Почему болят колени и что с этим делать

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). Дата публикации статьи: 15.03.2013 Дата обновления статьи: 11.05.2020

Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.

В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.

Поставить точный диагноз может только врач

От чего появляется боль в колене при сгибании

Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.

Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.

Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.

Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.

Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.

Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.

При защемлении седалищного нерва больной, как правило, испытывает «букет» симптомов

Травмы — частые причины болезненности колен

Наиболее распространенная травма колена – ушиб, который получают в результате механического удара, падения на ногу, сильного столкновения с любой мебелью, например, со столом.

Вторая травма – перелом надколенника, который может быть таких типов:

  • закрытый, когда целостность кожного покрова поверх области повреждения не нарушена;
  • открытый, при котором костные фрагменты выступают на поверхность эпидермиса через разрывы на коже.

Основная причина получения перелома надколенника – падение на колено. В комплексе может произойти разрыв сухожилий. Характерные симптомы травмы: боль, отек, подкожная гематома, патологическая подвижность коленного сустава. При отсутствии смещения подвижность ноги сохраняется, но с некоторым ограничением.

При разрыве мениска возникает тянущая боль, присоединяется воспалительный процесс, сопровождающийся сильным отеком. Причиной выступает любая травма, например, спортивная.

Могут случаться и травмы со стороны связок колена, к которым относят:

  • крестообразную: возникает боль, стремительно разрастающийся отек, ограничивается диапазон движений (такой вид травмы чаще лечат методом операции);
  • внутренние боковые: повреждение коленных структур лечится консервативно, возникает при механическом ударе;
  • наружные боковые: причиной повреждения чаще выступает автомобильно-транспортное происшествие или другое серьезное воздействие, лечение – хирургическое.

Вывих коленного сустава можно получить при автомобильной аварии, в результате падения или при интенсивной физической активности. В поражение вовлекаются хрящи и мениск, нервы, сосудистые ветви. Такое повреждение лечат путем операции или консервативно, если травма незначительная.

Кто в группе риска

Риск появления боли при движениях колена, ходьбе, подъеме по лестнице повышен для лиц:

  • в среднем, старческом и преклонном возрасте, у которых активно происходят возрастные патологические изменения во всех отделах организма, в том числе в коленях;
  • имеющих лишний вес и ожирение;
  • страдающих наследственными заболеваниями суставов;
  • имеющих травму колена в анамнезе, хирургическое вмешательство на его структурах;
  • профессионально занимающихся спортом;
  • чья трудовая деятельность требует повышенных нагрузок на нижние конечности (учителей, которые большую часть дня находятся «на ногах», работников производств и др.).

Если появился дискомфорт после травмы, рекомендуется обратиться к травматологу или хирургу. При подозрении на развитие заболевания нужно посетить терапевта, который при необходимости направит к профильному специалисту.

Что делать для снятия болевого синдрома

Помощь врача требуется, если присутствуют следующие симптомы:

  • боль, которая присутствует на протяжении более 3-х дней, увеличивается в интенсивности, возникла внезапно;
  • гиперемия кожного покрова в области с болевым синдромом;
  • снижение чувствительности кожи;
  • видимые признаки деформации сустава и отек.

Для диагностики причины назначают комплексную диагностику и по ее результатам – терапевтические мероприятия.

Традиционное лечение

В зависимости от того, что поспособствовало появлению болевого синдрома в области колена, лечение будет отличаться для каждого пациента.

Это может быть:

  • наложение бандажа для ограничения подвижности коленного сустава и профилактики большей деформации;
  • проведение лечебной физкультуры и массажа;
  • посещение сеансов физиотерапевтических процедур;
  • применение лекарственных препаратов.

Медикаменты в первую очередь назначают для того, чтобы устранить боль в колене.

Используют препараты в разных формах выпуска:

  • в виде растворов для инъекций внутримышечно или внутрисуставно при развитии ревматоидного артрита, артроза запущенной степени, других заболеваний с трудно купируемой болью (Анальгин, Кетолог, Новокаин и др.);
  • в таблетках из группы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов, опиоидных анальгетических препаратов (Кетопрофен, Сульпирин, Ксефокам и др.);
  • в форме мазей, гелей, кремов, которые наносят местно на болезненные участки (из группы согревающих, например, Капсикам или Финалгон, противовоспалительных, например, Найз или Диклофенак).

Для восстановления поврежденных хрящевых тканей при дегенеративно-дистрофическом процессе назначают хондропротекторы (Структум, Хондролон и др.).

Большой популярностью пользуются китайские пластыри, обладающие обезболивающим эффектом. Среди таковых — Тяньхэ Чжуйфэн Гао, Zb Pain Relief и др.

Для повышения защитной функции организма нужно принимать витаминно-минеральные комплексы или обогатить ежедневный рацион полезными продуктами (кисломолочными, фруктами и овощами и т.д.).

Некоторые травмы колена лечат хирургическим путем:

  • перелом чашечки, со смещением, отломками костных фрагментов;
  • вывих надколенника с выраженным смещением;
  • разрыв связки в результате вывиха и др.

После операции требуется соблюдение восстановительных мер (ЛФК, посещение массажиста, кабинета физиотерапии).

Народные методы лечения

Боль в колене лечат и нетрадиционной терапией, однако нужно понимать, что это не заменяет основного лечения, назначенного врачом.

Снизить интенсивность дискомфорта можно следующими средствами:

  • на основе трав: взять по 2 ст.л. высушенного зверобоя и тысячелистника, смешать со столовой ложкой предварительно растопленного на водяной бане вазелина, наносить мазь на болезненную область дважды в день;
  • на основе капустного листа: лист белокочанной капусты нагреть над огнем, слегка растолочь ступкой до образования сока, смазать сверху небольшим количеством меда, наложить на больную область под компресс, оставить на ночь (проводить процедуру ежедневно);
  • на основе картофеля: отварить клубень, размять до получения пюре в той же воде, не отливая, подождать, пока оно остынет, воду, которая образовалась на поверхности после отстаивания, слить в другую емкость и употреблять внутрь по 100 мл трижды в день.

Лекарственные травы можно добавлять в воду во время принятия ванны, только в виде отвара или настоя.

Болевой синдром в колене – не специфический симптом, который может быть присущим различным заболеваниям. Поэтому проводить самолечение категорически запрещено. В противном случае не только замедляется выздоровление, но и повышается риск осложнений.

Другие болезни области колена

Есть ряд прочих заболеваний зоны коленного сустава, при которых он болит при сгибании. Это:

  • Тендинит (воспаление сухожилия). Имеет место у спортсменов, работников физического труда, после травм. Боль при обострении резкая, невозможно согнуть ногу, ходить очень тяжело.
  • Киста Бейкера. Формируется после травм в подколенной ямке, вызывает боль изнутри колена, сустав сзади выглядит припухшим. Может не давать симптоматики, но только при малых размерах.
  • Воспаление лимфоузла. Если процесс не носит генерализованного характера, то причиной может быть лишь прямое попадание инфекции при ссадинах, ранах, при инфекционном артрите и гнойном процессе в суставе.
  • Остеопороз. Обычно при дефиците кальция процесс размягчения и истончения костей стартует с позвоночника и крупных костей, порой охватывая суставы.
  • Коксартроз. Поражение тазобедренных костных сочленений всегда отрицательно сказывается на коленях, а боль вполне способна иррадиировать в низлежащие отделы конечности.

Более редкой причиной отека и боли только в правом или левом колене является аневризма подколенной ямки – решением такой проблемы занимаются сосудистые хирурги. Среди редких причин болевого синдрома также можно назвать болезнь Гоффа, невропатии, туберкулез, остеомиелит, артропатию Шарко.

Резкая боль и другая симптоматика поражения колена

Когда пациент ощущает сильную, резкую боль в коленях при разгибании или при другом движении, а она сопровождается щелчком, это означает появление прострелов. Знак тревожный – в суставе скапливается жидкость, что сопровождает воспалительные явления или инфекции. Когда же сильная боль колена сопровождается хрустом, чувством ломоты и давящими ощущениями, имеет место запущенная стадия артроза.

Еще резкие болевые симптомы характерны для травматического поражения ноги или посттравматических перегрузок. Также в обострении резкой болезненностью напоминают о себе:

  • Бурсит;
  • Синовит;
  • Менископатии;
  • Подагра.

Если болит колено при сгибании и разгибании без причин, и ощущения со временем нарастают, следует срочно посетить врача. Возможно, имеет место опухолевый процесс, причем новообразование быстро растет и сдавливает нервные корешки. Болевой синдром в суставе при подъеме по лестнице чаще всего – признак артроза, особенно, в сочетании с хрустом. Чтобы не гадать, почему болит колено, нужно обратиться к хирургу, травматологу или ортопеду, пройти диагностику (УЗИ, рентген, МРТ, биохимические анализы) и получить назначение на терапию.

Лечение при болевом синдроме

Когда болят колени, при любой причине патологии поможет снять боль прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно их наносят на колено в виде мази, геля – благодаря быстрому впитыванию симптоматика уходит буквально за 10-15 минут. Более мощно действуют таблетки (Мелоксикам, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак) – сустав перестает быть болезненным, причем эффект длится более суток.

Если причиной боли сустава при сгибании или в покое стал артроз, к терапии важно добавить ЛФК, физиолечение, массаж и прием хондропротекторов. Они восстанавливают хрящи колена, укрепляют их. Еще более эффективно работают уколы в сустав с гиалуроновой кислотой – это настоящее спасение даже при сильном разрушении коленного сустава.

Другие методы лечения при поражении колена:

  • Антибиотики при инфекционном артрите;
  • Гормональные уколы при артрозе, ревматоидном артрите;
  • Препараты для выведения уратов при подагре.

При травмах нужно приложить лед – так боль сразу стихнет, греть колено строго воспрещается! Напротив, при хронических заболеваниях вне обострения полезно будет лечение теплом, УВЧ, микротоки, компрессы на ногу.

Народные средства терапии

Уменьшить неприятные ощущения, если болит колено при разгибании, можно и при помощи нетрадиционных средств. Их лучше использовать при хронических патологиях, ведь в острой фазе есть риск усиления воспаления. Вот известные рецепты:

  • Приобрести в аптеке глину, развести водой до состояния кашицы. Наложить на ногу, замотать целлофаном в виде компресса. Укутать, оставить на ночь. Делать компрессы курсом в 10 дней.
  • При сильной боли приложить к ноге кусочек свиного соленого сала, прибинтовать на несколько часов или на ночь. Симптомы утихнут.
  • Смешать поровну цветы одуванчика и сирени, добавить траву окопника. Залить 50 г массы 0,5 литра водки, настоять 10 дней. Делать растирки больной ноги.

Для профилактики поражения опорно-двигательной системы важно правильно питаться, не иметь вредных привычек, больше двигаться, но беречь ноги – тогда здоровье суставов сохранится надолго.

Что делать, если у вас болят колени

Если неприятные ощущения беспокоят вас дольше двух-трёх дней, стоит проконсультироваться с врачом. Например, по такой причине: то, что вы принимаете за обычный ушиб, вполне может оказаться травмой мениска. А повреждения этого хряща увеличивают риск развития остеоартрита и других проблем с суставами в будущем.

Начните с терапевта. Медик выслушает ваши жалобы, расспросит об образе жизни, питании, тренировках, падениях. И в зависимости от предполагаемого диагноза направит вас к профильному специалисту — ревматологу, хирургу-ортопеду, физиотерапевту… Возможно, потребуются некоторые исследования: рентген, УЗИ, магнитно-резонансная томография колена, а также анализ крови и жидкости из коленного сустава. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов осмотра и тестов.

Пока вы не дошли к медику или если уверены, что ничего страшного с вами не происходит, можно облегчить состояние домашними методами Knee Pain. Diagnosis and Treatment .

Дайте колену отдохнуть

Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющиеся нагрузки на сустав. Для восстановления после лёгких травм, как правило, хватает пары дней. Если же состояние серьёзнее, срок отдыха должен быть дольше и есть повод обсудить эту тему с врачом.

Приложите к пострадавшему колену холод

Например, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом, грелку с ледяной водой или холодный марлевый компресс. Это поможет снять отёк и уменьшить боль. Держите компресс не дольше 20 минут.

Используйте эластичный бинт

Он поможет предотвратить накопление жидкости в повреждённых тканях и сделает колено более устойчивым. Следите, чтобы бинт не мешал кровообращению.

Полежите с приподнятыми ногами

Например, поместите их на валик дивана или подложите подушку. Это поможет уменьшить отёчность.

Примите безрецептурное обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например на основе ибупрофена или напроксена, могут уменьшить дискомфорт при болях и отёках. Но учтите, что такие лекарства также имеют побочные эффекты, поэтому их нельзя использовать постоянно.

Как лечат боли в коленях

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

  • уменьшение выраженности симптомов болезни;
  • улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
  • замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

  • уточнить диагноз,
  • удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
  • промыть суставную полость,
  • вводить лекарства,
  • производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *