Прививка от ротовирусных инфекций детям до года и после

Вакцинация от ротавирусной инфекции не является обязательной на территории Российской Федерации. Однако прививка является единственным способом предотвратить заболевание или избежать его тяжелого течения у детей малого возраста.

Показания к вакцинации

Основные причины, по которым необходимо прививать детей:

  • Ротавирусные инфекции занимают первое место среди патологических состояний, результатом которых является диарея тяжелого течения, рвота и, как их следствие, обезвоживание организма у детей малого возраста.
  • ВОЗ свидетельствует о том, что почти каждый ребенок в возрасте до 5 лет один или несколько раз заболевал ротавирусом.

    Прививка от ротовирусных инфекций детям делается перорально

  • Течение болезни сопровождается сильной диареей и рвотой, результатом которых становится обезвоживание и тяжелое состояние ребенка.
  • Разновидностей ротавируса множество, однако, чаще всего регистрируется заболеваемость пятью из них. По этой причине ребенок может болеть несколько раз, вырабатывая естественный иммунитет только к конкретному виду вируса.
  • Прививку для профилактики возникновения ротавирусных инфекций рекомендует использовать ВОЗ, поскольку специфической терапии для лечения этого вида инфекций современная медицина не имеет. Так как дети наиболее подвержены осложнениям, прививают именно их.

Что такое ротавирус и чем он опасен для детей

Ротавирус – это возбудитель инфекции, которая сопровождается кишечными проявлениями. В народе заболевание также называют кишечным гриппом или болезнью грязных рук. Однако связывать ротавирус с чистоплотностью или воспитанием в корне неверно. Ротавирус иногда называют ротовирусом (от слова рот). Такая интерпретация тоже неверная. Термин ротавирус произошел от латинского слова «рота», что в переводе на русский означает «колесо». Если взглянуть на возбудитель инфекции под микроскопом, то можно увидеть форму колеса со спицами. Именно так выглядит вирус типа А-I.

Согласно статистическим данным, около 95% детей в возрасте до 5 лет хотя бы раз переболели ротавирусом. Тяжесть симптоматики зависит от возбудителя, оперативности и методики лечения, а также иммунного статуса.

Кишечная инфекция опасна для детей всех возрастов. Характерными признаками заболевания становятся диспепсические расстройства на фоне гипертермии. Это состояние сопряжено с риском обезвоживания. У детей со слабым иммунитетом или при неправильной тактике лечения достаточно быстро наступают признаки нарастания дегидратации. Другим опасным осложнением кишечного гриппа является вторичное инфицирование. На фоне сниженного иммунитета могут развиться опасные заболевания дыхательных путей. Также ротавирус дает осложнение на жизненно важные органы – сердце, мозг, почки, печень.

Ротавирус — Школа доктора Комаровского

Опасность болезни

Ротавирус, характеризующийся сильной рвотой и диареей, инфицирует почти всех малышей до пятилетнего возраста. Симптомы, продолжительность которых от 3 до 7 суток:

  • вызывают серьезную дегидратацию организма ребенка;
  • являются угрозой для жизни младенца, если не принять срочных мер по их ликвидации.

Сложность восполнения потерь жидкости при отказе малыша от питья и питания требует назначения внутривенных препаратов в условиях инфекционного стационара. Опасность инфекции заключается также в ее быстром распространении и легкости передачи от больных людей через немытые руки, бытовые вещи, посуду, дверные ручки.

Устойчивость вируса к воздействию внешних факторов поразительна: он выживает на предметах в продолжение нескольких дней и с трудом поддается дезинфицирующим средствам.

У взрослых ротавирусная инфекция зачастую протекает в легкой форме, однако малыши раннего возраста болеют намного чаще и тяжелее. Каждого 65 ребенка такая инфекция заставляет лежать в больнице, а каждый трехсотый малыш от нее умирает.

Вирус находится на стадии инкубации до 5 дней. Острый период длится 5-7 дней (в тяжёлом состоянии дольше). Поднимается температура, появляется рвота, многократный жидкий стул (до 15 раз в день).

Обостряются респираторные заболевания – заложенность носа, першение, боль в горле, кашель. У детей наступают обезвоживание, потеря сил и аппетита.

Профилактика инфекции

Для предотвращения заражения вирусом следует соблюдать правила профилактики:

  1. Регулярно мыть руки после посещения туалета, улицы, перед каждым приемом пищи.
  2. Хорошо проветривать комнату ребенка – вирус будет быстро элиминироваться.
  3. Проводить вакцинацию по схеме в соответствующем возрасте.
  4. Ограничивать контакты с людьми, которые больны какими-либо инфекционными заболеваниями.
  5. Проводить закаливающие процедуры, рациональные физические нагрузки.
  6. Правильно и сбалансированно питаться.
  7. Избегать поездок в неблагоприятные регионы, читать отзывы туристов, прививать по эпидемическим показаниям.

Мнение врачей

Большинство врачей выступает за вакцинацию от ротавируса. Это снижает заболеваемость детей, частоту осложнений и уровень смертности от инфекции.

К сожалению, ротавирусная прививка не включена в календарь: вопрос находится на рассмотрении уже несколько лет. Именно по этой причине вакцинация не приобрела большой распространенности, ведь родители вынуждены покупать препарат за свои деньги.

Для сохранения здоровья ребенка существуют разные методы профилактики, и самый эффективный из них – вакцинация. Нужно помнить, что осложнения от перенесенного заболевания намного более вероятны, чем от поставленной вакцины, а от вирусных инфекций до сих пор нет этиотропного лечения. Именно поэтому иммунопрофилактика – хороший способ защиты от множества опасных болезней.

Эффективность прививки от ротавируса

Профилактическая вакцинация имеет достаточно высокую эффективность. После двух доз вакцины, защита от ротавирусных гастроэнтеритов у ребенка составит порядка 90%. При этом вероятность тяжелого течения инфекции и необходимость госпитализации снижается на 100%.

Существуют данные исследований о выраженности коллективного иммунитета при разворачивании массовой вакцинации против ротавирусной инфекции. Кроме этого, заболеваемость взрослого населения также может иметь тенденцию к снижению.

Две применяемые в современной медицине вакцины содержат 5 самых распространенных штаммов ротавируса, однако, разновидностей данной инфекции много. Поэтому риск все же заболеть остается, но он невелик, а вероятность тяжелого течения и осложнений стремится к нулю.

Прививка от ротавирусных инфекций детям позволяет избежать данного заболевания на 2 года, ведь именно этот период является самым опасным из-за быстрого развития обезвоживания.

Эффективна ли после года

Инструкция к вакцинам предусматривает завершение процесса вакцинации к возрасту 6 месяцев. Однако это не означает, что после указанного возраста ставить прививку нельзя или неэффективно. Данные сроки обусловлены тем, что инфекция несет особую опасность для ребенка, не достигшего 2 лет, поэтому провести курс вакцинации важно как можно раньше.

Однако существуют случаи, при которых прививку поставить невозможно в ранние сроки:

  • тяжелая аллергическая реакция при первичной вакцинации;
  • малая информированность родителей;
  • патологии, не позволяющие осуществлять вакцинацию.

Прививка от ротавирусных инфекций детям также может осуществляться и после значащихся в инструкции 6 месяцев, в частности, после 1 года. При этом снижения эффективности полученного иммунитета не наблюдается.

Иммунитет сформируется на 2-3 года, поэтому в случае осуществления иммунизации ребенка после 1 года жизни, он получит защиту от ротавируса до 3-4 лет, что снизит вероятность возникновения тяжелых форм протекания ротавируса и обезвоживания.

Противопоказания

Среди противопоказаний к осуществлению вакцинации от ротавируса следует отнести:

  • Непроходимость кишечника или предрасположенность к ней.
  • Диарея или рвота в острой форме.
  • Особая реакция организма на фруктозу.
  • Острые респираторные заболевания, характеризующиеся средним или тяжелым состоянием ребенка и проявляющиеся гипертермией.
  • Аллергические реакции на вещества, входящие в состав вакцины или возникшие после порции вакцины.
  • Хронические заболевания или пороки развития ЖКТ.
  • Состояние тяжелого иммунодефицита, ВИЧ-носительство.

С осторожностью рекомендуется осуществлять иммунизацию в случаях, указанных ниже:

  • Диарея, носящая хронический характер, а также заболевания ЖКТ в активной фазе. Данная рекомендация обусловлена отсутствием клинических исследований действия вакцины.
  • Задержка психомоторного развития. Осторожность применения вакцины также обусловлена недостаточностью клинических данных.
  • Иммунодефицит или дефекты иммунной системы.
  • Трансфузия крови. В данном случае интервал между переливанием крови, компонентов крови и вакцинацией должен превышать 42 дня.
  • Тесный контакт ребенка, подлежащего вакцинации, с лицами, имеющими тяжелые иммунодефицитные состояния.

Возможные побочные эффекты у детей

Применяемые ротавирусные вакцины являются безопасными и достаточно толерантными. Однако появление побочных эффектов возможно. Выделяют следующие вероятные проявления: недомогание, незначительное повышение температуры, тошнота, диарея.

Можно выделить следующую частоту возникновения побочных эффектов:

Частота возникновения Проявления побочных эффектов
Очень часть (1 случай из 10) Диарея, рвота, повышение температуры тела
Часто (1 случай на 10-100 человек) Инфекции верхних дыхательных путей
Нечасто (1 случай на 100-1000 человек) Воспалительные явления на коже, боль в животе, средний отит, следы крови в кале, воспаление слизистых оболочек
Редко (1 случай на 1000-10000 человек) Непроходимость кишечника, бронхоспазм, аллергические реакции в виде крапивницы
Неизвестно Раздражительность, анафилактические проявления и реакции

В подавляющем большинстве случаев побочные эффекты отсутствуют либо незначительны и проходят в течение 1-2 дней.

В 1 случае на 1000-10000 человек возникает инвагинация кишечника.

При возникновении следующих симптомов следует срочно обратиться к врачу:

  • длительная рвота с непереваренными остатками пищи;
  • желеобразный кал с примесями крови;
  • вздутие живота;
  • приступы боли в животе, которые можно предположить по поведению ребенка (поджатие ног к животу, крик, бледная кожа с испариной).

Инвагинация кишечника чаще проявляется в возрасте от 4 до 9 месяцев. Именно увеличение количества случаев возникновения этого патологического состояния стало основанием для установления сроков начала вакцинации в 6-12 недельном возрасте.

Однако данные крупного клинического исследования REST свидетельствуют о том, что инвагинация кишечника при приеме вакцины наблюдалась с той же частотой, как и при приеме плацебо.

Возможная реакция на прививку

Чаще всего вакцинация переносится без осложнений, но иногда могут возникать нежелательные побочные эффекты. После прививания у некоторых младенцев незначительно повышается температура (до 37,5°С). Это состояние лечения не требует и проходит вскоре самостоятельно. Также могут возникать диспепсические расстройства в виде нарушения стула и появления рвоты.

Возможно развитие аллергической реакции на средство разной степени выраженности – от сыпи и зуда кожи до отека Квинке.

Обратиться за врачебной помощью необходимо немедленно при появлении:

  • продолжительной рвоты непереваренной пищей;
  • желеобразного кала с кровяными примесями;
  • вздутия живота;
  • болевых ощущений в животе в виде приступов, которые сопровождаются криком малыша, беспокойным поведением, побледнением кожи.

После процедуры прогулки с малышом на улице не запрещаются. Купание в день прививки также разрешено.

Однако после вакцинации следует избегать приема некоторых лекарственных средств из-за вероятности развития негативных эффектов:

  • витамина D (в течение 5 суток после прививки). Могут развиваться аллергические реакции;
  • антигистаминных средств 1 поколения. К таким препаратам относится Супрастин. Они способствуют подсушиванию слизистой оболочки носоглотки, из-за этого повышается риск присоединения вторичной инфекции;
  • жаропонижающих с целью профилактики.

Когда делать прививку от ротавирусной инфекции

Самая первая доза вакцины должна быть введена как можно раньше. ВОЗ рекомендует начать прививать ребенка с 6-недельного возраста. После 2 лет вакцинация ребенка от ротавируса нецелесообразна. Иммунизации также подлежат недоношенные дети, родившиеся после срока в 25 недель беременности.

Подготовка ребенка к процедуре

Какие-либо специальные подготовительные процедуры перед введением вакцины не требуются.

  • До и после прививки ребенок может есть и пить в обычном режиме.
  • Недопустимо смешивать компоненты вакцины с едой, жидкостями или лекарственными препаратами.
  • Острые респираторные заболевания, которые проходят в легкой форме, не являются основанием отказа от введения вакцины.
  • Перед проведением прививки врач осматривает ребенка на наличие симптомов острых респираторных заболеваний и производит измерение температуры тела.

Специфической подготовки ребенка к вакцинации не требуется. В день иммунизации малыша необходимо показать педиатру. Врач оценивает возможность проведения процедуры, осматривает ребенка и исключает противопоказания.

  • Сразу после ведения вакцины можно давать детям еду и воду. Не надо ограничивать потребление пищи, как и заставлять кушать насильно. Не стоит вводить в рацион новые продукты и кормить экзотическими блюдами.
  • После введения вакцины можно гулять на свежем воздухе, если хорошие погодные условия. Однако стоит избегать людных мест и скопления детей.
  • Если малыш склонен к аллергии, стоит заблаговременно обговорить этот вопрос с педиатром. При необходимости врач назначит легкое антигистаминное средство для профилактики кожных реакций.

Как проходит вакцинация

Прививка от ротавирусных инфекций детям вводится перорально.

Вакцины выпускаются в особых аппликаторах с колпачком. Медицинская сестра непосредственно перед введением вскрывает вакцину и закапывает препарат за щеку ребенку. Эта манипуляция не влечет за собой болевых ощущений, в отличие от укола.

Если в сразу после введения порции вакцины ребенок срыгнул, вторая доза прививки не вводится. Это обусловлено недостаточностью клинических испытаний подобных случаев.

Необходимо осуществлять особые гигиенические правила при контакте с каловыми массами вакцинированного.

Данная рекомендация обусловлена клиническими исследованиями, которые показали, что после первой прививки в каловых массах 8.9% детей содержится вирус, причем пик его количественного значения приходится на 7 день от введения прививки. Однако после следующей дозы вакцины содержание вируса может определиться лишь у 0,3% детей.

Никаких ограничений в поствакцинальный период для прогулок и купания нет.

Список препаратов, приема которых стоит избежать после вакцинации:

  • Витамин D в течение 5 дней. Возможно развитие аллергических реакций.
  • Антигистаминные препараты 1 поколения: Супрастин и Тавегил. Эти препараты действуют подсушивающе на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, что может привести к присоединению вторичной инфекции.
  • Препараты, содержащие аспирин, для снятия лихорадки. Они действуют раздражающе на слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ, что может способствовать развитию осложнений.
  • Жаропонижающие и антигистаминные препараты в профилактических целях.

Инструкция по применению

Средство для вакцинирования должен вводиться только внутрь, инъекционное введение недопустимо.

При использовании данной вакцины обязательно нужно следовать таким правилам и рекомендациям:

  1. Перед тем как вскрывать упаковку, проверьте её срок годности и целостность. При наличии каких-либо дефектов пачки и тюбика необходимо отказаться от её применения.
  2. Во время того, как препарат даётся ребенку, можно придерживать его рот в открытом состоянии, для того чтобы убедиться, что всё содержимое тюбика малыш проглотил. Капать лекарство нужно так, чтобы оно стекало по слизистой щеки.
  3. Утилизировать пустую упаковку необходимо по специальным правилам, поскольку остатки её содержимого обладают потенциальной биологической опасностью.

Данная прививка может применяться одновременно со многими другими парентеральными вакцинами. Одновременное введение Ротатека с вакциной против полиомиелита не проводится, так как нет достоверных исследований, которые подтвердили бы безопасность такого сочетания.

Побочные действия

У большинства детей данное вакцинирование переносится достаточно легко, но всё же риск развития нежелательных побочных эффектов всегда имеется:

  1. Незначительное повышение температуры до 37-37,5. Данное явление обычно кратковременное и не требует никакой терапии.
  2. Диспепсические расстройства, которые проявляются нарушением стула (чаще по типу диареи) и развитием рвоты.
  3. Признаки простудных заболеваний: сопли, кашель с повышением температуры.

Аллергия на препарат может иметь совершенно разную степень выраженности, начиная от незначительных симптомов по типу зуда кожных покровов и появления экзантемы или энантемы и заканчивая тяжелым ангионевротическим отёком Квинке или приступом бронхоспазма.

Ротарикс или Ротатек: что лучше

Обе вакцины направлены на то, чтобы защитить ребенка от ротавирусной энтеритической инфекции. Несмотря на одинаковую направленность этих препаратов, различия между ними существуют, причем достаточно значимые. Страна производитель Ротарикса – Великобритания, а Ротатека – США. Схема вакцинирования Ротариксом на одну порцию препарата короче, чем Ротатеком, то есть уже через 2 месяца малыш будет полностью привит. В случае же с Ротатеком полное прививание займет 3 месяца (на одну порцию вакцины больше).

Препарат Ротарикс не показан для назначения детям, достигшим возраста 12 месяцев, потому что эффективность его значительно снижается (происходят значительные изменения в бактериальном составе микрофлоры желудочно-кишечного тракта).

Однако самым основным доводом в пользу Ротарикса может стать его стоимость, которая значительно ниже, чем цена на Ротатек. А учитывая, что курс прививок Ротариксом на одну дозу короче, то экономия получается значимая.

Цена и условия отпуска в аптеках

Цена — от 2200 рублей до 3500 рублей за один тюбик препарата (одна доза).

Приобрести данное средство в аптеке вы сможете только при наличии специального рецепта от врача соответствующего профиля.

Вакцина и лекарства

Препараты иммунодепрессивные, цитотоксические, антиметаболиты снижают ответ иммунной системы на штаммы вируса.

Вакцинация невозможна при:

  • наличии тяжёлого заболевания;
  • иммунодефиците пациента;
  • чувствительности к препарату;
  • неадекватной реакции на первую прививку;
  • расстройстве ЖКТ.

С осторожностью вводится вакцина детям с ослабленным здоровьем, непроходимостью кишечника, раковыми заболеваниями, получающим иммунодепрессантные препараты.

Прививка взрослым людям не показана – выработан иммунитет к вирусным заболеваниям. Случаи заражения случаются. В лечебных учреждениях ставят вакцинацию. Проводят в сезон гриппа – болезнь активизируется, в сочетании с гриппом влечёт серьёзные последствия.

Пациенты наблюдаются у лечащего врача, соблюдают рекомендации. После выздоровления на работе требуют специальную справку о перенесённой ротавирусной инфекции и излечении.

Подготовка

В медицине нет особых правил по подготовке ребенка именно к этой вакцинации. Поскольку прививку обычно совмещают с другими, для нее действуют обычные правила подготовки, которые нельзя игнорировать:

  • до прививки допускаются только абсолютно здоровые дети;
  • перед процедурой необходимо сдать кровь и мочу на общий анализ для выявления скрытых патологий;
  • пройти осмотр педиатра, который измерит ребенку температуру, оценит состояние кожных покровов и изучит результаты анализов;
  • до и после прививки следует уделить особое внимание гигиене ребенка и родителей, потому что в этот период велик риск случайного заражения, которое осложнит состояние после вакцинации.

Ребенка обязательно должен осмотреть педиатр, чтобы выявить наличие противопоказаний, например, острой болезни. Другой подготовки к проведению прививки от ротавируса не требуется.

Противопоказано ставить прививку от ротавирусной инфекции при:

  • остром отравлении;
  • расстройстве кишечника;
  • нарушении функции ЖКТ;
  • непроходимости отделов кишечника;
  • непереносимости компонентов вакцины;
  • повышении температуры тела любого происхождения;
  • простудных заболеваниях или в восстановительном периоде после них;
  • склонности к аллергии;
  • врожденных аномалиях строения пищеварительного тракта;
  • иммунодефиците;
  • ВИЧ-инфекции.

Соблюдать осторожность надо в следующих случаях:

  • у пациента есть хронические заболевания ЖКТ;
  • имеются врожденные неврологические или психомоторные нарушения;
  • присутствуют патологии иммунной системы.

Большая часть пациентов хорошо переносят прививку от ротавирусной инфекции. Вакцина редко вызывает побочные явления, которые проходят самостоятельно за короткий временной период. Родители отмечают у ребенка:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • повышенную сонливость;
  • тошноту;
  • расстройство стула.

К серьезным осложнениям после прививки можно отнести:

  • тяжелую форму аллергии;
  • рвоту, на фоне которой возникает обезвоживание;
  • заворот кишок;
  • инвагинацию кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • формирование эрозивно-язвенных поражений.

Как предотвратить осложнения

Чтобы снизить риск осложнений, к иммунизации необходимо подходить ответственно. Надо исключить противопоказания. Для этого родителям следует посетить врача, который осуществляет наблюдение за малышом с периода новорожденности. Мамы и папы могут не помнить всех заболеваний, которые перенес малыш. В индивидуальной карте все они указаны с описанием течения и исхода. Врач, оценив показания и противопоказания, дает индивидуальные рекомендации относительно запланированной вакцины.

Схема вакцинации и срок действия прививки

Начать вакцинацию следует в наиболее ранние из возможных сроков, то есть с 6-недельного возраста.

Первая порция прививки от ротавирусной инфекции вводится, как уже указывалось ранее, с возраста от 1,5 до 3 месяцев. Причем между последующими порциями вакцины должен соблюдаться временной промежуток в 4-10 недель. Полный курс вакцинации зависит от вида применяемой прививки и может составлять 2 или 3 порции. Рекомендуется закончить курс вакцинации до возраста в 32 недели жизни.

Сформированный иммунитет сохраняется примерно 2 года. При этом происходит его медленное угасание к периоду, когда ребенок будет уже достаточно крепок и возможность гастроэнтеритов тяжелого течения будет наименее вероятна.

Именно по этой причине прививают от ротавирусной инфекции детей только до 2 лет. После наступления указанного возраста вакцинация практически бессмысленна.

Первая порция вакцины уже позволяет сформировать иммунитет, который укрепится и увеличит срок своего действия при введении последующих доз.

Допускается введение препарата одновременно с другими вакцинами:

  • дифтерийной, коклюшной бесклеточной, столбнячной;
  • инактивированной полиомиелитной;
  • конъюгированной от гемофильных и пневмококковой инфекций;
  • от гепатита группы В.

Вакцину от ротавирусной инфекции не применяют совместно с живой полиомиелитной вакциной, вводимой перорально, из-за отсутствия клинических испытаний совместимости.

Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает 2 схемы ведения вакцинации против ротавируса:

  1. Максимально приближенная к инструкции препарата: 1 доза – в 2 месяца вместе с пневмококковой прививкой; 2 и 3 дозы – в 3 и 4.5 месяца соответственно вместе с вакцинами, осуществляемыми в плановом порядке.
  2. Схема 3 месяца – 4.5 месяца – 6 месяцев. Эта схема также предусматривает введение прививки вместе с другими, предусмотренными плановой вакцинацией.

Вакцины для профилактики ротавирусной инфекции

В мире существует 2 вакцины от ротавируса, обе вводятся перорально: моновалентная Ротарикс и поливалентная РотаТек. Эти вакцины преквалифицированы ВОЗ и имеют регистрацию в более чем 100 странах.

Вакцина Ротарикс содержит в себе живой вирус, который ослаблен. Его получают из человеческого штамма. Вакцину изготавливают в Великобритании, она получила лицензию в 125 странах, а также завершила испытания в Российской Федерации. Ее вводят пероральным путем дважды. Иммунитет формируется после первой порции вакцины, вторая же позволяет сформировать стойкий иммунный ответ.

Вакцина РотаТек в своем составе содержит живые реассортанты человеческого и бычьего штаммы вируса. Ее изготавливают в США. Ведение вакцины РотаТек осуществляется в 3 дозы пероральным путем. С 2007 года эта вакцина включена в прививочный календарь Европейских стран.

Ранее, с 2006 года, США приняли решение о включении препарата в свой прививочный календарь. Ведение вакцины производится в 3 дозах. Статистические данные свидетельствуют о том, что с началом применения вакцины заболеваемость ротавирусными инфекциями сократилась в 2 раза.

Ротавирус играет значительную роль в возникновении тяжелых кишечных расстройств у детей. Своевременно сделанная прививка способна защитить ребенка от возможности серьезных кишечных расстройств и их осложнений. Дети, получившие прививку от ротавирусных инфекций, имеют 100% защиту от смертельного исхода заболевания, а также от необходимости больничного лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Стоимость вакцины

Вакцину можно приобрести в аптеке по рецепту. Стоимость одной дозы средства – 2300-3500 руб. В медицинском центре лекарство будет стоить от 4500 руб. Однако в эту стоимость входит и осмотр специалиста.

Подхватить ротавирус очень легко, при этом больной остается заразным длительное время после выздоровления. Вирус достаточно устойчив во внешней среде, с помощью обычных дезинфицирующих средств и мыла уничтожить его сложно. А большое количество серотипов приводит к тому, что заразиться можно несколько раз, и иммунитет появится только к возбудителю, спровоцировавшему болезнь.

Чтобы защитить ребенка от большинства серотипов, рекомендуется делать прививку. РотаТек отличается хорошей переносимостью, редко вызывает осложнения, а оптимальную схему вакцинации поможет подобрать врач, учитывая состояние здоровья малыша.

С какого и до какого возраста проводят вакцинацию от ротавирусной инфекции?

Максимально восприимчивы к ротавирусной инфекции дети от 6 месяцев до года: болезнь у них протекает крайне тяжело и угрожает развитием осложнений, опасных для здоровья и жизни.

Для формирования в организме качественной защиты от ротавируса — требуется время, потому первичную вакцинацию начинают проводить младенцам с шестинедельного возраста.

Иммунитет после введения вакцины сохраняется, постепенно снижаясь, в течение двух-трех лет. К этому возрасту организм ребенка уже окрепнет, угроза развития тяжелых форм ротавирусного гастроэнтерита и его осложнений, уменьшится в разы.

Таким образом, после достижения ребенком двухлетнего возраста надобность в прививке отпадает. Кроме того, у детей старшего возраста увеличивается риск возникновения тяжелого побочного проявления на введение вакцины — непроходимости кишечника.

Министерство здравоохранения России планирует ввести иммунопрофилактику ротавирусной инфекции на всей территории страны с 2020 года, пока же заботливые родители имеют возможность защитить детей самостоятельно и вакцинировать их на платной основе.

Какие делают прививки от ротавируса детям

Международный рынок предлагает две вакцины для профилактики ротавирусной инфекции у детей первого года жизни, которые содержат живые ослабленные штаммы человеческого и животного ротавируса.

Ротатек

В Нидерландах производят поливалентный иммунобиологический препарат Ротатек (RV5), который содержит пять штаммов ротавируса, выведенных путем рекомбинации человеческого и бычьего вирусов.

Вакцина Ротатек

Трехкратное введение вакцины обеспечивает стойкий иммунитет к инфекции. Согласно мировой статистике, использование вакцины Ротатек для активной иммунопрофилактики младенцев первого года жизни, позволяет вдвое снизить заболеваемость инфекционным гастроэнтеритом.

Ротарикс

Иммунобиологический препарат Ротарикс (RV1) производства Великобритании содержит только один (человеческий) штамм ротавируса.

Тем не менее двукратное введение моновалентной вакцины приводит к формированию стойкого политипичного иммунитета: вакцинированные дети становятся в меньшей степени подверженными и другим кишечным инфекциям.

Вакцина Ротарикс

Предположительно, связано это явление с формированием перекрестного (общего) и стимуляцией локального (внутрикишечного) иммунитета.

Абсолютной гарантии, что ротавирусная кишечная инфекция у ребенка не возникнет, вакцинация препаратами Ротатек и Ротарикс обеспечить не может, но в случае заражения, — заболевание будет протекать в легкой неосложненной форме.

Формы выпуска и состав препарата, живая вакцина или нет

Ротавирусы способны вызывать тяжелую диарею у грудничков и дошкольников. Заражение происходит орально-фекальным способом, при этом возбудитель отличается высокой контагиозностью, поэтому избежать инфицирования практически невозможно.

Признаки патологии возникают внезапно, возможна потеря значительного количества жидкости и развития тяжелого обезвоживания, требующего госпитализации.

С целью профилактики серьезных последствий ротавирусной инфекции в 2006 г. в США была изобретена вакцина. После проведения клинических исследований было обнаружено, что РотаТек препятствует развитию тяжелой диареи, вызванной ротавирусом, в 80-98% случаев.

Также было установлено, что после введения дозы лекарства побочные эффекты, которые требуют отказа от дальнейшей вакцинации, в большинстве случаев не развиваются. После процедуры некоторые малыши могут стать более раздражительными или у них слегка послабляется стул.

В 2009 г. ВОЗ было рекомендовано включить прививку от ротавируса в стандартный график иммунизации, к чему и прислушались многие страны. Это привело к снижению частоты и тяжести инфекций, вызванных ротавирусом, и уменьшению количества госпитализаций, связанных с этим. В России прививка не является обязательной, родители вправе сами решать, проводить вакцинацию малышу или нет.

Живая вакцина, которую производит компания Merck & Co, представляет собой прозрачный желтоватый раствор для приема внутрь. Препарат высокоэффективен, отличается хорошей переносимостью и защищает от 5 самых распространенных видов ротавирусов, которые провоцируют развитие наиболее тяжелых форм патологии.

RotaTeq

Действующие вещества, которые содержатся в 1 дозе препарата (2 мл):

Тип ротавируса Содержание, ИЕ (инфекционных единиц)
G1 2,2×106
G2 2,8×106
G3 2,2×106
G4 2,0×106
Р1 2,3×106

Кроме живых культур человеческого и бычьего ротавирусов, средство содержит и вспомогательные компоненты. Сахароза, цитрат, фосфат и гидрооксид натрия, полисорбат и другие вещества обеспечивают сохранение микроорганизмов.

Упаковано средство в полиэтиленовые тубы, которые содержат одну прививочную дозу. Каждая туба находится в индивидуальном алюминиевом пакетике. Упаковка содержит 1-10 тюбиков.

Фармакологические свойства

В условиях умеренной климатической зоны ротавирусный энтерит – сезонное заболевание, вероятность развития которого повышается в зимние месяцы. Если терапия отсутствует, результатом патологии может стать летальное обезвоживание.

Благодаря прививке обеспечивается защита от всех G-серотипов, входящих и не входящих в вакцину. При тяжелом ротавирусном энтерите эффективность вакцинации в первом сезоне составляет 98% и около 71% во втором и третьем сезонах после введения препарата.

Схема вакцинации

Практикуют курсы вакцинации против ротавирусной инфекции с интервалами между процедурами, составляющими не менее четырех и не более десяти недель. Вакцины рекомендуют совмещать с другими прививками, предусмотренными Национальным календарем.

Курс иммунизации препаратом Ротатек подразумевает пероральное введение трех доз вакцины с рекомендуемым интервалом:

  • первичная вакцинация — в возрасте не ранее двух, но не позднее трех месяцев, в один день с пневмококковой вакциной;
  • повторная — в три-четыре месяца, совместно с первой прививкой АКДС;
  • заключительная — в 4,5-6 месяцев, одновременно со второй прививкой АКДС.

Ротарикс вводится перорально двукратно с типичным интервалом, также в один день с другой прививкой:

  • в 6-12 недель — первичная вакцинация;
  • в 12-16 недель — заключительная.

Если разовая доза введена не полностью — в ситуации, когда младенец срыгивает либо выплевывает часть лекарственного вещества — дополнительную дозу вводить не рекомендуют, вакцинацию продолжают согласно утвержденной схеме.

Таким образом, к полугодовалому возрасту, младенец проходит полный курс иммунопрофилактики ротавирусной инфекции, независимо от того, какой препарат для вакцинации был выбран.

Противопоказания и побочные эффекты вакцин

Не прививают против ротавирусной инфекции младенцев с:

  • гиперчувствительностью к компонентам вакцин;
  • патологической реакцией на предыдущую дозу;
  • кишечной инвагинацией;
  • аномальным развитием пищеварительного тракта;
  • подтвержденным иммунодефицитом;
  • воспалительными процессами и лихорадящими состояниями.

Благодаря низкой реактогенности вакцин, побочные явления и реакции на прививку встречаются нечасто, выражены они слабо и специального лечения не требуют:

  • у одного из 10 привитых могут наблюдаться жидкий стул и субфебрильная температура до 37-37,5° С;
  • респираторные явления, сыпь или боли в животе отмечаются у одного из ста младенцев.

Если после прививки общее состояние грудничка ухудшилось, обращаются к педиатру для выявления причины недомогания и устранения симптомов.

Вакцины против ротавируса содержат живых возбудителей болезни, поэтому во избежание инфицирования при уходе за привитым младенцем, соблюдают личную гигиену: после смены подгузника моют руки с мылом.

Что принимать при ротавирусной инфекции у ребенка?

Комплексная терапия ротавирусного гастроэнтерита у детей проводится под патронажем педиатра и включает в себя несколько основных направлений.

Восполнение потерянной жидкости

Тяжелая форма обезвоживания при ротавирусной инфекции у младенца первого года жизни, может развиться уже спустя 3-4 часа от появления начальных симптомов.

С целью регидратации используют восстанавливающие водно-солевой баланс аптечные порошковые растворы для приема внутрь: Глюкосолан, Регидралит, Регидрон, Гидровит, Педиалит.

Препарат Регидрон

Разведенное питье подают ребенку часто, небольшими порциями во избежание провокации рвоты и слегка подогретым (до температуры тела) для лучшего всасывания.

Если своевременно не принимают меры по предотвращению обезвоживания, состояние ребенка стремительно ухудшается, возникает необходимость в неотложной медицинской помощи и внутривенном капельном вливании регидратирующих жидкостей.

Удаление возбудителя со стенок пищеварительного тракта

С этой целью применяют абсорбенты, которые захватывают частицы ротавируса, продукты его жизнедеятельности и выводят их из организма через кишечник.

Детям назначают обычно сорбенты Неосмектин, Полифепан, Полисорб, Энтеродез, Энтеросгель в индивидуальных дозах, которые зависят от веса и возраста.

Порошок Неосмектин

Устранение сопутствующей симптоматики

Диспептические расстройства при ротавирусном гастроэнтерите могут сопровождаться попутными проявлениями.

Посимптомная терапия подразумевает применение:

  • антипиретиков — при температуре выше 38-38,5° С: Ибупрофена или Парацетамола;
  • спазмолитиков — при выраженном болевом симптоме: Дротаверина, Но-шпы или Папаверина.

Восстановление микрофлоры пищеварительного тракта

Вследствие ротавирусной инфекции и ее лечения, развивается дисбактериоз — нарушение качественного и количественного микробного баланса кишечника.

Бифиформ Бэби

Детям для нормализации работы кишечника рекомендуют принимать пробиотики: Бифидум, Бифиформ Бэби, Капли БиоГая, Лактофильтрум, Проема Кидс, Симбитер.

Противовирусные препараты

При лечении ротавирусной инфекции, лекарства обладающие антивирусной активностью назначают многие педиатры. Клиническая практика показывает, что применение Арбидола или Анаферона в стандартных возрастных дозировках сокращает период болезни и приближает выздоровление на несколько дней.

Диетическое питание

Непременным условием восстановления работы пищеварительного тракта, является правильно организованный рацион во время болезни и после нее:

  • грудничков в острой фазе болезни кормят безлактозными смесями, после прекращения диареи на три-пять дней переводят на низколактозные, и только затем возвращаются к грудному вскармливанию или молочным смесям;
  • из меню детей постарше исключают молочные и молочнокислые продукты, сладости;
  • питание организовывают дробное, небольшими порциями. Поддерживают питьевой режим – чаи, не газированные минеральные воды;
  • меню составляют из жидких разваренных каш на воде без масла (прежде всего рисовой), овощных протертых супов, киселей. Рекомендованы домашние сухарики из белого хлеба;
  • после стихания диспепсических расстройств, рацион постепенно расширяют: добавляют паровые или отварные белковые продукты, нежирный куриный бульон.

Санитарно-гигиенический режим

Если в доме больной ротавирусной инфекцией, тщательно соблюдают правила:

  • больной ребенок нуждается в изоляции, в его комнате регулярно делают влажную уборку и проветривают;
  • следят, чтобы ребенок мыл руки с мылом после оправления;
  • ухаживающие за младенцем родители также тщательно моют руки после смены пеленок или подгузника;
  • регулярно проводят обеззараживание белья горячей водой с моющими средствами, игрушек — кипятком или дезинфицирующим раствором.

Самостоятельно различить ротавирусный гастроэнтерит и отравление очень сложно, потому при появлении диспепсических расстройств, особенно на фоне поднятия температуры и болей в животе, обращаются к врачу-педиатру.

Отзывы специалистов об эффективности иммунизации

Большинство медицинских экспертов считают необходимым прививать младенцев от ротавирусной инфекции, учитывая ее особенности:

  • чрезвычайную контагиозность;
  • тяжелое течение болезни и высокую смертность от осложнений;
  • отсутствие специфической терапии;
  • малую действенность неспецифических методов профилактики.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, как защитится от ротавируса:

Зарубежный клинический опыт иммунизации вакцинами Ротатек и Ротарикс подтверждает снижение случаев инфицирования младенцев ротавирусным гастроэнтеритом на 75-80% и защиту от тяжелых форм заболевания на 95-99%.

Куда делают прививку?

Средство предназначено только для приема внутрь и не используется инъекционно.

Для проведения вакцинации рекомендуется:

  1. Достать препарат из холодильника, разорвать упаковку и извлечь пластиковый тюбик.
  2. Удерживая его в вертикальном положении, постучать по колпачку для удаления лишней жидкости из наконечника.
  3. Повернуть колпачок за часовой стрелкой, тем самым проколов дозирующий наконечник.
  4. Затем повернуть колпачок в противоположную сторону и снять его.
  5. Ввести дозу средства в рот малыша, стараясь, чтобы жидкость попала на внутреннюю сторону щеки.
  6. Пустую тубу и наконечник утилизировать.

Подготовка к вакцинации

Специальная подготовка перед введением вакцины не требуется. Малыша должен осмотреть педиатр, чтобы обнаружить возможные противопоказания. Также проводится измерение температуры. По показаниям иногда может быть рекомендована сдача крови мочи на анализ.

И до введения лекарственного средства, и после, ребенок может употреблять любую пищу и напитки. Но само средство смешивать с жидкостями или едой нельзя. Также запрещается соединять его с другими медикаментозными препаратами.

Если после того, как было введено лекарство, малыш срыгнул, повторно проводить процедуру не стоит из-за недостаточности клинических исследований таких случаев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *