощущения, которые можно идентифицировать на основании субъективного восприятия:

  • колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
  • с эффектом жжения – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
  • тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На деле определиться с причиной боли намного сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от ряда внутренних органов, поэтому причины того, что у вас болит спина в области позвоночника между лопатками, могут быть самыми неожиданными: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе вовлекаются в работу 12 пар ребер, грудина, прилегающие отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, десятки контролирующих мышц, связок и фасций, а также оказывается влияние на расположенные в области груди сердце и прилегающую часть ЖКТ. Однозначно и сразу ответить, что из всего этого разнообразия провоцирует болезненные ощущения под лопаткой при вдохе невозможно.

Причин несколько:

  1. Воспалительные и дегенеративные патологии тканей позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков, а в тяжелых случаях и самих позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и отзываются болью при любом неосторожном движении, в том числе при глубоком вдохе. Эта проблема носит название межреберной невралгии.
  2. Врожденные или приобретенные патологии строения позвоночника (сколиозы, кифозы) лишают позвоночник его амортизирующей функции. Происходит ослабление мышечного корсета и прямохождение превращается в проблему. При этом нервные корешки, которые отходят от спинного мозга при любом неосторожном движении ущемляются и провоцируют боль различной степени интенсивности.
  3. Пневмония, плеврит (оболочка легких при воспалении утолщается и становится более чувствительной, что провоцирует характерные болезненные ощущения при вдохе) и проблемы с сердцем в качестве одного из симптомов имеют загрудинную боль в области лопаток, которая усиливается при вдохе. Воспаления дыхательной системы при этом чаще всего сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
  4. Сердечные патологии. Самая страшная – инфаркт миокарда, которому предшествует приступ стенокардии.
  5. Чем глубже дыхание, тем ниже опускается диафрагма, оказывая давление на прилегающие печень, поджелудочную железу, желудок. Наличие патологий в этой зоне (язва желудка, панкреатит, холецистит) может отражаться коликой в грудном отделе.

Боль в лопатке справа и слева

Боль не всегда располагается по центру или охватывает весь грудной отдел. Она может смещаться в область левой или правой лопатки.

Если болит спина в области лопаток слева, это может говорить о патологиях сердца. Боль в ограниченной зоне подлопаточной области свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если она расходится от лопаток на всю левую половину тела, следует подозревать стенокардию или даже инфаркт. В более редких случаях левосторонняя боль может быть следствием язвы желудка.

Если болит спина в области правой лопатки – это говорит об отдающей (иррадиирующей) боли при коликах желчного пузыря. Закупорка протоков желчными камнями провоцирует спазм и нестерпимую боль режуще-колющего типа. Очень часто эта проблема сопровождается тошнотой и рвотой. Более редкий вариант правосторонней подлопаточной боли – заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите спина болит в области правой лопатки с восходящим направлением болезненных ощущений в правое плечо и шею. Дополнительно проблема сопровождается частым мочеиспусканием и «грызущей” болью в области поясницы.

На заметку! При патологиях позвоночного столба может болеть спина в области лопаток, как справа, так и слева – все зависит от локализации патологического процесса.

Спина болит в области лопаток и шеи

Такой тип боли – результат самой распространенной патологии позвоночного столба – остеохондроза. Проблема характеризуется тупой ноющей болью, которая становится сильнее к вечеру и может исчезать после длительного сна.

На ранних этапах развития патологии болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникнуть вследствие перенапряжения мускулатуры. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются – появляются шейный и/или грудной сколиоз, кифоз, что при отсутствии своевременных мер может стать причиной невралгии, нарушения мозгового кровообращения, затрудненного дыхания, а также межпозвонковой грыжи и преждевременного износа дисков – спондилоартроза.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз заметно «помолодел». Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то теперь ему подвержены даже школьники младших классов. Очень часто можно обнаружить, когда у ребенка болит спина в области лопаток и шеи от постоянного сидения за уроками или длительного времяпровождения за компьютером.

Кроме того, спина болит в области лопаток и шеи при артрите плечевого сустава, стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне:

  • лимфаденит, вызванный ангиной (болит горло и спина в области лопаток);
  • острая герпетическая инфекция;
  • резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и далее – в шею;
  • острый тиреоидит;
  • стенокардия (инфаркт);
  • панкреатит;
  • онкологическое поражение легких с метастазами;
  • хронический миофасциальный синдром.

К какому врачу обратиться

Если причина боли в спине неизвестна, для начала рекомендуется посетить терапевта и подробно изложить ему сведения:

  • о характере болей и их локализации;
  • периодичности их появления;
  • обстоятельств, при которых они усиливаются (ослабевают);
  • наличии острых и хронических заболеваний;
  • сопутствующих симптомах.

На основании этих сведений, врач сможет сделать определенные выводы и посоветовать, к какому именно специалисту обратиться.

.id_adaptiv_1{width:320px;height:100px}@media(min-width: 500px){.id_adaptiv_1{width:468px;height:100px}}@media(min-width: 800px){.id_adaptiv_1{width:720px;height:100px}}

Возможно посещение следующих докторов:

  • вертебролог — специализируется на болезнях позвоночника;
  • ортопед — поможет вылечить травмы, ставшие причиной болей в спине;
  • гастроэнтеролог – занимается внутренними органами;
  • невропатолог – даст нужные рекомендации при невралгии;
  • онколог – консультация этого специалиста понадобится при подозрении на опухоль;
  • нефролог, уролог — если причиной болей стали заболевания почек;
  • пульманолог — специалист по легочным заболеваниям;
  • кардиолог — при болях, вызванных проблемами с сердцем;
  • психотерапевт – в случае психологических причин болей.

Диагностика

По причине большого количества факторов, способных вызвать боль в верхней части спины, ее диагностика является достаточно сложной задачей и обычно разбивается на три основных этапа:

  1. Опрос больного, изучение истории болезни позволяет сузить круг возможных причин.
  2. Осмотр и мануальная диагностика выявят место локализации боли, помогут найти очаг патологии и выяснить темпы ее развития.
  3. Аппаратные исследования: УЗИ, МРТ, рентген, кардиограмма подтвердят, уточнят или опровергнут предварительный диагноз.

При подозрении на заболевания внутренних органов, онкологию, патологии дыхательной системы, могут быть назначены анализы крови, кала, мочи, мокроты с их последующим лабораторным исследованием.

Лечение

Боль в спине в области лопаток, причины которой определены и являются симптомом какого-либо заболевания, ликвидировать полностью можно только вылечив болезнь. В качестве временной меры могут применяться обезболивающие препараты, массаж, в особо тяжелых случаях — блокада нервных рецепторов, ответственных за передачу болевых импульсов.

Если же «виновник» болей – сам позвоночник, то после постановки окончательного диагноза проводится комплексное лечение.

Диета

В рационе человека, желающего избавиться от болей в спине обязательно должны быть продукты, богатые кальцием, необходимым для укрепления и восстановления костных тканей, связок, мышц.

Это:

  • яйца;
  • кисломолочные и молочные продукты;
  • сыр;
  • все виды орехов;
  • зелень (петрушка);
  • рыба;
  • масло сливочное

Желателен режим питания, рассчитанный на 5-6 приемов пищи небольшими порциями. Для вывода шлаков, которые тоже могут быть причинами болей (например, отложение солей), следует потреблять достаточное количество чистой воды. Также следует исключить блюда жирные, острые и соленые.

Физическая активность

Простые упражнения, направленные на снятие напряжения с мышц спины и их укрепление, если и не устранят проблему полностью, то ослабят боли и приостановят развитие болезни.

Выполнять их надо несколько раз в день, делая 2-3 подхода, в каждом подходе по 10 повторов:

  1. Упереться руками в вертикальную поверхность и прогибаться вперед до тех пор, пока напряжение в верхней части груди не достигнет максимума. Задержаться на несколько секунд, потом расслабиться.
  2. Сидя завести руки за голову, сцепив в замок, развести локти. Одновременно выгибая спину, зафиксировать на несколько секунд такое положение туловища.
  3. Встать прямо, руки по швам, свести лопатки, замереть, развести лопатки.
  4. Встать на колени, одновременно вытянуть левую руку и правую ногу, чтобы они составляли одну линию со спиной, удерживать равновесие в течение 2-3 секунд. Проделать то же самое с правой рукой и левой ногой.

Кроме упражнений, помогут умеренные физические нагрузки при разрешении врача, ежедневные прогулки, подвижные игры и плавание.

Йога, массаж и другие техники

Йога относится к альтернативным методам лечения и при слабых, умеренных болях действует эффективнее, чем традиционные средства.

При болезненности верхней части спины используются упражнения направленные на:

  • устранение болей рецидивных и хронических;
  • снятие напряжения с области верхней части спины;
  • укрепление мышц, фиксирующих позвоночник в правильном положении;
  • исправление осанки.

Вместе с тем, следует помнить, что неправильно подобранный комплекс упражнений, не учитывающий причины болей, уровня физической подготовки и наличия сопутствующих заболеваний, может навредить пациенту. Поэтому консультация лечащего врача обязательна.

Кроме йоги, широко применяются:

  • массаж назначается в случае, когда причина болей — мышечный спазм;
  • тракционная терапия (вытяжение позвоночника) снизит интенсивность мышечных болей, уменьшит давление на нервные корешки при ущемлении нерва;
  • лечебная физкультура назначается в качестве реабилитационных процедур, для укрепления мышц спины;
  • физиотерапия применяется при хронических, периодических болях.

Пациенту могут быть назначены: электростимуляция, лазерная терапия, магнитотерапия, другие процедуры, способствующие восстановлению кровообращения на пораженном участке и улучшению питания тканей.

Постельный режим

Постельный режим назначается в случае внезапных приступообразных болей или при переходе хронического заболевания в острую стадию. Пациенту советуют принять позу, способствующую наибольшему расслаблению спинной мускулатуры: то есть лечь на живот, подложив под тело подушку и вытянув ноги.

Иногда боль утихает при сгибании ног в коленях или в позе лежа на боку с валиком под талией.

Ортопедический корсет

Корсеты применяются для поддержания (бандажи) или для исправления осанки. В последнем случае используется более сложная конструкция, в котором предусмотрены ребра жесткости. При выборе корсета необходимо точно следовать рекомендациям врача, который должен указать размер и тип изделия, количество ребер жесткости. Корсет, подобранный неправильно, может усугубить проблему.

Лекарственные препараты

Если проблему можно решить методами консервативного лечения, используются медикаментозные средства, предназначенные для симптоматического лечения болей, укрепления позвоночника, снятия болевого синдрома.

Применяются:

  • при острых приступах — обезболивающие мази: Вольтарен, Бутадион, Пироксикам; кремы с конским каштаном, снимающие отек; средства на основе пчелиного воска или змеиного яда;
  • при болях, вызванных мышечным спазмом — препараты, способствующие расслаблению мышц (миорелаксанты): «Мидокалм», «Сирдалуд», «Седуксен»;
  • при воспалительных процессах — препараты группы анальгетиков: парацетамол, ибупрофен, индометацин;
  • при очень сильных болях, спровоцированных злокачественными опухолями, когда обычные лекарства малоэффективны, могут быть назначены наркотические препараты: морфин, кодеин, фентанил.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется, если другие методы оказались бессильны. Чаще всего, при болях в спине операция назначается пациентам с грыжей межпозвоночных дисков. В зависимости от степени поражения диска, может удаляться только его часть (микродискэктомия) или полностью весь диск (ламинэктомия). В наиболее тяжелых случаях выполняется эндопротезирование — замена диска имплантом.

Операция также рекомендована при:

  • миелопатии (давлении межпозвоночного диска на спинной мозг);
  • радиокулопатии (сдавливании спинномозговых нервных корешков);
  • стенозе (сужении спинномозгового канала), вызванного грыжей. Лечение заключается в удалении поврежденного диска с заменой его имплантом, расширении канала и его фиксации;
  • спондилолистезе (чрезмерной подвижности смежных позвонков относительно друг друга);
  • опухолях;
  • сколиозе, если он привел к деформации грудной клетки и сдавливанию сердца или легкого. При операции ликвидируется искривление с дальнейшей фиксацией позвоночника;
  • возрастных изменениях межпозвоночных дисков;
  • переломах позвоночника. Операции выполняются поэтапно: сначала удаляются обломки, затем восстанавливается при помощи импланта позвонок.

Причины боли между лопаток

С учетом вышеперечисленного, среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

  • нарушение образа жизни;
  • травмы;
  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • заболевания внутренних органов.

Причины патологии позвоночного столба, которые мы можем контролировать:

  • недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния, белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
  • малоподвижность (наблюдаются мышечные спазмы, ослабление мышечного корсета провоцирует искривление позвоночника, грыжи);
  • тяжелый труд с неправильным перераспределением нагрузки (провоцирует преждевременное изнашивание скелетных структур, мышечные боли и травмы);
  • частые переохлаждения (запускает развитие воспалительного процесса в тканях).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть гормональный фон организма. При сбоях эндокринной системы может наблюдаться активная потеря организмом кальция. Именно поэтому болит спина в области лопаток у женщин, спортсменов-бодибилдеров, людей, проходящих лечение стероидами. При вынашивании ребенка ситуация также может усугубиться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Следует помнить, что боль в спине – всего лишь симптом внутренней проблемы, и порядок лечебных мер должен быть напрямую связан с ее устранением. Если вы обнаружили, что у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, следует обязательно обратиться к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит на лечение к узкому специалисту. Если боль вызвана заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование с выявлением точного диагноза и назначением соответствующего лечения.

Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятности успешного решения проблемы и быстрого восстановления после болезни.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами (гормональной и негормональной природы), хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами, миорелаксантами, витаминно-минеральными комплексами.

Исключив основную причину боли, можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.

Профилактика

Самое безболезненное и верное решение для предотвращения болей в области спины – это выполнение следующих профилактических мероприятий:

  1. Уделите внимание гигиене сна, особенно, если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи. Приобретите ортопедический матрас, удобную подушку. Ровная, в меру жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночного столба.
  2. Следите за осанкой в любой ситуации. Если собственных усилий для этого недостаточно, воспользуйтесь корректирующим корсетом.
  3. Оборудуйте свое рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
  4. При длительной сидячей работе старайтесь делать регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут слегка расслабить мышечные зажимы и спазмы.
  5. Придерживайтесь сбалансированной диеты. Это обеспечит опорно-двигательную систему необходимым запасом питательных веществ.

Но самое главное – двигайтесь. Только постоянная физическая активность позволит поддерживать работоспособность тела в первозданной форме. Помните: то, что не используется – деградирует.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *