Пониженная температура тела

Общие сведения

Температура тела является важнейшим компонентом гомеостаза и выполняет важную роль во взаимоотношении организма человека с окружающей средой. Именно постоянство температуры внутренней среды обеспечивает нормальную жизнедеятельность человеческого организма. Сохранении температурного гомеостаза обеспечивается сложной системой терморегуляции, в которой принимает участие гипоталамус, ретикулярная формация головного мозга и структуры спинного мозга, железы внутренней секреции (щитовидная железа/надпочечники), терморецепторы, а процессы теплообразования и теплоотдачи регулируются сложными гуморальными/рефлекторными актами.

В тоже время, температура тела является относительно условным понятием, поскольку она имеет циркадный (околосуточный) режим и:

  • Различна в разных частях тела.
  • Варьирует в зависимости от состояния организма и протекающих физиологических процессов.

Термометрия может осуществляться в нескольких местах тела и в зависимости от места измерения температуры различают следующие ее виды:

  • Аксиллярная (температура тела в подмышечной впадине). Эта температура является непостоянной и увеличивается после физической нагрузки, приёма пищи. Более того, примерно у 50% людей встречается асимметрия аксиллярной температуры: температура в левой подмышечной впадине несколько выше, чем в правой. При этом, асимметрия на 0,5°С и более свидетельствует о патологии в организме. Какая нормальная температура тела у человека в подмышечной впадине? Принято считать, что нормальная температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, составляет 36,6-37°С.
  • Базальная (ректальная), которая более точно характеризует температуру ядра человеческого тела и варьирует в норме в пределах 37-38°С. Используется преимущественно в клинической практике.
  • Температура в полости рта. Ее показатели всегда выше аксиллярной на 0,5-0,8°С.

Кроме того, существуют суточные (циркадианные) колебания температуры тела, обусловленные биологическими ритмами, которые отражают функциональные суточные изменения в процессах жизнедеятельности (кровообращение, дыхание и др.) Амплитуда колебаний достигает 1°С. Ее минимум приходится на 3-4 часа утра, а максимум – на 16-18 часов.

На температуру тела оказывает влияние и физиологические процессы, протекающие в организме женщины, в частности при месячных, в лютеиновую фазу менструального цикла ректальная температура выше примерно на 0,7-1,0°С, чем в фолликулиновую фазу цикла.

То есть, в норме, в первой (фолликулярной фазе) диапазон ректальная температура варьирует в пределах от 36,2 — 36,7°С, но отметку 37 при этом не превышает, что обусловлено высоким уровнем эстрогенов. Однако, за 2-3 суток до овуляции температура резко снижается. Для лютеиновой фазы, после выхода зрелой яйцеклетки характерно повышение ректальной температуры на 0,4-0,6°С и ее поддержание на отметке 37 градусов и выше, что обусловлено резким увеличением уровня прогестерона, создающее благоприятные условия для беременности.

Хорошим признаком «здоровья репродуктивной системы женщины» является четко выраженное снижение температуры перед началом менструации и за 1-2 суток перед днем овуляции.

Температура тела при беременности на ранних сроках также может варьировать в незначительных пределах (37,0 — 37,5°С). Как правило, на ранних сроках беременности на графике базальной температуры на 7 день после овуляции отмечается кратковременное падение базальной температуры (имплантационное внедрение), а после устремляется вверх.

В дальнейшем при беременности (1-3 триместр) температура держится в пределах 36,5 — 37,5°С. Повышение базальной температуры до задержки менструации можно считать одним из ранних признаков беременности.

Средняя температура ЦНС, крови, внутренних органов у взрослого человека и ребенка составляет около 37°С. Температура с параметрами колебания в пределах до 1,5°С считается нормальной. Такая температура должна быть постоянной, поскольку является оптимальной для функционирования ферментов, различных физико-химических процессов (анаболизма/катаболизма, сокращения мышц, секреции, всасывания), обеспечивающих протекание метаболических реакций. Соответственно, на вопрос: что значит температура тела 35,5 градусов можно ответить, что это не критическая ситуация и температура ниже 36 градусов может отражать как особенности протекания физиологических процессов в организме, так и являться одним из симптомов различного рода заболеваний.

Однако, изменение температуры внутренних органов/крови у человека на 2-2,5°С от средних показателей сопровождается нарушением физиологических функций. Смертельная температура тела человека (несовместимая с жизнью) находится выше 42°С и ниже 25˚С. Принято считать, что человек умирает при температуре тела ниже 25-20 С, однако понятие «смертельная температура» при низких значениях (минимальная температура) является достаточно условным и колеблется в пределах 3-4 градусов. Таким образом, несмотря на генетическую детерминированность уровня температуры тела, она в значительной степени динамична и может меняться под влиянием различных факторов — условий окружающей среды, времени суток, функционального состояния организма, протекающих физиологических процессов.

Какая температура тела считается пониженной у взрослых

Показатель меняется в течение дня, как у мужчин, так и у женщин – утром он немного ниже привычного значения, а вечером, напротив, начинает повышаться. Для здорового взрослого человека, температура ниже 36 градусов на протяжении длительного времени является пониженной.

Чем опасна низкая температура

Низкая температура представляет опасность для организма и приводит к ухудшению работы:

  • головного мозга;
  • вестибулярного аппарата;
  • обменных процессов;
  • нервной системы;
  • сердца.

При критическом снижении температуры тела ниже 32 градусов человек может впасть в состояние комы. Отсутствие своевременной помощи врачей увеличивает риск летального исхода.

Почему температура тела понижена

Нестабильная температура возникает вследствие воздействия внешних и внутренних факторов.

Причины Симптомы
Внешние факторы Внутренние факторы
сильное переохлаждение ослабленная иммунная система головная боль, общая слабость, озноб, сильный упадок сил, сонливость, тошнота, дрожание или онемение конечностей
стрессовое или шоковое состояние отравление токсичными или ядовитыми веществами
плотный рабочий график истощение организма
употребление чрезмерного количества спиртных напитков нехватка витаминов и микроэлементов
отсутствие отдыха и полноценного сна наличие ожогов и других повреждений кожи, стимулирующих расширение кровеносных сосудов
соблюдение жёсткой диеты, голодание длительный бесконтрольный приём антидепрессантов, транквилизаторов или седативных препаратов

Температура ниже 35,5 градуса у человека является одним из симптомов некоторых заболеваний.

Простуда

Снижение температуры наблюдается при простуде вследствие сильного переохлаждения. Необходимо прогреть комнату, лечь в кровать и поместить под ноги грелку. Чтобы не нанести большего вреда здоровью, запрещается делать растирания с использованием спирта или уксуса. При ОРВИ в результате сильного истощения организма больного наблюдается падение показателя температуры тела и тахикардия.

При простуде обязательно согрейте ноги, например грелкой

Вегетососудистая дистония

Помимо понижения температуры, характеризуется общей слабостью, мигренью, резкими скачками давления, тошнотой и головокружением. Следует пройти обследование у терапевта, эндокринолога и невролога.

При вегето-сосудистой дистонии наблюдаются частые приступы мигрени

Обезвоживание

При отравлении происходит интоксикация организма, что приводит к сильному обезвоживанию, слабости и понижению температуры тела. Ухудшение состояния становится причиной судорог, снижения давления и потери сознания. Нужно в кратчайшие сроки вызвать доктора, который, в зависимости от тяжести состояния, пропишет необходимое лечение или заберёт больного в стационар. До приезда врача рекомендуется употреблять негазированную воду, зелёный чай и компот из сухофруктов.

При обезвоживании рекомендуется пить зеленый чай

Анемия

Понижение гемоглобина в крови и уменьшение количества эритроцитов приводит к кислородному голоданию, и, как следствие, снижению показателя температуры, ухудшению работоспособности, сильной бледности кожи.

При анемии снижается температура тела

В дальнейшем воспаляется язык, возникает пристрастие к необычным вкусам, таким как сырое мясо, отмечается ломкость волос и ногтей. Чувствуется общая слабость и зябкость в конечностях. Подбирать лечение следует после сдачи анализа на уровень гемоглобина.

Патология надпочечников

Состоянию присущи такие симптомы, как боли в области живота, частые головокружения, сбои в работе сердца, рвота и потеря сознания – требуется проводить лечение под наблюдение квалифицированного специалиста.

Частые боли в области живота говорят о патологии надпочечников

Печёночная недостаточность

Приводит к нарушению терморегуляции и нехватки гликогена. Основные симптомы – потеря аппетита, резкий сброс веса, тошнота, ухудшение памяти, появление желтоватого оттенка кожных покровов. Диагностика проводится при помощи биохимического анализа крови и УЗИ брюшной полости.

При проблемах с печенью кожа приобретает желтый оттенок

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете отмечается частое мочеиспускание, сильная жажда и сухость в ротовой полости, онемение конечностей, потеря веса, повышение аппетита. Нарушения в работе щитовидной железы сопровождаются сбоем водно-солевого баланса, что приводит к скачкам значения – после высокой температуры, спустя некоторое время, отмечается низкий показатель. Также выделяются такие симптомы, как сухость кожи, беспричинный набор веса, запоры и сильная отёчность.

Следует сдать анализы на уровень сахара в крови и определение гормонального фона щитовидной железы.

При болезнях эндокринной системы отекают конечности

Инфекции вирусного и бактериального характера

После болезни работа иммунной системы нормализуется постепенно, по мере выздоровления наблюдается упадок сил и гипотермия. Главная особенность – в течение дня показатель держится на уровне 37 градусов и выше, а к вечеру снижается до 35, что сопровождается сильным потоотделением и сонливостью. В среднем такое состояние длится до 2 недель.

Вирусные патологии характеризуются сильным потоотделением

Опухоли

Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований приводит к нарушениям координации движений, снижению температуры, появлению головных болей и постоянному ощущению холода в конечностях. Нужно сделать компьютерную томографию.

Вынашивание ребёнка

У женщин во время беременности показатель бывает меньше нормы – подобное состояние, при отсутствии болей и ухудшения самочувствия, не означает наличие патологий и не требует помощи доктора.

Понижение температуры тела во время беременности это нормальное явление

Отмечается снижение показателя перед началом менструаций или при менопаузе.

Некоторым людям свойственна врождённая гипотермия – это значит, что для них пониженная температура считается нормальной и не приводит к возникновению чувства дискомфорта.

Патогенез

В основе формирования состояния пониженной температуры организма лежит перенапряжение и срыв механизмов терморегуляции, которое происходит под воздействием различных эндогенных/экзогенных причинных факторов. При понижении температуры тела в пределах 34-36 С в поддержание температурного гомеостаза включается ряд регуляторных реакций в организме:

  • сужение поверхностных сосудов и расширение сосудов «ядра» тела, что позволяет перераспределить объем крови в организме в сторону уменьшения объёма циркуляции крови в подкожных сосудах;
  • снижение объёмной скорости кожного кровотока;
  • перераспределение тепла за счет закрытия поверхностных вен подкожной клетчатки и перераспределение крови в глубокие вены, открытие артериовенозных шунтов;
  • снижение потоотделения;
  • увеличение теплопродукции химическим (активизация метаболизма) и физическим путём (мышечная дрожь, пилоэрекция).

Классификация

Принято считать, что температура у взрослых лиц в пределах:

Классификация ВОЗ (1997 г) гипотермии новорожденных:

  • от 36,5ºС до 37,5ºС — нормальная температура тела;
  • снижение температуры тела от 36,4 С до 36,0 С — гипотермия легкой степени;
  • снижение температуры тела от 35,9ºС до 34, 0С — гипотермия средней степени;
  • температура тела ниже 32,0 С — тяжелая гипотермия.

Причины пониженной температуры тела человека

Среди множества причин, вызывающих снижение температуры тела, выделяют экзогенные (наружные) и эндогенные (внутренние) факторы:

Экзогенные факторы. Температура тела падает под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, способствующих переохлаждению организма. К таким факторам относится низкая температура окружающей среды, высокая атмосферная влажность, сильный ветер. Рассмотрим, о чем говорит и что означает, а также почему бывает понижение температуры тела при воздействии вышеперечисленных факторов?

Прежде всего, температура тела понижается в результате нарушения баланса теплопродукции и теплопотерь в организме за счет резкого увеличения теплопотерь. Именно невозможность компенсаторных механизмов организма восстановить температурный гомеостаз и поддерживать температуру в узком диапазоне объясняет почему низкая температура тела сопровождает такие природные явления.

Развитию гипотермии способствуют: несоответствующая погодным условиям одежда, прием алкогольных напитков, низкая двигательная активность, сердечная недостаточность. Для нее характерно снижение скорости кровотока, что увеличивает длительность пребывания крови на периферической части тела, а способствует ее более сильному охлаждению. Переохлаждение организма у взрослого и ребенка способствует снижению скорости химических процессов обмена веществ, нарушениям метаболизма и постепенному развитию гипотермической патологии.

Эндогенные факторы

Низкая температура тела у взрослого может быть обусловлена и нарушениями процессов теплорегуляции, вызванные различными болезнями и патологическими состояниями. Основные причины:

  • Недостаточное/несбалансированное питание, что часто наблюдается при различного рода монодиетах, направленные на резкое снижение массы тела.
  • Иммуно-дефицитные состояния.
  • Гипотиреоз. Чем более выражен дефицит гормонов, тем температура тела ниже, поскольку гормоны щитовидной железы — важнейшая составляющая регуляции биологических реакций, в том числе, сопровождающихся выделением тепла.
  • Выраженный астенический синдром, при котором температура постоянно находится ниже 36,0 градусов.
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу.
  • Хроническая усталость (в том числе и длительное недосыпание), психоэмоциональное перенапряжение.
  • Ответная реакция организма на перенесенное заболевание.
  • Анемия (пониженный уровень гемоглобина).
  • Острые/хронические заболевания.
  • Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников), сопровождающаяся дефицитом в крови альдостерона, андростерона и кортизола. При их дефиците снижается скорость протекания химических реакций основного обмена, которые сопровождаются выделением энергии.
  • Беременность. Как правило, основные причины низкой температуры тела у женщин — это гормональные изменения на фоне менструального цикла, беременности, менопаузы. Низкая температура тела при беременности может быть обусловлена недостаточным набором веса, гипогликемией, анемией, астеническим синдромом, переутомлением, стрессом. В любом случае пониженная температура (если температура тела ниже 36 градусов) сохраняется на протяжении нескольких дней — это повод для обращения к врачу.
  • Внутренние кровотечения, в том числе понижение температуры тела бывает и у женщин при обильных месячных.
  • Интоксикация организма (лекарственная, алкогольная).
  • Черепно-мозговая травма.
  • Старческий возраст, часто сопровождаемый дефицитом теплообразования. В старческом/пожилом возрасте обменные процессы существенно замедляются, а возможности адаптационной регуляции мышечного компонента терморегуляции и тонуса сосудов снижаются, что и способствует снижению температуры тела, быстрому переохлаждению организма, развитию простудных/воспалительных заболеваний.
  • Недоношенные дети. Транзиторная низкая температура чаще возникает у недоношенных детей. Почему она возникает? Причины пониженной температуры тела у ребенка обусловлены преимущественно незрелостью процессов терморегуляции, особенно у ребенка недоношенного или с наличием патологии.

Температура тела 35 — 35.5 что это значит?

Когда цифры на градуснике показывают, что у взрослого пациента отмечается температура 35.5 и ниже, то такое необычное состояние определяется как гипотермия.

Это вовсе не безобидное положение вещей. У пациента нарушаются функции основных органов и систем, существенно изменяется обмен веществ и страдает деятельность головного мозга.

Особенно ощутимо сказываются такие изменения на сердечно-сосудистой и нервной системе.

Поэтому нужно точно знать симптомы этого состояния, чтобы еще до измерения температуры суметь точно определить их, чтобы вовремя оказать человеку помощь. Особенно это важно, когда речь идет о хронически больных, алкоголиках или наркоманах.

Гипотермия обычно себя проявляет:

  • Сильным ознобом;
  • ощущением замерзания;
  • общей слабостью;
  • бледностью;
  • усталостью;
  • плохим самочувствием;
  • сильной сонливостью;
  • снижением показателей артериального давления;
  • брадикардией;
  • резкой сменой настроения;
  • головокружением;
  • спутанностью сознания.

Эти симптомы объясняются значительным замедлением кровотока в организме, сильным расширением сосудов, изменением протекания процессов в головном мозге. У человека снижается интенсивность обмена веществ, сильно падает уровень выработки и выделения гормонов, повышается общая нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Нередко вторичными симптомами резкого снижения температуры тела до 35.3 — 35.5 у взрослого становятся тактильные нарушения вследствие сбоя в рефлекторной деятельности, ослабление интеллектуальной активности, вестибулярные нарушения.

Из-за ишемии головного мозга могут возникнуть сложности со слухом и зрением, человеку становится трудно говорить и даже удерживать тело в горизонтальном положении.

Из-за множественных сбоев в работе центральной и периферической нервной системы могут даже возникнуть иллюзии или галлюцинации.

Симптомы

Симптомы пониженной/низкой температуры определяются показателями ее понижения. Понижение температуры тела в пределах 36,0-34,0 градусов наиболее часто сопровождаются следующей симптоматикой:

  • общим недомоганием, упадком сил, вялостью, слабостью;
  • холодной бледной/синюшной кожей;
  • ознобом, дрожью;
  • заторможенностью, повышенной сонливостью;
  • головокружением;
  • слабым учащенным пульсом;
  • пониженным АД.

При снижении температуры ниже 34°С могут наблюдаться резкое падение артериального давления, слабый редкий пульс (30-40 ударов\мин.), поверхностное дыхание, холодная кожа с мраморным оттенком, невнятность речи, нарастающая сонливость.

Анализы и диагностика

Обследование при стойкой (часто) пониженной температуре тела должно быть направлено на выяснение причин и может включать измерение температуры тела, измерение АД, анализ крови/мочи. Температура тела 34 градуса является показанием для вызова врача/обращения в стационар, особенно если падение температуры сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, судорогами, потерей сознания.

Лечение

Что делать при пониженной температуре тела человека и можно ли быстро повысить ее? Необходимо ли обращаться к врачу или можно поднять температуру тела в домашних условия? Вот наиболее частые вопросы читателей.

Прежде всего, стремление просто нагнать или быстро увеличить температуру тела не должно лежать в основе принятия решений при низкой температуре тела, если это, конечно, не критическая ситуация, например, очень низкая температура тела при замерзании, угрожающая жизни человека.

Чтобы правильно ответить на вопрос, что делать при пониженной температуре, необходимо выяснить причины ее понижения, в соответствии с которыми и должны приниматься те или иные меры. Ниже перечислены меры, направленные на повышение температуры тела при различных состояниях организма.

  • Переохлаждение организма, вызванное внешними факторами. Необходима изоляция пострадавшего от низких температур, осадков, ветра. Как повысить температуру тела в домашних условиях? При понижении температуры до 34 градусов проводят пассивное (теплая сухая одежда/одеяла) и активное согревание организма (сладкий теплый чай с малиной, медом и лимоном, грелки, ножные/общие теплые ванны), избегая использования горячих жидкостей из-за риска снижения внутренней температуры при поступлении охлаждённой крови с периферии из расширенных периферических кровеносных сосудов. Помните, что важно направить усилия не на то, как быстро поднять температуру тела, а на плавность ее повышения, поскольку это имеет критическое значение. По возможности, активные движения пострадавшего. При понижении температуры тела ниже 34 градусов медицинская помощь должна оказываться в условиях стационара.
  • Астенический синдром/синдром хронической усталости. Необходимо нормализовать рацион питания, показан прием витаминно-минеральных комплексов, корректировка режима труда и отдыха, прием адаптогенов (Родиола розовая, Иммунал, Женьшень), активные занятия спортом, релаксация. При психоэмоциональном срыве и эмоциональной нестабильности — успокоительные препараты (Валериана, настойка Пустырника, Фитосед, Персен, Ново-пассит и др.), полноценный сон.
  • При резком снижении мышечной массы, вызванного различными низкокалорийными монодиетами, голоданием — выход из диеты, переход на сбалансированное питание.
  • При анемии, болезни Аддисона, хронических/острых заболеваниях, гипотиреозе — лечение основного заболевания, назначенное врачом.
  • При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу — закаливание организма (контрастный душ), прием адаптогенов.
  • При стойкой гипотонии — прием препаратов, повышающих АД.
  • В старческом возрасте, сопровождаемый дефицитом теплообразования — ношение теплой одежды, сон в теплой постели, можно с грелкой, употребление достаточного количества теплой жидкости (чай зелёный, травяной, кофе) и горячей пищи, адекватная двигательная активность.
  • При интоксикации организма (лекарственная, алкогольная) — детоксикационные мероприятия.

Лекарства

Медикаментозное лечение при пониженной температуре в пределах 34,0-36,0 градусов при отсутствии заболеваний не проводится. В случаях наличия заболеваний, при которых отмечается пониженная температура используются лекарственные средства по назначению врача.

Процедуры и операции

Отсутствуют.

Методы борьбы с гипотермией

Температура тела не должна долго оставаться слишком низкой. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет нужные диагностические процедуры.

Следует сделать клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, проверить уровень глюкозы в плазме, определить показатели гормонов щитовидной железы, выявить наличие определенных токсичных веществ.

Кроме того, необходимо измерить артериальное давление, сделать Эхо-Кг, ЭГК, электроэнцефалограмму, ультразвуковое исследование и др.

Если никаких серьезных заболеваний не выявлено, то нужно измерять температуру несколько раз в день.

При обнаружении стойкого снижения температуры до 35 градусов и ниже, следует:

  • Провести курс приема витаминов Е;
  • принимать иммуностимуляторы;
  • сделать интенсивный массаж тела, а также рук и ног;
  • приготовить горячее молоко с медом;
  • выпить чай с малиновым вареньем;
  • принять контрастный душ или ванну;
  • прогревать помещение;
  • одеваться потеплее;
  • выпить горячий кофе;
  • заварить настой шиповника;
  • прекратить принимать не назначенные врачом препараты;
  • выделить на сон не менее восьми часов;
  • пить седативные препараты растительного происхождения;
  • предпринять прогулку интенсивным шагом;
  • съесть плитку шоколада.

Эти комплексные меры дадут возможность значительно активизировать метаболизм, существенно расширить сосуды, стимулировать общее кровоснабжение.

Они позволят очиститься от шлаков, отдохнуть, прогреть тело, сделать более интенсивным лимфоток. Мед, малиновое варенье и горький шоколад позволят человеку хорошо пропотеть, отрегулировав тем самым теплообмен между внутренней средой организма и внешней средой.

После этого нужно еще раз провести измерения. Если все пришло в норму, то следует понаблюдать за пациентом несколько дней. Если температура в пределах 35.2-35.5 будет возобновляться, следует обратиться к специалисту.

В целом борьба с гипотермией должна стать борьбой с причиной, ее вызвавшей.

Если это серьезное заболевание, то поможет его лечение или срочный вызов Неотложной помощи. Если же она вызвана внешними факторами, то домашние средства вполне помогут восстановить нормальные значения температуры тела.

Рекомендации специалистов

При пониженной температуре тела и для борьбы с ее колебаниями необходимо следовать ряду рекомендаций специалистов. Желательно ежедневно проводить утреннюю зарядку, закаливаться, повышать иммунитет. Питание должно быть сбалансированным, а жидкости нужно выпивать не менее двух литров в сутки.

Следует чаще отдыхать, избегать стрессов, а в случае нервных срывов снимать их при помощи медитации, йоги или просто хорошего отдыха.

Очень важно поддерживать постоянную нормальную температуру тела. Не стоит одеваться слишком тепло или легко. Спать нужно в проветренном, но не перегретом или холодном помещении.

По мнению многих врачей температура 35.1 — 35.2 у взрослого человека зачастую становится следствием стресса.

Обязательно следует тщательно распределить по часам свой режим дня. Ложиться, вставать и принимать пищу требуется в одно и то же постоянное время. Необходимо полноценно высыпаться, хорошо отдыхать и обязательно заниматься любимым делом.

Нужно полностью отказаться от алкоголя и курения. Любые фармакологические препараты стоит принимать только после назначения лечащего врача. Кроме того, требуется использовать все меры для укрепления иммунной системы.

Следует учитывать, однако, что некоторые люди обладают врожденной гипотермией. Они не испытывают при этом никакого дискомфорта, у них ничего не болит, а организм функционирует в полном объеме.

Тем не менее, им также нужно пройти медицинское обследование для исключения возможности различных заболеваний.

Когда необходима срочная помощь врача?

Следует вызвать врача, если снижение температуры привело к обмороку, она не перестает опускаться даже после принятых мер, а также, если пациентом является старик или младенец.

Необходима помощь специалиста, когда человек что-либо ел или пил перед этим, так как возможна интоксикация, пищевое отравление или обострение хронического заболевания. В этих случаях такое состояние может привести к его гибели.

Если пациент пережил сильное переохлаждение, а температура 35-35.5 продолжается удерживаться, также требуется медицинская помощь.

Промедление способно привести в движение процессы, которые принесут сильный и непоправимый вред его организму.

Это происходит вследствие того, что поражаются клеточные и тканевые структуры жизненно важных систем. А для их функционирования, как и для жизнедеятельности человека, необходима постоянная нормальная температура тела около 36.6 градусов по Цельсию.

Таким образом, происходит сбой всей структуры обеспечения протекания процессов в организме.

Особенно должны настораживать такие тревожные симптомы, как:

  • потеря сознания;
  • обильный пот;
  • сильная бледность;
  • общая слабость;
  • похолодание конечностей;
  • резкое снижение давления;
  • удушье;
  • дрожь тела, рук и головы;
  • рвота;
  • нарушения деятельности вестибулярного аппарата;
  • потеря чувствительности;
  • кровотечение;
  • сильная боль;
  • слабый и неритмичный пульс;
  • эпилептиформные припадки;
  • озноб;
  • сонливость;
  • отказ от еды.

Значительное падение температуры до 34.8 — 35.1 у взрослого может свидетельствовать о развитии таких серьезных состояний, как диабетическая кома, инфаркт, коллапс, внутреннее кровотечение, интоксикация, анафилактический шок и пр.

В этих случаях отсутствие неотложной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Нужно знать, что, при температуре тела ниже 32 градусов по Цельсию, наступят необратимые изменения, за которыми последует летальный исход.

Поэтому не стоит думать, что только гипертермия опасна для организма. Важно помнить, что причин гипотермии может быть великое множество, и самодиагностика , вследствие своей неточности, может нанести непоправимый вред вашему организму.

Выявить истинную причину снижения температуры под силу только опытному специалисту.

Метеочувствительность, низкая температура тела Вконтакте Facebook Одноклассники Мой мир

Пониженная температура тела у ребенка

В процессе онтогенеза (индивидуального развития организма) способность поддерживать температуру тела в узком диапазоне развивается постепенно. Ребенок, сразу после рождения отличается несформировавшейся системой терморегуляции, что может вызвать охлаждение организма даже при незначительных изменениях температуры окружающей среды. Особенно уязвимыми являются недоношенные дети, поскольку их способность к терморегуляции гораздо ниже, чем у доношенных детей, поэтому таким детям необходимы специальные условия для поддержания температуры тела.

Нормальная температура тела у грудничка составляет: в подмышечной впадине 36,5 — 37,3 °C; оральная температура 36,6 — 37,2 °C; ректальная температура 36,9 — 38 °C. Эта норма может изменяться лишь в незначительных пределах. Измерять температуру у малышей первого года необходимо регулярно, желательно электронным термометром.

У месячного ребенка теплоотдача преобладает над выработкой тепла, поэтому младенцы часто мерзнут, что проявляется охлаждением кожи, иканием, посинении ножек/ручек, вялостью, заторможенностью.

У детей до года защита от потери тепла осуществляется преимущественно подкожно-жировой клетчаткой. Однако, теплоизоляция организма за счет подкожного жирового слоя не позволяет эффективно регулировать теплоотдачу в соответствии с изменением температуры окружающей среды, а сосудистые реакции, регулирующие теплоотдачу, формируются на протяжении нескольких лет. Поэтому средой комфорта у новорожденного должна быть температура окружающей среды на уровне 28-30°C.

После первого года жизни к производству тепла подключаются мышцы, при этом, бурая жировая ткань перестает постепенно функционировать. В возрасте от 3-5 лет активно развиваются механизмы метаболической (химической) терморегуляции, а с 6-летнего возраста активно совершенствуется сосудистые реакции периферических сосудов. В целом, созревание активно регулируемой теплоотдачи значительно отстает от развития теплопродукции и завершается в среднем к 8-10 летнему возрасту, когда температурный гомеостаз становится достаточно устойчивым.

Несмотря на наличие некоторых механизмов компенсации теплопотерь, потенциал для регуляции температуры у новорожденных детей крайне ограничен и поэтому существует склонность к снижению температуры тела.

Факторы риска (причины), способствующие переохлаждению организма новорожденного ребенка:

  • малая масса тела при рождении (2500 г и меньше);
  • новорожденные, которым проводились реанимационные мероприятия;
  • дети с врожденными пороками развития или поражением ЦНС;
  • нарушения в системе тепловой цепочки после рождения.

Диагностическими критериями переохлаждения ребенка являются: холодные стопы, слабый плач, бледность, цианоз, снижение двигательной активности, неохотное сосание, поверхностное дыхание, брадикардия. Снижение температуры тела у ребенка до 35,5°C, особенно если это сопровождается общей слабостью, потерей аппетита, вялостью, сонливостью, апатией, является показанием для срочного обращения в клинику!

Диета

Какой-либо специальной диеты при пониженной температуре нет. Однако, повышению выработки тепла в организме тела способствует правильно составленный рацион питания, в котором должно быть предусмотрено употребление специй (гвоздика, корица, кайенский перец), свежевыжатых соков, жирных куриных бульонов, красного мяса, корня имбиря, черного шоколада, кофе, коричневого риса. Обильное теплое питье (зеленый чай с медом, отвары трав) также поможет восстановить пониженную температуру тела. В тоже время, если пониженная температура тела вызвана различного рода заболеваниями, могут назначается специальные диеты:

  • Диета при пониженном давлении.
  • Диета при анемии.
  • Диета при гормональном сбое у женщин.
  • Диета при гипотиреозе щитовидной железы.
  • Диета для повышения иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия определяются факторами, вызывающими понижение температуры тела.

  • Для профилактики негативного воздействия факторов внешней среды — адекватная одежда в соответствии с погодой.
  • Людям пожилого возраста — не выходить надолго на улицу в холодную/ненастную погоду, поддерживать температуру в жилье на уровне 20-22 градусов или носить теплую одежду (шерстяной свитер, термосберегающее белье, теплые носки и т. д.), прогревать постель на ночь, увеличить количество сытной горячей пищи и напитков, больше двигаться.
  • Новорожденные дети — профилактика снижения температуры достигается за счет немедленного обсушивания ребенка и пеленания включая голову в теплое одеяло для недопущения потерь тепла путем испарения, конвекционных/кондуктивных потерь. Дети, родившиеся с низкой массой тела и недоношенные должны быть помещены в кувез или под источник лучистого тепла.
  • При заболеваниях, протекающих с пониженной температурой (болезнь Аддисона, анемия, гипотиреоз, гипотония, иммунодефицитные состояния, интоксикация организма) — адекватное и своевременное их лечение.
  • Дети до года— нормальная температура тела у ребенка до года поддерживается за счет поддержания температуры в повешении на уровне 20-22 градусов, адекватной одежды, правильного питания, закаливания.

К общим мероприятиям можно отнести повышение физической активности, закаливание организма, правильное/сбалансированное питание, обогащенное витаминами/микроэлементами, употребление пищи/напитков в теплом виде.

Последствия и осложнения

Возникновение каких-либо осложнений при снижении температуры в диапазоне 36-34 градусов не отмечается. При снижении температуры тела по причине различного рода заболеваний осложнения определяются конкретным заболеванием (анемия, гипотония, иммунодефицитные состояния, гипотиреоз, болезнь Аддисона, синдром хронической усталости и т.д.).

Прогноз

Благоприятный. Снижение температуры тела в пределах 36-34 градусов не является критическим.

Классификация гипотермии

Существует 2 способа классификации гипотермии:

Степень гипотермии t°С Основные признаки
1 способ
легкая 32,2-35,0
  • бледность кожных покровов;
  • озноб;
  • понижение частоты пульса;
  • постоянно холодные руки и ноги;
  • пониженное внимание.
средняя 27,0-32,1
  • понижение АД;
  • головокружение;
  • постоянная сонливость;
  • потеря сознания;
  • замедление метаболизма.
тяжелая ниже 26,9 нарушение работы всех жизненно важных органов;

неспособность организма самостоятельно наладить теплообмен;

значительное энергетическое истощение;

зрачки перестают реагировать на свет;

кома или летальный исход.

2 способ
умеренная 35,4-32,0
  • тахикардия;
  • постоянное желание спать;
  • тремор;
  • озноб;
  • холодные конечности;
  • апатия к происходящему.
тяжелая ниже 32,0
  • нарушение дыхательных функций;
  • сбои в сердечно-сосудистой системе;
  • значительное понижение мозговой активности;
  • значительное замедление процессов метаболизма;
  • кома.

Что делать при низкой температуре тела: первая помощь

Причины понижения температуры до 35,5 у взрослого могут быть разными, но первая помощь всегда заключается в следующем:

  • человека укладывают в кровать, накрывают одеялом;
  • в помещении устанавливается теплый микроклимат;
  • необходимо исключить появление сквозняков;
  • от озноба рекомендуется чашка приятно горячего сладкого чая;
  • под ноги кладется грелка или бутылка с горячей водой, завернутая в полотенце;
  • как вариант, делается теплая ванна для ног;
  • после «купания» в холодной воде рекомендуется интенсивное растирание тела водкой и смена одежды на сухую.

При незначительной гипотермии процесс терморегуляции налаживается самостоятельно. При более серьезной ситуации, необходимо вызывать врача.

Диагностика состояния

В связи с тем, что причин для понижения температуры тела много, необходимо проводить исследования, чтобы установить причину нарушения выработки тепла.

Для этого врач в обязательном порядке назначает:

  • систематическое измерение температуры тела;
  • измерение давления;
  • общий анализ мочи, крови, кала;
  • рентген легких;
  • УЗИ щитовидной железы, брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • ежечасный диурез;
  • пульсоксиметрию.

Данные исследования помогают исключить значительное количество причин, вызвавших гипотермию и выявить основную.

Дополнительно врач может назначить:

  • биохимический анализ крови;
  • МРТ;
  • томографию;
  • отдельный анализ на гормоны.

Медикаментозное лечение: группы препаратов, названия средств

Медикаментозное лечение назначается в 2 случаях: при физическом переохлаждении организма, когда в разной степени нарушены процессы терморегуляции, выработки энергии и при устранении или сведения к минимуму заболеваний, которым сопутствует гипотермия.

В первом случае, когда уже не помогают общедоступные согревающие манипуляции, применяются:

  • в/в нагретый до 42°С раствор натрия хлорида;
  • ингаляции через интубационную трубку подогретого кислорода;
  • лаваж желудка, мочевого пузыря;
  • лаваж брюшной полости подогретым диализатором (в тяжелом случае);
  • антибиотики широкого спектра воздействия (амоксициллин, супракс, флемоклав – по назначению врача), так как подразумевается рост болезнетворных бактерий и понижение сопротивляемости организма к ОРВИ.

Во втором случае лечение проводится после установления точного диагноза и направлено на излечение основного заболевания:

  • при кровотечениях, после их ликвидации, назначаются железосодержащие препараты (фероплекс, тардиферон);
  • при инфекционных заболеваниях применяются антибиотики (цефазолин, оксациллин), препараты для повышения иммунитета (интерферон, апилак);
  • при заболевании щитовидной железы – гипотиреозе – применяются гормональные средства (тироксин);
  • при продолжительной диете, периода беременности рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, восполняющие нехватку полезных веществ в организме (мульти-табс, компливит)
  • почечная и печеночная патологии требуют комплексного и долгого лечения с применением различных гормональных препаратов и антибиотиков, схемы вырабатываются лечащим врачом.

Народные способы лечения

В случае переохлаждении народная медицина предлагает несколько рецептов:

  • Натереть зону подмышек солью.
  • Растереть ступни ног и надеть шерстяные носки с горчичным порошком внутри.
  • Съесть кусочек рафинированного сахара, предварительно капнув на него 2 капли йода.
  • Опустить кисти рук или ступни ног в приятно горячую воду.
  • Растереть зону грудной клетки спиртосодержащей жидкостью.

Для профилактики в холодное время года народные лекари советуют:

  • включить в рацион больше квашеной капусты и цитрусовых, как источник витамина С;
  • для регуляции теплообменных процессов употреблять в пищу курагу, орехи, чернослив или изюм;
  • пить настои из корня имбиря (можно с медом и лимоном), женьшеня;
  • для повышения гемоглобина в крови при анемии ежедневно употреблять в пищу железосодержащие фрукты (яблоки, гранат), а также шпинат.

Осложнения и прогнозы

Возникновение осложнений и прогнозы на будущее зависят от степени гипотермии и сопротивляемости организма.

При небольшом переохлаждении можно обойтись легким испугом, при явных признаках нарушения терморегуляции возможны:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • болезни органов дыхания;
  • вегетососудистые нарушения;
  • обморожение участков кожи;
  • отек мозга;
  • стойкое понижение иммунитета;
  • коматозное состояние.

Одни процессы являются обратимыми с минимальными потерями здоровья, другие могут привести к летальному исходу.

Причин для понижения температуры у взрослого человека до 35,5°С много, и не надо думать, что все стабилизируется само собой. Не выявленное заболевание понемногу будет набирать силу, поэтому лучше вовремя принять меры, чем потом страдать от осложнений.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о причинах низкой температуры

Что делать при низкой температуры:

  • ГРИБКОВЫЕ БОЛЕЗНИ (МИКОЗЫ) КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

    Грибковые болезни кожи известны человечеству с глубокой древности. Появление микроскопа позволило уже к середине XIX в. открыть основных возбудителей дерматофитий и кандидозов, а к началу XX в. были описаны практически все основные микозы человека и их возбудители. В наши дни говорят о наличии более…
    (Инфекционная дерматология в практике врачей первичного звена)

  • Микозы бороды И головы

    Код по МКБ-10: В35.0 Микоз бороды и головы. Микоз головы, парша (керион), микоз бороды, сикоз микотический (паразитарный сикоз). В настоящее время в зарубежных руководствах выделяют следующие клинико-этиологические формы дерматофитии волосистой части головы и области бороды (цит. по: А.Ю….
    (Инфекционная дерматология в практике врачей первичного звена)

  • Микозы крупных складок

    Обычно вызываются тремя возбудителями: Epidermophyton floccosum, Tr. rubrum, дрожжевыми грибами рода Candida. Клиника. Чаще других грибами поражаются паховые и межъягодичные складки, реже — подмышечные и складки под молочными железами. Поражение крупных складок обычно происходит…
    (Инфекционная дерматология в практике врачей первичного звена)

  • Микозы стоп

    Код но МКБ-10: В35.3 Микоз стоп. Стона атлета, дерма- тофития стоп, микоз стон. Под микозом стоп понимают микотическое поражение кожи и ногтей стой любой природы. В России и Беларуси микоз стой вызывается, как правило, дерматофитами. В зарубежной литературе широко используется понятие tinea pedis…
    (Инфекционная дерматология в практике врачей первичного звена)

  • Микоз кистей

    Код но МКБ-10: В35.2 Микоз кистей. Дерматофитнн кистей, микоз кистей. Встречается реже, обычно одновременно с руброфитией стон. Поражение кистей может быть односторонним. Клиническая картина. Поражения кожи ладоней и тыла кистей аналогичны таковым при микозе стоп. Преобладают две основные разновидности…
    (Инфекционная дерматология в практике врачей первичного звена)

  • Шея и туловище

    При осмотре шеи можно обнаружить увеличение щитовидной железы, или зоб. Это увеличение на ранних стадиях лучше определяется при откинутой назад голове. Он может быть диффузным, локальным (узловой зоб) или диффузно-узловым. Наличие зоба может быть обусловлено недостатком йода в воде и пищевых…
    (Пропедевтика внутренних болезней : методы клинического обследования терапевтического пациента и семиотика заболеваний внутренних органов)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *